Черепно-мозговая травма. 
Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговой травмой (ЧМТ) являются повреждения черепа, головного мозга, мозговых оболочек, сосудов и черепно-мозговых нервов сопровождающиеся клинической симптоматикой. Травматизм занимает 3 место в структуре летальности населения. За последние 15 лет в России смертность от травмы вышла на второе место, обогнав онкологические заболевания. ЧМТ относится к наиболее распространенному виду повреждений и составляет от 36 до 40% от всех видов травм. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, частота ЧМТ ежегодно увеличивается на 2%, при этом отмечается нарастание частоты более тяжелых видов повреждений, что связано с развитием техники, прежде всего средств передвижения, увеличением количества автомашин, урбанизацией населения. В России частота черепно-мозговой травмы составляет 4,5 на 1000 населения в год.

Стационарное лечение проходят более 80 000 пострадавших в течение года. Черепно-мозговой травме наиболее часто подвержены люди трудоспособного возраста (от 20 до 50 лет), т. е. наиболее активный контингент населения. Летальность при ЧМТ составляет 5−10% а при наиболее тяжелых формах достигает 41−85%.

Отделение неотложной нейрохирургии НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского является одним из ведущих учреждений России по оказанию экстренной и плановой нейрохирургической помощи больным с ЧМТ и ее последствиями. Отделение было основано в 1960 году и являлось первым в СССР отделением неотложной нейрохирургии. Лечение пострадавших с ЧМТ является одним из важнейших направлений работы нашего отделения. За 40 лет накоплен огромный опыт в лечении больных с ЧМТ. В течение года в отделении проводят лечение более 1500 пациентам с различными видами черепно-мозговой травмы. Более чем 300 больным проводят хирургические вмешательства по поводу травмы черепа или мозга и их последствий.

В отделении ведется активная научная работа по лечению пострадавших с ЧМТ. В нашем отделении одними из первых в России начали применять дифференцированный подход к лечению пациентов с тяжелой ЧМТ, использовать современные методы нейровизуализации и нейромониторинга, малоинвазивные и функциональные хирургические вмешательства. Хирурги отделения выполняют весь спектр операций при черепно-мозговой травме, включая современные малоинвазивные хирургические вмешательства, операции при краниофациальной травме, переломах основания черепа, ликворрее.

Большое внимание уделяется лечению последствий черепно-мозговой травмы. В отделении выполняют операции по поводу посттравматической гидроцефалии с применением современных управляемых шунтирующих систем. Проводят хирургические вмешательства по поводу деформаций лицевого скелета, посттравматической ликвореи, дефектов костей черепа, в том числе сложный краниоорбитальных повреждений.

Больных с ЧМТ госпитализируют в отделение, главным образом, бригадами скорой медицинской помощи после автоавариий или других проишествий. Небольшая часть пострадавших с ЧМТ обращается самостоятельно. При отделении существует выездная нейрохирургическая бригада в составе которой врач — нейрохирург консультирует и в случае необходимости переводит пострадавших с ЧМТ в наш стационар.

В плановом порядке госпитализируют больных с последствиями черепно-мозговой травмы: посттравматическими дефектами черепа, посттравматической эпилепсией, гидроцефалией.

Пострадавшие с черепно-мозговой травмой поступают в приемное отделение института, где после проведения необходимых диагностических обследований решается вопрос о необходимом объеме лечения. Больных в тяжелом состоянии с нарушением жизненно-важных функций госпитализируют в специализированное нейрореанимационное отделение, где проводят все необходимые методы обследования и лечения.

Институт оснащен современным диагностическим оборудованием. Отделения рентгенологии, компьютерной томографии, магнитнорезонансной томографии, ангиографии, нейрофизиологической диагностики работают в круглосуточном режиме, что позволяет в кратчайшие сроки установить правильный диагноз и выбрать необходимую тактику лечения больных с ЧМТ. травма мозг черепной гидроцефалия.