Скорбь и меланхолия

Содержание

• 1. Печаль и меланхолия: общая картина обоих состояний

По З. Фрейду прим меланхолии наблюдается утрата интереса к внешнему миру, всеобъемлющая заторможенность, неспособность к какой-либо деятельности в сочетании с понижением чувства собственного достоинства, которое выражается в бесконечном потоке упреков и оскорбительных высказываний по поводу собственной личности, в отдельных случаях перерастающее в бредоподобное чувство вины и ожидание наказания. З. Фрейд называет это «величественным обеднением Я» и отмечает, что если при скорби «мир становится бедным и пустым», то при меланхолии таким становится само Я.

В отличие от меланхолического состояния при скорби человек чувствует все то, что описано выше, но при этом сохраняет работоспособность. Однако меланхолия производит не совсем ясные мотивы своего состояния. У пациента наблюдается чрезмерное понижение своего самочувствия, огромное обеднение «Я». При скорби только окружающий мир становится бедным и пустым, а при меланхолии — само «Я». Меланхолик описывает свое «Я» недостойным, ни к чему не годным, заслуживающим морального осуждения, надеясь, что его отвергнут и накажут.

2. Работа утраты при скорби

З. Фрейд писал, что при внутрипсихической работе утраты при скорби наблюдается отсутствие интереса к внешнему миру и одновременно утрата объекта, т. е. вся энергия субъекта тратится на печаль и на неприятные воспоминания. В конце концов, как писал З. Фрейд, «Я, столкнувшись с вопросом о том, желает ли оно разделить судьбу утраченного объекта, не убеждается с помощью всевозможных нарциссических удовлетворений, примиряющих с жизнью, в необходимости порвать свою связь с утраченным объектом». Но перед тем как реализуется эта утрата, и появятся новые возможности, психика должна выполнить свою задачу: «Каждое воспоминание, каждое ожидание, связывающие либидо с объектом, должны быть выявлены и сверх-нагружены, чтобы либидо могло отделиться от них» [1].

3. Утрата объекта при скорби и при меланхолии: общее и различие

Часто при меланхолии больной утрачивает способность любить. И в отличие от скорби, когда имеет место действительная потеря близкого человека или ценного предмета, при меланхолии больной может и не апеллировать к действительным утратам, короче говоря, как говорил Фрейд, в большинстве случаев не только «нельзя точно установить, что именно было потеряно», но и сам больной этого не знает. В некоторых случаях меланхолик знает о своей утрате, но утрата бессознательна, в отличие от скорби, и поэтому больной не может внятно рассказать о своей потере.