Аллергологический анамнез. 
Инфаркт миокарда без зубца Q передней стенки

Аллергические реакции на медикаменты: новокаин, анестезин, димедрол. Других аллергенов не имеет. Гемотрансфузий больному не выполнялось.

Данные физических и инструментальных методов исследования

Наружное исследование.

Общий вид больного.

• 1. Общее состояние средней степени тяжести
• 2. Сознание ясное
• 3. Положение активное
• 4. Выражение лица обычное
• 5. Телосложение правильное, гиперстеничное
• 6. Температура тела 36,5 °С
• 7. Вес 96 кг; рост 170 см; ИМТ=32,8 кг/м²

Кожные покровы

• 1. Цвет: бледно-розовый
• 2. Депигментация кожи (лейкодерма) — отсутствует
• 3. Напряжение и эластичность кожи нормальные
• 4. Умеренная степень влажности
• 5. Сыпь отсутствует
• 6. Рубцы отсутствуют
• 7. Варикозное расширение вен отсутствует

Слизистые оболочки

• 1. Цвет: бледно-розовый
• 2. Высыпания на слизистой оболочке отсутствуют
• 3. Белый налет на спинке языка
• 4. Налеты на миндалинах и тканях зева отсутствуют

Подкожная клетчатка

• 1. Подкожно-жировой слой развит чрезмерно. Толщина кожной складки у угла лопатки- 40 мм, на передней брюшной стенке 55 мм; место наибольшего скопления жира — живот, общее ожирение II степени по типу «яблоко».
• 2. Отеки отсутствуют

Лимфатические узлы

Не пальпируются.

Мышцы

• 1. Степень развития мускулатуры умеренная, атрофии мышц нет
• 2. Тонус нормальный
• 3. Механическая возбудимость мышц адекватная
• 4. При ощупывании мышц болезненности не выявлено

Кости

• 1. Деформаций, периостов, искривлений не обнаружено
• 2. Акромегалия не наблюдается
• 3. Симптом «барабанных палочек» отсутствует
• 4. Болезненность при пальпации и поколачивании отсутствует

Суставы

• 1. Конфигурация обычная, суставы не деформированы, припухлостей нет
• 2. Гиперемии и местного повышения температуры кожи в области сустава не обнаружено
• 3. Движения активные, свободные, безболезненные
• 4. Хруст и флюктуация отсутствуют