Классификация рахита. 
Рахит и рахитоподобные заболевания

Классификация рахита была принята шестым Всесоюзным съездом детских врачей в 1947 году.

По этиологии.

І. Витамин Д — дефицитный (классический).

ІІ. Витамин Д — зависимый или псевдокальциемический.

Тип 1 — генетический дефект синтеза в почках 1,25(ОН)2Д.

Тип 2 — генетическая резистентность рецепторов органов — мишеней к 1,25(ОН)2Д.

ІІІ. Витамин Д — резистентный.

• 1. Семейный врожденный фосфатемический рахит или фосфат — диабет:
  • а) сцепленная с Х — хромосомой гиперфосфатемия;
  • б) аутосомное доминантное гипофосфатемическое поражение костей;
  • в) аутосомный доминантный гипофосфатемический рахит.
• 2. Болезнь или синдром — де-Тони-Дебре-Фанкони (глюкозоаминофосфатный диабет — полный или неполный вариант)
• 3. Почечный тубулярный ацидоз
• 4. Гипофосфатазия

Фазы болезни: активная, клинико-лабораторная ремиссия (полная, неполная).

ІХ. Вторичный рахит.

• 1. При болезни почек, обструкции желчевыводящих путей
• 2. При синдромах мальабсорбции
• 3. При болезнях обмена веществ (цистинурия, тирозинемия и др.)
• 4. Индуцированный фенобарбиталом либо другими длительно назначаемыми противосудорожными препаратами, глюкокортикоидами и др., так называемый ятрогенный рахит.

Согласно методическим рекомендациям МЗ СССР от 1990 года «Профилактика и лечение рахита у детей раннего возраста» предлагается выделять степени тяжести и характер течения рахита.

Таблица 5. Классификация витамин — Д дефицитного рахита (Дулицкий С.О., 1947 г.).

Лукьянова Е.М. в 1988 г. предложила выделять кальцийпенический, фосфопенический и вариант рахита без отклонения содержания Са и Р в сыворотке крови. Однако, эта классификация не получила широкого распространения, так как уровень кальция и фосфора может быть как нормальным, так и измененным в зависимости от периода рахита.