Пароксизмальные вегетативные расстройства

Вегетативный криз (ВК), или ПА, — это наиболее яркое и драматичное пароксизмальное проявление СВД.

Вегетативный криз (пароксизм) — приступообразное появление эмоциональных, вегетативных, когнитивных и поведенческих расстройств в относительно короткий промежуток времени.

Различают симпатико-адреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

• 1. Симпатико-адреналовые пароксизмы проявляются подъемом артериального давления, тахикардией, гипертермией, гипергликемией, болью в области головы и сердца, ознобоподобным гиперкинезом, страхом смерти и обычно завершается выделением большого количества светлой мочи.
• 2. Вагоинсулярные пароксизмы характеризуются снижением артериального давления, брадикардией или тахикардией, затруднением дыхания, гипергидрозом, головокружением.
• 3. В смешанных пароксизмах сочетаются указанные проявления, иногда закономерно сменяя друг друга.

Пароксизмы отражают наличие дисфункции вегетативной нервной системы и могут быть проявлением ряда заболеваний. В подавляющем большинстве случаев причина их — неврозы, значительно реже — органические (обычно негрубые) поражения мозга: гипоталамические расстройства, стволовые (особенно дисфункция вестибулярных систем). Иногда кризы сопровождают приступы височной эпилепсии, мигрень.

Церебральные вегетативные пароксизмы следует дифференцировать от первичного поражения эндокринных желез. Так, для феохромоцитомы характерны симпатико-адреналовые пароксизмы, а для инсуломы — вагоинсулярные. Необходимы также исследования экскреции катехоламинов, гликемического профиля. Контрастное исследование забрюшинной области (аортография) позволяет дифференцировать эти состояния.