Пальпация завершающий этап исследования живота

а. чтобы не причинить сильной боли в самом начале исследования, пальпацию начинают с наименее болезненного участка.

б. сначала проводят поверхностную ориентировочную пальпацию. Определяют зоны наибольшей болезненности и напряжение мышц живота.

в. исследование завершают глубокой пальпацией. Если диагноз разлитого перитонита к этому моменту уже установлен — глубокая пальпация бесполезна и негуманна. С ее помощью исследуют все органы брюшной полости; оценивают болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки, выявляют объемные образования и определяют размеры органов.

• 5. Другие симптомы: характерные для заболеваний тех или иных органов брюшной полости и перитонита.
• 6. Осмотр промежности, исследование половых органов и прямой кишки при боли животе обязательно проводят и мужчинам, и женщинам.

а. мужчинам проводят:

• — осмотр паховой области и внутренней поверхности бедер — для выявления грыж;
• — осмотр наружных половых органов — для выявления перекрута яичка, опухолей, эпидидимита, выделений из мочеиспускательного канала.

б. женщинам проводят:

• — бимануальное исследование матки, маточных труб, яичников;
• — ректовагинальное исследование;
• — осмотр шейки матки в зеркалах. Берут образец выделений из маточного зева для бактериологического исследования;
• — осмотр паховой области и внутренней поверхности бедер — для выявления грыж.
• 7. При пальцевом исследовании прямой кишки, которое проводят и мужчинам и женщинам, обращают внимание на болезненность, объемные образования, тонус сфинктера заднего прохода, цвет кала. У мужчин особое внимание уделяют предстательной железе (размеры, консистенция, болезненность).
• 4. Лабораторные исследования

Могут оказать существенную помощь в дифференциальной диагностике острого живота. Однако результаты анализов крови и мочи сами по себе не позволяют ни поставить, ни исключить ни один из вариантов диагноза и без подробного анамнеза и физикального исследования лишены смысла. «Лечить нужно больного, а не анализ крови или рентгенов ский снимок». К лабораторным исследованиям, дающим ценную информацию, относят:

• — анализ мочи;
• — общий анализ крови;
• — активность амилазы и липазы сыворотки