Проблемы пересадки органов и тканей.Пути решения

Она основана на деконтаминации существующей гастроинтестинальной флоры и предупреждении внедрения микроорганизмов из внешней среды. Важные меры профилактики — ношение маски медперсоналом и родственниками, исключение посещений пациента лицами, переносящими респираторные и другие инфекции. Вся пища, принимаемая пациентом, должна проходить термическую обработку [3,5]. Следующим профилактическим мероприятием является вакцинация трансплантированных пациентов. Исследования показали, что противоинфекционный иммунитет у пациентов, вакцинированных до трансплантации органов и тканей, сохраняется и после пересадки. Однако по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы у пациентов после трансплантации иммунологический ответ снижается и является непродолжительным в силу проводимой иммуносупрессивной терапии. Уровень титра антител варьируется индивидуально. Общими для всех трансплантированных пациентов являются вакцинации против столбняка и дифтерии. Кроме того, рекомендуется проводить ежегодно вакцинацию против гриппа, учитывая рекомендации ВОЗ. Противопоказаны после пересадки органов живые вакцины, такие, как против краснухи, кори, паротита, желтой лихорадки, туберкулеза и тифа [3].

Заключение

.

Учитывая высокую заболеваемость и смертность от инфекционных осложнений после трансплантации органов и тканей, необходимо своевременно принимать профилактические меры и проводить раннюю диагностику. Инфекционные очаги реципиента трансплантата должны быть распознаны и санированы еще до пересадки органа, а также следует уточнить статус его вакцинации и при необходимости довакцинировать. В посттрансплантационном периоде часть пациентов нуждается в противовирусной и антибактериальной терапии (профилактика ЦМВ-, пневмоцистной инфекций) и соответствующем тщательном обследовании. Амбулаторное наблюдение таких пациентов, мониторинг и контроль на возможные инфекции являются обязательными мероприятиями, которые будут способствовать снижению заболеваемости и летальности в посттрансплантационном периоде.

Список литературы

Мур, Ф. История пересадок органов / Ф. Мур. — Москва," Мир", 1987 — 310с. Нигматуллин, Р. Т. Очерки трансплантации тканей / Р. Т. Нигматуллин. — Уфа: Ксерокс СТМ, 2003. -.

160 с. Савельев, В. И. Актуальные проблемы трансплантации тканей / В. И. Савельев, Н. В. Корнилов. — СПб.: МОРСАРАВ, 2001. -.

152 с.Трансплантология. Руководство. Под ред. Акад. В. И. Шумакова.

— М.: Медицина, 1995. — 391 с. Филатов, А. Н. Пересадка и замещения тканей и органов / А. Н. Филатов, Ю. В. Берингер, Г. В. Головин П.М.Медведев — М.: Медицина, 1990. — 324 с.