Фармацевтическая опека при применении муколитических препаратов

· Бромгексин и амброксол могут повышать активность трансаминаз печени.

· Бромгексин и амброксол несовместимы со щелочными растворами, с препаратами, содержащими кодеин, с холинолитиками.

· Амброксол увеличивает проникновение антибиотиков в бронхиальный секрет и слизистую бронхов.

· Амброксол противопоказан в первом триместре беременности.

· Бромгексин не назначают детям до 3 лет.

· Лечение ацетилцистеином следует начинать с небольших доз (100−200 мг), так как эффект больших доз бывает непредсказуемым и может приводить к выраженной гиперсекреции.

· Ацетилцистеин может вызывать легочные кровотечения, нарушать функцию печени и почек, у больных бронхиальной астмой — провоцировать бронхоспазм.

· Ацетилцистеин противопоказан в первом триместре беременности, в дальнейшем применяется только по строгим показаниям под контролем врача.

· При пероральном приеме ацетилцистеина антибиотики следует принимать через два часа после его приема.

· Карбоцистеин не рекомендуется назначать лицам с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта.

· Месна категорически противопоказана во всех ситуациях, затрудняющих отхаркивание (бронхоспазм, ослабленный больной и др.), поскольку при этом жидкая мокрота стекает вниз и вызывает обтурацию (закупорку) мелких бронхов с развитием ателектазов и дыхательной недостаточности.

· При приеме месны в ингаляциях возможны кашель и бронхоспазм.

· Аминогликозидные антибиотики значительно понижают активность месны.