Первая доврачебная медицинская помощь при баротравме

Больного укладывают на живот, а ноги слегка приподнимают, чтобы газовые пузырьки не попали в сосуды мозга или сердца. В таком положении при кровотечении из легких кровь не застаивается в верхних дыхательных путях. При отсутствии рекомпрессионной камеры на месте спуска принимают меры для эвакуации пострадавшего в ближайшую рекомпрессионную камеру независимо от состояния пострадавшего. При этом до помещения в камеру пострадавшего рекомендуется включить на дыхание кислородом. Больных с баротравмой легких транспортируют только на носилках, не разрешая передвигаться самостоятельно даже при кажущемся хорошем состоянии. Если у больного с баротравмой легких отсутствует дыхание, то после помещения его в камеру необходимо немедленно приступить к искусственному дыханию. Искусственное дыхание при баротравме легких рекомендуется производить по способу Лабарда или Калистова. Способ Лабарда. Больной укладывается на спину лицом вверх.

Оказывающий помощь должен открыть челюсть пострадавшего, захватить языкодержателем или пальцами через марлю язык пострадавшего и ритмично вытягивать язык наружу и опускать его в полость рта, не выпуская из рук. При вытягивании языка наружу происходит вдох, при опускании его в полость рта — выдох. Указанные движения языка следует производить в темпе 14—16 потягиваний и опусканий в одну минуту. Способ Калистова. Пострадавшего укладывают лицом вниз, причем его голову кладут на согнутые в локтях руки. Оказывающий помощь становится на колени у головы пострадавшего, накладывает на лопатки и пропускает под мышки пострадавшего лямку (или связанные полотенца), а другой конец образовавшейся петли надевает себе на шею. Длина петли или лямки регулируется так, чтобы оказывающий помощь сгибательным и разгибательным движениями своего туловища мог приподнимать и опускать плечи и грудь пострадавшего.

Для обеспечения вдоха оказывающий помощь должен разогнуться, при этом лямки тянут плечи и грудь пострадавшего вверх (голову пострадавшего оказывающий помощь поддерживает руками). Чтобы произошел выдох, оказывающий помощь должен согнуться и полностью ослабить натяжение лямок. При этом под влиянием собственного веса пострадавшего грудная клетка сжимается и воздух выходит из легких. Ритм искусственного дыхания должен соответствовать 14 16 вдохам и одну минуту. При проведении лечебной рекомпрессни искусственное дыхание проводится до тех пор, пока не появится естественное дыхание или признаки смерти, устанавливаемые врачом. Баротравма среднего уха и придаточных пазух носа. Травма стенок полости среднего уха или пазух носа перепадом давления воздуха, вызванного нарушением проходимости каналов, соединяющих полость с внешней средой. Причина баротравмы среднего уха — слишком быстрый переход в условия повышенного давления при повышении давления в камере со скоростью погружения более 1—2 кгс/см2 за 1 мин, нырянии, погружении на грунт по спусковому концу, нарушении проходимости евстахиевых труб вследствие воспалительных процессов в полости носоглотки. Заболевание проявляется болью, возникающей в области уха, лобной или гайморовой пазухи, чувством «заложенности» ушей, снижением слуха. Чаще данные симптомы возникают при погружении и гораздо реже при подъеме. Первая помощь. С целью предупреждения заноса инфекции нужно прополоскать горло дезраствором фурацилина или йодной настойки на полстакана воды. При разрыве барабанной перепонки, сопровождающемся кровотечением из уха, ушную раковину обмываютспиртом, и закладывают в слуховой ход чистуюмарлевую салфетку или вату.

Пострадавшему запрещено сморкаться. Обжим водолаза Возникает в случае, когда давление окружающей среды выше давления газовой смеси для дыхания. Это бывает при: быстром погружении при недостаточной подаче дыхательной смеси, при прекращении или уменьшении подачи дыхательной смеси на глубине, при быстром стравливании воздуха головным клапаном вентилируемого снаряжения, при срыве и падении водолаза со спускового конца, при перевертывании водолаза вверх ногами в вентилируемом снаряжении

Обжиму подвержены участки тела под эластичным снаряжением (водолазная рубаха). При обжиме грудной клетки затрудняется вдох, давление в шлеме снижается и кровь приливает к голове и верхним отделам грудной клетки. Признаки — затруднение дыхания, прилив крови к голове, кровотечение из носа и ушей, кровянистая мокрота. Первая помощь. Поднять пострадавшего в колокол с соблюдением режима декомпрессии. Освободить от снаряжения и предоставить покой.

Остановить кровотечение из носа и изо рта. Положить холодные примочки на отечности. В тяжелых случаях вызвать врача-физиолога для продолжения медицинской помощи. Заключение

Всем хорошо известно, как интересны и удивительнывосхождения в горы и погружения на глубину, одаривающие увлеченные натуры потрясающими переживаниями и оптимизмом. Однако, отдаваясь порывам безудержной страсти, не стоит забывать и о враждебности этого Мира, безжалостно наказывающего всякого, кто пытается фамильярничать со стихией. Самое главное, что должен знать каждый, кто опускается в пучину вод или покоряет вершины это три вещи: кто, как и где окажет ему при необходимости медицинскую помощь. На эти вопросы также обязаны ответить те, кто берут на себя смелость организовывать погружение или восхождение людей. В данной ситуация изучение правил первой помощи пострадавшему не уступает по значимости необходимости овладения навыками альпиниста или водолаза. Ведь однажды эти знания могут спасти человеческую жизнь. Список литрературы:

Тагаев Н. Н. Судебная медицина. Учебник для юристов/ Под общей ред. проф. О. М. Бандурки. ;

Харьков: Факт, 2003. — 1253 с. Чазов Е. И. Неотложные состояния. Диагностика и лечение. Справочник. М.: Медицина, 2002.

— 704 с.: ил. Шиканов Е. П. Справочник водолаза. Воениздат, 1973 г. 472 стр. с илл.