Π Π΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Ρ
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ HLA II ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Th1 ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ±Π° ΡΠΈΠΏΠ° (Th1 ΠΈ Th2) ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡΠΎΠΉ. ΠΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Π₯ΠΎΡΡ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
Π Π΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Ρ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
«Π§Π΅Π»ΡΠ±ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ΅Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ»
ΠΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠ° ΠΈΠ½ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠ·ΡΠΊΠΎΠ² ΠΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ Ρ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡΡΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ·ΡΠΊ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ Π Π΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Ρ Π§Π΅Π»ΡΠ±ΠΈΠ½ΡΠΊ 2009
Abstract
More than one mechanism may contribute to disease susceptibility in tuberculosis, major histocompatability complex (MHC) restriction phenomenon, spectrum of immune reactivity/cytokine profile and epidemiology induced anergy. Experiments from our laboratories revealed that human leucocyte antigen D-related allele 2 (HLA DR2) predispose for a more severe form of pulmonary tuberculosis encoding a high responder status. The results suggested that MHC class II restriction play a role in peptide recognition and the immune response. Nonetheless the outcome and specificity of the immune reactivity and the resultant disease pathogenesis may depend on the promiscuity of peptide recognition and cytokine profiles.
Introduction
The mechanism of association of HLA with diseases is still an enigma: this is more so with mycobacterioses, other chronic infections and parasitic diseases. In recent times, there is evidence for a stronger association of HLA DR2 with pulmonary tuberculosis (PTB). Many earlier studies showed associations with different HLA alleles in both class I and class H loci. One study on northern Indian population showed a nominal association with HLA DR2. Genome scan analysis of affected sib-pairs of diabetes using microsatellite markers revealed that, HLA alleles contribute to 54% of disease pathogenesis and the rest is accounted by three other genes. A similar kind of approach is warranted in mycobacterioses. Nonetheless one need to understand the immunological mechanisms that predispose for mycobacterioses for a better therapy and prevention.
There are many studies that evaluated both the HLA and immunological mechanisms in tuberculosis and leprosy. Our study showed a strong HLA DR2 association with far advanced PTB. Further, the existence of a spectrum of immune reactivity in healthy individuals has also been described by us for the first time. This has now been confirmed in Indonesian and Brazilian populations. However, the HLA association and spectrum of reactivity may be two independent mechanisms.
Materials and methods
Patients attending Govt. Rajaji Hospital, were enrolled, informed consent obtained and studied. Controls were drawn from hospital staff, students and staff of our university. Serological typing of HLA was done by conventional two stage microlymphocytotoxicity assay. Allelic typing of HLA was done by (PCR-SSP) polymerase chain reaction-sequence specific primers and sequence specific oligoprobes (SSOP) techniques. Lymphocyte transformation test (LTT) assays and T-cell cloning was done following standard procedures. Monoclonal antibodies employed were commercial ones and peptides were synthesized based on the known sequences of 16 and 38 kDa antigens of Mycobacterium tuberculosis. Standard statistical methods were employed to analyse the data, employing the software developed for immunogenetic studies.
Results and discussion HLA DR2 association
Figure 1 presents the data on the distribution of HLA DR2, a high risk allele, in various subgroups of patients with pulmonary tuberculosis. While % frequency of HLA DR2 was 27 in controls, it was 41 in PTB patients. On further stratification of patient samples, in sputum positive it was 57%, and in far advanced among them, it was 76. This suggested that if a person is infected and if that individual posses HLA DR2, his/her chances of developing a more severe, sputum positive (+ + +), culture positive (+ + +) and radiologically far-advanced PTB is greater than other alleles. Further patients with HLA DR2 showed higher antibody levels than non-DR2 particularly in anti-HSP70 (figure 2) and in anti-PPD. There are two other studies confirming the HLA DR2 association (table 1): all these studies suggested that HLA DR2 correlates to a high responder status irrespective of mycobacterial antigen preparation used. Further, our study and Russian study confirmed that the HLA DR2 association transcend ethnic barriers (table 1).
Spectrum of immune reactivity
We provide evidence that the spectrum of immune reactivity [two types of immunity viz., cell mediated (CMI) and humoral (HI)], demonstrable in patients with leprosy and tuberculosis, exists in healthy hospital contacts. This has now been confirmed and extended to healthy populations in Indonesia and Brazil. This inverse correlation (of CM1 and HI) was observed in both sputum positive and negative patients as well. Nonetheless there was a quantitative and qualitative difference between these two patient groups (figure 3). This spectrum of immune reactivity correlated to the recovery of patients by chemotherapy and to the drug resistant statuses. The early converters possessed a good CMI but low antibody levels and the patients with drug resistant bacilli possessed a poor CMI and an elevated antibody level. In other words patients with a good CMI have a better prognosis. One may need to examine whether the good HI in poor prognostic groups are related to antibodies against drug resistant organisms: our study however has not answered this question directly. Nonetheless it is possible that the drug resistant organisms induce a higher levels of antibody leading to a more severe damage and persistence and therefore the delay in recovery by chemotherapy.
In recent times immunity against mycobacterial infections is thought to depend on HLA class II restricted Thl cells. Both type one (Thl cells) and type two (Th2 cells) cytokines have been reported in many tuberculosis and leprosy patients. Cytokine profile of PBL and cells in the lesions of leprosy patients from India has revealed the presence of both indiscriminate (Th0) and polarized (Thl or Th2) T-cell subsets, in both tuberculoid leprosy (TL) and lepromatous leprosy (LL) patients. Further, no difference in the pattern of cytokine secretions between peripheral blood lymphocytes (PBL) and lesional lymphocytes and various mycobacteria antigens have been identified. Though the skewing of T-cell subsets and their cytokine profile may be an important mechanism in the pathology of mycobacterial diseases, their role in susceptibility to the disease needs to be evaluated. It is possible that the spectrum of immune reactivity observed in healthy individual from endemic areas is the outcome of their cytokine profile (i.e., their Thl/Th2 status to the antigen in question) and this might decide the course of the resulting susceptibility, immunity and pathology. The proposition raises another interesting question whether the Th 1 or Th2 response to a given antigen/epitope is inherent (innate), and whether it can be skewed in an endemic area.
High and low responder status to peptides
In order to study the role of MHC restriction in disease pathogenesis, lymphocyte transformation test (LTT) responses of patients and controls to selected mycobacterial peptides were studied and correlated to their MHC class II (HLA DRB1, DRB5, DQA and DQB) haplotypes, assigned by PCR-SSP typing. There was no correlation between any given haplotype and allele to either high or low response to any particular peptide studied. Rather a high responder to a peptide irrespective of DR2 status, always responded high to many peptides, studied (figure 4) but not to PPD. The study revealed that in response to a single peptide 16−3 in vitro, many clones can be generated (recall/memory response), each clone is restricted by one or the other MHC class II alleles of the host, the HLA DR restricted clones were the predominant one, presumably easily inducible by the mycobacterial antigen in question; many HLA DR restricted clones were promiscuous in nature. Thus the disease may be the outcome of the interactions of all these clones in vivo, and the genetics of the host may play a predominant role in deciding whether the disease will manifest and progress in an infected (sub-clinically) host.
Conclusion
The mechanism of association of HLA DR2 and the spectrum of immune reactivity in tuberculosis might be two parallel but independent mechanisms. During an immune response (in vitro), clones restricted by various MHC loci with different cytokine profile can be generated. The existence of high or low responder status to many mycobacterial peptides but not to PPD suggests that MHC diversity, mycobacterial peptides generated in a given milieu genetic, T-cell receptor (TCR) repertoire, epidemiology and cytokine profile, all may decide the disease susceptibility. Identifying the combinations of these factors leading to disease/protection is a challenging problem to immunologists.
Π Π΅Π·ΡΠΌΠ΅ ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π½Π΅ΡΡΠΈ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Ρ: ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ (MHC), ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΡΠ³ΠΈΡ. ΠΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π½Π°ΡΠΈΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π³Π΅Π½Ρ HLA DR2 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π°. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ MHC ΠΊΠ»Π°ΡΡ II ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π΅ΠΉ.
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ HLA Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ — Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΊΠ°: Π΅ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠΊΡΡΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ HLA DR2 Ρ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ (PTB). ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ HLA Π°Π»Π»Π΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ΅ I, ΠΈ Π² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ΅ II. ΠΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Ρ HLA DR2. ΠΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ ΡΠΈΠ±ΠΎΠ² Ρ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ°ΡΠ΅Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ, HLA Π°Π»Π»Π΅Π»ΠΈ Π²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² 54% ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΈ ΠΊ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»ΡΠ·Ρ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π°ΠΌ Π΄Π»Ρ Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ HLA ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΊΠ°Π·Π΅. ΠΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ HLA DR2 Ρ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΠΌ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΡΠΌΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Π½Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅. ΠΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ½Π΅Π·ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΡ ΠΈ Π±ΡΠ°Π·ΠΈΠ»ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ . ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ HLA Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Rajaji Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ. ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π±ΡΠ» ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»Π°, ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°. Π‘Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ HLA Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎ-ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°. HLA ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ PCR-SSP Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ°ΠΉΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² (SSOP). Π’Π΅ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (LTT) ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ T-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ Π½Π° ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 16 ΠΈ 38 kDa Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Mycobacterium tuberculosis. ΠΠ»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ HLA D2 Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ HLA DR2 Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ. Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° HLA DR2 Π±ΡΠ»Π° 27% Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»ΡΠ·ΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π° Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°Π²Π½Π° 41%. ΠΡΠΈ Π²Π·ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ± ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°Π²Π½Π° 57% ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π»Π° 76%. ΠΠ· ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ HLA DR2, Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠ·Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ (+ + +), ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ (+ + +) ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»ΡΠ·ΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Π»ΡΠΌΠΈ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ HLA DR2 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΡΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π· DR2, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π°Π½ΡΠΈ-HSP70 (ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 2) ΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈ-PPD. ΠΡΡΡ Π΄Π²Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ HLA DR2 Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1). ΠΠ°Π»Π΅Π΅, Π½Π°ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ HLA DR2 Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΡ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1).
Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ (Π΄Π²Π° ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°: ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ), Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡΠΎΠΉ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΈ Π² Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ. ΠΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΠ½Π΄ΠΎΠ½Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΡΠ°Π·ΠΈΠ»ΠΈΠΈ. ΠΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Ρ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 3). ΠΡΠΎΡ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΡΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Π»ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΡΠΈΠ»Π». Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ Π² Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ HLA II ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Th1 ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ±Π° ΡΠΈΠΏΠ° (Th1 ΠΈ Th2) ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡΠΎΠΉ. ΠΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Π₯ΠΎΡΡ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ· ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΡ Π°ΡΠ΅Π°Π»ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ (Ρ. Π΅. Π’h1/Th2 ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ) ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ°Π·ΡΠ΅Π²Π°Π΅Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Th1 ΠΈΠ»ΠΈ Th2 ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΠΈ ΡΡΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅.
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΊ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΠΌ Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΠΠ‘ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΊ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΠΌ. ΠΠ½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΠΠ‘ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II (HLA DRB1, DRB5, DQA ΠΈ DQB), Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΠ¦Π ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ Π½Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄. ΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Ρ Π±Π΅Π· DR2 ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π»ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π° PPD. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ 16.3 in vitro ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ-ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ; ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Π±ΡΠ» ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΠΎ Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ ΠΠΠ‘ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° II; ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ HLA DR2 ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π»Π΅Π³ΡΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ; ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· HLA DR2 ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² in vivo, Π° Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΡΡΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ HLA DR2 ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° in vitro ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ, ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΠΠ‘ Π»ΠΎΠΊΡΡΠ°ΠΌ, Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π΅ΠΌ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ (Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π° PPD) ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΠΠΠ‘, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ°Ρ Π’ΠΠ , ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ, — Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅ ΠΎΡ Π½Π΅Π³ΠΎ, — Π²Π°ΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
Π‘Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡ
A
Account — ΡΡΠ΅Ρ.
Advanced — Π²ΡΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡΡΡΠΉ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄.
Affected — ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ.
Allele — Π°Π»Π»Π΅Π»Ρ.
Allelic — Π°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ.
Anergy — Π°Π½ΡΡΠ³ΠΈΡ, Π°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Antibody — Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ.
Antigen — Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½.
Approach — ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄.
Area — ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄Ρ, ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ.
Assay — ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ.
Assigned — Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ.
Association — ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ.
B
Barrier — ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ Π°, ΠΏΡΠ΅Π³ΡΠ°Π΄Π°.
Blood — ΠΊΡΠΎΠ²Ρ.
C
Chain — ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠΊΠ°.
Challenging — ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ.
Chemotherapy — Ρ Π΅ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
Chronic — Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
Clone — ΠΊΠ»ΠΎΠ½, Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ.
Combination — ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Commercial — ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
Complex — ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ.
ConfirmedΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ, ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ
Consent — ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Contact — ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ, ΡΠ²ΡΠ·Ρ.
Contribute — Π²Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄, ΡΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ.
Conventional — ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠΉ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ.
Converter — ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠ΅Ρ, ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ.
Correlated — Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ.
Correlation — Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ.
Culture — ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅.
Cytokine — ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½.
D
Damage — Π²ΡΠ΅Π΄, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Data — Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅.
Decide — ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Delay — ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ.
Demonstrable — Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ.
Depend — Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ.
Described — ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ.
Develop — ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ.
Diabetes — Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ.
Directly — ΠΏΡΡΠΌΠΎ, Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
Discussion — ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Disease — Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ.
Distribution — ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Diversity — ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅.
E
Earlier — ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΉ.
Elevated — ΠΏΡΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡΡΠΉ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ.
Employ — ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ.
Encode — ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ.
Endemic — ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΠΉ.
Enigma — Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΊΠ°, Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΊΠ°.
Enrolled — Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ.
Epidemiology — ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ.
Epitope — ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΏ.
Ethnic — ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
Evaluated — ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ.
Evidence — ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ.
Examine — ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ, ΡΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°ΡΡ.
Existence — ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
Experiment — ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ.
Extended — ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ.
F
Following — ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ.
Further — Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΉ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ.
G
Generate — Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ.
Genetic — Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
Genome — Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ.
H
Haplotypes — Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡΠΈΠΏ.
Healthy — Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΉ.
Histocompatability — Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ.
Host — Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½.
Human — ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
Humoral — Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ.
I
Identify — ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ, ΠΎΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ²Π°ΡΡ.
Immunogenetic — ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
Immunological — ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
Independent — Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΉ.
Indiscriminate — Π½Π΅ΡΠ°Π·Π±ΠΎΡΡΠΈΠ²ΡΠΉ.
Individual — ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ.
Induce — ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ.
Inducible — ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ.
Infected — Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ.
Informed — ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ.
Inherent — Π½Π΅ΠΎΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡΠΉ, ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΈΠΉ.
Innate — Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ.
Interaction — Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
Inverse — ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅ΡΠ½ΡΡΡΠΉ.
Irrespective — Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΉ.
L
Laboratory — Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ.
Leading — Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ.
Leprosy — ΠΏΡΠΎΠΊΠ°Π·Π°.
Lesional — ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ.
Leucocyte — Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡ.
Loci — Π»ΠΎΠΊΡΡ.
Lymphocyte — Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡ.
M
Major — Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΉ.
Manifest — ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ, ΡΠ²Π½ΡΠΉ.
Marker — ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ.
Mechanism — ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.
Mediate — ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ.
Memory — ΠΏΠ°ΠΌΡΡΡ.
Microlymphocytotoxicity — ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
Microsatellite — ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΡ.
Milieu — Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ°, ΡΡΠ΅Π΄Π°.
Monoclonal — ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ.
Mycobacterium — ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
Mycobacterioses — ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·.
N
Nominal — Π½ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ, Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ.
Nonetheless — Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ.
O
Observed — ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.
Obtaine — ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, Π΄ΠΎΠ±ΡΠ²Π°ΡΡ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ.
Oligoprobe — ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΏΡΠΎΠ±Π°.
Outcome — ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄, ΠΈΡΠΎΠ³, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ.
P
Parallel — ΠΏΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ.
Parasitic — ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ
Particular — ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΡΠΉ.
Particularly — ΡΠΎΡΠ½ΠΎ.
Pathogenesis — ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·.
Pathology — ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ.
Patient — ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ.
Peptide — ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄
Peripheral — ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
Persistence — ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡΠ²ΠΎ, ΡΠΏΠΎΡΡΡΠ²ΠΎ.
Phenomenon — ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠ΅, ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½.
Polarized — ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ.
Polymerase — ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π°.
Population — ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ.
Positive — ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ.
Possess — Π²Π»Π°Π΄Π΅ΡΡ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΡΡ.
Possible — Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ.
Predispose — Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
Predominant — Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ.
Preparation — ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ°, ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Presence — ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅.
Presumably — ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
Prevention — ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Primer — ΠΏΡΠ°ΠΉΠΌΠ΅Ρ.
Procedure — ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ.
Profile — ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ.
Prognosis — ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.
Progress — ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡ.
Promiscuity — ΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅.
Proposition — ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Protection — Π·Π°ΡΠΈΡΠ°.
Provide — ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡΡ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ.
Pulmonary — Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ.
Q
Qualitative — ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ.
Quantitative — ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ.
R
Raise — ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ.
Reactivity — ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ.
Recall — Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ.
Recent — Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ.
Recognition — ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅.
Recovery — Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°Ρ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Related — ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ, ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ.
Repertoire — ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ°Ρ.
Reported — ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ.
Resistant — ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΉ.
Responder — ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°.
Rest — ΠΎΡΠ΄ΡΡ Π°ΡΡ.
Restriction — ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ.
Resultant — ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅.
Reveal — ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ.
S
Scan — ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ.
Secretion — ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ.
Sequence — ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
Serological — ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
Severe — ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ.
sib-pairs — ΠΏΠ°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².
Similar — ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠΉ.
Single — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΠΉ.
Skew — Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½, Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ.
Specificity — ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
Spectrum — ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ, Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½.
Sputum — ΡΠ»ΡΠ½Π°, ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°.
Staff cell — ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ».
Statistical — ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
Status — ΡΡΠ°ΡΡΡ.
Stratification — ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ.
Stronger — ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ.
sub-clinically — ΡΡΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
Subgroup — ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°.
Subset — ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ.
Suggest — ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΡ.
Susceptibility — Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ.
Synthesized — ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ.
T
Technique — ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°.
Therapy — ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
Therefore — ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
Transcend — ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ.
Tuberculosis — ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·.
Type — ΡΠΈΠΏ.
V
Various — ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ.
W
Warranted — ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
1. ΠΡΠ»Π»Π΅Ρ Π. ΠΠ½Π³Π»ΠΎ-ΡΡΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡ. — Π.: Π ΡΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ·ΡΠΊ, 1995. — 305 Ρ.
2. J. Biosci., Vol. 22, Number 1, January 1997, pp 47−57.