Скелет стопы

ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет»

Медицинский институт Кафедра анатомии человека Практическая работа по анатомии человека на тему:

" Скелет стопы"

Выполнила:

студентка группы 12ЛЛ1

Замятина Валерия Игоревна Проверила: ассистент кафедры Афонасова Юлия Михайловна Пенза 2012

Цель работы: Изучить основную и дополнительную литературу о строении скелета стопы человека. Изготовить наглядное пособие «Стопа человека». Приобрести практические навыки в работе с медицинскими инструментами. Приобрести теоретические и практические навыки о методике изготовления анатомических препаратов.

Методика изготовления препарата

Первоначальная заготовка вываривалась в течение 6 часов в слабом растворе соды, после чего с нее были удалены мягкие ткани при помощи жесткой щетки, анатомического пинцета и хирургического скальпеля. Препарат промыт в проточной воде с мылом.

Для обезжиривания кости стопы были оставлены на 5 часов в ацетоне.

Для обесцвечивания кости были помещены в 3-% раствор перекиси водорода на 30 минут.

Препарат высушен при комнатной температуре в течение 5 ч. Скелет стопы собран в соответствии с приведенными в атласе схемами и монтирован на планшет. кость стопа фаланга палец

Описание препарата

Скелет стопы человека состоит из трёх отделов (26 костей): кости предплюсны, кости плюсны и фаланги пальцев (рис 1).

Рис. 1 Кости стопы, ossa pedis, правой; с медиальной стороны

Кости предплюсны (ossa tarsi) включают 7 губчатых костей, расположенных в два ряда. Проксимальный (задний) ряд составляют две крупные кости: таранная и пяточная.

Таранная кость (os talus) располагается между дистальным концом костей голени и пяточной костью, являясь своего рода костным мениском между костями голени и костями стопы. Таранная кость имеет тело (corpus tali) и головку (caput tali), между которыми находится суженное место — шейка (collum tali). Тело на верхней поверхности имеет суставную поверхность — блок таранной кости (trochlea tali), который служит для сочленения с костями голени. На передней поверхности головки также имеется суставная поверхность для сочленения с ладьевидной костью (facies articularis navicularis). На внутренней и наружной поверхностях тела находятся суставные поверхности, сочленяющиеся с лодыжками (facies malleolaris medialis et lateralis). На нижней поверхности — глубокая борозда (sulcus tali), разделяющая суставные поверхности, которые служат для ее сочленения с пяточной костью (facies articularis calcanea anterior, media et posterior).

Пяточная кость (os calcaneus) составляет задненижнюю часть предплюсны. Она имеет удлиненную, сплюснутую с боков форму и является наиболее крупной среди всех костей стопы. На ней различают тело (corpus calcanei) и выступающий кзади хорошо прощупываемый бугор пяточной кости (tuber calcanei). Эта кость имеет суставные поверхности, которые служат для сочленения сверху с таранной костью (facies articularis talaris anterior, media et posterior), а спереди — с кубовидной костью (facies articularis cuboidea). От передневерхнего края пяточной кости с медиальной стороны отходит короткий и толстый отросток — опора таранной кости (sustentaculum tali). Пяточная кость является одной из основных опорных костей нижних конечностей.

Дистальный (передний) отдел предплюсны образуют пять костей: ладьевидная, кубовидная и три клиновидных (медиальная, промежуточная и латеральная).

Ладьевидная кость (os naviculare) находится у внутреннего края стопы. Она лежит медиально между таранной костью и тремя клиновидными. У внутреннего края она имеет бугристость ладьевидной кости (tuberositas ossis navicularis), обращенную книзу, которая хорошо прощупывается под кожей и служит опознавательной точкой для определения высоты внутренней части продольного свода стопы. Эта кость выпуклая кпереди. Она имеет суставные поверхности, сочленяющиеся со смежными с ней костями.

Клиновидные кости (ossa cuneiformia): медиальная (os cuneiforme mediale), промежуточная (os cuneiforme intermedium) и латеральная (os cuneiforme laterale). Они лежат спереди от ладьевидной, латерально от кубовидной, сзади первых трех плюсневых костей и составляют передневнутренний отдел предплюсны.

Кубовидная кость (os cuboideum) располагается у наружного края стопы между пяточной костью и двумя последними плюсневыми костями. По ее нижней поверхности располагается борозда, в которой залегает сухожилие длинной малоберцовой мышцы (sulcus tendinis musculi peronei longi).

Кости плюсны (ossa metatarsi) представляют собой 5 трубчатых коротких костей. На них различают основание (basis metatarsalis), тело (corpus metatarsale) и головку (caput metatarsale). Тело любой плюсневой кости по своей форме напоминает трехгранную призму. Наиболее длинной костью является вторая, наиболее короткой и толстой — первая. На основаниях костей плюсны имеются суставные поверхности, которые служат для сочленения с костями предплюсны, а также с соседними плюсневыми костями. А на головках находятся суставные поверхности для сочленения с проксимальными фалангами пальцев. Все кости плюсны с тыльной стороны легко прощупать, так как они покрыты сравнительно тонким слоем мягких тканей. Кости расположены в разных плоскостях и образуют в поперечном направлении свод.

Кости пальцев стопы (ossa digitorum pedis) представлены фалангами; по форме, числу и взаимоотношениям они соответствуют фалангам пальцев кисти. Как и на кисти, каждый палец стопы имеет по три фаланги (phalanx proximalis, media et distalis), а первый (hallus) — две (phalanx proximalis et distalis). В каждой фаланге различают тело (corpus phalangis) и два конца: задний, проксимальный, конец — основание фаланги (basis phalangis), и передний, дистальный, конец — головку фаланги (caput phalangis). Поверхность головки проксимальных и средних фаланг имеет форму блока. Дистальный конец каждой дистальной фаланги несет бугорок дисталъной фаланги (tuberositas phalangis distalis). Фаланги не играют заметной роли в опорной функции стопы, так как они только слегка касаются земли.

На стопе имеются сесамовидные кости. Здесь они выражены значительно лучше. Наиболее часто они встречаются в области соединения первых и пятых плюсневых костей с проксимальными фалангами. Сесамовидные кости увеличивают поперечную сводчатость плюсны в ее переднем отделе.

Необходимо также отметить, что кости предплюсны и плюсны не лежат в одной плоскости. Таранная кость расположена на пяточной, а ладьевидная — выше пяточной и кубовидной. При таком взаиморасположении костей стопы формируются ее своды, которые обеспечивают пружинящую опору для нижней конечности. Своды стопы имеют выпуклость, обращенную кверху. Фактически стопа опирается на землю только в нескольких точках: сзади — это бугор пяточной кости, спереди — головки плюсневых костей, преимущественно II и V.

Вывод

В ходе проделанной работы было подробно изучено строение дистального отдела скелета нижней конечности (скелета стопы); получено множество практических и теоретических навыков, а также изготовлено наглядное учебное пособие для кафедры анатомии человека ПГУ МИ.

Список литературы

1. Борзяк Э. И., Волкова Л. И., Добровольская Е. А. и др. Под редакцией Сапина М. Р. «Анатомия человека». М.: Медицина, т. 1, т. 2, 2004 г.

2. Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека». М.: Медгиз, т. 1, 2000 г.

3. Калмин.О. В. Лекции по анатомии человека, Пенза: Пензенский государственный университет, 2004 г.

4. Калмин О. В «Опорно-двигательный аппарат: Учебно-методические рекомендации». Пенза: Пензенский государственный университет, 1999 г.

5. Калмин О. В., Калмина О. А. «Аномалии развития органов и частей тела человека». Пенза: Пензенский государственный университет, 2004 г.

6. Калмин О. В., Калмина О. А. «Изготовление анатомических препаратов» Методические рекомендации к курсовым работам по анатомии человека и топографической анатомии. Пенза: ИИЦ ПГУ, 2005 г.