Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Оценка эффективности применения пролонгированного изосорбида-5-мононитрата при стабильной стенокардии напряжения у больных старше 60 лет

Диссертация: Оценка эффективности применения пролонгированного изосорбида-5-мононитрата при стабильной стенокардии напряжения у больных старше 60 лет
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В связи с этим представлялось актуальным проверить интересную гипотезу: обладает ли новая лекарственная форма нитратов с потенциально улучшенными фармакокинетическими показателями, пролонгированный изосорбид-5-мононитрат, большей терапевтической эффективностью при стабильной стенокардии напряжения по сравнению с ранее проводимой терапией по данным наиболее её доказательных современных… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ: ПРИМЕНЕНИЕ ИЗОСОРБИДА-5-МОНОНИТРАТА В ЛЕЧЕНИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
    • 1. 1. Применение нитровазодилататоров в лечении ишемической болезни сердца
    • 1. 2. Изосорбид-5-мононитрат в лекарственной терапии ишемической болезни сердца
    • 1. 3. Методы оценки эффективности действия ИМИ при ишемической болезни сердца
    • 1. 4. Резюме
  • ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика больных, методы и дизайн исследования
    • 2. 2. Суточное мониторирование ЭКГ у больных ишемической болезнью сердца
    • 2. 3. Исследование качества жизни больных ишемической болезнью сердца
  • ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ИЗОСОРБИДА-5-МОНОНИТРАТА ПРИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ У БОЛЬНЫХ СТАРШЕ 60 ЛЕТ
    • 3. 1. Клиническая оценка антиангинальной эффективности изосорбида-5-мононитрата ретард
    • 3. 2. Побочные действия изосорбида-5-мононитрата ретард
    • 3. 3. Резюме
  • ГЛАВА 4. ОЦЕНКА СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ В ДИНАМИКЕ ФАРМАКОТЕРАПИИ. ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ИЗОСОРБИДОМ-5-МОНОНИТРАТОМ ПРИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ У БОЛЬНЫХ СТАРШЕ 60 ЛЕТ
    • 4. 1. Оценка суточного мониторирования ЭКГ до лечения
    • 4. 2. Оценка суточного мониторирования ЭКГ в динамике лечения
    • 4. 3. Резюме
  • ГЛАВА 5. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ИЗОСОРБИДОМ-5-МОНОНИТРАТОМ У БОЛЬНЫХ СТАРШЕ 60 ЛЕТ
    • 5. 1. Качество жизни больных до лечения
    • 5. 2. Качество жизни больных в динамике лечения
    • 5. 3. Резюме

Оценка эффективности применения пролонгированного изосорбида-5-мононитрата при стабильной стенокардии напряжения у больных старше 60 лет (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

На фоне общемировой тенденции постоянного повышения уровня заболеваемости ишемической болезнью сердца (ИБС) в нашей стране увеличивается не только количество больных, страдающих данной патологией, но и растет доля этой нозологической группы в общей статистике • смертности ["Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения за 1999″, 2000].

Проблемы лечения ИБС в современной России определяются экономической невозможностью большинства населения оплачивать эффективные, но дорогостоящие операции аортокоронарного шунтирования и коронарной ангиопластики. Так, по данным исследования ATP Survey, в различных регионах России в 2001 году операции аортокоронарного шунтирования выполнены только 3.75% больным стабильной стенокардией напряжения, а процедуры ангиопластики — не более чем 1% больных. Такая недоступность хирургических методов лечения ИБС требует особого внимания к методам медикаментозной терапии, значительную часть которой составляет лечение нитратами [Марцевич С.Ю., 2002].

Задачами фармакотерапии ИБС являются устранение ишемии миокарда со стенокардией и улучшение качества жизни больного. [Моисеев B.C., Белоусов Ю. Б. и соавт., 2000].

Надежность антиангинального или, точнее, антиишемического эффекта нитратов позволяет рассматривать их в качестве основных средств патогенетической терапии ИБС, купирования и предупреждения приступов стенокардии. В настоящее время из обширной группы нитровазодилататоров, наиболее широкое применение в медицинской практике находят нитроглицерин, изосорбида динитрат, а также изосорбид-5-мононитрат, который является метаболитом изосорбида динитрата.

Новая лекарственная форма нитратов, пролонгированный изосорбид-5-мононитрат, обладает улучшенными фармакокинетическими параметрами -100% биодоступностью и более длительным периодом полувыведения.

Актуальной проблемой терапевтической практики является оценка применения препарата у больных ИБС старше 60 лет, особенности течения болезни и образ жизни которых значительно отличаются от больных меньшего возраста. Проводившиеся исследования этой проблемы недостаточно полны и доказательны.

В связи с этим представлялось актуальным проверить интересную гипотезу: обладает ли новая лекарственная форма нитратов с потенциально улучшенными фармакокинетическими показателями, пролонгированный изосорбид-5-мононитрат, большей терапевтической эффективностью при стабильной стенокардии напряжения по сравнению с ранее проводимой терапией по данным наиболее её доказательных современных критериевсуточного мониторирования ЭКГ и динамики показателей качества жизни.

Цель исследования: оценить эффективность применения пролонгированного изосорбида-5-мононитрата при стабильной стенокардии напряжения у больных старше 60 лет.

Задачи исследования:

1. Изучить терапевтическую эффективность и безопасность пролонгированного изосорбида-5-мононитрата при стабильной стенокардии III-IV функциональных классов у больных старше 60 лет с использованием доказательных современных критериев.

2. По данным суточного мониторирования ЭКГ изучить ишемическую реакцию больных в динамике фармакотерапии пролонгированным изосорбидом-5-мононитратом.

3. Исследовать динамику показателей качества жизни больных в динамике фармакотерапии пролонгированным изосорбидом-5-мононитратом.

Научная новизна исследования:

— впервые с использованием доказательных современных критериев подтверждена гипотеза о том, что новая лекарственная форма нитратов с улучшенными фармакокинетическими показателями, изосорбид-5мононитрат ретард, является терапевтически эффективным и безопасным препаратом при стабильной стенокардии III-IV функциональных классов у больных старше 60 лет,.

— по данным суточного мониторирования ЭКГ установлено, что фармакотерапия пролонгированным изосорбидом-5-мононитратом уменьшает депрессию сегмента ST, предотвращая эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда у больных стенокардией этого возрастного контингента, выявлена положительная динамика показателей качества жизни больных стабильной стенокардией высоких функциональных классов в динамике фармакотерапии.

Практическая значимость работы.

Выявлена эффективность применения новой лекарственной формы нитратов, пролонгированного изосорбида-5-мононитрата, у тяжёлых больных стенокардией старше 60 лет с целью снижения частоты и интенсивности приступов стенокардии.

Показана целесообразность суточного мониторирования ЭКГ у больных этого возрастного контингента для документирования наличия болевых и безболевых эпизодов ишемии миокарда, установления особенностей её проявления, индивидуализации фармакотерапии, обеспечения максимальной терапевтической эффективности и снижения риска нежелательных эффектов.

Продемонстрирована важность определения динамики показателей качества жизни у больных старше 60 лет со стабильной стенокардией высоких функциональных классов для определения эффективности антиангинальной (антиишемической) фармакотерапии.

Положения, выносимые на защиту:

1. Изосорбид-5-мононитрат ретард является терапевтически эффективным и безопасным препаратом при стабильной стенокардии напряжения III-IV функциональных классов у больных старше 60 лет, снижая частоту болевых приступов и дополнительного применения нитроглицерина.

2. Фармакотерапия пролонгированным изосорбидом-5-мононитратом, по данным суточного мониторирования ЭКГ, уменьшает депрессию сегмента ST, предотвращая эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда у больных стенокардией этого возрастного контингента.

3. Фармакотерапия изосорбидом-5-мононитратом ретард положительно влияет на показатели качества жизни у больных стабильной стенокардией высоких функциональных классов.

ВЫВОДЫ.

1. Изосорбид-5-мононитрат ретард (40−80 мг/сут) является терапевтически эффективным и безопасным антйангинальным препаратом при стабильной стенокардии напряжения III-IV функциональных классов у больных старше 60 лет, снижая частоту болевых приступов (от 4.1±0.34 до 0.8±0.13 в сутки, р< 0.0001) и применение дополнительного нитроглицерина (от 2.2±0.32 до 0.2±0.05 в сутки, р<0.0001).

2. Применение пролонгированного изосорбида-5-мононитрата, по данным суточного мониторирования ЭКГ, уменьшает депрессию сегмента ST (от 2.2±0.17 до 0.9±0.09, р<0.0001), предотвращая эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда (от 3.5±0.37 до 2.1±0.31, р<0.0001) у больных старше 60 лет со стабильной стенокардией напряжения III-IV функциональных классов.

3. Фармакотерапия изосорбидом-5-мононитратом ретард улучшает показатели качества жизни при оценке физического (от 19.7±2.2 до 45.7±2.22, р<0.0001) и психического (от 30.9±2.67 до 57.5±2.67, р<0.0001) компонентов (опросник MOS-SF 36) больных со стабильной стенокардией III-IV функциональных классов старше 60 лет.

4. Нежелательные побочные действия (головная боль, гипотензия) при назначении препарата отмечены у 6 больных (16,6%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Изосорбид-5-мононитрат ретард показан для применения при стабильной стенокардии напряжения III-IV функциональных классов у больных старше 60 лет с целью снижения частоты и интенсивности приступов стенокардии.

2. Суточное мониторирование ЭКГ следует использовать у больных старше 60 лет со стабильной стенокардией III-IV функциональных классов для документирования наличия болевых и безболевых эпизодов ишемии миокарда, установления особенности её проявления, индивидуализации фармакотерапии, оценки её эффективности и снижения риска нежелательных побочных эффектов.

3. Для оценки состояния больного со стабильной" стенокардией напряжения, наряду с клиническими и инструментальными методами, следует применять определение показателей качества жизни с использованием опросника MOS-SF 36.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.П., Рунихина Н. К., Ластовецкая В. И., Ларин В. Г. Клинический опыт использования оликарда 40 ретард у больных со стабильной стенокардией малых напряжений. // Клиническая медицина. — 2000. — Т. 78. — № 8. — С. 72−74.
  2. В.А., Перепеч Н. Б., Недошивин А. О. Нитраты в лечении больных ишемической болезнью сердца (Пособие для врачей), С-П., -1998.- С. 2−4, 10−18.
  3. Д.М., Лупанов В. П. «Функциональные пробы в кардиологии» М., 2002. С. 250.
  4. Г. П., Корсунская М. И., Чернявская Т. К., Розанов А. В., Вершинин А. А. Опыт длительного применения 5-мононитрата у больных со стабильной легочной гипертензией // Кардиология. 2001. -№ 1.-С. 15−18.
  5. Ю.Н., Чазова И. Н., Ратова Л. Г. Дмитриев В.В., Лебедева Н. А., Павлов В. Э., Бишеле Н. А., Демура С. А. Роль нитратов в лечении больных со стабильной стенокардией напряжения // Кардиология.-2003.-№ 8.-С. 94−96.
  6. Ю.Б. Изосорбид-5-мононитрат: клиническая фармакология // Новый медицинский журнал 1997. — № 3. — С. 4−6.
  7. Ю.Б., Егорова Н. А. Преимущественная эффективность ретардированных форм изосорбид-5-мононитрата у больных стенокардией напряжения. // Международный медицинский журнал. — 1999.-Т.Н.-№ 12.-С. 663−666. .
  8. ,. B.C., Виноградов В. Ф. Особенности социально-психологического статуса больных хронической ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1993. -№ 3. — С. 15.
  9. B.C., Круглов А. Е., Стенченко А. Е. Инструментальная диагностика безболевой и малосимптомной ишемии миокарда у лиц с факторам ириска ишемической болезни сердца // Клинический весник. 1994. — № 1. — С. 11−14.
  10. М.А., Санина Н. П., Бувальцев В. И. Использование мононитратов в кардиологии. // Клиническая медицина. 2000. — Т.78. -№ 4. — С. 44−48.
  11. Е.Н., Затейников Д. А., Сидоренко Б. А., Егорова Н. А. Применение нитратов в медицине. // Фарматека. 2002. — № 5. — С. 5562.
  12. А.Б., Панченко Е. Б. Лагута П.С. Влияние изосорбид-5-мононитрата на функцию тромбоцитов, фибринолиз и переносимость физической нагрузки у больных стабильной стенокардией // Клиническая фармакология и терапия. 1998. — № 1. — С. 48−51.
  13. А., Дабровский Б., Пиотрович Р. Суточное мониторирование ЭКГ //, М., Медпрактика, 1998. С. 208.
  14. А., Сыркин А. Качество жизни больных со стенокардией // Врач. 2004. — № 2. — С. 37−38.19. «Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения за 1999 г.» (статистические материалы) Москва.-2000.
  15. Ю.А. Ренин-ангиотензиновая система сосудистой стенки как мишень для терапевтических вмешательств // Кардиология. 2003. -№ 5.-С. 97−101.
  16. Ю.А. Медикаментозное лечение стабильной стенокардии: современные возможности и ближайшие перспективы // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. — № 3. — С. 54.
  17. Ю.А., Сорокин Е. В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения, М. 2000, С. 128−135.
  18. Ю.А., Сорокин Е. В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения. М., «Реафарм». 2003 — С. 244
  19. В.А., Замотаев Ю. Н., Кремнев Ю. А. Клинические и фармакологические аспекты нитратотерапии у больных ИБС после аортокоронарного шунтирования // Клиническая медицина. — 2001. -№ 11.- С. 32−35
  20. Коц Я.И., Либис Р. А. Качество жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями // Кардиология. 1993. — № 5. — С. 66.
  21. В.П. Стабильная стенокардия: тактика лечения и ведения больных в стационаре и амбулаторных условиях. // Кардиология. -2001.-№ 4.-С. 4.
  22. В.П. Лечение артериальной гипертонии у больных ишемической болезнью сердца // Русский медицинский журнал. — 2002. -том 10. -№ 1.-С. 9.
  23. В.П. Применение нитратов при стенокардии // Русский медицинский журнал. 2003. — том 11.- № 9. — С. 21−22
  24. В.П., Казачкина С. С., Наумов В. Г. Различные формы мононитратов при лечении больных стенокардией напряжения // Терапевтический архив. 2003. — № 1. — С. 40−45.
  25. Н.А. Эффективные и безопасные методы лечения больных хронической ишемической болезнью сердца. // Русский. медицинский журнал. 1998. — Т. 6. — № 14. — С.10.
  26. Л.М., Максютова С. С. Мингазетдинова Л.Н. Антиангинальная и гемодинамическая эффективность изосорбида-5 -мононитрата (Моно Мака) у больных инфарктом миокарда // Клиническая фармакология и терапия. 1999. — № 4. — С.81−82.
  27. С.Ю. Рефрактерность к антиангинальным препаратам и развитие толерантности к ним у больных ИБС. Способы выявления, клиническая значимость, возможность предупреждения. Автореферат. Д.м.н., -М. 1994.
  28. С.Ю. Роль нитратов в современной терапии ишемической болезни сердца // Русский медицинский журнал. 2002. — Т. 10. — № 21. -С. 955−957.
  29. С.Ю. Дебюты ишемической болезни сердца: стратегия диагностики и лечения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2002.- № 1. С.76−83.
  30. С.Ю. Роль нитратов в современной терапии сердечнососудистых заболеваний // CONSILIUM MEDICUM. 2004. — Т 6. -№ 5.-С. 308−312.
  31. С.Ю. Современные взгляды на терапию нитратами больных ишемической болезнью сердца // СЕРДЦЕ журнал для практикующих врачей. 2002. — Т.2. — № 2. — С.88−90.
  32. С.Ю. Нитраты. // Рациональная фармакотерапия сердечнососудистых заболеваний. 2004.- Т6. — Глава 10.- С.Ю.
  33. С.Ю., Кутишенко Н. П., Алимова Е. В., Козырева М. П. Терапия нитратами больных ишемической болезнью сердца в условиях поликлиники // Методические рекомендации Минздрава РФ, Москва. -2002.- С. 23. ,
  34. С.Ю., Метелица В. И., Сластникова И. Д. Новый антиангинальный препарат изосорбид-5-мононитрат // Кардиология. -1990.- № 10.- С. 44−46.
  35. В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых средств // 2-ое издание. М. Бином. 2002. — С. 66−104.
  36. В.И. Новое в лечение хронической ишемической болезни сердца. // М., Инсайт. 1999. — С. 209.
  37. B.C., Белоусов Ю. Б., Карпов Ю. А., Марцевич С. Ю., Поздняков Ю. М., Сидоренко Б. А. Место мононитратов в терапии ишемической болезни сердца // Кардиология. 2000. — № 7. — С.85−96.
  38. В.Г., Лупанов В. П., Матвеева М. А. Опыт Зх месячного применения депо препарата изосорбид-5-мононитрата у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией. // Кардиология. 2000. — № 6. — С.25−29.
  39. В.Г., Лупанов В. П., Лякищев А. А., Сумароков А. Б., Миронова И. Ю., Козлов С. Г., Габрусенко С. А., Ежов М. В., Сегриенко И. В. Лечение хронической ишемической болезни сердца // Пособие для врачей, М. 2004. — С. 28, С. 18.
  40. А.О., Петрова Н. Н., Кутузова А. Э., Перепеч Н. Б. Качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью. Эффект лечения милдронатом // Терапевтический архив. 1999. — № 8.- С.10−12.
  41. А.О., Кутузова А. Э., Петрова Н. Н., Варшавский С. Ю., Перепеч Н. Б. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью // НИИ кардиологии Минздрава РФ, Санкт-Петербург. 1999. — С. 17.
  42. А.А., Ионова Т. И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине // СПб.: ЭЛБИ. 1999. — С. 140.
  43. Р.Г., Поздняков Ю. М., Волков B.C. Ишемическая болезнь сердца. // Руководство для врачей. Москва, «Издательский дом Синергия». 2002. — С 15.
  44. Р. Г. Поздняков Ю.М., Карпов Ю. А. Новые подходы к лечению больных стабильной ишемической болезнью сердца // Кардиология. -2004.-№Ю.- С. 97−100.
  45. Л.И., Игнатенко С. Б. Оценка ближайших и отдаленных результатов качества жизни больных ишемической болезнь сердца при лечении нитровазодилататорами // Российский кардиологический журнал. 1999. — № 4. — С.69−72.
  46. Л.И., Сизова Ж. М., Ушакова А. В. Эндотелиальная дисфункция у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью, и возможности коррекции изосорбид-5-мононитратом. // Кардиология. 2001. — № 3. — С.29−32.
  47. Е.П. Новые подходы к медикаментозной терапии стенокардии у больных сахарным диабетом // Русский медицинский журнал. 2000. — том 8. — № 17. — С. 32.
  48. Н.Б., Недошивин А. О. Нитраты в лечении больных ишемической болезнью сердца // пособие для врачей. Санкт-Петербург. — 1998.- С. 2.
  49. Г. В. Влияние на различные аспекты качества жизни. // Кардиология. 1998. — Т. 38. — № 1. — С. 81−88.
  50. В.П., Хадзегова А. Б. Качество жизни у больных инфарктом миокарда. // Кардиология. 1996. -№ 3. — С.70.
  51. К.В., Куимов А. Д. Оценка качества жизни пациентов с ишемической ' болезнью сердца на фоне приема изосорбид-5-мононитрата в поликлинических условиях // Кардиология. — 2003. № 7.-С. 53−54.
  52. Ю.М., Николаева Е. П., Чурина С. К. Клиническая оценка эффективности препарата ретардной формы изосорбид-5-мононитрата у больных хронической ишемической болезнью сердца // Кардиология.- 1999. № 2. — С.45−48.
  53. А.Л., Янынин B.JI. Опыт применения 0ликарда40 ретард в лечении больных нестабильной стенокардией. // Российский кардиологический журнал. 2001. —№ 1. — С. 35−37.
  54. Рекомендации всероссийского научного общества кардиологов «Диагностика и лечение стабильной стенокардии» // Приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», М. 2004. — С. 9−13, С.17−19.
  55. Г. В. Выбор отведений для холтеровского мониторирования ЭКГ с целью диагностики ишемии миокарда. // www. Doctor, ru. 2003.- № 1. — С. 11.
  56. . А., Преображенский Д. В. Место мононитратов в терапии ишемической болезни сердца. // Кардиология, 2000, № 7, с. 85−96.
  57. A.JI. Лечение стабильной стенокардии // CONSILIUM MEDICUM. 2000. — Т. 2. — № 11. — С. 470−472.
  58. А.Б. Риск-стратификация больных ишемической болезнью сердца // Русский медицинский журнал. 1998. — Т. 6. — № 14. — С.6.
  59. С.Н., Акимова О. С. Эффективность Изосорбид-5-мононитрата (Оликарда) у. больных ранней постинфарктной стенокардией // Российский кардиологический журнал. 2002. — Т. 34. — № 2. — С. 36−37.
  60. В.В., Мосеев Д. С., Филимонов М. А., Украинец Е. Н. Оликард 40 ретард в терапии ишемической болезнью сердца // Русский медицинский журнал. 2000. — № 5. — С.25.
  61. Т.В. Влияние социально-гигиенических факторов и качества медицинского обслуживания на возникновение и развитие сердечнососудистых заболеваний // Здравоохранение Российской федерации.1997.-Т.З.-С. 22−23.
  62. Н.В., Шестаков В. А. Методы диагностики преходящей ишемии миокарда у больных ИБС // Русский медицинский журнал.1998.-Т 6.- № 14.-С. 23.
  63. Е.В., Семерин Е. Н., Федотов П. А., О.И. Карпов Клинико-экономическая экспертиза моно- и динитратов при стенокардии // Качественная клиническая практика. 2003.- № 2. — С. 77−80.
  64. Эффективность Оликард 40 ретард при ишемической болезни сердца -длительное поликлиническое наблюдение. // Международный медицинский бюллетень «Стенокардия. Проблемы и решения». 2003.
  65. И.С. Особенности применения нитратов в кардиологии //Фарматека. 2003. — № 9. — С.9.
  66. Abrams J., Elkayam U., Thadani U., Fung H.-L. A historical overview // American J. Cardiol. 1998. — V.81.- suppl. A — P. 3A-14A.
  67. Arornaa A. Helivaara M. Impivaara 0 et al. Health, functional limitations and need for care in Finland. Basic results from tlie Mini-Finland Health Survey. // Helsinki and Turku: Kansanel Kkelailoksen julkaisuja AL. -1989.-P.32.
  68. Brunelli C, Cristotani R, L’Abbate A. Long term survival in medically treated patients with ischaemic heart disease and prognostic importance of clinical and electrocardiographic data. // Eur. Heart J. 1989. — V. 10. — P. 292−303.
  69. L. // Circulation. 1979. — V.54. — P. 522−523.
  70. Cbrysant S.G., Glasser S.P., Bittan N. Efficasy and safety of extended-release isosorbide mononitrate for stable effort angina pectoris // Am. J. Cardiol. 1996.-V. 77.-P. 41−51.
  71. Chmielewski M., Mamcarz A., Dluzniewski M., Braksator W, Krol J., Krysztofiak H., Kuch M., Beranek G. Efficacy of mononitrate retard therapy in pathients with advanced congestive heart failure // Pol Merkuriusz Lek. -1997.- V 3.- № 15. — P. 101−104.
  72. Dargie HJ, Ford I, Fox KM on behalf of the TIBET investigators. Total Ischaemic Burden European Trial (TIBET). // Eur. Heart. J. 1997. — V.17. -P.104−12.
  73. Dluzniewski M., Lada W. Influence of nitrates on red blood cell deformability and clinical parameters in patients with silient ischemia. // Pol. Merkuriusz. Lec. 1997. — V. 2. — № 9. — P. 179−83.
  74. Drau V., Bernstein K., Celermaier D. The relevance of tissue angiotensin-converting enzyme: manifistations in mechanistic and endpoint data //American J Cardiology. 2001. — V.88. — P. 1−20.
  75. Gandjour A., Lauterbach K.W. Reviev of quality-of-life. evaluations in patients with angina pectoris. Review.//Pharmacoeconomics. 1999. — V. 16(2).-P 141−152.
  76. Gibbons RJ. et al. ACC/AHA/ACP-ASIM guidelines for the manegement of patient with chronic stable angina. // J. Amer. Coll. Cardiol. 1999. — V. 33(7).-P. 2092−2198.
  77. Goidman L, Hashimoto B, Cook EF, Locaizo A. Comparative reproducibility and validity of systems for assessing cardiovascular functional class: advantage of a new specific activity scale. Circulation. -1981. V.44. — P. 1227−1234.
  78. Guldvog B. Can patient satisfaction improve health among patients with angina pectoris? // International Journal for Quality in Health Care. 1999. -V.ll (3).-P. 233−240.
  79. Gunasekara NS, Noble S. Isosorbide 5-mononitrate: a review of a sustained-release formulation in stable angina pectoris. // Drugs. 1999. — V. 57. — P. 261−277.
  80. Heberden W. Some account of the breast. // Medical Transactions of the Royal College of Physicians of London. -1772. V.2. — P. 59.
  81. Jansen R., Niemeyer M.G., Cleophas T.J., Zwinderman A.H. Factors influencing efficacy of nitrate therapy for stable angina pectoris: a multiple linear regression analysis. // Angiology. 2000. — V. 51(12). — P. 10 071 012.
  82. John D. Parker, John O. Parker Nitrate therapy for stable angina pectoris // The New England J. Med.- 1998.-V.8.- P. 520−531.
  83. Keck M., Tretter R., Sauerbrey-Wullkopf N. Anti-ischemic efficacy of sustained-release isosorbide-5-mononitrate: echocardiography during mental and physical stress // Kardiol. 2001. — V. 90. — P. 766−773.
  84. Kimble L.P., Kunik C.L. Knowledge and use of sublingual nitroglycerin and cardiac-related quality of life in patients with chronic stable angina. // Journal of Pain & Symptom Management. 2000. — V. 19(2). — P. 109−117.
  85. Lacoste L., Theroux P., Antithrombotic properties of transdermal nitroglycerin in stable angina pectoris // Am. J. Cardiol. 1994. — V.73. — P. 1058.
  86. Loscalzo J. Antiplatelet and antitrobotic effects of organic nitrates // Am. J Cardiol. 1992. — V.70. — P. 18B.
  87. Major R.M., Taylor B.S., Chasseaund L.F., Darragh A. Isosorbide-5-mononitrate kinetics. // Clin. Pharmacol. Ther. 1998. — V.35. — P.653−659.
  88. Nyberg G. Current Status of isosorbide-5-mononitrate therapy in chronic stable angina pectoris. // Am. J. Ther. 1994. — V. l (l). — P. 93−101.
  89. Parry C.H. An inquiry into the symptoms and causes at syncope anginosa, commonly called angina pectoris. // Edinburgh- Bryce. London: Murray and Callow.- 1799.
  90. Royal College of General Practitioners, Office of Population Censuses and Surveys. Morbidity statistics from general practice 1981−82 (third national study). //London: HMSO. 1986. — Series MB 5. — V.l. — P. 23.
  91. Silber S. Rational therapy with nitrate. In: Rezacovic D.E., Alpert J.S.: Nitrate therapy and nitrate tolerance // Current concepts and controversies. Basel, Karger. 1993. — P. 397−442.
  92. Sjoland H., Caidahl K., Wiklund I., et al. Impact of coronary artery bypass grafting on various aspects of quality of life // Eur. J. Cardiothoracic Surg. -1997.-V. 12.- № 4.-P. 612−619.
  93. Spertus J.A., Dewhurst T, Dougherty СМ., Niehol P. Testing the effectiveness of converting piatients to long-acting antianginal medications: The Quality of life in angina reserch Trial (QUART) // Am. Heart J. 2000. -V. 141. — № 4. — P. 109−117.
  94. Taylor S.H. Drug therapy and quality of life in angina pectoris // Am Heart J.- 1987.-V.l 14.-P. 234−240.
  95. Thadani U, Whitsett T, Hamilton SF Nitrate therapy for myocardial ischemic syndrome: current perspectives including tolerance. // Curr Probl Cardiol. 1988. — V. 13. — P. 725−784.
  96. Thadani U. Secondary preventive potential of nitrates in ischemic heart disease//Eur. Heart J. 1996.- V.17.- P.30−36.
  97. Van de Voorde J. Mechanisms involved in the development of tolerance to nitrovasodilators. // J. Cardiovasc Pharmacol. 1991. — V. 17 (suppl. 3). -P. 304−308.
  98. Waller D.G. Optimal nitrate therapy with a once-daily sustained-release formulation of isosorbide mononitrate. // Journal Cardiovasc Pharmacol. -1999.- Aug.-V.34.- Suppl 2.-P.21−27, 29−31.
  99. Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short form health survey (SF-36): conceptual framework and item selection // Medical care 1992. — V. 30.-P. 473−483.
  100. Ware J.E., Snow K. K, Kosinski M. et al. SF-36 health survey: Manual and Interpretation Guide. // MA: Boston. 1993. — P. 143.
  101. Wenger N.K., Mattson M.E. et al. Assesment of quality life in clinical trials of cardiovascular therapies // Am. J. Cardiol. 1984. — V. 54. — P. 908−913.
  102. World Health Organization. Quality of life group. What is it Quality of life? // Wld. Hth. Forum. 1996. -V.l. — P. 29.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!