Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Клинико-патогенетическое обоснование эффективности реабилитационного лечения больных язвенной болезнью желудка в условиях Липецкого курорта

Диссертация: Клинико-патогенетическое обоснование эффективности реабилитационного лечения больных язвенной болезнью желудка в условиях Липецкого курорта
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Всемирная организация здравоохранения определяет реабилитацию как комбинированное и координированное применение медицинских, психологических, социальных и профессиональных мероприятий с целью подготовки пациента к труду. Относительно больных язвенной болезнью (ЯБ) реабилитация включает лечение, направленное на подавление хеликобактерной инфекции и факторов агрессии, заживление язвенного дефекта… Читать ещё >

Содержание

  • Введение
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Современные аспекты этиологии и патогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
    • 1. 2. Оптимизация диагностики как основа стандартизации лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
    • 1. 3. Современные тенденции реализации лечебно-реабилитационных мероприятий при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Глава 2. Материалы и методы
    • 2. 1. Материалы исследований
    • 2. 2. Применявшиеся методы исследований
  • Глава 3. Клинико-лабораторная оценка эффективности реабилитационных схем в санаторно-курортных условиях с использованием энтеро-сорбции
    • 3. 1. Оценка клинической эффективности применения в санаторных условиях методики энтеросорбции у пациентов с язвенной болезнью желудка
    • 3. 2. Оценка динамики лабораторных данных на фоне применения комплексной реабилитационной методики с включением энтеросорбции
  • Глава 4. Оценка реабилитационной эффективности применения комплексных схем с использованием энтеросорбции и иммунореабилитации
    • 4. 1. Оценка клинической эффективности применения в санаторных условиях энтеросорбции и иммунореабилитации у больных язвенной болезнью желудка
    • 4. 2. Оценка динамики неспецифических адаптивных реакций на фоне применения комплексной реабилитационной методики с использованием энтеросорбции и иммунореабилитации
  • Обсуждение результатов и заключение
  • Выводы

Клинико-патогенетическое обоснование эффективности реабилитационного лечения больных язвенной болезнью желудка в условиях Липецкого курорта (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования определяется высоким уровнем распространенности заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, занимающих значительное место в структуре болезней внутренних органов, и конкурирующих в этом плане с сердечно-сосудистой патологией [41]. Формированию поражений гастродуоденальной зоны способствуют активация кислотно-пептического фактора, снижение слизеобразования и гипомоторная дискинезия желудка [142].

Всемирная организация здравоохранения определяет реабилитацию как комбинированное и координированное применение медицинских, психологических, социальных и профессиональных мероприятий с целью подготовки пациента к труду [50]. Относительно больных язвенной болезнью (ЯБ) реабилитация включает лечение, направленное на подавление хеликобактерной инфекции и факторов агрессии, заживление язвенного дефекта и восстановление органа в целом, включая его функцию, усиление саиогенных механизмов, улучшение общего состояния и восстановление трудоспособности. При многофакторном подходе к реабилитации улучшается качество жизни больных, наступает длительная ремиссия [81].

Использование местных здравниц для лечения обострений заболевания. реабилитации и противорецидивной терапии патогенетически оправдано и экономически выгодно. Очень часто врачи клиницисты не достаточно знакомы с возможностями физиотерапии и бальнеологии, а также с действием этих факторов на конкретные патогенетические механизмы заболеваний органов пищеварения.

В последние годы все большее внимание уделяется не только кли-нико-инструментальным и лабораторным показателям эффективности терапии, но и исследованию качества жизни больных. Однако работы, оценивающие качество жизни пациентов с учетом не только соматического, но и психо-вегетативного статуса у лиц, в течение многих лет страдающих хронической («сопутствующей») патологией пищеварительной системы, пока единичны [11].

Работа выполнена в соответствии с научными направлениями Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: повышение эффективности реабилитационного лечения больных язвенной болезнью желудка при комплексном использовании бальнеологических и пелоидных факторов Липецкого курорта.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Оценить уровень заболеваемости язвенной болезнью желудка в г. Липецке и Липецкой области.

2. Исследовать особенности течения реабилитационого периода язвенной болезни желудка на современном этапе.

3. Изучить состояние желудочной секреции при язвенной болезни на фоне стандартного реабилитационного лечения в санатории «Липецк».

4. Проанализировать психо-вегетативный статус больных язвенной болезнью желудка вне активности процесса.

5. Оценить эффективность комплексной реабилитационной терапии язвенной болезни в условиях Липецкого бальнеологического курорта.

Работа выполнена на клиническом материале ЗАО «Липецкку-рорт» — санаторий «Липецк» (главный врач — заслуженный врач РФ В.А.Панкратов) в 2001;2005 гг.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА: Показаны особенности клиники, состояния желудочной секреции, пси-хо-вегетативного статуса больных язвенной болезнью желудка в условиях промышленного региона. Разработаны современные методики комплексной реабилитации больных ЯБЖ с использованием бальнеологических факторов Липецкого курорта.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ:

Улучшение результатов лечения больных язвенной болезнью желудка, проявляющиеся улучшением субъективного и объективного состояния, уменьшением обострений, снижением трудопотерь. Показаны возможности практического применения в динамическом наблюдении неспецифических адаптивных реакций, методов оценки психо-вегетативного статуса пациентов.

Положения, выносимые на защиту: У больных язвенной болезнью желудка в стадии ремиссии существуют психо-вегетативные нарушения (интрасомнические расстройства, высокая личностная и ситуативная тревожность и др.).

2. Дополнительным информативным методом диагностики отклонений психо-вегетативного статуса могут служить тест Спилбергера-Ханина, электропунктурная диагностика.

3. Включение в комплексную реабилитационную терапию энтеросор-бентов на фоне методик бальнеологического лечения позволяет получить положительный эффект у пациентов мужского пола, верифицируемый в тесте ЭПДФ.

4. Комбинированная терапия с использованием энтеросорбентов и им-мунокорректоров на фоне бальнеологического лечения эффективна по данным клинико-лабораторного и инструментального обследования не только у мужчин, но и у женщин.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, Зх глав собственных исследований, обсуждения результатов и заключения, выводов, библиографического указателя. Материалы диссертации проиллюстрированы 29 таблицами, 7 рисунками, 6 клиническими примерами.

ВЫВОДЫ:

1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки занимает седьмое ранговое место в структуре патологии пищеварительной системы на территории г. Липецка и Липецкой области.

2. Клиническая картина ЯБЖ у пациентов, прибывающих на санаторно-курортное лечение, характеризуется отсутствием выраженной клинической симптоматики, длительным вялотекущим присутствием отдельных симптомов, отклонениями психо-вегетативного статуса.

3. В условиях проведения стандартной базисной терапии Липецкого курорта выявлено регулирующее влияние Липецкой хлоридно-сульфатно-натриевой минеральной воды на состояние секреции желудочного сока с оптимизацией поддержания рН, сопровождающееся коррекцией показателей вегетативного статуса у пациентов.

4. У больных ЯБЖ выявлены отклонения психо-вегетативного статуса в виде повышения уровня личностной и ситуативной тревожности, психастении, интрасомнических расстройств, сопровождающиеся снижением показателей электропотенциалов в точках электропунк-турной диагностики, отражающих состояние отделов желудка, и свидетельствующем о снижении тонуса вегетативной нервной системы.

5. Включение энтеросорбционных методов лечения в комплекс терапии способствует положительной динамике процесса у больных ЯБЖ (уменьшение выраженности всех психо-вегетативных симптомо-комплексов в 2−2,7 раза), преимущественно выраженной у лиц мужского пола.

6. Включение в комплексную терапию ЯБЖ в восстановительном периоде энтеросорбентов и иммунокорректоров способствует повышению клинической эффективности лечения (константные уровни рН. сокращение негативных категорий НАР в 1,5 раза), нормализации вегетативного статуса у больных обоих полов (рост значений измерений параметров ЭПДФ на 104−131%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В условиях санаторно-курортной реабилитации в комплекс обследования целесообразно включение ряда тестов, позволяющих оценить психо-вегетативный статус пациентов (анкетирование, ЭПДФ).

2. При наблюдении пациентов с патологией пищеварительной системы целесообразно включение в стандартный комплекс обследования определения состояния неспецифических адаптивных реакций (НАР) для оценки стойкости ремиссии процесса.

3. В реабилитационные курсы терапии рекомендуется включать при язвенной болезни желудка препараты энтеросорбционного действия (при отсутствии клинических противопоказаний): энтеросгель в возрастной дозировке 3 раза в день за 2 до после еды в течение 10 днейсмекта 3 раза в день за 2 часа до еды в течение 10 дней.

4. При язвенной болезни желудка у больных с нарушениями пси-хо-вегетативного статуса рекомендуется проведение реабилитационных программ, включающих базисную бальнеотерапию, проведение комбинированного курса энтеросорбентов и препаратов-иммунокорректоров (Бестим по 50 мкг (10 капель) в сутки в течение 10 днейкурсовая доза 500 мкг).

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Л. Использование инфракрасных излучателей с керамическим покрытием при комплексном лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. / А. Л. Апяви, М. М. Каримов, Ш. Т. Гулямов // Физиотер. бальнеол. и реабилитация. 2003. — № 4. — с. 14−16.
  2. П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем./ П. К. Анохин М., 1971.
  3. Т.И. Анализ динамики первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения в Москве за 1996−2000 гг. / Т. И. Анчеева, И. С. Храмов // Мед.-социальн.экспертиза и реабилитация. 2002. — № 4. — с.48−49.
  4. Л.И. Апоптоз в механизме поражения желудка, обусловленных влиянием Helicobacter pylori. / Л. И. Аруин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. — № 2. — с.26−30.
  5. Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. / Л. И. Аруин, Л. Л. Кануллер, В. А. Исаков М. гТриада-X, 1998. -496 с.
  6. В.В. Комплексная коррекция функционального состояния у лиц с психовегетативным синдромом. / В. В. Арьков, И. П. Бобровницкий. В. М. Звоников II Вопр. курортол. физиотер. и ЛФК. 2003. — № 2. — с. 16−19.
  7. Г. Х. Факторы риска и особенности соматопсиховеге-тативного статуса при гастродуодените и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста: авто-реф.дис.канд.мед.наук. / Г. Х.Ахмадулина-Уфа, 2000. -24с.
  8. Т.В. Эндогенные интоксикации. / Т. В. Беляева СПб. 1994. -с.101.
  9. З.Беляков Н. А. Энтеросорбция. / Н. А. Беляков СПб., 1991. — с.48−79.
  10. А.Е. Медицина окружающей среды. / А. Е. Бенкет М-. Медицина-1981.- 150 с.
  11. Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности. Структура основы интерпретации, некоторые области применения. / Ф. Б. Березин, М. П. Мирошников, Е. Д. Соколова М.:Фолиум. -1994.
  12. Биопрепарат бифацид при лечении острых и хронических гастроэнтерологических заболеваний у детей и взрослых. / Л. В. Фетисова и др. // Новые лекарств.препараты. 1995, № 8. — с.15−21.
  13. .П. Редкие клинические синдромы, протекающие с диареей. / Б. П. Богомолов // Тер.арх. 1997, № 11.- с. 16−18.
  14. ИВ. Электропунктурная диагностика по риодораку. / И. В. Бойцов Витебск. 1996.
  15. Ваганова В. С. Влияние комплексного лечения с использованием гидрокарбонатной магниево-кальциевой минеральной воды на ли-пидный гомеостаз при хроническом гастрите. I В. С. Ваганова, В. В. Кнышова // Вопр.курортол., физиотер. и ЛФК. 2003. — № 2. -с.32−35.
  16. В.Х. Язвенная болезнь: современные представления о патогенезе, диагностике и лечении. / В. Х. Василенко. А. Л. Гребнев, А. А. Шептулин М.:Медицина.- 1987.
  17. .Т. Аллергические заболевания. Анализ причин роста. / Б. Т. Величковский // Вестник АМН СССР.-1991.-1.-с.28−33.
  18. В.Г. Пунктурная рефлексотерапия./ В. Г. Вогралик, М. В. Вогралик Горький. 1988.
  19. Вопросы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у личного состава органов внутренних дел. / Л. Е. Кузьмишин и др. // Мед.-социальн.экспертиза и реабилитация. 2002. — № 2. — с.30−32.
  20. С. Медико-биологическая статистика. / Гланц С. М.: Практика, 1999.-365 с.
  21. А.И., Рахманов Р. К. // Энтеросорбция. СПб. 1991. -с.247−255.
  22. А.Л. Хронический гастрит. / А. Л. Гребнев, А. А. Шептулин // Руководство по гастроэнтерологии. Ф. И. Комаров. А. Л. Гребнев ред. М-гМедицина. — 1995, тЛ. — с.400−433.
  23. П.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. / П. Я. Григорьев. Э. П. Яковенко СПб: Сотис- 1997. — с.125−131.
  24. Г. И. Гастродуоденапьные заболевания в молодом возрасте. / Г. И. Дорофеев, В. М. Успенский. М-:Медицина- 1984.
  25. Дуоденогастральный рефлюкс при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хроническом гиперацидном гастрите. I Г. Ю. Колесникова и др. // Тер.архив. 2003. — № 2. — с. 18−21.
  26. А.С. Кислотопродуцирующая и моторно-эвакуаторная функции желудка у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением. /
  27. A.С.Ермолов, Н. Е. Кудряшова, А. И. Ишмухаметов // Рос. журн. га-строэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. — № 1. — с.80−83.
  28. Желудочно-кишечный синдром при остром инфаркте миокарда. / Р. А. Гуревич и др. // Клин. мед. 1987. — № 2. — с.27−32.
  29. B.М.Боголюбов // Физиотер., бальнеол. и реабилитация. 2003. -№ 4. — с.3−9.
  30. И.О. Рациональная диагностика и терапия гастроэзофа-геальной рефлюксной болезни. / И И.О.ванников, В. А. Исаков, И. В. Маев // Тер.архив. 2004. — № 2. — с.71 -75.
  31. К.С., Шведов А. К. // Энтеросорбция. СПб., 1991. — с.225−236.
  32. В.Т. Эрадикация инфекции Helicobacter pylori и ремиссия язвенной болезни: однозначны ли эти состояния? / В. Т. Ивашкин II Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. — № 3. -с.71−74.
  33. В.Т. Значение и принципы использования методов многомерного статистического анализа в гастроэнтерологии. / В. Т. Ивашкин, В. Б. Гриневич // Рос.журн.гастроэнтерол, гепатол. и колопроктол. 1995, № 3. -с.12−15.
  34. В.Т. Клиническая эффективность лансопразола в сравнении с ранитидином при лечении больных язвенной болезнью в стадии обострения. I В. Т. Ивашкин, П. А. Дулин // Рос. журн. гастро-энтерол., гепатол., колопроктол. 1998. — № 3. — с.107−109.
  35. В.Т. Сайтотек в лечении гастропатии при алкогольной болезни печени. / В. Т. Ивашкин, М. В. Маевская // Рос. журн. гастро-энтерол., гепатол. колопроктол. 1999. — № 3. — с.94−97.
  36. Ивашкин В Т. Новое время новые задачи гастроэнтерологии. / В. Т. Ивашкин, С. И. Рапопорт // Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. — 2003. — № 1. — с. 10−14.
  37. В.Т. Эффективность нового ингибитора протонной помпы париета при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. / В. Т. Ивашкин, А. С. Трухманов. Н. Ю. Ивашкина // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол., колопроктол. 2000. — № 5. — с.47−50.
  38. А.Н. Медицинская реабилитация больных терапевтического профиля в местном санатории. / А. Н. Ильницкий И Курор-тол.и физиотер. 2003. № 4. с.49−51.
  39. Интерлейкины при хронических заболеваниях органов пищеварения. / Т. М. Царегородцева и др. // Тер.архив. 2003. — № 2. — с.7−9.
  40. Использование иммунокорректоров в лечении хронических эрозий желудка. / И. В. Маев и др. // Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. — № 4. — с.33−38.
  41. Использование непрямого иммуноферментного анализа для определения эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни. /
  42. B.А.Исаков и др. // Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. — № 2. — с.11−14.
  43. К вопросу о выборе метода диагностики при оценке эффективности эрадикационной терапии H. pylori-ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. / В. Д. Пасечников и др. // Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. — № 6. -с.72−75.
  44. Х.Я. Полостное и мембранное пищеварение и всасывание углеводов при экспериментальной язве двенадцатиперстной кишки. / Х. Я. Каримов, М. М. Усманов, К. Р. Рахимов // Рос. журн. гастро-энтерол., гепатол., колопроктол. 2000. — № 5. — с.43−46.
  45. Качество жизни больных с синдромом раздраженного кишечника./ Т. Л. Михайлова и др. // Рос.журн.гастроэнтерол, гепатол. и колопроктол. 2002, № 6. — с.70−75.
  46. Л.М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов: Руководство для врачей. / Л. М. Клячкин. А. М. Щегольков М.:2000.
  47. С.В. Гигиенические аспекты использования в народном хозяйстве лигниновых отходов, образующихся при комплексной обработке древесины: Автореф. дис. канд. мед. наук. /
  48. C.В.Ковалева Л., 1989. — 16 с.
  49. А.А. Маски воспалительной болезни кишечника. / А. А. Колентон // Ж.гастроэнтерол. -1998, № 3. с.91−100.
  50. Л.А. Проблемы и пути развития клинической физиотерапии. / Л. А. Комарова // Вопр. Курортологии. 1997, № 1. — с.35−37.
  51. К.К. Гастрит: новое в патоморфологической классификации и диагностике. / К. К. Комптон II Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. — № 3. — с.84−90.
  52. Г. Ф. Принципы и критерии оценки функции пищеварительной системы. / Г. Ф. Коротько //Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. — № 4. — с. 12−16.
  53. Коррекция пробиотиками микроэкологических и иммунных нарушений при гастродуоденальной патологии у детей. / Е. А. Лыкова и др. // Журн.микробиол. 1996, № 2. — с.88−91.
  54. Н.Н. Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта: причины, факторы риска, диагностика, лечение. / Н. Н. Крылов // Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол., колопроктол. -2001. Т. 11, № 2. — С.76−87.
  55. Л.Б., Сухарева Г. В. Реабилитация больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. / Л. Б. Лазебник. Г. В. Сухарева // Тер.архив. 2003. — № 2. — с.70−72.
  56. Т.Л. Основные принципы диагностики Helicobacter pylori. / Т. Л. Лапина // Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1999. -№ 2.-с.41−45.
  57. Т.Л. Российские рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori. / Т. Л. Лапина // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. — № 3. — с.84−89.
  58. В.П. Лечебный лигнин. / В. П. Леванова СПб., 1992.
  59. Лекарственные препараты в России: Справочник Vidal. М., 2003.
  60. Лечение язвенной болезни: взгляды терапевта и хирурга (Материалы «круглого стола») // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., коло-проктол. 2001. — Т. 11, № 2. — С.9−16.
  61. Липецкая минеральная вода. / Под ред.В. Ф. Полянского. Воронеж: Воронеж. изд-во, 1986.
  62. А.С. Новейшие достижения в гастроэнтерологии и перспективы ее развития. / А. С. Логинов // Терапевтич.архив. 1999. № 2. — с.5−7.
  63. А.С. Хроническая абдоминальная ишемия, клинико-диагностические возможности и тактика лечения. / А. С. Логинов, Л. А. Звенигородская, Н. Г. Самсонова // Тер.архив. 2000. — № 2. -с.36−40.
  64. А.С. Иммунная система и болезни органов пищеварения. /
  65. A.С.Логинов, Т. М. Царегородиева, М. М. Зотина М.:Медицина, 1986.
  66. Ю.М. Эфферентная терапия. / Ю. М. Лопухин 1995. № 1.- с.5−7.
  67. И.В. Эзомепразол в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при различных режимах антихеликобактерной терапии. / И. В. Маев, А. Е. Курило, Е. С. Вьючнова // Тер.архив. 2003.- № 2. с.23−26.
  68. В.Г. Медико-экологический мониторинг. /
  69. B.Г.Маймулов, А.В.Шабров//Санкт-Петербург, 1993 .-127с.
  70. А.В. Применение сложномодулированных магнитных полей в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. / А. В. Максимов, Л. А. Комарова // Физиотер. бальнеол. и реабилитация. 2003. — № 2. — с.21−25.
  71. Ц.Г. Гастриты. / Ц. Г. Масевич // Заболевания органов пищеварения. Под ред. Рысс Е. С. СПб., 1995,4.1, с.153−217.
  72. Ф. Является ли проблемой резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам? I Ф.Мегро //Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. — № 3. — с.74−77.
  73. В.Д. Неврозология и психосоматическая медицина. / В. Д. Менделевич, С. Л. Соловьева // М.:МЕДпресс-информ- 2002.
  74. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни. / Л. И. Вассерман и др. Л.:Наука. — 1987.
  75. Мехтиев П С. Комбинированное применение грязевых аппликаций и питья углекислой минеральной воды у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. / П. С. Мехтиев. А.В.Мусаев//Курортол. и физиотер. 1998, № 1.-с.16−19.
  76. О.Н. Эффективность омеза и ланзапа в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. / О. Н. Минушкин. И. В. Зверков // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. колопроктол. -2000. № 6. — с.76−79.
  77. И.А. Проблемы морфологической диагностики Helicobacter pylori в желудке. / И. А. Морозов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. — № 2. — с.46−48.
  78. И.А. Цитологическая диагностика инфекции Helicobacter pylori в желудке. / И. А. Морозов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. — № 2. — с.7−10.
  79. Нейрогенные механизмы гастродуоденальной патологии (экспериментальные и клинические данные). / Ф. И. Комаров и др. -М.гМедицина- 1984.
  80. В.В. Влияние хронической болезни на психику. /
  81. B.В.Николаева. М.:Изд-во Москов. ун-та. 1987.
  82. А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине. / А. А. Новик, Т. И. Ионова, П.Кайнд. СПб: ЭЛБИ, 1999. — 140 с.
  83. А.И. Особенности личностного реагирования на заболевание у пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. / А. И. Пальцев, Е. А. Кузнецова II Эксперим. и клин.гастроэнтерол. 2002. — № 1. — с. 153−155.
  84. Панин J1. E- Медико-биологические аспекты процессов адаптации. / Л. Е. Паннн Новосибирск. — 1975. — с.34−35.
  85. А.И. Болезни кишечника. / А. И. Парфенов М.:М., 2001.
  86. С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. / С. И. Пиманов. М.:Мед.книга- Н. Новгород: изд-во ЦГМА- 2000.
  87. В.В. «Materia medica» диагностики по Фоллю. / В. В. Пинчук Симферополь. Изд. центр КГМУ. — 2002. — 284 с.
  88. В.В. Методика электропунктурной диагностики и медикаментозного тестирования по модифицированной методике Фолля на приборах серии «Медисса» (метод.рек-и). / В. В. Пинчук Симферополь, 2000. — 41 с.
  89. Популяционно-генетические аспекты микробиологического фенотипа кишечника здорового человека. / А. А. Воробьев и др. // Журн.микробиол. 1995, № 4. — с.30−35.
  90. Е. Фармакоэкономика и кислотозависимые болезни. / Е. Порпачи // Рос. журн.гастроэнтерол. гепатол., колопроктол. -1998. № 6. — с.54−58.
  91. Применение аппаратно-программного комплекса КЭС-01 для диагностики функционального состояния организма в системе восстановительного лечения. / В. В. Горбапь и др. // Вопросы курортологии. 2001. № 4, — с. 46.
  92. Применение природных и преформированных физических факторов у участников вооруженных конфликтов в процессе медицинской реабилитации. / Е. Ф. Левицкий и др. // Курортол. и физиотер.- 2003 ,№ 3. с.37−39.
  93. Продукция мелатонина при различных клинических формах течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. / Ф. И. Комаров и др. // Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол., колопроктол. 1999. — № 3. — с.30−35.
  94. Пролонгированная интрагастральная РН-метрия с проведением фармакологических проб как способ подбора разовой и суточной доз антисекреторных препаратов. / Г. Ч. Махакова и др. И Рос. журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. — № 6. — с.80−84.
  95. В.Г. // Энтеросорбция. СПб., 1991. — с.237−247.
  96. Результаты клинического исследования эффективности пилори-да в России. / В. Т. Ивашкин и др. // Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. — № 3. — с.41−46.
  97. Рекомендации по диагностике Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью и методам их лечения. //Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. — № 1. — с.105−107.
  98. А. Иммунология. / Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. М.: Мир- 2000. — с. 169−175.
  99. В.Г. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и принципы лечения. / В. Г. Румянцев // Рос.журн.гастроэнтерол, гепатол. и колопроктол. 1999, № 3. — с.61−64.
  100. С.И. Комплексная эколого-гигиеническая оценка здоровья населения промышленно развитого региона: Автореф. дис. канд.мед.наук. / С. И. Савельев -М.-1995.
  101. С.И. Научные основы гигиенической оценки и прогноза состояния здоровья населения в зависимости от региональных особенностей среды обитания: Автореф.дис. доктора мед.наук. / С. И. Савельев М. — 1998. — 52с.
  102. А.В. Эффект энтеросорбции при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся дисбактериозом (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. / А. В. Сапего СПб., 1994.
  103. П. Гастрит атрофический гастрит — кишечная метаплазия — рак желудка: обратима ли эта последовательность? / Сиппонен П., Сеппапа К. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1999. — № 2. — с.30−35.
  104. В.Б. Анализ инвалидности взрослого населения республики Беларусь вследствие болезней органов пищеварения. / В. Б. Смычек. Н. Н. Силивончик, О. Н. Савко // Мед.-социальн.экспертиза и реабилитация. 2002. — № 4. — с.45−46.
  105. АВ. Механизмы энтеросорбции: Автореф.дис.канд.мед.наук. / А. В. Соломенников М., 1994. — 24 с.
  106. Состояние кишечной микрофлоры у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом./ И. Г. Никитин и др.} // Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол. и колопроктол. 2002, № 5. -с.40−44.
  107. Сравнительная характеристика язвенной болезни в различные возрастные периоды. I Я. М. Вахрушев и др.) II Тер.архив. 2004. -№ 2.-с. 15−18.
  108. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения органов пищеварения. М. 2001. — 47 с.
  109. Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника. Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 ноября 2004 г. № 278.
  110. .Д. Лансопразол-основанные антигеликобактерные режимы в лечении заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. Старостин Б. Д. // Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., коло-проктол. 2000. — № 2. — с.31−34.
  111. .Д. Фармакоэкономические аспекты лечения гаст-роэзофагеальной рефлюксной болезни. / Б. Д. Старостин // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол., колопроктол. 2000. — № 5. — с.50−55.
  112. С.В. Сорбционные методы в комплексном лечении язвенного колита: Автореф.дис.канд.мед.наук. / С. В. Столов М., 1994.-24с.
  113. Р.Б. Прерывистая нормобарическая гипоксия в профилактике. лечении и реабилитации. / Р. Б. Стрелков. А. Я. Чижов Екатеринбург: «Уральский рабочий», 2001.-400с.
  114. Схемы тройной терапии язвы луковицы двенадцатиперстной кишки на основе препарата Де-нол (Результаты мультицентрового исследования). / Р. А. Абдуллахов и др. // Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. — № 2. — с.26−30.
  115. Д.А. Конструктивная трофология: основные положения, возможности и перспективы. / Д. А. Уголев, О. Б. Карпова И Рос. журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. — № 1. — с. 19−30.
  116. B.C. Очерки общей физиотерапии. / В. С. Улащик -Минск, 1994.
  117. В.Д. Возможности современных методов диагностики болезней пищеварительного тракта. / В. Д. Федоров // Журн. гастроэнтерол. 2000, № 6. — с.55−59.
  118. P.M. Физиотерапия в реабилитации больных хроническим гастродуоденитом. / Р. М. Филимонов. Е. В. Обехова // Журн. физиотер. 1998. № 4. — с.48−50.
  119. Л.Д. Особенности психической сферы больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на разных стадиях заболевания. / Л. Д. Фирсова //Тер.архив. 2003. — № 2. — с.21−23.
  120. Фишзон-Рысс Ю. И. Гастриты. / Ю.И.Фишзон-Рысс. Л.: Медицина. -1974.
  121. И.С. Регуляторные функции провоспалительных ци-токинов и острофазных белков. / И. С. Фрейдлин, П. Г. Назаров // Вестн. РАМН. 1999. — № 5. — с.28−33.
  122. А.В. Энтерапьная недостаточность. / А. В. Фролькис -Л., 1989.
  123. А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. / А. В. Фролькис Л., 1991.
  124. А.В. Прокинетические средства (прокинетики) в лечении моторных расстройств желудочно-кишечного тракта. / А. В. Фролькис И Терапевтич.архив. -1998, № 2. с.69−72.
  125. А.В. Энтеросорбент полифепан в лечении заболеваний органов пищеварительной системы. / А. В. Фролькис II Терапевтич.архив. 1997. № 2. — с.76−80.
  126. Ф.И. Влияние импульсного инфракрасного лазерного излучения на биоэнергетический обмен слизистой оболочки желудка больных язвенной болезнью. / Ф. И. Хамрабаева. А. А. Ходжиматов // Вопр.курортол. физиотер. и ЛФК. 2003. — № 1. — с.26−27.
  127. Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь (очерки клинической гастроэнтерологии). / Я. С. Циммерман. -ПермыПГМА, 2000.
  128. Я.С. Интрагастрапьная рН-метрия: новые критерии, повышающие ее информативность. / Я. С. Циммерман, Ю. Б. Будник // Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол., колопроктол. 1998. — № 4. -с. 18−23.
  129. Я.С. Функциональное состояние желудка при остром инфаркте миокарда. / Я. С. Циммермаи, Р. Н. Гильфанов // Врач, дело. 1987. — № I. — с.31 -35.
  130. Я.С. Лазерная терапия язвенной болезни: методики лечения, механизм действия, эффективность. / Я. С. Циммерман, Н. И. Попова //Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2000. № 2. — с.34−40.
  131. Я.С. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее лечения. / Я. С. Циммерман, И. И. Телянер // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. — № 3. — с.35−40.
  132. В.В. Морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка при бескаменных заболеваниях желчевыводящих путей. / В. В. Цуканов, С. В. Баркалов, Ю. Л. Тонких // Тер.архив. -2003. № 2. — с.42−44.
  133. В.В. Клинико-патогенетические варианты хронического гастрита. / В. В. Чернин. Г. С. Джулай // Тер.архив. 2004. — № 2. -с.22−27.
  134. .А. Функциональное питание и пробиотики: микроэкологические аспекты. / Б. А. Шендеров, М. А. Манвелова М. 1997.
  135. А.А. Алгоритм диагностики и лечения при синдроме острой диареи. / А. А. Шептулин // Рос.журн.гастроэнтерол, гепатол. и колопроктол. 2002, № 1. — с. 18−22.
  136. А.А. Париет новый блокатор протонного насоса. / А. А. Шептулин // Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2000.-№ 3.-с. 12−16.
  137. А.А. Современные представления о патогенезе и лечении синдрома функциональной дискинезии. / А. А. Шептулин // Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. и колопроктол. 2003, № 1. -с. 19−25.
  138. О.С. Антибиотикоассоциированная диарея: новые возможности лечения и профилактики. / О С. Шифрин, Л. Н. Андросова // Рос.журн.гастроэнтерол, гепатол. и колопроктол. 2003, № 5. -с.82−86.
  139. П.Л. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori. / П. Л. Щербаков //Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол., колопроктол. -1999. -№ 2.-с.8−11.
  140. Эндогенные интоксикации. / Г. П. Кудряшова и др. СПб., 1991.-c.126.
  141. Эффективность нового бактерийного препарата биоспорина при лечении острых кишечных инфекций./ Н. М. Грачева и др. // Журн.микробиол. 1996, № 1. — с.75−77.
  142. Эффективность лансофеда в эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori при язвенной болезни./ Т. Л. Лапина и др. // Рос. журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. — № 6. — с.68−72.
  143. Эффективность различных схем антихедикобактерной терапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. / Н. В. Кирика и др. // Тер.архив. 2004. — № 2. — с. 18−22.
  144. Эффективность СМТ-электрофореза торфяной лечебной грязи у больных бульбарными язвами. / А. М. Корепанов и др. // Физио-тер., бапьнеол. и реабилитация. 2003. — № 1. — с.21−24.
  145. А.А. Фармакоэкономическое обоснование выбора варианта дифференцированной терапии у больных с СРК. / А. А. Яковлев, Г. Н. Тарасова // Рос.журн.гастроэнтерол, гепатол. и колопроктол. 2003, № 5. — с.40−45.
  146. A case-control study of lung cancer with special reference to the effect of air polution in Poland. /J.Epidemiol.Commun.Health.-1988.-Vol.-44.-P. 114−120.
  147. Ab’rtol J.L., Scherrer В., Meynard C. et al. II Gut. 1996. — Vol.39. Suppl. 3. — P. A229-A230.
  148. Adler G. Cholecystokinin Antagonists in Gastro-enterology /G.Adler, C.Beglinger.- Berlin, 1991.
  149. Arlt G.D. Incidence and pathophysiology of peptic ulcer bleeding. / G.D.Arlt, M. Leyh II Langenbeck’s Arch.Surg. 2001. — vol.386. -P.75−81.
  150. R. //Atmos.Environ 1982, — 16, N6.-P.1341−1355.
  151. Broron L.V. Lung Cancerin relation to environmental pollutants emitted from industrial sources. / L.V.Broron, L.M.Pottern, Blot W.I. Lung// Envin.Res.-1984. Vol.34.-P.250−261.
  152. Brummer R., Schoemakers E.A., Heidendal G.A. et al. // Gut. -1996. Vol.39, Suppl.3. — P.215.
  153. L., Fioramonti J. // Bailliere’s clin. Gastroenterol. 1988. -Vol.21.-P. 123−139.
  154. Buquets X., Toledo-Pimentel V., Gome N. et al. // Gut. 1996. -Vol.39,Suppl.3.-P. A136.
  155. CCK release after intraduodenal acidification effect of cholinergic blokade. / San Roman J.I. et al. // J.Physiol.Proc. 1996. — № 49(3). -p. 100.
  156. Cholecystokinin (CCK) inhibitis gastric acid secretion in humans via a CCK-A receptor mediated machanism. / Schmidi W.E. et al. // Regul Peptid. 1996. -№ 40(2). — p.246.
  157. Cholecistikinin in the regulation of gastric acid endocrine pancreatic secretion in humans. / J.W.Konturek, R. Stoll, MGutwinska-Konturek et al. // Scand. J.Gastroenterol. 1993. — № 28(5). — p.401−407.
  158. Cholecystokinin of a physiological regulator of gastric acid secretion in man. / B. Burckhardt, F. Delco, J.W.Ensink et al. // Eur.J.CIin.Invest. -1994, — № 24(6). -p.370−376.
  159. Cloy R., Arnold R., Bardhan K. et al. // Dig. Dis Sci 1995. — Vol. 40, Suppl.2. — P.96S-120S.
  160. Concomittant perforated ulcer and acute myocardial infraction diagnostic challenge in emergency medicine. / I.Kirkijan. E. Schrimayer,
  161. M.Frossard et al. // Wien.Klin.Wschr. 1994. — № 106 (20). — p.660−663.
  162. M., Abitol J.L., Fraitag B. // Dig. Dis. Sci. 1995. -Vol. 40. — P. 2244−2248.
  163. H.S., Lamm M.A. // Gastrointest. J. Club. 1994. -Vo!.2, N.4. — P.2−11.
  164. Delvaux M. Louvel D. Scherrer B. et al. // Gastroenterology. -1995. Vol. 108. Suppl. — P. A590.
  165. Demonstration of Nutritional Functionality of Probiotic Foods. // Newsletter. 1997. № 1.
  166. Differing prevalence of Helicobacter in bleeding ulcers. / S.W. Hosking. M.Y.Yung, S.C.Chung et al. II Gastroenterology. 1992. -Vol.102. — P. A85.
  167. Droy M., Droult Y., Gerand G. et al. // Gastroenterol.Clm.Biol. -1985. Vol.9, № 12bis. — P.37−44.
  168. Eradication of Helicobacter pylori in functional dyspepsia: randomized double blind placebo controlled trial with 12 months’follow up. / Talley N.J. et al. // Brit.MedJ. 1999. — Vol.318. — P.833−837.
  169. Fieshi M. Some reflection on the evaluation of expert systems in medicine. / M. Fieshi, M. Loubert // Meth.Jnform.Med.- 1986, — V.25.-N1-p. 15−21.
  170. Fuller R. Probiotics: prospects of use in opportunistic infections. / R. Fuller N.Y., 1995.
  171. Functional gastroduodenal disorders Rome II: A multinational consensus Document on functional gastrointestinal disorders. / Talley T.J. et al. // Gut. — 1999. — Vol.45 (Suppl. 11). — P. 1137−1142.
  172. L.A., Riflem W.J. // Amer. J. Surg. 1992. — Vol.163. -P.59−61.
  173. Gustavson К. Severe mental retardation in a Swedish country: Epidemiology. destational age. bith weight and associated CNS handicaps in children bom 1959−1970. / K. Gustavson, B. Yahberg, K. Sars //Acta Paediatr.Scand.-1977.-V.66.-P.373−379.
  174. G., Lundqwist I., Uhse I. // Digestion. 1982. — Vol. 24. -P.54−59.
  175. Heikkinen M., Pikkarainen P. Takala J. et al. // Acand. J. Gastroenterol. 1996. — Vol.31. — P. 648−653.
  176. Helicobacter pylori and the relation to other risk factors in patients with acute bleeding ulcer. / A.E.Henriksson, A.C.Edman, I. Nilsson et al. //ScandJ.Gastrornterol. 1988. — Vol.33. — P.1030−1033.
  177. D.J. (Ed.) Intestinal microflora in Health and Disease. -N.Y., 1983.
  178. Hill M.G.(Ed.) Microbial Metabolism in the Digestive Tract. N.Y., 1983.
  179. Human intestinal probiotic bacteria production of antimicrobial factors. / Thornton G., O’Sullivan M., O’Sullivan D. et al. // Ir.J.Med.Sci. -1993. — Vol.162, № 9. — P. 366.
  180. Jansens J., Peelers T.L., Vantrappen G. et al. // N. Engl. J. Med. -1990. Vol. 322. — P. 1028−1031.
  181. Madacsy L., Velosy В., Szepes A. et al. // Gut. 1996. -Vol. 39, Suppl. 3. — P. A128.
  182. O’Keefe-G. Current management of patients with stress ulceration. / O’Keefe-G., R.V.Maier // Adv.Surg. 1996. — № 30. — p.155−177.
  183. Ohtawa M., Mizumoto A., Hayashi N. et al. // Gastroenterology. -1993. Vol.104. — P. 1320−1327.
  184. Overall mortality among patients surviving of episode of peptic ulcer bleeding. / Ruigomez A. et al. // J.Epidemiol.Community Health. -2000.-Vol.54.-P. 130−133.
  185. Piper D.W. Chronic duodenal ulcer and depression. / D.W.Piper // Scand K. Gastroenterol. 1980. -№ 15.-p.201−203.
  186. Persehagen G. Epidemiological evidence on air pollution and cancer. In: Air pollution and human cancer. / G. Persehagen, L. Simonato // Tomatis L. ed. Springer.-Berlin.-1990.-P.63−74.
  187. Peura D.A. Stress-related mucosal damage: An overview. / D.A.Peura // Am.J.Med. 1987. — № 83(6A). — p.3−7.
  188. Pilot M., Ritchie H., Thompson H. et al. // Brit. J. Pharmacol. -1984. -Vol. 81.-P. 168P.
  189. Reinhardt D. Bexiehunger zwischen lnfekten und Allergien bei obstruktions Altenwegserkrankungen im Kindesalter. / Reinhardt D., M. Grise, H. Morgenroth // Mschr. Kinderheit.-1987.-135.-N9.-8.615−612.
  190. Rodin G. Psychosomatic medicine. / G. Rodin // Can.J.Psychiatry. -2000.-№ 45(2).-p.13−16.
  191. Salducci J. Grimand J.C., Abitol J.L. et al. // Gut. 1996. -Vol.39, Suppl. 3. — P. A229.
  192. M., Domschke S., Domschke W. // Digestion. 1982. -Vol.25. — P.67.
  193. Schoenfeld P., Butler J. II Gastroenterology. 1996. — Vol. 110, Suppl. 4. — P. A38.
  194. Schulzke J., Eromm M., Schmitz H. et al. // Z. Gastroenterol. 1995. — Bd.33. — S.571.
  195. Schulzke J. Schulzke L. Fromm M. et al. // Gut. 1995 — Vol.37. -P.777−782.
  196. S. S., Bhargava N. Mathur S. C. // Dig.Dis.Sci. -1995. Vol. 40. — P. 2446−2449.
  197. Sjolund K., Ekman R. Lindgren S. et al. // Scand. J. Gastroenterol. -1996.-Vol. 31.-P. 1110−1114.
  198. Song C.W. Urn S.H., Kim C.D. et al. // Gut. 1996. — Vol. 39, Suppl. 3. — P. A197.
  199. Sonnenberg A. The effect of antibiotic therapy on bleeding from duodenal ulcer. / A. Sonnenberg, C.A.Olson, J. Zhang // Amer. J. Gastroenterol. 1999. — Vol.94. — P.950−954.
  200. H.S., Hasler W.L., Owyana C. // N. Engl. J. Med. 1991. -Vol. 325.-P. 1461−1467.
  201. Spiro H. Peptic ulcer is not disease, only a sign! Stress is a factor in more than a few dyspeptics. // Psychosom.Med. 2000. — № 62(2). -p. 186−187.
  202. Stephenson B.M. Morgan S.R., Drake N. et al. // Lancet. 1993. -Vol.342.-P. 1181−1182.
  203. Stress ulcer prophylaxis in critically 111 patients. / D.J.Cook, B.K.Reeve, G.H.Guyatt et al. // J.A.M.A. 1996. — № 275 (4). — p.308−314.
  204. N.J. Melton L.J. // Amer. J. Gastroenterol. 1996. — Vol. 91. -P. 1666.
  205. Tsiaouaais J. Trovaras G" Chrysis E. II Gut. 1996. — Vol. 39, Suppl. 3.-P. A129.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!