Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Поздние осложнения брахитерапии увеальных меланом и меры их профилактики

Диссертация: Поздние осложнения брахитерапии увеальных меланом и меры их профилактики
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Особенность поглощения (3 — излучения в биологических тканях позволяет создавать в опухоли губительную для ее клеток терапевтическую дозу облучения, почти не воздействуя на окружающие ткани. Согласно данным Г. Д. Зарубея (1981), это свойство Р — излучения выгодно отличается от других тем, что оно проникает в ткани на небольшую глубину, создавая плотную ионизацию и лучевое поражение ткани, тогда… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Брахитерапия увеальных меланом и ее осложнения обзор литературы)
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Характеристика собственных наблюдений
    • 2. 2. Методы исследования больных
    • 2. 3. Методы обработки и анализа результатов исследования и лечения
  • Глава 3. Результаты собственных наблюдений
    • 3. 1. Общая характеристика осложнений брахитерапии увеальных меланом
      • 3. 1. 1. Осложненная катаракта
      • 3. 1. 2. Вторичная глаукома
      • 3. 1. 3. Гемофтальм
      • 3. 1. 4. Нейроретинопатия и макулопатия
        • 3. 1. 4. 1. Нейроретинопатия
        • 3. 1. 4. 2. Лучевая макулопатия
      • 3. 1. 5. Некроз склеры
      • 3. 1. 6. Субатрофия глаза
      • 3. 1. 7. Реакция по типу симпатической офтальмии

Поздние осложнения брахитерапии увеальных меланом и меры их профилактики (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Одной из актуальных проблем современной офтальмоонкологии является лечение больных со злокачественными внутриглазными образованиями.

Увеальная меланома (УМ) — первичная злокачественная опухоль сосудистой оболочки глаза, занимает первое место по частоте среди внутриглазных образований, характеризуется агрессивным течением и плохим витальным прогнозом [8,27,127]. С 50-х годов прошлого столетия для лечения внутриглазных образований начали применять локальные методы разрушения [169].

Брахитерапия (БТ) — метод локального облучения опухоли радиактивными офтальмоаппликаторами (ОА) — в течение последних 40 лет остается наиболее адекватным методом органосохранного лечения УМ. В нашей стране используют отечественные стронциевые и рутениевые ОА, оба несут в себе радиоактивный заряд, испускающий (3 — излучение [12,18,20,23,30]. За рубежом применяют различные у — излучающие радионуклиды: палладиевые, йодные, кобальтовые, радоновые, танталовые и др. [54, 55, 56, 67, 76, 78, 79, 80, 122, 124].

Особенность поглощения (3 — излучения в биологических тканях позволяет создавать в опухоли губительную для ее клеток терапевтическую дозу облучения, почти не воздействуя на окружающие ткани. Согласно данным Г. Д. Зарубея (1981), это свойство Р — излучения выгодно отличается от других тем, что оно проникает в ткани на небольшую глубину, создавая плотную ионизацию и лучевое поражение ткани, тогда как на окружающие ткани (хрусталик, радужка, цилиарное тело) приходятся небольшие дозы облучения [22]. Брахитерапия может применяться как самостоятельно, так и в комбинациях с другими органосохранными методами лечения: лазеркоагуляцией, транспупиллярной термотерапией, фотодинамической терапией [19, 62, 125].

Эффективность БТ в настоящее время не вызывает сомнений. Удается достичь не только резорбции опухоли, но также сохранить больному зрение и глаз как косметический орган. Кроме того, доказано позитивное влияние БТ на продолжительность жизни больных и развитие гематогенных метастазов. По данным А. Ф. Бровкиной (2006), 5—летний период после проведения БТ переживают в среднем 86−93% больных с УМ [10].

Но как у любого метода лечения, у БТ имеются свои ограничения и в первую очередь это связано с размерами опухоли и ее локализацией. Принято считать, что наибольший диаметр образования не должен превышать 15 мм, а проминенция опухоли 5 мм. Преэкваториальную и юкстапапиллярную локализации УМ относят к неблагоприятным факторам, влияющим на прогноз. Если опухоль окружает диск зрительного нерва более чем на 120°, БТ проводить не рекомендуется [12]. Считается, что при локализации опухоли в области экватора и центральной зоне глаза, регрессия наступает в 72% случаев, а при юкстапапиллярой локализации только в 20% [20]. Для планирования лечения обязательно учитывают возраст больного, его соматическое состояние, возможные осложнения в процессе лучевой терапии, состояние зрительных функций здорового и пораженного УМ глаза, а так же распространенность опухоли на внутриглазные структуры и за пределы глазного яблока [12]. Доза на вершину опухоли при использовании стронциевых ОА должна быть в пределах 200−270 Гр, при использовании рутениевых ОА — в пределах 120−160 Гр [9].

Эффективность БТ оценивают не ранее, чем через 12−18 месяцев после начала лечения, когда появляются офтальмоскопические и эхографические признаки уплощения опухоли, вокруг нее формируется постлучевой хориоретинальный рубец. Результат оценивают как положительный, если элевация опухоли уменьшается более чем на 50%, со стабилизацией клинической картины в течение 9−12 месяцев. Признаками стабилизации считают ровную поверхность новообразования, наличие запустевших сосудов на поверхности, стабильную проминенцию [12].

Учитывая частоту встречаемости УМ (6,23 — 8 чел на 1 млн. взрослого населения в год), профессионально трудоспособный возраст больных, достаточно высокую эффективность лечения, обосновано расширение показаний к применению БТ [12, 13, 15, 17]. С целью повышения эффективности БТ 5 предлагают поиск более мощных источников облучения и использование больших доз у имеющихся О, А [119, 134]. Однако любое лечение, в том числе и лучевое, сопровождается появлением осложнений. Их разделяют на ранние, которые возникают в первые дни после БТ и, как правило, регрессируют в течение 4−5 месяцев. К ним относят экссудативную отслойку сетчатки, перифокальный лучевой васкулит, гемофтальм, отслойку сосудистой оболочки, некроз конъюктивы и склеры [12,30].

Поздние осложнения появляются в отдаленные сроки после проведенного лечения (лучевая нейроретинопатия и макулопатия, гемофтальм, лучевая катаракта, неоваскулярная глаукома, некроз склеры). По мнению некоторых авторов, поздние осложнения возникают через 7−18 месяцев после окончания БТ, и в течение первых трех лет развиваются более 80% всех осложнений [30, 134]. Стремление использовать более жесткое излучение, более высокие дозы облучения способствовали не только повышению эффективности лечения меланом хориоидеи, но появлению достаточно большого числа осложнений. Чаще после локального облучения развивается постлучевая ретинопатия и лучевая катаракта [119, 134].

Следует отметить, что в имеющихся публикациях отражены в основном вопросы частоты появления поздних осложнений и их корреляция с дозой облучения [75, 90, 99, 106, 119, 134, 142, 152, 160, 163]. Вопросы патогенеза возможных осложнений остаются не раскрытыми, следовательно, остаются не разрешенными и вопросы возможной их профилактики. Это тем более важно, что доза облучения увеальной меланомы при БТ за многие годы стабилизировалась, а частота постлучевых осложнений не снижается.

Цель исследования.

Изучить частоту поздних постлучевых осложнений брахитерапии увеальных меланом и их клинические особенности.

Задачи исследования.

1. Изучить характер поздних осложнений брахитерапии увеальных меланом с учетом локализации опухоли.

2. Выявить их клинические особенности с учетом локализации опухоли.

3. Определить причины и патогенез поздних осложнений, приводящих к удалению глаза.

Научная новизна полученных результатов.

На основании комплексного офтальмологического и инструментального обследования в отдаленные сроки пациентов с пролеченной увеальной меланомой и анализа результатов патогистологического исследования удаленных глаз, установлены причины появления осложнений после брахитерапии, выявлены факторы риска, предложены профилактические мероприятия.

Практическая значимость полученных результатов.

Динамическое наблюдение больных после лучевой терапии увеальных меланом с учетом топометрии опухоли, особенностей БТ, их соматического состояния, позволит спрогнозировать риск поздних осложнений, снизить их частоту профилактическими мероприятиями.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Брахитерапия больших УМ сопровождается поздними осложнениями у 75% больных.

2. Обоснованы причины возникновения поздних осложнений БТ увеальных меланом.

3. Выявлена зависимость появления поздних осложнений БТ с учетом локализации опухоли.

4. Предложен патогенез поздних осложнений БТ увеальных меланом, выявлены факторы риска их возникновения и предложены меры профилактики.

Внедрение основных результатов в практику.

1. Результаты исследования внедрены в клиническую практику офтальмоонкологического центра ОКБ.

2. Основные положения диссертации включены в учебный план циклов профессиональной переподготовки и общего усовершенствования по направлению «Офтальмология».

Выводы.

1. Поздние осложнения БТ больших УМ имели место в 75% случаев, средние сроки появления 35,8±8,4 месяцев.

2. Наиболее частыми поздними осложнениями БТ увеальных меланом оказались: лучевая катаракта, вторичная глаукома, нейроретинопатия. Реже встречался гемофтальм, макулопатия, некроз склеры, субатрофия глаза и реакция по типу симпатической офтальмии.

3. Доза облучения склеры более 1000 Гр при диаметре облучения более 14 мм — основная причина таких осложнений, как склеромаляция, субатрофия глаза, неоваскулярная глаукома, нейроретинопатия и гемофтальм.

4. Лучевая катаракта при преэкваториальной локализации УМ возникает в 2,4 раза чаще, чем при постэкваториальном расположении опухоли.

5. Механизм развития вторичной глаукомы многофакторный и зависит от расположения опухоли.

6. Субатрофия глаза и реакция по типу симпатической офтальмии после БТ имеют ятрогенное происхождение.

7. Нейроретинопатию и макулопатию следует расценивать как результат нарушения микроциркуляции в сосудах хориоидеи и сетчатки при облучении опухоли диаметром более 14 мм.

8. Основной мерой профилактики поздних осложнений следует признать ограничение показаний для БТ меланом больших размеров. Наличие более двух факторов риска появления осложнений, является противопоказанием для проведения БТ.

Практические рекомендации.

1. Строгое ограничение показаний для брахитерапии УМ больших размеров, с обязательным учетом факторов риска, определяющих неблагоприятный прогноз для сохранения глаза.

2. Учитывая реакцию склеры на облучение, длительный период ее восстановления, во избежание тяжелых осложнений повторное облучение следует рекомендовать не ранее, чем через 2 года.

3. С учетом возникновения поздних осложнений от 2-х до 39 лет, все больные должны находиться под обязательным пожизненным диспансерным наблюдением в учреждениях, где проводили брахитерапию.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.Г. Выживаемость больных после энуклеации по поводу меланомы хориоидеи // Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения. М., 1990. — С. 5−7.
  2. А.Г., Бровкина А. Ф., Лелюк В. Г. Оценка эффективности брахитерапии увеальной меланомы с использованием высокочастотного дуплексного сканирования // биб-ка РМЖ.-2006.
  3. Л.Т. Симпатическая офтальмия. М., 2006. — С. 75−113.
  4. Л.Т. Симпатическая офтальмия. Итоги научных исследований и нерешенные вопросы // Труды научно-практической конференции, посвященной памяти Германа фон Гельмгольца. -М., 1995. -С. 67−83.
  5. И.И., Теплов Ф. П. Конструкция офтальмологических аппликаторов для лечения внутриглазных опухолей // Сборник научных трудов Международного симпозиума по офтальмологии «Диагностика и лечение внутриглазных опухолей».- М., 1984. С. 128 130.
  6. A.B. Отдаленные результаты лечения увеальных меланом // Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения. М., 1990. -С. 8−9.
  7. А.Ф. Диагностика и лечение опухолей хориоидеи // Книга «Актуальные проблемы офтальмологии» под редакцией Краснова М. М. -М., 1981.-С. 211−247.
  8. А.Ф. Лучевая терапия в лечении опухолей органа зрения // библиотека РМЖ. 2003 г.
  9. А.Ф. Обоснования органосохранного лечения меланом хориоидеи, показания, противопоказания // биб-ка РМЖ 2006.
  10. А.Ф. Органосохранное лечение внутриглазных опухолей (тенденции развития) // Вестник офтальмол. 2004. — № 1. — С. 22−25.
  11. А.Ф. Офтальмоонкология. Руководство для врачей. М., 2002. С. 235−298.
  12. А.Ф. Современные аспекты лечения увеальных меланом // Вестник офтальмологии 1999. — 115. № 3 — С. 3−6.
  13. А.Ф. Современные методы лечения внутриглазных меланом //Ж. Врач. 1991. — № 5. — С. 1315.
  14. А.Ф. Сосудистые опухоли // Офтальмоонкология. Под редакцией Бровкиной А. Ф. М., 2002. — С. 255−259.
  15. А.Ф., Вайнштейн Е. С. Специальные методы исследования и лечения больных опухолями органа зрения в офтальмоонкологических центрах // Методические рекомендации. -М., 1982. С. 35−36.
  16. А.Ф., Вальский В. В., Зарубей Г. Д. Метастатическое поражение печени у больных увеальной меланомой // Вестник офтальмологии. 1998. — 114. № 1 — С. 21−23.
  17. А.Ф., Зарубей Г. Д. Об эффективности брахитерапии при увеальных меланомах // Офтальмологический журнал. 1993. — № 1 -С. 1−4.
  18. А.Ф., Зарубей Г. Д. Обоснование использования брахитерапии при увеальных меланомах юкстапапиллярной локализации // Вестник офтальмологии. 1991. — № 6. — С. 41−43.
  19. А.Ф., Зарубей Г. Д., Вальский В. В. Критерии оценки эффективности брахитерапии увеальных меланом // Вестник офтальмологии. 1997. — № 3. — С. 14−16.
  20. А.Ф., Зарубей Г. Д., Каплина A.B. О причинах энуклеации после комбинированного лечения меланом хориоидеи // Вестник офтальмологии. 1982. — № 3. — С. 48−51.'
  21. А.Ф., Зарубей Г. Д., Магарамов Д. А. Современные направления в лечении меланом хориоидеи // Офтальмоонкология. Научный обзор. М., 1981. С. 30−39.
  22. А.Ф., Кешелава В. В. Сочетанная лучевая терапия увеальных меланом // Вестник офтальмологии. 1997. — № 2. — С. 1417.
  23. А.Ф., Костина В. А. Основы клинической диагностики опухолей хориоидеи // Офтальмоонкология: Научный обзор. М., 1981.-С. 24−25.
  24. Вит В. В. Особенности происхождения пигментных новообразований увеального тракта глаза // Офтальмологический журнал. 1986. -№ 7 .С. 402−406.
  25. Вит В. В. Строение зрительной системы человека. Одесса 2003. -С. 185−191.
  26. Э.М. Инфракрасная спектроскопия в прогнозе злокачественной увеальной меланомы // Актуальные вопросы сосудистой патологии органа зрения. Алма-Ата. — 1987.-С. 118−119.
  27. Е.Е., Нечеснюк С. Ю., Лернер М. Ю. Атрофия глаза и увеальная меланома // Сборник научных трудов международного симпозиума «Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения». М., 2007. — С. 26−31.
  28. И.Н. Брахитерапия увеальных меланом: течение постлучевого периода и прогнозирование осложнений // Автореферат канд. мед. наук. 2004.
  29. Н.С. Итоги и перспективы развития иммунологических исследований в офтальмологии // Труды научно-практической конференции посвященной памяти Германа фон Гельмгольца. М., 1995.-С. 189−217.
  30. Г. Д., Вальский В. В., Бородин Ю. И. Нейроретинопатия после брахитерапии увеальных меланом // биб-ка РМЖ. 2009.
  31. Г. Г., Антонова О. В. Нарушения хориоидального кровообращения при патологических изменениях бессосудистых слоев сетчатки // Вестник офтальмольмолога. 2008. — № 5. — С. 40−44.
  32. Г. Г., Лихванцева В. Г. Опухоли сосудистого тракта глаза // М., 2003.-С.412−440.
  33. A.B. О восстановительных способностях склеры после лучевой терапии // Диагностика и лечение внутриглазных опухолей. Сборник научных трудов международного симпозиума по офтальмоонкологии. -М., 1986. С. 104−107.
  34. A.B. Современные представления о патогенезе меланом сосудистой оболочки // Офтальмоонкология. Научный обзор. М., 1981. -С. 17−20.
  35. Э.О. Внутриглазные опухоли // М., 1974. С. 223.
  36. Е.Е. Информационная ценность клинических признаков и факторы риска меланом хориоидеи // Автореферат дис. кандидата мед. наук. М., 1987. — С. 144−145
  37. Стоюхина A.C.Обоснование возможности первичной косметической реабилитации больных увеальной меланомой. Диссертация канд. мед. наук.-М., 2011. С. 111.
  38. Учебник глазных болезней под редакцией Э. Фукс, перевод В. П. Одинцовой и С. А. Бахмутской. М., Медгиз, 1932.
  39. Л.Е. Гистологическая классификация опухолей глаза и его придатков // Женева. 1984. — С. 60−61.
  40. Шеплакова В.М., Харасанян-тодэ А.А., Дислер О. Н. Внутриглазные опухоли. Атлас. Медицина. 1965. — С. 6−86.
  41. Т.В. Хориоидальные меланомы у молодых. Особенности диагностики // Сборник трудов юбилейной научно-практической конференции «Достижения и перспективы офтальмоонкологии», — М., 2001. С. 82−83.
  42. Abramson D., Servodidio С., Cormick В. Changes in height of choroidal melanomas after plaque therapy // Br J Ophthalmol. 1990. — Vol.74, № 6.-P. 359−362.
  43. Affeldt J.C., Minckler D.C., Azen S.P., Yeh L. Prognosis uveal melanoma with extrascleral extension // Arch. Ophthalmol. 1980. — Vol.98. -P. 19 751 979.
  44. Anastassiou G., N Bornfeld A., Schueler O., et al. Ruthenium-106 plaque brachytherapy for symptomatic vasoproliferative tumours of the retina // Br. J. 1 of Ophthalmology 2006. V. 90. — P. 447−450
  45. Anastassiou G., Bornfeld N., Schueler A., et al. Ruthenium-106 plaque brachytherapy for symptomatic vasoproliferative tumours of the retina // Investigative Ophthalmology and Visual Science. 2004. — Vol. 45. — P. 3425−3434.
  46. Archer D., Amaoka W., Gardner T. Radiation retinopathy-clinical, histopathological, ultrastructural and experimental correlations // Eye. -1991.-Vol. 5.-P. 3239−3251.
  47. Augsburger J., Schneider S., Naravana A. Plaque radiotherapy for choroidal and ciliochoroidal melanomas with limited nodular extrascleral extension // Can. J. Ophthalmol. 2004. — Vol. 39. — P. 380−387.
  48. Ausburger J. Uveal melanoma // Ophtalmology.-Eds. M. Yanoff, J. Ducer-London-Philadelphia-Sydney-Tokio-Mosby. 1999. — P.3.1−3.12.
  49. Ausburger J.S., Correa Z.M., Freire J. Long-term survival in choroid and ciliary body melanoma after enucleation versbs plaque radiation therapy // Ophthalmology. 1998. — Vol. 105. — P. 1670−1678.
  50. Ausburger J.S., Gamel J.W., Sardi V.S. Enucleation versus cobalt plaque radiotherapy for malignant melanomas choroid and ciliary body // Arch. J Ophthalmol. 1986. -Vol. 104. — P. 615−661.
  51. Ausburger J.S., Gamel J.W., Lawritzen K. et. al. Cobalt 60 plaque radiotherapy is enucleation for posterior uveal melanoma // Arct. J Ophthalmol. 1990. — Vol. 109. — P. 585−592.
  52. Avery R.B., Diener-West M., Reynolds S.M., et al. Histopathologic characteristics of choroidal melanoma in eyes enucleated after iodine 125brachytherapy in the collaborative ocular melanoma study 11 Arch Ophthalmol.- 2008. V. 126, № 2. — P. 207−212.
  53. Bacin F., Albuisson E., Rozan R. Oncologic functional results of 57 malignant melanoma of the uveal treated by curietherapy //J Fr Ophthalmol. 1991. -Vol. 14. -P. 383−396.
  54. Bell D. J., Wilson M. W. Choroidal Melanoma: Natural History and Management Options // Cancer Control. 2004. — Vol.11, № 5. — P. 296 303.
  55. Blumenthal E.Z., Peer J. Multifocal choroidal malignant melanoma: at least 3 melanomas in one eye // Arch. Ophtalmol. 1999. — Vol. 117, № 2. -P. 255−258.
  56. Bodamowitr S., Strempel I., Wieqand W. Panophthalmitis with acute sclera necrosis after brachytherapy of a malignant melanoma of ciliary body // Ger. J Ophthalmol. 1995. — Vol.4, № 6. — P. 380−382.
  57. Boniuk N., Cohen S. Combined use of radiation plaques and photocoagulation in the treatment of choroid melanomas // Ocular and adnexal tumors. Birmingham, ed. Jacofies I. 1978. — P. 80−88.
  58. Boonman Z.F., van Mierlo G.L., Fransen H.A., et al. Maintenance of immune tolerance depende on normal homeostasis// J Immunal. 2005. -Vol. 175, № 7.-P. 4247−54.
  59. Brown G.C., Shields J.A., Sanborn G., et al. Radiation retinopathy // Ophthalmology. 1982. — Vol. 89 — P. 1494−501.
  60. Brownstein S., Orton R., Jackson B. Cystoid macular edema with equatorial choroidal melanoma //Arch. Ophthalmol. 1978. — Vol. 96, № 11. — P. 2105−2107.
  61. Caminal M., Jana J., Ouintana Casany M. Results of iodine 125 radiotherapy in the treatment of uveal melanoma // Arch Soc Ophthalmol. -2002. V.77. — P. 29−38.
  62. Char D.H., Lonn L.I., Margolis L.W. Complications of cobalt plaque therapy of the choroidal melanoma // Am J Ophthalmol. 1977. — Vol. 84. -P. 536−541.
  63. Damato B., Foulds W. Tumor associated retinal pigment epitheliopathi // Eye. 1990. — № 4. — P. 382−387.
  64. De Potter P., Shields C.L., Shields J.A. Plague radiotherapy for juxtapapillary choroidal melanoma. Visual acuity and survival outcome // Arch. Ophthalmol. -1996. Vol. 114. — P. 1357−1365.
  65. De Wolff-Rouendaal D., Oosterhuis J. Histology of small melanomas // Documenta Ophthalmologica. 1983. — Vol. 50, № 1. — P. 21−26.
  66. Devron H C Hare, Stew Kroll, Jeanne M., Quevey, Joseph Castro. Long term visual outcome of radiated uveal melanomas in eyes eliqible for randomisation to enucleation versus brachytherapy // Br. J. of Ophatalmology. -1996. Vol. 80 — P. 117−124.
  67. Egan R.M., Seddon J.M., Glynn R.J., Gfaugudas E.S., Aebert D.M. Epidemiologic aspects of uveal melanoma // Surv. Ophtalmol. 1988. -Vol. 88 — P. 372−376.
  68. Elesworth R. Cobalt plaque for melanoma of the choroid // Ocular and aduxal tumorsed. Jacobiec I. Birmingham Aesculapius Publighingco. -1978. P. 76−79.
  69. Finger P., Kurli M. Lazer photocoagulation for radiation retinopathy after ophthalmic plaque radiation therapy.// Br.j.0phthalmology.-2005.-V.89.-№ 6.-P.730−738.
  70. Finger P. T., Kimberly J. China, Guo-Pei Yub. Risk Factors for Radiation Maculopathy after Ophthalmic Plaque Radiation for Choroidal Melanoma // Amer. J. Ophthalmol. 2010. — Vol.149, № 4. — P. 608−615.
  71. Finger P.T. Microwave plaque thermo-radiotherapy for choroid melanoma // Br J Ophthalmol. 1992. — Vol. 76. — P. 358−364.
  72. Finger P.T. Tumour location affects the incidence of cataract and retinopathy after ophthalmic plaque radiation therapy // Br J Ophthalmol. -2000. Vol. 84. — P. 1068−1070.
  73. Finger P.T., Moshfeghi D.M. Palladium 103 ophthalmic plaque radiotherapy // Arch. Ophthalmol. 1991. — Vol. 109. — P. 1610−1613.
  74. Finger P.T., Chin K.J., Duvall G. Palladium-103 for Choroidal Melanoma Study Group. Palladium-103 ophthalmic plaque radiation therapy for choroidal melanoma: 400 treated patients // Ophthalmology. 2009. -Vol.16, № 4.-P. 790−796.
  75. Finger P.T., Chin K.J., Yu G.P. Risk factor for cataract afther palladium-103 ophtalmic plaque radiation therapy //Int J Radiat Biol Phys. 2011. -Vol. 80. — P. 800−6.
  76. Finger P.T., Kurli M. Radiation therapy for choroidal melanoma // Surv. Ophthalmol. 1997. — Vol. 42. — P. 215−232.
  77. Foerster N., Bornfeld U., Schulz A., et al. Complications of local beta radiation of uveal melanomas // Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 1986. — Vol. 224, № 4. — P. 336−340.
  78. Font R.L., Spauldimg A.G., Zimmerman L.E. Diffuse malignant melanoma of the uveal tract: a clinicopathologic report of 54 cases // Trans. Am. J. Ophthalmol. 1950. -Vol.33, № 4. — P. 525−535.
  79. Fries P.D., Char D.H., Crawford JB. Sympatuetic ophthalmia complicating helium ion irradiation of a choroidal melanoma // Arch. Ophtalmol. 1987. -Vol.105, № 11.-P. 1561−1564.
  80. Fukushima S., Inoue T., Inoue T., Ozeki S. Postoperative irradiation of pterygium with 90Sr eye applicator // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1999. — Vol.43, № 3. — P. 597−600.
  81. Gailloud C., Zografos L., Uffer S. Uveal melanomas and vitreus hemorrhage. Diagnosis and treatment // Klin Monatebl Augenh. 1991.
  82. Garcia-Alvarez C., Saornil M.A., Lopez-Lara F., at all. Episcleral brachytherapy for uveal melanoma: analysis 136 cases // Clin Transl Oncol. 2012. — Vol.14. — P. 350−5.
  83. Gass J.D., Anderson D.R., Davis E.B. A clinical, fluorescein angiographic, and electron microscopic correlation of cystoid macular edema // Am. J. Ophthalmology1. 1985. — Vol.100, № 1. -P. 82−86.
  84. Gragoudas E.S., Egan K.M., Seddon J.M., Walsh S.M., Munzenrider J.E. Intraocular ecurrence of uveal melanoma after proton beam irradiation // Ophthalmology. 1992. — Vol. 99. — P. 760−766.
  85. Giinduz K., Shields C.L., Shields J.A., et al. Radiation retinopathy following plaque radiotherapy for posterior uveal melanoma // Arch Ophthalmol. 1999- Vol. 117, № 5. -P. 609−614.
  86. Giindiiz K., Shields CI., Shields J., et al. Plaque radiotherapy of uveal melanoma with predominant ciliary body involvement // Arch. Ophthalmol. 1999. Vol. 117, № 2. — P. 170−176.
  87. Gupta A., Dhawahir-Scala F., Smith A., Young L., Charles S. Radiation Retinopathy: Case report and review // BMC Ophthalmology 2007. -Vol.7, № 1. — P. 1186.
  88. Guthoff R., Kleineidam M. Possible effects of radiobiological parameters on metastatic spread of uveal melanomas threated with 106 Ru plaques // Klin. MBL. Augenkei K. -1993, № 1. P. 6−10.
  89. Hammer H., Olah I., Toth-Molnar E. Displastic nevi area risk factor for uveal melanoma // Europe. J. Ophthalmol. 1996. -Vol.6, № 4. — P. 472 474.
  90. Haye C., Desjardins L., Bouder P. et al. Maculopathy caused by irradiation in patients treated for choroid melanoma //Ophtalmol. 1990. — Vol. 4, № 3. — P. 229−231.
  91. Heindl L.M., Lotter M., Strnad V. High-dose 106 Ruthenium plaque brachytherapypy for posterior uveal melanoma. A clinic-pathologic study // Ophthalmology. 2007. — Vol. 104. — P. 149−157.
  92. Hill J.C., Sealy D., Shackeeton D., Stannard C., Korrubel J,. Hering E., Loxton C. Improved iodine-125 plaque design in the treatment of choroidal malignant melanoma // Br. J of Ophtalmology. 1992. — Vol. 76. — P. 9194.
  93. Horgan N., Shields C.L., Mashayekhi A., et al. Early macular morphological changes following plaque radiotherapy for uveal melanoma // Retina. 2008. — Vol. 28, № 2. — P. 63−73
  94. Jakubowska B., Szpakowicz U., Pogrzebielski A., Starzycka M. Romanowska Dixon B. The analysis of 1125 brachytherapy complications in cases of uveal melanoma // Klinika oczna. 2005. — Vol.107, № 1−3. — P. 49−53.
  95. Jampol L.M., Moy C.S., Murray T.G. The COMS randomized trial of Iodine 125 brachytherapy for choroidal melanoma // Ophthalmology. -2002. Vol. 109, № 5. — P. 2197−2206.
  96. Jampol L.M., Moy C.S., Schachat A.P. The Corns randomized trial of iodine 125 brachytherapy for choroidal melanoma. Local treatment failure and enuclation in the first 5 years after brachytherapy // Ophthalmol. -2002. Vol.109, № 12.-P. 2197−2206.
  97. Kaan B.G., Shields C.L., Shields J.A. Radiation complications and tumor control after plaque radiotherapy of choroidal melanoma with macular involvement // Ophthalmol. 1999. — Vol. 127. -P. 579−589.
  98. Kaiserman N., Kaiserman I., Hendler K., et al. Ruthenium-106 plaque brachytherapy for thick posterior uveal melanomas // Br. J. Ophthalmol. -2009. Vol. 93. — P. 1167−1171.
  99. Karlsson U.L., Augsburger J.J., Shields J.A., et al. Recurrence of posterior uveal melanoma after cobalt 60 episcleral plaque therapy // Ophthalmology. 1989. — Vol.96. — P. 382:388.
  100. Keunen J.E., Journee-de-Korver J.G., Oosterhuis J.E. Transpupillary thermotherapy of choroidal melanoma with or without brachytherapy: a dilemma // Br J Ophthalmol. 1999. — Vol. 83, № 8. — P. 987−988.
  101. Kiratli H., Bilgi? S. Tumour-lysis related elevation of intraocular pressure following high-dose rate brachytherapy for choroidal melanoma // Eye. -2004. Vol. 18, № 4. — P. 732−740.
  102. Kleineidam M., Guthoff R. Radiotherapy of the RlH-tumor: dose-rate effect on tumor response in brachytherapy with 106-rutenium eye applicators // Germ. S Ophtalmol. 1994. — V. 3, № 1.-P. 22−25.
  103. Kreissing I., Rose D., Simadler E. Iod 125 brachytherapy des malignen aderhaut melanoma // Klin. Auqenheilk. 1996. — P. 7−12.
  104. Kreissing J, Rose D., Simadler E. Iod-125-Brachytherapy des malignen a derhaut melanoma // Klim. Mnbl. Augenheilk. 1996. — Vol. 209, № 1. — P. 7−12.
  105. Krema H., Simpson E. R., Pavlin C. J., Payyne D., Vasquer L. M., Mc Gowaun. Management of ciliary body melanoma with iodine-125 plaque brachytherapy // Com. J. Ophtalmology. 2009. — Vol.44, № 4. — P. 395 400.
  106. Krohn J., Mouse O.R., Skorper T.N. Posterior uveal melanoma treated with 1−125 brachytherapy or primary enuclation // Eye. 2008. — Vol. 22. — P. 1398−1403.
  107. Lommatrsch P.K., Lommatrsch R. Treatment of juxtapapillary melanomas // B J of Ophthalmology. 1991. — V. 75. — P. 715−717.
  108. Lommatzsch P.K., Werschnik C., Schuster E. Long-term follow-up of Ru-106/ Rh-106 brachytherapy for posterior uveal melanoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2000. — Vol. 238, № 1. — P. 129−137.
  109. Lumbrozo-Le Ronic L., Charif Chefshaouni M., Levy C., Plancher C. I 125 plaque brachytherapy for anterior uveal melanomas // Eye. 2004. — № 5. -P. 911−916.
  110. MacKenzie F.D., Hirst L.W., Kynaston B., Bain C. Recurrence rate and complications after beta irradiation for pterygia // Ophthalmology. 1991.-Vol.98, № 12. — P. 1776−1780.
  111. McCannel T.A., Wu M.Y., Burgess B.L. Clinical and cytogenetic characteristics of choroidal melanoma in Vietnamese Asians // Mol vis. -2011.-Vol. 17.-P. 231−6.
  112. McLean I.W., Foster W.D., Zimmerman L.E. Modifications of Callendrs classification of uveal melanoma at the Armed Forces Institute of Pathology // Am. Ophthalmol. 1983. — Vol. 96. — P. 502−509.
  113. Messmer E., Bornfeld N., Foerster M., et al. Histopathologic findings in eyes treated with a ruthenium plaque for uveal melanoma // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1992. — Vol. 230. — P. 391−396.
  114. Mills M.D., Harbour I.W. Lipid exudation following pluque radiotherapy for posterior uveal melanoma // Am. J. Ophthalmol. 2006. — V.141, № 3. -|P. 594−595.
  115. Monteiro-Grillo I., Gaspar L., Monteiro-Grillo M., et al. Postoperative irradiation of primary or recurrent pterygium: results and sequelae // Int J Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2000. — Vol.48, № 3. — P. 865−86.
  116. Moore Р.цит.по Haye C., 1930 год.
  117. Moura R.A., mc Phersom A.R., Easily J. Malignant melanoma of choroid: treatment with epiccleral 198 Au plaque and xenon-ars photocoagulation // Ann Ophthalmol. 1985. — Vol. 17. — P. 114−125.
  118. Nelson C.C., Kinsaid M.C. Extrascleral malignant melanoma // Ophthalmol. Plast. Reconstr. Surg. 1992. — Vol. 8. — P. 56−61.
  119. Newell F.W., Harper P.V. et al. Irradiation of the posterior ocular segment with radioactive yttrium // Am. S. Ophthalmol. 1956. — V. 42, №.1. — P. 85−88.
  120. Oosretrhuis J., Journee de Korver H., Keunen J. Transpupillary thermotherapy // Arch. Ophtalmol. 1998. — V. 116. — P. 157−162.
  121. Packer S., Stoller S., Lesser M.L., Mandel F.S., Finger P.T. Long-term results of iodine-125 irradiation of uveal melanoms // Ophtalmology. -1992. № 5.-P. 767−73.
  122. Parvs-van-Ginderdeuren R., van den Oord J.J., Missotten L. Results of histo-pathologic examination of three enucleated eyes with a chorioidal melanoma after strontium-90 irradiation // Bull Soc Belga Ophtalmol. -1997.-Vol. 265.-P. 47−54.
  123. Peer J., Stefani Fh, Seregard S. Cell proliferation activity in posterior uveal melanoma after Ru-106 brachytherapy: an EORTC ocular oncology group study // Br J Ophthalmol. 2001. — Vol. 85. — P. 1208−1212.
  124. Perri P., Fiorica F., D’Angelo S., et all. Rutenium-106 eye plaque brachytherapy in the conservative treatment of uveal melanoma: a mono-institutional experience // Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012. — Vol. 16. -P. 1919−24.
  125. Petrovich Z., McDonnell J.M., Palmer D., et al. Histopathologic changes following irradiation for uveal tract melanoma // Am J Clin. Oncol. 1994. -Vol.17, № 4.-P. 298−306.
  126. Pogrrebielski A., Starsycka M., Romanwska Dixon B., Jakubowska B., Srpakommer U. The analysis of 1125 brachytherapy complications in cases of uveal melanoma // Klim Ocrna. 2005. — Vol. 107. — P. 49−53.
  127. Puusari I., Damato B., Kivela T. Transcleral local resection versus iodine brachytherapy for uveal melanoma that are large because of tumour height // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007. — Vol. 245, № 4. — P. 522−533.
  128. Puusari I., Heikkonen S., Kivela T. Ocular complications after iodine brachytherapy for large uveal melanomas // Ophtalmology 2004 — Vol. Ill, № 9-P. 1768−77.
  129. Quivery J. M., Char D. H., Philips T. L., et al. High intensity 125 iodine plaque treatment of uveal melanoma // Int. J. Radiat. Oncol. 1993. — Vol. 26.-P.613−618.
  130. J.M., Augsburger J.J., Snelling L., Brady L.W. 1251 plaque therapy for uveal melanoma: analysis of the impact of time and dose factors on local control. // Cancer. 1996. — Vol.77, № 23. — P. 56−62.
  131. Radin P.P., Lumbroso-Le Ronic L, Levy Gabriel C. Scleral necrosis after therapy for uveal melanomas: report of 23 cases // Craefes Arch. Clin. Exp. Ophtalmol. 2008. -Vol. 246, № 12. — P. 1731−1736.
  132. Raivio I. Uveal melanoma in Finland // Acta ophtalmol. 1977. — Vol. 133. -P. 64.
  133. Reese A.B., Howard G.M. Flat uveal melanoma // Am.J.Ophthalmol. -1967.-Vol. 64.-P. 1021−1028.
  134. Ruiz R., El-Harazi., Kellaway I. Billateral malignant melanoma of the choroid in the USA // Ophtalmologic. 1998. — Vol. 212, № 3. — P.206−207.
  135. Sagoo M.S., Shields CL, Mashayekhi A. et al. Plaque radiotherapy for juxtapapillary choroidal melanoma overhanging the optic disc in 141 consecutive patients //Arch Ophthalmol. 2008. — Vol. 126, № 11. — P. 1515−1522.
  136. Saornil M.A., Egan K.M., Gragoudas E.S., et al. Histopathology of proton beam-irradiated vs enucleated uveal melanomas // Arch Ophthalmol. -1992. Vol.110. — № 8. — P. 1112−1118.
  137. Schilling H., Bornfeld M. Histopathologic findings in large uveal melanomas after brachytherapy with iodine 125 plaques // German J. Ophthalm. 1994. — V. 3. — P. 232−238.
  138. Seadly R., Buret H. Progress in the use of iodine therapy of the eye // Br. J. Ophthalmol. 1980. — V. 53. — P. 1052−1060.
  139. Setlur V.J., Parikh J.G., Rao N.A. Changing causes of enucleation over the past 60 years // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010. — Vol.248. — P. 593−7.
  140. Shammas W. H, Blodi F.C. Orbital extension of the choroidal and ciliary body melanomas // Arch. Ophthalmol. 1977. — Vol. 95. — P. 2002−2005.
  141. Shieldes J.A., Ausburger J. J, Brady L.W. Cobalt plaque therapy of the posterior uveal melanoma // Ophthalmol. 1982. — Vol. 89. — P. 843−849.
  142. Shields C.L., Shields J. A, Karlsson H. Enucleation after plaque radiotherapy of for posterior uveal melanoma. Hystopathologic findings // Ophthalmol. 1990. — Vol. 97, № 12. — P. 1665−70.
  143. Shields C.L., Shields J.A., De Potter P. et al. Diffuse choroidal melanoma // Arch. Ophthalmol. 1996. -Vol. 114. — P. 956−963.
  144. Shields CI., Naseripour M., Cater J. et al. Plaque radiotherapy for large uveal melanomas (>or=8mm thick) in 354 consecutive patients // Ophthalmology. 2002. — Vol. 109, № 10. -P. 1838−1849
  145. Shields J.A. Diagnosis and management of intraocular tumors- St. Louis: The C.V.Mosby Company, 1983.
  146. Singh A.D. Tumour-lysis-related elevation of intraocular pressure following high-dose-rate brachytherapy for choroidal melanoma // Eye.2004. Vol. 18. — P. 793−794.
  147. Skalicky S.E., GiblinM., FigueiraE. C., Conway R. M. Central retinopathy associated with ciliary body and choroidal melanomas // Br. J. Ophthalmol. -2009. Vol. 93. — P. 45−46.
  148. Stack R., Elder M., Abdelaal A., et al. New Zealand experience of 1125 brachytherapy for choroidal melanoma // Clin. Experiment. Ophthalmol.2005. Vol. 33, № 5. — P. 490194.
  149. Stallard H. Malignant melanoma of the choroid in treated with radioactive applicators // Trans Opthalmol. Soc. UK. 1969. -V. 79. — P. 373−392.
  150. Starr H.J., Zimmerman L.E. Extrascleral extension and orbital recurrence of malignant melanomas of the choroid and body // Int. Ophthalmol. -1962. -Vol.2. P. 369−385.
  151. Stoffelns B.M., Kutzner J., Jochem T. Retrospective analysis of ruthenium-106 brachytherapy for small and medium-sized malignant melanoma of the posterior choroid //Klin Monbl Augenheilkd. 2002. — Vol.219, № 4. — P. 216−20.
  152. Summanen P., Immonen I. Kivela T., et al. Radiation related complications after ruthenium plaque radiotherapy of uveal melanoma // British Journal of Ophthalmology. 1996. — Vol. 80. — P. 732−739.
  153. Szpakowicz U. The analysis of 1125 brachytherapy complications in cases of uveal melanoma // Klinika oczna. 2005. — Vol.107, № 1−3. — P. 49−53.
  154. Szuscik I., Romanowska -Dixon B., Markiewicz A., Pogrzebielski A., Jakubowska B. Radiation optic neuropathy after the brachytherapy of the uveal melanoma // Klin Oczna. 2006. — Vol. 108, № 7−9. — P. 278−80.
  155. Toivonen P., Kivela T. Pigmented episcleral deposits after brachytherapy of uveal melanoma. // Ophthalmology. 2006. — Vol. 113, № 5. — P. 865−73.
  156. Vidal J., Bacin F., Albuissom E. Etude ehidemiologugue des melanomes uveaux en France // Ophtalmology. 1995. — Vol.18, № 8−9. — P. 520−528.
  157. Viebahn M., Barricks M.E. Potentiating effect of diabetes in radiation retinopathy // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993. — Vol. 25. — P. 379−380.
  158. Volcker H.E., Naumann G.H. Multicentric primaly malignant melanomas of the choroids two separate malignant melanomas of the choroids and two uveal naevy in one eye // Brit. J. Ophtalmol. 1978. -Vol. 62, № 6.-P. 408 413.
  159. Wen J. C., Oliver S. C. and Mc Cannel T. A. Ocular complications following 1−125 brachytherapy for choroidal melanoma // Eye. 2009. -Vol. 23. — P. 1254−1268.
  160. Yanoff M., Fine B.S., Brucker A.J., et al. Radiation retinopathy following plaque radiotherapy for posterior uveal melanoma // Arch Ophthalmol. -1999. -Vol. 117, № 5. P. 609−611.
  161. Zimmerman L.E., McLean I.W., Foster W.D. Does enucleation of the eye containing a malignant melanoma prevent or accelerate the dissemination of tumor cell // Br. J. Ophthalmol. 1978. — Vol.62, № 6 — P. 420−425.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!