Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Комплексная оценка и дифференцированный подход к ведению больных с миомой матки и патологией эндометрия

Диссертация: Комплексная оценка и дифференцированный подход к ведению больных с миомой матки и патологией эндометрия
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При лечении гиперпластических процессов эндометрия у больных с миомой матки, в качестве патогенетической гормональной терапии целесообразно использовать препараты (гестринон), обладающие прямым антипрогестероновым действием, поскольку гестринон не только дает положительный результат при лечении гиперпластических процессов эндометрия (вызывает атрофию последнего), но и не способствует росту миомы… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Медицинские и социальные проблемы женщин с миомой матки
    • 1. 2. Современные аспекты патогенеза миомы матки
    • 1. 3. Современный алгоритм обследования больных с миомой матки
    • 1. 4. Проблемы профилактики и консервативного лечения миомы матки
  • Глава 2. Материалы и методы обследования
    • 2. 1. Методика отбора клинического материала и его характеристика
    • 2. 2. Лабораторно-диагностические и статистические методы исследования
      • 2. 2. 1. Радиоиммунологические методы определения гормонов в сыворотке крови
      • 2. 2. 2. Бактериоскопический метод исследования
      • 2. 2. 3. Бактериологический метод исследования
      • 2. 2. 4. Метод иммуноферментного анализа
      • 2. 2. 5. Метод полимеразной цепной реакции
      • 2. 2. 6. Ультразвуковое исследование органов малого таза
      • 2. 2. 7. Техника забора материала из полости матки
      • 2. 2. 8. Гистероскопия, гистерорезектоскопия
      • 2. 2. 9. Лапароскопия 58 2.2.10 Морфологической исследование ткани эндометрия человека 59 2.2.11. Статистические методы обследования
  • Глава 3. Клиническая характеристика диспансерной группы больных с миомой матки
    • 3. 1. Возраст. Профессиональный состав женщин с миомой матки
    • 3. 2. Характер экстрагенитальной патологии у женщин с миомой матки
    • 3. 3. Особенности репродуктивной функции у больных с миомой матки
    • 3. 4. Характер гинекологической патологии у больных с миомой матки
    • 3. 5. Относительный риск ряда факторов у больных с миомой матки
    • 3. 6. Особенности клинического течения миомы матки и показания для оперативного лечения
  • Глава 4. Верификация диагноза и сравнительная характеристика результатов лечения больных с сочетанной патологией матки
    • 4. 1. Результаты ультразвукового исследования органов малого таза у больных с сочетанной патологией тела матки
    • 4. 2. Верификация диагноза у больных с патологией тела матки с помощью диагностических методов обследования
      • 4. 2. 1. Результаты проведения гистероскопии у больных с миомой матки (ГИ)
      • 4. 2. 2. Результаты цитологического и морфологического исследования аспиратов и биопсий у больных с миомой матки
      • 4. 2. 3. Результаты проведения лапароскопии у больных с миомой матки (ГИ)
      • 4. 2. 4. Результаты морфологического, цитологического методов исследования операционного материала у женщин ГИ
    • 4. 3. Характер микробной флоры эпителия цервикального канала, эндометрия и миометрия, полученный у больных с миомой матки
      • 4. 3. 1. Результаты изучения микробной флоры цервикального канала у больных I и II подгрупп
      • 4. 3. 2. Результаты исследования микробной флоры эпителия у больных с миомой матки (подгруппа I)
    • 4. 4. Уровень белковых и стероидных гормонов крови у женщин обследуемых групп
    • 4. 5. Сравнительный анализ результатов комплексной терапии у больных с сочетанной патологией матки (ГИ)
      • 4. 5. 1. Структура сочетанной патологии матки у обследуемых женщин
      • 4. 5. 2. Проведение антимикробной и гормональной терапии у больных подгруппы I и подгруппы II
        • 4. 5. 2. 1. Сравнительная характеристика результатов антимикробной терапии и назначением гестринона и 17-ОПК у 59 больных подгрупп I и II
      • 4. 5. 3. Результаты гормонального лечения 58 больных подгрупп I и II
      • 4. 5. 4. Результаты гормонального лечения 33 больных подгруппы III
      • 4. 5. 5. Результаты сравнительной характеристики лечения больных подгрупп I, II, III с ГПЭ и АГПЭ Обсуждение
  • Выводы
  • Практические навыки

Комплексная оценка и дифференцированный подход к ведению больных с миомой матки и патологией эндометрия (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Миома матки — наиболее распространенная опухоль, невозможно точно определить ее истинную частоту в связи с асимптоматическим течением более 70% миом. Миома матки наблюдается у каждой 4 — 5-й женщины старше 35 лет. Примерно при 1/3 всех обращений в гинекологические клиники диагностируется эта опухоль. Согласно результатам патологоанатомических исследований миому матки обнаруживают у 30−50% женщин. По данным литературы, в настоящее время увеличивается частота развития миомы матки у женщин молодого (юноговозраста [2, 42, 100,102].

Миома матки способна к росту, регрессу и даже полному исчезновению в менопаузу. Однако, у 10−15% больных впервые 10 лет постменопаузального периода миома матки может увеличиваться, сочетаясь с гиперпластическими процессами эндометрия, пролиферативными заболеваниями яичников. Миома матки небольших размеров (до 10 недель беременности) может долго сохранять стабильное состояние, но при воздействии провоцирующих факторов (воспалительный процесс матки и придатков, выскабливание матки, длительное венозное полнокровие органов малого таза) увеличивается быстро и очень быстро, т. е. отмечается так называемый «скачок роста». Следует подчеркнуть, что самый частый срок обнаружения миомы матки приходится на возраст 30−35 лет, когда суммируются действия повреждающих факторов [83,85,86].

До последнего десятилетия данный контингент больных чаще всего пассивно наблюдался до момента возникновения показаний к оперативному лечению, однако, имевшие место осложнения в послеоперационном периоде, создавали ряд новых проблем. Именно поэтому, необходимо раннее — с момента выявления заболевания — проведение лечебно-профилактических мероприятий [14,113].

Проблема лечения больных с миомой матки продолжает оставаться актуальной в современной гинекологии. Патогенетически обоснованной концепцией лечения этого заболевания является комбинированное воздействие: хирургическое и медикаментозное. Поэтому, несмотря на появление новых оперативных технологий (использование эндоскопической техники, лазеров, электрои криохирургии), гормональная терапия не утратила своей значимости. По мнению ряда авторов [14,16,77,80,186,190], миома матки развивается на фоне гиперэстрогении, прогестерондефицитных состояний, гипергонадотропизма. Эти же нарушения сопровождают гиперпластические процессы в эндометрии. Регресс заболевания происходит в постменопаузальном периоде, когда наблюдается естественное снижение уровня эстрогенов в крови, нормализация эстроген-прогестеронных соотношений.

В исследованиях M.S. Rein (2000), A.JI. Тихомирова, Д. М. Лубнина (2002) установлено, что существенную роль в возникновении и росте миомы матки играет прогестерон, в то время как эстрогены выполняют вспомогательную роль. К триггерным факторам, инициирующим и/или поддерживающим рост миомы матки, относятся: инфекция, травматическое воздействие на эндометрий и/или миометрий (как следствие инвазивных медицинских вмешательств) и эндометриоз. Судя по всему, перечисленные триггерные факторы являются звеньями одного процесса [101,175].

Проблема миомы матки, гиперпластических процессов эндометрия, эндометриоза и их сочетания, по-прежнему заставляют медицинскую науку и практику сосредоточиться на выявлении этиологических факторов, звеньев патогенеза и закономерностей течения данной патологии, на поиске новых возможностей диагностики и путей повышения эффективности лечения [20].

В этой связи, разработка комплексного индивидуального ведения больных с миомой матки в репродуктивном периоде, с учетом сопутствующей патологии женских половых органов, остается важной задачей.

Цель исследования.

Провести комплексную оценку состояния репродуктивной системы у женщин с миомой матки и обосновать оптимальную терапевтическую коррекцию при сочетании миомы с гиперпластическими процессами эндометрия.

Задачи исследования.

1. Изучить частоту сочетанной гинекологической патологии у больных с миомой матки на основании данных клинического обследования и использования лабораторных и диагностических методов и определить относительный риск ряда факторов, влияющих на развитие миомы матки.

2. Оценить целесообразность включения в алгоритм обследования больных с миомой матки изучение микробного пейзажа, в том числе определение возбудителей ИППП, в эндометрии и в цервикальном канале.

3. Проанализировать результаты комплексной терапии гиперпластических процессов эндометрия у больных с миомой матки при использовании антимикробных препаратов, а также гормональной терапии с применением 17-ОПК и гестринона.

4. Обосновать оптимальную терапевтическую коррекцию гиперпластических процессов эндометрия у больных с миомой матки.

Научная новизна.

Впервые проведено комплексное обследование больных с миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия, включающее изучение структуры возбудителей инфекций передающихся половым путем в эндометрии и цервикальном канале.

Убедительно доказана связь между наличием воспалительного процесса матки и развитием миомы матки.

Проведен сравнительный анализ лечения гиперпластических процессов эндометрия у больных с миомой матки с применением 17-ОПК и гестриноном.

Приоритетным является обоснование оптимальной терапевтической коррекции гиперпластических процессов эндометрия у больных с миомой матки посредством применения антимикробной терапии и препарата гестринон, а также проведения клинико-лабораторно-диагностического обследования, с целью контроля за эффективностью лечения.

Практическая значимость.

Разработан алгоритм дифференциальной диагностики сочетанной патологии матки у больных с миомой матки, позволяющий правильно поставить диагноз, состоящий из нескольких нозологических форм, на основании клинико-анамнестических данных, а также данных УЗИ, лапароскопии, гистероскопии, ПЦР-диагностики, гормонального и морфологического обследования.

Доказана необходимость обязательного изучения микробного пейзажа эндометрия и цервикального канала у больных с миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия.

Отмеченная первичность гинекологической патологии воспалительного генеза у женщин с миомой матки, позволяет рекомендовать использование антимикробных препаратов на 1-ом этапе комплексной терапии при небольших размерах миомы матки.

Метод патогенетической гормональной терапии (препаратом гестринон) гиперпластических процессов эндометрия у больных с миомой матки позволяет снизить число радикальных операций у женщин с миомой матки.

Положения выносимые на защиту.

1. У большинства женщин миома матки сочетается с другой патологией женских половых органов, первостепенную значимость в которой составляют гиперпластические процессы эндометрия и заболевания воспалительного генеза.

2. Высокая степень частоты заболеваний половых органов воспалительного генеза у женщин с миомой матки диктует необходимость исследования эндометрия, цервикального канала на наличие в них микробных агентов, в том числе возбудителей ИППП.

3. Терапевтическую коррекцию гиперпластических процессаъ эндометрия у больных с миомой матки необходимо проводить посредством комплексной двухэтапной терапии с назначением антимикробных препаратов и гестринона.

Выводы.

1. У женщин с миомой матки, состоящих на диспансерном учете, частота гиперпластических процессов эндометрия составляет 52,60%- хронического эндометрита — 23,73%- хронического сальпингоофорита — 41,60%- аденомиоза — 24,80%- эндоцервицита — 46,53%- вагинита — 30,60%.

2. Относительный риск ряда факторов, влияющих на развитие миомы матки соответствует для эндометрита — 20- при длительном использовании ВМК (более 5 лет) — 15- при гиперпластических процессах эндометрия — 13- при аденомиозе — 13- при аборте при 1-й беременности — 11- при артифициальных абортах — 7- при полипах эндометрия -7.

3. Исследование биоптатов эндометрия и цервикального канала позволило выявить у 79,63% женщин с миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия наличие различных микробных агентов: представители класса Mollicutes (83,33%) — Candida albicans (50,0%) — Gardnerella vaginalis (46,30%) — Chlamydia trachomatis (31,48%). Частота ассоциаций возбудителей в цервикальном канале достигала 88,62%- в эндометрии — 64,44%.

4. Использование антимикробных препаратов и 17-ОПК при лечении гиперпластических процессов у больных с миомой матки требовало проведения гормональной терапии в течении 6 месяцев, на фоне которой у 45,83% больных сохранилась клиническая симптоматикаотмечена достоверная тенденция в увеличении размеров матки (Р<0,001- Р<0,05) — увеличении массы тела (Р<0,05). Операция экстирпации матки была выполнена 3,33% женщин.

5. Применение антимикробных препаратов и гестринона при лечении гиперпластических процессов эндометрия у больных с миомой матки позволило в течении 3-х месяцев получить положительную динамику в лечении гиперпластических процессов эндометрия (Р<0,001) и атипической гиперплазии эндометрия (Р<0,001). Роста миомы магки не отмечено, клиническая симптоматика отсутствовалаувеличение массы тела выявлено у 1,33% больных.

Использование антимикробной терапии и гестринона при лечении гиперпластических процессов эндометрия у больных с миомой матки позволяет в 2 раза сократить курс лечения, сократить частоту радикальных операций.

Практические рекомендации.

1. В план обследования больных с миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия целесообразно включать методы обследования (ПЦР-диагностику) биоптатов эндометрия и цервикального канала на наличие микробных агентов, в том числе и возбудителей ИППП, поскольку, воспаление является триггерным фактором в развитии как гиперпластических процессов эндометрия, так и миомы матки.

2. При выявлении микробных агентов, в том числе и возбудителей ИППП, проводить перед назначением патогенетической гормональной терапии, у больных с миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия, курсы антимикробной терапии в соответствии с видом возбудителя.

3. При лечении гиперпластических процессов эндометрия у больных с миомой матки, в качестве патогенетической гормональной терапии целесообразно использовать препараты (гестринон), обладающие прямым антипрогестероновым действием, поскольку гестринон не только дает положительный результат при лечении гиперпластических процессов эндометрия (вызывает атрофию последнего), но и не способствует росту миомы матки. Продолжительность курса гормональной терапии не превышает 3-х месяцев (по 2,5 мг два раза в неделю).

Повышение массы тела отмечено лишь у 1,33% женщин.

4. Проводить профилактическую работу по разъяснению женщинам рационального использования ВМК, в соответствии с требованиями, предъявляемыми к их использованию.

5. При проведении артифициальных абортов, диагностических выскабливаний, гистероскопий и других внутриматочных манипуляций с профилактической целью назначать антимикробные препараты.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.В., Андреева Е. Н. Генитальный эндометриоз: клиника, диагностика, лечение: Метод, реком. М., 1997. — 31 с.
  2. Л.В., Муратов К. Д., Обельчик И. С. Чрезкожная чрескатетерная селективная эмболизация маточных артерий в лечении миом матки // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». Часть 2. — М., 2002. — С. 21−22.
  3. Апоптоз в гормонально-зависимых тканях репродуктивной системы / Г. Т. Сухих, М. М. Дементьева, В. Н. Серов // Акуш. и гин. 1999. № 5. — С. 12−14.
  4. Э.Р., Омаров С-М.А. Структура патологии гениталий у больных фиброзно-кистозной мастопатией // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя». -М" 2001.-С. 287−289.
  5. К.Р. Предоперационная медикаментозная подготовка больных миомой матки к трансцервикальной миомэктомии // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя». М., 2001. — С. 297.
  6. Н.И. Дифференцированный подход к ведению больных с гиперпластическими процессами эндометрия: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Иркутск, 2001. — 22 с.
  7. Я.В. Руководство по онкогинекологии. Л.:Медицина, 1989. — 464 с.
  8. Я.В., Вихляева Е. М., Вишневский А. С. Функциональная онкогинекология. М.: Мир., 1992.
  9. В.Г. Патология эндометрия в периоде постменопаузы (патогенез, клиника, лечение): Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1989. — 41 с.
  10. Н.Бурлев В. А., Павлович С. В., Волкова Н. И. Пролиферативная активность и рецепторы к стероидным гормонам в миометрии и миоматозных узлах // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя». М., 2001. — С. 306−307.
  11. JI.H. Современные аспекты патогенеза и лечения больных миомой матки // Миома матки: Сб. науч. тр. / Мед. стомат. ин-т. М., 1997. -С. 3−7.
  12. Видеогистероскопия в диагностике и лечении гиперпластических процессов эндометрия / П. Н. Баскаков, В. В. Литвинов, Р. А. Ваниев и др. // Проблемы репродукции. 1997. — № 2, том 3. — С.38−39.
  13. Е.М. Патогенетическое обоснование современной стратегии при миоме матки // Онкологический скрининг, канцерогенез и ранние стадии рака в практике гинеколога: Сб. науч. тр. Ижевск, 2000. — С. 110−115.
  14. Е.М., Василевская Л. Н. Миома матки. М.: «Медицина», 1981. -159 с.
  15. Е.М., Паллади Г. А. Патогенез, клиника и лечение миомы матки. -Кишинев. Штиница:1982. 300 с.
  16. Возможности улучшения диагностики хронических эндометритов / Хуцишвили О. С., Газазян М. Г., Иванова Т. С. и др. // Матер. II Рос. форума «Мать и дитя». М., 2000. — С. 327−328.
  17. Воспаление. Руководство для врачей / Под ред. В. В. Серова, В. С. Паукова. -М.: Медицина, 1995. 640 с.
  18. М.М. Антиэстрогены в комплексе лечения больных с патологией эндометрия в постменопаузе: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1993. -24 с.
  19. Генетические аспекты патогенеза эндометриоза, миомы матки и их сочетания / Григорьева Н. Ю., Радзинский В. Е., Лобанова О. Т. и др. // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя». М., 2001. — С. 333−334.
  20. Гестринон. Гормональная терапия эндометриоза / Под ред. В. И. Кулакова. -М., 1993.-79 с.
  21. .И., Глуховец Н. Г. Маточные кровотечения: этиология, патогенез, морфологическая диагностика. СПб.: «ГРААЛЬ», 2000. — 250 с.
  22. Е.Г., Самородинова Л. А., Цырлина Е. В. Гормональный статус больных с гиперпластическими изменениями эндометрия и критерии выбора метода гормонотерапии дисфункциональных маточных кровотечений // Вопр. онкол. 1999. — Т.45, № 2. — С. 147−152.
  23. В.В., Клименков А. А. Методика контролируемых клинических испытаний. М., 1985. — 141 с.
  24. И.И., Андреева Е. Н. Гиперплазия эндометрия: патогенез, диагностика, клиника, лечение. (Метод, пособие для врачей). М., 2001.32 с.
  25. В.Н., Терская Л. В., Полякова Ю. В. Значение поликлинического эхографического скрининга в снижении заболеваемости раком эндометрия // Sonoace international. М.:АПРОАРТ, 2001. — Вып.8, русская версия.1. С. 60−64.
  26. Г. Б., Гриднева Т. Д. Эффективность КВЧ-терапии в комплексном лечении гиперпластических заболеваний матки и молочных желез // Матер. II Рос. форума «Мать и дитя». М., 2000. — С. 213.
  27. Я.З., Липатенкова Ю. И. Влияние заместительной гормонотерапии на миому матки у женщин в климактерии // Гинекология. 2000. — т.2, № 5. -С. 143−144.
  28. Ю.И., Погорелюк О. Н. Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах по программам. М.: «Медицина», 1990. — 218 с.
  29. М.Н., Сидорова И. С. Соматический статус больных миомой матки в постменопаузе // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя». М., 2001.1. С. 359−360.
  30. Е.Ф. Пути повышения эффективности диагностики и лечения сексуально-трансмиссионных заболеваний в гинекологической практике // Заболевания, передаваемые половым путем: Бюлл. 1996. — № 2. — С. 33−39.
  31. Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье (часть IV) // Журн. акуш. и женских болезней. 2000. — Вып.1, том XLIX. — С. 50−57.
  32. Клинико-патогенетические особенности сочетания миомы матки с гиперпластическими процессами эндометрия / Мамедбекова Р. Б., Сидорова И. С., Леваков С. А. и др. // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Матер, науч. форума. М., 1999. — С. 290−291.
  33. Клинико-морфологическая и гистохимическая характеристика пролиферирующей миомы матки / Сидорова И. С., Леваков С. А., Капустина И. Н. и др. // Матер. II Рос. форума «Мать и дитя». М., 2000. — С. 293.
  34. Н.И. Структурно-функциональные основы гиперпластических процессов у женщин: Автореф. дис.. докт. мед. наук. М., 1991. — 46 с.
  35. Кондриков Н. И Структурно-функциональные изменения эндометрия под воздействием стероидных гормонов // Практ. гин. 1999. — Т.1, № 1.1. С. 20−25.
  36. Е.А., Константинова О. Д. Особенности микрофлоры репродуктивного тракта женщин при артифициальном аборте // Искусственное прерывание беременности (сборн. науч. труд.). Саратов, 2002.-С. 57−60.
  37. А.В. Хронический эндометрит // Архив патол. 2000. — № 3. -С. 48−52.
  38. В.А., Фазлыева Э. А., Афанасьев А. А. Гиперпластические процессы эндометрия при миоме матки в перименопаузе // Онкологический скрининг, канцерогенез и ранние стадии рака в практике гинеколога: Сб. науч. тр. Ижевск, 2000. — С. 148−151.
  39. В.И., Адамян Л. В., Мынбаев О. А. Послеоперационные спайки. (Этиология, патогенез, профилактика). М.: Медицина, 1998.-1- 528 с.
  40. В.И., Адамян Л. В. Эндоскопия в гинекологии: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000. — 384 с.
  41. В.И., Вихляева Е. М. Инфекционная патология репродуктивной системы женщины // Акуш. и гин. 1995. — № 4. — С. 3−6.
  42. В.И., Шмаков Г. С. Миомэктомия и беременность. М.:МЕДпресс.~ информ., 2001. — 344 с.
  43. Ю.Б. Клинический диагноз: лейомиома матки. Быстрый рост // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя». М., 2001. — С. 383−385.
  44. М.А. Течение климакса у женщин с миомой матки // Матер. II Рос. форума «Мать и дитя». М., 2001. — С. 237−238.
  45. М.А. Гормональный профиль женщин перименопаузального возраста, страдающих миомой матки // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя». -М., 2001. С. 399.
  46. Миома матки. «Незавершенный апоптоз». Регенераторный пролиферат. / Курашвили Ю. Б., Сидорова И. С., Кузнецов С. Л. и др. // Матер. 3-го Рос. науч. форума «Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии». М., 2001. — С. 108−109.
  47. Л.Ю. Эффективность «Вобэнзима» в лечении бактериального вагиноза и вагинального кандидоза у беременных.: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Иркутск, 2001. — 27 с.
  48. E.JI. Клинико-морфологическая оценка эффективности различных вариантов гормонотерапии больных железистой гиперплазией эндометрия: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1994. — 26 с.
  49. В.И., Царегородцева М. В., Ефанова Е. А. Железодефицитная анемия и миома матки / Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». М., 2002. — Часть 2. -С. 281 -282.
  50. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии / Под. рук. В. И. Кулакова., В. Н. Серова, Ю. И. Барашнева. М. «Триада-Х», 1999. — 246 с.
  51. Патогенетическая терапия при быстром росте миомы матки в репродуктивном возрасте / Курашвили Ю. Б., Сидорова И. С., Кузнецов С. Л. и др. // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя». М., 2001. — С. 385−386.
  52. Патоморфологическая характеристика отдельных звеньев системы мать-плацента-плод при преждевременных родах / Пестрикова Т. Ю., Юрасова Е. А., Бутко Т. М. и др. // Акуш. и гин. 2002. — № 3. — С. 25−27.
  53. Т.Ю., Безрукова Н. И., Беликов В. А. Современные аспекты диагностики и лечения гиперпластических процессов эндометрия // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя». М., 2001. — С. 436.
  54. М.С., Слонимская Е. М., Майборода И. Б. Патология эндометрия у больных диффузной формой мастопатии // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя». -М., 2001.-С. 438−439.
  55. Э.Г. Оптимизация лечения больных репродуктивного периода с гиперпластическими процессами эндометрия: Автореф. дис.. канд. мед. наук. / Рос. гос. мед. ун-т. М., 1997. — 23 с.
  56. Н.М., Истратов О. Г., Кузьмина В. М. ВМК: новый взгляд на старые проблемы // Матер. II Рос. форума «Мать и дитя». М., 2000.1. С. 266−269.
  57. Т.Н. Клинико-инстру ментально-биохимические критерии диагностики и контроля лечением атипической гиперплазии эндометрия: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1997. — 23 с.
  58. Практическая гинекология / Под ред. Акад. РАМН В. И. Кулакова и проф. В. Н. Прилепской. М.: МЕД прессинформ., 2001. — 720 с.
  59. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / В. Н. Серов, В. Н. Прилепская, Т. Я. Пшеничникова и др. М.: «РУСФАРМАМЕД», 1995. — 426 с.
  60. Применение неместрана и золадекса в лечении и предоперационной подготовке больных, страдающих миомой матки / Покуль JI.B., Казаков Б. И., Казакова Т. И. и др. // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя». М., 2001.. с. 443−444.
  61. Н.П. Лечение стойких гиперпластических процессов эндомегрия тамоксифеном у женщин репродуктивного периода: Дис.. канд. мед. наук. -М., 1994.
  62. М.А. Системная энзимотерапия в акушерстве и гинекологии. Спб. -1996.-28 с.
  63. Репродуктивная эндокринология / Под ред. С.С. К. Йена, Р. Б. Джаффе. М.: «Медицина». — 1998 — т.1 — 704 с.
  64. Роль инфекций в патогенезе эндометриоза / Лукач А. А., Коновало В. И., Батыршина С. В., Ольховиков А. И. // Охрана здоровья матери и ребенка: Тез. докл. М., 2000. — С. 169−171.
  65. Роль половых гормонов и их рецепторного аппарата при выборе методов лечения у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия в сочетании с миомой матки / Н. В. Стижова, П. В. Сергеев, О. Н. Лысенко и др. // Акущ. и гин. 1998. — № 3, — С. 30−33.
  66. Руководство по планированию семьи / Под ред. В. Н. Серова. М.: изд-во «РУСФАРМАМЕД», 1997. — 298 с.
  67. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е. М. Вихляевой. М.: Медицинское информационное агенство, 1997. — 768 с.
  68. Г. М., Бреусенко В. Г., Каппушева Л. М. Гистероскопия. 2-е изд., испр. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. 176 с.
  69. Г. М., Сичинава Л. Г. Акушерство и гинекология: Руководство для врачей и студентов. М.: ГЭОТАР: Медицина, 1997. — 499 с.
  70. Г. М., Серов В. И. Предрак эндометрия. М.: Медицина, 1980. -167с.
  71. И.С. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов // РМЖ. 1999. — № 3. — С. 114−120.
  72. Г. А. «Строгие положения терапии фибромиомы матки» Д.О. Отта и современные аспекты функциональной хирургии при миоме матки // Вест. Рос. ассоц. акуш, — гин. 1997. — № 3. — С. 84−86.
  73. Г. А., Савицкий А. Г. Миома матки проблемы патогенеза и патогенетической терапии. СПб.: «ЭЛБИ», 2000. — 236 с.
  74. К.Г. Дисгормональная патология эндометрия в периоде пременопаузы (патогенез, клиника, диагностика, лечение): Дис.. д-ра мед. наук. Ижевск, 1992. — 289 с.
  75. О.Ф., Титченко Л. И. Опыт применения препарата Декапептил Депо в лечении больных миомой матки // Вест. Рос. ассоц. акуш, — гин. 1999. — № 2.-С. 81−82.
  76. В.Н., Тихомиров А. Л. Роль воспаления в патогенезе миомы матки // Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии: Матер. II съезда Рос. ассоц. врачей акуш. и гин. М. «Academia», 1997. — С. 99−101.
  77. В.М. Тактика ведения преждевременных родов // Рос. вест, перияатологии и педиатрии. 1995. — т. 40, № 2. — С. 19−25.
  78. И.С. Миома матки: возможности лечения и профилактики // РМЖ. 2002. — т. 10, № 7 (151). — С. 336−339.
  79. И.С., Камалян М. К. Роль апоптоза в развитии миомы матки // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя». М., 2001. — С. 472−473.
  80. И.С., Рыжова О. В. Взаимосвязь выраженности климактерического синдрома и степени пролиферации миоцитов в миоме матки // Вест. Рос. ассоц. акуш. гин. — 2001. -№ 1. — С. 22−23.
  81. И.С., Рыжова О. В. Роль факторов роста в патогенезе миомы матки // Акуш. и гин. 2002. — № 1. — С. 12−13.
  82. В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология.: Руководство для врачей. СПб. «СОТИС», 1995. — 224 с.
  83. Современные аспекты изучения гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины / Под ред. Е. М. Вихляевой. М.: ВНИ Центр по охране здоровья матери и ребенка. — 1987. — 158 с.
  84. Состояние молочных желез у гинекологических больных / Радзинский В. Е., Подольцев А. Л., Зубкин В. И. и др // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя». -М., 2001.-С. 457−458.
  85. Сочетание миомы матки с аденомиозом: клинико-диагностические аспекты сочетанной патологии /Сидорова И.С., Леваков С. А., Унанян А. Л. и др. // Матер. II Рос. форума «Мать и дитя». М., 2000. — С. 294.
  86. А.Н., Давыдов А. И., Пашков В. М. Дифференцированный подход к эндохирургическому лечению больных миомой матки / Сборн. науч. матер. «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии». М. 2001−2002. — Том 1, номер 1,-С. 217−218.
  87. А.Н., Подзолкова Н. М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медицина, 1996. — 95 с.
  88. Структурно-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у больных с миомой матки / Петухов В. Н., Щекотов В. В., Падруль М. М., Зимовина У. В. // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». М., 2002. — Часть 2. -С. 296.
  89. Ю.Ю., Макацария А. Д. Современные возможности улучшения диагностики рака и предрака эндометрия // Матер. II Рос. форума «Мать и дитя», — М&bdquo- 2000. С. 306−308.
  90. A.JI. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, лечения и профилактики миомы матки: Метод, рекомендации. М., 1998. -16 с.
  91. A.JI. Воспаление как триггер миомы матки, профилактика с применением бетадина: Доклад /ФПДО МГМСУ, каф. акуш. и гин. М., 2000. — 7 с.
  92. A.JI. Роль воспаления в пусковых механизмах формирования лейомиомы матки // Охрана здоровья матери и ребенка: Тез. докл. М., 2000. — С. 306−307.
  93. A.JI., Залеева Е. В. Применение левоноргестрел-рилизинг системы в лечении миомы матки / Матер. IV Рос. форума «Mai ь и дитя». -М., 2002. Часть 2. — С. 395 — 396.
  94. A.JI., Лубнин Д. М. Роль микрососудистых изменений в механизме маточных кровотечений у больных с леомиомой матки // АГ-инфо. 2000. — № 1. — С. 5−7.
  95. Тихомиров A. J1., Лубнин Д. М. Применение бусерилина в терапии миомы матки у женщин пременопаузального возраста // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя», — М., 2001. С. 491−492.
  96. А.Л., Лубнин Д. М. Контрацепция у больных миомой матки // РМЖ. 2002. — т. 10, № 4 (148). — С. 213−215.
  97. А.Л., Олейник Ч. Г., Лубнин Д. М. Современный алгоритм комплексного лечения больных миомой матки // Контрацепция и здоровье женщины. 2001. -№ 2. — С. 11−13.
  98. А.Л., Олейник Ч. Г. Алгоритм комплексного консервативного лечения больных миомой матки / Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». -М., 2002. Часть 2. — С. 396 — 397.
  99. А.Л., Серов В. Н. Современные принципы диагностики, лечения и профилактики лейомиомы матки // РМЖ. 2000. — т.8, № 11 (151). -С. 473−476.
  100. А.Л., Хольнов А. И. Клинико-метаболическая характеристика псевдоменопаузы у больных миомой матки / Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». М., 2002. — Часть 2. — С. 397 — 398.
  101. Э.Р. Комбинированное лечение распространенных форм наружного генитального эндометриоза и его влияние на иммунную систему: Автореф.дис.. канд. мед. наук. М., 1995. — 27 с.
  102. Е.В. Практические аспекты применения бусерилина // Матер. II Рос. форума «Мать и дитя», — М., 2000. С. 314−315.
  103. Е.В. Сочетанная доброкачественная патология эндо- и миометрия у больных репродуктивного возраста (вопросы патогенеза, диагностики и лечения): Дис.. д-ра мед. наук. М., 1993. — 313 с.
  104. П. Гинекологические заболевания: Иллюстр. справочник / Под ред. В. Н. Прилепской. Перевод с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2002. -304с., ил.
  105. М.М. Патогенетическое обоснование диагностики и прогнозирования течения пролиферативных процессов эндометрия у больных в период пери- и постменопаузы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1997.-40 с.
  106. В.Е. Возможности диагностики патологии эндо- и миометрия в постменопаузальном периоде на доклинической стадии заболеваний.: Автореф. дис. канд. мед. наук. Барнаул, 1999. — 22 с.
  107. И.Е., Ландеховский Ю. Д. Методические подходы к созданию моделей пациенток с миомой матки // Матер. II Рос. форума «Мать и дитя»,-М., 2000.-С. 315−316.
  108. А.Г. Современные аспекты лечения миомной болезни // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя». М., 2001. — С. 506−507.
  109. И.Ю. Роль микоплазменной инфекции в акушерстве и гинекологии // Гинекология. 2000. — Т.2, № 3. — С.70−72.
  110. P.M., Пинегин Б. В., Истамов Х. И. Экологическая иммунология. -М.: Изд-во ВНИРО, 1995. 219 с.
  111. С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические ошибки. Руководство для врачей. СПб. — Изд. «ЭЛБИ-СПб», 2000. — 656 с.
  112. А.С. Изучение патологии репродуктивной системы в семьях больных миомой матки // Вест. Рос. ассоц. акуш.-гин. 2000. — № 3. — С. 113 114.
  113. И.Д., Кудрина Е. А. Диагностика и лечение гиперпластических процессов эндометрия // Акуш. и гин. 1996. — № 4. — С. 50−55.
  114. Эндоскопическая миомэктомия в восстановлении репродуктивной функции / Каппушева Л. М., Азиев О. В., Демидова Л. М. и др. // Матер. II Рос. форума «Мать и дитя». М., 2000. — С. 222−225.
  115. Adesanya О.О., Zhou J., Bondy C.F. Sex steroid regulation of insulin-like growth factor system gene expression and proliferation in primate myometrium // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996- 81(5): 1967−74.
  116. Agoratos Т., Bontis J., Vakiani A. Treatment of endometrial hyperplasia with gonadotropin-releasing hormone agonists: pathological, clinical, morpholmetric and DNK-cytometric data // Gyn. Oncol. — 1997. — Vol.65, No. 1. — P. 102−114.
  117. Aldano C., Plattlean P., Devroey P. Gonadotropin-releasing hormone antagonist: how good is the new hope? // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2001. -Jun. 13:3.-P. 257−62.
  118. Aleem F., Predanic M. Uterine leiomyoma: transvaginal color Doppler studies and new aspects of management. Osmers R., Kurjak A. Ultrasound and the uterus. NY: The Parthenon Publishing Group 1995- 61−70.
  119. Aloysio D., Rocca G., Miliffi L. Cyto-histologic evaluation of the endometrium in climacteric women of risk for endometrial carcinoma // Tumori. -1986, Vol.72, № 4, 431−437.
  120. Anania C.A., Stewert E.A., Quade B.J. et al. Expression of the fibroblast growth factor receptor in woman with leiomyomas and abnormal uterine bleeding // Mol. Human. Reprod. 1997- vol. 3, № 8, 685−691.
  121. Andersen J. Growth factors and cytokines in uterine leiomyomas // Semin. Reprod. Endocrinol. 1996- 14(3):263−82.
  122. Andersen J., Barbieri R.L. Abnormal gene expression in uterine leiomyonas // J. Soc. Gyn. Invest. — 1995. — No.2. — P.663−672.
  123. Baker T.R. Premalignant Conditions of the Endometrium (Endometrial Hyperplasia and Adenocarcinoma in Situ) // Handbook of Gynecologic Oncology / Ed. by Piver M.S. — 1995. — P.133−140.
  124. Barakat R.R. Tamoxifen and Endometrial neoplasia // Clinic. Obstet. Gyn. — 1996. — Vol.39, No.3. — P.629−640.
  125. Becker E., Lev Toalf A.S., Kaufman E.P. et al. The added value of transvaginal sonohysterography over transvaginal sonography alone in women with know or suspected leiomyoma // J. Ultrasound. Med. 2002. — Mar.21:3. — P. 237- 47.
  126. Bhargava-Periwal S., Farooq A., Bhargava V. et al. Tamoxifen increases the proliferation of human endometrial stromal cells in vitro. A model for evaluationof endometrial hyperplasia // Indian. J. Exp. Biol. — 1995. — Vol.33, No. 12. — P.977−979.
  127. Botsis D., Kassanos D., Antoniou G. et al. Adenomyoma and leiomyoma: differential diagnosis with transvaginal sonography // J. Clin. Ultrasound. 1998- 28:1 21−5.
  128. Brandon D.D., Erikson Т.Е., Keenan E.J. et al. Estrogen-receptor gene expression in human uterine leiomyomatas // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1995. — Vol.80. P.1876−1881.
  129. Brandon D.D., Bethea C.L., Strown E.Y. et al. Progesterone receptor messenger ribonucleic acid and protein are overexpressed in human uterine leiomyomas // Am. J. Obstet. Gyn. — 1993. — Vol.169. P.78−85.
  130. Buchi K.A., Keller P.J. Cytoplasmic progestin receptors in myomas and myometrial tissuers // Acta Odstet. Gyn. Scand. 1983- 62: 487−92.
  131. Burke T.W., Tortolero Luna G., Malpica A. Endometrial hyperplasia and endometrial cancer // Obstet. Gyn. Clin. North. Am. — 1996. — Vol.23, No.2. — P.411−456.
  132. Burroughs K.D., Kiguchi K., Howe S.R. et al. Regulation of apoptosis in uterine leiomyomata// Endocrinology. 1997- 138(7):3056−64.
  133. Burroughs K.D., Fuchs-Young R., Davis B. et al. Altered hormonal responsiveness of proliferation and apoptosis during myometrial maturation and the development of leomyomas in the rat // Biol. Reprod. 2000 -63(5): 1322−30.
  134. Carmina M., Lobo R.A. Gonadotrophin-releasing hormone agonist therapy for hirsutism is as affective as high dose cyproterone acetate but results in a longer remission // Human Reprod. — 1997. — Vol. 12, No.4. — P.663−666.
  135. Casen-Cummings K., Walker C.L., Davis B.J. Lessons from pregnancy and parturition: uterine leiomyomas resalt from discordant differentiation responses in smooth muscle cells // Med.Hypotheses. 2000. — 55(6): 485−490.
  136. Chapman R. New therapetic technique for treatment of uterine leiomyomas using laser-indused interstitial thermoterapy (LITT) by a minimally invasive method // Lasers Surg. Med. 1998- 22:3 171−8.
  137. Cohen I., Altaros M.M., Shapira J. et al. Time-dependent effect of tamoxifen therapy on endometrial pathology in asymptomatic postmenopausal breast cancer patients // Int. J. Gyn. Pathol. — 1996. — Vol.15, No.2. — P. 152−157.
  138. Daifotis A.G., Weir E.C., Dreyer B. E et al. Stretching induced parathyroid hormone-related peptide gene expression in the rat uterus // J. Biot. Chem. 1992- 267, 2345−2348.
  139. Danton C.J., Baak J.P.A., Palazzo J.P. et al. Use of computerized morphometric analysis of endometrial hyperplasias in the prediction of coexistent cancer// Am.J.Obst.Gynecol. — 1996. — Vol.174, No.5. — P. 1518−1521.
  140. Dilts P.V., Hopkins M.P., Chang A.E. et al. Rapid growth of leimyomata in patient receiving tamoxifen // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1992. Vol.166. P. 167 168.
  141. Dgani R., Piura В., Ben-Baruch G. et al. Clinical-pathological study of uterine leiomyomas with high mitotic activity // Acta Obstet.Gynecol. Scand. 1998- 77:1 74−7.
  142. Dixon D., He H., Haseman J.K. Immunohistochemical localization of growth factors and their receptors in uterine leiomyomas and matched myometrium // Environ. Health. Perspect. 2000. — 108, Suppl. 5:795−802.
  143. Dmowski W.P., Braun D.P. Immunologic aspects of endometriosis // Endometrium and Endometriosis / Ed. by Diamond M.P., Osteen R.G. Blacwell Science — 1997. — P.174−181.
  144. Donnez J., Schindler A.E., Walliwiener D. et al. Fibroids: management and treatment // GnRH Analogues. The State of The Art / Ed by Lunenfeld В., Inslar V. — Panthenon Publishing Group., 1996. — P. 123−128.
  145. Dragojevic-Dikic S., Vucic M. The application of ГРГа analogues in the treatment of uterine myomas in perimenopausal women // Gin. Pol. 1998- 69:1 28−33.
  146. Dubuisson J.B., Fauconnier A., Chapron C. et al. Reproductive outcome after laparoscopic myomectomy in infertile women // J.Reprod. Med. 2000. — 45(1): 23−30.
  147. Edgen R.A., Elton R.I., Calltun D.W. Stadies on the interactions of gestriol and progesterone // J. Reprod. Fertil. -1961- 2: 98−105.
  148. Elmen G.V., Mc. Farland L.V., Surawicz C.M. Bioterapeutic Agents and Infectious Diseases. Humsna Prees. Totawa, New Jersey. 1999. — P. 316.
  149. Fujimoto J., Hirose R., Ichigo S. et al. Expression of progesterone receptor from A and В mRNAs in uterine leiomyoma// Tumour Biol. 1998- 19:2 126−31.
  150. Fujimoto J. et al. The effect of oestrogen and androgen on androgen receptor and m-RNA levels in uterine leiomyoma, myometrium and endometrium of human subjects // J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. — 1994. — Vol.50, No.3−4. P.137−143.
  151. Gamage S.D., Bischoff E.D., Burroughs K.D. et al. Efficacy of LGD 1069(targretini), a retinoid X receptor-selective ligand, for treatment of uterine leiomyoma // J. Pharmacol. Exp. Ther. 2000. — 295 (2): 677−81.
  152. Hague S., Zhang L., Oehler M.K. et al. Expression of hypoxically regulated angiogenic factor andrenomedullin correlates with uterine leiomyoma vascular density // Clin. Cancer. Res. 2000. — 6(7): 2808−14.
  153. Harrison-Woolrych M., Robinson R. Fibroid growth in response to high-dose progestogen// Fertil. Steril. — 1995. — Vol.64, No.l. — P. 191−192.
  154. Ismail S.M. The effects of tamoxifen on the uterus // С urr. Opin. Obstet. Gynecol. — 1996. — Vol.8. — P.27−31.
  155. J. Dinny Graham, Christine L. Clarke Physiological action of progesterone in target tissues // Endocrine Reviews. 1997- Vol. 18 No. 4 502−20.
  156. Jha R.C., Ascher S.M., Imaoka I. et al. Symptomatic fibroleiomyomata: MR imaging of the uterus before and after arterial embolization // Radiology. 2000. -217(1): 228−35.
  157. Kalir Т., Wu H., Gordon R.E. et al. Morphometric and electron microscopic analyses of the effect of gonadotropin-releasing hormone agonist treatment on arteriole size in uterine leiomyomas // Arch. Pathol. Lad. Med. 2000. — 124(9): 1295−8.
  158. Kawagucbi K., Fujii S., Konisbi I. et al. H. Immunohistochemical analysis of estrogen receptors and ki-67 in leiomyoma and myometrium buring the menstrual cycle and pregnancy // Virchows Arch. A. Pathol. Anat. Histopathol. 1991- 419: 309−15.
  159. Kobayashi Y., Zhai Y.L., Iinuma M. et al. Effects of GnRh analogue on human smooth muscle cells cultured from normal myometrial and from uterine leiomyomal tissues // Mol. Hum. Reprod. 1997- 3:2 91−9.
  160. Lee B.S., Margolin S.B., Nowak R.A. Perfenidone. A nowel pharmacological agent that inhibits leiomioma cell proliferation and collagen prodaction // J. Clin. End Metab. 1998- vol. 83, № 1, 219−223.
  161. Linder V., Reidy M.A. Proliferation of smooth muscle cell after vascular injury is inhibited by an antibody against dasic fibroblast growth factor // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1991- 88,3739−3743.
  162. Matsuo H., Manio Т., Samoto T. Increased expression of Bcl-2 protein in human uterine leiomyoma and its up-regulation by progesterone // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997- 82(l):293−9.
  163. Mizutani Т., Sugihara A., Nacamuro K., Terada N. Supression of cell proliferation and induction of apoptosis in uterine leiomyoma by gonadotropin-releasing hormone agonist (leuprolide acetate) // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1998- 83:4 1253−5.
  164. Morton C. Many tumours and many genes. Genetics of uterine leiomyomata // Amer. J. Pathology. 1998. — 153 (4): 1015−20.
  165. Niu H., Simari R.D., Zimmermann E.M., Christman G.M. Nonviral vector-mediated thymidine kinase gene transfer and ganciclovir treatment in leomyoma cells // Obstet. Gen. 1998- 91:5 Pt 1 735−40.
  166. Pakarinen P., Labteenmaki P., Lebtonen E., Reima I. The ultrastructure of human endometrium is altered by administration of intrauterine levonorgestrel // Hum. Reprod. — 1998. — Vol.13, No.7. — P.1846−1853.
  167. Presta M. Sex hormones modulate the synthesis of basic fibroblast growth factor in human endometrial adenocarcinoma cells: implications for the neovascularisation of normal and neoplastic endometrium // J. Cell. Physiol. -1998- 137, 593−597.
  168. Rein M.S. Advansed in uterine leiomyoma research: the progesterone hypothesis // Environ. Health Perspect. 2000. — Oct. 108. Suppl 5. — P. 791−3.
  169. Rein M.S., Barbieri R.L., Friedman A.J. Progesterone a critical role in the pathogenesis of uterine myomas // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1995. — Vol.172, No. l (Pt.l). — P.14−18.
  170. Rein M.S., Powell W.L., Walters F.C. et al. Cytogenetic abnormalities in uterine myomas are associated with myoma size // Mol. Hum. Reprod. 1998- vol 4:1 83−6.
  171. Richards P.A., Tiltman A.J. Anatomical variation of the oestrogen receptor in normal myometrium // Virchows Arch. — 1995. — Vol.427. — P.303−307.
  172. Richards P. A, Tiltman A.J. Anatomical variation of the oestrogen receptor in the non-neoplastic myometrium of fibromatous uteri // Virchows Arch. — 1996. — Vol.428. P.347−351.
  173. Sanfilippo J.S., Miseljic S., Yang A.R. et al. Quantitative analyses of epidermal growth factor receptors, HER-2/neu oncoprotein and cathepsin D in nonmalignant and malignant uteri // Cancer 1996- 77(4):710−6.
  174. Scialli A.R., Levi A.J. Intermittent leuprolide acetate for the nonsurgical management of women with leiomyomata uteri // Fertil. Steril. 2000. — 74(3): 540−6.
  175. Stewart E.A., Rhoades A.R., Novak R.A. leuprolide acetate-treated leiomyomas retein their relative overexpression of collagen type I and type III messenger ribonucleic acid// J. Soc. Gyn. Investig. 1998- 5:1 44−7.
  176. Stovall D.W., Parrish S.B., Van Voorhis B.J. et al. Uterine leiomyomas reduce the efficacy of assisted reprduction cycles: results of a matched follow-up study // Hum. Reprod. 1998- 13:1 192−7.
  177. Sumitani H., Shozu M., Segawa T. et al. In situ estrogen synthesized by aromatase P450 in uterine leiomyoma cells promotes cell growth probably via an autocrine/ intracrine mechanism // Endocrinology. 2000. — 141 (10): 3852−61.
  178. Tamaya Т., Fujumoto J., Okada H. Comparison of cellular leveis of steroid receptors in uterine leiomyomata and myometrium // Acta Odstet. Gyn. Scand. -1985- 64: 307−9.
  179. Todovova M., Buzalov S., Stoianov S. Surgery for uterine myoma II Akush. Ginecol. (Sofiia). 2001. — Suppl 4. — P. 8−10.
  180. Vij U., Murugesan K., Laumas K.R., Farood A. Progestin and antiprogestin interactions with progesterone receptors in human myomas // Int. J. Gyn. Obstet. -1990−31:347−53.
  181. Vladavsky I., Folkman J., Sullivan R. Et al. Endothelial cell-derived basic fibroblast growth factor: synthesis and deposition into subendothelial extracellular matrix // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1987- 84. 2292−2296.
  182. Vu K., Greenspan D.L., Wu T.C. et al. Cellular proliferation, estrogen receptor, progetsterone receptor, and bcl-2 expression in ГРГа agonist-treated uterine leiomyomas // Hum. Pathol. 1998- 29:4 359−63.
  183. Walker C.L., Burroughs K.D., Davis B. et al. Preclinical evidence for therapeutic efficacy of selective estrigen receptor modulators for of uterine leiomyoma // J. Soc. Gynec. Investig. 2000. — 7(4): 249−56.
  184. Zacrone R., Monarca M., Vullo G. et al. Triptoreline therapy in uterine leiomyomatosis. Study 18 cases //Minerva Gynecol. 1998- 50:1−2 39−42.
  185. Zullo F., Pellicano M., De Stefano R. et al. A prospective randomized stude to evaluate leuprolide acetate treatment befor laparoscopic myomectomy: efficacy and ultrasonographic predictors // Am. J. Obstet. Gyn. 1998- 178:1 Pt 1 108−12.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!