Клиника, лечение и функциональное состояние Т-клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета при менингококковой инфекции у детей
Мазуров ДВ. Оценка поглощения бактерий гранулоцитами и моноцитами периферической крови методом проточной цитометрни Текст. Д В. Мазуров, К. Ф. Хамидуллина, Б. В. Пинегнн // Иммунология. 2000. — № I. — С. 57−61. Луцнк Б. Д. Прогнозирование исходов и коррекция лечения бактериальных менингитов с использованием иммунологического мониторинга Текст. / Б. Д. Луцик. И. Е. Кит, В. П. Токарев Терапевт. Арх… Читать ещё >
Содержание
Менингококковая инфекции (МИ) широко распространена во многихнах Европы, Азии и Америки (2. 14.54.87.122.198,200] и относится к числу наиболее тяжелых инфекционных заболеваний детского возраста [2. 15. 28. 73], Кроме того, отмечается тенденция к нарастанию относительного количества генерализованных форм менннгококковой инфекции [69. 74. 85]. котоможно характеризовать как вялотекущую эпидемию: около 10 случаев на 100 тыс. детского населения, что, а 3 раза превышает показатель обшей заболеваемости [71]. По эпидемиологическим прогнозам подъем заболеваемости МИ росшую миграцию населения и другие факторы, начало третьей эпидемии предполагается в более ранние сроки [14].
В России ведущее место в этнологии острых гнойных менингитов занимает менингококк [2. 14.69].
На детей до 14 лет приходится 70−80% всех зарегистрированных случаев МИ [2. 69. 200]. В отношении возрастной структуры при заболеваемости ГМИ нет единых данных. Одни авторы считают, что наиболее уязвимыми являются дети первого года жнзнн и проявляют себя как группа высочайшей заболеваемости ГМИ [2.31.32. 139]. Другие — высказывают мнение, что на долю детей до
ГФМИ [69. 198. 200]. В отношении исхода ГМИ высказывается единодушное жизни [19.28.31.32,73.122.139].
В настоящий момент достигнуты значительные успехи в лабораторной диагностике, исследовании патогенеза, в лечение и профилактике МИ [2.14.28.
29. 55.90. 106. 142. 146]. изучены адаптивные иммунные и эндокринные реакции в течение нейроинфекинонного процесса [1.4. 16.18.26.65.75.76].
Протективная роль фагоцитом при МИ недостаточно ясна, вероятно, наиболее важна кнллерная активность нейтрофилов [51]. Опубликованные данные о роли Т-клеточного иммунитета довольно противоречивы [1,4.37.42.43], исниигококкоаой инфекции в основном носят экспериментальный характер [76. 165], работы, посвященные изучению СОЗ-Мимфоцитов. содержащих цито-плазматические цитокнны: ИЛ2. ИФНу. ФНОа, ИЛ4. их влиянию на иммунологическую перестройку при генерализованной менингококковой инфекции у детей. отсутствуют, что и послужило основанием для выполнения настоящей райе" исследования: уточните состояние эндогокиматических цигокинов при генерализованных формах менингококковой инфекции н выявить влияние анаферона детского на систему эндоплазматических цигокинов при бактериаль
Дяя достижения поставленной цели были сформулированы следующие
2. Выявить особенности иммунологической перестройки в зависимости от нов при генерализованной менингококковой инфекции.
3. Оценить функциональное состояние фагоцитарного и клеточного звеньев иммунитета при генерализованной менингококковой инфекции, сопрово
4. Определить факторы риска подострого течения менингококковой инфек
5. Оценить рациональность применения анаферона детского в комплексной терапии менингококковой инфекции у детей
Научная новизна исследования. В отличие от ранее опубликованных данных в работе, благодаря внедрению в клиническую практику новых иммунологических технологий, раскрыты особенности иммунологической перестройки Т-клеточного звена при генерализованных формах менингококковой инфекции у
В остром периоде болезни преобладало число CD J-клеток, содержащих ИЛ4. что ограничивало воспалительный процесс и способствовало переключение иммунного ответа с Till-типа на ТМ-тип. Иммунная перестройка зависела от стартовых значений CD3-лимфоцитов, содержащих цитоплазматические ци-токины ИЛ2. ИФНу. ФНОа: при высоких уровнях СОВ+Ш>Ну-. СОЗ*/ФНОа-. СОЗ+/ИЛ2±клеток наблюдались высокие показатели числа CD8-. NK-клеток и
Установлено, что для ннфекционно-токсического шока характерна иммунологическая закономерность: повышение фагоцитарной активности нсЯтрофн работы. Результаты проведенного наличие факторов риска подострого т ас препаратов выбора бензилпенициллин наряду с цефа-ения (цефотаксим н цефтриаксон) — 3) в острый период ококковой) инфекции, учитывая сниженные показатели тана терапия индукторами интерферона. сти нейтрофилов.
2. Низкие стартовые показатели эидошшматичс даются низкими показателями цитотоксических лимфоцитов, натуральных киллеров и высокой активностью фагоцитарного и гуморального звеньев иммунитета, что чаще наблюдаете* при инфекцконко
4 Аиаферон детский при бактериальной (менннгококковой) инфекции увеличивает число СОЗ'/ИФНу'-клеток и способствует более быстрой сана
Апробацш работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на ГО конференции иммунологов Урала (Челябинск. 2003) — областной научно-практической конференции педиатров-инфекционистов (Екатеринбург. 2005): проблемной комиссии по специальности «Педиатрия» в ГОУ ВПО УГМА Рос-здрава. По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ инфекционного отделения МУ «ГКБ № 40» г Екатеринбурга. Результаты исследования включены в учебно-методическое пособие для врачей «Детские инфекционные болезни у подростков» (Екатеринбург. 2005: присвоен гриф УМО 09.03. 2006.). Материалы работы используются в учебном процессе кафедрой
Клиника, лечение и функциональное состояние Т-клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета при менингококковой инфекции у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1) наличие факторов риска поаострого течения менингококкового ме.
2) при менингококковом менингите сохраняется целесообразность использования в качестве препаратов выбора бензилпенициллин наряду с цефа-лоспоринами 111 поколения (цефотакснм н цефтриаксон).
3) в острый период бактериальной (менннгококковой) инфекции, учитырами интерферона.
1. Арбекова В. П. Некоторые показатели клеточного иммунитета при генерализованных формах мсиннгококковой инфекции Текст. / В. П Арбекова II Вопросы охраны материнства н детства. -1980. N 9. — С. 43−45.
2. Арбекова В. П. О гуморальном иммунитете при различных формах ме-нннгококковой инфекции Текст. / В. П. Арбекова // Острые детские инфекции: сб. науч. тр J М. 1975. С. 46−48.
3. Брюханова Л. К. Современные методы терапии генерализованных форм.
4. В. А. Исаева // Педиатрия. 1996. № 6. — С. 54−57.
5. Вннсман М. Е. Способ оценю! функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия нейтрофиламичеловека Текст. / М. Е. Винсман. А. Н. Маянскнй // Казанский медицинский журнал. 1981 — № 4. -С. 64−68.
6. Гланц С. Медико биологическая статистика Текст. / С. Гланцперевод с английского Ю. А. Данилова: под ред. Н. Е. Бузикашвили. Д. В Самойлова // Практика -1999. — 459 с.
7. Гордиенко С М. Столетний путь развития теории фагоцитоза. Современте Текст. / С.М. Гордиенко// Тер. архив 1983. -N 8.-С. 144−150. 11 Гринхальх Т Основы доказательной медицины [Текст] / Т. Гринхальх. Геотард-Мед, — 2004 — 235 с.
8. Дворин В. В. Методы эпидемиологических исследований при злокачественных опухолях Текст. / В. В. Двойрин. М. Медицина. 1978, — 100 с.
9. Девяткина Н. П. Гнойные бактериальные менингиты пневмококковой и гемофильной этиологии Текст. / Н. П. Девяткина // Фельдшер и акушерка. -1991.-N4.-C. 9−12.
10. Демина, А А. Эпидемиологический надзор за менингококковой инфекцией и гнойными бактериальными менингитами Текст. / А. А. Демина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. — N 2. — С. 25−28.
11. Дранкин Д. И. Менингококковая инфекция Текст. / Д. И. Дранкин. Н. В. Иванов. М. В. Годлевская. Саратов. 1975. — 343с.
12. Евтушенко O.K. Особенности лечения тяжелых форм нейроинфекций у детей с измененной иммунологической реактивностью Текст. / О. К. Евтушенко. Е. П. Шестова. Г. С. Могилевская // Педиатрия. 1989. — N 7 — С. 70−73.
13. Ершов Ф. И Система интерферона в норме и при патологии Текст. / Ф. И Ершов М.Медицнна. 1996. — 240 с.
14. Извекова И. Я. Менингококковая инфекция Текст.: учебное пособие / И. Я. Извекова. В. П. Арбекова. Новосибирск: Сибмедиздат НГМА. 2005. -168 с.
15. ОРВИ у детей Текст. I А. В. Марпошев-Поклад. Ю. Л. Дугина, О. И. Эпиггейн. СА Сергеева. В Ф Учайкин // Кшйап Лоиша! оГ 1тшипо1о8у 2004. — Кг 9, С. 255.
16. Иммунотропные эффекты потенцированных антител к интерферону-гамма человека Текст. / Е. Ю. Шерстобоев, Н. В Масная. А. А. Чурин, О.С. Бор-сук, А. В. Мартюшев. С. А. Сергеева. О. И Эпиттейн II Бюлл экспер. биол -2002. Приложение 4. — С.79−82.
17. Кетлинский С. А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета Текст. / С. А. Кетлинский, Н. М. Калинина // Иммунология. -1995. N 3. — С. 30−44.
18. Кеглинсхнй СА Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета Текст. / С, А Кетлинский, Н. М. Калинина // Иммунология -1995 -№ 3.-С. 30-М.
19. Коршунов М. Ф. Менингококковая инфекция у детей Текст. / М. Ф Коршунов Воронеж: Изд-во Воронеж, ун-та. 1991. — 185 с.
20. Костюкова H.H. Современные представления о механизмах патогенного действия менингококка Текст. / H.H. Костюкова, В. А Бехало // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. — № 3. — С. — 40−43.
21. Кочеровец В. И. Современные принципы антнбиотикотерапии острых бактериальных менингитов: Текст. / В И. Кочеровец. Е, И. Усанов, Н. В Матвеев // Антибиотики и химиотерапия -1989 N 10. — С. 782−786.
22. Крившиц Т. С. Влияние различных факторов на исход менингококковой инфекции у детей Текст. / Т. С. Крившиц. Л. А. Гульман // Детские инфекции. -2004. -№ 3, — С. 69−71.
23. Куанова Л. Б Бактериальный менингит новорожденных и детей раннего возраста Текст. / Л. Б. Куанова, А. И. Берестов // Педиатрия 1989 — N 9. — С. 101−105.
24. Кудин А. П. Особенности клиники генерализованных форм меиннгококкокков Текст. / А. П. Кудин. А. А Астапов. Г В. Барановская //Мед Новости. -2000 -N4.-С. 55−57.
25. Кудин А. П. Содержание дефензимов у детей с генерализованными формами менингококковой инфекции. Текст. /А.П. Кудин И Российский педиатрический журнал 2001. — № 5. -С.9−11.
26. Кузиик Б. И. Иммуногенез, гемостаз н неспецнфическая резистентность организма Текст. / Б. И. Кузиик. Н. В. Васильев. H.H. Цыбиков М Медицина, 1989.-320 с.
27. Лукина Е А. Система мононуклеарных фагоцитов и биологические эффекты провоспалительных цитокинов Текст. / Е. А Лукина // Рос. журн. гастроэнтерологии. гепатологин -1998 -N 5. С 7−13.
28. Луцнк Б. Д. Прогнозирование исходов и коррекция лечения бактериальных менингитов с использованием иммунологического мониторинга Текст. / Б. Д. Луцик. И. Е. Кит, В. П. Токарев Терапевт. Арх -1990. N 11. — С. 19−22.
29. Ляшенко В. А. Макрофаги в инфекционном процессе Текст. / В. А. Ля-шенко И Иммунология. 1995. — N 4. — С. 48−52.
30. Мазуров ДВ. Оценка поглощения бактерий гранулоцитами и моноцитами периферической крови методом проточной цитометрни Текст. Д В. Мазуров, К. Ф. Хамидуллина, Б. В. Пинегнн // Иммунология. 2000. — № I. — С. 57−61.
31. Малов В. А. Эволюция взгляда на роль бактериальных липополисахари-дов в патологии человека Текст. /В. А Малов, С. Г Лак//Веста. Рос. АМН. ¦ 1997 -N8.-С.33−38.
32. Маянский А. Н. Современная эволюция идеи И. И. Мечникова о внутри-сосудистом воспалении Текст. / А. Н. Маянский // Иммунология 1995 — N 4 -С. 8−14.
33. Особенности течения гнойных менингитов у новорожденных и детей первого года жизни Текст. / АЛ. Берестов, А. Б, Куанова. Л. Ю Неижко, Е. В. Неудахин // Вопр. охраны материнства и детства. 1990. — N 5. — С. 10−14.
34. Падейская E.H. Антимикробные препараты для лечения гнойных бактериальных менингитов Текст. / E.H. Падейская // Русский медицинский журнал. 1998. — № 22. — С. 1416−1425.
35. Пальцев М А. Межклеточные взаимодействия Текст. / М. А. Пальцев. Л. А. Иванов М.: Медицина. 1995. — 224 с.
36. Текст. / А. Е. Платонов, И. В. Вершинина. А. М Грачева / Иммунология. -1999, — N2. -С. 29−35.тонов//Вести. Рос.АМН. 1999.-N 5. — С. 40−45.
37. Платонов. В. Б Белобородое, А. М Вавилова 7 Менингококковая инфекция и гнойные менингиты: (Диагностика, профилактика и лечение): Тез. докл Новосибирск, 9−10 октября, 1990 г. / Под ред. В. И. Покровского. М.1990 Т. II. — С. 66−68.
38. Плештис С. А. О классификации менингококковой инфекции Текст. / С. А Плештис // Педиатрия. 1995. — N 1, — С. 98−101.
39. Покровский В. И. Иммунология инфекционного процесса Текст.: руководство для врачей / В. И. Покровский. С. П. Гордиенко, В. И. Литвинова. М.: Медицина, 1993. — 305 с.
40. Покровский В. И. Менингококковая инфекция Текст. / В. И. Покровский, Л. А. Фаворова. Н. Н. Костюкова М. Медицина, 1976.-275 с.
41. Попов Н. П. Непосредственные причины смерти при современной менингококковой инфекции Текст. / Н. П. Попов // Материалы 1-й Всесоюзной науч-но-нрактической конференции по менингококковой конференции (Каунас, 1973.
42. Потапнев М. П. Цитокиновая сеть нейтрофилов при воспалении Текст. / М П. Потапнев//Иммунология. 1995. -N 4. — С. 34−40.
43. Применение инфликсимаба при тяжелых рефрактерных формах юве-нильного артрита Текст. / М А. Кузнецова И. В Кондратенко. Е. Д. Пашанов. А. Ю. Усачев, А. А. Бологое // Russian Journal of Immunology. • 2004. № 9,-C.140.
44. Применение проточной цитометрии для оценки функциональной актив-Министерство здравоохранения РФ: сост. Б. В. Пинегин. А. А. Ярилин. А. В. Симонова, C.B. Климова. Д. В. Мазуров. C.B. Дамбаева, Г. О. Бохус М. 2001 — 53.
45. Рабинович О Ф Влияние нммуномодулятора ликопида на синтез цнтокикрасным плоским лишаем Текст. / О. Ф. Рабиновнч. Л. М. Ханухова. Б. В. Пи-иегин // Стоматология. 2000. — N 2. — С. 6−9.
46. Резник Б. Я. Менингиты у детей Текст. / Б. Я. Резник. С. Ф. Спалек. М. Медицина, 1971 — 144 с.
47. Ройт А. Иммунология Текст. / А. Ройт. Дж. Бросгофф. Д. Мейл: Пер. с англ. В. И. Кандрора. А. Н. Маца. Л. А. Псвницкого. М. А. Серовой. M Мир.
48. Рябиченко Е. В. Механизмы синергического летального действия липопо-лнсахарида энтсробактерий и стафилококкового знтеротоксина типа, А / Е. В Рябиченко. В.М. Бондаренко//Журн. микробиологии. -1998 -№ 4 -С.97−102.
49. Сверхмалые дозы антител к интерферону-гамма: изучение цитогенстиче-скнх эффектов Текст. / О. Л. Воронова, О. П. Рогозина, А. В. Мартюшев. С. А. Сергеева. О. И. Эпштейн II Бюлл. экспер. биол. 2002. — Приложение 4 — С.73−75.
50. Связь тяжести течения менингококковой инфекции с уровнями эндотоксина и комплемента в крови больных Текст. / А. Е Платонов. Д. В. Трощанский, В. Б. Белобородое, И. В Вершинина, В. В. Малеев // Клинич Медицина. -1999. -Т. 77. N2.-С. 32−37.
51. Снмованьян Э. Н. Метаболические ответ лейкоцитов крови на менинго-кокковую агрессию в детском возрасте Текст. / Э. Н. Снмованьян. Е. К. Алимова, В. И. Шепотиновский II Вопр. охраны материнства и детства. 1991.-N12. • С. 53−54.
52. Сорокина М. Н. Бактериальные менингиты у детей Текст. I М. Н. Сорокина. В. В. Иванова, Н. В. Скрипченко М. Медицина. 2003. — 320 с.
53. Страчунский Л. С. Практическое руководство по антимикробной химиотерапии Текст. / Под ред. Л. С. Страчуиского. Ю. Б. Белоусова, С.Н. Козлова- -М.: Изд-во «Боргес». 2002. 384 с.
54. Учайкнн В. Ф. Научные и организационные приоритеты инфекционной патологии у детей Текст. / В. Ф. Учайкнн // Педиатрия 2003. — № 3. — С. 6−10.
55. Фомин В. В. Гипоталамо-гипофизарная система и иммунный ответ при инфекционных заболеваниях у детей Текст. В. В Фомин. С. Н. Козлова, Ю. А. Князев Свердловск.: Изд-во Уральского ун-та. 1991 — 240 с.
56. Формирование иммунологической памяти у мышей при экспериментальной менингококковой инфекции Текст. / С. А. Агафонова, А. П. Аллилуев. О. В Котельников, И. С. Литвинов II Иммунология. 1997. — № 2. — С. 39−42.
57. Фрейдлин И. О. Ключевая позиция макрофагов в цитокнновой регулятор-ной сета Текст. / И. С Фрейдлин II Иммунология. -1995. N 3 — С. 44−48.
58. Хаитов Р. М Современные представления о защите организма от инфекции. Текст. I P.M. Хаитов. Б. В. Пинегин II Иммунология. 2000 — № 1.-С. 62−64.
59. Цинзерлинг В А. Инфекционные поражения нервной системы: вопрсы этиологии, патогенеза и диагностики Текст. / В. А. Цинзерлинг. MJI. Чухлови-на I Руководство для врачей многопрофильных стационаров. СПб- «ЭЛБИСПб». 2005.-С448.
60. Швец О. Л. Морфология современной менингококковой инфекции у детей. Текст. / О. Л. Швец. В. А. Цинзерлинг. М. Н. Сорокина II Архив патологии. 1993.-J&S. — С.12−16.
61. Эпидемиологический надзор за менингококковой инфекцией Текст. / Т. Ф. Чернышова. Т А. Скирда, А. И. Мишина, Л. И. Головина. И. С. Королева. И. Н. Лыткина. Г. Г Честякова, И. И. Галкина // Эпидемиология и инфекц. болезни. -1997. -N 5. С. 15−16.
62. Этиологическая структура острых бактериальных менингитов в различных регионах Текст. / Н. Н. Костюкова, Н. А Коржуева, С. А. Деркач, Л. Ш.
63. Anterior thigh pain or tenderness. A diagnostically useful manifestation of bacteremia Text. / D. B. Louria, P Sen, R. Kapila, E. Johnson. L. Smith. R. Roberts II Arch. Intern. Med. 1985. — Apr. — Vol. 145. № 4. — P. 145:657−658.
64. Ball J.H. Primary meningococcal pneumonia. Text. / J.H. Ball. D.A. Young II Am. Rev. Respir. Dis. 1974 — Apr. — Vol.109. № 4 — P 480−483.
65. Baraff L. J. Outcomes of bacterial meningitis in children: a meta-analysis. Text) / L. J Baraff, S. I. Lee. D. L. Schriger // Pediatr. Infect Dis. J. 1993 — MayVol. 12. № 5,-P. 389−394.
66. Brandtzaeg P. Compartmentalization of lipopolysaccharide production correlates with clinical presentation in meningococcal disease Text. / P. Brandtzaeg, R. Ovstebe. P. Kierulf//J. Infect. Dis. 1992. -Sep. — Vol. 160. № 3. — P 650−652.
67. Case fatality of meningococcal disease in western Norway Text. / A. Halstensen. S. J H. Pedersen. B. Hanebcrg, B. Bjorvatn. С. О Solberg II Scand. J. Infect. Dis. 1987. — Vol. 19. № 1. — P. 35−42.
68. Compartmentalization of TNF and IL-6 in meningitis and septic shock Text. / A. Waage, A. Halstensen. T. Espevik, P Brandtzaeg// Mediators Inflamm. 1993. -Vol. 2.-P. 23−25.
69. Complement-mediated opsonic activity in normal and infected human cerebrospinal fluid: early response during bacterial meningitis Text. / A. Zwahlen. U. E.
70. Nydegger. P. Vaudaux. P. H. Lambert, F. A. Waldvogel U J. Infect. Dis. 1982 May — Vol. 145. Jfe 5. — P 635−646.
71. Correia J Meningococcal disease Text) / J. Correia. C A. Hart II Clin. Evid. -2002. Jun. -№ 7.-P 698−708.
72. Could natural inhibitors of tumor necrosis factor-a modify the clinical course of fulminant meningococcemia? Text. / J. Villard. P Roux-Lombard, A. Hugli. JM. Dayer//CriL Care Med. -1993 Vol.21. — P 1396−1400.
73. Cytokines in meningococcal disease Text. / A. Waage. A. Haistensen. T Espevik. P. Brandizaeg II Balliere’s Clin. Infect. Dis. 1994. Vol. 1. — P. 97−108.
74. Davies B.I. Meningococcal chest infections in a general hospital Text. I B.I. Davies, L. Spanjaard, J. Danken II Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -1991. Vol 10. — PJ99−404.
75. Derkx B. Randomized placebo-controlled trial of HA-1 A, a human monoclonal anti-endotoxin antibody, in children with meningococcal septic shock Text. / B. Derkx. J. Wittes. R. McCloskey II Clin. Infect Dis. 1999. — Vol. 28 № 2 — P 770 777.
76. DeVoe I. W Release of endotoxin in the form of cell wall blebs during in vino growth of Neisseria meningitidis Text. /1. W DeVoe. J. E, Gilchrist II J. Exp. Med. -1973.-Nov Vol. 138.№ 5 — P. I 156−1167.
77. Dexamethasone therapy for children with bacterial meningitis Text. / E.R.Wald. S. L. Kaplan. E. O. Mason. Jr., D. Sabo. L. Ross, M. Arditi, B. L. Wiedemann, W. Barson. K. S. Kim, R. Yogov. D. Hofkosh II Pediatrics. 1995. — Vol.
78. Diagnostic assessment of haemorrhagic rash and fever Text. / H.E. Nielsen. E.A. Andersen. J. Andersen. B. Bottiger. K.M. Christiansen. Daugbjcrg, S O. Larsen, L Lind. M. Nir. K. Olotsson // Arch Dis Child. 2001 Aug. Vol.85. № 2. P.160−165.
79. Gcnetic influence on cytokine production and fatal meningococcal disease Text. / R. G. Westendorp, J. A. Langermans, T W Huizinga, A. H. Elouali, C. L. Verweij. D. I. Boomsma, J P Vandenbroucke // Lancet 1997 — Jan. — Vol. 349. № 9046.-P 170−173.
80. Gold R. Bacterial meningitis 1982 Text. / R. Gold // Am. J. Med. 1983. — Jul. — Vol. 75. № IP. 98−101.
81. Greenwood B M. Immune complexes and the pathogenesis of meningococcal arthritis (Text. // B.M. Greenwood, t Mohammed, H.C. Whittle II Clin. Exp. Immunol. 1985. — Vol. 59.№ 3. — P.5I3−519.
82. Hart C. A. Infections diseases: meningococcal disease Text. / C. A. Hart II West J Med. 2000. — Aug. — Vol. 173, № 2. — P. 125−128.
83. Heeg K. Superantigen-mediated lethal shock: the functional state of ligandre-active T cell Text. / K Heeg. T Miethke, H. Wagner II Curr. Top. Microbiol. Immunol. Vol.216. — P. 83−100.
84. Human macrophage colony-stimulating factor levels in cerebrospinal fluid Text. / K. Shimoda. S Okamura, Y Mizuno, N. Harada, A. Kubota, M Yamada, T. Hara, T. Aoki, H. Akeda. K. Ueda, Y Niho II Cytokine. 1993. — Vol. 5. № 3. — P.
85. Management of early meningococcal disease Text. / K. Cartwright. S. Reilly. D. White, i. Stuart. N. Begg, C. Constantine // Lancet. 1993 — Oct. — Vol. 342, № 8877. — P. 985−986.
86. Meningococcal antigen in diagnosis and treatment of group A meningococcal infections Text. / R C. Whittle. B. M. Greenwood, N. M. Davidson. A. Tomkins. P.
87. Tugwell. D A. Warrell. A. Zalin. A. D. M. Bryceson, E. H. J. Parry. M. Braeton. M. Duggan. J. M. V Oomen. A. D. Rajkovic // Am. J Med. 1975. — Jun. — Vol. 58. № 6. — P. 823−828,.
88. Meningococcal cellulitis and sialadenitis Text. / M.S. Gelfand, K.O. Cleveland, C. Campagna. A. Zolyomi // Soulh. Med. J 1998 — Mar — Vol.91. № 3 — P 287−288.
89. J.M. Griffiss. R. Yamasaki. M. Estabrook. J.J. Kim // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1991. — Vol 85. Suppl 1 — P- 32−36.
90. Molecular mechanisms in the compartmentalized inflammatory response presenting as meningococcal meningitis or septic shock Text. / P Brandtzaeg, A. Halstensen. P. Kierulf. T. Espevik, A. Waage /I Microb. Pathog. 1992. — Dec. — Vol. 13. J66.-P. 423−431.
91. Mulks M. H. IgA protease production as a characteristic distinguishing pathogenic from harmless neisserisceae Text. / Mulks M. H. and A. G. Plaut. N. Engl. J. Med 1978. — NovVol. 299. № 18. — P. 973−976.
92. Nassif X. Interaction mechanisms of encapsulated meningococci with eu-caiyotic cells, what docs this tell us about the crossing of the blood-brain barrier by.
93. Neisseria meningitidis? Text. I X. Nassif // Curr. Opin. Microbiol 1999 — Feb. -Vol. 2. № 1- P 71−77.
94. Niklasson P.M. Prognostic factors in meningococcal disease Text. / P M. Niklasson. P Lundbergh, T Strandell // Scand. J. Infect. Dis. 1971. — Vol. 3. № 1 -P. 17−25.
95. Olivares R. Risk factors for death in meningococcal disease Text. / R Olivares, J. Bouyer. B. Hubert // Pathol. Biol. Paris.- 1993. -Feb. Vol. 41. № 2. — P 164 168.
96. Predictors of outcome in acute meningococcal infection in children Text. / J. T Algrcn. S. Lai. S. A. Cutliff. B. J. Richman '/ Crit. Care Med. 1993. -Mar.- Vol. 21, I63.-P. 447−452.
97. Primary meningococcal conjunctivitis: report of 21 patients and review. Text. / N. Barquet. I. Gasser. P Domingo. F.A. Moraga, A. Macaya, R. Elcuaz II Rev Infect. Dis. 1990 — Sep-Oct. — Vol.12. № 5. — P 838−847.
98. Primary meningococcal pericarditis: a disease of adults associated with sero-group C Neisseria meningitidis. Text. / MJ. Blaser, A L. Reingold, R.N. Alsever, A. Hightower II Rev. Infect. Dis. 1984. — Sep.-Oct. — Vol.6. № 5. — P. 625−632.
99. Prognostic factors of severe infectious purpura in children Text. / F. Lec',-rc, R. Beuscart, B. Guillois, J. F Diependaele. G. Krim. D. Devictor, Y. Bompard, T van Albada.//Intensive Care Med -1985 -Vol. 11.№ 3 -P 140−143.
100. Prognostic indicators of the outcome of meningococcal disease: a study of 562 patients Text. / M. C. Lodder. R. L. Schildkamp. H. A. Bijlmer, J. Dankert, D. J. Kuik.R.J. P.M. Scholten//J. Med. Microbiol-1996;Vol. Issue 1 -P 16−20.
101. Response of Neisseria meningitidis to iron limitation Text. / A. Pettersson. J. T Poolman. P van der Ley. J. Tommassen H Antonie Leeuwenhoek. • 1997 Feb. Vol. 71. № 1−2. — P 129−136.
102. C meningococcal disease isolates Text. / U. Vogel, H. Claus, G. Hcinze. M. Frosch II Infect Immun. -1999. Feb. — Vol. 67. Jfe 2. — P. 954−957.
103. Schaad U.B. Arthritis in disease due to Neisseria memngitides? Text. ' U. B. Schaad II Rev Infect. Dis. 1980. — Nov.-Dec.- Vol.2. № 6. — P. 880−888.
104. Schryvers A. B. Reccpiors for transferrin in pathogenic bacteria are specific for the host’s protein Text. / A. B Schryvers, G. C. Gonzalez II Can. J. Microbiol. -1990. Feb. -Vol, 36-Jfe 2. — P. 145−147.
105. Selective cytokine release induced by serum and separated plasma from septic patients Text. / W. Haupt, R Frilzsche. W Hohenberger. H. Zirngibl II Eur. J. Surg. 1996. — Oct — Vol. 162. № 10. — P. 769−776.
106. Serogroup Y meningococcal disease in Chicago. 1991;1997 TextJ / J.A. Ra-coosin, C.G. Whitney. C. Conover. P. S. Diaz II JAMA 1998. — Vol 280. № 24. — P.
107. Serum opsonins lo serogroup B meningococci in meningococcal disease Text. / A. Halstcnsen. H. Sjursen. S. E. Vollset, L. O. Fraholm. A. Naess, R. Matte. C. O. Solbeig // Scand. J. Infect Dis. 1989 — Vol. 21. № 3. — P. 267−276.
108. Severity of meningococcal disease: assessment by factors and scores and implications for patient management Text) / T W Gedde-Dahl. p Bjark. E.A. Haiby. J. H. Hiia, J. N. Broun II Rev. Infect. Dis. 1990. — Nov.-Dec. — Vol. 12. № 6. — P. 973−992.
109. Text. / R. E. Stanwell-Smith. J. M. Stuart. A. O. Hughes, P. Robinson, M. B. Griffin. K. Cartwright//Epidemiol. Infect-1994 -Apr Vol.112 № 2. — P. 315−328.
110. Sporadic meningococcal disease in adults: results of a 5-year population-based study Text. / D.S. Stephens, R.A. Hajjeh. W. S Baughman, R.C. Harvey. J. D. Wcnger.M.M. Farley //Ann. Intern. Med.-1995. Vol.123. — P. 937−940.
111. Stephens D. S. Effect of the alpha-2 linked polysialic acid capsule on adherence of Neisseria meningitidis to human mucosal cells Text. / D. S. Stephens. P A. Spellman. J. S. Swartley // J. Infect. Dis. -1993. Vol. 167. № 2. — P. 475−479.
112. Stiehm E.R. Factors in the prognosis of meningococcal infection. Review of 63 cases with emphasis on recognition and management of the severely ill patient Text. / E.R. Stiehm. D.S. Damrosch II J. Pediatr. 1966 — Mar.- Vol. 68, № 3. — P.457−467.
113. Tanjum T. The early phase of meningococcal disease Text. / T. Tanjum, F Nilsson, J. N Bruun //NIPH Ann. 1983. — Vol 6. — P. 175−181.
114. Tesoro L.J. Factors affecting outcome in meningococcal infections Text. / L J. Tesoro, S. M. Selbst II Am. J. Dis. Child. 1991. — Vol 145. Jfe 2. — P. 218−220.
115. Text. / L.C.Wells. J.C. Smith. Weston V C. J. Collier. N. Rutter II Arch Dis Child. -2001. Sep. Vol.85 № 3.-P.218−222.
116. The complex pattern of cytokines in serum from patients with meningococcal.
117. Text. / A. Waage. P. Brandtzaeg, A. Halstensen. P. Kierulf. T. Espevik // J. Exp. Med. -1989. Vol.169. — P. 333−338.
118. The influence of capsulation and lipooligosaccharide structure on neutrophil adhesion molecule expression and endothelial injury by Neisseria meningirides Text.
119. Thomson A.P. J Validation of the Glasgow Meningococcal Septicemia Prognostic Score: a 10-year retrospective survey Text. / A.P. Thomson. J.A. Sills, C.A. Hart//Crit Care Med 1991, — Vol 19.-P.26−30.
120. Viiji M. Meningococcal disease, epidemiology and pathogenesis Text. / M Vitji II Trends Microbiol. -1996. Dec. — Vol.4. № 12. — P 466−469.
121. Vitovski S. Invasive isolates of Neisseria meningitidis possess enhanced immunoglobulin AI protease activity compared to colonizing strainsText.' S. Vitovski. R. C. Read. J. R. Sayers // FASEB J. -1999 Vol. 13. — P. 331−337.
122. Waage A. Association between tumour necrosis factor in serum and fatal outcome in patients with meningococcal disease Text. / A Waage. A Halstensen, T Espevik II Lancet. 1987 — Feb. — Vol I. № 8529. -P. 355−357.
123. Waring P M Circulating leukemia inhibitory factor levels correlate with disease severity in meningococcemia Text. / P. M Waring, L. J. Waring, D. Metcalf II J. Infect. Dis. -1994 Nov. — Vol. 170, № 5. — P 1224−1228.
124. Welch S.B. Treatment of meningococcal infection Text. / S.B. Welch, S. Nadel II Arch Dis Child 2003. — Jul. — Vol. 88. № 7 — P 608−614.769.772.
125. Wester J. P. Monoclonal antibodies in the treatment of adult fulminant menin-gococcaemia Text. / J P Wester, R. Breumelhof, A. B. Geera II Eur. J. Med. -1992. -Vol. 1.-P. 372−373.
126. Who spots the spots? Diagnosis of early meningococcal disease in children Text. / F A. Riordan. A.P. Thomson. J.A. Sills, C.A. Hart II BMJ 1996. -Nov.-Vol.313.-P- 1255−1256.
127. Zeni F Anti-inflammatory therapies to treat sepsis and septic shock a reassessment Text. / F. Zeni. B. Freeman. C Natanson // Crit. Care Med. 1997. Vol. 25.-P. 1095−1100.