Дневники. 
История болезни: внегоспитальная левосторонняя пневмония, острое течение, ДН 0

Жалобы (со слов отца) на кашель с небольшим количеством мокроты, сниженный аппетит. Общее состояние ребенка средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации, катаральных явлений. Температура 36.4 ^оС. Объективно: кожные покровы бледные. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Задняя стенка глотки слегка гиперемирована. В легких: дыхание средней глубины, ритмичное, частота 24 в мин, половины грудной клетки в дыхании участвуют симметрично, при перкуссии — притупленный перкуторный звук над нижними отделами легких; при аускультации жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие множественные хрипы на выдохе и влажные мелкопузырчатые хрипы с левой стороны, крепитации и шума трения плевры нет. Тоны сердца ритмичные, громкие, ЧСС 108 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется у края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки, оформленный, без патологических примесей. Мочеиспускание свободное, ночное недержание мочи.

12.03.2013.

Жалобы (со слов отца) на кашель с небольшим количеством мокроты, сниженный аппетит. Общее состояние ребенка средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации, катаральных явлений. Температура 36.2 ^оС. Объективно: кожные покровы бледные. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Задняя стенка глотки слегка гиперемирована. В легких: дыхание средней глубины, ритмичное, частота 22 в мин, половины грудной клетки в дыхании участвуют симметрично, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует; при перкуссии — притупленный перкуторный звук над нижними отделами легких; при аускультации жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие множественные хрипы на выдохе и влажные мелкопузырчатые хрипы с левой стороны, крепитации и шума трения плевры нет. Тоны сердца ритмичные, громкие, ЧСС 107 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется у края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки, оформленный, без патологических примесей. Мочеиспускание свободное, ночное недержание мочи.

13.03.2013.

Жалобы (со слов отца) на редкий продуктивный кашель с небольшим количеством мокроты. Аппетит удовлетворительный. Общее состояние ребенка средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации, катаральных явлений. Температура 36.5 ^оС. Объективно: кожные покровы бледные. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Задняя стенка глотки слегка гиперемирована. В легких: дыхание средней глубины, ритмичное, частота 23 в мин, половины грудной клетки в дыхании участвуют симметрично, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует; при перкуссии — притупленный перкуторный звук над нижними отделами легких; при аускультации жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие множественные хрипы на выдохе и влажные мелкопузырчатые хрипы с левой стороны, крепитации и шума трения плевры нет. Тоны сердца ритмичные, громкие, ЧСС 110 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется у края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки, оформленный, без патологических примесей. Мочеиспускание свободное, ночное недержание мочи.