Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Психотерапия и реабилитация шахтеров с пограничными психическими расстройствами в условиях социальной дезадаптации

Диссертация: Психотерапия и реабилитация шахтеров с пограничными психическими расстройствами в условиях социальной дезадаптации
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Совокупность нарушений в различных сферах с их сложными взаимосвязями требует интегративного подхода, который представлен в нашей работе экзистенциальными методами исследования и психотерапии. Обусловлено это экзистенциальной фрустрированностью обследуемого контингента, которая наблюдалась в 97% случаев, смысловой проблематикой в терапевтическом запросе пациентов. Отмечалось значительное снижение… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Современное состояние вопроса (литературный обзор)
    • 1. 1. Пограничные психические расстройства у работников промышленных предприятий и их особенности у шахтеров
    • 1. 2. Социальные факторы риска и пограничные психические расстройства, в частности расстройства адаптации. Ведущие факторы риска развития психических расстройств у социально дезадаптированных шахтеров
    • 1. 3. Медико-социальная реабилитация лиц с пограничными психическими нарушениями в условиях социальной дезадаптации
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Характеристика наблюдений
    • 2. 2. Характеристика социального статуса и динамика численности безработных угольной отрасли по Приморскому краю
    • 2. 3. Программа исследования
    • 2. 4. Методы исследования
  • Глава 3. Клинические и социальные характеристики шахтеров
    • 3. 1. Социальные характеристики обследуемых шахтеров
    • 3. 2. Профессиональная заболеваемость у шахтеров
    • 3. 3. Пограничные психические расстройства у шахтеров
  • Глава 4. Индивидуально-типологические, мотивационные и экзистенциальные аспекты обследуемых
    • 4. 1. Личностный профиль шахтеров
    • 4. 2. Отношение к болезни и мотивация в терапии
    • 4. 3. Экзистенциальные показатели исследуемого контингента
  • Глава 5. Медико-социальная программа реабилитации шахтеров
    • 5. 1. Реабилитационные мероприятия в рамках медико-социальной программы для дезадаптированных шахтеров
    • 5. 2. Психотерапевтические мероприятия. Сравнительный анализ эффективности различных групповых методов

Психотерапия и реабилитация шахтеров с пограничными психическими расстройствами в условиях социальной дезадаптации (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Одной из важнейших проблем современной психиатрии является изучение психического здоровья работников крупных промышленных предприятий. Это обусловлено как медицинскими, так и социально-экономическими факторами (Зиньковский А.В., 1986; Петраков Б. Д. и др., 1986, 1997; Положий Б. С., 19 861 991, 2001; Семке В. Я., 1986;1993; Александровский Ю. А., 2001; Дмитриева Т. Б., 2001; Conrad P., Alexander I., 1988, и др.). Высокая актуальность этой области обусловила выделение отдельного направления социальной психиатриипромышленной, которая изучает особенности психического здоровья работников промышленности.

Большинство эпидемиологических исследований в нашей стране проводилось в период относительно устойчивых социально-психологических факторов окружающей социальной среды и экономических условий для большинства населения. Сведений о распространенности пограничных психических расстройств у работников промышленности в период возросших психогенных влияний в обществе в последнее десятилетие мало (Петраков Б.С., 1986, 1996; Александровский Ю. А., 1991, 2001; Положий Б. С., 1993, 2001).

Продолжающийся в последние годы рост пограничных психических расстройств обосновывает необходимость дальнейшего изучения этой патологии (Карвасарский Б. Д., 1990; Семке В. Я., 1996; Петраков Б. Д., Цыганков Б. Д., 1996). Это подтверждается и находит выражение в том пристальном и неослабевающем внимании, которое уделяется отечественными и зарубежными авторами расстройствам данного спектра (Вассерман Л.И., 1995; Голенков А. В., 1998; Александровский Ю. А., 2000; Billing A.G., Moos R. H, 1995).

Определенные особенности заболеваемости пограничными психическими расстройствами выявляются на Дальнем Востоке и в Сибири (Яцков Л.П., 1983, 1991; Семке В. Я., 1985;1993; Румянцева Г. М., 1989; Фомин А. А., 1989; Потапов А. И., Васильев Н. В., 1992; Аксенов М. М., 1995; Ульянов И. Г., 1996; Ермолаев Л. М., 1998).

Около 90% лиц, имеющих симптомы пограничного психического расстройства, не получают адекватной помощи, оказываясь вне поля зрения специалистов (ЛипгартН.К. и др., 1979; Карвасарский Б. Д., 1980; Табачников С. И., 1981. Зиньковский А. С. и др., 1984; Красик Е. Д., 1985; Ушаков Г. К., 1987; Петраков Б. Д., Цыганков Б. Д., 1987, 1996; Семке В. Я., 1993; Александровский Ю. А., 1996, 2000; Положий Б. С., 1996; Чуркин А. А., 1998, и др.). Особенно это касается лиц, профиль работы которых требуют соматического и психического благополучия (моряки, шахтеры, лица опасных профессий), и поэтому, зачастую, эти симптомы скрываются (Глущенко А.Н., 1993; Калинский П. П., 1993; Кур-патов В. И, 1994; Кокорина Н. П., 1995; Ульянов И. Г., 1996; Фролова А. А., 1998).

Вследствие современной социально — экономической ситуации в стране (закрытие шахт, несвоевременная выплата пособий и пенсий, сокращение дотаций) и в Приморском крае, в частности, у шахтеров возникает психическая и социальная дезадаптация, которая приводит таких пациентов к невротическим расстройствам, либо накладывается на существующее патологическое состояние, стремлению к его поддержанию и преувеличению, отсутствию мотивации к лечению, негативизму к предоставляемой медицинской помощи. Все указанное требует составления медико-реабилитационной программы с привлечением психотерапевтов, психологов и социальной службы (Семке В.Я., Положий Б. С., 1990, 1998; Аксенов М. М., 1995; Кабанов М. М., 1998; Чуркин А. А., 1998).

Отдельные аспекты проблемы психического здоровья шахтеров, в частности, популяционные эпидемиологические исследования, значение социально-бытовых и производственных факторов, своевременная диагностика, клиника и терапия рассмотрены в ряде работ (Виленский О.Г., 1967, 1981; Гребняк В. П. и др., 1982; Нехорошева М. А. и др., 1989; Табачников С. И., 1990; Лагунов С. И., 1991; Кокорина Н. П., 1994). Что касается организации психопрофилактической и лечебно-реабилитационных служб для шахтеров с пограничными психическими нарушениями, то в литературе имеется крайне незначительное количество работ, посвященных этой проблеме (Табачников С.И., Рымарь И. Б., 1993; Кокорина Н. П., 1995).

В то же время практически не рассмотрены вопросы клиники, терапии и реабилитации шахтеров с пограничными психическими расстройствами в ситуации социальной дезадаптации вследствие реструктуризации угольной промышленности и связанной с ней потерей или сменой работы.

Таким образом, актуальным является изучение медицинских, психологических и социальных аспектов пограничных психических расстройств у шахтеров в современных условиях для создания адекватной медико-социальной программы, включающей вопросы лечения, реабилитации и социальной адаптации.

Цели и задачи исследования. Основной целью работы является изучение психопатологического, соматического, социального статуса шахтеров для создания медико-социальной стратегии реабилитации исследуемого контингента в условиях социальной дезадаптации.

В соответствии с целью работы поставлены следующие задачи исследования:1. Изучить социальный статус и индивидуально-типологический профиль шахтеров.

2. Исследовать и описать психические и поведенческие расстройства исследуемого контингента на основании клинических критериев МКБ-10.

3. Изучить внутреннюю картину болезни и описать структуру отношения к болезни и мотивацию к терапии у шахтеров.

4. Выявить особенности экзистенциальной ситуации и ее динамику в процессе лечения.

5. Обосновать и разработать адекватный комплекс психотерапевтических и психопрофилактических методов коррекции пограничных психических расстройств, включения адаптационных механизмов и активации, повышения мотивации к лечению, социальной адаптации лиц данной группы.

6. Изучить и оценить влияние разработанной тактики на психосоматическую и социальную сферы шахтеров, потерявших работу вследствие реструктуризации угольной промышленности.

7. Провести анализ эффективности разработанной системы медико-социальной реабилитации исследуемого контингента.

Научная новизна. Исследованы психологическая и социальная динамика у шахтеров на доклинических этапах, во время и после терапии, что служит основанием для создания медико-реабилитационной стратегии, адекватной современным условиям. Изучены вопросы отношения к болезни, связанной с ними мотивацией к лечению и результатам оказываемой помощи.

Впервые в отечественной психотерапии сравниваются экзистенциальный подход с аналитически-ориентированным (символдрама) и директивным подходом (эриксоновский гипноз) в отношении пограничных психических расстройств на контингенте шахтеров в условиях социальной дезадаптации на основании диагноза по МКБ-10.

Выделена и исследована значимость экзистенциальных факторов в психотерапии и психопрофилактике пограничных психических расстройств в условиях социальной дезадаптации у шахтеров.

Практическая значимость. Полученные данные о распространенности и клинической структуре пограничных психических расстройств у социально дезадаптированных шахтеров позволяют раскрыть их этиопатогенетические особенности и подчеркивают необходимость реализации адекватных социально-медицинских программ, направленных на профилактику, своевременное выявление и терапию психических расстройств, формирующихся и развивающихся в условиях макросоциальных изменений. Описание клинических особенностей, внутренней картины болезни данного контингента могут способствовать оптимизации диагностики, терапии и реабилитации не только в специализированных учреждениях, но и в системе первичного звена здравоохранения, в том числе в амбулаторной общесоматической сети. Выявление и учет индивидуально-типологических особенностей, являющихся фоном для развития пограничных психических расстройств, позволяют проводить в отношении таких лиц своевременные психопрофилактические мероприятия. Экзистенциальная направленность исследования позволяет обобщить полученные данные по всем изучаемым сферам и облегчить клиническую коррекцию представленных расстройств. Применение разработанной программы дифференцированной терапии и социально-психологической реабилитации шахтеров позволяет повысить эффективность оказываемой им лечебно-профилактической помощи в условиях психотерапевтических и общесоматических медицинских учреждений. Комплекс психотерапевтических и реабилитационных мер позволяет уменьшить сроки и улучшить ближние и отдаленные результаты лечения и реабилитационного периода. Данная стратегия предполагает обоснованное и четко структурированное взаимодействие медицинской, психологической и социальной служб. Сотрудничество с Центром занятости населения позволило оптимизировать это взаимодействие.

ВЫВОДЫ.

1. Пограничные психические расстройства у исследованных больных были представлены в следующей структуре: психоорганические — 34,3%, невротические — 27,7%, личностные — 19%, социально-стрессовые — 11,3% и психосоматические — 7,7%) расстройства. Для выбора адекватных методов психотерапии, отражающих этиопатогенетические взаимосвязи клинического процесса, рекомендуются, помимо диагностических критериев МКБ-10, следующие многофакторные критерии оценки клинической динамики: физиологическая стабилизация, активизация, адаптивность, деконструкция невротического звена, межличностная эффективность, позитивизм, целостность.

2. Для объективного исследования личности в условиях дезадаптации макро-социального (86% шахтеров потеряли работу вследствие реструктуризации угольной промышленностивысокая социальная фрустрация выявлена в 100% случаев), микросоциального (отчетливо дезадаптированы по профессиональному признаку 76,7%- по семейному фактору социальности дезадаптирован 41%) и экологически патогенного (признаки профессионального заболевания выявлены у 87%) уровней необходимо многостороннее исследование социальной, клинической, психологической, мотивационной, экзистенциальной сфер индивидуума.

3. У обследованных шахтеров в 81%) случаев выявлена рентные установки, у 73% - витальная дезактивация, у 69% - снижение межличностной эффективности. Изучение внутренней картины болезни как отражение мотивационной сферы личности необходимо для адекватного выбора психотерапевтических средств как в продольном — этиопатогенетическом (выбор в качестве ведущей симптоматической, патогенетической, этиологической помощи), так и в поперечном — инструментальном срезах (при часто встречающихся в среде социально дезадаптированных лиц стойких механизмов психологической защиты и сниженной мотивации к лечению целесообразно использование имажинатив-ных техник).

4. Изучение экзистенциальных и самоакту ал изационных тенденций индивидуума обуславливается высоким уровнем смысловой фрустрации (97%) в среде обследуемых и позволяет повысить эффективность психотерапии, обращаясь к более выраженным и устойчивым структурам личности (в исследовании локус контроля — Я составляет 52,5%, автономность — 18,6%, позитивный взгляд на природу человека — 22%, контактность — 35%, «результат» (опыт прошлого) -42,3%),.

5. В качестве ведущего метода психотерапии и реабилитации лиц с сочетан-ными расстройствами в условиях социальной дезадаптации рекомендуется экзистенциальный подход, показавший высокую эффективность (90%) по сравнению с аналитически-ориентированным — символдрама (75%) и директивнымэриксоновский гипноз (54%) подходами, при суммарной эффективности психотерапии — 72% улучшений.

6. В комплексе воздействий при социально-медицинской реабилитации дезадаптированных лиц с пограничными психическими расстройствами важную роль играет психотерапия, показавшая достоверно большую эффективность (показатель критерия хи-квадрат «0,05 = 1,535Е-10) в основной группе по сравнению с контрольной. Суммарная эффективность реабилитации по результатам основной и контрольной групп составила 60,3% улучшений, 32,3% -клиническое состояние без динамики, в 7,3% случаев наблюдалось ухудшение состояния за счет контрольной группы.

7. Для повышения эффективности лечебных и реабилитационных мер важную роль играет взаимодействие социальных, психологических и медицинских служб при дифференциации последней на экспертно-оценочную, терапевтическую и психотерапевтическую в связи с различной целевой направленностью, имеющей значение для мотивации пациентов к лечебному процессу.

8. Общая стратегия социально-медицинской реабилитации исследуемого контингента должна быть интегративной и дифференцированной, составляя 3 тактических уровня:

— междисциплинарный (социальная, психологическая, медицинская сферы);

— внутриотраслевой (медицинский: экспертная, терапевтическая, психотерапевтическая области);

— прикладной (психотерапевтический: выбор в качестве условно ведущего симптоматического, патогенетического или этиопатогенетического метода, которые представлены в исследовании эриксоновским гипнозом, символдрамой и экзистенциальной психотерапией).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

1. Клиническая картина обследуемого контингента — 300 шахтеров с пограничными психическими расстройствами в условиях социальной дезадаптациихарактеризуется полиморфностью нарушений, что требует дифференцированного изучения составляющих соматической, социальной, клинической (психопатологической), психологической, экзистенциальной плоскостей для получения целостного представления расстройств (В.Н. Мясищев, 1960; Б.Д. Карва-сарский, 1977, 1983). Ведущим этиологическим фактором возникновения и развития пограничных психических расстройств шахтеров является социальная дезадаптирован ность (С.Б. Семичов, 1987; Ю. А. Александровский, 1992), отчетливо представленная у 85,7% обследованных по профессиональному и семейному факторам социальности. При этом высокий уровень социальной фрустрации (Вассерман Л.И., 1995) диагностирован у 100% обследованных. Это объясняется тем, что до потери работы шахтеры были заинтересованы скрывать свои заболевания, что способствовало хронизации имеющейся патологии при компенсации психического состояния (Виленский О.Г., 1967; Табачников, 1981; Кокорина Н. П., 1994). Кардинальное изменение социальной ситуации вследствие реструктуризации угольной отрасли повлекло за собой срыв компенсаторных механизмов и как следствие обострение патологии психосоматической сферы (Смулевич А.Б., 1994; Вейн А. М, Соловьева А. Д., 1994). Незначительное изменение соматического состояния на фоне значительных социально-психологических изменений требует всестороннего исследования психологической, мо-тивационной и экзистенциальной плоскостей процесса (Б.Д. Карвасарский, 1980; Ф. Б. Березин, 1988; Л. И. Вассерман, 1994).

2. Полиморфизм психопатологических нарушений, представленный всеми видами расстройств, за исключением психотических, требует строгой квалификации диагноза на основании критериев МКБ-10 (WHO, 1992; Ю. В. Попов, В. Д. Вид, 1997) и дифференцированного подхода как в процессе психотерапии, так и реабилитационных мероприятий в целом. В общей клинической картине преобладали психоорганические расстройства — 34,3%, невротические — 27,7%, личностные — 19%, социально-стрессовые — 11,3%, психосоматические — 7,7%. Отмечалась высокая выраженность тревожных и депрессивных расстройств в общей структуре заболеваемости пограничными психическими расстройствами (ППР), подтверждаемая экспериментально-психологически (Ч.Д. Спилберг, Ю. Л. Ханин, 1976, 1978): высокий дезадаптивный уровень ситуативной тревожности диагностирован в 82,3% случаев, высокая адаптивная тревожностьв 12,7%), умеренная — 7%. Оценка 10 значимых событий за последние 5 лет (Н. Пезешкиан, 1978) касалась в 74,3%) наблюдений изменения профессиональной деятельности и социального статуса, в 16,3%) — изменения в семье, в 9,3%> -ухудшения здоровья, при этом отмечался выраженный негативизм называемых событий, что подтверждает общую субдепрессивную тенденцию в шахтерской среде.

3. В психологическом портрете были выявлены следующие особенности: ак-центуированность (Leongard К., Шмишек, 1962; А. Е. Личко, 1999) диагностирована в 92,3% наблюдений с преобладанием застревающих — 32,1%), возбудимых — 22,0%), педантичных черт личности — 17,3%. Сводный типологический профиль (Jung C.G., 1921, 1998; Keirsey D" 1956, 1989; Kroeger О., Thuesen J.M., 1992) представлен формулой ISTJ (интравертированность, сенсорность, мысли-тельность, решительность), что соответствует неврастеническому и дисфориче-скому клиническим вариантам развития типов темперамента по Keirsey D. (1989). Ведущим радикалом темперамента был выявлен SJ («экономический» тип, Эпиметей), который характеризуется чувством долга, стремлением занять достойное место в социальной структуре, склонностью поддерживать иерархические отношения в системе, где представителям этого типа приходиться работать, приверженностью традициям и обычаям, плановой структуре (К.В. Павлов, 1997).

4. Во внутренней картине болезни (ВКБ) отмечалось преобладание дезадап-тивных форм отношения к болезни (А.Е. Личко, 1977): тип реагирования с интрапсихической направленностью (включающий тревожный, ипохондрический, неврастенический, меланхолический, апатический) диагностирован у 28,3% пациентов, с интерпсихической (сенситивный, эгоцентрический, паранойяльный, дисфорический типы) — у 59%, адаптивное (условно) реагирование (гармоничный, эргопатический и анозогнозический типы) — у 30,7%. В концептуальном отношении к заболеванию (В.А. Ташлыков, 1986) преобладал соматоцентриро-ванный тип ВКБ — 92,7% обследованных, характеризующийся отчужденностью болезни от «Я», низкий уровень осознания причин заболевания, поиск признания в роли больного, рентные установки, алекситимия. Во многом это обусловлено наличием профессионального заболевания у обследуемых: у 43% установлен профессиональный диагноз, у 44% отмечались признаки профессиональной патологии, лишь 13% были здоровы по профессиональному признаку. В структуре профессиональной заболеваемости преобладал пылевой бронхит — 53,6% пациентов, вибрационная болезнь — 27,6%, психоорганические расстройства -13,4%, заболевания опорно-двигательного аппарата — 4,2%, кожные болезни -1,1%. Апперцептивно (В.А. Ташлыков, 1986) доминировал депрессивный тип реагирования — 85,7% обследованных, для которого характерны абсолютизация пациентами представления об утрате прежних или желаемых возможностей, сил и объектов привязанности, чувство разочарованности, обиды, несостоятельности и снижении активности.

Значительно снижена мотивация на начальных этапах терапии, которая обусловлена: рентными установками — 81%, дезактивацией — 73%, снижением межличностной эффективности — 69%. В исследовании 25% пациентов были заинтересованы исключительно в установлении профессионального заболевания или инвалидности, таким образом, выздоровление «невыгодно». В связи с этим имеет смысл дифференциация лечебного поля на экспертную, общетерапевтическую и психотерапевтическую сферы (К.К. Платонов, 1958, 1970) — по степени возрастания заинтересованности пациентов в результате лечения. Кроме того, вышеперечисленное вкупе со стойкими (зачастую высоко ригидными) механизмами психологической защиты (Freud А., 1993; Киршбаум Э. И., Еремеева А. И., 2000) с преобладанием отрицания, вытеснения, нетерапевтического отреагирования, рационализации, ухода в болезнь и экстраекции требует специфического психотерапевтического подхода, который в нашей работе представлен имагинативными техниками.

5. Совокупность нарушений в различных сферах с их сложными взаимосвязями требует интегративного подхода, который представлен в нашей работе экзистенциальными методами исследования и психотерапии. Обусловлено это экзистенциальной фрустрированностью обследуемого контингента, которая наблюдалась в 97% случаев, смысловой проблематикой в терапевтическом запросе пациентов. Отмечалось значительное снижение показателей теста смыс-ложизненных ориентаций (Purpose-in-Life Test, J. Crumbaugh & L. Maholick, 1964; А. Д. Леонтьев, 1992) — общий показатель осмысленности жизни в среде обследуемых 44,8% (при смысл-ориентированных значениях 62,8−84,3%), тенденций к самоактуализации (Maslow А., 1962) — показатели теста САМО АЛ (E.Schostrom, 1963; Н. Ф. Калина, 1997) колебались в среднем от 12 до 18% (средняя по всем шкалам 17,2%). В качестве ведущей смысловой значимости для испытуемых выявлено прошлое (42,3%), неудовлетворенность своей жизнью в настоящем (37,4%), отсутствие перспектив в будущем (40,2%). Представление обследуемых о себе, как о способных контролировать и изменять события собственной жизни, достаточно свободных в своих жизненных выборах (52,5%), с другой стороны показатели локус контроля — жизнь (35,7%) свидетельствуют о фатализме, убежденности, что жизнь человека неподвластна сознательному контролю, бессмысленности что-либо планировать на будущее.

6. Клиническая разнородность пациентов, проходивших психотерапию (200 человек), представленная качественно различными кругами нарушений (А.В. Снежневский, 1983), требует дифференцированной терапевтической тактики в отношении пациентов 1-й (с психоорганическими и личностными расстройствами) и 2-й (с невротическими, социально-стрессовыми, психосоматическими расстройствами) подгрупп. Отмечается качественное различие смыслообра-зующих функций (V.E. Frankl, 2000) в представленных подгруппах: в 1-й преобладали смыслы отношения и переживания, во 2-й — смыслы деятельности, творчества. Эти различия отражались на всех критериях оценки динамики клинического состояния пациентов, которые использовались для целостного представления изменений во всех сферах в процессе реабилитации и были следующими:

6.1. Физиологическая стабилизация/ нормализация — учитывались улучшения сна, вегетативных реакций, психосоматических расстройств;

6.2. Активация — учитывалось не только повышение скорости моторики и ментальных процессов, но и обретение активной жизненной позиции (связанной с принятием полной ответственности за свою жизнь и трансценденцией личности);

6.3. Адаптивность — адекватное (или приближенное к оному) восприятие и функционирование в реальности;

6.4. Деконструкция невротического звена — основным ориентиром являлся разрыв патологического круга погруженности в патологическое состояниеименно поэтому столь большое значение в работе предавалось способности пациентов дистанцироваться, взглянуть по новому на свою ситуацию;

6.5. Межличностная эффективность — критерий получения удовлетворения и/или результатов в процессе общенияоценивалась по изменению отношений с окружающими, терапевтомважное значение предавалось способности пациента к искренним и открытым отношениям, без элементов манипуляций;

6.6. Позитивное восприятие «Я», «Других» и «Мира» — равностное позитив-нос восприятие объектно-субъектных отношений;

6.7. Обретение целостности (Хол) — этот критерий гуманистической психологии представляется очень важным в ориентации личности на самоактуализацию и осознании своей экзистенции. Этот фактор можно также определить как смысловую зрелость, из которой следует витальная вовлеченность и радость бытия в данности реальности. Этот критерий является наиболее относительным и трудным для оценки, существенно влияющим на другие факторы.

7. Оценка динамики клинического состояния в процессе психотерапии по указанным критериям выявила наибольшую эффективность экзистенциальной психотерапии — 90% улучшений (р<0,0001, t=4,0), эффективность символдрамы составила 75% (р<0,0001, t=4,0), эриксоновского гипноза — 54% (р<0,0001, t=4,0). Статистический анализ эффективности используемых методов выявил, что экзистенциальная психотерапия и символдрама достоверно (р"0,0001, соответственно t=5,5794 и t=l 8,2681) эффективнее эриксоновского гипноза в отношении пациентов с рассматриваемыми расстройствами.

Анализ эффективности методов в отношении 1-й и 2-й подгрупп пациентов выявил, что символдрама более эффективна по отношению к пациентам 2-й подгруппы (93,5%), нежели чем к пациентам 1-й подгруппы (57,5%). Экзистенциальная психотерапия высокоэффективна в отношении расстройств обеих подгрупп, однако, результаты 2-й (96,6%) преобладали над результатами 1-й подгруппы (83,3%). Использование эриксоновского гипноза вызвало улучшение клинического состояния у пациентов 1-й подгруппы в 60,6% случаев, во 2-й — в 48,8%. Таким образом, отмечается большая эффективность всех методов в отношении пациентов 2-й подгруппы, составляя суммарную эффективность 83% (78 человек), против 61% улучшений у пациентов 1-й подгруппы (65 человек). Статистический анализ полученных данных по критерию согласия хи-квадрат выявил следующую достоверность результатов: символдрама достоверно эффективнее в отношении 2-й подгруппы пациентов, нежели первой (0,6 895). Также символдрама достоверно эффективнее эриксоновского гипноза в отношении пациентов 2-й подгруппы (0,8 537). Экзистенциальная психотерапия достоверно эффективнее символдрамы по отношению к пациентам 1-й подгруппы (0,33 967) и превосходит эриксоновский гипноз в обеих подгруппах (соответственно 0,1 474 и 0,3 883). Остальные показатели не выявили значимую достоверность.

Суммарная эффективность всех психотерапевтических мероприятий составила следующее количество улучшений клинического состояния пациентов: психоорганические расстройства — 45 человек (66,2%), личностные — 22 (57,9%>), невротические — 44 (80%), социально-стрессовые — 17 (73,9%), психосоматические расстройства — 15 человек (93,75%). Эффективность всего комплекса психотерапевтических мероприятий составила 72%, то есть у 143 человек основной группы улучшилось клиническое состояние.

Результаты контрольного экспериментально-психологического обследования объективно отражают положительную динамику лечения пациентов основной группы: тревожность значительно снизилась: высокая дезадаптивная тревожность наблюдалась лишь у 14% пациентов, адаптивная — у 17%, умеренная — у 32%, низкая — у 37%. Средние показатели по всем шкалам теста CAMOAJ1 увеличились с 17,2% до 67,6%. Результирующая теста СЖО возросла с 44,8% до значения 75,7%, являющегося смысловым оптимумом.

8. Разработанная программа терапии и социальной реабилитации шахтеров с пограничными психическими расстройствами в условиях социальной дезадаптации носит комплексный характер и включает в себя социальные мероприятия, общесоматическое лечение и психотерапию.

Полученные результаты реабилитационного курса в санатории свидетельствуют об общем улучшении клинического состояния пациентов основной группы в 72% случаев, в контрольной группе — в 38%, то есть показатели улучшения различаются почти в два раза. Отсутствие динамики в основной группе составило 28%, в контрольной — 40%. Ухудшение клинического состояния в результате курса реабилитации отсутствовало в основной группе и составило 22% в контрольной. Статистический анализ показателей основной и контрольной групп по критерию согласия хи-квадрат свидетельствует, что результаты лечения основной группы достоверно лучше результатов контрольной группы (разница полученных результатов не случайна и является следствием влияния психотерапии) — показатель хи-квадрат < 0,05 (1,53 511Е-10).

Результаты лечения контрольной группы обусловлены следующим: общесоматическое лечение на фоне отдыха в измененных социальных условиях (смена среды и условий быта, временная отстраненность от семьи и обновление круга общения) способствовали, с одной стороны: 1. Улучшению соматического состояния (воздействие терапевтических и физиотерапевтических факторов) — 2. Естественному дистанцированию от актуальной жизненной ситуации и, как следствие, незначительному улучшению остальных параметров во второй подгруппе (пациенты с невротическими, социально-стрессовыми и психосоматическими расстройствами). При этом эти позитивные изменения качественно отличаются от динамики в основной группе. Падение качества улучшения состояния отчетливо прослеживается по оси: 2-я подгруппа основной группы 1-я подгруппа оной —¦> 2-я подгруппа контрольной группы —¦> 1-я подгруппа оной. Связано это с другой стороной реабилитационного процесса в контрольной группе: 1. Пассивный отдых не только не способствовал активизации жизненной позиции и переосмыслению экзистенциальной ситуации, но усугублял механизм психологической защиты по типу вытеснения актуальных проблем- 2 Исключительно соматическое лечение способствовало укреплению соматоцен-трированной позиции пациентов во внутренней картине болезни и, как следствие, усугубляло претензии к экспертной оценке своего состояния на фоне снижения общей мотивации к лечению. Таким образом, пациенты ориентировались не на собственную ответственную и осмысленную позицию в сложившейся ситуации, а укрепляли свои рентные установки — особенно это касалось пациентов 1-й подгруппы (с психоорганическими и личностными расстройствами).

Полученные клинические результаты подтверждаются данными контрольного экспериментально-психологического обследования. Наблюдалась прямая корреляция с результатами теста смысложизненных ориентаций (R=+0,95) и теста самоактуализации личности (R=+0,96) и обратная корреляция с тестом Спилберга по оценке ситуативной тревожности (R= -0,97).

Общими результатами реабилитационного курса 300 шахтеров в рамках разработанной медико-социальной стратегии явилось общее улучшение клинического состояния у 181 человека (60,3%), отсутствие динамики наблюдалось у 97 человек (32,3%), ухудшение — 22 человека (7,3%).

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А. Проблема научности в психотерапии. СПб., 1998. — С.75.
  2. А.С. Особенности психофармакотерапии больных с пограничными психическими расстройствами: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1999. -54 с.
  3. А.С., Чахава В. О., Шпикалов А. Ю., соавт. Клинические особенности расстройств адаптации у безработных Москвы // Рос. психиатр, журн. 1999,-№ 6.-С. 8−12.
  4. Г. Я., Недува А. А. Лечение психически больных: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1988. — 528 с.
  5. Е.А. Невротические расстройства у работников крупного промышленного предприятия (эпидемиология, клиника, терапия, реабилитация): Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск, 1987. — 16 с.
  6. А.А. Изучение влияния неблагоприятных производственно-климатических условий на психоэмоциональную сферу работников никелевой промышленности Кольского Заполярья: Дисс. канд. психол. наук. Ки-ровск, 1990.- 132 с.
  7. М.М. Клинико-динамический анализ пограничных нервно-психических расстройств (региональный аспект): Автореф. дисс. д-ра мед. наук. -Томск, 1995.-37 с.
  8. М.М., Савиных А.Б Начальные проявления пограничных нервно-психических расстройств у лиц, работающих вахтовым методом. // Акт. вопр. психиатрии. Томск, 1987. — С. 57−58.
  9. Ю.Аксенов М. М., Семке В. А. Программа реабилитации невротических расстройств на ранних этапах их развития. // Медико-соц. асп. охраны псих. здоровья: Тез. докл. всесоюз. конф. с международным участием. Томск, 1991. — Т.1. — С. 16−17.
  10. П.Аксенов М. М., Семке В. Я. Клинико-патогенетические взаимосвязи при невротических расстройствах и психопатиях (региональный аспект) // Совр. асп. эндоген. и экзоген. патологии. Томск, Кемерово, 1995. — С.3−7.
  11. М.М., Семке В. Я., Артемьев И. А. Новые организационные подходы в пограничной психиатрии. // Клин, и орг. вопр. погран. психиатрии. М. Ставрополь, 1994.-С. 149−152.
  12. М.Александров А. А. Современная психотерапия. Курс лекций. СПб., 1997. -335 с.
  13. Ю.А. Пограничная психиатрия и современные социальные проблемы. Ростов-на-Дону, 1996. — 111 с.
  14. Ю.А. Пограничные психические расстройства. Ростов-на-Дону, 1997.- 576 с.
  15. Ю.А. Пограничные психические расстройства: Учебное пособие.-М., 2000.-496 с.
  16. Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. М., 1976. — 272 с.
  17. Ю.А. Социально-стрессовые расстройства // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева, 1992, № 2, с.5−10.
  18. Ю.А. Эпидемиология, профилактика и терапия промышленных неврозов // Современные формы и методы организации психогигиенической и психопрофилактической работы. JL, 1985. — С. 100−106.
  19. Ю.А., Щукин Б. П., Незнамов Г. Г. и соавт. Психические расстройства при стихийных бедствиях и катастрофах: Метод, рекомендации.-М, 1990.-46 с.
  20. Ю.А., Незнамов Г. Г., Поюровский М. В. Перикисное окисление при неврозах. -М., 1991. 170 с.
  21. Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике. / Под ред. A.M. Вейна, С. Н. Мосолова. СПб, 1994. — 336 с.
  22. В.Г. Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация при профессиональных заболеваниях. JL: Медицина, 1975. — 279 с.
  23. В.Г., Шаталов Н. Н. Профессиональные болезни. М.: Медицина, 1982.-416 с.
  24. В.В. Динамика ПТСР и совершенствование реабилитации участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС: Автореф. канд. мед. наук. -М., 1997.-21с,
  25. Е.Ф., Гнездилов А. В., Цейтина Г. П. Медико-психологическая служба в онкологических учреждениях: Метод, рекомендации. JL, 1987.
  26. А.П. Профессиональная заболеваемость и заболеваемость с временной утратой трудоспособности шахтеров // 30 РФ. 1996, — № 6, — С. 37−39.
  27. В.П. Варианты формирования аномалий личности на отдаленных этапах травматической болезни // Принудительное лечение психических больных.-М., 1981.-С. 97−106.
  28. В.П. Клинико-социальные зависимости, определяющие аномалии личности в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы // 7-й Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров: Тез. докл. М., 1981.-С. 182−185.
  29. В.П., Семикин А. В. Особенности интеллектуально-мнестических нарушений в отдаленном периоде ЧМТ // Сов. медицина., 1986. № 8. — С. 102 105.
  30. Г. Г. Профилактика нервно-психических расстройств и укрепление здоровья промышленных рабочих // Сов. здравоохранение. 1987. — № 3. — С. 11−15.
  31. Г. Г. Современная тактика промышленной психиатрии в области профилактики и лечения социально-стрессовых расстройств // Международная конференция психиатров. М., 1998. — С. 70.
  32. М.А., Вассерман Л. И. Феномен психической ригидности в механизмах дезадаптационных состояний // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева. 1996. — № 3. — С. 30−34.
  33. Ф.Б., Мирошников М. П., Рожанец Р. В. Методика многостороннего исследования личности. М.: Медицина, 1976.
  34. Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. -Л., 1988.
  35. А.А. Дифференциальная диагностика психопатий и психопато-подобных состояний резидуально-органического генеза: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1992. — 17 с.
  36. В.М. Психика и жизнь. СПб, 1904.
  37. В.М., Боков С. Н. О психологическом образовании врачей // Психолог. журнал. 1997. — Т. 18. -№ 3. — С. 173−175.
  38. И.Д. Заболеваемость и лечебно-профилактическое обследование промышленных рабочих. М.: Медицина, 1962. — 271 с.
  39. А.А. Формирование представления о другом человеке как личности. -Л., 1970.- 135 с.
  40. А.А. Феномены смысла жизни и акме и их взаимодействие // Психологические аспекты смысла жизни и акме // Вопросы психологии. 2000. -№ 4.- С. 136−140.
  41. И.В. Неврозоподобные расстройства у работающих со сложными химическими композициями // 6-й Всероссийский съезд психиатров. М., 1990. -Т.1 — С. 107−108.
  42. И.В., Золотарев С. В., Юрьева В. В. Биофизические параметры дифференциальной диагностики токсико-экологических и социально-стрессовых расстройств // Экология и здоровье человека. Ставрополь, 1998. — С. 348 349.
  43. М.Е. Психотерапия творческим самовыражением. М., 1989. — 304 с.
  44. М.Е., Гоголевич Т. Е. Краткосрочная терапия творческим самовыражением пациентов с шизоидной и психастенической психопатиями: Пособие для врачей. М., 1996. — 24 с.
  45. М.Е., Зуйкова H.J1. Творческое самовыражение при психотерапии психопатических личностей: Пособие для врачей. М., 1)91. — 21 с.
  46. М.Е. Терапия творческим самовыражением: Научный доклад дисс. д-ра мед. наук. СПб, 1998. — 58 с.
  47. Л.И. Психодиагностическая шкала для оценки уровня социальной фрустрированности // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева. 1995. — № 2. — С. 73−79.
  48. Л.И., Беребин М. А. Социальная фрустрированность личности и ее роль в генезе психической дезадаптации // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева. 1998. -№ 1. — С. 33−35.
  49. Л.И., Беребин М. А., Косенков Н. И. О системном подходе в оценке психической адаптации // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева. 1994. — № 3. — С. 16−26.
  50. Л.И., Вукс А. Я., Иовлев Б. В., Карпова Э. Б. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни: Метод, рекомендации. -Л., 1987.
  51. Л.И., Вукс А. Я., Иовлев Б. В., Карпова Э. Б. О психологической диагностике типов отношения к болезни // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. Л., 1990, С. 8−15.
  52. JT.И., Иовлев Б. В., Бочаров В. В. и соавт. Психологическая диагностика типов отношения к болезни при психосоматических и нервно-психических расстройствах: Метод, рекомендации. СПб., 1991. — 21 с.
  53. В.П., Назаренко Ю. В., Колос И. В. Особенности пограничных нервно-психических состояний у лиц, работающих в особых условиях. // 5-й Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. М., 1985. — Т.1. — С.197−199.
  54. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / Под ред. A.M. Вейна. М.: Медицинское информационное агенство, 1998. — 752 с.
  55. A.M., Колосова О. А., Яковлев Н. А., Каримов Т. К. Головная боль. М., 1994.-284 с.
  56. О.Г. Клиника и врачебно-трудовая экспертиза отдаленных последствий закрытых травм головного мозга: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. -М., 1967.-24 с.
  57. Н.Ф. Клинический и трудовой прогноз, врачебно-трудовая экспертиза и трудовое устройство инвалидов вследствие черепно-мозговых травмна шахтах Кузбасса): Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 1987. -23 с.
  58. Р.Ф. Психотерапевтическая резистентность у больных неврозами (клиническое, психологическое и социально-психологическое исследование): Дисс. канд. мед. наук. СПб, 1998. — 189 с.
  59. В.А., Балин В. Д. Теория и методология психологического исследования.-СПб, 1991.-76 с.
  60. В.Я. Медицинская информатика: Практикум, — СПб, 2001. 480 с.
  61. Георгиади-Авдиенко К.А., Винокуров Б. Л. Статистика показателей динамики брачно-семейных отношений при санаторно-курортной реабилитации мигрантов из зон социальных, природных катастроф // Бюл. НИИ им. Н. А. Семашко. 1998. — Тем. выпуск. — С. 55−57.
  62. Гигиенические аспекты сохранения здоровья и работоспособности у шахтеров: Метод, рекомендации // Сост. Н. Н. Давыдова, К. Г. Ниренбург и др. -М., 1992.-40 с.
  63. А.Н. Психологические и социальные условия развития, профилактика невротических нарушений на предприятиях морского профиля: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск., 1993. — 16 с.
  64. Р.Г. Об особенностях астенических состояний, развивающихся под влиянием длительного воздействия некоторых профессиональных факторов. //Вопросы психиатрии. Пермь, 1968. -Т1. — С. 15−20.
  65. А.В., Бажин Е. Ф. Психогенные реакции онкологических больных: Метод, рекомендации. Л., 1983.
  66. А.В. Психологические аспекты онкологии в условиях хосписа: Научный доклад дисс. д-ра мед. наук СПб., 1996. — 54 с.
  67. А.В. Психические расстройства как медико-социальная проблема (региональный аспект): Автореф. дисс. док. мед. наук. М., 1998.
  68. Р.Г., Гольдовская Т. И., Вовин И. Г. Вопросы психопрофилактики на производстве // Вопросы психогигиены. М., 1971. — С. 43−50.
  69. Р.Г. Нервно-психические нарушения в клинике хронических профессиональных интоксикаций: Вопросы лечения и организации помощи // Социальная и клиническая психиатрия. 1993. -Т.З. -№ 1. — С. 17−21.
  70. Э.Л. Пути снижения многократного травмирования шахтеров: Методические рекомендации. Л., 1990. — 15 с.
  71. В.П. Основы профессионального отбора горнорабочих // Вопросы психогигиены, психофизиологии, социологии труда в угольной промышленности и психоэнергетики. М., 1980. — С.68−80.
  72. И.В. Сравнительное экспериментально-психологическое исследование больных в отдаленном периоде экзогенно-органической патологии головного мозга: Дисс. канд. психол.наук. СПб., 1998. — 182 с.
  73. И.Н., Шаламайко Ю. В. Значение психопрофилактической помощи работающим на крупных промышленных предприятиях в условиях экономического спада // 12-й Съезд психиатров России. М., 1995. — С. 55−56.
  74. Е.А. Повреждения черепа и головного мозга у шахтеров Кузбасса: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1981. — 25 с.
  75. Н.Н., Дятлова Л. А. Сравнительная гигиеническая оценка новых форм организации труда на угольных шахтах Кузбасса // Гигиена труда и проф. заболеваний. 1990. — № 12. — С. 18−21.
  76. В.А., Лаврентьева Н. А., Мирошников М. П., Шарай В. Б. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния. Вопросы психологии. — 1973. — № 6. — С. 141−145.
  77. В.В., Конторов Д. С. Проблемы системологии (проблемы теории сложных систем). М., 1976. — 296 с.
  78. Л.А. Физиолого-гигиеническая оценка форм организации труда на угольных шахтах Кузбасса: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Кемерово, 1994.-21 с.
  79. Н.Ф., Врачева Н. Ф. К вопросу социально-трудовой реабилитации шахтеров-угольщиков при последствиях травм головного мозга // Труды 3-го Всероссийского съезда невропатологов и психиатров. М., 1974. — С. 369 370.
  80. Л.М. Клинико-организационные принципы оказания дифференцированной помощи больным с пограничными психическими расстройствами в Алтайском крае: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск, 1998. — 20с.
  81. Н.М. Эпидемиологические исследования в психиатрии. М., 1988. -167 с. 90.3аболотный В.Н., Макарцев В. И., Ефременко А. Ф. Неотложная медицинская помощь при катастрофах на угольных шахтах // Медицина катастроф. М., 1992.-№ 1.-С. 84−88.
  82. .В. Патопсихология. М., 1986. — 238 с.
  83. В.М. Медико-социальные проблемы травматизма шахтеров Кузбасса и пути их решения: Автореф.дисс. д-ра мед. наук. М., 1997. — 46 с.
  84. Использование методики многофакторной оценки здоровья при профессиональных осмотрах шахтеров / Гиченов Ю. П., Поляков Я. В., Шорова Т. В. и др. // Гигиена труда. 1983 — № 2. — С. 25−30.
  85. Н.Ф., Алимова С. Т. Социально-гигиенические аспекты гигиены труда// Сов. здравоохранение. 1981. — № 2. — С. 16−20.
  86. М.М. Реабилитация психически больных в стационарных условиях (организационно-методические вопросы, пути научного исследования, оценка эффективности): Дисс. д-ра мед.наук. JL, 1972. — 444 с.
  87. М.М. Реабилитация психически больных. J1., 1978. — 232 с.
  88. М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. -СПб., 1998.-256 с.
  89. М.М. Реабилитация психически больных в меняющемся мире // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева 1995. — № 3−4. -С. 175−182.
  90. М.М. Экология человека и социальная психиатрия // Матер. 12-го съезда психиатров России. М., 1995. — С. 72−73.
  91. М.М., Свердлов J1.C. Проблемы отечественной психиатрии в контексте современного социального развития // Соц. и клин, психиатр. -1992, — № 1. С. 56−62.
  92. В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Л.: Медицина, 1980. — 170 с.
  93. В.П. Очерки теории и практики экологии человека. М., 1983. — 260 с.
  94. П.П. Клинические особенности, психотерапия и психопрофилактика невротических нарушений у моряков: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Томск., 1993.-20 с.
  95. Н.В. Психогении. Ташкент: Медицина, 1967. — 263 с.
  96. ИЗ. Карвасарский Б. Д., Иовлев Б. В. О значении экспериментально-психологических методов исследования личности для клиники неврозов /V Мат. симпозиума. Л., 1971. — С. 5−9.
  97. .Д., Петровский Н. В. О некоторых социально-психологических аспектах групповой психотерапии // 4-й Международный симпозиум по реабилитации психических больных. Л., 1974. — С. 61−63.
  98. .Д., Тупицын Ю. Я. Глоссарий. Основные формы и синдромы для унифицированной клинической оценки состояния больных неврозами: Метод, письмо. М., 1974. — 42 с.
  99. .Д. Медицинская психология. Л., 1983.
  100. .Д. Групповая психотерапия: значение и перспектива использования в комплексном лечении больных неврозами. В кн.: Групповая психотерапия при неврозах и психозах. — Л., 1975. — С. 19−26.
  101. .Д. Неврозы. М., 1980. — 448 с.
  102. .Д., Исурина Г. Л., Мелик-Парсаданов М.Ю. и др. Групповая психотерапия при неврозах: Метод, рекомендации. Л., 1981.
  103. .Д. Психотерапия. М., 1985. — 303 с.
  104. .Д. Неврозы. М., 1990.
  105. .Д. Интегративные аспекты психотерапии: основные понятий и перспективы развития. В кн.: Интегративные аспекты современной психотерапии. — СПб., 1992. — С. 7−12.
  106. .Д. Психотерапия // Профилактика и терапия больных с пограничными психическими расстройствами. Пограничные психические расстройства. — М., 2000.
  107. Н.Л. Изменение смысложизненных ориентаций изменение линии жизни // Психологические аспекты смысла жизни и акме // Вопросы психологии. -2000. — № 4,-С. 136−140.
  108. Р. Основы психологического консультирования. М., 2000. -240 с.
  109. Р. Психотерапевтические группы: Теория и практика. М., 2000. — 240 с.
  110. З.И., Морозова И. Г. Психиатрия чрезвычайных ситуаций // Руководство по социальной психиатрии. М., 2001. — С. 415−447.
  111. О.В. Избранные труды. М.: Медицина, 1971. — 312 с.
  112. Э.И., Еремеева А. И. Психологическая защита. М., 2000. -181 с.
  113. Клинико-эпидимиологическая характеристика здоровья горнорабочих. / М. А. Нехорошева, Н. И. Меняйло, В. М. Валуцина и др. // Врачебное дело. -1989. -№ 9.-С. 106−107.
  114. Г. П., Зингер Ф. Х., Гладчук Е. А. Анализ профилактической работы на цеховых врачебных участках угольных шахт // Сов. здравоохранение. -1989.-№ 1.-29−33.
  115. В.В. Принципиальные вопросы нозологии, этиологии, систематики и клиники неврозов // 3-й Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. М., 1974. — Т.2. — С. 74−77.
  116. В.В., Гурович И. Я. О внедиспансерном разделе психиатрической помощи // Журн. Невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1986. — № 9. -С. 1410−1416.
  117. Н.П. Пограничные нервно-психические расстройства у шахтеров (эпидемиология, клиника, терапия, реабилитация): Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Томск, 1995. — 28 с.
  118. Н.П., Корнилов А. А. Пограничные нервно-психические расстройства у подземных горнорабочих, возникающие в экстремальных ситуациях//12-й съезд психиатров России. -М., 1995.-С. 155−156.
  119. В.П. Социально-стрессовые расстройства и психотерапия. Рос. мед. журн. — 1999. — № 5. — С. 25−28.
  120. В.З. Некоторые методические проблемы изучения трудового коллектива // Комплексные гигиенические исследования в районах интенсивного промышленного освоения: Тез. докл. всесоюз. науч. конференции. Новокузнецк, 1982.-С.5−11.
  121. М.В., Цивилько М. А., Марилов В. В. Нервная анарексия. М., 1986.- 174 с.
  122. Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. -Л.: Медицина. 1978. — 270 с.
  123. Ц.П., Сигал Б., Донских Т. А. Экологическая психиатрия. Необходимость формирования нового направления в науке // Экологическая психиатрия / Под ред. Б. Н. Пивеня Барнаул, 1991. — С. 4−12.
  124. В.И., Кику П. Ф. Медико-социальная профилактика как основа охраны здоровья шахтеров// Сб. науч. трудов: Проблемы первичьой профилактики и восстановительного лечения. Новосибирск, 1994. — 4.2. — С. 145 151.
  125. Е.Д. Эпидемиологические исследования в программах охраны психического здоровья // Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии. М.: Медицина, 1985. — С. 28−30.
  126. Е.Д. Психическое здоровье общества и реабилитация психически больных // Соц. и клин, психиатр. 1992. — № 1. — С. 63−67.
  127. Е.Д., Положий Б. С., Потапов А. И., Семке В. Я. и соавт. Атлас основных психических заболеваний в Сибири и на Дальнем Востоке. Томск, 1988.
  128. О.Н. Психология и психопатология адаптации к непривычным условиям существования (клинико-психопатологическая оценка, патогенез, профилактика, психотерапия): Научный доклад дисс. д-ра мед. наук, — СПб, 1995.- 56 с.
  129. Ю.А. Психология семьи, особенности формирования и профилактика неврозов (клинико-статистическое исследование): Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1973. — 23 с.
  130. В.В. Основы профессиональной психодиагностики. Л.: Медицина, 1984.-215 с.
  131. В.И. Профилактика, лечение и реабилитация психогенно обусловленных расстройств у плавсостава военно-морского флота: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. СПб., 1994. — 41 с.
  132. В.В. О сочетанном действии на организм химических соединений и повышенной температуры воздуха // Гигиена труда и проф. заболеваний. -1988. № 2.-С. 19−22.
  133. С.И. Гигиена труда и здоровье шахтеров основных угольных месторождений РСФСР // Гигиена труда и проф. заболеваний. 1991. — № 9.
  134. Н.Д. Клинические варианты невротического развития. М.: Медицина. — 1970. — 222 с.
  135. Н.Д., Трунова М. М. Неврозы, невротические развития личности. Клиника и лечение. М.: Медицина, 1994. — 192 с.
  136. М.А., Бобров А. Ф., Багдасарова М. Г. Оценка и прогнозирование профессиональной пригодности по особенностям психической адаптации персонала потенциально опасных производств // Мед. катастроф. 1997. -№ 1. — С. 83−91.
  137. .А., Крылов В. И., Незнамов Н. Г. Роль психотравмы в генезе соматических расстройств // 8-й Всесоюз. съезд невропатологов, психиатров и наркологов. М., 1988. — Т.З. — С. 245−247.
  138. М.С., Мясищев В. Н. Введение в медицинскую психологию. -Л., 1966.
  139. А.Н. Деятельность, сознание, личность. М., 1975. — 304 с.
  140. Д.А. Психология смысла. М., 1999. — 487 с.
  141. Д.А. Тест смысложизненных ориентаций. М., 1992. — 16 с.
  142. Д.А., Калашников М. О., Калашникова О. Э. Факторная структура теста смысложизненных ориентаций // Психологический журнал. 1993. -№ 1.
  143. Н.К., Подкорытов B.C., Сухоруков В. И. и др. Групповая психотерапия в комплексе лечебных мероприятий при затяжных неврозах. В кн.: материалы 3-го Международного симпозиума социалистических стран по психотерапии. — Л., 1979. — С. 126−128.
  144. Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины. -М., 1987.
  145. М.Е. Значение диагностики системы отношений личности для прогноза, профилактики и лечения неврозов // 5-й Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Тез. докл. М., 1985. — С. 230−233.
  146. М.Е. Психологическое айкидо. Ростов-на-Дону, 1992. — 64 с.
  147. М.Е. Неврозы. Ростов-на-Дону. — 1993.
  148. А.Е. Краткое описание основных типов акцентуации характера и психопатий у подростков, диагностируемых с помощью ПДО. В кн.: Труды ЛНИПИ. — Л., 1976. -1.11.-С. 43−55.
  149. А.Е. Психология отношений как теоретическая концепция медицинской психологии и психотерапии. Журн. невропат, и психиатрии им. Корсакова. — 1977. — № 12. — С. 1833−1835.
  150. А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л.: Медицина, 1983. — 255 с.
  151. А.Е. Типы акцентуаций характера и психопатий у подростков. -М&bdquo- 1999.-416 с.
  152. А.Е., Иванов Н. Я. Медицинско-психологическое обследование соматических больных. Журн. невропат, и психиатрии им. Корсакова. — 1980. — № 8. — С. 1195−1198.
  153. Лукин-Григорьев В.В., Ним Е. Г. Концепция жизненных сил и социальной логотерапии в теоретической модели личностного кризиса // Социальная психология: Практика. Теория, Эксперимент. Ярославль, 2000. — 2 т. — С. 171−182.
  154. Р.А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. М., 1977.- 112 с.
  155. Лучшие психологические тесты для профотбора и профориентации / Под ред. А. Ф Кудряшова. Петрозаводск, 1992. — 318 с.
  156. В.В. Метод кристаллизации проблем новый вариант психотерапии. — Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. — 1993. — № 4. — С. 96−101.
  157. С.В. Интерперсональная психотерапия больных с пролонгированными депрессивными реакциями: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -СПб., 2000.-20 с.
  158. B.JI., Цыганков Б. Д. Психические нарушения радиационного генеза (Клиника, патофизиология, терапия). -Тула, 2000. 231 с.
  159. В.В. Клинические варианты психосоматической патологии желудочно-кишечного тракта. -М., 1993.
  160. А.Н. Начальные проявления психической дезадаптации у работников промышленного предприятия: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М&bdquo- 1991.
  161. А.Я. Нервно-психическая гигиена и профилактика. М., 1927.
  162. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни: Метод, рекомендации / Под ред. А. Е. Личко. Л.: ЛНИПИ, 1987. — 28 с.
  163. Методика определения уровня невротизации и психопатизации (УНП): Метод, рекомендации / Под ред. А. Е. Личко. Л.: ЛНИПИ, 1980. — 46 с.
  164. Методы оценки и прогнозирования профессиональной пригодности горнорабочих угольных шахт: Метод, рекомендации / Сост. В. П. Гребняк. Донецк, 1980.-32 с.
  165. С.М. Клинико-экспертные особенности, профилактика инвалидности и реабилитация больных с неврозоподобными состояниями при последствиях церебро-органической патологии: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб, 1993.
  166. С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. -СПб., 1995.- 568 с.
  167. С.Н. Основы психофармакотерапии. М., 1996. — 288 с.
  168. В.Н. О патогенезе и структуре невроза. В кн.: Труды Всеукр. съезда психоневрологов. — Харьков, 1934. — С. 498−505.
  169. В.Н. Личность и неврозы. Л., 1960.
  170. В.Н. Проблема личносги в психологии и медицины. В кн.: Актуальные вопросы мед. психологии. — JL, 1973. — С. 5−25.
  171. В.Н. Психология отношений: Избранные психологические труды. М., Воронеж, 1995. — С. 356.
  172. Р.К. Отношение к болезни и лечению, интра- и интерперсональная конфликтность и копинг-поведение у больных неврозами: Дисс. канд. мед. наук. СПб., 1993. — 200 с.
  173. Н.Г. Клинико-психопатологическая характеристика, прогнозирование и психофармакологическая коррекция агрессивного поведения у больных психическими заболеваниями // Дисс. д-ра мед. наук.- СПб., 1994. -389 с.
  174. Некоторые социально-гигиенические аспекты диспансеризации шахтеров. / В. А. Потехина, Т. К. Морозова, В. Г. Суханов и др. // Проблемы охраны здоровья рабочих промышленных предприятий. Новосибирск, 1984. -С.75−79.
  175. И.Н. Экспериментально-психологическое исследование со-стоялий дезадаптации у работников промышленных предприятий: Дисс. канд. психол. наук. СПб., 1994. -178 с.
  176. Е.Б. Исследование интра-индивидуальных конфликтов у больных неврозами в связи с задачами психотерапии и оценкой ее эффективности: Дисс. канд. мед. наук. СПб., 1995. — 147 с.
  177. Новые организационные формы помощи больным с пограничными нервно-психическими расстройствами // Ю. А. Александровский, Б. Д. Петраков, Ю. П. Померанцев и др. // 5-й Всероссийский съезд невропатологов и психиатров.-М., 1985. С.58−60.
  178. Новые организационные формы психопрофилактики и психотерапии больных с пограничными психосоматическими расстройствами. / С. И. Табачников, С. И. Найденко, B.C. Роляков и др. // 6-й Всероссийский съезд психиатров. -М., 1990. Т.1. -С. 75−76.
  179. О критериях трудоспособности горнорабочих, перенесших ЧМТ в шахте / О. Г. Виленский, JI.C. Плахотник, Д. Ф. Кетков и др. // Врачебно-трудовая экспертиза, восстановительное лечение и трудоустройство инвалидов. Киев, 1981.-Вып. 13.-С. 26−29.
  180. Я.Л. Символдрама и современный психоанализ: Сборник статей. -Харьков, 1999.-252 с.
  181. .В., Павлов К. В., Владимирова И. М. Ваш психологический тип.-СПб., 1994.-237 с.
  182. О.Г. Психогигиена труда рабочих горячих цехов металлургической промышленности: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Л, 1991. — 318 с.
  183. Организационные и клинические вопросы пограничной психиатрии: Сб. научных трудов. М., 1990. — 237 с.
  184. Организация специализированной психопрофилактической помощи работникам крупного промышленного предприятия: Метод, рекомендации. / Сост. Б. С. Положий, С. В. Запускалов, Е. А. Акерман и др. Томск, 1987. — 15 с.
  185. О.В. Нарушения психической адаптации: структурно-психопатологический и динамический аспекты: Дисс. канд. мед. наук. -СПб., 1995.- 169 с.
  186. К.В. Индивидуально-типологический подход в оценке клинической картины больных с пограничными психическими расстройствами // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. СПб, 1997. — С. 233.
  187. К.В. Индивидуально-типологические различия у больных с пограничными психическими расстройствами: Дисс. канд. психол. наук. -СПб., 1998.-225 с.
  188. Е.Г. Пограничные Лрвно-психические расстройства у работников строительства// Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск, 1991.
  189. С.З. Ипохондрия. Ташкент: Медицина, 1974. — 179 с.
  190. .Д. Нервно-психические расстройства работников автопромышленного предприятия // Здравоохранение РФ. 1987. — № 1. — С. 26−28.
  191. .Д., Цыганков Б. Д. Эпидемиология психических расстройств. -М&bdquo- 1996.- 135 с.
  192. А.В. К разработке социально-психологического подхода к групповой психотерапии. В кн.: Групповая психотерапия при неврозах и психозах. — Л., 1975. — С. 7−11.
  193. К.К. Вопросы психологии труда. М.: Медицина, 1970. — 264 с.
  194. К.К. Элементы психотерапии в системе врачебно-трудовой экспертизы // Вопросы психотерапии под ред. М. С. Лебединского. М., 1958.-С. 321 -323.
  195. .С. Клинико-эпидемиологическая характеристика неврозов в возрастном аспекте (на материале крупного промышленного предприятия) // Вопросы клинической психиатрии: Тез. докл. науч.-практ. Конф. Кемерово, 1985. — С.35−38
  196. .С. Некоторые вопросы организации внедиспансерной психопрофилактической помощи работникам промышленности // 8-й Всесоюз. съезд невропатологов, психиатров и наркологов. М., 1988. — Т.1. — С. 252 254.
  197. .С. Организационные аспекты охраны психического здоровья работников крупного промышленного предприятия // Сов. Медицина. -1985. -№ 12. -С. 77−78.
  198. .С. Психическое здоровье как отражение социального состояния общества // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 1993. — № 4. — С. 6−11.
  199. .С. Промышленная психиатрия. В кн.: Очерки социальной психиатрии. М., 1998. — С. 331−359.
  200. .С. Психическое здоровье и социальное состояние общества. В кн.: Очерки социальной психиатрии. М., 1998. — С. 43−73.
  201. .С. Стрессы социальных изменений и расстройства психического здоровья // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева. -1996. № 2. — С. 136−143.
  202. .С. Транскультуральная психиатрия. В кн.: Очерки социальной психиатрии. М., 1998. — С. 272−309.
  203. .С. Эпидемиология, клиника и профилактика нервно-психических расстройств у работников промышленности: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1985.
  204. .С., Акерман Е. А. Эпидемиологические аспекты соматопсихи-ческих расстройств у работников промышленных предприятий // Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. М., 1990. — С. 209−210.
  205. .С., Запускалов С. В. Производственная адаптация больных пограничными состояниями на промышленном предприятии // Здравоохранение РФ. 1991. — № 7. — С. 14−17.
  206. .С., Потапкин И. А. Нервно-психические расстройства у работников крупного промышленного предприятия (возрастная группа старше 45 лет) // Реабилитация нервно-психических больных. Томск, 1984. — Вып.6 -С. 139−141.
  207. Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. М., 1997. -496 с.
  208. И.А. Нервно-психические расстройства у лиц старшего возраста, работающих на промышленном предприятии: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск, 1989. — 27 с.
  209. И.А. Распространенность нервно-психических расстройств у работников старшего возраста на промышленных предприятиях // Медико-биологические аспекты охраны психического здоровья // Тез. докл. Всесоюз. конф. Томск, 1990. — С.48−49.
  210. А.И., Васильев Н. В. Современное состояние и дальнейшие перспективы социально-гигиенических исследований в Сибири и на Дальнем Востоке М., 1992. — 44 с.
  211. Ю.Ф., Уманский С. И., Филиппович Ю. Д. Изменение нервно-психического состояния у работающих в неблагоприятных условиях // В кн.: Комплексные гигиенические исследования в практике здравоохранения. -Новокузнецк, 1981.-С. 355−358.
  212. Психическое здоровье региональные аспекты / Под ред. В. Я. Семке, Л. П. Яцкова. — Владивосток, 1992.
  213. Психогении в экстремальных условиях. / Ю. А. Александровский, О. С. Лобастов, Л. И. Спивак и др. М.: Медицина. — 1991. — 96 с.
  214. Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психических и соматических заболеваниях. / Под ред. Л. И. Вассермана, В. П. Зайцева.-Л., 1990.- 171 с.
  215. Психология смерти и умирания: Хрестоматия. Мн., 1998. — 656 с.
  216. Психолого-педагогические и философские проблемы смысла жизни: Мат. 1−2 симп.-М., 1997.-232 с.
  217. Психопрофилактика пограничных нервно-психических расстройств на крупных промышленных предприятиях: Метод. Рекомендации / Сост. JI.C. Свердлов, А. И. Скорик и др. М., 1987. — 21 с.
  218. Психотерапевтическая энциклопедия. / Под ред. Б. Д. Карвасарского. -СПб., 1998.-752 с.
  219. Т.Н. Внутренняя картина болезни: структурно-функциональный анализ и клинико-психологические соотношения: Дисс. д-ра мед.нгук. СПб., 1998. — 330 с.
  220. JI.M. О нервно-психической диспансеризации // Сов. мед. в борьбе за здоровые нервы. Ульяновск, 1926. — С. 25−26.
  221. Е.С., Потемкина О. Ф. Графические методы в психологической диагностике. М., 1996. — 256 с.
  222. Руководство по психотерапии / Под ред. проф. В. Е. Рожнова. Ташкент: Медицина, 1985.-720 с.
  223. Руководство по психиатрии / Под ред. А. В. Снежневского. М.: Медицина, 1983.-Т.1.-480 с.
  224. Руководство по психиатрии / Под ред. А. В. Снежневского. М.: Медицина, 1983.-Т.2.-544 с.
  225. Руководство по социальной психиатрии. / Под ред. Т. Б. Дмитриевой. -М.: Медицина, 2001. 560 с.
  226. Г. М., Беляева Г. Г. Профилактика пограничных нервно-психических расстройств у рабочих промышленных предприятий // 8-й Все-союз. Съезд невропатологов, психиатров и наркологов. М. 1988. — Т.З. — С. 206−209.
  227. Г. М. Социальные факторы и психолого-психиатрические последствия аварии на ЧАЭС // Руководство по социальной психиатрии. М., 2001.-С. 280−296.
  228. Д.В. Распространенность пограничных нервно-психических расстройств у работников химической промышленности // Современные задачи психиатрии и наркологии. Барнаул, 1990. — С. 57−58.
  229. А.Б. Структура, динамика и профилактика состояний психической дезадаптации: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск. — 1989. — 18 с.
  230. A.M. Неврозы. СПб., 1997. — 448 с.
  231. С.Б. Концепция предболезни в клинической психиатрии: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Л., 1982. — 42 с.
  232. С.Б. Предболезненные психические расстройства. Л., 1987.
  233. В.Я. К проблеме клинической динамики и терапии пограничных состояний // 5-й Всеросс. съезд невропатологов и психиатров. М., 1985. -Т.1.-С. 266−269.
  234. В.Я. К проблеме систематики пограничных состояний // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1987. -№ 1. — С. 1673−1679.
  235. В.Я. Организационные и клинические проблемы пограничной психиатрии // Актуальные вопросы клинической диагностики, терапии и профилактики пограничных состояний. Тез. докл. Всесоюз. симпоз. — Томск, 1987.-С. 47−51.
  236. В.Я. Психоадаптационные и психодезадаптационные состояния: экстранозологические и психопрофилактические аспекты // Профилактика нервно-психических заболеваний. Томск, 1993. — С. 176−180.
  237. Ь.Я. Реабилитация и психопрофилактика (данные непсихотических депрессий) // Профилактика нервно-психических заболеваний. Томск, 1993. — С.180−182.
  238. В.Я. Региональный аспект пограничной психиатрии // 6-й Всерос. Съезд психиатров. М., 1990. — Т.1. — С. 170−172.
  239. В.Я. Современные организационные формы оказания специализированной помощи больным, страдающим пограничными расстройствами //
  240. Клинико-организационные аспекты начальных проявлений нервно-психических заболеваний. // Барнаул, 1987. С.3−5.
  241. В.Я. Теоретические и методологические аспекты систематики пограничных состояний // 8-й Всесоюз. съезд невропатологов и психиатров. -М., 1988. -Т.2.-С. 126−128.
  242. В.Я. Экологическая психиатрия: настоящее и будущее // Социальная и клиническая психиатрия. 1993, № 3. — С. 5−13.
  243. В.Я. Экологическая психиатрия: подходы и психопрофилактика // Профилактика нервно-психических заболеваний. -Томск, 1993. С. 182−186.
  244. В.Я., Нохрина Л. Я. Динамика основных форм неврозов // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1986. — Вып.П.- С. 16 621 667.
  245. В.Я., Положий Б. С. Клинико-организационные аспекты ранней диагностики и профилактики пограничных нервно-психических расстройств // Здравоохранение РФ. 1985. — № 10, — С. 28−31.
  246. В.Я., Положий Б. С. Пограничные состояния и психическое здоровье. Томск, 1993. — 20 с.
  247. В.Я., Аксенов М. М. Пограничные состояния: региональные аспекты.-Томск, 1996.- 183 с.
  248. И.Г. Опросник терминальных ценностей. Ярославль, 1991.
  249. В.А. Особенности отношения к болезни у больных с отдаленными последствиями черепно-мозговой травмы // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева. 1994. -№ 4. — С. 99−102.
  250. В.К., Захарчилина Л. С. Пограничные состояния психического здоровья в практике работы психогигиенического кабинета на промышленном предприятии // 5-й Всерос. Съезд невропатологов и психиатров. М., 1985. — Т.1. — С. 271.
  251. Н.К. Психопрофилактические аспекты оценки адаптационных тенденций личности в состоянии фрустрации: Дисс. канд. мед. наук. Л., 1983 -229 с.
  252. С.Н. Характеристика распространенности пограничных нервно-психических расстройств у работников химического предприятия // Здравоохранение РФ. 1990. — № 3. — С.20−24.
  253. О.А. Проблемы психологической реабилитации онкобольных. -Хабаровск, 1999. 116 с.
  254. Социальная психология: Практика. Теория, Эксперимент. Ярославль, 2000.-в 3 тт.
  255. Старые и новые проблемы пограничной психиатрии // Сб. научных трудов / под ред. Ю. А. Александровского. М., 1997. — 228 с.
  256. С.И. Клинико-эпидемиологические аспекты распространенности пограничных психических расстройств у рабочих угольной промышленности. // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. Витебск, 1989. — 4.1. — С. 99−100.
  257. С.И. Опыт организации медико-профилактической службы на промышленных предприятиях. // Здравоохранение РФ. 1984. — № 4. -С.28−31.
  258. В.А. Внутренняя картина болезни (ВКБ) при неврозах и ее значение для терапии и прогноза: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Л., 1987. -50 с.
  259. В.Я. Личностные детерминанты социально-психологической адаптации к условиям профессиональной деятельности // Социальная психология: Практика, Теория, Эксперимент. Ярославль, 2000. — 1 т. — с. 138 142.
  260. И.В. Профессиональная деформация личности как психологический феномен // Социальная психология: Практика. Теория, Эксперимент.- Ярославль, 2000. 1 т. — с. 143−145.
  261. А.Д. Анализ производственного травматизма с временной утратой работоспособности у шахтеров (по данным Кузбасса): Метод, рекомендации.- Кемерово, 1978. 52 с.
  262. И.М., Цейтина Г. П. Методика личностного субъективного шкалирования (ЛСШ) и возможности ее применения в клинике // Психологические методы исследования в клинике. Л., 1978, С. 59−61.
  263. О.А. Сравнительная оценка и анализ заболеваемости с временной утратой работоспособности горнорабочих шахт с пологим и крутым залеганием угольных пластов // Медицина труда и пром. экология. 1998. -№ 9. — С. 45−48.
  264. Ю.Я. Лечение психогенных нарушений сна. Журн. невропа-тол. и психиатр, — 1973. — Вып. 5. — С. 742−745.
  265. И.Г. Клиника, типология, психотерапия пограничных нервно-психических расстройств у рыбаков в морских условиях: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Томск, 1996.
  266. С.М. Адаптация промышленных рабочих (психически больных и здоровых) на модели Урало-Западно-Сибирского региона: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Л., 1991. — 47 с.
  267. С.М. Особенности психогенных стрессовых реакций у рабочих промышленных предприятий // Стресс и психическая патология. М., 1983. -С. 101−104.
  268. С.М. Роль психотравмирующих факторов в нарушении адаптации у нефтяников // 6-й Всерос. Съезд психиатров: Тез. докл. М., 1990. -Т.1.-С. 263−264.
  269. С.М. Сравнительная характеристика профессионального статуса больных нервно-психическими заболеваниями и психически здоровых. // Актуальные вопросы психиатрии. Томск, 1983. — Вып.1. — С. 63−65.
  270. Г. К. Пограничные нервно-психические расстройства. М.: Медицина, 1987.-304 с.
  271. Г. К. с соавт. Изучение условий возникновения невротических реакций // Условия формирования и пути предуприждения неврозов и аномалий личности. М., 1972. — С. 5−10.
  272. А.П. Соотношение клинических, психологических и социально-психологических характеристик при неврозах и их прогностическое значение для терапии: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1977. — 288 с.
  273. А.Т. Классификация невротических реакций, возникающих в экстремальных ситуациях. В кн.: Неврозы.- Харьков, 1974. — С. 113−114.
  274. И.В. Факторы риска распространенности пограничных состояний у работников промышленных предприятий // Здравоохранение РФ. 1988. -№ 4.-С. 24−27.
  275. А.А. Лечение и профилактика пограничных психических расстройств у работников опасных профессий (инкассаторы, милиционеры ППС): Автореф. дисс. канд. мед. наук. ГНЦ соц. и судеб, психиатрии им. В. П. Сербского. — М., 1998. — 19 с.
  276. Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилберга. Л.: ЛНИИФК, 1976. — 17 с.
  277. Н.С. Социально-организационные аспекты психопрофилактической помощи работающим в условиях современного химико-фармацевтического производства. / Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск, 1989.-25 с.
  278. Цай JI.B. Изучение пограничных нервно-психических расстройств у рабочих алюминиевой промышленности (эпидемиология, клинико-диагностические, реабилитационные аспекты): Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Томск, 1989.-23 с.
  279. Г. Н. Методы комплексного социально-гигиенического исследования пограничных нервно-психических расстройств и психоадаптации рабочих в условиях современного производства // Сов. Здравоохранение. 1982. — № 2. — С.36−41.
  280. Г. Н. Социально-гигиенические аспекты некоторых пограничных нервно-психических расстройств и психоадаптации рабочих в условиях современного промышленного производства: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. -М&bdquo- 1982.-32 с.
  281. Г. Н. Методические аспекты комплексного социально-гигиенического исследования рабочих современного промышленного производства. // Здравоохранение (Бухарест). 1986. — № 1. — с. 35−43.
  282. Е.А. Социально-профилактические аспекты пограничных состояний у рабочих химической промышленности: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Кемерово, 1991.
  283. .Д., Былим А. И. Психические нарушения у беженцев и их медико-психологическая коррекция: Руководство для врачей. Кисловодск, 1998, — 138 с.
  284. Г. Ф. Неврологические и социально-трудовые последствия легких закрытых черепно-мозговых травм: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Харьков, 1985.-27 с.
  285. Г. И. Влияние экстремальных ситуаций на уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности // Проблемы социальной гигиены и организации здравоохранения. Новокузнецк, 1991. — Т.1. — С.54−57.
  286. А.А. Некоторые подходы к оптимизации специализированной помощи больным с пограничными психическими расстройствами // 8-й Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. М., 1988. — Т.1. — с. 264−266.
  287. А.А., Творогова Н. А. Психиатрическая помощь населению Российской Федерации в 1993—1996 гг.. (вып.1) и в 1998 г. М., 1998 (вып. 2).
  288. А.Ю. Динамика симптомов у больных расстройствами адаптации вследствие психотерапии / Актуальные проблемы психотерапии, наркологии и неврологии: Сб. науч. тр. М., 2000. Вып.2. — с.216−219.
  289. А.Ю., Беляева Г. Г., Положий Б. С. Клиника, терапия и профилактика пограничных психических расстройств у работников промышленности // Старые и новые проблемы пограничной психиатрии. М., 1997. — С.191−199.
  290. А.Ю. Расстройства адаптации у безработных граждан г. Москвы (вопросы клиники, терапии, реабилитации и психопрофилактики): Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2001 .-35 с.
  291. Энциклопедия психологических тестов. Личность, мотивация, потребность. -М&bdquo- 1997.-300 с.
  292. Энциклопедия психологических тестов. Мотивационные, интеллектуальные, межличностные аспекты. М., 1997. — 288 с.
  293. Энциклопедия психологических тестов. Темперамент, характер, познавательные процессы. М., 1997. — 256 с.
  294. К.К. Нервно-психические нарушения у лиц, работающих в условиях темноты: Дисс. д-ра мед. наук. Л., 1981. — 217 с.
  295. К.К. Пограничные психические расстройства у лиц, работающих в условиях воздействия физических факторов производства: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1993. — 48 с.
  296. К.К. Пограничные психо-неврологические расстройства у лиц, подвергающихся воздействию физических факторов производства// Казан. Мед. журн. 1994. — Т.75. — № 3. — с. 236−239.
  297. К.К., Менделевич Д. М. Принципы диагностики и профилактики пограничных нервно-психических расстройств, возникающих под воздействием профессиональных факторов // 5-й Всерос. съезд невропатологов и психиатров.-М., 1985. Т.1. — С.314−316.
  298. Л.П. Психотерапия в клинической практике при неврозоподобных состояниях: Метод, разработка. Владивосток, 1976. — 131 с.
  299. Л.П. Принципы диагностики, лечения и профилактики непсихотических нарушений в отдаленном периоде церебрально-органической патологии. Метод, рекомендации. — Владивосток, 1983, — 18 с.
  300. Л.П. Клиника, психотерапия, профилактика пограничных состояний. Владивосток, 1991.
  301. Adler А.(1929): Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. -М&bdquo- 1994.
  302. Alexander I. The ideological construction of risk: analysis of corporate health promotion program in the 1988.// Soc. Sci. Med., 1988., 26. N5. — P. 559−567.
  303. Allport G. Personality and Social Encounter. Beacon, 1960.
  304. Assagioly R. Psychosynthesis (New York, 1971): Ассаджиоли P. Психосинтез.-M., K., 1997.-320 c.
  305. Assagioly R.: Ассаджиоли P. Самореализация и психологические нарушения.-M., 1997.
  306. Berens L.V. A comparison of Jungian function theory and Keirseyan temperament theory in the use of the Myers-Briggs type indicator: A. Diss. Doctor of Philosophy in Psycol., San Diego.: S.n. 1985. — 197 P.
  307. Berne E.(1957): Берн Э. Трансакционный анализ и психотерапия. СПб., 1994.
  308. Berne E.: Берн Э. Игры, в которые играют люди. Люди, которые играют в игры.-Л., 1992.
  309. Berndtholt Н. Einfurung zum Thema Freiherkennung.// Z. Arztl. Fortbild., 1987.-81,-N15.-P. 747−753.
  310. Billings A.G., Moos R.H. Life stressors and social resources affect posttreat-ment outcomes among depressed patients. J. Abnorm. Psychol. — 1995- 94: 140 153.
  311. L. (1964): Бинсвангер Л. Бытие-в-мире. M., СПб., 1999. 300 с.
  312. Breier A., Charney D.S., Heninger G.R. Agarophobia with panic attacks // Arch. Gen. Psychiat. 1986. — Vol. 43. P. 1029−1037.
  313. Buber M.: Бубер M. Путь человека согласно учению хасидизма. М., 1995.
  314. Bugental J.F.T. (1987): Бьюдженталь Дж. Искусство психотерапевта. -СПб., 2001.-304 е.: ил.
  315. Carr D.B., Sheehan D.V. Panic anxiety: a new biological model // J. Clin. Psychiat. 1984. — Vol. 45. No8. P. 323−330.
  316. Carskadon T. Clinical and counseling aspects of the Myers-Briggs Type Indicator: A research review// Research in Psychol. Type. 1979, N2. — p. 2−31.
  317. Carskadon Т., Cook D. Validity of MBTI Type descriptions as perceived by recipients unfamiliar with type. // Research in Psychol. Type. 1982, N5. — p.89−94.
  318. Carskadon Т., Knudson M. Relationship between conceptual systems and psychological types.// Psychol. Reports. 1978, N42. — p. 483−486.
  319. Conrad P. Workside health promotion: The social context.// Soc. Sci. Med., 1988.-26. -N5.-P. 485−489.
  320. Craig G.J.: Крайг Г. Психология развития. СПб., 2000. — 992 с.
  321. Crumbaugh J., Maholick L. An Experimental Study of Existentialism: The Approach to Frankl’s Concept of Noogenic Neurosis. Journal of Clinical Psychology, 1964.
  322. Crumbaugh J. Cross-Validation of Purpose in Life Test. Journal of individual Psychology, 1968.
  323. Crumbaugh J, Frankl’s Logotherapy: A New Orientation in Counseling. Journal of Religion and Health, 1971.
  324. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (3-rd). Washington D.S. АРА, 1980.
  325. Dalgard O.S. Epidemiology as Basis for Preventive Intervention.// Act. Psych. Bel., 1986. 86. — N4. — P. 470−475.
  326. Davis M.F., Rosenberg K., Iverson et al. Worksite health promotion in Colorado. // Publ. Hlth. Rep., 1984, — 99. N6, — P. 538−543.
  327. Ellis A. Reason and emotion in psychotherapy. New York, 1962.
  328. Epidemiology and Mental Illness. New York: Basic Books, 1960.
  329. Erikson E. Childhood and Society. New York: W.W.Norton, 1963.
  330. Erikson E. Identity and the life cycle. New York, 1959.
  331. L.H. (1966): The way of the will: Essays toward a psychology and psy-chopathology of will. New York: Basic Books.
  332. Frankl V.E. The Doctor and the Soul (New York, 1965): Франкл В. Э. Доктор и душа.-СПб., 1997.-286 с.
  333. Frankl V.E.: Франкл В. Э. Основы логотерапии. Психотерапия и религия. -СПб., 2000.-286 с.
  334. Frankl V.E. The Will to Meaning (New York, 1969): Франкл В. Э. Человек в поисках смысла. М., 1990.
  335. Frankl V.E. The Feeling of Meaninglessness: A Challenge to Psychoterapy. American Journal of Psychoanalysis, 1972.
  336. Freud A. Das Ich und die Abwehrhmechanismen. Wien: Internationaler psy-choanalytischer Verlag, 1936. Фрейд А. Психология Я и защитные механизмы. М, 1993.- 144 с.
  337. Freud S.: Фрейд 3. Психология бессознательного. М., 1989.
  338. Fromm Е. Escape from Freedom (New York, 1941). Man for Himself (New York, 1947): Фромм Э. Бегство от свободы. Человек для себя. Мн., 1998. -672 с.
  339. Fromm Е.: Фромм Э. Психоанализ и религия. Искусство любить. Иметь или Быть? К., 1998. — 400 с.
  340. Gelder M.Y. Panic attacks: new approach to an old problem // Brit. J. Psychiat. 1986.-Vol. 149.-P. 346−352.
  341. Hallam R.S. Anxiety. Psychological perspectives in panic and agarophobia. -London, 1985.-420 p.
  342. Henderson D., Glespie E. A text-book of Psychiatry. Oxford University Press, 1960.
  343. Henisz J. Psichiatria spoteczna w oszodicu uprzemvsta wianym. Neurolog. neurochir. i psich. — Pol.-1962. — V.6. — P. 140−145.
  344. Hjelle L.A., Ziegler D.J.: Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности. -СПб., 1997. 608 с.
  345. Ногпеу К. Neurosis and Human Growth. Norton. 1950.
  346. Horney К.: Хорни К. Невротическая личность нашего времени. М., 1993.
  347. James J.: Джеймс У. Многообразие религиозного опыта. М., «Наука», 1993.-432 с.
  348. Jaspers К.: Ясперс К. Смысл и назначение истории. М., 1991. — 527 с.
  349. Jaspers К. Allgemeine psycopathology. Neunte, unveranderte Auflage. -Springer-Verlag, 1973. — 1100 p. Ясперс К. Общая психопатология. — М., «Практика», 1997.
  350. C.G. (1968): Юнг К. Г. Аналитическая психология. СПб., 1994.
  351. Jung C.G.IOHr К. Г. Либидо, его метаморфозы и символы. СПб., 1994.416 с.
  352. Jung C. G-Юнг К. Г. Психологические типы. Мн., 1998. — 656 с.
  353. Jung C.G.IOHr К. Г. Синхроничность. М., К., 1997 г. — 320 с.
  354. Keirsy D. Portraits of temperament. Second edition. Del Mar, CA. — 1989. -124 P.
  355. Kelly E.I. MBTI differences between emotionally disturbed and conduct disordered students.// J. of Psychol. Type. 1991, N21. — p.23−34.
  356. Kaiser H. Effective Psychotherapy: The contribution of Hellmuth Kaiser, ed. L. Fierman (New York: Free Press, 1965).
  357. Keek A., Kreibich H. Der Qesundheits und Arbeischutz der wertaken eine grosse Sozialistische Ereignenschaft. // Z. Arztl. Forbild., 1988. -N2. 97−98.
  358. Kepinski А.: Кемпинский А. Психология шизофрении. СПб., 1998. — 294 с.
  359. Klerman G.L., Weissman M.M., Rounsaville B.J. Interpersonal psychotherapy of depression. New York: Basic Book, 1984.
  360. Kroeger 0., Thuesen J.M. 16 Ways to love Your Lover. Dell Publ., N.Y., 1994.
  361. LaingR.D. (1970): Лейнг P. Разделение Я. К., 1995.-320 с.
  362. К. (1962): Леонгард К. Акцентуированные личности. Ростов-на-Дону, 1997.-544 с.
  363. , Н. (Hrsg.): Katathymes Bilderleben Ergebnisse in Theorie und Praxis, 2. Aufl. Huber, Bern 1983.
  364. X. Кататимное переживание образов: основная ступень. Введение в психотерапию с использованием техники сновидений наяву. М., 1996. -253 е., схемы.
  365. М. Русск.: Люшер М. Сигналы личности: ролевые игры и их мотивы. Воронеж, 1993. — 152 с.
  366. MacMahon В., Pugh T.F., Ipsen J. Epidemiologic methods. Boston — Toronto, 1960.
  367. Maslow A. Toward a Psychology of Being (Princeton, 1962): Маслоу A. Психология бытия. M, К., 1997. — 304 с.
  368. May R. Existential Psychology. Random House, 1961.
  369. May R. Art of Counseling (Nashville, Tenn., 1967): Мей P. Искусство психологического консультирования. -M., 1994.
  370. May R. Love and Will (New York, 1969): Мей P. Любовь и воля. M., К., 1997.-384 с.
  371. May R. (1977): The meaning of anxiety (Revised edition). New York: Norton.
  372. I. К fobium z prace v podzemi.// Pracov. Lec. 1989. — S.41. — N9. — S. 407−410.
  373. Morris F.N. Uses of epidemiology. E.S. Livingston, 1970.
  374. Myers I.В., McCaulley M.H. Manual: a guide to the development and use of the Myers-Briggs Type Indicator. Palo Alto, CA: Consulting Psychologist Press. — 1985.-201 P.
  375. Perls F.: Перлз Ф. Гештальт-подход. Свидетель терапии. М., 1996. — 240 с.
  376. N. (1978): Русск.: Пезешкиан X. Основы позитивной психотерапии. Архангельск, 1993. — 116 с.
  377. Prijately A. Ekologija in medicina dela. // Zdrav. Vestn., 1988. 57. — N3. — P. 109−110.
  378. Rank О.: Ранк О. Волевая терапия. М., 1993.
  379. Rational-emotive-behavior therapy as a method of treatment of emotional disorders, G. Kassinov, Hofstra University // Journal of Cognitive Psychotherapy: An International Quarterly, Vol. 9, N4, 1998.
  380. Reich M.R., Frumkin H. An overview of Sapanese occupational health. // Amer. J. Publ. Hlth., 1988. 78. — N7. — P. 809−819.
  381. Roberts E.E., Roberts D.U. Jungian psychological traits and coronary heart de-sease. // J. of Psychol. Type. 1988, N15. — p. 3−12/
  382. Robertson R.: Робертеон P. Введение в психологию Юнга. Ростов-на-Дону, 1998.-320 с.
  383. C.R. (1942): Роджерс К. Р. Консультирование и психотерапия. М., 1999.-464 с.
  384. C.R. (1965): Роджерс К. Р. Кпиент-центрированная терапия. М., 1995.
  385. Rogers C.R.: Роджерс К. Р. Взгляд на психотерапию. Становление человека -М., 1994.
  386. Rudestam К.Е.: Рудестам К. Групповая психотерапия. СПб., 1998. — 384 с.
  387. Schostrom Е. L. Personal orientation inventory. San Diego, California, 1963.
  388. Stewart W.: Стюарт В. Работа с образами и символами в психологическом консультировании. М., 1998. — 384 с.
  389. Stewart W.: Стюарт В. Словарь образов и символов в консультировании. -М., 1996.
  390. Takala G. et al. Mental Health in the middle-aged population. Acta psychiatr. Scand. — 1979. — 146. — N5. — P. 530−534.
  391. Tillich P. The courage to be. New Haven: Yale University Press. 1952.
  392. Tsung-Yi Lin, Standley C.C. The Score of Epidemiology in Psychiatry. Geneva, WHO, 1962.
  393. Wollen S., DiGussep R., Wessler R. Rational-emotive therapy: Cognitive-Behavioral Approach, 1980 (extract).
  394. World Health Organization. ICD-10, Geneva, 1992.
  395. I.D. (1970). Theory and practice group psychotherapy.
  396. I.D. (1980). Existential psychotherapy. New York: Basic Books. Ялом И. Экзистенциальная психотерапия. М., 1999. — 576 с.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!