Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Клинико-экспериментальное обоснование применения диодного лазерного излучения с длиной волны 0, 81 мкм в лечении больных доброкачественными новообразованиями кожи

Диссертация: Клинико-экспериментальное обоснование применения диодного лазерного излучения с длиной волны 0, 81 мкм в лечении больных доброкачественными новообразованиями кожи
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В литературе имеются публикации о применении диодных лазеров для эпиляции волос, коагуляции сосудов, проведения оперативных вмешательств в абдоминальной хирургии, нейрохирургии, урологической, офтальмологической и стоматологической практике (Соколова Г. Н. и соавт., 2000; Dierickx С.С. et al, 1998; Campos V.B. et al., 2000; Baugh W.P. et al., 2001; Bombeccari G.P. et al., 2009). Отдельные… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Характеристика физических деструктивных методов лечения больных
  • РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В КОЖЕ И ДИНАМИКИ РЕПАРАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ В ОПЕРАЦИОННЫХ РАНАХ, РАЗВИВАЮЩИХСЯ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИИ ДИОДНЫМ ЛАЗЕРНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ С ДЛИНОЙ ВОЛНЫ 0,81 МКМ СРЕДНЕЙ МОЩНОСТИ.

3.1. Характер морфологических изменений, развивающихся в коже экспериментальных животных, при воздействии диодным лазерным излучением с длиной волны 0,81 мкм.

3.2. Особенности репаративных процессов, развивающихся в экспериментальных ранах после деструкции кожи диодным лазерным излучением, электротоком и жидким азотом.

ГЛАВА IV. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ КОЖИ ДИОДНЫМ ЛАЗЕРНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ С ДЛИНОЙ ВОЛНЫ 0,81 МКМ. доброкачественными новообразованиями кожи.

1.2. Применение диодных лазеров в медицинской практике

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1. Результаты лечения больных меланоцитарными невусами, паукообразными гемангиомами, обыкновенными бородавками, папилломами лазерным излучением с длиной волны 0,81 мкм.

4.2. Сравнительное изучение эффективности лечения больных обыкновенными бородавками методами лазерной деструкции, электрокоагуляции и криохирургии жидким азотом.

Клинико-экспериментальное обоснование применения диодного лазерного излучения с длиной волны 0, 81 мкм в лечении больных доброкачественными новообразованиями кожи (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

В последние годы наблюдается постоянный рост заболеваемости населения различными новообразованиями кожи (Ключарева C.B. и соавт., 2005, 2007; Юцковская Я. А. и соавт., 2006; Кубанова A.A. и соавт., 2007; Дубенский В. В., Дубенский Вл.В., 2008), значительную долю которых составляют доброкачественные новообразования кожи (Курдина М.И., 1993; Кубанова A.A. и соавт., 2004; Малишевская Н. П. и соавт., 2005; Дубенский Вл.В., 2009). В связи с этим актуальным является совершенствование подходов к профилактике и лечению данной патологии.

Среди существующих методов лечения основное место занимают методы оперативного лечения новообразований кожи: хирургическое иссечение, электрокоагуляция, криотерапия, радиохирургия, лазерная деструкция и другие. Однако каждый из этих методов может вызывать те или иные побочные реакции: отеки, кровотечения, пузыри, рубцы, диспигментации и др. (Дубенский В.В., 2008). Кроме того, ни один из них не обеспечивает идеальный косметический результат, удовлетворяющий пациента и врача.

В настоящее время для лечения новообразований кожи все чаще применяют различные типы высоко интенсивных лазеров: углекислотные, неодимовые, рубиновые, медные и др. (Самцов A.B. и соавт., 2001; Юцковская Я. А. и соавт., 2006; Victor Е. et al., 2000). Особое место среди них занимают диодные лазеры, генерирующие излучение в ближнем инфракрасном диапазоне (0,76−1,4 мкм). Они экономичны, компактны, надежны в эксплуатации, относительно дешевы, позволяют подводить излучение к обрабатываемому объекту посредством гибкого светововолокна (Заварзин В.Н. и соавт., 2003; Бойко Э. В. и соавт., 1999; Гришанов В. Н. и соавт., 1999).

Диодное лазерное излучение поглощается основными хромофорами кожи — меланином, гемоглобином и водой (Landthaler М., Hohenleutner U., 2006), сравнительно хорошо проникает в ткани, обеспечивая термокоагуляцию дефектов кожи с минимальным термическим повреждением окружающих и подлежащих тканей. Поглощение излучения гемоглобином позволяет получать надежный гемостаз и оптимизировать тем самым процессы регенерации послеоперационного раневого дефекта.

В литературе имеются публикации о применении диодных лазеров для эпиляции волос, коагуляции сосудов, проведения оперативных вмешательств в абдоминальной хирургии, нейрохирургии, урологической, офтальмологической и стоматологической практике (Соколова Г. Н. и соавт., 2000; Dierickx С.С. et al, 1998; Campos V.B. et al., 2000; Baugh W.P. et al., 2001; Bombeccari G.P. et al., 2009). Отдельные сообщения посвящены лечению некоторых кожных заболеваний: псевдофолликулита (Kauvar A.N., 2000), фибролипом (Capodiferro S. et al., 2008), сенильного кератоза (Desiate A. et al., 2009) и др. В то же время эффективность удаления диодными лазерами доброкачественных новообразований кожи мало изучена. Морфологические изменения в коже, а также особенности динамики заживления раны после воздействия данного вида излучения не выяснены. Перечисленный круг вопросов определил актуальность, а также цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования.

Разработка метода лечения больных доброкачественными новообразованиями кожи диодным лазерным излучением с длиной волны 0,81 мкм средней мощности на основании клинико-экспериментальных и морфологических исследований особенностей течения раневого процесса.

Задачи исследования.

1. Изучить характер морфологических изменений, развивающихся в коже морских свинок под действием диодного лазерного излучения с длиной волны 0,81 мкм средней мощности.

2. Провести сравнительную оценку морфологических изменений кожи экспериментальных животных после однократного воздействия диодным лазерным излучением, электротоком и жидким азотом.

3. Исследовать особенности репаративных процессов в экспериментальных ранах при деструкции кожи диодным лазерным излучением, электротоком и жидким азотом.

4. Разработать метод лечения доброкачественных новообразований кожи диодным лазерным излучением с длиной волны 0,81 мкм средней мощности и изучить эффективность его применения у больных меланоцитарными невусами, паукообразными гемангиомами, обыкновенными бородавками, папилломами.

5. Провести сравнительное изучение эффективности лечения больных обыкновенными бородавками методами лазерной деструкции, электрокоагуляции и криохирургии жидким азотом.

Научная новизна.

В экспериментах на морских свинках установлен характер морфологических изменений, развивающихся в коже под действием диодного лазерного излучения с длиной волны 0,81 мкм средней мощности, проявляющихся формированием четких границ зоны коагуляционного некроза со слабовыраженной воспалительной реакцией вокруг него, эффективным гемостазом, незначительным отёком. Полученные данные расширяют представления о механизмах деструктивного действия диодного лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона.

Выявлена зависимость степени деструкции кожи от дозы диодного лазерного излучения, характеризующаяся увеличением, как глубины, так и площади зоны некроза при повышении его мощности от 1 до 3,5 Вт.

Установлены преимущества деструктивного действия на кожу экспериментальных животных диодного лазерного излучения перед электрокоагуляцией, заключающиеся в формировании полноценного гемостаза и менее выраженного перифокального воспаления, что свидетельствует о меньшей травматизации прилегающих тканей.

Показано, что морфологические изменения, возникающие в коже животных после облучения диодным лазером, отличаются от изменений, вызванных воздействием жидкого азота, формированием четких границ зоны некроза и отсутствием диффузного воспаления, что приводит к раннему формированию грануляционной ткани, сокращению сроков эпителизации раневого дефекта и предотвращает развитие побочных эффектов.

Обоснована целесообразность применения в лечении больных доброкачественными новообразованиями кожи: меланоцитарными невусами, паукообразными гемангиомами, обыкновенными бородавками, папилломами диодного лазерного излучения с длиной волны 0,81 мкм средней мощности.

Выявлены преимущества лечения больных обыкновенными бородавками диодным лазерным излучением перед электрокоагуляцией и криохирургией жидким азотом, характеризующиеся более редким развитием побочных эффектов и небольшими сроками регенерации операционных ран.

Практическая значимость.

На основании комплексных клинико-экспериментальных исследований разработан эффективный метод лечения диодным лазерным излучением с 8 длиной волны 0,81 мкм больных меланоцитарными невусами, паукообразными гемангиомами, обыкновенными бородавками, папилломами, позволяющий при радикальном удалении опухолей уменьшить побочные эффекты и сроки регенерации операционных ран за счет минимального повреждения прилежащих тканей и обеспечения надежного гемостаза. Разработанный метод может применяться в амбулаторных условиях для терапии доброкачественных новообразований кожи.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Морфологические изменения, развивающиеся при деструкции кожи диодным лазерным излучением с длиной волны 0,81 мкм, мощностью 1−3,5 Вт в непрерывном режиме, характеризуются формированием четких границ зоны коагуляционного некроза, эффективным гемостазом, слабовыраженными воспалительными явлениями вокруг зоны некроза, незначительным отеком и фрагментацией коллагеновых волокон в верхней части дермы.

2. Деструкция кожи диодным лазером имеет преимущества перед электрокоагуляцией, заключающиеся в формировании полноценного гемостаза и менее интенсивного перифокального воспаления, что свидетельствует о ее меньшем травмирующем действии на окружающие ткани.

3. Морфологические изменения, возникающие в коже животных после облучения диодным лазером, отличаются от изменений, вызванных криодеструкцией, наличием четких границ зоны некроза и отсутствием диффузных воспалительных явлений, что способствует сокращению сроков эпителизации раневого дефекта.

4. Особенностями репаративных процессов, развивающихся в экспериментальных ранах при деструкции кожи диодным лазером, в отличие 9 от репаративных процессов, наблюдающихся после воздействия электротоком и жидким азотом, являются отсутствие вторичного инфицирования, меньшее повреждение окружающей здоровой кожи, более короткие сроки заживления ран.

5. Деструкция кожи диодным лазерным излучением с длиной волны 0,81 мкм, мощностью 1−3,5 Вт в непрерывном режиме, является эффективным методом удаления обыкновенных бородавок, папиллом, меланоцитарных невусов и паукообразных гемангиом, позволяющим достичь хорошего эффекта у 89% пациентов.

6. Фотодеструкция обыкновенных бородавок диодным лазером предпочтительнее удаления их методами электрокоагуляции и криодеструкции жидким азотом, поскольку сопровождается меньшей болезненностью, реже вызывает побочные эффекты и позволяет сократить сроки заживления операционных ран.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения.

Метод внедрен в практическую работу Консультативно-диагностического Центра ФГУ «ГНЦД Росмедтехнологий»,. кожно-венерологического отделения ФГУ «ГВКГ имени Н.Н.Бурденко». Результаты исследований используются в учебном процессе ФГУ «ГНЦД Росмедтехнологий», кафедры дерматовенерологии и косметологии ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, кожно-венерологического отделения ФГУ «ГВКГ имени Н.Н.Бурденко», ГКБ № 14 им. В. Г. Короленко г. Москвы.

По материалам диссертационной работы утверждена медицинская технология № ФС-2006/253-У от 15.08.2006 «Применение высокоинтенсивного диодного лазерного излучения с длиной волны 0,81 мкм в лечении доброкачественных новообразований кожи».

Апробация работы.

Основные положения работы и результаты исследований представлены и обсуждены на научно-практической конференции ФГУ «ГНЦД Росмедтехнологий» (Москва, 2002), а также на XIV Междисциплинарном научном симпозиуме «Новое в дерматовенерологии, андрологии, акушерстве и гинекологии: наука и практика» (Москва, 2009), конференции «Современные достижения лазерной и малоинвазивной медицины и их применение в практическом здравоохранении» (Дмитров, 2009), заседании Московского научного общества дерматовенерологов им. А. И. Поспелова (Москва, 2010).

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 119 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы и 3 глав, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего в себя 75 отечественных и 92 зарубежных источника и списка сокращений. Материалы диссертации иллюстрированы 18 таблицами и 30 рисунками.

выводы.

1. В экспериментах на морских свинках установлено, что диодное лазерное излучение с длиной волны 0,81 мкм средней мощности (1−4,5 Вт в непрерывном режиме) оказывает на кожу деструктивное действие, морфологические проявления которого характеризуются формированием четких границ зоны коагуляционного некроза, незначительными воспалительными явлениями и отеком прилежащих тканей, эффективным гемостазом. При мощности лазерного излучения от 1 до 3,5 Вт отмечаются минимальные перифокальные изменения.

2. Морфологические изменения, вызванные в коже экспериментальных животных однократным воздействием диодного лазерного излучения, отличаются от изменений, наблюдаемых при электрокоагуляции, менее выраженными воспалительными и перифокальными изменениями, более полноценным гемостазом. При криодеструкции жидким азотом, в отличие от воздействия лазерным излучением, не формируются четкие границы зоны некроза, воспалительные явления имеют ярко-выраженный и диффузный характер.

3. Репаративные процессы, развивающиеся в экспериментальных ранах при деструкции кожи диодным лазером, по сравнению с ранами после воздействия электротоком и жидким азотом, характеризуются отсутствием вторичного инфицирования, редким развитием кровотечений, более короткими сроками эпителизации раневых дефектов. Морфологические изменения проявляются ранним формированием грануляционной ткани с быстрым переходом ее в зрелую соединительную ткань и ранней эпителизацией.

4. Применение диодного лазерного излучения с длиной волны 0,81 мкм средней мощности в лечении 95 больных меланоцитарными невусами, паукообразными гемангиомами, обыкновенными бородавками и.

98 папилломами позволило произвести радикальное удаление новообразований в 98,9% наблюдавшихся случаев и достичь хорошего эффекта у 89,5% пациентов.

5. Лечение больных обыкновенными бородавками диодным лазером имеет преимущества перед электрокоагуляцией и криодеструкцией жидким азотом, поскольку обладая одинаковой эффективностью, является менее болезненным, реже вызывает побочные эффекты и позволяет сократить сроки эпителизации операционных ран.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Лечение больных новообразованиями кожи диодным лазерным излучением проводят под местной инфильтрационной анестезией 2% раствором лидокаина. Воздействия осуществляют контактным способом, сканирующими движениями световода в непрерывном режиме работы аппарата. Мощность и экспозиция облучения зависят от величины новообразования, характера и степени васкуляризации удаляемых тканей.

2. Для удаления небольших экзофитных новообразований (невусов, капиллярных гемангиом, папиллом) с размерами не более 1 см в диаметре используют мощность излучения от 1 до 2,5 Вт. При удалении образований с размерами более 1 см в диаметре или появлении кровотечения мощность увеличивают до 3−4,5 Вт, что позволяет быстрее достичь гемостаза. Время облучения варьирует от 1−2 секунд до 2−3 минут, при наличии большого количества элементов проводят несколько сеансов с интервалом в 1−2 недели.

3. Обыкновенные бородавки, требующие более глубокой обработки, следует удалять послойно, до основания, при непрерывном режиме и мощности излучения 2−3,5 Вт. Образовавшийся струп иссекают ножницами, затем дно раны вторично облучают лазером, что позволяет более тщательно обработать рану, достичь гемостаза, предотвратить вторичное инфицирование и получить удовлетворительный косметический результат.

4. После облучения разрушенные ткани удаляют марлевым тампоном, смоченным спиртом или раствором перекиси водорода, что позволяет провести ревизию основания удаляемого элемента и удостовериться в его полном разрушении. Если новообразование разрушено не полностью, проводят повторное воздействие лазерным излучением до полного удаления патологической ткани.

5. После удаления новообразований наложения повязки, как правило, не требуется. Пациенту рекомендуют 2−4 раза в сутки смазывать раневую поверхность растворами красителей (бриллиантового зеленого, фукорцина), избегать травмирования раны и контакта с водой, а также самостоятельного удаления струпа до окончания процесса заживления. При вторичном инфицировании назначают водорастворимые мази или присыпки, содержащие антибиотики. Для профилактики возникновения гиперпигментаций на месте удаленных новообразований в течение 6 месяцев после лечения необходимо избегать инсоляции и использовать солнцезащитный крем.

6. Для коррекции ухода за послеоперационной зоной, а также контроля полноты и качества лечения обязателен повторный осмотр больного лечащим врачом. При отсутствии полного излечения проводят 1−2 повторные процедуры лазерной деструкции.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Н. Практическая дерматокосметология: Учеб. Пособие / Ахтямов С. Н., Бутов Ю. С. М.: Медицина, 2003. — 400 с.
  2. И.М. Клеточные основы лазерных воздействий на биоткани / Байбеков И. М., Байбекова М. И. // Лазер и здоровье-99: Междунар. конгр. -М.Д999. С.422−423.
  3. П.К. Дерматология: Пер. с англ. Опухоли кожи. М.: Бином, 2005. — С.86−97.
  4. Л.И. Создание и изучение эффективности применения аргонового и диодного лазеров при патологии глазного дна: Дис.. д-ра мед. наук. М., 1996. — 46 с.
  5. .А. Опухоли кожи / Беренбейн Б. А., Вавилов A.M. // Кожные и венерические болезни: Рук-во для врачей / Под ред. Скрипкина Ю. К., Мордовцева В. Н. М.: Медицина, 1999. — Изд. 2. — Т. 2. — С.569−635.
  6. М.И. Влияние компонентов внеклеточного матрикса на заживление ран кожного покрова / Блинова М. И., Парамонов Б. А., Горелик Ю. В. и др. //Актуальные вопросы дерматологии и сифилидологии: Сб. тез. докл. науч.-практ. конф. СПб, 1994. — С.15.
  7. Э.В. Твердотельные и диодные лазеры в микрохирургии заднего отрезка глаза / Бойко Э. В., Березин Ю. Д., Шишкин М. М., Гудаковский Ю. П. // Лазер и здоровье: Междунар. конгр. -М., 1999. С.186−187.
  8. И.С. Возможности применения лазеров в лечении пигментных образований кожи / Воздвиженский И. С., Щеглова O.E., Сарыгин П. В. // Новые направления лазерной медицины: Междунар. конф. -М., 1996. С.27−28.
  9. А.И. Динамика раневого процесса ран кожи, нанесенных лазером и скальпелем в эксперименте/ / Воложин А. И., Меркулов С. Я., Елисеенко В. И., Данилин H.A. // Бюл. Эксперимент. Биол. и мед. 1991. -Т.111, № 6.-С.666−667.
  10. Т.И. Лечение ЛОР-заболеваний с использованием лазерных скальпелей: Пособие для врачей / Гаращенко Т. П., Богомильский М. Р., Минаев В. П. Тверь: ООО «Губернская медицина», 2001. — 52с.
  11. A.B. Применение полупроводниковых лазерных хирургических аппаратов «АЛТО» в клинической практике/: Метод, рекомендации / Гейниц A.B., Загускин С. Л., Доронин В. А. и др. М., 1997. — С. 12−32.
  12. А.О. О возможности использования диодного лазера (A,=805 нм) для резекции селезенки / Гужина А. О., Бордуновский В. Н., Голощапова Ж. А. // Лазерная медицина. 1999. — Т. З, Вып.3−4. — С.53−55.
  13. H.A. Лазерное излучение в лечении доброкачественных экзофитных образований кожи / Данидин H.A., Маренич В. Ф., Курдяев И. В., Донецкая C.B. // Лазер и здоровье: Междунар. конгр. М., 1999. — С.44−45.
  14. H.A. Применение полупроводниковых и инфракрасных лазеров в пластической хирургии // Лазерная медицина. 2004. — Т. 8, № 4. -С.36−39.
  15. Дерматоонкология / Под ред. Г. А.Галил-Оглы, В. А. Молочкова, Ю. В. Сергеева. М.: Медицина для всех, 2005. — 872 с.
  16. А.Д. Руководство по криохирургии для врачей общей практики // Лечащий врач. 1999. — № 6. — С. 59−64.
  17. A.C. Экспериментальное исследование криохирургического метода и возможности его применения в детской хирургии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1975.
  18. В.А. Применение полупроводниковых инфракрасных лазеров в пластической хирургии / Доронин В. А., Скобелкин O.K. // Лазерная медицина. 1997. — Т.1, Вып.1. — С.26−28.
  19. В.А. Применение С02-лазера при обширных дермабразиях «для лечения дефектов кожи и возможные отсроченные осложнения / Доронин В. А., Данилин H.A. // Актуальные аспекты лазерной медицины: Сб. науч. ст.- М., Калуга, 2002. — С. 39−41.
  20. В.В. Новообразования кожи в практике дерматовенеролога. Вопросы эпидемиологии, этиологии и патогенеза, диагностики / Дубенкий В. В., Дубенский Вл.В. // Вестн. дерматол. и венерол. 2008. — № 6. — С.22−40.
  21. В.В. Возможности и эффективность применения радиоволновой хирургии в дерматовенерологии, косметологии и дерматоонкологии / Дубенский В. В., Редько Р. В., Гармонов A.A. // Сб. науч. тр. компании Майер Джей Экспо. М., 2004. — С. 111−112.
  22. В.В. Новообразования кожи в практике дерматовенеролога / Дубенский В. В., Редько Р. В., Гармонов A.A. Тверь: Триада, 2002. — 147 с.
  23. B.B. Новообразования кожи в практике дерматовенеролога. Вопросы лечения. / Дубенский В. В., Дубенский Вл.В. // Вестн. дерматол. и венерол. 2009. — № 1. — С. 18−26.
  24. В.И. Лазеры в хирургии / Елисенко В. И., Пархоменко Ю. Г. М., 1989. — С.44−50.
  25. В.И. Особенности взаимодействия излучения полупроводникового лазера с биологическими тканями / Елисеенко В. И., Гейниц A.B., Чижов Г. К., Армичев A.B. // Лазер и здоровье-99: Междунар. конгр. —М., 1999. С.438−439.
  26. В.И. Особенности воспалительной реакции в процессе заживления лазерных ран / Елисеенко В. И., Лебедева H.A. // Применение лазеров в хирургии и медицине: Тез. Междунар. симп. по лазерной хирургии и медицине. — Самарканд, 1988. С.512−514.
  27. Е.А. Факторы, влияющие на полноту регенерации кожи у млекопитающих // Известия РАН: Сер.биол. 1999. — № 4. — С.488−492.
  28. В.Н. Преимущества в лазерной медицине полупроводниковых лазеров над другими излучателями / Заварзин В. Н., Коровин А. П., Полянский C.B. и др. // Эффективная лазерная медицина: Сб. науч. ст. М., 2003. — С.32−38.
  29. В.Г. Лазеры в оториноларингологии / Зенгер В. Г., Наседкин А. Н. Тверь: ТОО Фирма «Техника», 2000. — 140 с.
  30. Г. Г. Преимущества лазерного вмешательства на основании морфологического исследования / Зиангирова Г. Г., Георгиева В. Б. // Лазер и здоровье-99: Междунар. конгр. М., 1999. — С.200.
  31. Ю.И. Применение лазеров в амбулаторной хирургии / Калиш Ю. И., Макаров К. И., Садыков P.A. и др. Ташкент, 1997. — С.27−35- 78−81.
  32. З.В. Использование криогенного метода в условиях многопрофильной геронтологической клиники / Калмыкова З. В., Межов
  33. Л.П., Лукашов А. Н. // Медицинская криология: Тр. 1-й Приволжской конф. по мед. криологии. Н. Новгород, 2003. Вып.4. — С. 102−111.
  34. З.В. Результаты использования методов аппаратной криодеструкции и СВЧ-криодеструкции в геронтологической клинике / Калмыкова З. В., Межов-Деглин Л.П. // Достижения криомедицины: М-лы междунар. симп. СПб., 2001. — С.27.
  35. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи (атлас) / Пальцев М. А., Потекаев H.H., Казанцева И. А. и др. М.: Медицина, 2004. 432 с.
  36. А.И. Сравнительная характеристика высокоинтенсивного лазерного излучения и высокочастотной электроэнергии в лапароскопической хирургии / Козель А. И., Совцов С. А., Пряхин А. Н. // Лазерная медицина. -2006. Т. 10, Вып.1. — С.39−43.
  37. C.B. Эпидемиология базально-клеточного рака кожи, возможности высокоэнергетической лазерной терапии / Ключарева C.B., Данилов С. И., Танкопьева С. Э., Чупров И. Н. // Вестн. дерматол. и венерол.2005. № 2. — С.49−52.
  38. C.B. Эпителиальные новообразования и факультативные преканцерозы кожи: эпидемиология, клиника, дифференциальная диагностика и лечения высокоэнергетическим лазерным излучением. Дис.. д-ра.мед. наук. СПб., 2007
  39. А.И. Сравнительная характеристика высокоинтенсивного лазерного излучения и высокочастотной электроэнергии влапароскопической хирургии / Козель А. И., Совцов С. А., Пряхин А. Н. // Лазерная медицина. 2006. — Т.10, № 1 — С.39−43.
  40. A.A. Дерматовенерология в России. Реальность и перспективы / Кубанова A.A., Тихонова Л. И. // Вестн. дерматол и венерол.2004.-№ 2. -С. 4−11.
  41. A.A. Место злокачественных новообразований кожи в структуре онкологической заболеваемости населения Российской Федерации / Кубанова A.A., Мартынов A.A. // Вестн. дерматол. и венерол. 2007. — № 6. -С.19−24.
  42. И.А. Опухоли и опухолеподобные поражения кожи: Атлас .- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2006. 166 с.
  43. Г. Г. Перспективы применения излучения диодного лазера для трабекулопластики в лечении первичной открытоугольной глаукомы / Литвинова Г. Г., Ильина Т. С., Казакова Е. Л., Полева Р. П. // Вестн. офтальмол.- 1998.-№ 5.-С.10−13.
  44. И.Г. Лазерные технологии в дерматологии и косметологии. -Минск. 2003.- 113 с.
  45. И.Г. Лазеры в лечении некоторых злокачественных опухолей кожи / Ляндрес И. Г., Линкевич Э. Э., Гедревич З. Э. и др. // Лазерная медицина. 2004. — Т. 8, Вып. 4. — С.42−44.
  46. Н.П. Клинические ошибки дерматовенерологов в диагностике злокачественных новообразований кожи / Малишевская, Н. П. Берзин С.А., Хосева E.H. // М-лы IX Всерос. съезда дерматовенерологов. -М., 2005. Т.1. — С. 49.
  47. Е.Г. Современные методы и механизмы термодеструкции / Малюта Е. Г., Ищенко А. И. // Лазерная медицина. 2000. — Т.4, Вып.4. — С.67−72.
  48. В.П. Лазерные аппараты для хирургии и «силовой терапии» на основе мощных полупроводниковых и волоконных лазеров // Лазерная медицина. 2005.- Т.9, № 4. — С.50−59.
  49. В.А. Энциклопедия клинической онкологии: Руководство для практикующих врачей / МолочковВ.А., Снарская Е. С., Лезвинская Е. М. -М., 2004.-С. 347- 50.
  50. Г. К., Козлов А. П., Бойко Э. В., Гудаковский Ю. П., Ян A.B., Цанько В. М. О показаниях к лечению опухолей кожи излучением различных типов лазеров // Актуальные аспекты лазерной медицины: сб.науч.ст. Москва-Калуга, 2002. С.67−68.
  51. К.Г. Морфологические изменения в меланомах кожи человека при лечении импульсным лазерным излучением / Москалик К. Г., Алексеева Л. Н., Чепик О. Ф. и др. // Лазерная медицина. 2006. — Т. 10, № 1. -С.31−35.
  52. А.Н. Новые лазерные технологии в хирургии ЛОР-органов / Наседкин А. Н., Зенгер В. Г. // Лазерная медицина. 2001. — Т.5, № 3. — С.32−36.
  53. А.И. Введение в лазерную хирургию. СПб., 2000.
  54. М.А. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи. Невусы. Опухоли кожи / Пальцев М. А., Потекаев H.H., КазанцеваИ.А. и др. М.: Медицина, 2004. — С. 257−350.
  55. О.С. Анализ осложнений в практике дерматокосметолога / Панова О. С., Санчес Е. Ф. // Kosmetik international: М-лы IV Междунар. конгр. М., 2005. — С. 40−41.
  56. H.H. Применение полупроводниковых лазеров в дерматологии и косметологии / Петрищев H.H., Соколовский Е. В. СПб., СПбГМУ, 2001. — 45 с.
  57. С.Г. Криохирургия злокачественных опухолей плости рта и кожи / Приходько С. Г., Мартынюк В. В. // Достижения криомедицины: М-лы междунар. симп. СПб., 2001. — С.50−52.
  58. Г. И. Доброкачественные и злокачественные опухоли кожи лица // Амбулаторная хирургия. 2001. — № 1. — С.47.
  59. A.B. Лазеры в дерматологии: современное состояние проблемы / Самцов A.B., Зайц Е. И., Божченко A.A. // Журн. дерматовенерол. и косметол. 2001. — № 1. — С.3−8.
  60. A.B. Новообразования кожи в поликлинической практике / Самцов A.B., Барбинов В. В., Белоусова И. Э. // Амбулаторная хирургия. -2001.- № 1.- С.3−7.
  61. O.K. Применение лазерных хирургических аппаратов «Ланцет» в медицинской практике: Пособие для врачей / Скобелкин O.K., Козлов В. И., Гейниц A.B. и др. М., 1996. — 93 с.
  62. O.K. Лазеры в хирургии.-М., 1989. С. 99−104.
  63. Г. Н. Возможности лазеродеструкции при удалении новообразований кожи // IV Междунар. конгр.: Kosmetik international. М., 2005. — С. 72−73.
  64. И.В. Клиническая электрохирургия / Федоров И. В., Никитин А. Г. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997. — С.32−33.
  65. Д.Е. Секреты дерматологии / Фитцпатрик, Д.Е., Эллинг Д. Л. СПб.: БИНОМ — Невский диалект, 1999. — 511 с.
  66. Т.П. Кожные болезни: Пер с англ.- Под общ. ред. А. А. Кубановой. С.: МЕДпресс-информ, 2006. — 672 е., ил.
  67. Г. М. Патоморфология болезней кожи: Ру-тво для врачей / Цветкова Г. М., Мордовцева В. В., Вавалов A.M., Мордовцев В. Н. М.: Медицина- 2003. — 493 е., ил.
  68. ШафрановВ.В. Иллюзии и реальности криохирургии / Шафранов В. В., Цыганов Д. И., Присяжная И. Е. // Наука и технология в России. 1995. — № 2. -С.21−27.
  69. В.М. Первый опыт клинического применения полупроводникового лазера с длиной волны излучения 0,97 мкм для непрямойреваскуляризации миокарда / Шипулин В. М., Коровин Н. В., Павлюкова Е. Н. и др. // Лазерная медицина. — 2005. Т.9, № 3. — С.55−56.
  70. Я.А. Выбор метода лечения новообразований кожи врачом-дерматокосметологом / Юцковская Я. А., Кизей И. Н., Кусая Н. В. // Экспер. и клин, дерматокосметол. 2006. — № 5. — С.2−9.
  71. Alster T.S. Lasers in dermatology. An overview of types and indications / Alster T.S., Lupton J.R. //Am. J. Clin. Dermatol. 2001. -V.2, n.5. -P.291−303.
  72. Anderson RR. Lasers in dermatology—a critical update // J. Dermatol. -2000. -V.27, n. l 1. -P.700−705.
  73. Arashiro D.S. Histologic evaluation of porcine skin incisions produced by C02 laser, electrosurgery, and scalpel / Arashiro D.S., Rapley J.W., Cobb C.M.,
  74. WJ. // Int. J. Periodontics Restorative Dent. 1996. — V.16, n.5. — P.479−91.
  75. Bernstein EF. Hair growth induced by diode laser treatment // Dermatol. Surg. 2005. — V.31, n.5. — P.584−586.
  76. Brown C.W. Auto-Mohs / Brown C.W., Goldstein G.D., Birkby C.S. // Dermatol Surg. 2001. — Vol. 27. — №: 11.
  77. Cameron H. Within-patient right-left blinded comparison of diode (810 nm) laser therapy and intense pulsed light therapy for hair removal / Cameron H., Ibbotson S.H., Dawe R.S. et al // Lasers Med. Sci. 2007. — Nov. 22.
  78. Campos V.B. Hair removal with an 800-nm pulsed diode laser / Campos V.B., Dierickx C.C., Farinelli W.A. et al // J. Am. Acad. Dermatol. 2000. — V.43, n.3. — P.442−447.
  79. Carew J.F. Effects of scalpel, electrocautery, and C02 and KTP lasers on wound healing in rat tongues / Carew J.F., Ward R.F., Labruna A. et al // Laryngoscope. 1998. — V.108, n.3. -P.373−380.
  80. Chapmen R. Lasers in Surgery and Medicine. 1998. — V.22. -P.171.
  81. Colome J. Diode laser-induced mitosis in the rabbit retinal pigment epithelium / Colome J., Ruiz-Moreno J.M., Montero J.A., Fernandez E. // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging. 2007. — V.38, n.6. — P.484−490.
  82. Dover J.S. New approaches to the laser treatment of vascular lesions. Austral. J. Dermatol. 2000. — V.41, n.l. — P. 14−18.
  83. Escersley J.R.T. Wound and wound healing / Escersley J.R.T., Dudley H.A.F. // Br. Med. Bull. 1988. — Vol. 44. — P.423−436.
  84. Fader D.J. Concomitant use of a high-energy pulsed C02 laser and a long-pulsed (810 nm) diode laser for squamous cell carcinoma in situ / Fader D.J., Lowe L. // Dermatol Surg. 2002. — V.28, n. 1. — P.97−99.
  85. Fader D.J. Medical issues and emergencies in the dermatology office / Fader D.J., Johnson T.M. // J. Am. Acad. Dermatol. 1997. — V.36, n.l. -P. 1−16.
  86. Fairhurst M.V. Carbon dioxide laser surgery for skin disease / Fairhurst M.V., Roeningk R.K., Brodland D.G. //Mayo. Clin. Proc. 1992. — V.67, n.l. -P.49−58.
  87. Ferris D.G. Gynecologic and dermatologic electrosurgical units: a comparative review / Ferris D.G., Saxena S., Hainer B.L. et al // J. Fam. Pract. -1994. V.39, n.2. — P. 160−169.
  88. Fornaini C. Nd: YAG and diode laser in the surgical management of soft tissues related to orthodontic treatment / Fornaini C., Rocca J.P., Bertrand M.F. et al // Photomed. Laser. Surg. 2007. — V.25, n.5. — P.381−392.
  89. Gage A.A. History of cryosurgery // Semin. Surg. Oncol. 1998. — V.14, n.2. -P.99−109.
  90. Gage A.A. Mechanisms of tissue injury in cryosurgery / Gage A.A., Baust J. // Cryobiology. 1998. -V.37, n.3. — V. 171−186.
  91. Goldman MP. Intravascular lasers in the treatment of varicose veins // J. Cosmet. Dermatol. 2004. V.3, n.3. -P.162−166.
  92. Gontijo I. The applications of diode and Er: YAG lasers in labial frenectomy in infant patients / Gontijo I., Navarro R.S., Haypek P. et al // J. Dent. Child. (Chic). 2005. V.72, n. 1. — P. 10−15.
  93. Groot D.W. Lasers and advanced dermatological instrumentation / Groot
  94. Honmura A. Therapeutic effect of Ga-Al-As diode laser irradiation on experimentally induced inflammation in rats / Honmura A., Yanase M., Obata J., Haruki E. // Lasers. Surg. Med. 1992. — V.12, n.4. — P.441−449.
  95. Hurwitz J.J. High-frequency radio wave electrosection of full-thickness eyelid tissues / Hurwitz J.J., Johnson D., Howarth D., Molgat Y.M. //. Can. J. Ophthalmol. 1993. — V.28,n. 1. — P.28−31.
  96. Johnson M.A. Comparison of C02 laser, electrocautery, and scalpel incisions on acute-phase reactants in rat skin / Johnson M.A., Gadacz T.R., Pfeifer
  97. E.A. et al//Am. Surg. 1997. — V.63, n.l.-P.13−16.
  98. Kreisler M. Antimicrobial efficacy of semiconductor laser irradiation on implant surfaces / Kreisler M., Kohnen W., Marinello C. et al // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. 2003. — V.18, n.5. — P.706−711.
  99. Kreisler M. Effect of diode laser irradiation on the survival rate of gingival fibroblast cell cultures / Kreisler M., Daublander M., Willershausen-Zonnchen B., D’HoedtB. //Lasers. Surg. Med. -2001. V.28, n.5. -P.445−450.
  100. Kreisler M. Temperature changes induced by 809-nm GaAlAs laser at the implant-bone interface during simulated surface decontamination / Kreisler M., A1 Haj H., D’Hoedt B. // Clin. Oral. Implants. Res. 2003. — V.14, n.l. -P.91−96.
  101. Levy J.L. Non-ablative skin remodeling: an 8-month clinical and 3D in vivo profilometric study with an 810 nm diode laser / Levy J.L., Trelles M., Servant J.J., Agopian L. // J. Cosmet. Laser. Ther. 2004. — V.6, n.l. — P. 11−15.
  102. Lewis A.T. Lasers in dermatology: unapproved treatments / Lewis A.T., Benedetto A.V. // Clin. Dermatol. 2002. — V.20, n.6. — P.700−714.
  103. Liboon J. A comparison of mucosal incisions made by scalpel, C02 laser, electrocautery, and constant-voltage electrocautery / Liboon J., Funkhouser W., Terris D.J. // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1997. — V. l 16, n.3. — P.379−385.
  104. Lindner J. Biochemical and morphological basic of wound healing // Med. Welt. Stuttg. 1983. — Bd. 24. — S.897 — 911.
  105. Lipke, M. M. An Armamentarium of Wart Treatments // Clin. Med. Res. -2006. V.4. — P.273−293.
  106. Marcoux D. The changing face of Canadian dermatology / Marcoux D., Gratton D. // J. Cutan. Med. Surg. 2002. — V.6, n.5. — P.430−433.
  107. Marti P. Wound healing aiming for perfect skin regeneration // Science. -1997. — V.276, n.5309. — P.75−81.
  108. Massey R.A. Lasers in dermatology: a review / Massey R.A., Marrero G., Goel-Bansal M. et al // Cutis. 2001. — V.67, n.6. — P.477−484.
  109. Middleton W.G. Comparative gross and histological effects of the C02 laser, Nd-YAG laser, scalpel, Shaw scalpel and cutting cautery on skin in rats / Middleton W.G., Tees D.A., Ostrowski M. // J. Otolaryngol. 1993. — V.22, n.3. -P.167−170.
  110. Molgat Y.M. Comparative study of wound healing in porcine skin with C02 laser and other surgical modalities: preliminary findings / Molgat Y.M., Pollack S.V., Hurwitz J.J. et al // Int. J. Dermatol. 1995. — V.34, n.l. — 42−47.
  111. Navarro L. Endovenous laser: a new minimally invasive method of treatment for varicose veins—preliminary observations using an 810 nm diode laser / Navarro L., Min R.J., Bone C. // Dermatol. Surg. 2001. — V.27, n.2. — P.117−122.
  112. Organ LW. Electrophysiologic principles of radiofrequency lesion making // Appl. Neurophysiol. 1976. — V.39. — P.69−76.
  113. Pham R.T. Retinal evaluation after 810 nm Dioderm laser removal of eyelashes / Pham R.T., Tzekov R.T., Biesman B.S., Marmor M.F. // Dermatol. Surg. 2002. — V.28, n.9. — P.836−840.
  114. Pollinger H.S. Comparison of wound-healing characteristics with feedback circuit electrosurgical generators in a porcine model / Pollinger H.S., Mostafa G., Harold K.L. // Am. Surg. 2003. — V.69, n. 12. — P. 1054−1060.
  115. Press J. Effective use of the 810 nm diode laser within the wellness model // Pract. Proced. Aesthet. Dent. 2006. — V.18, n.9. (Suppl). — P. 18−21.
  116. Procaccini E.M. The effects of a diode laser (810 nm) on pigmented guinea-pig skin / Procaccini E.M., Riccio G., Bellocci M. et al // Lasers Med. Sci. 2001. -V.16, n.3. — P.171−175.
  117. Rizzo L.B. Histologic comparison of skin biopsy specimens collected by use of carbon dioxide or 810-nm diode lasers from dogs / Rizzo L.B., Ritchey J.W.,
  118. Higbee R.G. et al // J. Am. Vet. Med. Assoc. 2004. — V.225, n.10. — P. 15 621 566.
  119. Rogachefsky A.S. Evaluation of a new super-long-pulsed 810 nm diode laser for the removal of unwanted hair: the concept of thermal damage time / Rogachefsky A.S., Silapunt S., Goldberg D.J. // Dermatol. Surg. 2002. — V.28, n.5. -P.410−414.
  120. Rubinsky B. Cryosurgery // Annu. Rev. Biomed. Eng. 2000. — V.2. -P.157−187.
  121. Sennhenn-Kirchner S. Decontamination of rough titanium surfaces with diode lasers: microbiological findings on in vivo grown biofilms / SennhennKirchner S., Klaue S., Wolff N. et al // Clin. Oral. Implants. Res. 2007. — V.18, n.l. -P.126−132.
  122. Sheehan-Dare RA. The use of lasers in dermatology // Hosp. Med. 2001. -V.62, n.l. -P.14−17.
  123. Sinha U.K. Effects of steel scalpel, ultrasonic scalpel, C02 laser, and monopolar and bipolar electrosurgery on wound healing in guinea pig oral mucosa / Sinha U.K., Gallagher L.A. // Laryngoscope. 2003. — V. l 13, n.2. -P.228−236.
  124. Soden C.E. Histologic features seen in changing nevi after therapy with an 810 nm pulsed diode laser for hair removal in patients with dysplastic nevi / Soden C.E., Smith K., Skelton H. // Int. J. Dermatol. 2001. — V.40, n.8. — P.500−504.
  125. Sowa D.E. Effects of thermal knives on wound healing / Sowa D.E., Masterson B.J., Nealon N., von Fraunhofer J.A. // Obstet. Gynecol. 1985. -V.66, n.3. -P.436−439.
  126. Sterling J. Viral infections / Sterling J., Kurtz J.B. // Rook textbook of dermatology / Eds. R.H.Champion et al. Oxford: Blackwell Scientific, 1998.
  127. Stubinger S. Soft tissue surgery with the diode laser—theoretical and clinical aspects / Stubinger S., Saldamli B., Jurgens P. et al // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. 2006. — V. 116, n.8. — P.812−820.
  128. Swann M.H. Practical cryotherapy for skin disease / Swann M.H., Taylor T.A. // Mol. Med. 2007. — V. 104, n.6. — P.509−512.
  129. Todd M.M. A comparison of 3 lasers and liquid nitrogen in the treatment of solar lentigines: a randomized, controlled, comparative trial / Todd M.M., Rallis T.M., Gerwels J.W., Hata T.R. // Arch. Dermatol. 2000. — V.136, n.7. — P.841−846.
  130. Trelles M.A. An 810 nm diode laser in the treatment of small ( Allines I., Trelles O. // Lasers Med. Sci. 2004. — V. 19, n. 1. — P.21 -26.
  131. Trials of Local Therapy for Warts Have Warts // J. Watch. Infect. Diseases. -2002.-P. 8−8.
  132. Van Cleave J. Interpreting negative results from an underpowered clinical trial: warts and all / Van Cleave J., Kepler A.R., Davis M.M. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2006. — V.160. -P.l 126−1129.
  133. Varma S. Laser therapy of telangiectatic leg veins: clinical evaluation of the 810 nm diode laser / Varma S., Lanigan S.W. // Clin. Exp. Dermatol. 2000. -V.25, n.5. -P.419−422.
  134. Victor E. Comparison of carbon dioxide laser, erbium: YAG laser, dermabrasion, and dermatome / Victor E., Ross et al // Dermatol. Surg. 2000. — V. 42.-P.1−14.
  135. Wart Treatments: What Works? // J. Watch. Dermatol. 2002. — P. 1.
  136. What’s the Best Local Therapy for Warts? // J.Watch. General. 2002. -P.4.
  137. Williams R.M. Hair removal using an 810 nm gallium aluminum arsenide semiconductor diode laser: A preliminary study / Williams R.M., Gladstone H.B., Moy R.L. // Dermatol. Surg. 1999. — V.25, n.12. -P.935−937.
  138. Wollina U. Response of spider leg veins to pulsed diode laser (810 nm): a clinical, histological and remission spectroscopy study / Wollina U., Konrad H., Schmidt W.D. et al // J. Cosmet. Laser. Ther. 2003. — V.5, n.3−4. — P. 154−162.
  139. Wyman D.R. Comparison of 810 nm and 1064 nm wavelengths for interstitial laser photocoagulation in rabbit brain / Wyman D.R., Schatz S.W., Maguire J.A. // Lasers Surg. Med. 1997. — V.21, n.l. -P.50−58.
  140. Zouboulis C.C. Cryosurgery in dermatology // Eur. J. Dermatol. 1998. -V.8, n.7. — P.466−474.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!