Комплексное лечение больных коксартрозом и гонартрозом с применением радонового эманатория
Для лечения остеоартроза используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако они обладают выраженными побочными реакциями, особенно в отношении желудочно-кишечного тракта. Более того, длительное их применение усиливает дегенеративные процессы в хрящевой ткани. В схемы лечения OA согласно рекомендациям EULAR (The European League Against Rheumatism) рекомендуется включать, кроме… Читать ещё >
Содержание
- Список сокращений
- Глава I. Обзор литературы
- 1. Основы лечебного применения радона
- 1. 1. История радонотерапии
- 1. 1. 1. Радонолечение до открытия радона
- 1. 1. 2. Радонотерапия в Западной Европе, Японии и США
- 1. 1. 3. Радонотерапия в Советском Союзе и России
- 1. 2. Механизмы лечебного действия радона
- 1. 3. Формы лечебного использования радона
- 1. 1. История радонотерапии
- 2. Влияние условий приема радоновых процедур на их эффективность
- 2. 1. Факторы, связанные с применяемым методом лечения
- 2. 1. 1. Вид процедур
- 2. 1. 2. Зависимость эффекта от дозировки действующего фактора
- 2. 1. 3. Температура лечебной среды
- 2. 2. Индивидуальные особенности организма больного
- 2. 1. Факторы, связанные с применяемым методом лечения
- 3. Качество жизни больных остеоартрозом
- 4. Экономические аспекты лечения больных остеоартрозом
- 1. Основы лечебного применения радона
- Глава II. Материалы и методы исследования
- Глава III. Результаты собственных исследований
- 1. Оценка эффективности применения радонотерапии для лече- 52 ния больных остеоартрозом
- 2. Сравнительный анализ эффективности применения для лечения пациентов, страдающих остеоартрозом водных радоновых ванн и радонового эманатория
- 3. Факторы, влияющие на эффективность лечения больных остеоартрозом
- 3. 1. Вид радонотерапии
- 3. 2. Количество принятых пациентом радоновых процедур
- 3. 3. Коморбидность
- 3. 4. Индекс массы тела
- 3. 5. Стадия остеоартроза
- 3. 6. Пол пациента
- 3. 7. Возраст пациента
- 4. Качество жизни больных остеоартрозом, получавших разное лечение
- 5. Анализ клинико-экономической эффективности применения радонотерапии для лечения больных остеоартрозом
- 5. 1. Дозы НПВП, принимаемых пациентами в процессе лечения
- 5. 2. Расходы на лечение обострений
- 5. 3. Общие расходы на лечение пациентов I, II и III групп
Комплексное лечение больных коксартрозом и гонартрозом с применением радонового эманатория (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Остеоартроз (OA) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующемуся первичной дегенерацией суставного хряща с последующими изменениями суставных поверхностей и развитием краевых остеофитов, что приводит к деформации суставов [91].
Среди болезней костно-мышечной системы OA — одно из самых распространенных заболеваний, его частота в общей популяции составляет 10 -12% населения Земного шара [155]. По данным ревматологов Европы и США, на долю этого заболевания приходится до 70% в структуре всех ревматических болезней [81, 91]. В повседневной жизни OA является основной причиной ограничения функциональных возможностей пациентов и второй по частоте после сердечно-сосудистых заболеваний причиной утраты трудоспособности. Наряду с ишемической болезнью сердца (ИБС), алкоголизмом, диабетом и депрессией, OA входит в число пяти факторов, обуславливающих наиболее продолжительное нарушение здоровья [3,74,75,136].
Лечение OA направлено на решение следующих задач: уменьшение боли и воспаления, замедление деградации компонентов хряща, снижение частоты обострений и поражения новых суставов, замедление прогрессиро-вания заболевания, улучшение качества жизни пациента и предотвращение инвалидности [90]. В той или иной степени успешно решают эти задачи с помощью медикаментозной и физической терапии.
Для лечения остеоартроза используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако они обладают выраженными побочными реакциями, особенно в отношении желудочно-кишечного тракта [59,89]. Более того, длительное их применение усиливает дегенеративные процессы в хрящевой ткани [90]. В схемы лечения OA согласно рекомендациям EULAR (The European League Against Rheumatism) рекомендуется включать, кроме НПВП, препараты, обладающие структурно-модифицирующим действием на хрящ, в нашей стране их называют «хондропротекторы» [168].
Несмотря на большой список применяемых медикаментов, проблема недостаточной эффективности и безопасности лекарственной терапии продолжает оставаться актуальной. Лекарства могут отягощать соматическое состояние, повышать затраты на лечение, снижать приверженность к терапии.
Важной составной частью процесса лечения больных с хроническими заболеваниями суставов является восстановительное лечение. Для лечения ОА давно и успешно применяется радонотерапия. Саногенетические эффекты радонолечения — десенсибилизирующий, противовоспалительный, трофический, анальгезирующий — восстанавливают нарушенные функции суставов и предотвращают прогрессирование процесса [52].
В России радонотерапия осуществляется посредством приема водных радоновых ванн. В Европе для лечения болезней опорно-двигательного аппарата, и ОА в частности, используются природные радоновые эманатории. Ряд авторов отмечает более высокую эффективность природных эманатори-ев перед водными ваннами, так как в них может быть достигнута большая концентрация радона при лучшей переносимости пациентом. Время приема процедуры также в среднем в четыре раза больше в эманаториях, чем в ваннах. Кроме того, посещение радоновых эманаториев — это, по сути, одновременный прием двух процедур: радоновых ингаляций и воздушных радоновых ванн [151, 165]. Однако в России природных эманаториев нет, и, поэтому, применение радонотерапии, в основном, сводится к водным процедурам. В связи с изобретением нами управляемого радонового эманатория (патент РФ № 2 269 329) появилась возможность использовать его для лечения больных с патологией опорно-двигательного аппарата [60]. Однако эффективность лечения больных остеоартрозом, в частности, коксартрозом и гонар-трозом, с применением радонового эманатория не исследована.
Цель исследования: повысить эффективность лечения больных коксартрозом и гонартрозом путем применения радонового эманатория.
Задачи исследования:
1. Провести сравнительную оценку медикаментозного лечения больных коксартрозом и гонартрозом и применения радонотерапии.
2. Изучить эффективность двух основных видов радонотерапии — водных радоновых ванн и радонового эманатория.
3. Исследовать факторы, влияющие на эффективность радонотерапии.
4. Сравнить качество жизни больных ОА, получавших лечение радоновыми ваннами и радоновым эманаторием.
5. Оценить клинико-экономическую эффективность лечения больных коксартрозом и гонартрозом радоновым эманаторием, а также возможность снижения медикаментозной нагрузки НПВП при применении радонового эманатория.
Научная новизна исследования.
В результате исследования установлено, что добавление радонотерапии позволяет достичь лучших результатов в лечении больных коксартрозом и гонартрозом, чем только использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Впервые показана эффективность применения для лечения больных коксарторозом и гонартрозом оригинального управляемого радонового эманатория. Доказано, что посещение радонового эманатория более эффективно, для лечения больных коксартрозом и гонартрозом, чем прием водных радоновых ванн. Определены основные факторы, определяющие эффективность радонотерапии. Установлено, что применение радонового эманатория для лечения больных остеоартрозом экономически выгодно: позволяет снизить как прямые, так и непрямые расходы на лечение.
Научно-практическая значимость работы.
Посещение радонового эманатория может быть рекомендовано для лечения больных коксартрозом и гонартрозом в качестве более эффективного метода радонотерапии, чем водные радоновые ванны. Применение радонового эманатория уменьшает частоту и продолжительность обострений у больных остеоартрозом, способствует повышению качества жизни пациентов и сокращению продолжительности их временной нетрудоспособности, а также позволяет снизить дозу принимаемых нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее эффективным для лечения больных коксартрозом и гонартрозом является курс из 12 посещений радонового эманатория длительностью по 60 минут с концентрацией (активностью) радона в воздухе 150 Бк/л, температурой воздуха 35−37° С.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту.
1. Добавление радонотерапии к лечению больных коксартрозом и гонартрозом нестероидными противовоспалительными препаратами повышает эффективность лечения, приводя к уменьшению частоты и продолжительности обострений коксартроза и гонартроза, снижению потребления НПВП, повышению качества жизни больных.
2. Посещение радонового эманатория оказывает более выраженный терапевтический эффект у больных коксартрозом и гонартрозом, чем водные радоновые ванны, при этом, основными факторами, определяющими эффективность радонового эманатория являются: коморбидность, стадия остеоарт-роза, масса тела больного, количество принятых процедур.
3. Применение радонового эманатория для лечения больных коксартрозом и гонартрозом позволяет снизить прямые и непрямые затраты на лечение.
Внедрение результатов исследования.
Результаты исследования внедрены в практическую деятельность Ульяновского центра радонотерапии и пансионата «Радон» (г. Ульяновск), используются в учебном процессе на кафедре терапии и профессиональных болезней медицинского факультета Ульяновского государственного университета.
Публикации по теме диссертации.
По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, включая 5 статей в журналах, рекомендованных ВАК для публикации результатов диссертационных исследований, получен патент на изобретение.
Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературных источников. Работа иллюстрирована 17 таблицами, 52 рисунками. Библиография содержит 204 источника, из них 142 на русском языке и 62 — на иностранных языках.
ВЫВОДЫ.
1. Эффективность лечения больных коксартрозом и гонартрозом возрастает при добавлении к нестероидным противовоспалительным препаратам радонотерапии, что проявляется в более выраженном снижении болевого синдрома, улучшении подвижности пораженных суставов, снижении числа обострений заболевания.
2. Факторами, влияющими на эффективность радонотерапии при лечении больных коксартрозом, являются: вид радонолечения, количество принятых пациентом процедур, стадия заболевания и возраст пациента, а также комор-бидность. Наибольший эффект можно ожидать у больных молодого возраста, на ранних стадиях заболевания, с индексом коморбидности Чарлсона менее 2, не имеющих ожирения.
3. Применение радонового эманатория при коксартрозе и гонартрозе более эффективно, чем прием водных радоновых ванн. Болевой синдром как в покое, так и в движении, индексы Лекена, УОМАС снижаются более значительно, как сразу после проведенного лечения, так и в дальнейшем в течение года.
4. Вид выбранного лечения оказывает влияние на изменение качества жизни больных коксартрозом и гонартрозом. Лучшие изменения в КЖ были у пациентов получавших наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами посещения радонового эманатория.
5. Применение радонотерапии как в виде водных радоновых процедур так и в виде посещения радонового эманатория для лечения больных коксартрозом и гонартрозом экономически выгодно и позволяет снизить как прямые затраты на лечение больного, так и непрямые, связанные с потерей трудоспособности.
Рекомендации для практического здравоохранения.
1. При лечении больных остеоартрозом целесообразно включать тот или иной вид радонотерапии в лечебную программу.
2. Из двух основных видов радонотерапии более эффективным в лечении больных коксартрозом и гонартрозом является радоновый эманаторий.
3. Наиболее оптимальным является курс из 12-ти 60-минутных посещений радонового эманатория с концентрацией радона в воздухе 150 Бк/л, температурой воздуха 35−39 °С, с частотой — 2−3 посещения в неделю.
Список литературы
- Автономная установка для приготовления и проведения суховоздушных радоновых ванн /Гусаров И. И. и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1997. № 1. С. 33−34.
- Акимочкина Р. Г. Лечение воздушно-радоновыми ваннами больных некоторыми дерматозами // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1978. № 1. С. 53−56.
- Алексеева Л. И. Основные достижения в лечении отеоартроза. Качество жизни // Медицина. 2003. № 3. С. 34−38.
- Аллабердыева-Бегенджиева Г. Д. Радонотерапия в комплексном лечении больных сахарным диабетом с ожирением: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1984. 27 с.
- Амирджанова В. Н., Койлубаева Г. М. Методология оценки качества жизни в практике ревматолога. // Научно-практическая ревматология. 2003. № 2. С. 72−76.
- Ангелов А. П. Влияние радонотерапии на гуморальные, иммунные реакции и показатели микроциркуляции при ревматоидном артрите и системной склеродермии : Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1983. 21 с.
- Андреев С. В. Разработка и физическое обоснование новой радонотера-певтической процедуры радоновой ингаляции : научный отчет за 1960. / Радиологич. лаб. ЦНИИКиФ. М., 1960.
- Андреев С. В. Малогабаритная установка для радоновых ингаляций // Мед. радиология. 1962. № 2 С. 83.
- Андреев С. В. Разработка методов дозиметрии и результаты определения дозовых характеристик облучения при некоторых формах лечебного использования радона : Дис.. канд. мед наук. М., 1969.
- Ю.Андреев С. В. О накоплении долгоживущих дочерних продуктов радона в организме больного при приеме радоновых процедур // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1971. № 5. С. 397−401.
- П.Андреев С. В. Поглощённые дозы при лечебных ингаляционных радоновых процедурах // Медицинская радиология. 1971. № 6. С. 58−63.
- Андреев С. В. Распределение поглощённой дозы альфа-излучения по глубине кожи // Медицинская радиология. 1973. № 2. С. 36−40.
- Андреев С. В. Методы расчёта поглощённой дозы излучения при радо-нотерапии // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1976. № 5. С.71−77
- Андреев С. В., Тарасенко А. Т., Таухерт Д. Облучение организма при углекисло-радоновых ваннах // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1984. № 6. С. 35−38.
- Андреев С. В., Тарасенко А. Т., Гусаров И. И. Влияние газового компонента и температуры воды радоновой ванны на облучение организма больного / Труды ЦНИИКиФ. М., 1985. С.47−49.
- Андреев С. В., Семенов Б. Н. Значение кожи в механизме действия лечебных сред на организм больного // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1988. № 5. С. 59−64.
- Андреев С. В., Зеленецкая В. С. Концепция гормезиса в проблеме стимулирующего действия малых доз физико-химических факторов // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1989. № 6. С. 68−75.
- Андреев С. В. К оценке риска при радонотерапии // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1993. № 3. С. 29−34.
- Андреев С. В. Об увеличении концентрации радона в природной воде без применения препаратов радия // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1994. № 3. С. 12−15.
- Бак 3., Александер П. Основы радиобиологии / Пер. с англ. М. — Л., 1963. 500 с.
- Бальнеотехника радоновых вод // Гаврилов М. А. Основы курортологии. М.: Медицина, 1956. Т.1. 299 с.
- Баранов В. И. Искусственные радиоактивные ванны // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1935. № 4. С. 38−41.
- Баранов В. И., Новицкая А. П. О механизме действия радоновых ванн // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1939. № 6. С.9−16.
- Беневоленская Л. И., Бржезовский М. М. Эпидемиология ревматических болезней. М.: Медицина, 1988. 237 с.
- Беневоленская Л. И. Алексеева Л. И. Зайцева Е. М. Эффективность препарата терафлекс у больных остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов // РМЖ. 2005. № 8. С. 525−527.
- Берлеску Э. Лечение больных гипертиреозом радоновыми ваннами : Ав-тореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1958. 16 с.
- Бирюкова А. П. Радоновые ванны в этапном лечении детей с хроническими заболеваниями желчных путей и печени : Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1978. 16 с.
- Блох Р. Л. Курортное лечение функциональных расстройств желудка и хронического гастрита (по опыту работы в Пятигорске): Автореф. дис.. докт. мед. наук. М., 1967. 45 с.
- Бокс для проведения воздушно-радоновых ванн / Гусаров И. И. и др. // Воен.- мед. журн. 1992. № 7. С. 64−67.
- Бокс для проведения воздушно-углекислых радоновых ванн / Гусаров И. И. и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1995. № 3. С. 31−33.
- Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в России: динамика статистических показателей за 5 лет (1994 — 1998 / В. А. Насонова и др. // Научно-практич. ревматол. 2000. № 2. С. 4−12.
- Василенко А. Б. Курортное лечение детей, больных язвенной болезнью, с включением водных и воздушно-радоновых ванн и их клинико-физиологическое обоснование : Автореф. дис.канд. мед. наук. Пятигорск, 1991.20 с.
- Венгерова А. Н. Влияние радоновых ванн на болевой синдром у больных сирингомиелией // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1966. № 6. С. 517−520.
- Влияние ингаляций радона на здоровую и поврежденную ткань легких / А. С. Худотеплый и др. // Труды ЦНИИКиФ. T.XLIII. М., 1979. С. 4851.
- Влияние радоновых ванн и комплекса их с дециметровой терапией при ревматоидном артрите / П. Г. Царфис и др. // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1987, т.2 С. 5.
- Влияние суховоздушных и водных радоновых ванн на функциональное состояние кожи и капилляров у больных истинной экземой / С. А. Мили-тенко и др. // Новые методы радонотерапии: Сб. научн. трудов. Пятигорск, 1979. С. 88−89.
- Внутреннее применение радоновой воды (альфатерапия) / Е. С. Щепоть-ева и др.//Мед. радиол. 1966. № 5. С. 68−79.
- Воздушно-радоновые процедуры /Гусаров И. И. и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1982. № 1. С. 63−67.
- Выгоднер Е. Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. М.: Медицина, 1987. 304 с.
- Высокочастотные электромагнитные поля и радоновые ванны в лечении больных ревматизмом / Е. И. Сорокина и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1981. № 1. С.22−28.
- Губергриц А. Я., Лешинский Л. А. Опыт лечения больных стенокардией местными радоновыми ранами высоких концентраций // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1961. № 4. С. 320.
- Гусаров И. И. Радонотерапия. М.: Медицина, 1974. 160 с.
- Гусаров И. И., Добровольская Л. С. Новая Пятигорская радоновая лечебница // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1976. № 1. С. 7780.
- Гусаров И. И. Радиологические и бальнеологические условия эксплуатации естественных радоновых вод // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1978. № 6. С. 57−62.
- Гусаров И. И., Андреев С. В. О соотношении «риск-польза» при радоно-терапии //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1983. № 4. С. 60−65.
- Гусаров И. И., Андреев С. В., Абрамов В. И. Автоматизированная установка для приготовления водного раствора радона // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1987. № 3. С. 69−72.
- Гусаров И. И. Актуальные проблемы радонотерапии: материалы научн.-практ. конф. май 1992. Белокуриха, 1993. С. 6−16.
- Гусаров И. И., Дубовской А. В., Абрамов В. И. О наличии в коже барьера для инертного газа радона // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1994. № 2. С. 32−34.
- Гусаров И. И., Дубовской А. В. Проблемы радонотерапии: польза и вред // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1998. № 2. С. 47−51.
- Гусаров И. И. Радонотерапия М. : Медицина, 2000. 200 с.
- Гусаров И. И., Семенов Б. Н., Дубовской А. В. Курорт Белокуриха: взгляд со стороны // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2003. № 2. С. 39−40.
- Деетьен П. Некоторые аспекты биологического и клинического действия на организм малых доз ионизирующей радиации // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1985. № 5. С. 27−31.
- Действие пресных и радоновых ванн на болевой синдром при дегенеративных изменениях шейного отдела позвоночника / X. Пратцель и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1993. № 2. С. 7−14.
- Дубовской А. В. Влияние внутреннего применения радоновой воды на восстановительные процессы при экспериментальной язве желудка: Ав-тореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1996. 19 с.
- Елманова Н. М., Иванов В. В. Основные типы радоновых вод СССР их распространение и генезис // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1975. № 3. С. 198−204.
- Елькина М. М. Радоновые ванны в лечении больных сирингомиелией: Автореф. канд. дис.. мед. наук. Свердловск, 1971. 24 с.
- Желудочно-кишечные кровотечения как осложнения гастропатий, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов / Н. А. Шостак и др. // Терапевтический архив. 2003. Т. 75. № 5. С. 70 -74.
- Ингаляторий для проведения групповых радоновых процедур.: пат. 2 269 329 Рос. Федерация- опубл. 10.02.2006.
- Ионизирующее излучение: источники и биологические эффекты / Доклад МКРДР за 1982 г. Генеральной Ассамблее ООН. Т.1. Приложение Д., п. 220. Нью-Йорк, 1982.
- Итоги многоцентрового клинического исследования препарата структум в России // Новые возможности в лечении остеоартроза и остеохондроза / Насонова В. А. и др. М., 2006. С. 5−7.
- К 100-летию радонотерапии / А. Н. Разумов и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2005. № 6. С. 3−7.- 2006. № 1. С .3−13.
- Картина крови и клеточного раневого отделяемого при применении ранодоновых ванн у больных ожоговой болезнью / О. С. Сергель и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1975. № 5. С. 409−414.
- Кеирим-Маркус Новые сведения о действии на людей малых доз ионизирующего излучения кризис господствующей концепции регламентации облучения // Мед. радиол, и радиац. безопасность. 1997. № 2. С. 18−25.
- Клинико-экономический анализ / Под ред. П. А. Воробьева. М.: Нью-диамед, 2004.
- Клиническая радонотерапия // Руководство по радонотерапии в военном санатории: Часть II. /Ю. Н. Савин и др. М.: МОРФ., 1994. 44 с.
- Комбинированные сероводородно-радоновые ванны при лечении хронических дерматитов на курорте Сочи-Мацеста / С. И. Довжанский И. И. Малкин, Е. П. Смирнова, И. Корешева // Вестник дерматологии и венерологии. 1964 № 9. С. 47.
- Кривобоков Н. Г., Школенко Р. Л. Актуальные вопросы радонотерапии : Научн. обзор / под ред. И. И. Гусарова. М., 1983. 80 с.
- Кудряшов Ю. А., Сорокина Е. И., Гусаров И. И. Сравнительная клинико-функциональная характеристика действия воздушно-углекисло-радоновых ванн у больных ишемической болезнью сердца Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1998. № 2. С. 6−9.
- Кузин А. М. Взгляд на радонотерапию в свете новых данных о природном радиоактивном фоне // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1999. № 3. С. 9−11.
- Лечебный альфа-аппликатор с дочерними продуктами радона / Гусаров
- И. И. и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1994. № 4. С. 46−48.
- Лила А. М., Карпов О. И. Остеоартроз: социально-экономическое значение и фармакоэкономические аспекты патогенетической терапии // Русский мед. журнал. 2003. № 11 С. 1558−1562.
- Лила А. М. Остеоартроз: проблема выбора нестероидных противовоспалительных препаратов // Русский медицинский журнал. 2005. № 24. С. 1598−1601.
- Лозинский А. А. Радоновые воды и методика их лечебного применения. М., 1956.- 94с.
- Лондон Е. С. О физиологическом значении эманации радия // Русский врач. 1904. № 24. С. 869.
- Луговая Л. П. Патогенетическое обоснование комплексного лечения радоновыми водами и ультразвуком больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом : Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1980. 17 с.
- Львова Н. В. Влияние радоновых ванн разных концентраций на гемодинамику и прессорные гуморальные системы регуляции артериальногодавления при гипертонической болезни ПБ стадии : Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1980. 16 с.
- Майко О. Ю. Клинико-экономические аспекты применения нестероидных противовоспалительных и модифицирующих структуру хряща средств при остеоартрозе : Автореф. дис.. докт. мед. наук. М., 2010.
- Маколкин В. И. Меньшикова И. В. Остеоартроз коленного сустава: современный подход к проблеме лечения // Терапевтический архив. 2005. № 5. С. 83−86.
- Мандрыкин Ю. А. Влияние суховоздушных радоновых ванн на регуляцию сердечного ритма и центральную гемодинамику у больных ишеми-ческой болезнью сердца.: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1995. 22с.
- Маршалик Б. Е., Фенко А. Н. Применение воздушных радоновых ванн для реабилитации иммунной системы у больных бронхиальной астмой // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1991. № 6. С.6−9.
- Муксинова К. Н., Мукачева Г. С. Малые дозы ионизирующей радиации и надежность организма // Механизм действия сверхмалых доз: 2-ой Международный симпозиум. М, 1995. С. 49−50.
- Мухарамова Г. А. Радоновые ванны различных концентраций в комплексном лечении больных экзогенно-конституциональным ожирением.: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1981. 17 с.
- Мясников А. Л. Лечение внутренних болезней на курорте Белокуриха: Материалы сборника Сибирский радиоактивный курорт Белокуриха. Новосибирск, 1939. С. 5−7.
- Насонов Е. Л., Алексеева Л. И. Хондроитин сульфат (структум) при лечении остеоартроза: патогенетическое обоснование клиническая эффективность // Новые перспективы лечения остеоартроза. М., 2002. С. 14−16.
- Насонов Е. Л., Каратеев А. Е. Поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов //Клиническая медицина. 2000. № 3. С. 4−10.
- Насонов Е. Л. Нестероидные противовоспалительные препараты в ревматологии // Лечащий врач. 2006. № 2. С. 3−6.
- Новик А. А., Ионова Т. И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: ЭЛБИ, 1999. Раздел 5. С. 61−78.
- О механизмах лечебного и профилактического действия радоновых процедур в свете современных исследований в области молекулярной биологии / Гусаров И. И. и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2002. № 2. С. 46−47.
- О некоторых механизмах радонотерапии при гипертонической болезни / Давидик Г. С. и др. // Радонотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях: Тезисы докл. науч.-практ. межтерриториальной конф. Новосибирск, 1982. С. 22−24.
- О поступлении в организм веществ при бальнеотерапевтических процедурах / Гусаров И. И. и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1984. № 6. С. 40−44.
- Управляемый радоновый эманаторий / Разумов А. Н. и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. № 3. 2006. С. 3−5.
- Обросов А. Н. Итоги и задачи научной разработки вопросов физиотерапии и курортологии: • Труды Всесоюзного съезда физиотерапевтов и курортологов. М., 1968. С. 23−32.
- Олефиренко В. Т. Водотеплолечение. М.: Медицина, 1986. 287 с.
- Опыт проектирования и эксплуатации современных радиоэманаториев в СССР // Труды ЦНИШСиФ. Физические факторы в лечении и медицинской реабилитации больных различными заболеваниями / Гусаров И. И. и др. М. 1984. С. 17−20.
- Парсян Э. Б. Влияние радоновых ванн различных концентраций на функциональное состояние органов пищеварения и нейро-гуморальную регуляцию больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1977. 15 с.
- Патогенез остеопороза // Руководство по остеопорозу /Л. И. Беневоленская, Е. Л. Насонов. М., 2003. С. 80−85.
- Пермяков В. М. Радиоактивные эманации. М.- Л., 1963.175 с.
- Полторанов В. В. Эффективность санаторно-курортного лечения (методика исследования и организационные вопросы): Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1967. 18 с.
- Пратцель X. Г., Артман К. Бальнеотерапия и иммунный статус кожи // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1991. № 2. С. 13−21.
- Пути реализации радонопрофилактики с целью снижения заболеваемости населения России / А. Н Разумов и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2004. № 6. С. 3−5.
- Радиационная защита / Публикация 26 МКРЗ. М.: Атомиздат, 1979. 87 с.
- Радиационный гормезис, радонотерапия и радонопрофилактика заболеваемости / А. Н. Разумов и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2001. № 5. С. 47−50.
- Радиоактивные ванны и их лечебное применение в курортной и внеку-рортной обстановке / Е. М. Брусиловский, М. Туркельтрауб, А. Е. Лившиц, Р. О. Рухельман // Труды всеукраинского института бальнеологии и курортологии. 1934. Т. III. С. 5.
- Радонопрофилактика заболеваемости и помехи на ее пути / Гусаров И. И. и др. // Здравница-2004: Материалы Международного конгресса. М., 2004. С. 98−99.
- Раевский Б. Дозы радиоактивных излучений и их действие на организм. М.: Медицина, 1959. 205 с.
- Рахманова Т. Б. Обмен катехоламинов и нуклеиновых кислот при внутреннем применении радоновой воды и при радоновых ваннах.: Авто-реф. дис.. канд. биол. наук. М., 1969. 17 с.
- Рахманова Т. Б., Худотеплый А. С. Особенности влияния различных бальнеофакторов на некоторые стороны регуляции гемодинамики : Материалы VIII Всесоюзного съезда физиотерапевтов и курортологов. М., 1983. С. 155.
- Родионов Ю. И. Способ получения радона / Патент № 1 568 782 // Бюллетень изобретений. 1995. № 1. С. 251.
- Рыжкин А. И. Влияние радоновых вод и импульсных токов низкой частоты на функцию печени и почек при лечении подагры и деформирующего остеоартроза : Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1979. 12 с.
- Сансони Б., Ott К. Радон в домах и продолжительность жизни людей //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1993. № 2. С. 14−17.
- Сборник инструктивно-методических материалов по организации и проведению радонотерапии в лечебно-профилактических учреждениях системы МЗ СССР / Под ред. И. И. Гусарова. М.: Медицина, 1972. 150 с.
- Семенов Б. Н., Гусаров И. И. Организационные аспекты и новые методы радонотерапии и радонопрофилактики в курортных и внекурортных условиях // Здравоохранение. 2004. № 9. С. 48−53.
- Семина Н. А. Применение радоновых вод Пятигорска в общем комплексе лечения детей, перенесших острый полиомиелит // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1964. № 1. С. 19−23.
- Сивак П. А., Пшетаковский И. Л. Оценка микроциркуляторного руслапри радонотерапии больных ишемической болезнью конечностей // Всесоюзный симпозиума по радонотерапии: Тезисы докладов. М., 1980. С. 43−44.
- Сорокина Е. И. Физические методы лечения в кардиологии. М.: Медицина. 1989. 384 с.
- Стрелкова Н. И. Физические методы лечения в неврологии. М.: Медицина, 1983. 272 с.
- США: проблемы радонотерапии / Гусаров И. И. и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2003. № 6. С. 44−49.
- Терафлекс в комплексной терапии остеоартроза коленных суставов и остеохондроза позвоночника (результаты клинического исследования) / А. М. Лила, В. И. Мазуров, О. В. Шидловская, М. С. Шостак // Русский медицинский журнал. 2005. № 24. С. 1618−1622
- Ткаченко А. Ф. изменение деятельности щитовидной железы у больных гипертонической болезнью под влиянием лечения искусственными радоновыми и сероводородными ваннами // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1958. № 6. С. 503−507.
- Ткаченко А. Ф., Леонова В. М. Опыт использования радоновых ингаляций при заболеваниях органов дыхания // Всесоюзный симпозиум по радонотерапии: Тезисы докладов. М., 1980. С. 71−72.
- Устройство для проведения воздушных бальнеотерапевтических процедур: пат. 2 066 548 Рос. Федерация — заявл. 16.06.1992 — опубл. 20.09.1996, Бюлл. 20.09.1996.
- Устройство для проведения природных воздушно-радоновых ванн: пат. 2 071 755 Рос. Федерация — опубл. 20.01.1997
- Фармакоэкономические исследования в фармакологии новое направление в оценке эффективности, безопасности терапии ЫПВП / В. А. Насонова и др. // Пробл. станд. в здравоох. 1999. № 4. С. 121.
- Финкинштейн Я. Д. О механизмах действия радоновых бальнеопроцедур курорта Белокуриха И Актуальные проблемы радонотерапии: Материалы научн. конф. Белокуриха, 1993. С. 17−22.
- Фоломеева О. М., Эрдес Ш. Ф., Насонова В. А. Тенденции в изменении показателей заболеваемости ревматическими болезнями населения Российской Федерации за 5-летний период (1999−2003 гг.) // Терап. архив. 2005. № 5. С. 18−22.
- Фоломеева О. М., Эрдес Ш. Ф. Ревматические заболевания у взрослого населения в федеральных округах Российской Федерации // Науч.-практич. ревматол. 2006. № 2. С. 4−10.
- Халава Б. Исследование механизма действия Rn-222 на организм человека // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1977. № 4. С. 68−69.
- Чельцова Н. В. Влияние радоновой воды концентрации 80 и 200 нКи/л на функциональное состояние гипофиза, яичников и надпочечников больных хроническим сальпингоофоритом в сочетании с миомой матки.: Автореф. Дис.канд. мед. наук. М., 1980. 18 с.
- Чичасова Н. В. Лечение хронического болевого синдрома в ревматологии //Лечащий врач. 2003. № 1. С. 16−19.
- Шляпак Е. А. Курортное лечение детей, больных склеродермией : Автореф. Дис.. докт. мед. наук. М., 1987. 42 с.
- Щепотьева Е. С. Искусственные радоновые ванны и методика их приготовления. М.: Медицина, 1949. 90 с.
- Щепотьева Е. С. Лечебное применение альфа-излучающих радиоактивных изотопов (альфатерапия) // Мед. радиол. 1957. № 3. С. 62−77.
- Щепотьева Е. С., Ардашников С. Н. Использование естественных радиоактивных изотопов на курортах и во внекурортных условиях для лечения // Мед. радиол. 1960. № 6. С. 3−11.
- Яновицкий М .Г. Сравнительное действие общих и местных радоновых ванн различной концентрации на функцию возбудимости и проводимости сердечной мышцы. Научный отчет за 1960−1962 г. г. / ЦНИИ курортологии и физиотерапии. М., 1963.
- Ярмоненко С. П. Радиобиология человека и животных. М.: Медицина, 1988. 344 с.
- A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / M. E. Charlson et al. //J. Chron. Dis. 1987. Vol. 40. P. 373−383.
- Anderson R. T., Aaronson N. K., Wilkin D. Critical review of the international assessment of health-related quality of life // Qual. Life Res. 1993. Vol. 2. P. 369−395.
- Ansell G. В., Hawthorne I. N. Phospholipids: Chemistry, Metabolism and Function. New York: American Elsevies Publishing Company, 1964. 476 p.
- Aschoff K. Zur Einweihung des neuen Radium-Inhalatoriums Faksimile by Raabdruck. Bad Kreuznach, 1974. p. l 14.
- Aspden R., Scheven В., Hutchison J. Osteoarthritis as a systemic disorder including stromal cell differentiation and lipid metabolism //Lancet. 2001. Vol.357. P. 1118−1120.
- Aurand K., Schraub A. Uber das Verhalten des Radons und seiner Folgeprodukte im Organismus bei peroraler Verabreicherung // Strahlen therapie. 1954. Bd.94. S. 272−276.
- Bale W. F., Shapiro J. V. Radiation dosage to lungs from radon and its daughter products: International conference on the peaceful uses of atomic energy. Geneva, 1955. Vol. 8. P. 76- Vol. 13. P. 283−287.
- Becker K. Health effects of high radon environments in central Europe: another test for the LNT hypothesis? // Nonlinearity in Biology, Toxicology, and Medicine. 2003. Vol. l.No. 1. P. 3−35.
- Becker K. One century of radon therapy // Int. J. Low Radiation. 2004. Vol. 1. No. 3. P. 334−357.
- Becker K. Beneficial effects of radon 100 years of radon therapy: Proceedings of the 3rd Environmental Physics Conference, 19−23 Feb. Aswan, Egypt, 2008. P. 284−297.
- Biologische und klinische Wirkungsmechanismen von verschiedenen. Arten der Radonbehandlung / V. M. Bogolubov, T. B. Rakhmanova, I. I. Gusarov, A. S. Khudotyoply // Z. Phys. Med. Baln. Med. Kim. (Sonderheft 1). 1984. Bd. 13. S. 25−31.
- Bowling A. Measuring disease. A review of disease-specific quality of life measurement scales. Philadelphia: Open University Press, 1996. P. 374.
- Brandt K. D. Diagnosis and nonsurgical management of osteoarthritis. Professional communications, 2000. 304 p.
- Brenner D. The significance of dose rate in assesing the hazard of domestic radon exposure //Health Phys. 1994. Vol.34. № 6. P. 739−747.
- Cancer mortality survey in a Spa Area (Misasa, Japan) with a high radon background / Mifune M. et al. // Japanese J. Cancer Res. 1992. Vol. 83. P. l-5.
- Comorbid Conditions in the AMICA Study Patients: Effects on the Quality of Life and Drug Prescriptions by General Practitioners and Specialists / R. Caporali et al. // Sem Arthr Rheum. 2005. Vol. 35. Issue 1. Suppl. 1:31−37.
- Concentration of Radon in Wells and Sources in Alpine Region / H. G. Pratze, P. Deetjen Radon in der Kurortmedizin. 1997. P. 214−219.
- Creamer P., Hochberg M.C. Osteoarthritis // Lancet. — 1997. — Vol. 350. — P. 503−509.
- Deetjen, P., Biologische und therapeutische Effekte von Radon, 1988 Z. Phys. Med. Baln. Med. Klim. 17, Sonderheft 1. P.33−39.
- Deetjen P. Physikalische, biologische und therapeutische Effekte niedrig dosierter ionisierender Strahlung // Z. phys. Med. Baln. Med. Klim. 1990. Vol. 19. Sonderheft 2. P. 83−89.
- Deetjen P., Falkenbach A. Radon und Gesundheit. 1999.
- Direct medical costs unique to people with arthritis /Gabriel S. E. et al. //
- J. Rheumatol. 1997. Vol. 24. P. 719−725.
- Erickson B. E. Range of motion assessment of elderly arthritis sufferers at Montana (USA) Radon Health Mines // Int. J. Low Radiation. 2006. Vol. 3. No. 4. P.325−336.
- Elster J., Geitel H. Uber die Aufnahme von Radiumemanation durch den menschlichen Korper // Physikal. Z. 5. Bd. 729−730.
- Epidemiology and Biological Effects of Radon // H. G. Pratzel, P. Deetjen Radon in der Kurortmedizin. 1997. S. 33−39.
- Gabriel Sh. E., Michaud K. Review Epidemiological studies in incidence, prevalence, mortality and comorbidity of the rheumatic diseases // J. Arthr. Res. Ther. 2009. Vol. 11. P. 229.
- Gettler A. O., Norris C. Poisoning from drinking Radium Water // J. Amer. Med. Ass. 1933. Vol. 100. № 6. P. 400.
- Gottlieb L. Die Wirkung und Anwendung der Joachimsthaler radioaktiven Grubenwasser//Zbl. Ges. Ther. 1995. Bd. 25. S. 169−173.
- Grandpierre R. Aprops de faction biologique de la radio activite hy-drominerale (Qullques rehersches ricentes) // Press, therm, clim. 1979. Vol. 116. № 1. P. 52−55.
- Grundri? der Radiumtherapie und der biologischen Radiumforschung / Edit. S. Loewenthal. Wiesbaden, 1912.
- Hart S. R., Hauri E. H., Oschmann L. A., Whitehead J. A. Mantle plumes and entrainment: isotopic evidence // Science. 1992. V. 256. P. 517−520.
- Hermann D.B. Quellwasser und Lubtmessungen in Bd Brambach
- Manuskript SZS (Staatlice zentrale fur Strachlenschutz) // Report. 1966. Bd. 14. S. 26.
- Induction Of Visual Orientation Modules In Auditory Cortex / Sharma J. et al. // Nature. 2000. Vol. 404. P. 841−847.
- Intermittent treatment of knee osteoarthritis with oral chondroitin sulfate: a one-year, randomized, double-blind, multicenter study versus placebo / D. Uebelhnart et al. // Osteoarth. Cart. 2004. Vol. 12., 4. P. 269−276.
- Kadam U. T., Jordan K., Croft P. R. Clinical comorbidity in patients with osteoarthritis: a case-control study of general practice consulters in England and Wales // Ann. Rheum. Dis. 2004. Vol. 63. P. 408−414.
- Kraus E. Beitrag zur therapeutischen Wirkung der radioaktiven Uranpecherzruckstande und des Uranschlickes beim chronischen und akuten Gelenkrheumatismus und seinen Folgeerkrankungen // Verh. Kongr. Inn. Med. 1907. Bd.24. S. 471−478
- Lazarus P. Therapeutische Methidik der Radiumemanation // Deutsche medizinische Wochenschrift. 1972. Bd. 38. № 8. S.352.
- Lempert H. Uber Radiumemanation und ihre therapeutische Anwendung // Radiologische Rundshau. 1935. Jg.4. S.65.
- Lewis W. L. Arthritis and Radioactivity A story of Montana’s Free Enterprise Uranium —Radon Mine. Boston: The Christopher Publ. House, 2002. P.179.
- Loprinzi C., Laurie A. J., Wieand B. et al.. Prospective evaluation of prognostic variables from patients-completed questionnaires // J. Clin. Oncol. 1944. № 12. P. 601−607.
- Luckey T. D. Radiation hormesis. Boca Raton, Florida- CRC Press. 1990.
- Luckey T. D. Hormesis with ionizing radiation. Boca Raton: CRC Press, 1980. 84 p.
- March L. M., Bachmeier C. J. Baillieres Economics of osteoarthritis: aglobal perspec-tive// Clin. Rheumatol. 1998. № 11. P. 817−834.
- Monson R. R., Hall A. P. Mortality among arthritics I I J. Chron. Dis. 1976. Vol. 29. P. 459−467.
- MorkenD. A. Acute toxicity of radon//Arch, indast. Hyg. 1955. № 2. P. 435.
- Nussbaum E., Hursh J. Radon solubility in rat tissues // Science. 1957. Vol. 125. P.552.
- Nutzen und Risiko bei der Einwirkung kleiner Dosen ionisierender Strahlung /Aurand, K. et al. Dresden, 1995.
- Pohl E. Di strahleubelastung bei der Inhalation von Radiumemanation // Strahlentherapie. 1962. Bd.119. Sh.l. S.77.
- Roman R. R. Thermal und mineralquellen der Turkei und Bedewesen bei den Turken // Der Baineologe. 1938. Jg. 5. H. 7. S.295.
- Roth E., Feinendegen L. E. Gute Strahlung? // Jahrbuch der atomwirtschaft.1996. B. 41. № 6. S. 401−405.
- Scheminzky F. 25 Jahre Baderforschung in Gastein Badgasteiner. Badeblatt, 1961. Bd. 28. S. 439−442. :
- Schuttmann W. Radonbalneologie im Spannungsfeld der Strahlenschutz-politik // Radon in der Kurotzmedizin / Ed. H. G. Pratzel, P. Deetjken.1997. S. 9−32.
- Stucki G., Sangha O. Clinical appraisal of economic evaluation: the example of misoprostol-prophilaxis of antirheumatic drug-induced gastropathy // J. Rheumatol. 1994. Vol. 53. P. 37−45.
- Tsivoglou E. C., Ayer H. E., Holaday D. A. Occurence of Nonequilibrium Atmospheric Mixtures of Radon and its Daughters // Nucleonics. 1953. Vol. 11. P. 40−45.
- Tugwell P., Economic evaluation of the management of pain osteoarthritis // Drug. 1996. Vol. 52(3). P. 48−58.
- Van Deeneu L. L. V. Phospholipids and Biomembranes // Progr. Chem. Fats Lipids. 1966. № 8. P. l-127.
- Ware J. E. SF-36 Hearth survey: Manual and interpretation guide. Boston: The Health Institute, 1992. P. 30: 473 83.
- Weight loss reduces the risk for symptomatic knee osteoarthritis in women. The Framingham Study / D. T. Felson et al. // Ann. Intern. Med. 1992. Vol. 116. P. 535−9.
- Wollmann E. Die Technik der Einatmung radonhaltiger // Luft Der Balne-ologe. 1939. Jg.5. H.2. S. 60.
- Публикации в журналах из Перечня ВАК:
- Панов C.B. США: проблемы радонотерапии/ И. И. Гусаров, С. И. Ляшенко, Б. Н. Семенов, A.B. Дубовской, C.B. Панов // Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2003. № 6. — С. 44−49.
- Панов C.B. К 100-летию радонотерапии/ А. Н. Разумов, И. И. Гусаров, C.B. Панов, В. И. Филатов, Г. А. Пузырева // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2005. № 6. — С.3−7 и 2006. № 1. — С.3−13.
- Панов C.B. О создании управляемого радонового эманатория/ А. Н. Разумов, И. И. Гусаров, А. Ю. Беленичев, A.B. Дубовской, Б. Н. Семенов, C.B. Панов, В. И. Филатов // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2006. № 3. С.3−5.
- Панов C.B. Применение радонотерапии в комплексном лечении больных остеоартрозом/ C.B. Панов, A.M. Шутов // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки 2010. -№ 4 (16). — С.93
- Публикации в прочих изданиях:
- Панов C.B. О развитии радонотерапии в Ульяновской области /В кн.: Материалы XXXVI научно-практической межрегиональной конференции посвященной 200-летию Ульяновской областной больницы № 1. Ульяновск 2001. — С.630−631.
- Панов C.B. Опыт применения радона в лечении последствий термической травмы/ C.B. Манушин, C.B. Панов, О. Н. Демидова // Материалы 41-й областной научно-практической конференции врачей. Ульяновск 2006.97.1. С.585−586.