Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Повторные операции реваскуляризации миокарда на работающем сердце у больных ИБС

Диссертация: Повторные операции реваскуляризации миокарда на работающем сердце у больных ИБС
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При выполнении повторных операций МИРМ венозные кондуиты мы использовали в 16%, а артериальные кондуиты в 84% случаев, что свидетельствует о том, что использование артериальных кондуитов является важной альтернативой и имеет много преимуществ, обусловленное тем, что они чаще доступны, обладают способностью оставаться проходимыми даже когда они используются в качестве шунтов к диффузно пораженным… Читать ещё >

Содержание

  • Принятые сокращения
  • Введение
  • Цель исследования
  • Задачи исследования
  • Научная новизна и практическая значимость
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. История вопроса
    • 1. 2. Статистические данные частоты и причин реопераций
    • 1. 3. Анатомо-гемодинамические, гистоморфологические и морфометри-ческие характеристики трансплантатов
    • 1. 4. Молекулярный механизм различия между ВГА и аутовеной
    • 1. 5. Повторные операции реваскуляризации миокарда на работающем сердце
    • 1. 6. Технические особенности повторных операций реваскуляризации миокарда
    • 1. 7. Эндоваскулярные методы лечения у больных с рецидивом стенокардии после АКШ
  • Глава 2. Клинический материал и методы исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Рентгенографическое исследование
      • 2. 2. 2. Электрокардиографическое исследование
      • 2. 2. 3. Холтеровское мониторирование
      • 2. 2. 4. Эхокардиография (ЭхоКГ)
      • 2. 2. 5. Ультразвуковая доплерография и дуплексное сканирование сосудов
      • 2. 2. 6. Ангиографическое исследование
      • 2. 2. 7. Биохимические исследования
      • 2. 2. 8. Компьютерная томография с трехмерной реконструкцией
      • 2. 2. 9. Статистическая обработка
  • Глава 3. Общие принципы выполнения повторных операций
    • 3. 1. Показания к повторным операциям реваскуляризации миокарда
    • 3. 2. Технические аспекты проведения повторных операций реваскуляризации миокарда
      • 3. 2. 1. Срединная стернотомия, подготовка кондуитов
      • 3. 2. 2. Методика выполнения повторных операций на работающем сердце
      • 3. 2. 3. Методика выполнения повторных операций с искусственным кровообращением
  • Глава 4. Непосредственные результаты повторных операций реваскуляризации миокарда
  • Глава 5. Обсуждение

Повторные операции реваскуляризации миокарда на работающем сердце у больных ИБС (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Основными принципами современного лечения больных ишемической болезнью сердца (ИБС) является восстановление кровоснабжения по коронарным артериям и улучшение функции ишемизированного миокарда [16].

С момента выполнения первых операций аортокоронарного шунтирования (АКШ) у больных ИБС прошло более 40лет. Операция AKLLI устраняет анатомическое препятствие кровотоку в коронарных артериях (КА), но не излечивает само заболевание [24]. На протяжении всего послеоперационного периода сохраняется риск развития несостоятельности аутовенозных аортокоронарных шунтов [30,31,34].

Достижения коронарной хирургии в настоящее время требуют пересмотра оценки результатов лечения больных ИБС [16,19]. На современном этапе возможности прямых реваскуляризирующих операций на коронарных артериях (КА) в большинстве случаев позволяют добиться восстановлению адекватного кровоснабжения в ишемизированном миокарде у больных ИБС [1,6,7,24,42,45,49]. Одной из основных причин неудачных исходов является тромбоз оперированного сосудистого сегмента (трансплантат+коронарная артерия) [6,10,16,31,34,47,]. Анализ причин развития тромбоза, а также частоты их возникновения и вопросы профилактики этих осложнений, занимают одно из ведущих мест в изучении проблемы хирургического лечения у больных ИБС [6,10,16,31,34,47,52,61,66,78,82].

С увеличением числа пациентов, подвергшихся операции аортокоронарного шунтирования (АКШ), увеличивается количество больных нуждающихся в повторной реваскуляризации миокарда (РМ) — и сегодня по многочисленности они составляют вторую после первичного аортокоронарного шунтирования (АКШ) группу, нуждающихся в хирургическом пособии [19,89,114].

Вследствие атеросклероза коронарных артерий (КА), ИБС по своей природе имеет прогрессирующее течение. При этом шунтирующие кондуиты, в частности венозные, имеют тенденцию к атеросклеротическому поражению [30,31,34,47,61,85,89,114,119,130]. Указанные особенности обусловливают рецидив появления симптомов стенокардии и необходимость выполнения повторных вмешательств. Потребность в повторном вмешательстве более часто возникает во 2-е десятилетие после первичной операции. По результатам исследовательской группы Sergeant выявлено, что если спустя 10 лет после АЕСШ, повторного вмешательства удается избежать 89% пациентов, то через 15 лет этот показатель снижается до 72% [139].

Пациенты, подвергшиеся повторной операции, имеют особые, более сложные патологии [109,114]. Атеросклероз венозных шунтов присутствует у большинства больных и является одной из ведущих и опаснейших заболеваний кондуитов [89,114,119,130,141]. В основном пациентами, которым показано повторное вмешательство, являются лица старческого возраста, страдающие далеко зашедшими формами коронарной недостаточности (тяжелое диффузное поражение коронарного русла), с мультифокальным поражением сосудистого русла, жизнеугрожающими нарушениями ритма и различной сопутствующей патологией (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ), сахарный диабет, желчнокаменная болезнь и др.) [103,114,124].

Повторное АКШ сопровождается более высокой частотой осложнений и летальностью по сравнению с первичным вмешательством. Среди таких осложнений выделяют: трудности с доступомопасность повреждения миокарда и функционирующих шунтов при кардиолизеэмболизация атероматозными массами от пораженных кондуитов, трудности поиска последнихпроблемы обеспечения адекватной защиты миокарда [74,79,84,87,102].

В России повторными операциями занимается ограниченное число центров и наиболее значительный опыт имеет Б. В. Шабалкин и И. В. Жбанов.

В нашей работе мы представляем опыт проведения 60 повторных операций. Из них 30 пациентам реоперация выполнена в условиях ИК и 30 операций на работающем сердце.

Цель исследования:

Оценить непосредственные результаты повторных операций реваскуляризации миокарда на работающем сердце у больных ИБС.

Задачи исследования:

1. Изучить причины возврата стенокардии у больных ИБС после выполнения операций АКШ.

2. Изучить результаты повторных операций РМ в зависимости от хирургических доступов.

3. Изучить частоту использования артериальных и венозных кондуитов у больных при повторных операциях на работающем сердце.

4. Провести анализ осложнений и летальности в интра — и ближайшем послеоперационном периоде.

Предмет исследования:

Планируется сравнение 2-хгрупп повторно оперированных больных: 1 группа — 30 больных, которым операция реваскуляризации миокарда выполнена на работающем сердце- 2 группа — 30 больных, которым операция реваскуляризации миокарда выполнена в условиях ИК.

Научная новизна:

Впервые будут проанализированы непосредственные результаты повторных операций реваскуляризации миокарда на работающем сердце. Будут изучены варианты доступов при повторных операциях МИРМ.

Практическая ценность:

Результаты исследования дадут возможность разработать оптимальный хирургический подход к пациентам с рецидивом стенокардии после АКШ, что позволит минимизировать риск операций и уменьшить летальность этого контингента больных.

выводы.

1. Основными причинами возврата стенокардии в общей группе были: дисфункция шунта (77%) и прогрессирование атеросклероза в нативных КА (23%).

2. При повторных операциях РМ не выявлено различий непосредственных результатов повторных операций при срединной стернотомии (ОРСАВ) и левосторонней торакотомии (MIDCAB).

3. Не получено достоверных различий по полноте реваскуляризации миокарда и среднему количеству шунтов между группами повторно оперированных больных с РЖ и без РЖ.

4. При выполнении повторных операций МИРМ венозные кондуиты мы использовали в 16%, а артериальные кондуиты в 84% случаев, что свидетельствует о том, что использование артериальных кондуитов является важной альтернативой и имеет много преимуществ, обусловленное тем, что они чаще доступны, обладают способностью оставаться проходимыми даже когда они используются в качестве шунтов к диффузно пораженным коронарным артериям, а также артериальные кондуиты «in situ» не требуют наложения проксимальных анастомозов.

5. Повторная операция МИРМ является безопасной и эффективной процедурой лечения больных ИБС с рецидивом стенокардии после первичной АКШ. По сравнению с выполнением этих же операций в условиях РЖ, снижается частота: интраоперационных инфарктов миокарда, неврологических осложнений, реопераций по поводу кровотечений, послеоперационных нарушений ритма сердца, потребление препаратов крови, времени экстубации, послеоперационного пребывания в стационареи сводится к минимуму госпитальная летальность пациентов.

6. Повторные операции МИРМ у больных с возвратом стенокардии после операции АКШ позволяют добиться улучшения клинического состояния больных проявляющееся в снижении функционального класса стенокардии, улучшения сократительной функции ЛЖ и улучшения качество жизни.

Практические рекомендации.

1. Всем повторным больным, которым показана повторная РМ, необходимо выполнять компьютерную томографию для выявления выраженности спаечного процесса в переднем средостении, расположения структур сердца и шунтов.

2. Для выявления «симптомо-зависимой» артерии необходимо выполнять нагрузочную пробу (стресс-ЭхоКГ, ВЭМ).

3. При выполнении кардиолиза нужен максимально бережный контакт по отношению к функционирующим шунтам.

4. При гемодинамически значимом поражении старых венозных шунтов и/или прогрессировании атеросклероза в коронарной артерии дистальнее старого анастомоза — следует шунтировать дистальный сегмент (артериальным кондуитом), при этом старый шунт нельзя трогать, так как появляется риск возникновения гипоперфузии и атероэмболизации.

5. При ограниченной поверхности восходящей аорты и/или ее атеросклеротическом поражении для уменьшения числа проксимальных анастомозов и манипуляций на аорте следует использовать технику композитного и секвенциального шунтирования.

6. Для накладывания проксимальных анастомозов, во избежание манипуляций на атеросклеротически пораженной восходящей аорте и/или нехватке длины аорты, возможно использование безымянной артерии.

7. Больных с однососудистым (ПМЖВ, ДВ) и/или двухсосудистым (ПМЖВ и ОВ) поражением КА следует повторно оперировать через левосторонную торакотомию (4−5 межреберье). При этом проксимальный анастомоз может быть наложен на нисходящую аорту.

8. Во избежание осложнений, связанных с использованием ИК, повторные операции РМ мы рекомендуем выполнять на работающем сердце без ИК, что позволит минимизировать риск операций и уменьшить летальность у этого контингента больных.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.А., Ширяев А. А., Тарасова Л. В., Власова Э. Е. Прогноз коронарного шунтирования у больных ИБС с поражением ствола ЛКА. // Кардиология. — 1996. — Т.36, № 8. — С. 4−7.
  2. Р. С., Ширяев А. А., Лепилин М. Г., и др. Современные тенденции развития коронарной хирургии // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1991.- №. 6. С. 3−6.
  3. М.Н., Седов В. П., Сидоренко Б. А. Возможности стресс-эхокардиографии в обследовании больных после операций аортокоронарного шунтирования и ангиопластики // Кремлевская медицина. Клинический вестник. М., 1999.- № 2.
  4. А.В., Коков Л. С., Синицын В. Е. Обследование и рентгенохирургическое лечение больных после операции аортокоронарного шунтирования. М.: ИД МЕДПРАКТИКА -Москва, 2007,192с.
  5. Р. А., Лебедев Л. В., Виноградов А. Г. Функция миокарда после его реваскуляризации и проходимость коронарных шунтов // Вестник хирургии. 1989. -N. 12. — С.7−11.
  6. Р. А. Сократительная функция миокарда у больных ишемической болезнью сердца после маммаро-коронарного шунтирования
  7. Вестник хирургии. 1988. — N.2. — С. 6−9.
  8. Т. В., Миролюбов С. Г., Ширяев А. А. Ультразвуковоеисследование маммаро-коронарных шунтов // Визуализация в клинике. -1992. Вып. 1. — № 1. — С. 27−32.
  9. Ю.Н., Акчурин Р. С., Савченко А. П. и др. Рентгеноморфологическая характеристика поражения шунтов у больных ишемической болезнью сердца после операции аорто-коронарного шунтирования // Кардиология 2000. — № 1. — С. 6−12.
  10. Ю.Н., Терновой С. К., Синицын В. Е. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов. -М.:Видар, 1997. 144с.
  11. И.И., Власов Г. П., Игнатов В. Н., Дыдыкин С. С., Киряев А. А., Ботнарь Ю. М. Кондуиты для реваскуляризации миокарда (гистоморфологические и морфометрические сопоставления). // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. — № 2. — С. 105−118.
  12. И. И., Сигаев И. Ю., Ботнарь Ю. М. и др. Место артериальных кондуитов в хирургическом лечении ИБС // В сборнике «Материалы второй ежегодной сессии НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, РАМН». Москва. — 1998. -С. 18.
  13. Л.А. Современные тенденции развития хирургии сердца // Анналы хирургии. 1996. — N. 2. — С. 9−19.
  14. Л. А., Беришвили И. И. Хирургическая анатомия венечных артерий. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. — 2003. — 297 с.
  15. Л. А., Беришвили И. И., Сигаев И. Ю. и др. Современные тенденции и перспективы развития коронарной хирургии // Анналы хирургии. 1997. — № 4. — С. 31−45.
  16. Л.А., Беришвили И. И., Сигаев И. Ю. Минимально инвазивная реваскуляризация миокарда у больных ИБС. 2001 г.
  17. Л. А., Беришвили И. И., Сигаев И. Ю. 100 операций при ишемической болезни сердца без летальных исходов // Анналы хирургии 1998.-№. 6.-С. 26−32.
  18. Л.А., Нисневич Э. Д., Пушкин А. В., Кация Г. В., Мовсесян P.P. Защита миокарда при операциях аортокоронарного шунтирования. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. — № 4. — С.29−31.
  19. JI. А., Цукерман Г. И, Скопин И. И., и др. Артериальная реваскуляризация миокарда у больных с приобретенными пороками сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. — №. 6. — С. 113−115.
  20. В.И., Бокерия JI.A. и др. Сердечно-сосудистая хирургия. 2-е изд., доп. — М. Медицина, 1996. — 768 с.
  21. В.И., Работников B.C. Роль реваскуляризации миокарда в лечении ишемической болезни сердца // Кардиология. 1977.- № 6. — С.5−11. •
  22. С.А. Особенности хирургического лечения больных с поражением ствола ЛКА. // Грудная хирургия. 1988. — № 3. — С. 169.
  23. Г. П., Дейнека К. С., Травин Н. О., Климовский С. Д., Белинский М. Б., Журавлев И. В. Двухсосудистая малоинвазивная реваскуляризация миокарда композитным шунтом из мини-стернотомии. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2000. — № 2. — С.67−69.
  24. М.Л., Барбухатти К. О., Гневашев А. С., Новиков В. К. Методика выделения и подготовки лучевой артерии для прямой реваскуляризации миокарда // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. — 2000. — Т.159, № 6. С.61−64.
  25. И. В. Повторная реваскуляризация миокарда при рецидиве стенокардии после аортокоронарного шунтирования. Дисс. докт. мед. наук. -М., — 1999. -218 с.
  26. И.В. Рецидив стенокардии после аортокоронарного шунтирования. Дисс.. канд. мед. наук-М., 1989. 132с.
  27. И. В., Батрынак А. А., Шабалкин Б. В. Использование внутренних грудных артерий при повторной реваскуляризации миокарда // Грудная и середечно-сосудистая хирургия. 1994. — №. 1. — С. 18−20
  28. И.В., Минкина С. М., Самойленко М. В., Шабалкин Б. В. Аутоартериальные трансплантаты для реваскуляризации миокарда и их морфологическая оценка у больных ИБС. // Хирургия. — 1996. № 3. — С.38−40.
  29. И.В., Минкина С. М., Шабалкин Б. В. Причины и последствия болезни аортокоронарных шунтов. // Третий Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов. М., 1996.
  30. В. И. Первый опыт лечения стенокардии наложением венечно-системных сосудистых соустьев // Кардиология. 1967. — №.4. — С. 20−25.
  31. С.П., Чернявский A.M., Щаднева С. И. Патофизиологические предпосылки к рецидиву стенокардии у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования и показания к реоперации.// Патология кровообращения и кардиохирургии № 1. 2006.
  32. B.C., Алшибая М. М., Вищипанов А. С., Чиналиев С. К., Коваленко О. А. Хирургия ИБС в конечной стадии заболевания и роль контрпульсации. // Третий Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов.-М., 1996.
  33. B.C., Алшибая М. М., Коваленко О. А., Богунович Б.Д.,
  34. А.С., Бусленко З. В. Факторы риска хирургического лечения ИБС у женщин. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. — № 5. — С.26.
  35. Р.И., Жданов B.C. Патоморфология «оглушенного» миокарда при операциях аортокоронарного шунтирования. // Кардиология. — 1999. — Т.39, № 10. С.23−26.
  36. С.К., Синицын В. Е., Гагарина Н. В. Неинвазивная диагностика атеросклероза и кальциноза коронарных артерий. М.: атмосфера, 2003. — 144с.
  37. . В. Прошлое, настоящее и будущее в хирургическом лечении ишемической болезни сердца // Анналы РНЦХ РАМН. 1998. — №. 7. — С. 159 162.
  38. . В., Рабкин И. X., Гаджиев О. А. и др. Функция миокарда в ближайшем периоде после операции аортокоронарного шунтирования // Кардиология. 1984. — N. 11. — С. 79−83.
  39. .В., Жбанов И. В., Кротовский А. Г., Батрынак А. А. Основные принципы коронарной хирургии. // Третий Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов. М., 1996
  40. .В., Жбанов И. В., Минкина С. М., Абугов С. А. «Болезнь» аутовенозных трансплантатов основная причина рецидива стенокардии после аортокоронарного шунтирования. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1999. — № 5. — С.20.
  41. Ю. А., Толкачев В. В., Жорин С. П., и др. Лучевая артерия как трасплантат для шунтирования артерий сердца // Тезисы докладов первой ежегодной научной сессии НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Москва. -1997. С. 65−66.
  42. Achenbach S., Moshage W., Ropers D., Bachmann K. Curved multiplanar reconstructions for the evaluation of contrast enhanced electron beam CT of the coronary arteries //Amer. J. Roentgenelogy. — 1998. — Vol. 170. — P. 895 — 899.
  43. Akins CW, Buckley MJ, Daggett WM, et al: Reoperative coronary grafting: changing patient profiles, operative indications, techniques, and results. Ann Thorac Surg 1994- 58:359.
  44. Aldea G.S., Gaudiani J.M., Shapira O.M. Effect of gender on postoperative outcomes and hospital stays after coronary artery bypass grafting. // Ann. Thorac. Surg. 1999. — Vol.67. — № 4. — P. 1097−1103.
  45. Angelini G. D., Bryan A. J. Extending the use of autologous arterial conduits in miocardial revascularization // Brit. Heart. J. 1992. — Vol. 68. — P. 161−162.
  46. Asi T, Parish MA, Grossi EA, Sternal ischemia is significantly greater with a pedicle IMA compared to a skeletonized IMA // NY Soc Thorac Proc 1991 -Vol. 3. — P. 6.
  47. Aurigemma G.R., Reichek N., Axel L. Noninvasive determination of coronary artery bypass graft patency by cine magnetic resonance imaging // Circulation. -1989.-Vol. 80.-P.1595.
  48. H. В., Barnett M. G. Fifteen-to twenty-one year angiographic assessment of internal thoracic artery as bypass conduit // Ann. Thorac Surg. -1994. Vol. 57. — № 6. — P. 1526−1528.
  49. Barzilai B, Marshall WG Jr, Saffltz JE, et al: Avoidance of embolic complications by ultrasonic characterization of the ascending aorta. Circulation 1989- 80(suppl I): 1−275.
  50. Blauth CI, Cosgrove DM, Webb BW, et al: Atheroembolism from the ascending aorta: an emerging problem in cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 1992- 103:1104.
  51. Bourassa MG, Campeau L, Lesperance J: Changes in grafts and in coronary arteries after coronary bypass surgery. Cardiovasc Clin 1991- 21:83.
  52. Brener SJ, Ellis SG, Apperson-Hansen C, et al: Comparison of stenting and balloon angioplasty for narrowings in aortocoronary saphenous vein conduits in place for more than five years. Am J Cardiol 1997- 79:13.
  53. Buckberg GD: Strategies and logic of cardioplegic delivery to prevent, avoid and reverse ischemic and reperfiision damage. J Thorac Cardiovasc Surg 1987- 93:127.
  54. Calaflore A., Teodori G., Digiammareo G. et al. Multiple arterial conduits without cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. 1999. — Vol. 67. № 2. — P. 450−456.
  55. Carpentier A., Guermonprez J., Delohe A. The aorta-to-coronary radial artery bypass graft. // Ann. Thorac. Surg. 1973. — Vol. 16. — P. 111 -121.
  56. Catarina Borna, Lingwei Wang, Tomas Gudbjartsson, Lena Karlsson, Sverker Jern, Malin Malmsjo and David Erlinge. Contractions in human coronary bypass vessels stimulated by extracellular nucleotides // Ann Thorac Surg 2003- 76:50−7.
  57. Chesebro JH, Fuster V, Elveback LR, et al: Effect of dipyridamole and aspirin on late vein graft patency after coronary bypass operations. N Engl J Med 1984- 310:209.
  58. Cosgrove DM, Loop FD, Lytle BW, et al: Predictors of reoperation after myocardial revascularization. J Thorac Cardiovasc Surg 1986- 92:811.
  59. Cukingman R.A., Carey I.S., Witting J.H., et al. Influence of complete coronary revascularization on relief of angina // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1980. Vol. 79 — № 2 — P. 188- 193.
  60. De Feyter P.J., Neiman K., Van Ooijen P., Oudrek M. Non- invasive coronary artery imaging with electron beam computed tomography and magnetic resonance imaging // Heart. 2000. — Vol. 84. — № 4. — P. 442−448.
  61. Dewey T Mi, Маек M Ji. Myocardial Revascularization without Cardiopulmonary Bypass. Cohn Lh, ed. Cardiac Surgery in the Adult. New York: McGraw-Hill, 2008:633−654.
  62. Di Mauro M, Iaco AL, Contini M, Teodari G, Vittolla G, Pano M, et al. Reoperative coronary artery bypass grafting: analysis of early and late outcomes. Ann Thorac Surg 2005- 79:81−87.
  63. Dion R, Verhelst R, Rousseau M, et al: Sequential mammary grafting: clinical, functional and angiographic assessment 6 months postoperatively in 231 consecutive patients. J Thorac Cardiovasc Surg 1989- 98:80.
  64. Dougenis D, Brown AH: Long term results of reoperations for recurrent angina with internal mammary artery versus saphenous vein grafts. Heart 1998- 80:9.
  65. Dumbor L. Ngaage*, Michael E. Cowen, Steve Griffin, Levant Guvendik, Alexander R. Cale. The impact of symptom severity on cardiac reoperative risk: early referral and reoperation is warranted // Eur J Cardiothorac Surg 2007- 32:623−628.
  66. Edwards FH, Clark RE, Schwartz M: Coronary artery bypass grafting: the Society of Thoracic Surgeons National Database experience. Ann Thorac Surg 1994- 57:12.
  67. Ferenc I. Tarr, Maria Sasvari, Marton Tarr and Rozalia Racz. Evidence of Nitric oxide produced by the internal mammary artery graft in venous drainage of the recipient coronary artery // Ann Thorac Surg 2005- 80: 1728−31.
  68. Fitzgibbon GM, Leach AJ, Kafka HP, et al: Coronary bypass graft fate: longterm angiographic study. J Am Coll Cardiol 1991- 17:1075.
  69. Flaker GC, Warnica JW, Sacks EM, et al: Provastatin prevents clinical events in revascularized patients with average cholesterol concentrations: cholesterol and recurrent events (CARE) investigators. J Am Coll Cardiol 1999- 34:106.
  70. Fouad M. Azoury, A. Marc Gillinov, Bruce W. Lytle, Nicholas G. Smedira, Joseph F. Sabik. Off-pump reoperative coronary artery bypass grafting by thoracotomy: patient selection and operative technique. // Ann Thorac Surg 2001−71:1959−1963.
  71. Follis F.M., Pett S.B., Jr, Miller K.B., Wong R.S., Temes R.T., Wernly J.A. Catastrophic hemorrhage on sternal reentry: still a dreaded complication?. Ann Thorac Surg 1999- 68:2215−2219.
  72. Frija G., Schouman -Clays E., Lacombe P. et al. A study of coronary artery bypass graft patency using MR imaging //J. Comput. Assist. Tomogr.- 1989. -Vol.13.-P.226.
  73. Gavaghan TP, Gebski V, Baron DW: Immediate postoperative aspirin improves vein graft patency early and late after coronary artery bypass graft surgery: a placebo-controlled, randomized study. Circulation 1991- 83:1526.
  74. Gillinov A.M., Casselman F.P., Lytle B.W., et al. Injury to a patent left internal thoracic artery graft at coronary reoperation. Ann Thorac Surg 1999- 67:382−386.
  75. Goldman S, Copeland J, Moritz T, et al: Saphenous vein graft patency 1 year after coronary artery bypass surgery and effects of antiplatelet therapy. Circulation 1989- 80:1190.
  76. Gonzalez Stawinski G Vi, Lytle В Wi. Coronary Artery Reoperations. Cohn Lh, ed. Cardiac Surgery in the Adult. New York: McGraw-Hill, 2008:711 732.
  77. Grinda JM, Zegdi R, Couetil JP, et al: Coronary reoperations: indications, techniques and operative results: retrospective study of 240 coronary reoperations. J Cardiovasc Surg 2000- 41:703.
  78. Gundiy SR, Razzouk A J, Vigesaa RE, et al: Optimal delivery of cardioplegic solution for «redo» operations. J Thorac Cardiovasc Surg 1992- 103:896.
  79. He GW, Acuff ТЕ, Ryan WH, et al: Determinants of operative mortality in reoperative coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg 1995- 110:971.
  80. He GW, Acuff ТЕ, Ryan WH, Yang CQ, Mack MJ. Functional comparison between the human inferior epigastric arteiy and the internal mammary artery. // J Thorac Cardiovasc Surg 1995. — Vol. 109 — P. 13−20.
  81. He G-W. Arterial grafts for coronary artery bypass: biological characteristics, functional classification, and clinical choice (current review) // Ann. Thorac. Surg. 1999-Vol. 67-P. 277−284.
  82. Hirose H., Amano A., Takahashi A. Bypass to the distal righ CA using in situ gastroepiploic artery. Card. Surgery 2004- 19: 499 504.
  83. Holmes DR Jr, Topol EJ, Califf RM, et al: A multicenter, randomized trial of coronary angioplasty versus directional atherectomy for patients with saphenous vein bypass graft lesions. Circulation 1995- 91:1966.
  84. Jain U, Sullivan HJ, Pifarre R, et al: Graft atheroembolism as the probable cause of failure to wean from cardiopulmonary bypass. J Cardiothorac Anesth 1990- 4:476.
  85. James Tatoulis, Brian F. Buxton, John A. Fuller. The radial artery in coronary Reoperations//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001- 19:266−273.
  86. James Tatoulis, Brian F. Buxton, John A. Fuller. Bilateral radial artery grafts in coronary reconstruction: technique and early results in 261 patients // Ann Thorac Surg 1998- 66: 714 720.
  87. Jones EL, Lattouf OM, Weintraub WS: Catastrophic consequences of internal mammary artery hypoperfusion. J Thorac Cardiovasc Surg 1989- 98:902.
  88. Joseph F. Sabik III, Eugene H. Blakstone, Penny L. Houghtaling, MS, Peter A. Walts, and Bruce W. Lyttle. Is reoperation still a risk factor in coronary artery bypass surgery? // Ann Thorac Surg 2005−80:1719−27.
  89. Kabbani S. S., Hanna E. S., Bashour Т. T. et al. Sequential internal mammary artery grafts. Expended utilization of an ideal conduit // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. — Vol. 86. — P. 697−702.
  90. Keith B. Allen, Robert G. Matheny, Robert G. Robison, David A. Heimansohn and Carl J. Shaar. Minimally invasive versus conventional reoperative coronary artery bypass // Ann Thorac Surg 1997- 64: 616 622.
  91. Keon WJ, Heggtveit HA, Leduc J: Perioperative myocardial infarction caused by atheroembolization. J Thorac Cardiovasc Surg 1982- 84:849.
  92. Kolesov V. I. Mammary artery-coronary artery anastomosis as method of treatment for angina pectoris. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1967. — Vol. 54. -P.535−544
  93. Loop FD, Lytle BW, Cosgrove DM, et al: Reoperation for coronary atherosclerosis: changing practice in 2509 consecutive patients. Ann Surg 1990- 212:378.
  94. Loop FD, Lytle BW, Cosgrove DM, et al: Influence of the internal mammary artery graft on 10-year survival and other cardiac events. N Engl J Med 1986- 314:1.
  95. Luc Noyez, Frans M. van Eck. Long term cardiac survival after reoperative coronary artery bypass grafting. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 25 (2004) 59 -64.
  96. Luigi N. Magnetic resonance imaging // Cardiovascular and Interventional Radiology. -2001.- Vol.24. Suppl.l. — P. 164−167.
  97. Luska G., Hendrickx P., Kuhl A., Lichten P. Peripheral venous digital subtraction angiography in the follow up of aortocoronary venous bypass grafts // ROFO Fortschr. Geb. Rontgenstr. Nuklearmed. — 1985. — Vol. 142. — № 1. — P. 35 -40.
  98. Lytle BW. Coronary Artery Reoperations. In: Cohn LH, Edmunds LH Jr, eds. Cardiac Surgery in the Adult. New York: McGraw-Hill, 2003:659 679.
  99. Lytle BW, Blackstone EH, Loop FD, et al: Two internal thoracic artery grafts are better than one. J Thorac Cardiovasc Surg 1999- 117:855.
  100. Lytle BW, Cosgrove DM, Taylor PC, et al: Multiple coronary reoperations: early and late results. Circulation 1989- 80(supp. II):626.
  101. Lytle BW, Loop FD, Cosgrove DM, et al: Fifteen hundred coronary reoperations: results and determinants of early and late survival. // J Thorac Cardiovasc Surg 1987- 93:847.
  102. Lytle BW, Loop FD, Cosgrove DM, et al: Long-term (5 to 12 years) serialstudies of internal mammary artery and saphenous vein coronary bypass grafts. // J Thorac Cardiovasc Surg 1985- 89:248.
  103. Lytle BW, Loop FD, Taylor PC, et al: Vein graft disease: the clinical impact of stenoses in saphenous vein bypass grafts to coronary arteries. // J Thorac Cardiovasc Surg 1992- 103:831.
  104. Lytle BW, Loop FD, Taylor PC, et al: The effect of coronary reoperation on the survival of patients with stenoses in saphenous vein to coronary bypass grafts. //J Thorac Cardiovasc Surg 1993- 105:605.
  105. Lytle BW, McElroy D, McCarthy PM, et al: The influence of arterial coronary bypass grafts on the mortality of coronary reoperations. // J Thorac Cardiovasc Surg 1994- 107:675.
  106. Malvindi P.G., Jacob S., Kallikourdis A., Vitale N. What is the patency of the gastroepiploic artery when used for coronary artery by pass grafting? // Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. Vol.6 — No. 3. — June 2007. — 397−402.
  107. Marco Ricci, Hratch L. Karamanoukian, Mark R. Jajkowski, Giuseppe D Ancona, Jacob Bergsland and Thomas A. Salerno. The innominate artery as an inflow site in coronary reoperations without cardiopulmonary bypass // Ann Thorac Surg 2000- 69:1606- 1608.
  108. Martin Czerny, Daniel Zimpfer, Juliane Kilo, Roman Gotardi, Daniel Dunkler, Ernst Wolner and Michael Grimm. Coronary Reoperations: Recurrence of angina and clinical outcome with and without cardiopulmonary bypass. // Ann. Thorac. Surg. 2003- 75:847.
  109. Menasche P, Kural S, Fauchet M, et al: Retrograde coronary sinus perfusion: a safe alternative for ensuring cardioplegic delivery in aortic valve surgery. // Ann Thorac Surg 1982- 34:647.
  110. Michael J. Mack, Todd M. Dewey, Mitchell J. Magee. Facilitated anastomosis for reoperative circumflex coronary revascularization on the beating heart through a left thoracotomy //J Thorac Cardiovasc Surg 2002- 123:816−817.
  111. Mishra M, Malhotra R, Karlekar A, Mishra Y, Trehan N. Propensity case-matched analysis of off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting in patients with atheromatous aorta. // Ann Thorac Surg 2006−82:608−614.
  112. Navia D, Cosgrove DM, Lytle BW, et al: Is the internal thoracic artery the conduit of choice to replace a stenotic vein graft? // Ann Thorac Surg 1994- 57:40
  113. Neitzel GF, Barboriak JJ, Pintar K, et al: Atherosclerosis in aortocoronary bypass grafts: morphologic study and risk factor analysis 6 to 12 years after surgery. // Arteriosclerosis 1986- 6:594.
  114. Oudkerk M. Non invasive coronary imaging // Cardiovascular and Interventional Radiology. — 2001. — Vol.24. — Suppl.l.- P. S236-S233.
  115. Partington MT, Acar C, Buckberg GD, et al: Studies of retrograde cardioplegia, II: advantages of antegrade/retrograde cardioplegia to optimize distribution in jeopardized myocardium. // J Thorac Cardiovasc Surg 1989- 97:613.
  116. Platko WP, Hollman J, Whitlow PL, Franco I: Percutaneous vs transluminal angioplasty of saphenous vein graft stenosis: long-term follow-up. // J Am Coll Cardiol 1989- 14:1645.
  117. Perrault L, Carrier M, Cartier R, et al: Morbidity and mortality of reoperation for coronary artery bypass grafting: significance of atheromatous vein grafts. //
  118. Can J Cardiol 1991- 7:427.
  119. Ratliff NB, Myles JL: Rapidly progressive atherosclerosis in aortocoronary saphenous vein grafts: possible immuno-mediated disease. // Arch Pathol Lab Med 1989- 113:772.
  120. Rubinstein R.I., Askenase A.D., Thickman D., Deldman M.S., Agarwal J.B., Helfant R.H. Magnetic resonance imaging to evaluate patency of aortocoronary bypass grafts // Circulation. 1987.- Vol.76. — P. 786 — 791.
  121. Sabik JF, Lytle BW, McCarthy PM, et al: Axillary artery: an alternative site of arterial cannulation for patients with extensive aortic and peripheral vascular disease. // J Thorac Cardiovasc Surg 1995- 109:885.
  122. Salomon NW, Page US, Bigelow JC, et al: Reoperative coronary surgery: comparative analysis of 6591 patients undergoing primary bypass and 508 patients undergoing reoperative coronary artery bypass. // J Thorac Cardiovasc Surg 1990- 100:250.
  123. Sergeant P., E Blaekstone, B. Meyns et al. First radiological or cardiosurgical reintervention for ischemic heart disease after primary coronary bypass grafting // Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 1998.-Vol.14. P.480- 487.
  124. Singh R. N., Sosa J. A. Internal mammary artery: a «live» conduit for coronary bypass // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984. — V. 87. — P. 936−938.
  125. Solymoss ВС, Leung TK, Pelletier LC, et al: Pathologic changes in coronary artery saphenous vein grafts and related etiologic factors. // Cardiovasc Clin 1991- 21:45.
  126. Suma H, Wanibuchi Y, Terada Y, et al: The right gastroepiploic artery graft- clinical and angiographic midterm results in 200 patients. // J- Thorac Cardiovasc Surg 1993- 105:615
  127. Tector A J, Amundsen S, Schmahl TM, et al: Total revascularization with T grafts. // Ann Thorac Surg 1994- 57:33.
  128. Turner FE, Lytle BW, Navia D, et al: Coronary reoperations: results of adding an internal’mammary artery graft to a stenotic vein graft. // Ann Thorac Surg 1994- 58:1353.
  129. Van Rossum A.C., Galjee M.A., Post J.C. A practical approach to MRI of coronary artery bypass grafts patency and flow // Int. J.Cardiac. Imaging. 1997. -Vol. 13.-P. 199−204.
  130. Van Son I. A. M., Smedts F., Vincent J. G. et al. Comparative anatomic studies of varios arterial conduits for myocardial revascularization // J. Thorac. Surg. 1990. — Vol. 99. — P. 703−707
  131. Vrachliotis T.G., Bis K.G., Aliabadi D., Shetty A.N., Safian R., Simonetti O. Contrast — enhanced breath hold MR angiography for evaluate patency of aortocoronary bypass grafts // Am. J.Roentgenol. — 1997. — Vol. 168. — P. — 1073 -1080.
  132. Weintraub WS, Jones EL, Craver JM, et al: In-hospital and long-term out come after reoperative coronary artery bypass graft surgery.// Circulation 1995- 92 (suppl II): 11−50.
  133. Yamamuro M, Lytle BW, Sapp SK, et al: Risk factors and outcomes after coronary reoperation in 739 elderly patients. // Ann Thorac Surg 2000- 69:464.
  134. Yau TM, Borger MA, Weisel RD, et al: The changing pattern of reoperative coronary surgery: trends in 1230 consecutive reoperations. // J Thorac Cardiovasc Surg 2000- 120:156.
  135. Yugal К Mishra, Harpreet Wasir, Surenda N Khanna, Sameer Shrivastava,
  136. Yatin Mehta, Naresh Trehan. Multimodanty Targeted Approach in Redo Off Pump coronary artery bypass surgery // Asian Cardiovasc Thorac Ann 2003- 11:7−10.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!