Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Медико-социальные аспекты профилактики опухолей яичников у подростков

Диссертация: Медико-социальные аспекты профилактики опухолей яичников у подростков
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения диссертационного исследования были доложены и одобрены на заседаниях научных конференций кафедр акушерства и гинекологии, эндокринологии, общественного здоровья и здравоохранения, а также краевом научном обществе акушеров и гинекологов (г. Ставрополь, 2002, 2003, 2004 гг.), межрегиональной научно-практической конференции «Здоровый город: план действий сегодня. Партнёрство… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Медико-социальные и экологические проблемы репродуктивного здоровья
    • 1. 2. Генетические аспекты опухолей яичников
    • 1. 3. Опухоли яичников у детей и подростков
    • 1. 4. Основные аспекты диагностики опухолей яичников
  • ГЛАВА 2. МЕТОДОЛОГИЯ, МЕТОДЫ И
  • ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Медицинская ситуация в регионе обследования
    • 2. 2. Этапы и методы исследования
    • 2. 3. Антропометрические методы исследования
    • 2. 4. Ультразвуковое исследование органов малого таза
    • 2. 5. Определение гормонов сыворотки крови
    • 2. 6. Определение показателей онкомаркера СА
    • 2. 7. Методы математического анализа, используемые для решения поставленных в работе задач
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Результаты анкетирования школьниц г. Ставрополя
    • 3. 2. Результаты анкетирования матерей школьниц г. Ставрополя
    • 3. 3. Результаты обследования школьниц группы риска

Медико-социальные аспекты профилактики опухолей яичников у подростков (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Здоровье нации, прежде всего, определяется здоровьем лиц подросткового возраста, их способностью к воспроизводству потомства.

Состояние репродуктивного здоровья подростков в настоящее время является одной из немногих тем, обсуждаемых не только среди специалистов, но и широкой общественностью. Это подтверждает особую остроту и актуальность проблемы (Уварова Е.В., 2002).

Статистические данные свидетельствуют о том, что за последнее десятилетие наряду с выраженными неблагоприятными тенденциями в состоянии здоровья всего населения, наиболее значительные изменения отмечаются в подростковом возрасте. По мнению исследователей, устойчивость негативной динамики сохранится, поскольку она во многом* обусловлена такими факторами, как неблагоприятная экологическая обстановка, несбалансированная учебная нагрузка, хронический стресс, безграмотность населения в вопросах собственного здоровья.

Проблемы состояния здоровья подрастающего поколения приобретают в настоящее время медико-социальный характер (Камаев И.А., 2003).

Среди множества патологических процессов особый интерес у теоретиков и клиницистов вызывают те из них, которые чаще приводят к нарушению репродуктивной функции, инвалидизации и даже гибели больных. К их числу следует отнести развитие опухолей.

В структуре заболеваемости опухолями женских репродуктивных органов опухоли яичников во многих странах мира занимают второе место и первоепо показателям смертности (Parkin D., 1998).

В последние годы наметился неуклонный рост заболеваемости раком яичников. Так, в Европе к 1991 г. по абсолютным числам заболевших злокачественные новообразования яичников уже заняли первое место среди опухолей женских половых органов (Brugghe J., 1998). За последнее десятилетие рост заболеваемости раком яичников в России составил 8,5% (Чиссов.В.И., 2000). По данным долгосрочного прогнозирования, в двухтысячные годы подобная тенденция заболеваемости будет сохраняться, соответственно возрастут и показатели смертности, поэтому указанная проблема приобретает также большое социальное значение (Винокуров В. JL, 2004).

В структуре гинекологической заболеваемости детского и юношеского возраста удельный вес опухолей и опухолевидных образований яичников, по данным различных авторов, составляет от 1 до 4,6% (Мартыш Н.С., 2000; Вишневская Е. Е., 1997). У девочек чаще, чем у женщин имеет место бессимптомное течение заболевания. Отсутствие жалоб способствует более позднему обращению к специалисту, когда опухоль может достигать больших размеров, поэтому, несмотря на увеличение объёма оперативного вмешательства при новообразованиях яичников, появление новых возможностей диагностики (ультразвуковая, компьютерная, магнитно-резонансная томография) и новых лекарственных препаратов, отдалённые результаты лечения остаются неутешительными (Харитонова Т.В., 1998).

Подобное положение определяет актуальность изучения дополнительных методов профилактики, доклинических критериев диагностики опухолей и опухолевидных образований яичников для раннего выявления групп риска, своевременной диагностики и лечения обнаруженной патологии и определяет актуальность исследований, проводимых в этом направлении.

В последнее десятилетие получение объективной оценки состояния здоровья населения часто связывают с развитием и внедрением в практическую медицину методов донозологической диагностики, которые представляют собой систему методов исследования, направленных не на выявление болезненных состояний отдельных индивидов, а на определение уровня (качество, состояние) здоровья человека или популяции практически здоровых людей.

Такой подход позволяет из общей массы обследованных определить группу лиц с так называемым преморбидным состоянием, требующим принятия соответствующих профилактических мер или лечения, при отсутствии явных клинических проявлений.

В этом ключе и выполнено настоящее исследование.

Цель и задачи исследования

.

Целью данной работы является изучение социальных и медицинских аспектов риска возникновения опухолей яичников у детей и подростков, а также разработка принципов профилактики и доклинической диагностики.

В соответствии с поставленной целью были определены следующие задачи:

1. Изучить частоту и особенности клинических проявлений опухолей и опухолевидных образований яичников среди школьниц 9, 10, 11 классов г. Ставрополя.

2. Определить группы повышенного риска развития опухолей яичников на основании скринингового анкетирования школьниц г. Ставрополя и их матерей активного репродуктивного возраста.

3. Провести обследование подростков группы риска, включающее антропометрические измерения, ультразвуковое исследование, определение гормонального фона и опухолевого маркёра СА-125.

4. Выявить ряд медико-социальных факторов, влияющих на развитие опухолей яичников.

5. Разработать и внедрить основные подходы к доклинической диагностике и профилактике опухолей яичников у подростков.

Научная новизна.

Впервые для разработки комплекса организационно-профилактических мероприятий по профилактике развития опухолей яичников было использовано многоступенчатое медико-социологическое исследование школьниц г. Ставрополя и их матерей.

Практическая значимость.

На основе комплексного медико-социального изучения состояния репродуктивного здоровья школьниц и их матерей были получены результаты, которые позволили разработать для практического здравоохранения, учреждений образования, социальной защиты комплекс мероприятий по профилактике опухолей яичников среди подростков.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Результаты социологических исследований среди школьниц 9, 10, 11 классов г. Ставрополя и их матерей.

2. Результаты исследования состояния репродуктивной системы школьниц 9,10,11 классов г. Ставрополя.

3. Научно-обоснованные рекомендации, направленные на раннюю диагностику и профилактику развития опухолей яичников у подростков.

Апробация работы.

Основные положения диссертационного исследования были доложены и одобрены на заседаниях научных конференций кафедр акушерства и гинекологии, эндокринологии, общественного здоровья и здравоохранения, а также краевом научном обществе акушеров и гинекологов (г. Ставрополь, 2002, 2003, 2004 гг.), межрегиональной научно-практической конференции «Здоровый город: план действий сегодня. Партнёрство бизнеса, личности и власти» (г. Ставрополь, 2004г), научно — практической конференции «Неделя медицины Ставрополья» (г. Ставрополь, 2004г).

Внедрение результатов в практику.

1. Материалы диссертационного исследования легли в основу целевой программы Управления Здравоохранения Комитета социальной политики г. Ставрополя «Развитие здравоохранения г. Ставрополя на 2003 — 2008 г. г.».

2. Выводы и предложения диссертации использованы Управлением Образования Комитета социальной политики г. Ставрополя при составлении целевой программы «Образование и здоровье в 2003;2008 г. г.».

3. Положения диссертации используются в образовательном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии.

4. Положения и выводы диссертационной работы введены в курс лекций и практических занятий кафедр акушерства и гинекологии, эндокринологии Ставропольской государственной медицинской академии.

Внедрение основных результатов исследования подтверждено 7 актами внедрения.

ВЫВОДЫ.

1. Результативность выявления патологии гениталий и, в частности, опухолей яичников значительно повышается при использовании многоступенчатой системы медико-социальных исследований учащихся средних учебных заведений, включающую анкетирование школьниц и их матерей, формирование группы риска, первичное доклиническое обследование и дообследование с применением биохимических, функционально-диагностических и других методов.

Частота выявления опухолей яичников у девочек составила 0,6% в группе всех проанкетированных школьниц, 8% в группе риска и 50% в основной группе.

2. На основании результатов исследования следует считать наиболее информативными диагностическими критериями у девочек с выявленной патологией половых органов следующие: позднее начало менструальной функции, нарушение менструального цикла, дисменорея, указание в анамнезе на заболевания органов репродуктивной системы у них самих и их матерей.

Анализ полученных результатов выявил наследственную предрасположенность к развитию опухолей яичников.

3. Многоступенчатое медико-социальное изучение состояния репродуктивной системы 1183 школьниц г. Ставрополя в возрасте 13−18 лет, комплексная оценка анамнеза их матерей позволили сформировать из проанкетированных девочек группу риска из 86 человек, угрожаемую по опухолям яичников.

4. К факторам высокого риска развития опухолей яичников отнести:

— две и более жалобы на нарушение функции репродуктивной системы (боли внизу живота, увеличение живота, прибавку массы тела, гирсутизм);

— нарушения менструального цикла (позднее начало, укорочение цикла, болезненные месячные);

— заболевания органов репродуктивной системы в анамнезе девочек;

— указание в анамнезе у матерей на лечение по поводу опухолей яичников или эндокринзависимой патологии (миома, эндометироз);

— длительное проживание в экологически неблагополучном районе, дефицит питания;

— прогестерондефицитные состояния, нарушения циклической выработки гипофизарных гормонов.

5. Наиболее информативными методами дополнительного исследования для подтверждения опухолей яичников явились: ультразвуковое исследование, определение уровня половых гормонов, лапароскопия. Для девочек с патологией гениталий характерны прогестерондефицитные состояния и нарушения циклического ритма выделения ФСГ и JIT.

6. Результаты медико-социального исследования указали на низкую информированность женского населения о проблеме опухолей яичников. Почти половина опрошенных матерей считает свои знания по проблеме опухолей яичников недостаточными — 568 (48%), не знает ничего 272 (23%) женщины, имеют достаточно хорошие сведения 237 (20%) матерей, практически каждая десятая респондентка не задумывалась над этим вопросом — 83 (7%), а среди школьниц лишь 77 (7%) девочек имеют представление об опухолях яичников и о возможных последствиях их возникновения.

7.Результаты анкетного опроса показали, что профилактические посещения врача-гинеколога девушками пубертатного возраста практически не осуществляются.

8. Установлено значительное влияние на формирование патологии репродуктивных органов социальных факторов (питание, психологический климат в семье, факторов внешней среды, профессиональных вредностей).

9. На основании данных литературы и собственных исследований разработаны практические рекомендации по профилактике и доклинической диагностике опухолей яичников среди школьниц подросткового возраста.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Результаты проведенных медико-социальных исследований дают основания предложить ряд рекомендаций, выполнение которых позволит осуществить профилактику и доклиническую диагностику опухолей яичников у девочек пубертатного возраста, а также позволит решать задачи оздоровления школьниц на доклинических стадиях развития заболевания.

1. Разработать целевую муниципальную программу, направленную на профилактику заболеваний половой сферы у девочек пубертатного возраста, с привлечением детских гинекологов, учителей, психологов, социальных работников. Муниципальным структурам изыскать возможности финансирования данной программы из бюджетных средств.

2. Внедрить в работу школьных врачей скрининговое медико-социальное исследование школьниц 9−10 классов с использованием метода анкетирования.

3. К факторам высокого риска развития опухолей яичников отнести:

— две и более жалобы на нарушение функции репродуктивной системы (боли внизу живота, увеличение живота, прибавку массы тела, гирсутизм);

— нарушения менструального цикла (позднее начало, укорочение цикла, болезненные месячные);

— заболевания органов репродуктивной системы в анамнезе девочек;

— указание в анамнезе у матерей на лечение по поводу опухолей яичников или эндокринзависимой патологии (миома, эндометироз);

— длительное проживание в экологически неблагополучном районе, дефицит питания, отсутствие знаний об опухолях яичников;

— прогестерондефицитные состояния, нарушения циклической выработки гипофизарных гормонов.

4. Разработать правовую базу для проведения медико-социальных исследований в учебных заведениях.

5. Создать компьютерную систему мониторинга за репродуктивным здоровьем девочек (особый контроль осуществлять в отношении тех подростков, матери которых имеют заболевания половой сферы).

6. Осуществлять преемственность в работе детского гинеколога и женских консультаций.

7. Разработать и внедрить эффективные информационные технологии для повышения осведомлённости школьниц и их матерей о заболеваниях репродуктивной системы и в, частности, опухолей яичников (чтение лекций, индивидуальные беседы, издание буклетов, брошюр и т. д.).

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Р.Т. Реализация репродуктивной функции и гормонально-активные опухоли яичников / Р. Т. Адамян // Вопр. онкологии. 1987. — № 4. — С.57−59.
  2. , Л.В. Оперативная гинекология детей и подростков / Л. В .Адамян, Е. А. Богданова. М., 2004. — 208с.
  3. , Э.К. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биоэкологической оценки окружающей среды / Э. К. Айламазян, Т. В. Беляева, Е. Г. Виноградова, И. А. Шутова // Вестн. Рос. Ассоциации акушеров и гинекологов. -1997. № 3. — С.72−78.
  4. , Л.В. Оценка риска заболеть раком яичников по данным индивидуального и семейного анамнезов / Л. В. Акуленко, Т. Г. Глазкова, В. А. Кощеева, АЛ. Чудина // Вопр. онкологии. -1986. -№ 8. С.61−65.
  5. , Л.В. Организационно-методические принципы системного подхода к профилактике и ранней диагностики наследственных форм злокачественных образований: автореф. дис. .д-ра. мед. наук / Л. В. Акуленко. М., 1996. — 17с.
  6. , Л.В. Современные взгляды на этиопатогенез и профилактику семейного рака органов женской репродуктивной системы (обзор лит-ры) / Л. В. Акуленко, Н. В. Шабалина, И. Б. Манухин // Пробл. репродукции. 2000. — № 6. — С. 14−19.
  7. , Л.В. Клинические особенности семейного рака органов женской репродуктивной системы / Л. В. Акуленко // Высокие технологии в онкологии: материалы 5-го Всерос. съезда онкологов, / Л. В. Акуленко.-Казань, 2000. Вып. 2.- С.440−442.
  8. Али-Заде, В.А. Клинико-прогностические факторы при раке яичников / В. А: Али-Заде, А. Р. Атакишева // Вопр. онкологии. 1990. -№ 8: — С.1005−1006.
  9. , Н.Ж. Медико-социальная характеристика репродуктивного здоровья девушек-подростков: автореф. дис. .канд. мед. Наук / Н. Ж. Амирова. М., 1996. — 19с.
  10. , М.В. Состояние репродуктивного здоровья женщин и их потомства в регионе с экологически напряжённой обстановкой / М. В. Андреева // Журн. акушерства и женских болезней. 2000. — № 3. -С.29−30.
  11. , А.В. Влияние экологически неблагоприятных факторов на репродуктивную систему женщины / А. В. Арутюнян, М. Г. Степанов, А. В. Кореневский, В. М. Прокопенко и др. // Вестн. Рос. Ассоциации акушеров и гинекологов. 1997. — № 4. — С.28−31.
  12. , В.Н. Нейрогормонапьная регуляция овариального цикла / В. Н. Бабичев. М., 1984. — 240с.
  13. , Н.Г. Современное состояние охраны репродуктивного здоровья подростков / Н. Г. Баклаенко, Л. В. Гаврилова // Здравоохранение. -2000. № 7. — С.26−33.
  14. , В.Г. Соблюдение принципов медицинской этики детскими гинекологами / В. Г. Баласанян // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. -1998. № 6. — С.34−37.
  15. , В.Г. Роль гигиенической культуры и практики в формировании и сохранении репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков / В. Г. Баласанян // Материалы 4 Рос. форума «Мать и дитя». М., 2002. — 4.1. — С.10−12.
  16. Баласанян, В. Г. Роль гигиенической практики в формировании и сохранении репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков
  17. В.Г.Баласанян // Веста. Рос. ассоциации акушеров и гинекологов. 2002. -№ 2. — С.81−84.
  18. , А.А. Особенности течения и исходы ювенильной беременности / А. А. Баранов // Вестн. Рос. ассоциации акушеров и гинекологов. -1997. № 4. — С.59−62.
  19. , А.А. Федеральная целевая программа «Здоровый ребёнок» / А. А. Баранов, Л. А. Щеплягина, Л. М. Сухарева // Рос. педиатрический журнал. 2000. — № 1. — С.5−8.
  20. , Е.А. Охрана здоровья девочек и девушек- основа репродуктивного здоровья женщин / Е. А. Богданова, М. Н. Кузнецова, О.Г.Фролова// Акушерство и гинекология. 1992. — № 2. — С.46−48.
  21. , Е.А. Диагностика и лечение опухолей яичников у девочек / Е. А. Богданова, Н. И. Кондрикова, И. А. Кисилёва и др. // Гинкекология. 1999. — № 3. — С.76−80.
  22. Богданова, Е. А. Организация медицинской помощи девочкам с гинекологической патологией / Е. А. Богданова // Рос. педиатрический журнал. 2002. — № 4. — С.4−6.
  23. , Я.В. Руководство по онкогинекологии / Я. В. Бохман // СПб., 2002. 540с.
  24. , Б.П. О некоторых медико-демографических и социальных аспектах развития подростков / Б. П. Бруй, В. И. Дмитриев, М. М. Балыгин // Здравоохранение Рос. Федерации. 1999. — № 2. — С.41−47.
  25. , Г. А. Факторы риска формирования репродуктивной системы девочек-подростков в современных условиях: автореф. дис. .канд. мед. наук/Г.А.Бурцева. Томск, 2000. — 18с.
  26. , М.М. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного здоровья девочек Новгородской области: автореф. дис. .канд. мед. наук / М. М. Васильев. СПб, 1995: — 16с.
  27. , Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России / Ю. Е. Вельтшцев // Рос. Вестн. перинатологии и педиатрии. -2000.- № 1. -С.5−9.
  28. , B.JI. Рак яичников: закономерности метастазирования и выбор адекватного лечения больных / В. Л. Винокуров. СПб, 2004. -336с.
  29. , Е.Е. Детская онкогинекология / Е. Е. Вишневская.-Минск, 1997. 396с.
  30. , А.С. Опухолевые маркёры в онкогинекологии / А. С. Вишневский // Вопр. онкологии. 1984. — № 8. — С.23−34.
  31. , А.С. Опухоли яичников / А. С. Вишневский, О. Н. Скрябин // Журн. акушерства и женских болезней. 1999. — № 4. -С.26−35.
  32. , Л.В. О разработке концепции охраны репродуктивного здоровья населения России / Л. В. Гаврилова, Н. Г. Баклаенко, Д. И. Зелинская // Здравоохранение. 1999. — № 11. — С.5−20.
  33. , Ш. Н. Техногенное загрязнение окружающей среды и репродуктивное здоровье мужчин: угроза будущим поколениям / Ш. Н. Галимов // Материалы 4 Рос. форума «Мать и дитя». М., 2002. — 4.1. -С.20−21.
  34. , Р.Ф. Молекулярно-генетические аспекты злокачественных новообразований / Р. Ф. Гарькавцева, И. В. Гарькавцев // Вестн. РАМН. 1999. — № 2. — С.38−44.
  35. , Р.Ф. Наследственный рак: идентификация, генетическая гетерогенность, медико-генетическое консультирование / Р. Ф. Гарькавцева, Т. П. Казубская, Л. Н. Любченко и др. // Вестн. РАМН. -2001. № 9. — С.27−33.
  36. , Г. Н. Медико-социальные проблемы безопасности материнства и детства: учеб. пособие / Г. Н. Гончарова. Красноярск, 1997. -С.53.
  37. Л.И. Формирование системы «экологической адаптации» в условиях современной окружающей среды / Успехи современного естествазнания. 2004. — № 2. — С.37.
  38. , Ю.А. Введение в детскую и подростковую гинекологию / Ю. А. Гуркин, В. К Юрьев // Журн. акушерства и женских болезней. -1997. № 1 — С.74−76.
  39. , Ю.А. Гинекология подростков: Руководство для врачей / ЮАГуркин. СПб., 2000. — 573с.
  40. , Ю.А. Факторы формирования гигиенической культуры современных девушек-подростков / Ю. А. Гуркин // Материалы 4 Рос. форума «Мать и дитя». М., 2002. — 4.1. — С.26−27.
  41. В.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / В. Н. Демидов, Б. И. Зыкин // М., 1999. 108с.
  42. Доклад ВОЗ на Международной конференции по народонаселению и развитию. Каир, 1994. — 24с.
  43. , Вл.И. Оперативная гинекология: учебное пособие /Вл.И.Дуда, В .И. Дуда, И. В Дуда. Минск, 2003. — 576с.
  44. , JI.A. Злокачественные опухоли у детей раннего возраста / Л. А. Дурнов. -М., 1984. 256с.
  45. , JI.A. Детская онкология / Л. А. Дурнов, Г. В. Голдобенко, В. И. Курмашов. М., 1997. — 384с.
  46. , А.М. Здоровье, образ жизни и готовность молодёжи к трудовой и репродуктивной функции: автореф. дис. .д-ра. мед. наук / .М. Дюкарева. М., 1993. — 24с.
  47. , К.И. Некоторые аспекты диагностики и лечения рака яичников / К. И. Жорданиа // Рус. мед. журнал.- 2002. № 24. — С.1095−1102.
  48. , А.В. Социально-гигиеническое исследование образа жизни, репродуктивного поведения девочек-подростков в условиях крупнейшего города: автореф. дис. .канд. мед. наук / А. В. Зарубина. М., 1998.-23с.
  49. , Н.В. Влияние учебных компьютерных технологий на состояние репродуктивной функции девушек- подростков / Н. В. Затула, Ю. СПаращук // Врачебная практика. 2001. — № 5. — С.84−86.
  50. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 г. Статистические материалы / Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. — № 1. — С.32−45.
  51. , Б.И. Доплерография в гинекологии / Б. КЗыкин, М. Н. Буланова. М, 2000. — С.99−106.
  52. , А. Первичная профилактика рака в России: возможности и реальность / А. Ильницкий // Врач. 2003.- № 10. — С.4−8.
  53. , И.А. Проблемы репродуктивного здоровья студенток-подростков / И. А. Камаев, Т. В. Поздеева, И. Ю. Самарцева // Здравоохранение Рос. Федерации. 2003. — № 1. — С.34−35.
  54. , И.А. Тезисы Международного конгресса по эндометриозу с курсом эндоскопии / И. А. Кисилёва. М., 1996. — 364с.
  55. , Н.М. Диагностическая ценность опухолевых маркёров в гинекологии / Н. М. Ковалёв, Н. С. Снеткова // Научн. Веста. ТМА. -2000. -№ 2. С.118−119.
  56. , В.П. Материалы 1 съезда онкологов стран СНГ / В. П. Козаченко, КЛЖордания // М., 1996. С.456−460.
  57. , В.П. Диагностика и лечение рака яичников / В. П. Козаченко // Consilium medicum. -1999. № 2. — С.1458−1464.
  58. , В.П. Лечение больных раком яичников / В. П. Козаченко // Рус. мед. журн. 2003. — № 26. — С.1458−1464.
  59. , В.Ф. Детская гинекология: Руководство для врачей / В. Ф. Коколина. М., 2001. — 368с.
  60. , А.Е. Опухоли яичников и прогноз для больных /А.Е.Колосов//Киров, 1996. -240с.
  61. , О.Е. Приоритетные направления профилактики нарушений репродуктивного здоровья / О. Е. Коновалов // Пробл. Соц. гигиены и истории медицины. 1998. — № 4. — С.9−13.
  62. , И.Н. Эндоскопическая хирургия доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников у детей и подростков / И. Н. Корабельникова, В. Ф. Коколина, С. В. Штыров // Акушерство и гинекология. 1996. — № 5. — С.23−24.
  63. , П.Н. Научное обоснование организации службы охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков: дис. .д-ра. мед. наук / П. Н. Кротин. СПб., 1998. — 275с.
  64. , Л.И. Совершенствование диагностики истинных опухолей и опухолевидных образований яичников / Л. И. Кудрявцева // Материалы 4 Рос. форума «Мать и дитя». М., 2002. — 4.1. — С.200−201.
  65. , В.И. Экологические проблемы репродуктивного здоровья / В. И. Кулаков, Н. П. Кирбасова, Л. П. Пономарёва, Т. В. Лопатина // Акушерство и гинекология. 1993. — № 1. — С. 12−14:
  66. , В.И. Перинатальная медицина и репродуктивное здоровье женщины / В. ККулаков // Акушерство и гинекология. 1997. -№ 5. — С. 19−20.
  67. , В.И. Лапароскопическая диагностика и лечение объёмных, образований яичников у девочек и- девушек / В. И. Кулаков, Е. А. Богданова, Н. И. Волков // Акушерство и гинекология. 1999. -№ 4. -С.25−29.
  68. , В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы / В. И. Кулаков // Пробл. репродукции. 1999. — № 2. — С.6−9.
  69. , В.И. Репродуктивное здоровье населения России / В. И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 2002. — № 2. — С.4−7.
  70. , В.А. Медико-социальные аспекты охраны репродуктивного здоровья / В. А. Кулавский, Л. А. Даутова // Материалы 4 Российского форума «Мать и дитя». 2002. — 4.1. — С.50−52.
  71. , В.Р. Факторы риска и репродуктивное здоровье девушек-подростков, обучающихся в системе начального профессионального образования / В. Р. Кучма, Е. И. Шубочкина // Материалы 4 Рос. форума «Мать и дитя». М., 2002. — 4.1. — С.59−60.
  72. , О.Н. Социально-гигиеническая и медико-демографическая характеристика заболеваемости женщин: автореф. дис. .канд. мед. наук/ О. Н. Лебединская. -М., 1997. 15с.
  73. , О.И. Экологические аспекты репродуктивного здоровья женщин / О. И. Линёва, М. Ю. Засыпкина // Медицина труда и промышленная экология. -1999. № 3. — С.43−45.
  74. , O.K. Сексуальное здоровье человека на рубеже веков: проблемы, профилактика, диагностика и лечение / О. К. Лосева, Т. А. Кравец. -М., 1999. С.217−218.
  75. , О.В. Патогенетические аспекты развития опухолей яичников / О. В. Макаров // Рос. мед. журнал. 1996. — № 6. -С.26−28.
  76. , Л.Л. Условия жизни и состояние здоровья', населения сельских подростков / Л. Л. Максименко // Сов. здравоохранение. -1991. № 3. — С.25−27.
  77. , И.Б. Профилактика репродуктивных потерь / И. Б. Манухин, В. В. Рыжков, Г. Н. Федосова. Ставрополь, 1999. — С.30−36.
  78. , А.В. Формирование здорового образа жизни молодёжи / А. В. Мартыненко, В. А. Полесский, Ю. В. Валентик. М., 1989.-67с.
  79. , Н.С. Эхографическая диагностика опухолей и опухолевидных образований яичников у девочек / Н. С. Мартыш, Е. А. Богданова, И. А. Киселёва, Н. КВолков // Гинекология. 2000. — № 1. -С.54−64.
  80. М.М. Критические периоды в пубертатном развитии девочек / М. М. Мельникова, О. Н. Савченко, Л. Н. Можейко и др. // Акушерство и гинекология. 1991. — № 10. — С.34−37.
  81. , А.А. Методы гигиенических исследований / А. А. Минх. -М., 1971. С.558−561.
  82. , Е.И. Медико-социальная служба в онкологии-новый ресурс помощи детям с онкологическими заболеваниями / Е. И. Моисеенко // Детская онкология. № 1. — 2003. — С.23−28.
  83. Население России: 3-й ежегодный демографический доклад / Отв.ред. А. Г. Вишневский М., 1996. — 24с.
  84. Неотложная помощь при гинекологических заболеваниях у детей -СПб., 1993.-76с.
  85. , И.В. Опухоли яичников / И. В. Нечаева. Л., 1987. — 216с.
  86. , И.В. Злокачественные опухоли яичников у девочек / И. В. Нечушкина // Рос. онколог, журн. 1998. — № 2. -С.61−62.
  87. , И.В. Опухоли яичников в детском возрасте / И. В. Нечушкина // Детская хирургия. 2001. — № 5. — С.32−34.
  88. , И.Г. Социологическое исследование факторов- влияющих на репродуктивное здоровье подростков и юных женщин / ИГ. Низамов, О. В. Чечулина // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. — № 3: — С.10−12.
  89. Е.Г. Некоторые эпидемиологические показатели и диагностика злокачественных опухолей яичников / Е. Г. Новикова, Е. А. Ронина // Опухоли яичников: сборник научных работ. Иркутск, 1998. -С.111−117.
  90. , В.А. Онкогинекология / В. А. Поляков. М., 2001. -192с.
  91. , Н.В. Рецидивы серозного рака яичников (факторы прогноза и диагностика) / дис. .канд. мед. наук / Н. В. Порханова. М., 1999. — 165с.
  92. , Т.Я. Современные аспекты репродуктивной эндокринологии // Т. Я. Пшеничникова, А. М Дощанова., Т. В. Кузнецова. -М., 1983. С.83−89.
  93. , В.Е. Материнская смертность в современном мире (по материалам 1 всемирного конгресса по проблемам материнской смертности, Марокко, 8−14 марта, 1997) / В. Е. Радзинский // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. — № 3.- С.119−122.
  94. Российский статистический ежегодник: статистистический сборник: Официальное издание / Госкомстат России. М., 1996. — 977с.
  95. , А.Н. Особенности клинического течения и диагностики опухолей яичников у детей и подростков / А. Н. Рыбалка, Е. Б. Богуцкая, В. Н. Марковский // Педиатрия. 1981. — № 8. — С.64−66.
  96. , Г. М. Итоги дискуссии по проблеме «Острые воспалительные заболевания придатков матки» / Г. МСавельева, Л. В. Антонова // Акушерство и гинекология. 1992. — № 3. — С.52−54.
  97. B.Н. Прилепской М., 2001. — С.75.-89.
  98. , Е.В. Возможности прогнозирования развития опухолей яичников у девочек-подростков / Е. В. Самышева, Г. В. Чижова // Материалы 5 Рос. форума «Мать и дитя». М., 2003. — С.442−443.
  99. , П. Здоровье подростков: меняющиеся потребности / П. Сенанайке, М. Ладжали // Планирование семьи. 1996. — № 1. — С.7−11.
  100. , Н.Д. Доброкачественные опухоли яичников / Н. Д. Селезнёва, Б. И. Железнов. М., 1982. — 288с.
  101. , В.Н. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников / В. Н. Серов, Л. И. Кудрявцева. М., 1999.-152с.
  102. , О.В. Медико-экологические аспекты проблемы охраны репродуктивного здоровья работающих России / О. В. Сивочалова, Г. К. Радионова // Медицина труда и промышл. экология. 1999. — № 3. — С.1−6.
  103. , О.В. Репродуктивное здоровье как проблема медицины труда (концепция) / О. В. Сивочалова // Журн. акушерства и женских болезней. 2000. — № 3. — С.63−67.
  104. Служба охраны здоровья женщин и детей в России: состояние, тенденции, проблемы, ближайшие и перспективные задачи. М., 1994.1. C.14
  105. , B.H. К характеристике репродуктивного здоровья городских девочек подростков / В. Н. Сметанин, В. ИШвачкина //Здравоохранение Рос. Федерации. — 2001. — № 1. — С.31−32.
  106. , В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / В. П. Сметник. М., 2003. — С.50−98.
  107. ИЗ. Смулевич, В. Б. Факторы онкологического риска у детей /
  108. B.Б.Смулевич, Л. Г. Соленова, С. В. Белякова // Рос. онколог, журнал. 2001. — № 3. — С.43−45.
  109. , А.Г. Современные подходы в диагностике злокачественных опухолей яичников / А. Г. Солопова // Материалы 4 Рос. форума «Мать и дитя». М., 2002. — 4.1. — С.369−371.
  110. , А.Н. Клиническая трансвагинальная эхография / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов. М., 1997. — 56с.
  111. Суслопаров, Л. А. Гинекология: новейший справочник / Л. А. Суслопаров. М., 2003. — 688с.
  112. , Н.Д. Проблемы планирования семьи в России / Н. Д. Трещеева, О. И. Тихонова, Ж. А. Попова. М., 1994. — 67с.
  113. , Е.В. Репродуктивное здоровье девочек подросткового возраста / Е. В. Уварова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2003. -№ 5. — С.8−9.
  114. , Е.В. Состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков и профилактические мероприятия, обеспечивающие его сохранение / Е. В. Уварова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2002. -№ 4. — С.11−14.
  115. , А.Ф. Диагностика и лечение опухолей яичника. Пособие для врачей / А. Ф. Урманчеева, Г. Ф. Кутушева. СПб., 2001. — 48с.
  116. , О.С. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин в условиях промышленного города / О. С. Филиппов, А. А. Радионченко // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997. — № 2.1. C.24−25.
  117. , О.Г. Медико-социальные аспекты здоровья матери и новорожденного / О. Г Фролова, В. И. Николаева, З. З. Токова // Акушерство и гинекология. 1994. — № 4. — С.34−37.
  118. , О.Г. Медико-социальные аспекты проблемы репродуктивного здоровья женщины / О .Г.Фролова // Вестн. РАМН. 1997. — № 2. — С.7−9.
  119. , О.Г. Вопросы охраны репродуктивного здоровья в решениях коллегий Минздрава РФ 2002г. / О. Г. Фролова, И. А. Ильичёва // Акушерство и гинекология. 2003. — № 4. — С.63−64.
  120. , Г. Л. Репродуктивное здоровье подростков / Г .Л. Фридман, К. П. Эдстрем. М. — 1985. — 36с.
  121. , У.Р. Состояние специализированной помощи девочкам-подросткам с гинекологическими заболеваниями в г. Уфе / У. Р. Хамадьянов, А. Р. Муслимова // Здравоохранение Башкортостана. -2000. № 5. — С. 18−21.
  122. , Т.В. Опухоли яичников: клинические проблемы / Т. В. Харитонова // Рус. мед. журнал. -1998. -№ 10. С.669−676.
  123. , С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки / С. Г. Хачкарузов. СПб., 2000. -С.144−301.
  124. , А.Б. Медико-социальные проблемы формирования здоровья в йоддефицитном районе /А.Б.Ходжаян, В. Н. Муравьёва, Н. А. Тесля, Е. В. Михина. Ставрополь, 2002. — 132с.
  125. , Е.Н. Показатели репродуктивной функции у школьниц экологически неблагоприятного района / Е. Н. Черепанова // Материалы 5 Российского форума «Мать и дитя» М., 2003. — С.497−499.
  126. В.И. Современное состояние онкологии и перспективы её развития / В. И. Чиссов // Избранные лекции по клинической онкологии. -М., 2000.-С.9−24.
  127. , В.И. Организационные аспекты раннего выявления злокачественных новообразований / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Н. Ковалёв, А. А. Попова, Н. Н. Харламова // Рос. онколог, журнал. 2002. -№ 2. — С.43−45.
  128. , Т.Н. Особенности клинического течения «семейного» рака яичников, дис.. канд.мед.наук. / Т. Н. Чимитдарджиева: М., 1998. — 96с.
  129. , А.П. Генетико-эпидемиологическое исследование рака яичников / А. П. Чудина, Л. В. Акуленко // Генетика. 1984. — № 5. — С.849−856.
  130. , Н.П. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у подростков: справочник / Н. П. Шабалов. М., 2003. — 544с.
  131. , Н.В. Влияние стресса на состояние репродуктивной системы организма / Н. В. Шевчик, В. М. Зуев, А. Б. Леонова, В. В. Чубаровский // Материалы 5 Российского форума «Мать и дитя» М., 2002. — С.465−466.
  132. М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М. М. Шехтман. М., 1999. — С.4−6.
  133. , Р.Н. Генетика и рак у человека / Р. Н. Шимке. М., 1981. -46с.
  134. , В.Г. Взаимосвязь этиологии и патогенеза заболеваний щитовидной железы и некоторых нарушений функции яичников / В. Г. Шлыкова, А. А. Пшцулин, В. Г. Александрова // Пробл. репродукции, -1996. № 4. — С.13−20.
  135. , Н.И. Злокачественные опухоли яичников в молодом возрасте / Н. И. Шуваева, Е. Т. Антошечкина // Сов. медицина. 1984. -№ 11. — С.25−31.
  136. , Л. Экологическое неблагополучие особенно опасно для детей / Л. Щеплягина // Мед.курьер. 1998. — № 1. — С.12−13.
  137. , О.П. Современные тенденции состояния здоровья подрастающего населения страны / О. П. Щепин // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. — № 2. — С.3−7.
  138. , В.К. Методология оценки и состояние репродуктивного потенциала девочек и девушек / В. К. Юрьев // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. — № 4. — С.3−5.
  139. , А.С. Влияние некоторых, медико-социальных факторов на репродуктивное здоровье женщин /А.С.Ярославцева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2003.- № 5. С. 14 -16.
  140. , В.Ю. Тактика ведения девочек с опухолевидными образованиями яичников / В. Ю. Яценко, Л. А. Матыцина // Материалы 5 Российского форума «Мать и дитя» М., 2003. — С.509−510.
  141. , В.Ю. Тактика ведения девочек с опухолевидными образованиями яичников / В. Ю. Яценко, Л. А. Матыцина // Материалы 5 Российского форума «Мать и дитя» М. — 2003. — С.509−510.
  142. Averette, H.E. The role of prophylactic oophorectomy in cancer prevention / H.E. Averette, H.N. Nguyen // Gynecol.Oncol. 1994. — V.55, № 3. — P.38−41.
  143. Beiner, M. E. Cystectomy for immature teratoma of the ovary / M. E. Beiner, W. H. Gotlieb, Y. Korach et al. // Gynecologic Oncology. 2004. -V. 93, № 2.- P. 381−384.
  144. Bourne, Т.Н. The potential role of serum CA-125 in an ultrasound-based screening program for familial ovarian cancer / Т.Н. Bourne, S. Campbell, K. Reynolds // Gynecol.Oncol. 1994.- V.52,№ 2.- P.379−385.
  145. Burke, W. Recommendations for follow-up care of individuals with an inherited predisposition to cancer BRCA1 and BRCA2 / W. Burke, M. Daly, J. Garber // J.A.M.A. 1997. — V.277. — P.997−1003.
  146. Brugghe, J. Quantitative prognostic features in FIGO I ovarian cancer patients without postoperative treatment / J. Brugghe, J.P.A. Baak, E. Wiltshaw // Gynecol.Oncol. 1998. — V.68. — P.47−53.
  147. Cook, R.J. International human rights and women’s reproductive healt / R. J: Cook // Stad. Fam. Plann. -1993. V.24. — P.73−78.
  148. Coppers, M.J. Symposium of Genetic Predisposition to Childhood Canser / M.J. Coppers. Paris, 1994. — P. ll-13.
  149. Dachs, G.U. Targetting gene therapy to cancer: a review / G.U. Dachs, G.J.Dougherty, L.J.Stratford, D.J.Chaplin // Oncol. Res. 1997. — V.9, № 6−7. — P.313−325.
  150. Dorum, A. Early detection of familial ovarian cancer / A. Dorum, G.B. Kristensen, V.M.Abeler, C.G.Tropre, P. Muller // Eur. J. Canser. 1996. -V.32A, № 10. — P.1645−1651.
  151. Duska, L.R. Epithelial ovari carcinoma in the reproductive age group / L.R. Duska, Y.C.Chang, C.E.Flynn //Cancer. 1999. — V.8.- P.2623−2629.
  152. Eadson, D.F. Breast and ovarian canser incidens in BRCA-1-mutation carries / D.F. Eadson, D. Ford, D.T.Bishop // Amer. J. Genet. -1995. V.56. -P.265−271.
  153. Engelmann, J. How can tumor cells escahe intercellular induction of apoptosis? / J. Engelmann, G. Bauer // Anticanser res. 2000. — V.20, № 4. -P.2297−2306.
  154. Fentiman, J.S. Prophylactic mastectomy: deliverance or delution? / J.S. Fentiman // BMJ. 1998. — V.317. — P.1402−1403.
  155. Fisher, B. Tamoxifen for prevenyion of breast cancer report of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project P-l Study / B. Fisher, J.P.Constantino, D.L. Wicherham // J. Natl. Canser Inst. 1998. — V.90. -P.1371−1388.
  156. Ford, D. An evaluation of genetic heterogeneity in 145 breast-ovarian cancer families. Breast Cancer Linkage Consortium / D. Ford, S.A.Narod, P. Devilee // Am. J. Hum. Genet. 1995. — V.56. — P.254−264.
  157. Friedenson, B. A Current Perspective on Genetic Testing for Breast and Ovarian Cancer: The Oral Contraceptive Decision / B. Friedenson // Boston, 2001.- 161p.
  158. Gallion, H.H. Enidence of unifocal origin in familial ovarian cancer / H.H. Gallion, A. Guarino, P.D. DePriest // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. -V.174, № 4. — P. l 102−1108.
  159. Godard, B. Risk factors for familial and sporadic ovarian cancer from French Canadians: a case-control study / B. Godard, W.D. Foukes, D. Provencher // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. — V.179,№ 2. — P.403−410.
  160. Gonzalo, A.E. Tumores ovaricos en la infacia: A proposito de una revision casuistica / A.E. Gonzalo, M.I. Merino, A.A. Fdes-Teijero // An. esp. pediat. 1998. — V.49, № 5. — P.491−494.
  161. Gramer, D.W. Determinants of ovarian canser risk. Reproductive experiences and family history / D.W. Gramer, G.B.Hutchison, W.R. Weich // J. Nat. Canser Inst. 1983. — V.71. -P.711−716.
  162. Greenlu, R.T. Canser statistics / R.T.Greenlu, T. Murray // CA CanserJ.Clin. 2000. — V.50. — P.7−33.
  163. Hankinson, S.E. A quantitative assessment of oral contraceptive use and risk of ovarian cancer / S.E. Hankinson, G.A.Coldits, D.J. Hunter // Obstet. Gynecol. -1992. V.80 — P.708−714.
  164. Kainz, C. Early detection and preoperative diagnosis of ovarian carcinoma/C.Kainz //Wien. Med. Wochenschr. 1996. — V.146. — P.2−7.
  165. Karlan, B.Y. Ovarian cancer screening. The role of ultrasound in early detection / B.Y. Karlan, L.D. Piatt // Cancer. 1995. — V.76, № 10. -P.2011−2015.
  166. Kasprzak, L. Hereditary ovarian carcinoma / L. Kasprzak, W.D. Foulkes, A.N. Shelling // Brit. Med. J. 1999. — V.318. — P.786−789.
  167. Kaufman, D.W. Noncontraceptive estrogen use and epithelial ovarian cancer / D.W. Kaufman, J.P.Kelly, W.R. Welch // Am. J. Epidemiol. -1989.- V.30, № 6. P. l 142−1451.
  168. Knudson, A.G. Hereditary cancers: from discovery to intervencion / A.G. Knudson // J. Nat. Canser InstMonogr. 1995. — V.17. — P.5−7.
  169. Kochhar Major, K. Arrhenoblastoma of the ovary / K. Kochhar Major, C. Ghosh Surg // J. Obstet. Gynecol. India. -1974. V.24. — P.420−422.
  170. Kuijak, A. Evaluation of adnxal masses with transvaginal color ultrasound / A. Kurijak, I. Zalud, Z. alfrevic // J. Ultrasaund Med. -1991. V.10. — P.295−297.
  171. Landrigan, P. J. Chronic effects of toxic environmental exposures on children’s health / P.J. Landrigan, A. Garg // J. Toxicol. Clin. 2002. — V.40, №.4. — P.449−456.
  172. Leitao, M. M. Mutation and expression of the TP53 gene in early stage epithelial ovarian carcinoma / M. M. Leitao, R. A. Soslow, R. N. Baergen et al. // Gynecologic Oncology. 2004. — V. 93, № 2. — P. 301−306.
  173. Levin, T.R. Predicting advanced neoplasia / T.R. Levin, — A. Palits, S. Grossman//J.A.M.A. -1999. V.281,№ 17. -P.1611−1617.
  174. Long, R.T.L. Variations in survival among patients with carcinoma of the ovary / R.T.L. Long, R.E.Johnson, J.M.Sala // Canser (Philad) 1967. -V.20. — P. 1195−1202.
  175. Lynch, H.T. Familial and hereditary breast cancer / H.T. Lynch, J.F.Marcus, P. Watson, J.F. Lynch // Endocrine-Related Cancer. 1989. — V.9 -P.15−18.
  176. Mackley, S.E. Ovarian cancer screening / S.E. Mackley, W.T.Creasman // J. Clin. Oncol. 1995. — V.13. — P.783−793.
  177. Markman, M, Examples of the marked variability in the relationship between the serum CA-125 antigen level and cancer-related symptoms in ovarian cancer / M. Markman, K. Webster, K. Zanotti et al. // Gynecologic Oncology.-2004. V.3-P. 715−717.
  178. Markman, M. Use of tamoxifen in asymptomatic patients with recurrent small-volume ovarian cancer / M. Markman, K. Webster, K. Zanotti et al. // Gynecologic Oncology. 2004 — V. 93, № 2 — P. 390−393
  179. McKusik, V.A. Mendelian inheritance in man: a catalog of human genes genetic disorders / V.A. McKusik. Baltimore, 1994. — 321p.
  180. Modugno, F. Ovarian cancer and high-risk women—implications for prevention, screening, and early detection / F. Modugno // Gynecologic 0ncology-2003. V. 91. — № 1. — P. 15−31.
  181. Moore, M.M. The role of specialized genetic councelling for the patient at risk for breast cancer. Cancer control / M.M. Moore // JMCC. 1998. — V.5, № 3. — P. 19−20.
  182. Narod, S.A. Oral contraceptives and risk of hereditary ovarian cancer / S.A. Narod, H. Risch, R. Moslehi // N. Engl. J. Med. 1998. — V.339. -P.424−428.
  183. Olsen, J.H. Cancer risk in close relatives of women with early-onset cancer a population-based incidence study / J.H. Olsen, N. Seersholm, J.D. Boice // Brit. J. Cancer. -1999. — V.79, № 3 — 4. — P.673−679.
  184. Olson, S. H. Genetic variants in SOD2, MPO, and NQOl, and risk of ovarian cancer / S. H. Olson, M. D. A. Carlson, H. Ostrer et al. // Gynecologic Oncology 2004. — V. 93, № 3.- P. 615−620.
  185. Ozols, R.F. Ovarian canser / R.F. Ozols // Semin. Surg. Oncol.-1990. V.6, № 6. — P.328−338.
  186. Parkin, D. Cancer incidence in Five Continents.- Lion, 1998. -1033p.
  187. Partridge, E.E. Epithelial ovarian cancer. Prevention, diagnosis, and treatment / E.E. Partridge, M.N. Barnes // CA: Cancer J. Clin. 1999. — V.49, № 5. — P.297−320.
  188. Philip, J. Treatment of ovarian cancer: new strategies / J. Philip, M.D. DiSaia, D. Jeffrey // Gynecologic Oncology. 2003. — V. 90, № 2. — P.24−32
  189. Piver, M.S. Characteristics of familial ovarian cancer: a report of the first 1000 families in the Gilda Familial Ovarian Cancer Registry / M.S. Piver J.M. Goldberg, Y. Tsukada // Eur. J. Gynecol: Oncol. 1996. — V.17, № 3. -P.169−176.
  190. Purdie, D. Reproduktive and other factors and risk of epithelial ovarian cancer. / D. Purdie, A. Green, C. Bain // International J. of Cancer. 1995. — V.62 — P.678−684.
  191. Rosen, B. Systematic review of management options for women with a hereditary predisposition to ovarian cancer / B. Rosen, J. Kwon, M. F. Kee Fung, A. Gagliardi, A. Chambers // Gynecologic Oncology. 2004. — V. 93, № 2.-P. 280−286.
  192. Rubin, S.C. Prognostic factors for recurrence following negative second-look laparotomy in ovarian cancer patients treated with platinum-based chemotherapy / S.C. Rubin., W.J. Hoskins, P.E.Saigo // Gynecol.Oncol. -1991.-V.42.-P.137−141.
  193. Schrag, D. Decision analysis: effects of prophylactic mastectomy and oophorectomy on life expectance among women with BRCA1 and BRCA2 gene mutations / D. Schrag, K.M. Kuntz, J.E. Garber // N. Engl. J. Med. 1997. -V.336.- P. 1465−1471.
  194. Schwarts, P.E. Is early detection of ovarian canser possible? / P.E. Schwarts // Ann. Med. 1995. — V.27. — P.519−528.
  195. Sevelda, P. Prognostic factors for survival in stage 1 epithelial ovarian carcinoma / P. Sevelda, N. Vavra, R.J. Schemper, H. Salzer // Cancer. -1990. V.65, № 10. — P.2349−2352.
  196. Shaebler, D.L. Gynecological malignancies / D.L. Shaebler, R.J. Schilder, R.S.Young // Canser Chemother. Biol. Response Modif. 1996. -V.16, № 2. — P.564−591.
  197. Smigel, К. Breast cancer prevention trial shows major benefit, some risk. / K. Smigel // J. Nat. Canser Inst. 1998. — V.90. — P.647−648.
  198. Stratton, J.F. A systematic review and meta-analisis of family histori of ovarian cancer / J.F. Stratton, P. Pharoah, S.K. Smith // Brit. J. Obstet. And Gynecol. 1998. — V.105, № 5. — P.493−499.
  199. Struewing, J. The risk of cancer specific mutations of BRCA1 and BRCA2 among Ashkenazi Jews / J. Struewing, P. Hartge, Swacholder // N. Engl.J. Med. -1995. V.336. — P.1401−1408.
  200. Syngal, S. Interpretation of Genetic test Results for Hereditary Nonpoliposis Cancer: Implications for Clinical Predisposition Testing / S. Syngal, A. Edward, L. Cristine // J.A.M.A. 1999. — V.282, № 3. — P.247−253
  201. Vasye, P.A. Doxetaxel-carboplatin as first-line therapy for epithelial ovarian cancer / P.A. Vasye, R. Atkinson, R. Coleman et al. Br. J. Cancer. -2001. — V.84. — P.170−178.
  202. Webb, P. M. Symptoms and diagnosis of borderline, early and advanced epithelial ovarian cancer / P. M. Webb, D. M. Purdie, S. Grover, S. Jordan, M.-L.Dick, A. C. Green // Gynecologic Oncology 2004. — V. 92, № 1. — P. 232−239.
  203. Zalel, V. Diagnosis and management of malignant germ cell ovarian tumors in young females / V. Zalel, B. Piura // J. Gyn. a. Obst. 1999. — V.55, № 1.1. Пр
  204. Утверждаю льской государственной Мр^йш по учебной работе,
  205. Медицинских наук, Щ Ю. А. Филимонов У 2004 г.1. Акто внедрении в учебный процесс
  206. Заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ФПО, кандидат медицинских наук, профессор1. Н.А.Шибков
  207. Доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФПО, кандидат медицинских наук1. А.Н.Бабенко
  208. В диссертационный Совет Центрального Научно-Исследовательского Института Организации и Информатизации Здравоохранения Министерства Здравоохранения Российской Федерации
  209. Ставропольского края, — д.м.н., профефЬр? it /--- * 1. C.JI. Вардосанидзе1. Утверждаю
  210. Проректор по учебной работе Ставропольской государственной Медицинской академии, Заслщенный врач Российской Федерацииинских наук1. Ю.А. Филимонов1. ОТ?" 200 г. 1. Акто внедрении в учебный процесс результатов научных исследований Одинец
  211. Старший преподаватель кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения, кандидат медицинских наук1. И.Г. Ивахникова
  212. Утверяедаю: Заместитель главыации г. Ставрополя, едицинских наук, ый врач России В. Н. Муравьёва 2004 г.1. СПРАВКА
  213. Утверяадаю ьской государственной шш по учебной работе, т медицинских наук, 1 Ю. А. Филимонов L, 2004 г.1. Акто внедрении в учебный процесс
  214. Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии доктор медицинских наук, профессор
  215. Доцент кафедры акушерства и гинекологии кандидат медицинских наук1. Л.Н.Можейко1. Проректор Ст медицине
  216. Утверждаю й государственной учебной работе, ицинских наук, .А.Филимонов 2004 г.1. Акто внедрении в учебный процесс
  217. Ассистент кафедры эндокринологии, кандидат медицинских наук1. Г. А.Александрович1. Е.Ю. Минченко1. Рисунок А.81. АНКЕТА A. l
  218. Вы должны помнить, что Ваше здоровье в Ваших руках! Не позволяйте болезни победить! Только здоровая женщина сможет подарить обществу здорового ребёнка! Убедительно просим Вас принять участие в нашем опросе!
  219. Вам предложены вопросы и несколько вариантов ответов. Необходимо подчеркнуть тот ответ, который наиболее соответствует Вашему мнению или вписать свой.
  220. Анонимность анкеты гарантируем. Заранее Вас благодарим.1.Ф.И.О.2.Домашний адрес и телефон
  221. Год и дата рождения. 4. Возраст. 5. Рост, вес. 6. Школа № класс (см.) (кг.)
  222. Постоянно ли проживаете в Ставрополе? Да/ Нет. Если да, то сколько лет
  223. Во сколько лет у Вас начались менструации? .
  224. Характер менструации: -регулярные, через дней- -нерегулярные- -скудные--обильные- -болезненные/нет--длительность: менее 2 дней, 3−6 дней, более 7 днем--установились сразу/не сразу: через 3 месяца, 9 месяцев, 1 год, не установились.
  225. Посещаете ли Вы гинеколога? Да/ Нет.
  226. Когда посетили гинеколога впервые? лет.
  227. Отмечаете ли Вы у себя следующие симптомы: -боли внизу живота--увеличение живота- -резкую прибавку массы тела- -головную боль- -потливость--усиление роста волос на ногах, руках, животе, лице, спине, груди.
  228. Были ли у Вас заболевания половых органов? Нет/ Да. Если да, то какие: — нарушения менструального цикла-- воспаления: — опухоль яичника-- опухоль матка-- другие.
  229. Бол ели ли Ваша бабушка, мама, сестра заболеваниями женских половых органов? Нет/Да/Не знаю.
  230. Как Вы оцениваете свои знания об опухолях яичников?- не знаю ничего-- знаю недостаточно-- знаю достаточно хорошо-- не задумывалась над этим вопросом.
  231. К кому следует обратиться при появлении подозрительных жалоб в области женских половыхорганов?- к родителям-- к близким родственникам-- к подругам-- к учителю-- к врачу-терапевту-- к врачу-гинекологу- -обращаться не следует.
  232. Принимаете ля Вы гормональные препараты? Нет/ Да. Если да, то какие?
  233. Как часто Вы используете следующие источники для получения новой информациипо проблемам профилактики заболеваний у населения?
  234. Источники информации Постоянно Иногда Почти никогда1. Телевидение 1. Газеты 1. Светские журналы
  235. Специальные медицинские журналы, книги
  236. Социально-психологический климат в Вашей семье- хорошие, доверительные отношения-- непонимание со стороны матери-- непонимание со стороны отца-- общие интересы (хобби).
  237. Организация досуга в Вашей семье: — совместное препровождение отдыха-- совместные занятия спортом-- совместные поездки в отпуск-- раздельный отдых.1. Рисунок А.91. АНКЕТА А.2
  238. Опыт показывает, что как правило, к врачу-гинекологу обращаются уже в момент ярко выраженной клиники, когда справиться с заболеванием гораздо сложнее, чем на доклинических и ранних этапах его развития.
  239. Помните, здоровье Ваше и Ваших дочерей зависит от Вас! Убедительно просим принять участие в нашем опросе!
  240. Вам предложены вопросы и ответы на них, подчеркните тот ответ, который соответствует Вашему мнению, или впишите свой.
  241. Анонимность анкеты ГАРАНТИРУЕМ. Заранее Вас благодарим.1. Ф.И.О.2. Домашний адрес и телефон
  242. Год и дата рождения. 4. Возраст. 5. Рост, вес. (см) (кг)
  243. Постоянно ли проживаете в Ставрополе. Нет/Да. Сколько лет
  244. Образование: среднее, высшее, высшее неоконченное.8. Профессия .9. Место работы
  245. Связана ли Ваша работа с профессиональными вредностями. Нет/Да. С какими Стаж работы в данных условия
  246. Каков совокупный доходе Вашей семье на одного человека: <1931руб.-> 1931 руб.
  247. Как Вы оцениваете свои жилищные условия: -комфортные--некомфортные.
  248. Размер жилой площади на 1 члена семьи.
  249. Особенности питания в Вашей семье: -разнообразное--недостаток овощей, фруктов, мяса- -однообразное.
  250. Во сколько лет у Вас начались менструации .
  251. Характер менструаций: -регулярные, через дней- -нерегулярные -скудные--обильные--болезненные--безболезненные.-длительность: менее 2 дней, 3−6 дней, более 7 дней--установились сразу/не сразу: через 3 месяца, 9 месяцев, 1 год, не установились.
  252. Когда Вы посетили гинеколога впервые:
  253. В каком возрасте Вы начали жить половой жизнью? .
  254. Сколько у Вас было: -беременностей- -родов--абортов.
  255. Как протекала данная беременность: 1 -я, 2-я, 3-я: -с токсикозом в первой/второй половине--с угрозой прерывания- -с длительным лечением в больнице- -без особенностей.
  256. В каком сроке родилась Ваша дочь:
  257. Какой рост и вес были у нее/них при рождении?
  258. Состояли ли Вы на учете у гинеколога во время беременности? Нет/Да.
  259. Принимали ли Вы во время беременности лекарственные препараты? Нет/Да. -если да, то какие?
  260. Вы рожали самостоятельно? Нет/Да.
  261. Посещаете ли Вы гинеколога? -регулярно-нерегулярно
  262. Отмечаете ли Вы у себя: -боли внизу живота- -увеличение живота- -резкую прибавку массы тела- -головную боль- -головокружение- -потливость--усиление роста волос на ногах, руках, животе, лице, спине, груди?
  263. К кому при появлении жалоб, указанных в п. 29 следует обратиться? -к близким родственникам--к врачу-терапевту- -к врачу-гинекологу- -обращаться не следует.
  264. Были ли у Вас заболевания женских половых органов? Нет/Да. Если да, то какие: -нарушения менструального цикла--воспаления--эндометриоз--миома--опухоль яичников- -другие.
  265. Как Вы оцениваете свои знания об опухоли яичников? -не знаю ничего--знаю недостаточно--знаю достаточно хорошо--не задумывалась над этим вопросом.
  266. Беседовали ли Вы со своей дочерью о заболеваниях женских половых органов? Нет/Да.абортов у матерей школьниц г. Ставрополя
  267. Контрольная Группа Основная Ргруппа риска группа
  268. Начало 21,2±2,3 21,4±3,1 20,7±2,7 Р, Р2, Рз> 0,05половой жизни, М±Ш
  269. Количество 2,3±1,6 2,4±0,3 2,2±3,4 Р, Р2, Р3> 0,05родов, М±т
  270. Количество 1,2±0,3 1,4±2,3 1,6±1,9 Р, Р2, Р3> 0,05абортов, М±ш 1. Примечание:
  271. Р j достоверность различий средних величин между контрольной и группой риска Р 2 — достоверность различий средних величин между контрольной и основной группой Р з — достоверность различий средних величин между основной и группой риска
  272. Посещения гинеколога во время беременности Кок Г. грольная руппа Группа риска Основная группа Р1. А 0(%) А 0(%) А 0(%)
  273. Регулярно 925 85±1,1 60 70±4,9 8 57±13,2 Р3> 0,05 Р., Рг<0,05
  274. Нерегулярно 158 15±1,1 26 30±4,9 6 43±13,2 Р3> 0,05 Рь Рг<0,051. Всего 1083 100 86 14 1001. Примечание:
  275. Р 1 достоверность различий средних величин между контрольной и группой риска Р 2 — достоверность различий средних величин между контрольной и основной группой Р 3 — достоверность различий средних величин между основной и группой риска
  276. Приём лекарственных препаратов во время беременности Кон п рольная руппа Группа риска Основная группа Р1. А 0(%) А 0(%) А 0(%)
  277. Принимали 125 12±1,0 20 23±4,5 7 50±13,4 РЬР2, Р3<0,05
  278. Нет 958 88±1,0 66 77±4,5 7 50±13,4 РЬР2, Р3<0,051. Всего 1083 100 86 14 1001. Примечание:
  279. Р 1 достоверность различий средних величин между контрольной и группой риска Р 2 — достоверность различий средних величин между контрольной и основной группой Р з — достоверность различий средних величин между основной и группой риска
  280. Контрольная группа Г руппа риска Основная группа Р1. А 0(%) А 0(%) А 0(%)
  281. Токсикоз в 1 половине 503 46±1,5 40 47±5,4 6 44±13,3 РьР2, Рз> 0,05
  282. Токсикоз во 2 половине 127 12±1,0 6 7±2,8 2 14±9,3 Рь Рг, Рз> 0,05
  283. Угроза прерывания 89 8±0,8 8 9±3,1 3 21 ±4,6 Рь Р2, Р3> 0,05
  284. Длительное стационарное лечение 25 2±0,4 2 2±1,5 0 0 Р, Р2, Рз> 0,05
  285. Без особенностей 339 32±1,4 30 35±5,1 3 21 ±4,6 Р, Р2, Рз> 0,05
  286. Всего 1083 100 86 100 14 1001. Примечание:
  287. Р 1 — достоверность различий средних величин между контрольной и группой риска Р 2 достоверность различий средних величин между контрольной и основной группой Р з — достоверность различий средних величин между основной и группой риска
  288. Контрольная группа Группа риска Основная группа Р
  289. Срок беременности М±т 39,3±2,4 39,5±1,2 40,1±2,5 РЬР2, Р3>0,05
  290. Вес, м±т 3319,2±540,4 3361,5±540,5 3461,7±544,8 РЬР2, Р3>0,05
  291. Рост, М±т 51,7±3,3 52,6±1,3 51,6±2,3 РьРг, Р3>0,051. Примечание:
  292. Р. — достоверность различий средних величин между контрольной и группой риска Р 2 — достоверность различий средних величин между контрольной и основной группой Р з — достоверность различий средних величин между основной и группой риска
  293. Роды Кон Г. грольная руппа Группа риска Основная группа Р1. А 0(%) А 0(%) А 0(%)
  294. Оперативные 119 11±1,0 5 6±2,6 4 29±12,1 Pi>0,05 Р2, Рэ<0,05
  295. Самостоятельные 964 89±1,0 81 94±2,6 10 29±12,1 Pi>0,05 Р2, Рз<0,051. Всего 1083 100 86 14 1001. Примечание:
  296. Р 1 достоверность различий средних величин между контрольной и группой риска Р 2 — достоверность различий средних величин между контрольной и основной группой
  297. Р з достоверность различий средних величин между основной и группой риска
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!