Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Эфферентные методы в коррекции нарушений гемо-и лимфоциркуляции при лимфедеме нижних конечностей

Диссертация: Эфферентные методы в коррекции нарушений гемо-и лимфоциркуляции при лимфедеме нижних конечностей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Одним из важных факторов играющих роль в развитии лимфедемы, является изменение микроциркуляторного русла. Микроциркуляторное ложе быстро реагирует на факторы внешней и внутренней среды, и изменения в микрососудах оказываются ранними и стойкими. Недостаточность какого-либо звена и невозможность ее компенсации приводит к тканевому отеку и нарушению оттока лимфы. Нарушения лимфооттока от пораженной… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЛИМФАТИЧЕСКИХ ОТЕКОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
    • 1. 2. ВОПРОСЫ КЛАССИФИКАЦИИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ ОТЕКОВ
    • 1. 3. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ ОТЕКОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
    • 1. 4. КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ГЕМО- И ЛИМФОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ЛИМФЕДЕМЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
      • 1. 4. 1. МЕТОДЫ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ ОТЕКОВ
      • 1. 4. 2. ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ КОРРЕКЦИИ ЛИМФЕДЕМЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
      • 1. 4. 3. МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ ОТЕКОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
      • 1. 4. 4. ЭФФЕРЕНТНЫЕ МЕТОДЫ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
  • РЕЗЮМЕ
  • ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И ПРИМЕНЯЕМЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ
    • 2. 2. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
      • 2. 2. 1. АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЙ МЕТОД
      • 2. 2. 2. МЕТОД РЕОЛИМФОВАЗОГРАФИИ
      • 2. 2. 3. ЛАЗЕРНАЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ФЛОУМЕТРИЯ
      • 2. 2. 4. МЕТОД ДИСТАНТНОЙ ТЕРМОГРАФИИ
      • 2. 2. 5. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
      • 2. 2. 6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ
      • 2. 2. 7. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ
      • 2. 2. 8. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
    • 2. 3. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
      • 2. 3. 1. СТАНДАРТНАЯ КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
      • 2. 3. 2. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ДИСКРЕТНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА
      • 2. 3. 3. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ УФО АУТОКРОВИ
      • 2. 3. 4. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПОДКОЖНЫХ ЛИМФОТРОПНЫХ ЛИМФОСТИМУЛИРУЮЩИХ ИНЪЕКЦИЙ
  • ГЛАВА 3. ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМО- И ЛИМФОЦИРКУЛЯЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ЛИМФЕДЕМОЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
    • 3. 1. НАРУШЕНИЯ ГЕМО- И ЛИМФОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ПРИМЕНИЛ СТАНДАРТНОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ
      • 3. 1. 1. РЕЗУЛЬТАТЫ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ
      • 3. 1. 2. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕОЛИМФОВАЗОГРАФИИ
      • 3. 1. 3. ДИСТАНТНАЯ ТЕРМОГРАФИЯ
      • 3. 1. 4. РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
      • 3. 1. 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ДАННЫХ ЛАЗЕРНОЙ ДОППЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИИ
      • 3. 1. 6. ДИНАМИКА БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
      • 3. 1. 7. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ
    • 3. 2. НАРУШЕНИЯ ГЕМО- И ЛИМФОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ПРИМЕНИЛ ДИСКРЕТНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА НА ФОНЕ СТАНДАРТНОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ
      • 3. 2. 1. РЕЗУЛЬТАТЫ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ
      • 3. 2. 2. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕОЛИМФОВАЗОГРАФИИ
      • 3. 2. 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИСТАНТНОЙ ТЕРМОГРАФИИ
      • 3. 2. 4. ДАННЫЕ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
      • 3. 2. 5. ДАННЫЕ ЛАЗЕРНОЙ ДОППЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИИ
      • 3. 2. 6. ДИНАМИКА БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
      • 3. 2. 7. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ
    • 3. 3. НАРУШЕНИЯ ГЕМО- И ЛИМФОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ СОЧЕТАННОМ ПРИМЕНИЛ ЭФФЕРЕНТНЫХ МЕТОДИК НА ФОНЕ СТАНДАРТНОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ
      • 3. 3. 1. ДАННЫЕ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ
      • 3. 3. 2. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕОЛИМФОВАЗОГРАФИИ
      • 3. 3. 3. ДАННЫЕ ДИСТАНТНОЙ ТЕРМОГРАФИИ
      • 3. 3. 4. РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
      • 3. 3. 5. ДАННЫЕ ЛАЗЕРНОЙ ДОППЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИИ
      • 3. 3. 6. ДИНАМИКА БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
      • 3. 3. 7. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ
  • ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЛИМФЕДЕМОЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ТЕРАПИИ
    • 4. 1. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ
    • 4. 2. ОЦЕНКА ДАННЫХ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 4. 3. ДАННЫЕ ДИСТАНТНОЙ ТЕРМОГРАФИИ
    • 4. 4. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕОЛИМФОВАЗОГРАФИИ
    • 4. 5. ДАННЫЕ ЛАЗЕРНОЙ ДОППЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИИ
    • 4. 6. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Эфферентные методы в коррекции нарушений гемо-и лимфоциркуляции при лимфедеме нижних конечностей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Число больных страдающих лимфатическими отеками конечностей по данным Национального института здоровья США, 2005 г, достигает 500 млн. населения земли, в 80% случаев встречается лимфедема нижних конечностей. Лечение лимфедемы нижних конечностей было и остается актуальной проблемой медицины. Операции лимфовенозного шунтирования, широко применявшиеся в конце XX века (Поташов J1. В. и др., 2002), приносят облегчение лишь ограниченному контингенту больных (Абалмасов К. Г. и др., 2004; Campisi С., 1999). Операции резекционного характера излишне травматичны (Шевела А. И. и др., 2005). Многочисленные, постоянно дополняющиеся новыми методиками, методы консервативного лечения не дают стойкого результата. В связи с этим, пациенты с лимфедемой нижних конечностей относятся к категории «трудных больных», которым приходится лечиться долго и зачастую безуспешно (Campisi С. et al., 2006). Нередко, оставаясь без должного внимания, незначительные отеки стоп и голеней, проходящие после отдыха на ранних стадиях заболевания, постепенно перерастают в тяжелую форму, называемую элефантиазом (слоновостью), тяжело поддающуюся лечению (Бубнова Н. А. и др., 2006).

Неконтролируемое увеличение отека постепенно приводит к нарушению функции пораженной конечности и, следовательно, — к инвалидизации пациента (Neese P. Y., 2000; Salazard et al., 2006). Кроме того, возможно злокачественное перерождение лимфедематозно измененной ткани (Gajraj Н. et al., 1987; Zhang X. et al., 2007).

Одним из важных факторов играющих роль в развитии лимфедемы, является изменение микроциркуляторного русла. Микроциркуляторное ложе быстро реагирует на факторы внешней и внутренней среды, и изменения в микрососудах оказываются ранними и стойкими. Недостаточность какого-либо звена и невозможность ее компенсации приводит к тканевому отеку и нарушению оттока лимфы. Нарушения лимфооттока от пораженной конечности сопровождаются снижением детоксикационной функции у данного региона (Ерофеев Н. П. и др, 2006; Фионик О. В. и др., 2007). В то же время, до сих пор имеются лишь единичные сведения о методиках лечения лимфатических отеков воздействующих на гемо — и лимфоциркуляцию путем реокор-рекции и повышения детоксикационных свойств организма.

В настоящее время в мире накоплен достаточно большой опыт лечения больных с лимфатическими отеками нижних конечностей, созданы разнообразные диагностические методики, способные с достаточной степенью достоверности обрисовать состояние лимфатического коллектора нижних конечностей, степень поражения его функций, возможности их восстановления (Любарский М. С. и др., 2005; SzubaA., Rockson S. G., 1998). Однако, большинство существующих методов лечения требуют использования специального оборудования, дорогостоящей аппаратуры, наличия высококвалифицированных профильных специалистов, что можно обеспечить лишь в крупных специализированных научно — исследовательских центрах (Campisi С., 2006). При этом, эффективность предлагаемых методов коррекции патологического процесса остается невысокой (Posner Т. N. et al., 2000; McGuinness С. L. et al., 2001; Campisi C. et al., 2006).

Именно поэтому, разработка и внедрение новых консервативных методик лимф о стимуляции, которые бы сочетали в себе простоту и доступность, обеспечивая при этом высокую клиническую эффективность, является, на настоящий момент, краеугольным камнем лимфологии (Rockson S. G., 2001).

Учитывая вышеизложенное, ясна актуальность поиска дальнейшего совершенствования методик лечения и реабилитации больных лимфедемой с учетом современных механизмов развития заболевания и оценки качества жизни пациентов.

Цель исследования. Улучшить результаты лечения больных лимфедемой нижних конечностей на основе использования эфферентных методик коррекции нарушений гемои лимфоциркуляции. 8

Задачи исследования:

1. Адаптировать и обосновать комплексную программу лечения больных лимфедемой нижних конечностей с использованием дискретного плаз-мафереза и УФО аутокрови.

2. Оценить влияние дискретного плазмафереза на гемои лимфоциркуля-цию в регионе нижних конечностей у больных лимфедемой нижних конечностей.

3. Оценить влияние сочетанного применения дискретного плазмафереза и УФО аутокрови у больных лимфедемой нижних конечностей на гемои лимфоциркуляцию в регионе нижних конечностей.

4. Провести сравнительную оценку эффективности лечения больных лимфедемой нижних конечностей при использовании различных методик терапии.

Научная новизна. Впервые изучено влияние дискретного плазмафереза на гемои лимфоциркуляцию в регионе нижних конечностей у пациентов лимфедемой нижних конечностей. Показана эффективность применения данного метода для стимуляции кровои лимфообращения в пораженной конечности, что выражается в увеличении объема лимфатического оттока-в 1,4 раза, скорости лимфатического оттока-в 1,5 раза, уменьшении средних значений длин окружности пораженной конечности — в 1,1 раза, уменьшении толщины подкожной клетчатки — в среднем в 1,3 раза (по данным ультразвукового исследования), уменьшении среднего арифметического значения показателя микроциркуляции — в 1,8 раза, увеличении индекса эффективности микроциркуляции — в 1,5 раза (по данным лазерной доплеровской флоумет-рии) по сравнению с исходными данными. Впервые изучено влияние дискретного плазмафереза в сочетании с УФО аутокрови на гемои лимфоциркуляцию в регионе нижних конечностей у пациентов лимфедемой нижних конечностей. Отмечено уменьшение антропометрических показателей — в среднем в 1,2 разатолщина подкожной клетчатки, по данным ультразвукового исследования, уменьшилась в среднем в 2,5 раза по сравнению с исход9 ным состояниемвыраженность болевого синдрома уменьшилась на фоне лечения с 4,8 до 0,6 баллов по визуальной аналоговой шкале. Изучена особенность гемои лимфоциркуляции при сочетанном использовании методик эфферентной терапии и доказано их положительное влияние на микроциркуляторное русло. Это выражается в увеличении скорости и объема лимфатического оттока в 1,2 и 1,9 раза, соответственно, уменьшении выраженности термоасимметрии-в 1,9 раза, увеличении индекса эффективности микроциркуляции — в 1,4 раза, уменьшении среднего арифметического значения показателя микроциркуляции — в 2 раза (по результатам лазерной доплеровской флоуметрии).

Практическая значимость. Предложено и обосновано применение методики дискретного плазмафереза, позволяющей улучшить лимфодренаж-ные функции лимфатической системы у больных лимфедемой нижних конечностей. Разработана методика сочетанного применения дискретного плазмафереза и УФО аутокрови у пациентов лимфедемой нижних конечностей, позволяющая улучшить гемои лимфоциркуляцию в регионе нижних конечностей. Проведена сравнительная оценка эффективности лечения больных лимфедемой нижних конечностей путем коррекции нарушений гемои лимфоциркуляции в регионе нижних конечностей с использованием предложенных эфферентных методов гемокоррекции. Предложенные эфферентные методики с применением дискретного плазмафереза в сочетании с УФО аутокрови являются безопасными для пациентов (не было зарегистрировано осложнений, связанных с проведением сеансов дискретных плазмаферезов и УФО аутокрови), не оказывают отрицательного влияния на белок-синтетическую функцию печени.

Положения, выносимые на защиту:

1. Использование в комплексной программе лечения лимфедемы нижних конечностей дискретного плазмафереза позволяет увеличить скорость лимфатического и венозного оттока на 33,4% и 26,6%, соответственно, уменьшить толщину подкожной клетчатки на 35,3% в сравнении с исходными данными.

2. Сочетанное использование дискретного плазмафереза и УФО ауток-рови является эффективным методом коррекции нарушений периферической лимфогемоциркуляции у пациентов с лимфедемой нижних конечностей, что сопровождается увеличением объемных и скоростных показателей лимфатического и венозного оттока на 46,6% и 34,0% соответственно, уменьшением толщины подкожной клетчатки на 58,3% по сравнению с исходными данными.

3. По сравнению со стандартным лечением сочетанное использование консервативной терапии, дискретного плазмафереза и УФО аутокрови позволяет достичь более выраженного уменьшения лимфатического отека на 62,5%, снижения уровня болевых ощущений на 76%, снижения частоты рецидивов рожистого воспаления на 70,8%.

Внедрение результатов исследования. Разработанная комплексная схема лечения больных лимфедемой нижних конечностей с применением дискретного плазмафереза и УФО аутокрови внедрена в лечебную практику клиники Научно — исследовательского института клинической и экспериментальной лимфологии Сибирского отделения РАМН (г. Новосибирск) и Фонда «Медсанчасть № 168» (г. Новосибирск).

Внедрение результатов исследования. Разработанная комплексная схема лечения больных лимфедемой нижних конечностей с применением дискретного плазмафереза и УФО аутокрови внедрена в лечебную практику клиники Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной лимфологии Сибирского отделения РАМН (г. Новосибирск) и Фонда «Медсанчасть № 168» (г. Новосибирск).

Апробация работы. Основные положения работы были доложены на III Международном хирургическом конгрессе «Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения России» «(г. Москва, 2008), Международной конференции «Фундаментальные проблемы лимфологии и клеточной биологии» (г. Новосибирск, 2008), III Всероссийской научной конференции «Микроциркуляция в клинической практике» (г. Саратов, 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, 2 из них-в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа содержит введение, четыре главы, обсуждение полученных результатов, выводы, практические рекомендации и список литературы. Текст диссертации изложен на 115 страницах машинописного текста. Цифровой материал исследований представлен 28 таблицами и 9 рисунками.

Список литературы

включает 86 отечественных и 95 иностранных научных источников.

выводы

1. Адаптированная комплексная программа применения дискретного плазмафереза и УФО аутокрови позволяет улучшить результаты лечения у больных лимфедемой нижних конечностей. На фоне проводимой терапии показано уменьшение антропометрических показателей — в среднем в 1,2 раза, толщины подкожной клетчатки — в среднем в 2,5 раза (по данным ультразвукового исследования). Выраженность болевого синдрома уменьшилась на фоне лечения с 4,8 до 0,6 баллов по визуальной аналоговой шкале. Достигнуто полное купирование лимфорреи.

2. Применение дискретного плазмафереза на фоне стандартной консервативной терапии приводит к увеличению объема лимфатического оттока — в 1,4 раза, скорости лимфатического оттока — в 1,5 раза, уменьшению термоас-симетрии — в среднем в 1,7 раза по сравнению с исходными данными. Среднее значение длин окружностей на фоне лечения уменьшилось в 1,1 раза. Отмечено уменьшение среднего арифметического значения показателя микроциркуляции — в 1,8 раза, увеличение индекса эффективности микроциркуляции—в 1,5 раза (по результатам лазерной доплеровской флоуметрии). По данным ультразвукового исследования отмечается уменьшение толщины подкожной клетчатки — в среднем в 1,3 раза. Отмечается снижение интенсивности болевого синдрома с 4,6 до 1,3 баллов по визуальной аналоговой шкале.

3. Сочетанное применения дискретного плазмафереза и УФО аутокрови у больных лимфедемой нижних конечностей оказывает положительное влияние на гемои лимфоциркуляцию в регионе нижних конечностей, что выражается в увеличении скорости лимфатического оттока — в 1,2 раза, объема оттекающей лимфы — в 1,9 раза, уменьшении термоасимметрии в 1,9 раза по сравнению с исходным состоянием. По результатам лазерной доплеровской флоуметрии отмечено уменьшение среднего арифметического значения показателя микроциркуляции — в 2 раза, увеличение индекса эффективности микроциркуляции — в 1,4 раза.

4. Разработанная сочетанная методика терапии лимфедемы нижних конечностей по сравнению со стандартной терапией и с применением сеансов дискретного плазмафереза на фоне стандартной консервативной терапии является более эффективной и позволяет увеличить объем лимфатического оттока-на 57,2% и 42,6%, скорость лимфатического оттока-на 68,5% и 35,7%, уменьшить среднее значение толщины подкожной клетчатки на 62,5% и 17,8%, снизить частоту рецидивов рожистого воспаления на 70,8% и 50,0%, соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У пациентов с лимфедемой нижних конечностей необходимо включение в программу лечения курсов дискретных плазмаферезов. Подготовительным этапом плазмафереза является пункция и катетеризация периферической вены (по показаниям — центральной вены). После этого пациенту внутривенно капельно переливается 400 мл раствора Рингера или 0,9% раствора NaCl и 100 ед/кг массы тела гепарина. Затем осуществляется забор крови самотеком в пластиковые контейнеры «Гемакон» емкостью 500 мл из расчета 6−8 мл на килограмм веса больного.

Контейнеры центрифугируются на центрифуге при скорости 2000 об/мин в течение 15-ти минут. В это время больному внутривенно капельно продолжается инфузия 400 мл раствора кристаллоидов (раствор Рингера, 0,9 процентный раствора NaCl). По истечении этого времени контейнер извлекают из центрифуги и с помощью пружинного плазмоэкстрактора удаляют плазму. Оставшуюся клеточную массу разбавляют 150−200 мл раствором кристаллоида (раствор Рингера, 0,9% раствора NaCl), затем производится реиифузия клеточной массы внутривенно капельно. Сеансы дискретного плазмафереза выполнялись трижды с интервалом 48 часов.

2. Во время выполнения ПА, на этапе реинфузии клеточной массы производилось УФО аутокрови. УФО аутокрови выполнялось в три сеанса с перерывом 48 часов. Использовался аппарат «Изольда» с площадью облучел ния от 10 до 30 см. Во время первого сеанса площадь облучения составляет

2 2 2 10 см, во время вторового 15 см, во время третьего 20 см .

3. Для оценки эффективности предлагаемых методик лечения, наряду со стандартными методиками диагностики, целесообразно использовать рео-лимфовазографическое, ультразвуковое исследование мягких тканей нижних конечностей, методику лазерной доплеровской флоуметрии при поступлении пациента в стационар и перед выпиской, а также в течение года отслеживать частоту рецидивов рожистого воспаления.

Показать весь текст

Список литературы

  1. К. Г. Патогенез и тактика лечения лимфорреи и лимфоцеле после сосудистых операций на нижних конечностях / К. Г. Абалмасов, А. А. Малинин. // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова: Науч -практ. журн. — 2004. — N 3. — С. 23 — 30
  2. Абрахманова JL М. Роль плазмафереза в регуляции свободно-радикального окисления у больных с бронхиальной астмой / JI. М. Абрахманова, Р. Р. Фархутдинов, У. Р. Фархутдинов, Н. X Хафизов // Эфферент. терапия. 2000. — Т.67, № 4. — С.35 — 39.
  3. О. С. Автоматизация разделения рентгенограмм грудной клетки на «норму» и «патологию» / О. С. Антонов, А. Г. Хабахпашев, JI. И. Шехтман и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1992.1. N1.-C. 17−18.
  4. С. А. Реакция лимфоидной ткани при максимальных статических физических нагрузках / С. А. Асянин, Р. Ю. Микусев// Журнал Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. 2006. — № 2 (19). — С. 5.
  5. В. Ф. Интерстициальные (несосудистые) пути перемещения тканевой жидкости при вторичной лимфедеме. / Байтингер В. Ф., Стуканов С. Л.//Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2001. — № 1 — С. 22 — 23.
  6. В. Б. Актуальные аспекты антимикробной терапии хирургических инфекций / В. Б. Белобородов // Consilium Medicum. 2004. -Т.6, № 4. -C.ll — 13.
  7. Н. А. Немедикаментозные методы лечения / Н. А. Белякова. Архангельск / Альтернативная медицина Сев. Зап. Кл. Изд — во, 1994.-456 с.
  8. К. Лимфедема конечностей / К. Бенда, А. Ф. Цыб Прага: Авиценум, 1987.-406 с.
  9. В. Ю. Консервативное лечение ХВН с точки зрения доказательной медицины. Материалы V конференции Ассоциации флебологов России. 2004. — С. 19 — 22.
  10. Ю.Богомолов А. Д. Лечение хронического лимфатического отека (лимфедемы) барокамерой Кравченко В. А. на Пятигорском курорте: информ. письмо /А. Д. Богомолов, М. В. Блохина// -Пятигорск, 1988. 7с.
  11. П.Борисова Р. П. Периферические механизмы регуляции моторики лимфатических сосудов: автореф.дис. д-ра мед. наук/Р. П. Борисова. -СПб, 1992.-42 с.
  12. Ю.И. Некоторые дискуссионные вопросы теоретической лимфологии / Ю. И. Бородин // Актуальные вопросы патофизиологии лимфатической системы. Новосибирск: Наука, Сибирское отд.-1995.-С.3−9.
  13. Ю. И. Общая анатомия лимфатической системы / Ю. И. Бородин, М. Р. Сапин, JI. Е. Этиген и др. // Новосибирск: Наука, 1990.-253 с.
  14. Ю. И. Частная анатомия лимфатической системы /Ю. И. Бородин, М. Р. Сапин, JI. Е. Этинген и др.// Новосибирск.: Наука, 1995.- 125с.
  15. Ю. И. Эндоэкология, лимфология и здоровье / Ю. И. Бородин // Бюлл. СО РАМН. 1999. — № 2. — С.5 — 7.
  16. Н. А. Лимфедема нижних конечностей /Н.А.Бубнова, М. Ш. Вахитов// Мир медицины. 1998. № 7. — с. 18 — 21.
  17. Н. А. Лимфедема нижних конечностей / Н. А. Бунова, О. В. Фионик // Медицина XXI век. 2006. Т.2. № 2 С. 74 75.
  18. М. Ш. Роль анатомического фактора в развитии первичного варикозного расширения вен нижних конечностей / М. Ш. Вахитов, О. П. Большаков, С. М. Чехута, К. К. Радионов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2005. № 2(14). — стр.25 — 27.
  19. А. И. Лучевые нагрузки на пациентов при обследовании на цифровой рентгенографической установке / А. И. Волобуев, П. И. Денисов, И. Н. Коханский // Вестник рентгенологии и радиологии. 1989.-N 1. — С.59 — 62.
  20. Ю. Е. Клиническое применение аппарата пневмокомпрес-сии в лечении лимфедемы / Ю. Е. Выренков, В. И. Вторенко, В. Н. Акимов // Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент. — М., 1993. С. 26 -27.
  21. Р. А. Методики исследования гематолимфатического обмена / Р. А. Гареев, И. Б. Беклемишев, А. А. Мурзамадиева Алма — Ата, 1991.- 135 с.
  22. С. 3., Караванов Г. Г. Слоновость. — М., 1972. А239 с.
  23. И. П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей / И. П. Даудярис//М.: Медицина, 1984. 192 с.98
  24. С. А. Методы изучения микроциркуляции у больных с обли-терирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей / С .А. Дроздов, Р. И. Хабазов // Хирургия. 1991. — № 6. — С. 156.
  25. И. Г. Варианты аутогемотрансфузии в хирургической практике: Автореф. дис. Д-ра мед. наук. — Д., 1988. — 32 с.
  26. Н. П. Современные представления о физиологии лимфотока / Н. П. Ерофеев, Д. Б. Вчерашний // Медицина XXI век. 2006. Т.3.№ 4. С. 40−4 3.
  27. Н. А. Руководство по клинической лимфологии. / Н. А. Ефименко, Н. Е. Чернеховская, Ю. Е. Выренков // М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2001. 160 с.
  28. И. А. Отеки нижних конечностей / И. А. Золотухин, А. И. Кириенко // Consilium provisorum. 2002. — том2, № 6. — С. 15 — 17.
  29. Ю. И. Обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах по программам / Ю. И. Иванов, О. Н. Погорелюк. М.: Медицина, 1990. — 224с.
  30. В.П. Эндоэкология проблема XXI века.- Докл. и тез. докл. II междунар. конгр.: «Эндоэкологическая медицина». Терапия, оздоровление, профилактика в условиях кризиса экологии организма. -Москва — Халкидики, 2002. — С. 32 — 38.
  31. Г. Г. Первый опыт применения магнитно-резонансной томографии при лимфедеме нижних конечностей / Г. Г Кармазинский, О. А. Жаданова, Т. В. Савченко, Е. И. Алейникова // Медицинская визуализация. 1996. — N 2. — 39 — 33.
  32. A. JI. Эфферентная терапия / A. JI. Костюченко // СПб.: ООО «Изд-во Фолиант», 2003. -432с.
  33. А. Е. Накопление аномальных гликополимеров в стенке магистральных лимфатических сосудов конечностей человека при хроничсе-кой лимфедеме /А. Е. Котык, Д. Д. Зербино, А. Д. Луцик // Бюл. Экспе-рим. Биологии и медицины. 1991. -N 4. — С.414 -417.
  34. А. И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови: руководство для врачей / Под ред. А. И. Крупаткина, В. В. Сидорова // ОАО Издательство Медицина, 2005- 256.
  35. М. Л. Механизмы патологической боли / М. Л. Кукушкин, В. К. Решетняк // Патологическая боль: тез. докл. науч. — практ.конф.врачей. Новосибирск, 2000. — с. 17 — 19.
  36. В. В. Сосудистый эндотелий. / В. В. Куприянов, И. И. Бобрик, Я. Л. Караванов // Киев: «Здоров'я», 1986. 247 с.
  37. А. А. Комплексная консервативная терапия и реабилитация пациентов с лимфедемой нижних конечностей / А. А. Ларионов, Р. И. Дремов // Научно — практическая конференция «Проблемы современной ангиологии», 2003
  38. Л. В. Коррекция лимфооттока конечности с учетом лимфофлебографических и динамических данных / Л. В. Лебедев, А. О. Левин, М. О. Мясникова и др. // Клиническая лимфология. М., Подольск, 1985.- С.208−209.
  39. Лечебный плазмаферез: Материалы науч. практич. конф.-СПб.: Дельрус, 1997. — 92 с.
  40. Н. А. Эфферентные методы коррекции в медицине (теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных методов лечения) / Н. А. Лопаткин, Ю. М. Лопухин // М., 1989. 352с.
  41. М. С. Использование реолимфовазографии для обследования больных с постмастэктомическим синдромом, вторичной лимфедемой верхней конечности / М. С. Любарский, М. А. Колпаков, 100
  42. А. И. Шевела и др. // Рационализаторское предложение № 10/98 от 18.12.98.
  43. М. С. Способ реолимфовазографии (электроимпедансометрический способ определения параметров регионарного лимфотока) / М. С. Любарский, А. Ю. Летягин, А. И. Шевела // А. с. № 2 126 226, дата приоритета 18.07.94.
  44. М. С. Лимфедема конечностей / М. С. Любарский, А. А. Смагин, А. И. Шевела // Новосибирск, 2000. 156с.
  45. М. С. Современные принципы лечения лимфедемы нижних конечностей / М. С. Любарский, А. И. Шевела, В. В. Нимаев и др. // Открытая регион.научн. практ.конф.врачей: тез.докл. — Новосибирск, 1998.-С. 51−52.
  46. М .С. Лимфедема конечностей / М. С. Любарский, А. И. Шевела, А. А. Смагин. Новосибирск: СО РАМН, 2001. — 123 с.
  47. М. С. Диагностические методы объективизации и визуализации лимфатических отеков / М. С. Любарский, А. И. Шевела, М. А. Колпаков // Флеболимфология. 2003 — № 17 — С. 8 — 13.
  48. М. С. Новейшие технологии в физиотерапии шаг в 3-е тысячелетие / М. С. Любарский, А. И. Шевела, А. А. Еворская // Москва, 2001 г. — с.34 — 36.
  49. Т. И. Место плазмообмена экстракорпорально модифицированной аутоплазмой в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца / Т. И. Макеева, К. Я. Гуревич, В. О. Константинов // Эфферентная терапия. 1996. — Т.2, № 3. — С.24 — 28.
  50. П. П. Сравнение влияния медикаментозной терапии и её комбинации с аферезом липидов плазмы крови на состояние коронарного русла у больных с высокой гиперхолестеринемией и ИБС: авто-реф. дис.. канд. мед. наук / П. П. Малышев. -М., 1996. -24с.
  51. И. В. Варианты склероза регионарных лимфатических узлов при первичной лимфедеме / И. В. Майбородин, Е. Г. Павлюк, 101
  52. А. И. Шевела // Проблемы лимфологии и эндоэкологии: материалы Междунар.симп. Новосибирск, 1998. — С.180 — 182.
  53. А. А. Система прерывистой пневматической компрессии для лечения хронических лимфатических отеков в практической медицине / А. А. Малинин // Поликлиника 2002. — № 2. — с. 15
  54. О. Ю. Случай болезни «кошачьей царапины», протекающей на фоне сахарного диабета и хронической почечной недостаточности /О. Ю. Медянников, A. JI. Меликян// Клиническая медицина № 7, 2006, стр 61.
  55. Меликян A. JL Паранеопластические лимфаденопатии / Меликян А. Л., Никитин Е. А., Капланская И. Б., Франк Г. А. // Тер архив, 2007, № 8, стр 44 52.
  56. Р. Ю. Лимфоциркуляция при статических физических нагрузках // Материлы XI Всероссийской научно-практ. конф. «Молодые ученые в медицине» Казань, 2006. — С. 115−116.
  57. Р. Ю. Реакция лимфатической системы на статические физические нагрузки // В сб.: «Актуальные проблемы патофизиологии». — Санкт-Петербург, 2006. С. 62 — 64.
  58. Р. Ю., Миннебаев М. М., Аухадеев Э. И. Микролимфоциркуляция при статических физических нагрузках // Ангиология и сосудистаяхирургия. 2006. № 1. — С. 47.
  59. Р. Ю. Влияние острого статического физического перенапряжения на лимфоидную систему // XII Всероссийская научно-практическая конференция «Молодые ученые в медицине». 25 26 апреля 2007 г. Тезисы докладов. Казань: Отечество, 2007. — С. 299.102
  60. А. В. Эфферентные методы терапии при заболеваниях внутренних органов / А. В. Молчанов, В. В. Тютиков// Барнаул, 1996. 62с.
  61. М. О. Сочетанное хирургическое лечение лимфатических отеков конечностей с использованием микрохирургической техники: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.27. / I Ленингр. медицинский институт им. ак. И. П. Павлова. Л., 1988.17 с.
  62. Р. С. Механизмы управления активным транспортом лимфы в норме и при патологических состояниях / Р. С. Орлов, Г. И. Лобов, Р. П. Борисова и др. // Проблемы экспериментальной и клинической лимфологии. Новосибирск, 1994. — С. 107.
  63. В. М. Новые представления о структурной организации активного лимфооттока // Морфология: научно-теоретический медицинский журнал. 2006. — Том 129, N 3. — С. 82 — 87.
  64. С. В. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека / С. В. Петров, Н. Т. Райхлин Казань: Титул, 2003.-456 с.
  65. С. В. Роль компьютерной томографии в выборе тактики лечения лимфедемы нижних конечностей /Петров С. В., ФионикО .В., Лю Юнъи, Семенов А. Ю ., Бубнова Н. А. // Вестник СПбГМА им И. И. Мечникова. 2005. -№ 1. — С.67 — 71.
  66. А. В. Клиническая ангиология / А. В. Покровский, М. М. Абакумов, М. М. Алиев // 2004 Руководство для врачей: В 2 тт: Т. 2. — 220с.
  67. Л. В. Хирургичсекая лимфология / Л. В. Поташов, Н. А. Бубнова, Р. С. Орлов и др. // СПб. 2002. 273 с.
  68. РусньякИ. Физиология и патология лимфообращения / И. Русньяк, М. Фельди, Г. Сабо// Будапешт: Издательство АН Венгрии, 1957.856 с.
  69. В. С. Флеболимфология / В. С. Савельев // М., 2001. 428с.
  70. Т. В. Метод эластографии в оценке отека мягких тканей нижних конечностей / Практическая флебология: Сб. науч. Работ // Самар. мед. ин-т им. Д. И. Ульянова, Межвед. НИИ «Неионизирующие излучения в медицине». Самара, 1991. — С. 46 — 50.
  71. Р. С. Иммунофенотипическая характеристика лимфоидных клеток при неопухолевых лимфаденопатиях / Р. С. Самойлова, A. JI. Меликян, И. Б. Капланская. JI. Г. Ковалева Т. И. Булычева // Ге-матол и трансфузиол., 2006 т. 51 № 4 стр 28 33.
  72. В. Ф. Нужна ли биопсия сигнальных лимфатических узлов у больных раком молочной железы / В. Ф. Семиглазов, С. Г. Петровский // VII Российская онкологическая конференция: тез.докл. Москва, 2003 — с. 20 — 22
  73. В. В. Сочетанное применение гемосорбции и плазмафереза у больных артериальной гипертензией с инсулиннезависимым сахарным диабетом / В. В. Трусов, М. А. Филимонов, Д. С. Мосеев // Уральский кардиологический Журнал. 2001. — № 1. — С.29 — 30.
  74. В. С. Очерки общей физиотерапии / В. С. Улащик Минск., 1994.-С.7−8.
  75. В. С. Общая физиотерапия / В. С. Улащик, И. В. Лукомский. -Мн.:Интерпресс сервис-Кн.Дом, 2003. — 432 с.
  76. О. В. Клинические и морфо функциональные основы диагностики и лечения лимфедемы нижних конечностей Автореф.дисс: канд.мед.наук / О. В. Фионик. — СПБ., 2008.
  77. Р. М. Иммунология (CD) / Р. М. Хаитов. ГЭОТАР Медицина, 2006. — 320с.
  78. Г. В. Диагностика нарушений лимфотока при органических отеках нижних конечностей // Вестн. хир- 1983.Т. 131, N 10. С. 52 -56.
  79. А. М., Фролов Е. П., Шатилова Н. В. Иммунопатологические процессы кожи//Чернух А. М., Фролов Е. П. Кожа. М.: Медицина, 1982. -С.230- 245.
  80. В. А. Роль плазмафереза в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей / В. А. Шабалин, И. А. Капралов, В. Н. Шадрина, О. В. Бараев // Материалы городской хирургической конференции. Ярославль, 1996. — С.23.
  81. А. И. Выбор способа хирургической коррекции декомпенсиро-ванных нарушений лимфоциркуляции при лимфедеме конечностей / А. И. Шевела, В. В. Нимаев, В. А. Егоров, Р. И. Аглиулин, Е. Г. Павлюк // Бюллетень СО РАМН. 2005. — № 1(115). — С.129 131.
  82. С. А. Рожистое воспаление: новый взгляд на нестареющую проблему / Шляпников С. А., Насер Н. Р. // I съезд амбулаторных хирургов России: тез.докл. С. — Петербург, 2004.-с.231
  83. И. В. Хроническая лимфовенозная недостаточность и лимфосцинтиграфия / И. В. Ярема, М. М. Алиев // Лечащий врач1999.-№ 4.
  84. Е. Г. Хроническая венозная недостаточность / Е. Г. Яблоков, А. И. Кириенко, В. Ю. Богачев. Москва. 1999. — 127 с.105
  85. Adigun AI. Lymphoedema of the lower limbs: management problems in a developing country /Adigun AI, Ogundipe OK// Nig Q J Hosp Med. 2008 Apr -Jim- 18(2): 87−9 1.
  86. AllegraC. Morphological and functional characters of the cutaneous lymphatics in primary lymphedemas. / C. Allegra // Europ J Lymphol Rel Probl 1996- 6 :1,24.
  87. Angeli V. Inflammation, lymphatic function, and dendritic cell migration / Angeli V, Randolph GJ // Lymphat Res Biol. 2006−4(4): 217 28. Review.
  88. Asch S. Massive localized lymphedema: an emerging dermatologic complication of obesity./ Asch S, James WD, Castelo Soccio L. // J Am Acad Dermatol. 2008 Nov-59(5 Suppl): SI09 — 10.
  89. Ambrosio C. Lymphoedema in systemic juvenile arthritis: a rare extraarticular feature/ Ambrosio C, Abreu P, Alexandre M, Malcata A. // Acta Reuma-tol Port. 2008 Oc t- Dec- 33(4): 457 9.
  90. Andersen L. Treatment of breastcancer related lymphedema with or without manual lymphatic drainage — a randomized study/L. Andersen, I. Hojris, M. Erlandsen // -Acta jncol — 2000- - 39:399 — 405.
  91. Bardare M. Idiopathic limb edema in children with chronic arthritis: a multicenter report of 12 cases / M. Bardare, F. Falcini, Hertzberger // Rheumatology.- 1997.- Vol. 24.-P. 384−388.
  92. Barsoum M. The surgical treatment of lymphedema / M. Barsoum, F. Boulos, M. Soid// 31-th Congress of Surg., Abstracts-Paris, 1985 -P.175−178.
  93. Bhan C. A case of unilateral lower limb swelling secondary to a ganglion cyst / Bhan C, Corfield L. // Eur J Vase Endovasc Surg. 2007 Mar-33(3):371−2.
  94. Bailey J. A personal history of living with primary lymphoedema. Br J Community Nurs. 2008 Oct- 13(10):S28−9.
  95. Barrett T. Imaging of the lymphatic system: new horizons / Barrett T, Choyke PL, Kobayashi H // Contrast Media Mol Imaging. 2006 Nov-l (6):23015.
  96. Bastien M.R. Treatment of lymphedema with a multicompartmental pneumatic compression device / M.R.Bastien, B.G.Goldstein, J.L.Lesher // J.Am.Acad.Dermatol- 1989.-V.20.-№ 5.-P. 853−854.
  97. Benda K. Incidence Rate of Recurrent Erysipelas in Our Lymphedema Patients / К. Вenda, S. Svestkova// Lymphology- 1994.V. 27. P. 519.
  98. Beltramino R.A. The Resective Surgery in the Lymphedema of Limbs / R.A. Beltramino, C.A.Medina, J.L.Delevaux // Lymphology-1994.-V.27.-P 818−825.
  99. Campisi C. Lymphoedema: modern diagnostic and therapeutic aspects /С. Campisi//Int Angiol.- 1999.-V. 18.-№ l.-P. 14−24.
  100. Campisi C. Lymphatic microsurgery for the treatment of lymphedema / C. Campisi C, D. Davini D, C. Bellini // Microsurgery 2006 — V. 26(1).-P. 65 — 69.
  101. McCann M. Mixed lymphovenous oedema with leg ulceration: a case study / McCann M, Ovens L, Louison P, Elliott V // Br J Community Nurs. 2006 Oct-ll (10):S16−9.
  102. Cao WG. Treatment of primary lower limb lymphedema with ultrasonic assisted liposuction / Cao WG, Li SL, Zhou JG, Cheng KX, Liu NF, Zhang DS // Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi. 2006 Jul-22(4):290−1.
  103. Carpentier P.H. Current techniques for the clinical evaluation of the microcirculation / P.H. Carpentier // J. Mai. Vase.-2001.-Vol. 26.-N 2. -p.142−147.
  104. Cichowitz A. Erysipelas-like inflammation following breast surgery/ Cichowitz A, Stanley PA, Morrison WA // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2007- 60(5):490−4.
  105. Chernukha LM. Retrospective analysis and modern concept of treatment of the Limbs lymphoedema / Chernukha LM, Guch AA, Furmanenko ED, Bul’ba NK // Klin Khir. 2006 Aug-(8):l 1−8. Russian.
  106. Cluzan R.V., Peretti I., Alliot A.F. Cutaneous and Subcutaneous Changes in Lymphedema Analysed with High Resolution MR Imaging, Indirect Lymphography and Lymph-Scintigraphy // Lymphology.-1994.-V.27.-P.305.
  107. Clodius L. On nonoperative management of chronic lymphedema / L. Clodius, E. Foldi, M. Foldi //Lymphology. 1990. — V.23, N.l. — P.24.
  108. Clodius L. Psycholymphology: why not all patients with chronic lymphedema want therapy /Clodius L// Lymphology. 2006 Jun-39(2): 104−7.
  109. Cueni LN. The lymphatic system in health and disease / Cueni LN, Detmar M // Lymphat Res Biol. 2008−6(3−4): 109−22.
  110. Dimakakos P.B. MRI and ultrasonographic findings in the investigation of lymphedema and lipedema / P.B. Dimakakos, T. Stefanopoulos, P. Antoniades // Int Surg 1997, Oct, 82(4), p. 411116.
  111. Doldi S.B. Ultrasonography of extremity lymphedema. / S.B.Doldi, E. Lattuada, M.A.Zappa // Lymphology, 1992.- V. 25.- № 3.- P. 129−133.
  112. Ellis S. Structure and function of the lymphatic system: an overview. /Ellis S// Br J Community Nurs. 2006 Apr-l l (4):S4−6.
  113. Farrelly I. The importance and function of footwear in managing lymphoedema. Br J Community Nurs. 2008 Oct-13(10):S10−4.
  114. Foldi E. Textbook of Lymphology / E. Foldi, M. Foldi, S. Kubik // Munchen, Germany: Urban and Fischer, 2003- 289−290.108
  115. Foldi M. Injury and the Lymphatic System / M. Foldi, J.R. Casley-Smith // Lymphangiology- Stuttgart, New York- Schattaner, 2000 Ch.8-P.335−373.
  116. Fu MR. Breast-cancer-related lymphedema: information, symptoms, and risk-reduction behaviors / Fu MR, Axelrod D, Haber J.// J Nurs Schol-arsh. 2008−40(4):341−8.
  117. Fyfe N. Intralymphatic steroid therapy for lymphoedema, preliminary studies / N. Fyfe, D. Rutt, J. Eduards, J. Kinmonth // Lymphology- 1982.- V.15,N 1.-P.23−28.
  118. Gajraj H. Lymphangiosarcoma complicatying chronic primary lymphoedema / H. Gajraj, S.G.E. Barker, K.G. Burnand // Br. J. Surg-1987.-V. 74,-P. 1180.
  119. Gesslein M. Interdisciplinary management of complex chronic ulcers using vacuum assisted closure therapy and «buried chip skin grafts» / M. Gesslein, R.E. Horch // Zentralbl. Chir.-2006.-Vol. 131 (Suppl 1).-P. 170−173.
  120. Mc Geown J.G. The role of external compression and movement to lymph propulsion in the sheep hind lymph / J.G. Mc Geown, N.G.Mc Hale, K.D.Thornbury // J.Physiol.(Lond-). 1987. — V.387. — P.83 — 93.
  121. Greene AK. Treatment of lower extremity lymphedema with suction-assisted lipectomy / Greene AK, Slavin SA, Borud L // Plast Reconstr Surg. 2006 Oct-118(5):118e-121e.
  122. Green T. Understanding body image in patients with chronic oedema. Br J Community Nurs. 2008 Oct- 13(10):S 15−8
  123. Gniadecka M. Localization of dermal edema in lipodermatosclerosis, lymphedema, and cardiac insufficiency. High-frequency ultrasound examination of intradermal echogenicity. / M. Gniadecka // J Am Acad Dermatol 1996.-V. 35.-№ 1.-P.37−41.
  124. Goltner E. The importance of volumetry, lymphoscintigraphy and computer tomography in the diagnosis of brachial edema after mastectomy. / E. Goltner, P. Gass, J.P.Hass // Lymphology. 1988- 21: 134−143.109
  125. Guinness C.L. Mc., Burnand K.G. Lymphoedema / C.L. Mc. Guinness, K.G. Burnand // Trop Doct, 2001.- V. 31.- № 1.- P. 2−7.
  126. Hills B.A. Surfase-Active phospholipid in muscle lymph and its lymbricating and adhesive properties / B.A. Hills // Lymphology 1990.-V.23.-N 1 — P.39−48.
  127. Honnor A. The management of chronic oedema in palliative care. Br J Community Nurs. 2008 Oct- 13(10):S4−9.
  128. Hosnuter M. An unusual case of lymphedema tarda / Hosnuter M, Buyukates M, Babuccu В // Med Sci Monit. 2006 Oct-12(10):CS99−102.
  129. Janse A J. Lymphedema-induced lymphangiosarcoma / A.J. Janse, F. van Coevorden, H. Peterse// Eur. J. Surg. Oncol.1995.- Apr. 21(2). P.155−158.
  130. Jensen V. Massive localized lipolymphedema pseudotumor in a morbidly obese patient / Jensen V, Witte MH, Latifi R // Lymphology. 2006 Dec-39(4): 1814.
  131. Ji RC. Lymphatic endothelial cells, lymphedematous lymphangio-genesis, and molecular control of edema formation. Lymphat Res Biol. 2008−6(3−4): 123−37.
  132. Kasai-Sakamoto A. A case of cellulitis that complicated lymphedema of the lower limb and produced systemic inflammatory response syndrome (SIRS) / Kasai-Sakamoto A, Yokoyama Y, Mizunuma H // Eur J Gynaecol Oncol. 2006−27(4):419−21.
  133. Katoh I. Changes in Protein Components of Lymphedema Fluid after Intraarterial Lymphocyte Injection Therapy / I. Katoh, M. Yoshizumi, T. Kitagawa // Lymphology.- 1994.- V.27.P.880−887.
  134. Keeley V. Quality of life assessment tools in chronic oedema. Br J Community Nurs. 2008 Oct-13(10):S22−7.
  135. Kinmonth J. The prognosis of primary lymphedema of the lower limbs / J. Kinmonth et al. // Arch.Surg.-1981.-V.l 16.-N9.-P.1157−1160.
  136. Klingel R. Rheopheresis in patients with critical limb ischemia— results of an open label prospective pilot trial / R. Klingel, B. Erdtracht, V. Gauss, A. Piazolo, P. Mausfeld-Lafdhiya, C. Diehm // Ther. Apher. Dial-2005.-Vol.9 (6).-P.473−481.
  137. Knight K.R. Autologous Lymphocyte Therapy for Experimental 'Canine Lymphedema A Pilot-Study / K.R. Knight, M. Ritz, D.A. Lepore // AUSTRAL, and NEW ZEALAND J. of SURG.- 1994.-Vol. 64., N.5.-P. 332−337.
  138. Khedache S., Mannson L.S. Digital chest radiography with a large-screen image intensifier / S. Khedache, L.S. Mannson // Electromedical 1987.-Vol. 155.-P.21−27.
  139. Koren A. Isotopic lymphangiography to evaluate lymphedema before and after operative treatment / A. Koren, A. Zelikowski, M. Mellone// Lymphology- 1987.- V.20, N 2.- P.96−97.
  140. Lubarsky M.S. Surgical treatment tactics in patients with lymphedema of extremities / M.S. Lubarsky, A.I. Shevela, V.V. Nimaev, V.A. Egorov // XIX International congress of Lymphology. — Germany. Freiburg. — 2003. —P. 163.
  141. Majoor CJ. A rare cause of chylothorax and lymph edema/ Majoor CJ, Aliredjo RP, Dekhuijzen PN, Bulten J, van der Heijden HF// J Thorac Oncol. 2007 Mar-2(3):247−8.
  142. Mayall A.C. Lymphedema of Limbs: Medical or Surgical Treatment / A.C. Mayall, R.C. Mayall, J.C. Mayall // Lymphology.-1994.-V.27.-P. 564−569.
  143. Minari С., Cecconami L., Fioravanti A. Lymphoedema of the limbs in rheumatoid arthritis / C. Minari, L. Cecconami, A. Fioravanti // Clin-Rheumatol. 1994.- Sep. 13 (3).-P. 464−469.
  144. Moht T.M. Effect of high voltage stimulation on edema reduction in the hind linb / T.M.Moht, T.K.Akers, R.G.Landry // Phys.Ther. 1987. -V.67.-P.1703- 1707.
  145. Morgan PA. International consensus on managing lymphoedema / Morgan PA, Moffat CJ // Nurs Times. 2006 Oct 31-Nov 6−102(44):42, 44.
  146. Nagai Y. Lymphedema of the extremities developed as the initial manifestation of rheumatoid arthritis / Nagai Y, Aoyama K, Endo Y, Ishikawa О // Eur J Dermatol. 2007 Mar-Apr- 17(2): 175−6.
  147. Nakamura K. Molecular targets for therapeutic lymphangiogenesis in lymphatic dysfunction and disease / Nakamura K, Rockson SG // Lymphat Res Biol. 2008−6(3−4): 181−9.
  148. Neese P.Y. Managment of lymphedema / P.Y. Neese // Lippincotts Prim Care Pract, 2000.- V. 4.- № 4.- P. 390−399.
  149. Ogawa Y. Lymphedema / Nippon Rinsho. 2007 Jan-65(l):83−8.
  150. Olszewski W.L. Bacteriological Studies of Skin, Tissue Fluid and Lymph in Filarial Lymphedema / W.L. Olszewski, S. Jamal, A. Dworczynski et al. // Lymphology- 1994.- V.27.- P. 345.
  151. Olszewski W. The Enigma of Lymphedema A Search for Answers / W. Olszewski // Lymphology.- 1991.- Vol 24.- N. 3.- P. 100−101.
  152. Pani S.P. Clinical manifestations in malayan filariasis infection with special referens to lymphoedema grading / S.P. Pani, G.B.Mannhapt//Indian J. Med.- 1990-Vol.91 P.200−207.
  153. Pani S.P. Limb circumference measurement for recording edema volume in patients with filarial lymphedema / S.P. Pani, P. Vanamail, J. Yuvaraj// Lymphology, 1995.-V. 28.-№ 2.-P. 57−63.
  154. Partsich H. Clinical use of indirect lymphography in different forms of leg edema / H. Partsich // Lymphology.1988.- V. 21., N 3, — P.152−160.112
  155. Pietravallo A. Lymphedema’s Pharmacologic-Physiotherapeutic-Surgical Treatment According to Different Evolution Degree /А. Pietravallo, E. Enrici, H. Caldevilla //Lymphology.-1994.- V. 21.-V 597−609.
  156. Polrault F. Role de la crenotherapie a bagnoles-de-l'orne dans le traitment des lymphoedemes et perspectives de la creation d’un center de lymphologie / F. Polrault // Phlebologie. 1988. — V.41, N.2. — P.409 — 412.
  157. Posner T.N. Limits on treatment for lymphoedema. / T.N. Posner, N.A. Smith // Med J Aust, 2000.- V. 173.- № 9.- P. 501−502.
  158. Rada F.C. Lymphedema Secondary to Antineoplastic Radiotherapy in Lower Limbs / F.C. Rada, I.O. Rada, N. Tudose et al. // Lymphology.1994.-V.27.-P. 425.
  159. Rada I. Peripheral lymphedema and fibrosclerosis of the lymphatic wall /1. Rada, N. Tudose // Lymphology.- 1986.- V.19, N 2.- P.88−90.
  160. Ryan T. Heating and chronic lymphedema / T. Ryan // Lymphology. 1989. — V.22, N. 1. — P.2 — 3.
  161. Rockson S. G. Lymphedema / S. G. Rockson // Am J Med, 2001 V. 110.-№ 4.-P. 288−295.
  162. SalazardB. The lymphatic malformations: clinical aspects and evolution / Salazard B, Londner J, Casanova D, Bardot J, Magalon G // Ann Chir Plast Esthet. 2006 Aug Oct-51(4 — 5): 412 — 22.
  163. Samuels L. Lymphoscintigraphy / L. Samuels // Lymphology.-1987.V.20, N 1. P.4 — 9.
  164. SchoferK. K. The computerization of the patient education process / К. K. Schofer, C. J. Ward // Comput Nurs, 1990. V. 8. — № 3. — P. 116 122.
  165. ShrubbD. The management of deep vein thrombosis in lymphoedema: a review / ShrubbD, Mason W// Br J Community Nurs. 2006 Jul- 11(7): 292 7.
  166. Spiegel R. Wide clinical spectrum in a family with hereditary lymphedema type I due to a novel missense mutation in VEGFR3 / Spiegel R, Gha-lamkarpour A, Daniel Spiegel E, Vikkula M, Shalev SA // J Hum Genet. 2006−51(10): 846−50.
  167. Stick C. On the edema-preventing effect of the calf muscle pump / C. Stick, H. Gran, E. Witzleb // Europ.J.Applied Physiology. 1989.-V.59,N. 1. -P.39−47.
  168. Stanton AW. Lymphatic drainage in the muscle and subcutis of the arm after breast cancer treatment / Stanton A W, Modi S, Bennett Britton TM, Purushotham AD, Peters AM, Levick JR, Mortimer PS// Breast Cancer Res Treat. 2008 Dec 4.
  169. Stoll G. Degeneration and regeneration of the peripheral nervous system: from Augustus Waller’s observations to neuroinflammation / G. Stoll, S. Jander, R.R.Myers // J. Peripher. Nerv. Syst. 2002. — Vol.3. — РЛЗ -27.
  170. SzubaA. Lymphedema: classification, diagnosis and therapy / A. Szuba, S. G. Rockson // Vascular Medicine. 1998. -V. 3. -№ 2. — P. 145−156.
  171. Warren A. G. The use of bioimpedance analysis to evaluate lymphedema / A. G. Warren, B. A. Janz, S. A. Slavin, L. J. Borud // Ann Plast Surg. 2007 May — p 541 — 543.
  172. Welsh J. Incidence and characteristics of lymphedema in Turner’s syndrome / Welsh J, Todd M //Lymphology. 2006 Sep-39(3): 152 3.
  173. Wozniak G. Mechanisms influencing cellular physiology as a concept of treatment for wound healing disturbances / G. Wozniak, T. Noll // Zentralbl. Chir. 2005. — Vol.130 (6). — P.526 — 533.
  174. Yabuki S. Spinal extradural arachnoid cysts associated with distichiasis and lymphedema / Yabuki S, Kikuchi S, Ikegawa S // Am J Med Genet A. 2007 Apr 15−143A (8): 884 7.
  175. Zhang X. Sparing of saphenous vein during inguinal lymphadenectomy for vulval malignancies / Zhang X, Sheng X, Niu J, Li H, Li D, Tang L, Li Q // Gynecol Oncol. 2007 Jun. Vol. 105(3). — P.722 — 726.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!