Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Изучение эффективности новой формы организации стоматологической помощи населению в объединении стационар — поликлиника

Диссертация: Изучение эффективности новой формы организации стоматологической помощи населению в объединении стационар — поликлиника
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Рассматривались актуальные вопросы организации стоматологической помощи на уровне отдельных стоматологических учреждений и предлагались оптимальные модели их модернизации. Так Степанов Н. Н. в своем автореферате кандидатской диссертации 1997 г. показал деятельность учебно-производственного Стоматологического центра на базе крупного промышленного металлургического предприятия. Акцент работы был… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1.
  • ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ помощи населению
  • ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ]
  • ГЛАВА 2.
  • МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3.
  • СОСТОЯНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА НАСЕЛЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ. 3!
    • 3. 1. Изучение обращаемости взрослого населения за стоматологической помощью в объединение «стационар — поликлиника». 3 j
    • 3. 2. Распространенность стоматологических заболеваний среди взрослого населения, обратившегося в объединение «стационар -поликлиника»
    • 3. 3. Результаты эпидемиологического обследования, проведенного на территории Липецкой области по методике ВОЗ и ЦНИИС
    • 3. 4. Нуждаемость обследованных групп населения в различных видах стоматологической помощи
  • ГЛАВА 4.
  • ИЗУЧЕНИЕ НОВОЙ ФОРМЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ОБЪЕДИНЕНИИ «СТАЦИОНАР — ПОЛИКЛИНИКА»
    • 4. 1. Проблемы организации стоматологической помощи жителям' Липецкой области
    • 4. 2. Основные показатели деятельности структурных подразделений объединения «стационар-поликлиника»
    • 4. 3. Анализ экономической эффективности деятельности объединения «стационар — поликлиника»
    • 4. 4. Оценка социологического исследования методом анкетирования населения с целью изучения причин обращения, эффективности и доступности стоматологического приема в объединении «стационар
  • — поликлиника»
  • ГЛАВА 5.
  • ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
    • 5. 1. Результаты и их обсуждение

Изучение эффективности новой формы организации стоматологической помощи населению в объединении стационар — поликлиника (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Важнейшей проблемой современного этапа развития отечественного здравоохранения является необходимость обеспечения конституционного права человека на охрану здоровья и медицинскую помощь в гарантированном объеме и адекватного качества лечения на фоне происходящих социально-экономических реформ. Это положение всецело можно отнести и к такому массовому виду медицинского обслуживания населения, каковым является стоматологическая помощь.

Важность значения данного раздела здравоохранения определяется, прежде всего, высокими показателями стоматологической заболеваемости, не имеющими тенденции к снижению [3,4,20,22,69,121].

На данный момент имеются объективные данные, позволяющие констатировать, что сложившаяся в нашей стране организация стоматологической службы не удовлетворяет потребностей населения в доступной и качественной помощи [21,22,68,77,84,107].

В общей проблематике реформирования системы охраны здоровья населения России, в последнее время ключевая роль принадлежит внедрению элементов медицинского страхования в формирующуюся экономически ориентированную модель здравоохранения. Необходимо отметить, что этот процесс по целому ряду обстоятельств характеризуется особой сложностью и противоречивостью [35,48,64,122]. Особенность ситуации состоит в том, что введение новшеств в отрасль осуществляется бессистемно. В конечном счете, это ведет к отчуждению служб здравоохранения не только от населения, но и от развивающихся в стране новых экономических отношений [66,85,147]. Очевидно и то, что отсутствие определенности в вопросах отработки действенных механизмов перехода к обязательному медицинскому страхованию граждан в условиях социально-экономической нестабильности неизбежно способствует дальнейшему разъединению существующей государственной системы здравоохранения с одновременным снижением бесплатной доступности для населения многих видов лечебно-профилактического обслуживания, включая и стоматологическую помощь.

Все это обусловливает необходимость поиска новых путей совершенствования организации стоматологической службы в рамках бюджетно-страховой медицины. Отдельные публикации, затрагивающие эту тему [7,9,74,78,79,144] всесторонне не отразили многие организационные аспекты оказания стоматологической помощи с учетом развивающейся системы ОМС, системы платных медицинских услуг и бюджетного обеспечения, осуществляющихся в одном государственном лечебном учреждении с полным комплексом стационарной и амбулаторно-поликлинической стоматологической помощи, особенно, это касается регионального уровня здравоохранения в РФ.

Рассматривались актуальные вопросы организации стоматологической помощи на уровне отдельных стоматологических учреждений и предлагались оптимальные модели их модернизации [8,9]. Так Степанов Н. Н. в своем автореферате кандидатской диссертации 1997 г. показал деятельность учебно-производственного Стоматологического центра на базе крупного промышленного металлургического предприятия. Акцент работы был направлен на изучение амбулаторно-поликлинического звена, где основная роль в финансировании по укреплению материально — технической базы отводилась руководству комбината, а созданная учебно-производственная база работала по принципу хозрасчета с привлечением профессорско-преподавательского состава различных вузов России.

С 1995 г. под руководством В. К. Леонтьева начали разрабатываться организационные принципы функционирования стоматологии в современных условиях. Развитие сети стоматологических поликлиник в городах было связано с рядом трудностей, заключающихся в том, что многие стоматологические поликлиники размещены в зданиях различного функционального назначения. Анализ состояния капитального фонда поликлиник показал несоответствие его современным медико-технологическим требованиям.

В то же время основной трудностью в работе таких поликлиник являлся недостаток рабочей площади, что не позволяло развернуть весь комплекс отделений и служб, необходимых для качественного лечения стоматологических заболеваний. Так обследования стоматологических поликлиник ЦГСЭН в городе Липецке позволили установить, что обеспеченность рабочей площадью в них составляет от 40% до 70% по отношению к нормативным показателям. Указывалось на отсутствие современных типовых проектов стоматологических поликлиник. Существующие типовые проекты стоматологических поликлиник (СНиП № 254 — 4- 4и 24−05 -2 первой и второй типовых категорий) значительно устарели. Таким образом, необходимость разработок типового проекта стоматологической поликлиники, которая отвечала бы современному уровню и потребности в стоматологической помощи, весьма очевидна.

В ряде публикаций [7,10,77,81,105] предложены современные концепции управления и развития стоматологической службы с учетом внедрения компьютерных технологий для стоматологических учреждений страны. Многие предложенные модели статистического учета, контроля за качеством оказываемой стоматологической помощи самостоятельно внедряются в разных регионах страны, однако, и по настоящее время нет единой информационной и лечебной базы, которая в полной мере отвечала бы запросам практического здравоохранения.

Для эффективного планирования практической помощи важное значение приобретает изучение эпидемиологических аспектов заболеваемости [8,9,69]. Рассматривались актуальные вопросы организации стоматологической помощи на уровне отдельных стоматологических учреждений и предлагались оптимальные модели их модернизации [8,9].

Примером тому явились эпидемиологические исследования, проведенные МЗ РФ по приказу № 181 (1996 год) на территории Липецкой области. Кроме того, важное значение имела паспортизация лечебных стоматологических и учреждений общесоматического профиля, в структуре которых имеются стоматологические отделения и кабинеты.

Изучению общего состояния стоматологической службы, разработке совершенствования форм и методов ее организации посвящено немало работ [3,6,82,78,81,82,95,96,107,152].

Изменение экономической ситуации в стране, переход к модели бюджет-но-страховой медицины ставят новые задачи в части резкого улучшения качества оказания стоматологической помощи населению, которые могут быть решены в большинстве случаев с учетом концентрации всех специальностей стоматологического профиля в одном крупном стоматологическом учреждении, имеющем высокотехнологическую материально-техническую и научную базу в контакте с ведущими учреждениями и учеными России.

К сожалению, до настоящего времени не существует научно-обоснованных и имеющих практический опыт работы крупных региональных стоматологических объединений «стационар — поликлиника», где был бы сконцентрирован весь объем стоматологических услуг, включая и стационарную помощь.

В связи с этим, значимость обеспечения населению необходимого оптимума стоматологического обслуживания и целесообразность определения новых подходов к ее организации в условиях реформирования здравоохранения обусловливают актуальность данной работы.

Цель исследования.

Повышение качества и эффективности оказания стоматологической помощи населению путем изучения, оценки, разработки и внедрения новой оптимальной модели организации стоматологической помощи населению в условиях крупного стоматологического объединения «стационар — поликлиника».

Задачи исследования.

1. Изучить в динамике уровень и структуру стоматологической заболеваемости среди взрослого населения Липецкой области.

2. Проанализировать существующую сеть стоматологических учреждений и показатели ее деятельности.

3. Изучить существующую структуру крупного государственного объединения «стационар — поликлиника», оказывающего помощь различным возрастным и социальным группам населения.

4. Проанализировать объем амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, количественные и качественные показатели работы объединения «стационар — поликлиника».

5. Провести экономический анализ работы впервые созданного в ЦентральноЧерноземном регионе РФ стоматологического объединения «стационарполиклиника».

6. Изучить социальный состав пациентов, уровень их мотивации и обращаемости в объединение «стационар — поликлиника».

Научная новизна исследования.

— Впервые проведены на территории Липецкой области крупномасштабные эпидемиологические исследования по методике ВОЗ и ЦНИИС, позволившие установить показатели стоматологической заболеваемости населения региона и нуждаемости его в различных видах стоматологической помощи.

— Впервые создана в Российской Федерации организационная структура лечебно-профилактического объединения «стационар — поликлиника».

— Впервые обоснованы организационная структура и штатное расписание объединения «стационар — поликлиника».

— Впервые изучена и проанализирована деятельность врачей новой организационной формы.

— Впервые показана как медицинская, так и экономическая эффективность деятельности новой формы организации стоматологической помощи населению.

— Впервые проведены социологические исследования различных групп взрослого населения по изучению уровня и структуры обращаемости в объединение «стационар-поликлиника», где фактором мотивации населения является полный комплекс качественной стоматологической помощи в государственном учреждении.

Практическая значимость.

Результаты исследования имеют существенное значение для практического здравоохранения и позволяют значительно повысить как качество, так и оперативность оказания стоматологической помощи, а также могут способствовать повышению квалификации организаторов стоматологической службы.

Специализированная и высококвалифицированная стоматологическая помощь населению в крупном объединении «стационар — поликлиника» способствует повышению качества оказания стоматологической помощи при лечении стоматологических заболеваний и их осложнений в силу более высокой квалификации медицинского персонала и внедрения комплекса высоких технологий.

Впервые созданное объединение «стационар — поликлиника» успешно функционирует в государственном секторе Российского здравоохранения на территории Центрально — Черноземного региона. В результате создания объединения резко повысилась производительность труда врачей-стоматологов, обеспечена преемственность в развитии стационарно-поликлинической службы объединения «стационар-поликлиника», улучшилась доступность стоматологической помощи и значительно повысилось качество обслуживания населения.

Связь задач исследования с проблемным планом медицинских наук.

Диссертационная работа выполнена в Центральном научно — исследовательском институте стоматологии МЗ РФ в соответствии с планом научных работ института по проблеме 19.01. «Организация стоматологической помощи, планирование, прогнозирование и координация социальных исследований». Номер Государственной регистрации темы — 01.9.80 6 559.

Апробация работы.

Основные материалы диссертации доложены на:

Межрегиональной научной конференции «Физические и психические аспекты здоровья человека» (г. Рязань, декабрь 1996 г.), межрегиональной научной конференции «Диагностика и реабилитация физического состояния челою века» (г. Рязань, июнь 1997 г.), Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в диагностике и лечении основных стоматологических заболеваний» (г. Елец, апрель 2000 г.), межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы здравоохранения областей центральной России» (г. Липецк, май 2001 г.), межрайонной научно-практической конференции врачей стоматологов Липецкой области «Актуальные вопросы стоматологии» (г. Грязи, ноябрь 2001 г.).

Предзащитное обсуждение диссертации проведено на совместном заседании отделов терапевтической, хирургической стоматологии и информационно-организационного отдела ЦНИИС 04.07.2002 г.

Публикации: по теме диссертации опубликовано 10 работ.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 174 источника (149 отечественных и 25 зарубежных). Текст иллюстрирован 35 таблицами и 18 рисунками.

выводы.

1.Среди взрослого населения Липецкой области, обратившегося за стоматологической помощью, установлен высокий уровень распространенности кариеса зубов (100%) и заболеваний пародонта (55,87%). Интенсивность поражения составила 14,49+ 0,38 пораженных зубов в среднем на одного обследованного в возрасте от 20 до 60 лет и старше. В структуре КПУ нелеченый кариес зубов составляет 16,01%- а запломбированные зубы — 32,9%. Наибольший удельный вес (39,67%) имеют удаленные зубы, а удельный вес зубов, подлежащих удалению, достигает 5,9%, что свидетельствует о высокой степени нуждаемости обследованного населения во всех видах амбулаторной стоматологической помощи.

2.Анализ существующей сети стоматологических учреждений в Липецкой области показал их недостаточную эффективность в общем объеме оказания стоматологической помощи за счет их узкопрофильности и организационно-методической разобщенности.

3.В целях совершенствования стоматологической помощи населению и улучшения организационно-методического руководства сетью медицинских учреждений наиболее целесообразно создание лечебно-профилактического объединения типа «стационар-поликлиника» с расширенной стационарной и ам-булаторно-поликлинической структурой. Функционирование подобного учреждения на протяжении 4 лет в Липецкой области показало свою эффективность как по организации стоматологической помощи, так и непосредственного высококвалифицированного обслуживания населения и полного объема оказываемой медицинской помощи.

4.Созданное объединение «стационар — поликлиника» позволило значительно увеличить объемы и качество оказываемой населению стоматологической помощи за счет внедрения плановой санации и расширения видов стоматологической помощи, что отразилось на улучшении качественных и количественных показателей поликлинической и стационарной службы.

5.Экономический анализ впервые созданного в Центрально-Черноземном регионе объединения «стационар — поликлиника» показал рост производительности труда медицинского персонала, высокую эффективность использования основных коечных фондов и единого фонда финансовых средств.

6.В структуре обращаемости за стоматологической помощью в объединение «стационар-поликлиника» преобладают лица в возрасте до 40 лет (56,1%) — около 2/3 составили женщины (64,5%) и более 1/3 — мужчины (35,5%). По социальному составу в структуре обратившихся преобладают служащие (44,7%), рабочие (20,15%) — пенсионеры составляют 13,85% от обратившихся, студенты — 11,7% и неработающие — 9,6%.

7.На основе анкетирования выявлены основные факторы, формирующие высокий уровень мотивации обращаемости населения за стоматологической помощью в объединение «стационар-поликлиника» — высокое качество лечения, профессионализм персонала, доступность, оперативность и преемственность оказания амбулаторной и стационарной помощи, комфорт.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При организации стоматологических объединений «стационар — поликлиника» необходимо учитывать уровень и структуру стоматологической заболеваемости населения региона, в котором планируется их создание, а также обращаемости его за стоматологической помощью.

2. На данные объединения, как на передовую форму организации стоматологической помощи в новых социально-экономических условиях, целесообразно возложить функции Областного центра стоматологии.

3. Выполняя свои организационно — методические функции, подобный центр в состоянии более эффективно координировать все направления оказания стоматологической помощи населению.

4. При организации объединения «стационар — поликлиника» впервые появляется возможность осуществить преемственность в работе поликлинического и стационарного звена стоматологической службы как непосредственно в данном объединении, так и по области в целом.

5.Используя материально-техническую базу крупного стоматологического объединения, целесообразно наладить учебно-производственный процесс в рамках постдипломного образования врачебных кадров на договорной или арендной основе с кафедрами ведущих ВУЗов постдипломного образования по всей номенклатуре специальностей врачей стоматологического профиля.

Показать весь текст

Список литературы

  1. О.Г. Санитарно-гигиеническое воспитание и обучение населения в программах профилактики стоматологических заболеваний.// Стоматология. 1998, специальный выпуск. — С.41.
  2. X. Влияние комплексной профилактики стоматологических заболеваний на качество лечения кариеса зубов и устойчивость пломб// Стоматология. 1989.-№ 4. — С.59 — 61.
  3. А.В. Заболеваемость, нормативы потребности и пути повышния эффективности стоматологической помощи: Автореф, дис.. докт. мед. наук. М., 1983.
  4. А.В. Географические закономерности распространения кариеса зубов// VIII-ой Всесоюзный Съезд стоматологов (Волгоград) М., 1987. -С.4−9.
  5. А.В., Попов Г. А., Мирзабеков О. М. Внутрихозяйственный рачет в стоматологии// Здравоохранение Казахстана. 1989. — № 8. — С.25 — 28.
  6. А.В. Возможные модели организации государственной стоматологической службы в городах// Вопросы организации и экономики в стоматологии. Екатеринбург, 1994. — С. 14 — 19.
  7. А.В. Проблемы последипломной подготовки врачей-стоматологов// Стоматология. 1997. — № 2. — С.66 — 68.
  8. А.В. Принципы и подходы к планированию терапевтической стоматологической помощи в условиях рыночной экономики// Стоматология/ Материалы IV съезда Стоматологической Ассоциации России. 1998. — С.11 — 12.
  9. А.В. Принципы функционирования стоматологических учреждений в условиях рыночной экономики. Труды V съезда Стоматологиской Ассоциации России. М., 1999. — С.4 — 5.
  10. Л.М. Программный метод экспертной оценки качества лечения зубов// Стоматология для всех. 2000. — № 4. — С.47 — 49.
  11. А.Э., Антипенко Э. С. Об оценке показателей организационной деятельности стоматологических поликлиник Москвы// Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1995. — № 6. — С.50 — 54.
  12. Г. В. Определение нормативов потребности населения в ортопед-ской стоматологической помощи// Труды Всероссийского съезда стоматологов. М. — 1966. — С.37 — 43.
  13. Базиян Г. В, Новгородцев Г. А. Основы научного планирования стоматол-гической помощи. -М., 1968.
  14. А.Н., Варенникова И. У., Яновский JI.M. Универсальная апроси-мация возрастной динамики основных стоматологических заболеваний с помощью уравнения Гаусса// Стоматология. 1995. — № 3. — С.70 — 71.
  15. Г. М., Лакшин A.M., Фетисова С. Г., Антипенко Э. С. О системе лечебно-диагностических и организационных мероприятий при заболеваниях пародонта// Стоматология. 1995. — № 1. — С.73 — 75.
  16. Л.Н., Милованов Г. Н. Бригадный метод организации и оплаты труда в условиях детской стоматологической поликлиники// Стоматология. 1991. -№ 2. — С.82 — 85.
  17. Ю.И., Дудко Д. В., Харьков Л. В. и др. Состояние и перспективы развития стационарной хирургической помощи детям УССР// Стоматология. 1989. — № 4. — С.72 — 73.
  18. В. Г., Анисимова И. В. Принципы организации гигиенического воспитания населения// Стоматология. 1993. — № 2. — С.65 — 66.
  19. Е.В., Кузьмина Э. М., Лемецкая Т. И. Первичная профилактика основных стоматологических заболеваний. М: ММСИ, 1986. — С. 16 — 17.
  20. Е.В., Евстигнеева И. Л. Распространенность кариеса зубов и зболеваний пародонта по материалам обследования двух регионов// Стоматология. 1987. — № 4. — С.64 — 66.
  21. Е.Б., Пак А. К. Стоматологический статус лиц пожилого и старческого возраста в разных регионах// Стоматология. 1991. — № 4.1. С. 78 80.
  22. Е.В. Проблемы стоматологии// Стоматология. 1992. — № 6. -С.6 — 8.
  23. Е.В. Пути повышения качества лечебной работы// Стоматология.-1997.-№ 1. С. 65 — 68.
  24. Т. В. Повышение эффективности диспансеризации путем использования стоматолога как семейного врача: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Омск, 1994.
  25. Н.М., Гаккель JI.B. Привлечение студентов стоматологического факультета к гигиеническому воспитанию населения в Ленинградской области// Стоматология. 1986. — № 3. — С.77 — 78.
  26. И. Я. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных// Стоматология. 1983. — № 4. — С.25 — 26.
  27. Н.В., Елхова Т. Н. Значение организации стоматологической помощи в профилактике осложненного кариеса// Профилактика стоматологических заболеваний: Республик, сб. науч. тр. М., 1986. — С. 143 — 144.
  28. Р. П. Экспертная оценка работы участкового врача в условиях районной стоматологической поликлиники// Стоматология. 1986. — № 3. — С.76 — 77.
  29. B.C., Балашов А. Н., Фролова О. А., Седых Л. В., Максимова Е. С. Анализ сохранности зубов после лечения кариеса и его осложнений// Стоматология. 1994. — № 1. — С.6 — 8.
  30. Е.П. Распространенность кариеса зубов у рабочих алюминиевого и кислородного заводов г.Волгограда// Профилактика стоматологических заболеваний: Сборник научных трудов. Волгоград, 1985. -С.27−28.
  31. B.C. Медико-социальные и организационные аспекты неотложной стоматологической помощи городскому взрослому населению: Авто-реф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1993.
  32. А.Н., Ахметзянова Г. З. Экономические аспекты лечения неос-ложненных и осложненных форм кариеса// Стоматология. 1990. — № 2. -С.76 — 78.
  33. А.С. Методология и методика научно исследовательской работы в медицине. — Л., 1981. — 256 с.
  34. И.А. Медицинское страхование: ожидание и сомнения// Здравоохранение РФ. 1993.-№ 10. -П.9−11.
  35. О.Ю. Совершенствование организации амбулаторно-поликли-нической стоматологической хирургической помощи населению: Автореф. дисс. .канд.мед.наук. М., 1990.
  36. А.И. Принципы организации и оказания лечебной помощи лицам с воспалительными заболеваниями пародонта: Автореф, дисс. .докт. мед.наук. М., 1992.
  37. А. Д., Битазис Ш. Д., Рафикова С. Х., Антонович A.M. Неотложная стоматологическая помощь и общая анестезия в условиях поликлиники// Казанский медицинский журнал. 1988. — № 2. — С. 110 — 111.
  38. М.В., Корякин В. В., Поликушин О. В. Анестезиологическая документация в амбулаторной стоматологии// Новое в стоматологии. 1994. -№ 1. — С.36 — 39.
  39. Дунаевский В. А, Шеломенцев Ю А. Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли слизистых оболочек полости рта. JL: Медицина, 1986.- 184с.
  40. И. Л. Обоснование потребности в лечении кариеса зубов и болезней пародонта в различных возрастных группах в Москве и Хабаровском крае: Автореф. дисс. .канд.мед.наук. -М., 1985.
  41. В. А., Зуфаров А. А., Лунева М. Г. Состояние полости рта у лиц пожилого и старческого возраста, основы тактики врача при оказании имстоматологической помощи// Медицинский журнал Узбекистана. 1990. 4.-0.41−44.
  42. С. В. Организация лечения заболевании пародонта на крупном промышленном предприятии// Стоматология. 1987. — № 4. — С.70 — 71.
  43. И. И. Основные достижения и перспективы развития стоматологии в ближайшие годы// Стоматология. 1972. — № 6. — С.74 -11.
  44. К.И. Статистика в здравоохранении. — М., 1981. — 176с.
  45. И.М., Мильчювене С.С, Шачкуте А. А., Стропене Г. А., Шеметова Я. К. Первичная профилактика стоматологических заболеваний// Сове1ское Здравоохранение. 1985. — № 9. — С.7 — 9.
  46. А.В. Состояние полости рта у рабочих апатитонефелинового производства// Стоматология. 1980. — № 1. — С.64 — 65.
  47. С. А. Необходимость временного моратория на закон о страховой медицине// Здравоохранение РФ. 1993. — № 10.-С.3−6.
  48. М.Л., Савельева Е. В. Структура обращаемости больных пожилого и старческого возрастов за поликлинической хирургической стоматологической помощью.// Стоматология. 1980. — № 4. — С.62 — 63.
  49. В.П. Кариес зубов у коренного и приезжего населения Архангельской области // Стоматология. 1985. — № 1. — С.73 — 75.
  50. A.M., Мартынова Г. И., Расторгуев Э. А., Попов В. А. Анестезиологическое обеспечение поликлинических стоматологических больных// Стоматология. 1986. — № 3. — С.85 — 86.
  51. В.И. Медицинская сестра отделения терапевтической стоматологии. Л., 1984. — 142с.
  52. В.И., Дегтярева Э. П. Липовка Ю.П., Гудзик Т. С. Специализированная стоматологическая помощь больным с аллергическими заболева111сниями в г.Ленинграде// VIII Всесоюзный съезд (Волгоград). М. Д987. -С.41−42.
  53. В. В., Пахомов Г. Н., Ласовский И. И., Кадникова Г. И., Сеглениец К. Б. Международный исследовательский проект «Эффективность стоматологической помощи и стоматологический статус у населения»//. Советское здравоохранение. 1989. — № 11 — С. 27 -31.
  54. В.И., Проценко Н. И., Гараскин В. Ф. Математические методы моделирования данных стоматологического обследования взрослого населения// Здравоохранение Туркменистана. 1986. — № 10. — С.30 — 34.
  55. Л.Н., Железняк В. М, Koop Е.М., Чернобельский A.M. Лечение больных под неингаляционным наркозом в стоматологической поликлинике// Стоматология. 1986. — № 3. — С.83 — 84.
  56. О.Г., Прощина A.M. Профилактика рака слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ в поликлинической практике// Профилактика стоматологических заболеваний: Республик, сб. науч. тр. М., 1986.-С.162- 166.
  57. В.А. Одонтогенный менингит// Наследие А. И. Евдокимова: Материалы конференции. М., 1993.-С. 14- 16.
  58. А.Г. Типовая схема организационных и медицинских мероприятий внедрения проектов фторирования молока в различных регионах России.// Стоматология. 1996, Специальный выпуск. — С.25 — 27.
  59. С.И. Бригадная форма организации и оплаты труда в стоматологической службе// Советское Здравоохранение. 1990. — № 9.-С.29−31.
  60. С.И., Латышев С. В. Стоматологическая помощь в программе медицинского страхования// Стоматология. 1996. — № 3. — С.66 — 68.
  61. A.M. Эффективность санитарного просвещения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний среди беременных женщин// Вопросы организации и экономики в стоматологии. Екатеринбург, 1994.-С.40−43.
  62. О.Ф., Кондауров В.К Организация анестезиологической помощи в поликлинической стоматологии и меры по ее совершенствованию// VII 1-ой Всесоюзный съезд стоматологов (Волгоград). М., 1987. -С.45−47.
  63. В.Г., Самоварова О. В. Развитие обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге: опыт, проблемы, концепция. СПб. -1993.-236с.
  64. Н.А. Социально-гигиеническое обоснование ресурсного обеспечения здравоохранения России в условиях перехода к медицинскому страхованию: Автореф.дис. докт.мед.наук. -М, 1994.
  65. С.А., Развецкая Л. Ф. Оценка стоматологической заболеваемости населения при проведении комплексного осмотра// 2-ой Съезд врачей-стоматологов БССР. Минск, 1987. — ч. 1. — С.30 -31.
  66. Г. Г. Проблемы кадрового развития стоматологической службы// Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны. М., 1991. — С.73 — 77.
  67. Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. -М., 1999. 228с.
  68. Т.В. Оценка эффективности профилактики и лечения заболевания пародонта у подростков с использованием индекса CPITN// Стоматология. 1986. — № 5. — С. 15 — 18.
  69. А.А. Диспансеризация больных: предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта и губ// Стоматология. М., 1986. — № 2. -С.29−32.
  70. Н.В. Организационные методы диспансеризации больных стоматологического профиля // Актуальные вопросы стоматологии: Сб.науч.тр. -Харьков, 1986.-С. 10−12.
  71. И.Г., Майстрах К. В. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М., Медицина. — 1981.
  72. A.M., Новиков И. А., Антипенко А. Э., Антипенко Э. С. О проблемах стоматологического страхования // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. И. А. Семашко. -1993, Вып.4.-С.113−116.
  73. .Н., Кривопаленко М. М. Временная утрата трудоспособности при стоматологических заболеваниях на промышленных предприятиях Омска. // Здравоохр.Рос.Федерации. 1980. — № 7. — С.39−40.
  74. В.К., Алимский А. В., Шестаков В. Т. Развитие системы учета труда врачей стоматологического профиля // Стоматология. 1989. — № 3. -С.71−72.
  75. В.К., Алимский А. В., Шестаков В. Т. Состояние стоматологической помощи населению и перспективы ее развития // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны.-М, 1991.-С. 5−11.
  76. В.К., Модель организации стоматологической службы региона в условиях перехода к рынку.// Вопросы организации и экономики в стоматологии. Екатеринбург, 1994.
  77. В. К., Организация стоматологической службы в условиях рыночных отношений и страховой медицины.// Стоматология. 1995. — № 1. -С.66−72.
  78. В. К. Пути повышения качества работы стоматолога // Стоматология. 1996. — № 1. — С.4−6.
  79. В. К., Шиленко Ю. В. Социальная стоматология на современном этапе// Стоматология. 1999. -№ 1. — С.5 — 10.
  80. П.А. Новые критерии оценки стоматологической помощи и задачи профилактики // VIII ой Всесоюзный съезд стоматологов (Волгоград). -М., 1987. -T.2-G. 117−119.
  81. П.А. Задачи по внедрению программ массовой профилактики взрослому населению города Минска // Здравоохранение Белоруссии. 1991.-№ 11.-С. 43−45.
  82. П.А. Время исправлять ошибки // Новое в стоматологии. 1995. -№ 3. -С.25−31.
  83. А.Л., Шилова В. М. Организационно-экономические аспекты введения обязательного медицинского страхования// Проблемы социальной гигиены и история медицины. М., 1996. — № 4. — С.20 — 23.
  84. Т.М. Врачебно-трудовая экспертиза в стоматологии. М.: Медицина, 1984, 144с.
  85. О.П. Оценка качества работы врача-стоматолога по показателю переделки пломб // Заболевание челюстно-лицевой системы и их профилактика: Тезисы 1-го съезда стоматологов Эстонии. Тарту, 1983. -С.231−232.
  86. Л.А., Рабухина Н. А. Нуждаемость населения в рентгенологическом обслуживании при лечении стоматологических заболеваний в амбу-латорно-поликлинических условиях// Стоматология. 1984. — № 2.1. С. 81 -82.
  87. В.В., Шторм А. А. Организация оказания помощи пародонтологи-ческим больным в консультативно-диагностическом центре// VIII-ой Все-союзн. съезд стоматологов (Волгоград). М., 1987. — С.58 — 59.
  88. М.З., Даниленко А. Л. Нерешенные проблемы организации стоматологической помощи на дому// Управление, организация, социально- экономические проблемы стоматологической службы страны. М., 1991.- С. 56 57.
  89. В.И. Нерешенные проблемы стоматологической службы в условиях перехода к всеобщей диспансеризации населения// Стоматология. -1989. № 2. — С.88 — 89.
  90. Л.И., Зотикова А. А., Производительность труда врача-стоматолога при санации полости рта с применением внутривенной при-медикации// Стоматология. 1990. — № 1. — С.86 — 87.
  91. Н.В. Состояние и перспективы развития стоматологической помощи детям в условиях перехода к рыночным отношениям. Авто-реф., дисс.докт.мед.наук. -М., 2001.
  92. З.Ф. Организация и совершенствование службы функциональной диагностики в стоматологии: Автореф. дисс.канд. мед. наук. -М., 1989.-22с.
  93. И.А. Социально-гигиенические аспекты совершенствования стоматологической терапевтической помощи в условиях перехода к медицинскому страхованию: Автореф.дис. .канд.мед.наук-М., 1994.
  94. Ю.А. Семейный врач-стоматолог: реальность и проблемы// Стоматология. 1996. — № 1. — С.75 — 77.
  95. Г. Д. Организационные основы гигиенического воспитания в практике врача-стоматолога// 4-ый Всерос. съезд стоматологов (Ульяновск). М., 1982. — С.18 — 20.
  96. В.А. Планирование эпидемиологического исследования для улучшения специализированной стоматологической помощи населению// Вопросы специализированной медицинской помощи: Межвуз.Сб. Петрозаводск, 1987.-С.21 -23.
  97. Г. Н. Первичная профилактика в стоматологии. М., 1982.
  98. А.Ж. Метод получения информации о медицинском статусе амбулаторных стоматологических больных с помощью анкеты// Здравоохранение Рос. Федерации. 1979. — № 5. — С. 37 — 38.
  99. А.Ж. Социальные и медицинские аспекты фторирования питьевой воды// Стоматология. 1981. — № 3. — С.87 — 89.
  100. М.Д. Система лечебно-профилактических мероприятий у лиц с заболеваниями пародонта при проведении всеобщей диспансеризации организованных коллективов// Стоматология. 1987. — № 4. — С.86 — 87.
  101. В.Г. Стоматологическая заболеваемость и организация специализированной стоматологической помощи работникам металлургических предприятий: Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 1981.
  102. А.А. Реальные возможности повышения качества лечения, производительности труда и доходов на 25−30% с помощью компьютерных автоматизированных систем// Труды VII Всероссийского съезда стоматологов. М., — 2001. — С.24 — 27.
  103. М.В., Загирова А. Ф., Гончаков Г. В. Организация ранней специализированной помощи во Всесоюзном центре по лечению детей с врожденными пороками развития лица и челюстей// Стоматология. 1988. — № 2. -С. 79 — 80.
  104. Г. И. Вопросы совершенствования стоматологической помощи населению// Социально гигиенические и организационные проблемы стоматологии: Сб.науч.тр. М., 1988. — С.4 — 8.
  105. Г. И., Вусатый B.C., Антипенко Э. С., Константинов Г. И., Лебедева А. Ф., Гущина И. П., Антипенко А. Э. К вопросу организации неотложной стоматологической помощи городскому населению.// Здравоохран. Рос. Федерации. 1993.-№ 4.-С. 12- 15.
  106. В.Е., Максимовский Ю. Н., Райнов Н. А., Слуцкий А. С. Значение изучения психического статута больного в клинике терапевтической стоматологии// Стоматология. 1988. — № 3. — С.22 — 22.
  107. В.Ф. Принципы и методика изучения стоматологической заболеваемости// Стоматология. 1964. — № 1. — С.9 — 17.
  108. В.Ф., Бизяев А. Ф., Шугайлов И. А. Борьба с болью в хирургической стоматологии // Труды VII-го Всесоюзн. Съезда стоматологов (Ташкент). -М., 1981.-С. 100−104.
  109. А.И., Базиян Г. В. Эпидемиология стоматологических заболеваний к пути их профилактики. М., 1973. — 320с.
  110. А.И. Ошибки в амбулаторной стоматологической практике. -М., 1976. 160 с.
  111. А.И. Справочник по стоматологии. М, Медицина, 1993.
  112. Э.Б., Рассолова М. В., Кубрушко Т. В., Сабуров Б. А. Распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний у населения Киргизской ССР//Здравоохран. Киргизии. 1988. -№ 5. -С.13 — 14.
  113. С'.шановская Е.Ю., Щеглова А. Г., Михев А. Н. Состояние и перспективы развития стационарной хирургической помощи детям в Перми и Пермской области// Стоматология. 1988. — № 2. — С.81 — 82.
  114. П.Г., Переверзев В. А., Курьянова Н. А. Опыт оказания стоматологической помощи по участковому принципу// Совершенствование организационных форм стоматологической помощи населению. М., 1986. -С.22−24.
  115. В.Е., Косенко К. Н. Сахарова Э.Б., Скиба В. Я., Рузинская J1.A., Клименко В. Г., Кондратьева Н. И., Вакуленко JI.B., Вареха П. С. Эпидемиология кариеса зубов в УССР// Стоматология. 1988. — № 2. — С.77 — 79.
  116. Э.П., Ковалева Е. А. Опыт организации пародонтологической службы в стоматологической поликлинике// Стоматология. 1980. — № 3. -С.74−75.
  117. Е.А., Дегтярева Э. Г., Таничева Т. Т. Пораженность кариесом зубов у рабочих промышленных предприятий// Вопросы практической стоматологии. Сыктывкар, 1976. — С.41 — 42.
  118. В.М., Родионова В. Н. Вопросы управления здравоохранением в условиях введения медицинского страхования// Главный врач. 1994. -№ 2. — С.67 — 77
  119. B.C., Биберман Я. М., Наумова И. П. О качественных показателях работы хирургического отделения стоматологической поликлиники// Совершенствование организационных форм стоматоло чческой помощи населению. М., 1986. — С. 55 — 57.
  120. Т.Ф., Дегтярева Э. П. Вопросы организации и премедикации атарактиками при санации полости рта группы населения негативно относящихся к лечению зубов// Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний. Л., 1984. — С.68 — 73.
  121. С.У., Кичикова Х. Д., Сельпиев Т. Т. Стоматологическая заболеваемость, состояние стоматологической службы в Кир! изской ССР и пути ее совершенствования// Здравоохран.Киргизии. 1990. — № 3.1. С. 20 22.
  122. В.Г., Дистель В. А., Вагнер В. Д., Попова Е. В. Вопросы организации индивидуализированной профилактики в условиях стоматологической поликлиники// Стоматология. 1996, Специальный выпуск. — 33с.
  123. Т.М. Стоматологическая заболеваемость и обоснование потребности в лечебно-профилактической стоматологической помощи населению северных регионов Узбекской ССР (на примере Каракалпакской АССР): Автореф.дис. канд.мед.наук. М., 1989.
  124. В.Н. Профилактика купирование психоэмоционального напряжения у больных на амбулаторном стоматологическом приеме// Стоматология. 1988. — № 2. — С.85 — 86.
  125. Е.И., Рогачев Г. И. Социально-организационные проблемы при некоторых патологических состояниях. М., 1978. — 190 с.
  126. С.Е. Гигиенические аспекты развития стоматологических заболеваний у плавсостава// Стоматология. 1986. — № 4. — С.84.
  127. Ю.А. Профилактика заболеваний зубов и полости рта. Л., 1979. — 143с.
  128. Е.И., Шнайдер Г. М., Полтавский В. П., Мелихов А. В. Опыт работы районной стоматологической поликлиники по максимальному объему помощи в одно посещение// Стоматология. 1988. — С.84 — 86.
  129. С.Г. Организация пародонтологической помощи взрослому населению в условиях крупного города: Автореф.дисс. .канд.мед. наук. -М., 1993.
  130. И.С., Бурлака В. Г., Блицман Р. Ф. Результаты эксперимента по перестройке стоматологической помощи// Стоматология. 1989. — № 3. -С.74 -16.
  131. С .Я. Курс лекций по организации здравоохранения. Л., 1963. -407с.
  132. М.А., Удалов С. К., Пароваев П. П., Григорьев В. А. Общее обезболивание в стоматологических поликлиниках г.Волгограда// Профилактика стоматологических заболеваний: Сб.науч.тр. Волгоград, 1985. — Вып.5. -С.67 — 63.
  133. Фурманов Л И. Потребность больных стоматологического профиля в физиотерапевтической помощи и ее организация в условиях городской стоматологической поликлиники для детей и взрослых: Автореф.дисс. .канд.мед. наук. М., 1988.
  134. О.И., Шкопоров Н. Б. Проблемы мотивации личности при гигиеническом воспитании больных в стоматологии// 5-ый Всерос. съезд стоматологов (Новосибирск). М., 1988. — С.189 — 191.
  135. Г. А., Алехова Т. М., Соловьева A.M. Анализ работы поликлиник Ленинграда и Ленинградской области по профилактике острой одонтоген-ной инфекции// Профилактика и лечение одонтогенной инфекции. М., 1989.-С. 135−140.
  136. М.Н., Мичкаева В. И. Участие врачей-стоматологов во всеобщей диспансеризации населения// Совершенствование организационных форм стоматологической помощи населению. М., 1986. — С.91 — 93.
  137. В.Т., Гаврюшинко В. В., Турлакова Г. П. и др. Опыт совместной работы стоматологической службы и службы формирования здорового образа жизни по профилактике кариеса у населения Луганской области// Стоматология. 1994. — № 2. — С.61 — 63.
  138. Е.Е. Опыт оказания ортопедической помощи на дому инвалидам и лицам пожилого и старческого возраста// Стоматология. 1986. -№ 4. — С. 85 — 86.
  139. В.Т. Ситуационный анализ в условиях перехода на страховую стоматологическую помощь// Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны. М., 1991. — С.206 — 210.
  140. В.Т. Профессиональные стандарты// Стоматология. 1997. -№ 2. — С.11 — 15.
  141. О.П., Линденбратен А. Л. Современные подходы к оценке качества и эффективности медицинской помощи// Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко РАМН. 1994. — Вып.2. — С.7 — 11.
  142. О.П. О современных проблемах и развитии здравоохранения России// Проблемы социальной гигиены. 1995. — № 1. — С. З — 8.
  143. В.И., Азаренко В. И., Трофимова Е. К., Давидович Т. П., Бинца-ровская Г.В., Просверяк Г. П. Распространенность кариеса зубов среди населения г. Минска и Минской области// Здравоохран.Белоруссии. 1989. -№ 10. — С.49 — 51.
  144. Л.М. Закономерности распространения стоматологических заболеваний в зависимости от определенных географических условий: Авто-реф.дисс. .канд.мед.наук.-М., 1975.
  145. Abdellatif Н.М., Burt В.A. Ai epidemiological investigation into the relative importance of age and oral hygiene status as determinants of periodontitis// J.dent. Res. 1987. — Vol. 66, N 1. — P. 13 — 18.
  146. Advokaat J.G.A., Van’t hof, AKEERBOOM M. A. Treatment times of amalgam restorations// Community Dentistry and Oral Epidemiology. 1992. — N 20. -P.200−203.
  147. Bulman J.S. Dental public health and disease prevention// World health Forum. 1984.-Vol.5, N1.-P.67−71.
  148. Clappison R.A., Pressey W.W., Freeman R.S. Relative value method of the fee determination// Journal of the Canadian Dental Assotiation- 1996. N 5. -P.763 — 778.
  149. Cohen D.R. Primary prevention// Health Soc. Serv. J. 1982. — Vol.92. -P.221 -222.
  150. Davies G.N. Cost and benefit of fluoride in the prevention of dental caries. -Geneva, 1974 (WHO Offset Publication No.9).
  151. Davies G.N. Primary oral health care for developing countries// World health forum. 1991.-Vol.12, N2.-P. 168- 174.
  152. Eliasson S., Lavstedt S., Wouters F., Ostlin L. Quality of infraoral radiographs sent by private dental practitioners for therapy evaluation by the Social Insurance Office// Swed. dent. J. 1990. — Vol.14, N 2. -P.81 — 89.
  153. Ettinger R.L. Demography and dental needs, an international perspective// Gerontology. 1993.-Vol. 10, N 1.-P.3−9.
  154. Gift N. C. Utilization of professional dental Services/Social sciences and dentistry: a critical bibliography. London: Quintessence, 1984. — Vol. 2.
  155. Nichols С. M. The Bering Dental Clinic Providing Oral Health Caree to HIV Infected Individuals in Houston, Tehas// DAAS Forum. — 1995. — Vol. 2, N 2.
  156. Ontario Ministry of Health Dental health indices survey, Ministry of health. -Toronto, Ontario. 1994, OMN.
  157. Petersen P.E. Social inequalities in dental health. Towards a theoretical explanation// Comm. Dent. Oral Epidemiol. 1990. — Vol. 18, N 3.1. P.153 158.
  158. Richards N. S., Barmes D. E. Social factor in dental epidemiollogy. In: Richards ND, Cohen LK, eds Social sciences fnd dentinstry a critical bibliography. -Berlin: Quintessence, 1971. Vol. 1.
  159. Rosa A.G., Fernandes R.A., Pinto V.G., Ramos L.R. Condicoes de saude bucal em pessoas de 60 anos ou mais no Municipio de Sao Paulo (Brazil)// Revista de Saude Publica. 1992. — Vol.26, N 3. — P. 155 — 160.
  160. Shosenberg J.W. A little knowledge. should we pudlish time and responsibility factors in our free guide// Ontario Dentist. 71(5). — 1994.
  161. Silker E. L., Riewer D. M. Building your Sole Practice. Silk publication, Lak-shore. — Minnesota USA, 1995. — 415 p.
  162. Smith A.3., Lang W.P. CPITH, DMFT and theatment requirements in a Nicara-guan population// Community Dentistry and Oral Epidemiology. 1993. — Vol. 2L, N4. — P. 190- 193.
  163. Spencer A.J., Denwis I. The relationships between prevalence of caries percentage with active caries and caries severity// Austr. .dent. J. 1987. — Vol. 32, N6. — P.441 — 445.
  164. Warnakulasuriya K. A.A.S. Ekanayake A.N.I., Sivayoham S., S. jernsward J. Pindborg J.J., Sobin L.H., Perera K.S.G.P. Cars primary health workers screen for oral cancer// World health Forum. 1983. — Vol. 4, N 3. — P. 202 — 204.
  165. WHO: Financing of dental care in Europe: Part I. 1986. — P.45.
  166. WHO: ORATEL Telematic System for Quality Assurance in Oral Health Care. WHO EURO, 1994.
  167. WHO: Resent Advances in Oral Health. Geneva, 1994.
  168. Woodward L. G. Csima A., Leake J.K. et al. Estimation of procedure times publicly funded dental program// Community Dental Health. 1995. -P.155 — 160.1. С/
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!