Оптимизация антигипертензивной терапии у лиц пожилого и старческого возраста на основе комплексной оценки вегетативной регуляции и темпов старения организма
В структуре заболеваемости большое место занимает артериальная гипертония: она встречается у большинства больных пожилого и старческого возраста. По данным Фрамингемского исследования среди лиц старше 65 лет, имеющих повышенное артериальное давление, у 60% из них имеет место изолированная систолическая артериальная гипертония, что связано с типичными возрастными изменениями гемодинамики… Читать ещё >
Содержание
- ГЛАВА 1. ЗНАЧЕНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ И ТЕМПОВ СТАРЕНИЯ ОРГАНИЗМА В ФАРМАКОТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ГЕРИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ (Литературный обзор)
- 1. 1. Особенности формирования артериальной гипертонии у лиц пожилого и старческого возраста
- 1. 2. Понятие биологического возраста и темпов старения организма
- 1. 3. Роль вегетативной нервной системы в регуляции АД
- 1. 4. Особенности лечения артериальной гипертонии у лиц пожилого и старческого возраста
- ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 1. Клиническая характеристика исследуемого контингента
- 2. 2. Специальные методы исследования
- 2. 2. 1. Измерение «офисного» артериального давления
- 2. 2. 2. Кардиоинтервалография
- 2. 2. 3. Определение биологического возраста и темпов старения
- 3. 1. Результаты изучения частоты встречаемости различных форм артериальной гипертонии у лиц пожилого и старческого возраста
- 3. 2. Результаты изучения влияния артериальной гипертонии на скорость старения организма
- 3. 3. Результаты анализа вариабельности сердечного ритма у больных АГ пожилого и старческого возраста в зависимости от темпов старения
- 3. 4. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности после приема р-адреноблокаторов
- 3. 4. 1. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности после приема метопролола в дозе 12,5 мг у лиц пожилого и старческого возраста
- 3. 4. 2. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности после приема метопролола-ретард в дозе 25 мг у лиц пожилого и старческого возраста
- 3. 4. 3. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности после приема метопролола-ретард в дозе 50 мг у лиц пожилого и старческого возраста
3.5. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности после приема антагонистов кальция 3.5.1. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности после приема нифедипина-ретард у больных АГ пожилого и старческого возраста с нормальным и замедленным темпами старения.
3.5.2. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности после приема нифедипина-ретард у больных АГ пожилого и старческого возраста с ускоренным темпом старения.
Оптимизация антигипертензивной терапии у лиц пожилого и старческого возраста на основе комплексной оценки вегетативной регуляции и темпов старения организма (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
В соответствии с прогнозами ООН к 2025 году численность людей старше 60 лет превысит 1 млрд, и составит 15% от всего населения, что резко увеличит бремя социально-экономических и медицинских проблем на общество в целом [91, 95].
В структуре заболеваемости большое место занимает артериальная гипертония: она встречается у большинства больных пожилого и старческого возраста. По данным Фрамингемского исследования [221] среди лиц старше 65 лет, имеющих повышенное артериальное давление, у 60% из них имеет место изолированная систолическая артериальная гипертония, что связано с типичными возрастными изменениями гемодинамики, в результате которых происходит повышение систолического и снижение диа-столического артериального давления, а у 1/3 больных — систоло-диастолическая форма артериальной гипертонии [91, 119, 141].
Одним из новых направлений в исследовании состояния здоровья у лиц пожилого и старческого возраста является расчет биологического возраста, как интегрального показателя износа организма в целом, выраженного в единицу времени: выделяют нормальный, ускоренный и замедленный темпы старения [83].
Одним из ведущих звеньев, влияющих на показатели биологического возраста, является состояние сердечно-сосудистой системы, регуляция которой осуществляется посредством вегетативной нервной системы, центральной нервной системы и рядом гуморальных и рефлекторных воздействий. Причем уровень артериального давления является главным биомаркером старения сердечно-сосудистой системы [2, 3, 29].
Вариабельность сердечного ритма, как новая методология исследования процессов регуляции физиологических функций системы кровообращения, рассматривается как индикатор адаптационных реакций всего организма [13], так как отражает степень напряжения регуляторных систем, возникающую в ответ на любое стрессорное воздействие. Возрастной фактор оказывает очень существенное влияние на состояние регуляторных механизмов, особенно в сочетании с артериальной гипертонией: увеличивается активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, приводя к срыву степени адаптации организма к условиям среды.
При лечении артериальной гипертонии у лиц пожилого и старческого возраста особое место занимают антагонисты кальция пролонгированного действия, являющиеся препаратами первой линии выбора, обладающие определенным воздействием на общие механизмы процесса старения, особенно при ишемии головного мозга [79, 119, 249, 272], а также |3-адреноблокаторы, влияющие непосредственно на регуляторные механизмы сердечно-сосудистой системы [6, 35, 85, 103, 231].
Проведение медикаментозной гипотензивной терапии у пожилых имеет свои особенности, так как нарушаются процессы метаболизма в печени (возрастное уменьшение размеров печени и снижение кровотока в ней сопровождается угнетением процессов окисления), снижается функция почек, что ухудшает выведения лекарственных препаратов, снижается чувствительность и плотность (3-адренорецепторов — все это влечет к повышению концентрации препаратов в сосудистом русле при назначении их лицам старшего возраста в общепринятых терапевтических дозах [78, 87, 98, 116, 141]. Кроме того, у лиц старческого возраста опасно не только повышение артериального давления, но и чрезмерное его снижение, что может ухудшить гемоперфузию жизненно важных внутренних органов. Представляется актуальным исследование влияния низких доз J3-адреноблокаторов и антагонистов кальция пролонгированного действия на активность симпато-адреналовой системы у лиц пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией в зависимости от темпов старения организма.
Цель исследования — повышение эффективности лечения больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста Р-адреноблокаторами и пролонгированными антагонистами кальция на основе изучения и комплексной оценки особенностей вегетативной регуляции и темпов старения организма.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности течения артериальной гипертонии у лиц пожилого и старческого возраста с различными темпами старения организма.
2. Исследовать вегетативную регуляцию у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста в зависимости от темпов старения.
3. Оценить влияние (3-адреноблокаторов (метопролола) и пролонгированных антагонистов кальция (нифедипина-ретард) в низких дозах на активность симпатоадреналовой системы у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста.
4. На основе комплексной оценки состояния вегетативного тонуса и темпа старения организма разработать меры по оптимизации лечения больных артеиальной гипертонией пожилого и старческого возраста с использованием метопролола и нифедипина-ретард.
Научная новизна.
1. Впервые выявлены особенности течения артериальной гипертонии у лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от темпов старения организма. Установлено, что в старческом возрасте преобладает замедленный и нормальный темпы старения, тогда как в пожилом — ускоренный темп старения организма. Впервые определено, что у больных артериальной гипертонией с замедленным и нормальным темпами старения чаще встречается изолированная систолическая артериальная гипертония I типа, у больных с ускоренным темпом старении — систоло-диастолическая и изолированная систолическая артериальная гипертония II типа. Доказано, что скорость развития инволютивных изменений в организме зависит от выраженности полиморбидности. У больных с ускоренным темпом старения выявлен наибольший индекс полиморбидности и наибольшая частота встречаемости осложнений артериальной гипертонией.
2. Впервые установлена тесная взаимосвязь вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы с темпом старения организма у лиц пожилого и старческого возраста. Доказана гиперактивация симпа-то-адреналовой системы при преждевременном старении и сохранение парасимпатического контроля при замедленном темпе старения.
3. Доказано различное влияние Р-адреноблокаторов и пролонгированных антагонистов кальция на параметры вариабельности сердечного ритма в зависимости от темпов старения организма, что дало возможность определить показания для назначения р-адреноблокаторов и пролонгированных антагонистов кальция в низких дозах на основе комплексной оценки вегетативного тонуса у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста с различными темпами старения.
Практическая ценность работы.
Использование онтогенетического подхода с определением биологического возраста и темпов старения организма, индекса полиморбидности, а также анализа состояния вегетативной нервной системы помогают в комплексной оценке изменений функционального состояния и адаптационных возможностей людей пожилого и старческого возраста, страдающих артериальной гипертонией. Онтогенетический подход помогает определить тактику лечения больных данной категории. Различные темпы старения характеризуются различной степенью активации симпато-адреналовой системы, а также различными формами артериальной гипертонии, что необходимо учитывать при назначении лекарственного препарата.
Используемые параметры вариабельности сердечного ритма и темп биологического старения определяют критерии выбора гипотензивного препарата и дозы при лечении больных пожилого и старческого возраста с различными формами артериальной гипертонии.
Определение исходного состояния степени активации симпато-адреналовой системы и темпа старения организма позволяет индивидуализировать тактику ведения данной категории больных за счет более рационального использования современных лечебных и диагностических методик, что в свою очередь качественно повышает эффективность лечения лиц пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией и приводит к существенному снижению экономических затрат.
На защиту выносятся следующие полоэюения:
1. У пациентов, страдающих артериальной гипертонией, скорость развития инволютивных изменений в организме является неравномерным процессом в различных возрастных группах и зависит от выраженности полиморбидности: в старческом возрасте, при преобладающем замедленном и нормальном темпах старения, чаще встречается изолированная систолическая артериальная гипертония I типа, в пожилом преобладает ускоренный темп старения с систоло-диастолической и изолированной систолической артериальной гипертонией II типа.
2. Биологический возраст и темп старения организма находятся в тесной взаимосвязи с состоянием вегетативной нервной системы, что подтверждается статистически значимыми корреляционными связями.
3. Эффективность антигипертензивной терапии селективными Р-адреноблокаторами и пролонгированными антагонистами кальция в низких дозах у лиц с артериальной гипертонией в пожилом и старческом возрасте зависит от темпа старения организма и исходного состояния симпато-адреналовой системы.
ВЫВОДЫ.
1. У больных артериальной гипертонией наблюдается неравномерный темп развития инволютивных изменений в различных возрастных группах: в старческом возрасте преобладают замедленный и нормальный темпы старения (53,6%), в то время как в пожилом чаще встречается ускоренный (67,2%).
2. Темп развития инволютивных изменений зависит от выраженности полиморбидности: максимальный индекс ее (5,91 ±0,78 заболеваний/один больной) определяется у больных артериальной гипертонией с ускоренным темпом старения.
3. Для больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста с ускоренным темпом старения характерно состояние выраженной симпатикотонии (92,3%) при преобладающей систоло-диастолической и изолированной систолической артериальной гипертонии II типа, а для больных с нормальным и замедленным темпами старения характерна умеренная симпатикотония (69,4% и 76,7% соответственно) при чаще встречающейся изолированной систолической артериальной гипертонии I типа.
4. Взаимное влияние состояния вегетативной нервной системы на темп старения организма подтверждается существующими корреляционными статистически значимыми связями показателей вариабельности сердечного ритма с биологическим возрастом.
5. При применении метопролола происходит улучшение показателей ВСР за счет усиления парасимпатических воздействий на синусовый узел и ослабления симпатических влияний и уровня централизациипричем более значимое улучшение вегетативной регуляции ритма сердца у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста с ускоренным темпом старения отмечено при приеме метопролола в дозе 25 мг в сутки.
6. У больных артериальной гипертонией с замедленным и нормальным темпами старения при сохраненном ингибирующем парасимпатическом контроле на синусовый узел нифедипин-ретард оказывает положительное влияние на вариабельность сердечного ритма, снижая уровень централизации при достижении целевого уровня артериального давления.
7. Параметры вариабельности сердечного ритма и темп биологического старения могут определять критерии выбора гипотензивного препарата и дозы при антигипертензивной терапии лиц пожилого и старческого возраста с различными формами АГ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Для комплексной оценки изменений функционального состояния и адаптационных возможностей людей пожилого и старческого возраста, страдающих артериальной гипертонией, рекомендуется использование онтогенетического подхода с определением биологического возраста и темпов старения, индекса их морбидности, а также анализа состояния вегетативной нервной системы.
2. Больным артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста с ускоренным темпом старения, находящимся в состоянии выраженной гиперсимпатикотонии патогенетически оправдано назначение Р-адреноблокаторов, в частности метопролола в дозе не более 25−50 мг в сутки.
3. Больным артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста с замедленным и нормальным темпами старения при сохраненном ингибирующем парасимпатическом контроле и с умеренной симпатикото-нией или в состоянии эйтонии целесообразно назначать антагонист кальция II поколения (нифедипин-ретард).
4. Больным пожилого и старческого возраста целесообразно исследовать исходное состояние вегетативного тонуса с выделением гиперсимпатикотонии, умеренной симпатикотонии и эйтонии, что может определять тактику выбора группы гипотензивного препарата.
Список литературы
- Абрамкин Д.В., Явелов И. С., Грацианский Н. А. Сравнение значения изменений ЧСС во время рефлекторных тестов и вариабельности ритма сердца для прогноза внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология. — 2004. — № 9. — С. 3441.
- Абрамович С.Г. Особенности регуляции артериального давления у здоровых людей и больных гипертонической болезнью в пожилом возрасте // Клинич. медицина. 2001. — Т. 79, № 3. — С. 30−33.
- Абрамович С.Г., Михалевич И. М. Биологический возраст человека, сердечно-сосудистая система и скорость ее старения // Клинич. медицина. 2001. — Т. 79, № 5. — С. 30−32.
- Агеев Ф.Т. Всем ли больным с хронической сердечной недостаточностью можно назначать Р-блокаторы // Сердечная недостаточность. 2003. — Т. 4, № 1 (17). — С. 56.
- Агеев Ф.Т. Сочетанное лечение АГ антагонистами кальция и стати-нами // Сердечная недостаточность. 2003. — Т. 4, № 1 (17). — С. 40.
- Алексеева Ю.М., Малкина Т. А., Соколов С. Ф. Взаимосвязь между изменениями частоты и вариабельности ритма сердца под действием Р-адреноблокаторов // Кардиология. 2007. — Т. 47, № 12. — С. 24−29.
- Анисимов В.Н. «Медицина анти-старения»: мифы, реальность, перспективы // Клинич. геронтология. 2006. — Т. 12, № 12. — С. 51−56.
- Анисимов В.Н. Эволюция концепций в геронтологии. СПб.: Эскулап, 1999. — 130 с.
- Антонов А.А. Гемодинамические аспекты гипертонической болезни //Сердце. 2006. — Т. 5, № 4 (28). — С. 210−215.
- Артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность: клинико-инструментальные сопоставления / Рюхина И. Ю., Смирнова Е. В., Митюгов А. С. и др. // Сердце. 2006. — Т. 5, № 6 (30).-С. 296−300.
- Артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста: Распространенность, особенности патогенеза и лечения / Преображенский Д. В., Стеценко Т. М., Колпакова Е. В. и др. // Consilium medicum. — 2005. — Т. 7, № 12.-С. 1001−1009.
- Баевский P.M., Иванов Г. Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения // Ультразвуковая и функцион. диагностика. 2001. — № 3. — С. 108 127.
- Баталина М.В., Губанова Т. Г. Баландин М.Р. Влияние эгилока на жизнеспособный миокард у больных постинфарктным кардиосклерозом // Человек и лекарство: Тез. докл. 10 Росс, национ. конгр. -М, 2003.-С. 110.
- Башкирева А.С., Хавинсон В. Х. Влияние биологического возраста на профессиональную работоспособность. Сообщ. I. Биологический возраст и умственная работоспособность // Физиология человека. — 2001.-Т. 27, № 3.-С. 104−112.
- Белозерова JI.M. Методологические особенности исследования возрастных изменений // Клинич. геронтология.—2004.-№ 1.-С. 12−16.
- Белозерова JI.M. Методология изучения возрастных изменений // Клинич. геронтология. 2002. — Т. 8, № 12. — С. 3−7.
- Белозерова JI.M. Определение биологического возраста по анализу крови // Клинич. геронтология. 2006. — Т. 12, № 3. — С. 50−52.
- Белозерова JI.M. Оценка биологического возраста по эхокардиогра-фии // Успехи геронтологии. 2006. — № 19. — С. 90−92.
- Белозерова JI.M. Физическая работоспособность и биологический возраст мужчин //Клинич. геронтология.—2008.-Т. 14, № 5.-С. 21−24.
- Белоусов Ю.Б. Классы гипотензивных препаратов: стратегия и тактика выбора первого препарата//Сердце. 2002.- Т.1,№ 5(5).- С.220−228.
- Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология |3-блокаторов // Сердечная недостаточность. 2002. — Т. 3, № 1 (11). — С. 32.
- Белоусов Ю.Б., Упницкий А. А., Ерофеева С. Б. Фармакоэкономиче-ская оценка лечения сердечной недостаточности Р-блокатором би-сопрололом (зарубежные данные и собственный опыт) // Сердечная недостаточность. 2005. — Т. 6, № 1 (29). — С. 23−27.
- Блокаторы Р-адренорецепторов в лечении артериальной гипертен-зии у больных с хронической сердечной недостаточностью / Преображенский Д. В., Тарыкина Е. В., Сидоренко Б. А. и др. // Consilium medicum. 2006. — № 1. С. 35−42.
- Бойцов С.А. Европейские рекомендации по артериальной гипертен-зии 2007 года — уже не новые, но пока последние // Сердце. — 2008. — Т. 7, № 3 (41). С. 140−144.
- Бойцов С.А., Колос И. П. Значение комбинированной терапии в достижении целевого уровня артериального давления у больных артериальной гипертензией // Болезни сердца и сосудов. — 2008. — № 2. — С.11−15.
- Боровков Н.Н., Носов В. П., Королева Л. Ю. Эффективность и безопасность антагонистов кальция в лечении артериальной гипертензииу больных пожилого возраста: фокус на кардилопин // Артериальная гипертензия. 2008. — Т. 14, № 1. — С 59−64.
- Вариабельность ритма сердца при старении и патологии кардиорес-пираторной системы / Коркушко О. В., Писарук А. В., Чеботарев Д. Ф. и др. // Клинич. геронология. 2002. — № 9. — С. 16−23.
- Вариабельность сердечного ритма и функциональное состояние скелетных мышц при хронической сердечной недостаточности / Сумин
- A.Н., Гайфулин Р. А., Галимзянов Д. М., Масин А. Н. // Сердечная недостаточность. 2003. — Т. 4, № 3 (19). — С. 134−139.
- Варламова Н.Г., Евдокимов В. Г. Возрастные маркеры ЭКГ // Успехи геронтологии. — 2003. № 11. — С. 76−79.
- Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / A.M. Вейн, Т. Г. Вознесенская, О. В. Воробьева и др. Под ред. A.M. Вейна. -М.:МИА, 2003.-752 с.
- Взаимосвязь вариабельности сердечного ритма и основных показателей суточного мониторирования артериального давления у пожилых больных с артериальной гипертензией / Боровков Н. Н., Носов
- B.П., Фурменкова Ю. В. и др. // Прогресс и проблемы в диагностике и лечении заболеваний сердца и сосудов: Матер, юбил. конф., по-свящ. 100-летию каф. фак. хирургии и фак. терапии Санкт-Петерб. гос. мед. ун-та им. И. П. Павлова. СПб., 2000. — С. 124.
- Влияние длительной терапии карведилолом на вариабельность ритма сердца у больных перенесших острый инфаркт миокарда, осложнившийся систолической дисфункцией / Павлова Н. Б., Глезер М. Г.,
- Бойко Н.В., Соколова И. Н. // Сердечная недостаточность. 2002. -Т. 3, № 5 (15). — С. 229−233.
- Влияние медикаментозной терапии на вариабельность ритма сердца при хронической сердечной недостаточности / Куликов К. Г., Ющук Е. Н., Дударенко О. П. и др. // Клинич. фармакол. и терапия. 2004. -№ и (З).-С. 74−80.
- Влияние метопролола CR/XL на постинфарктное ремоделирование и нарушения ритма сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью / Сыркин А. Л., Полтавская М. Г., Шумилова К. М. и др. // Кардиология. 2003. — № 6. — С 48−53.
- Влияние пола и возраста на вариабельность ритма и структурно-функциональные показатели сердца у больных с артериальной гипертонией / Глейзер М. Г., Бойко Н. В., Абильдинова А. Ж., Павлова Н. Б. // Клинич. геронтология. 2002, — Т. 8, № 9. — С. 9−15.
- Возможность применения метопролола сукцината при инфаркте миокарда, осложненном сердечной недостаточностью / Терещенко С. Н., Косицына И. В., Джаиани Н. А., Голубев А. В. // Сердечная недостаточность. 2006. — Т. 7, № 4 (38). — С.179−181.
- Войеков B.JI. Био-физико-химические аспекты старения и долголетия // Успехи геронтологии. 2002. — № 9. — С. 261−272.
- Волкова Э.Г. Оптимизация лечения пациентов с сочетанными формами артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца // Consilium medicum. 2005. — № 2. — С. 38−44.
- Вологдина И.В. Безопасность, эффективность и переносимость метопролола в лечении больных пожилого и старческого возраста кардиологического профиля // Артериальная гипертония. 2006. — Т. 12, № 1. — С. 52−55.
- Выбор антигипертензивных препаратов у больных с сочетанием артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца: фокус на Р-блокаторы / Остроумова О. Д., Рыкова A.M., Гусева Т. Ф. и др. // Consilium medicum. 2007. — Т. 9, № 5. — С. 49−53.
- Галкин Р.А., Котельников Г. П., Яковлев О. Г. Пожилой пациент. — Самара: Перспектива, 1999. 544 с.
- Галявич А.С. Р-адреноблокаторы в лечении артериальной гипертонии: возможности небиволола // Consilium medicum. 2007. — Т. 9, № 5.-С. 33−36.
- Гельцер Б.И., Котельников В. Н., Бобылева М. В. Барорецепторная регуляция артериального давления у лиц пожилого возраста с изолированной систолической и систолодиастолической артериальной гипертонией // Терапевт, архив. — 2002. — Т. 74, № 6. — С. 59−63.
- Гендлин Г. Е. Лечение хронической сердечной недостаточности бло-каторами Р-адренергических рецепторов // Сердечная недостаточность. 2005. — Т. 6, № 2 (30). — С. 94.
- Гендлин Г. Е. Применение блокаторов Р-адренергических рецепторов в лечении сердечно-сосудистых заболеваний // Сердце. 2005. -Т. 4, № 2 (20).-С. 114.
- Гендлин Г. Е. Сенильный аортальный стеноз и артериальная гипер-тензия // Сердце. 2006. — Т. 5, № 4 (28). — С. 222.
- Генетико-биохимические механизмы онтогенетической и филогенетической адаптации / Тоцкий В. Н., Хаустова Н. Д., Алшибли Н. М., Сечняк A.JI. // Цитология и генетика. 2002. — Т. 36, № 3. — С. 69−75.
- Гиляревский С.Р. Современные подходы к лечению гипертонических кризов // Сердце. 2008. — Т. 7, № 3 (41). — С. 171−182.
- Гиляревский С.Р. Эффективность применения антагонистов кальция для профилактики инсульта: современные данные, основанные на доказательной информации // Сердце. 2004. — Т. 4, № 6(24). — С. 321−327.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика, 1999.-460 с.
- Глезер М.Г. Комбинированная терапия современная стратегия лечения пациентов с артериальной гипертонией // Русский медицинский журнал. — 2008. — Т. 16, № 11.-С. 1579−1585.
- Голованова Е.Д., Осипова Т. В., Козлов С. Н. Особенности антиги-пертензивной терапии бета-адреноблокаторами у пожилых // Фарма-тека. 2008. — № 7. — С. 56−59.
- Горшунова Н.К., Медведев Н. В. Медико-социальные проблемы людей старшего возраста, связанные с нарушением здоровья, полимор-бидностью и снижением качества жизни // Человек и лекарство: Матер. 2 Всеросс. научно-практич. конф. — М., 2005. — С. 142−149.
- Горячева А.А. Особенности вегетативной регуляции ритма сердца у больных артериальной гипертонии // Вестник Смоленской мед. акад. 2004. — № 1.-С. 19−21.
- Гуревич М.А. Артериальная гипертония у пожилых: Руководство для врачей. М., 2004. — 144 с.
- Гуревич М.А. Изолированная систолическая артериальная гипертония у пожилых // Справ, поликлин, врача. — 2002. — № 3. С. 3−5.
- Гуревич М.А. Современные подходы к применению Р-адреноблока-торов // Экономич. вестник фармации. 2003. — № 3 (61). — С. 63−64.
- Гуревич М.А. Тактика антигипертензивной терапии при артериальной гипертонии у пожилых. Ч. 2. // Клинич. медицина. 2002. — Т. 80, № 9.-С. 9−13.
- Гуревич М.А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца: Руководство для врачей. М., 2004. — 192 с.
- Диагностика, профилактика и лечение артериальной гипертонии / Милягин В. А., Милягина И. В., Цепов A.JI. и др. Под ред. В.А. Ми-лягина. Смоленск, 2005. — 168 с.
- Дмитриев К.В. Лабильная артериальная гипертония пожилых: клинические проявления, состояние вегетативной регуляции кровообращения, подходы к лечению: Дисс.канд.мед.наук.-М., 2001.- 158с.
- Добровольский А.В. Место производных дигидропиридина в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы (современное состояние проблемы) // Русский медицинский журнал. 2008. — Т. 16, № 11.-С. 1599−1607.
- Донцов В. И, Крутько В. Н., Подколзин А. А. Фундаментальные механизмы геропрофилактики М.: Биоинформсервис, 2002. — 464с.
- Дробинский А. Препараты метопролола на российском рынке. Экономические характеристики на основе различных параметров оценки // Экономич. вестник фармации. — 2003. — № 3 (61). — С. 65−66.
- Жданова О.Н. Изолированная систолическая артериальная гипер-тензия у пожилых людей // Артер. гипертензия. — 2002. Т. 8, № 5. -С. 181−184.
- Жемайтите Д., Телькснис Л. Анализ сердечного ритма. Вильнюс: Мокслас, 1982. — 130 с.
- Закирова А.Н., Габидуллин P.P., Закирова Н. Э. Клинико-гемодинамические эффекты карведилола, влияние на перекисное окисление липидов и маркеры воспаления у больных ИБС с ХСН // Сердечная недостаточность. 2006. — Т. 7, № 1 (35). — С.14−16.
- Карпов Ю.А. Бета-блокаторы в лечении и профилактике ишемиче-ской болезни сердца // Сердце. — 2005. — Т. 4, № 1 (19). — С. 32−35.
- Кириченко А.А. Артериальная гипертензия у пожилых // Рос. мед. журн. 2002. — № 2. — С. 49−51.
- Клиническая фармакология (3-адреноблокаторов: возможности повышения эффективности и безопасности терапии / Сычев Д. А., Ра-менская Г. В., Игнатьев И. В. и др. // Сердце. — 2006. Т. 5, № 3 (27). -С. 162−165.
- Кобалава Ж.Д., Котовская Ю. В. Артериальная гипертония и атеросклероз: обзор результатов исследования ELSA // Сердце. 2002. — Т. 1, № 3 (3). — С. 144−150.
- Кобалава Ж.Д., Котовская Ю. И., Виллевальде С. В. Рекомендации по артериальной гипертонии 2007: текст, контекст и размышления // Кардиология. 2008. — Т. 48, № 2. — С. 72−87.
- Кобалава Ж.Д., Толкачева В. В. Гиперхолестеринемия и артериальная гипертония // Сердце. 2006. — Т. 5, № 4 (28). — С. 172−176.
- Козиолова Н.А. Эффективность, безопасность и фармакоэкономиче-ский анализ лечения метопрололом больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии // Сердечная недостаточность. 2002. — Т. 3, № 4 (14). — С. 183−186.
- Количественная оценка показателей смертности, старения, продол-жительости жизни и биологического возраста / Подколзин А. А., Крутько В. Н., Донцов В. И. и др. М., 2001. — 56 с.
- Комисаренко И.А. Артериальная гипертония и полиморбидность у пожилых // Consilium medicum. 2007. — Т. 9, № 12. — С. 49−55.
- Комисаренко И.А. Место Р-адреноблокаторов в лечении сердечнососудистой патологии у больных старших возрастных групп // Consilium medicum.-2005.-Т. 7, № 12.-С. 1017−1021.
- Комисаренко И.А., Лазебник Л. Б., Преображенская И. Н. Р-адреноблокаторы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний в гериатрической практике // Клинич. геронтология. 2006. — Т. 12, № 10. — С. 84−92.
- Комисаренко И.А., Михеева О. М. Принципы терапии артериальной гипертонии у пациентов старших возрастных групп // Consilium medicum. 2004. — Т. 6, № 12. — С. 880−887.
- Конради А.О. Артериальная гипертензия у больных, перенесших инсульт // Сердце. 2006. — Т. 5, № 4 (28). — С. 184−186.
- Кореннова О.Ю., Нацаренус Т. А., Турушева Е. А. Клинико-экономическая эффективность и качество жизни пациентов с артериальной гипертензией на фоне комбинированной гипотензивной терапии // Сердце. 2006. — Т. 5, № 6 (30). — С. 317−318.
- Космическая кардиология / Парин В. В., Баевский P.M., Волков Ю. Н., Газенко О. Г. Л.: Медицина, 1967. — 228 с.
- Котельников Г. П., Яковлев О. Г., Захарова Н. О. Геронтология и гериатрия. М., 1997. — 800 с.
- Котельников Г. П., Яковлева О. Г., Захарова О. Н. Практическая гериатрия: Руководство для врачей. — Самара: Самарский Дом печати, 1995.-612 с.
- Котовская Ю.В. Комбинированная терапия артериальной гипертонии и цереброваскулярная болезнь // Сердце. — 2005. — Т. 4, № 3 (21). -С. 142−150.
- Котовская Ю.В., Кобалава Ж. Д. Многоцентровые клинические исследования по артериальной гипертонии в России: проблемы и перспективы // Сердце. 2004. — Т. 3, № 5 (17). — С. 262−266.
- Котовская Ю.В., Кобалава Ж. Д. Особенности артериальной гипертонии в старческом возрасте // Consilium medicum. — 2004. — Т. 6, № 12.-С. 888−892.
- Кукес В.Г., Остроумова О. Д., Стародубцев А. К. Антагонисты кальция: современные аспекты применения в кардиологии // Consilium medicum. 2006. — Т. 8, № Ц.-С. 113−116.
- Кулешова Э.В. Антагонисты кальция в терапии стабильной стенокардии // Сердце. 2005. — Т. 4, № i (19). с. 23−30.
- Лазебник Л.Б. Практическая гериатрия (Избранные клинические и организационные аспекты). М., 2002. — 556 с.
- Лазебник Л.Б. Старение и полиморбидность // Consilium medicum. -2005. Т. 7, № 12. — С. 993−995.
- Леонова М.В., Демонова А. В., Белоусов Ю. Б. Гипотензивная эффективность метопролола по данным суточного мониторирования артериального давления // Артер. гипертония. 2000. — № 3. — С. 2226.
- Лопатин Ю.М. Переносимость Р-адреноблокаторов в лечении хронической сердечной недостаточности. Лучшее время для начала терапии // Сердечная недостаточность. 2003. — Т. 4, № 1(17). — С. 4142.
- Лопатин Ю.М. Симпатико-адреналовая система при сердечной недостаточности: роль в патогенезе и возможности коррекции // Сердечная недостаточность. 2003. — Т. 4, № 2 (18). — С. 105−106.
- Лопатин Ю.М. Фиксированные низкодозовые комбинации антиги-пертензивных средств с позиции препаратов первого выбора для лечения артериальной гипертонии // Сердце. 2005. — Т.4, № 3(21). -С.120.
- Маколкин В.И. Возможности лечения артериальной гипертонии, сочетающейся с атеросклерозом крупных сосудов // Сердце. 2006. -Т. 5, № 8 (32).-С. 401−404.
- Маколкин В.И. Метаболические нарушения при артериальной ги-пертензии — оправдано ли применение Р-блокаторов // Сердечная недостаточность. 2003. — Т. 4, № 1 (17). — С. 45.
- Маколкин В.И. Нужно ли пациенту с артериальной гипертонией снижать ЧСС? // Артериальная гипертензия. 2008. — Т. 14, № 2. — С. 125−130.
- Мареев В.Ю., Беленков Ю. Н. Должны ли измениться взгляды российских врачей на принципы лечения артериальной гипертонии в свете результатов исследования ALLHAT // Сердце. 2003. — Т. 2, № 1 (17).-С. 44−50.
- Мареев В.Ю., Даниелян М. О. Оптимизация применения БЕталока ЗОК у больных ХСН в повседневной врачебной практикЕ. Дизайн ирезультаты исследования БЕЗЕ // Сердечная недостаточность. -2005. Т. 6, № 6 (34). — С. 251−257.
- Мартынов А.И. Метопролол: результаты контролируемых клинических исследований // Клинич. фармакол. и терапия. 2004. — № 13 (3). — С. 48−52.
- Марцевич С.Ю. Лечение Р-адреноблокаторами: позиции доказательной медицины и реальная клиническая практика. // Кардиология. 2003. — № 7. — С 98−101.
- Марцевич С.Ю., Кутишенко Н. П. Основа выбора бета-адреноблокаторов в лечении артериальной гипертензии // Фармате-ка. 2008. — № 11 (165). — С. 16−19.
- Маслова И.М. Антигипертензивная терапия существенно снижает смертность и частоту сердечно-сосудистых событий у пациентов старше 80 лет // Кардиология. 2008. — Т. 48, № 8. — С. 73−74.
- Метопролола сукцинат контролируемого высвобождения в исследовании MERIT-HP. Анализ подгрупп пациентов / Сидоренко Б. А., Бугримова М. А., Иосава И. К. и др. // Кардиология. — 2008. Т. 48, № 3.-С. 85−88.
- Милентьев А.С., Гасилин B.C. Гериатрические аспекты внутренних болезней. — М.: Медицина, 1995. — 260 с.
- Мингазетдинова, Л.Н., Муталова Э. Г., Сахаутдинова Г. М. Лечение артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца у лиц пожилого возраста. Уфа: Даурия, 2002. — 138 с.
- Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. — Иваново: Ивановская гос. мед. академия, 2002.-288 с.
- Моисеев B.C., Кобалава Ж. Д. АРГУС. Артериальная Гипертония У лиц Старших возрастных групп. М: МИА, 2002. — 448 с.
- Моисеев С.В., Фомин В. В., Таранова М. В. Метопролол (Эгилок): российский опыт применения // Клинич. фармакол. и терапия. — 2005. -№ 14(1).-С. 86−90.
- Нарушения ритма и проводимости сердца у лиц пожилого и старческого возраста / Мартынов А. И., Остроумова О. Д., Чечеткина О. Л., Мамаев В. И. // Клинич. медицина. 2000. — № 2. — С. 4−10.
- Нарушения ритма сердца: возрастные аспекты / Коркушко О. В., Чеботарев Д. Ф., Шатило В. Б. и др. // Человек и лекарство: Матер. I Украинской науч.-практ. конф. Киев, 2000. — С. 71−101.
- Небиеридзе Д.В. Антагонисты кальция в клинической практике: современный взгляд на проблему // Consilium medicum. 2007. — Т. 9, № 5.-С. 82−84.
- Недогода С.В. Лечение артериальной гипертензии в пожилом возрасте: доказанное и недоказанное // Сердце. — 2006. Т. 5, № 4 (28). -С. 177−183.
- Недогода С.В. Особенности диагностики и лечения артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста // Клинич. геронтология. — 2002.-Т. 8, № 9. с. 42−50.
- Недоступ А.В., Федорова В. И., Дмитриев К. В. Лабильная артериальная гипертония пожилых пациентов, клинические проявления, состояние вегетативной регуляции кровообращения, подходы к лечению //Клинич. медицина. 2000. -Т. 78, № 7. — С. 27−31.
- Никитина Е.А. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больных систоло-диастолической артериальной гипертензией пожилого возраста и их динамика под влиянием лечения: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 2001. -24 с.
- Новосельцев В.Н., Яшин А. И. Почему мы стареем: математические модели истории жизни // Информ. технологии в здравоохранении. — 2002.-№ 5.-С. 2−11.
- Обухова JI.K., Измайлов Д. М., Соловьева А. С. Академик Н.М. Эммануэль о природе старения и возможности продления жизни. К 90-летию со дня рождения (1.10.1915−8.12.1984) // Клинич. геронтология. 2006. — Т. 12, № 3. — С. 3−14.
- Оганов Р.Г., Масленникова Г. Я. Профилактика сердечнососудистых заболеваний — реальный путь улучшения демографической ситуации в России // Кардиология. — 2007 Т. 47, № 1. — С. 4−7.
- Ольбинская Л.И. Общность патогенеза АГ и ХСН // Сердечная недостаточность.-2002.-Т 3, № 1 (11).-С. 17−19.
- Остроумова О.Д. Артериальная гипертония и когнитивные нарушения: возможности антигипертензивной терапии // Сердце. 2004. -Т. 4, № 6 (24).-С. 328−333.
- Остроумова О.Д. Изолированная систолическая артериальная гипертония // Consilium medicum. 2003. — Т. 5, № 12. — С. 672 675.
- Остроумова О.Д. Когнитивные нарушения у больных с сердечнососудистой патологией — результат нашего лечения? // Сердечная недостаточность. 2004. — Т. 4, № 1 (17). — С. 57.
- Отрохова Е.В. Доказанное и спорное в тактике назначения бета-адреноблокаторов при хронической сердечной недостаточности // Фарматека. 2008. — № 7 (161). — С. 45−51.
- Панов А.В., Козулин В. Ю. Место Р-адреноблокаторов в лечении артериальной гипертензии. Конфликт рекомендаций? // Сердце. — 2008. Т. 7, № 3 (41). — С. 153−156.
- Парфенов В.А. Нормализация артериального давления как профилактика инсульта и деменции // Клинич. геронтология. 2007. — Т. 13, № 8.-С. 3−9.
- Переносимость и клинико-функциональные критерии эффективности метопролола (эгилока) у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью / Бобров В. А., Жаринов О. И., Волченко Г. В., Китура О. Е. // Украинский кардиологический журнал — 2001. — № 1. С. 42.
- Перепеч Н.Б. Бета-адреноблокаторы в терапии ИБС // Сердце. — 2006. Т. 5, № 2 (26). — С. 70−72.
- Перепеч Н.Б. Современные (3-адреноблокаторы: диапазон свойств и обоснование предпочтений // Сердце. 2004. — Т. 3, № 3 (15). — С. 130−136.
- Петров В.И., Недогода С. В. Мониторинг диагностики и лечения артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста. — М.: 1111 Формат. -2001.-160 с.
- Поворинская Т.Э. Факторы риска инсульта и цереброваскулярная патология при изолированной систолической артериальной гипертонии у лиц пожилого возраста: Дисс. канд. мед. наук. М., 2002. -121 с.
- Показатели холестерина и глюкозы крови у пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертонией и гипертонической болезнью / Поворинская Т. Э., Ионова В. Г., Варакин Ю. Я. и др. // Клинич. геронтология. 2001. — Т. 7, № 3−4. — С. 24−26.
- Преображенский Д.В. Артериальная гипертония у пожилых: особенности патогенеза и лечения // Клинич. геронтология. 2006. — Т. 12, № 10.-С. 3−13.
- Применение (3-адреноблокаторов в комплексной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии / Данилова О. В., Хохлов
- A.П., Федоров В. Н., Раков А. А. // Клиническая геронтология. 2003. -Т. 9, № 7. -С. 17−21.
- Применение |3-блокаторов для лечения больных с артериальной гипертонией и нарушенной моторно-эвакуаторной функцией желудка / Лазебник.Л.Б., Михеева О. М., Ильченко А. А., Селезнева Э. Я. // Клинич. геронтология. 2006. — Т. 12, № 1. — С. 27−33.
- Прогностическое значение параметров вариабельности ритма сердца как фактора риска развития артериальной гипертонии / Подпалов
- B.П., Деев А. Д., Сиваков В. П., Розум Л. А. // Кардиология. 2006. -Т. 46, № 1.-е. 39−42.
- Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.:Медиа Сфера, 2003.-320 с.
- Рылова А.К. Терапия (3-блокаторами в специальных группах пациентов, страдающих ХСН (обзор результатов анализа в подгруппах исследований CIBIS II, COMET, COPERNICUS и MERIT HF) // Сердце. 2003. — Т. 2, № 4 (10). — С. 193−196.
- Рябыкина Г. В., Соболева А. В. Вариабельность ритма сердца. М.: Оверлей, 2001.-200 с.
- Савенков М.П. Преимущества сбалансированной адренергической блокады при лечении больных с ишемической болезнью сердца // Сердечная недостаточность. 2003. — Т. 4, № 1 (17). — С. 44.
- Сидоренко Б.А. Роль Р-блокаторов в лечении артериальной гипертонии // Сердечная недостаточность. 2002. — Т 3, № 1 (11). — С. 42.
- Совершенствование тактики лечения сердечной недостаточности у пожилых / Егорова JI.A., Данилов А. В., Рябчикова Т. В., Семенова Л. М. // Клинич. геронтология. 2008. — Т. 14, № 3. — С. 35−39.
- Соколов С.Ф., Малкина Т. А. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца // Сердце. 2002. — Т. 1, № 2 (2). — С. 7275.
- Соколова Л. А. Пожилой больной с изолированной систолической артериальной гипертензией: польза и риск от антигипертензивной терапии // Новые С.-Петерб. врачеб. ведомости. — 2001. № 2. — С.66.68.
- Староверов И.И. Р-блокаторы при лечении больных с острыми коронарными синдромами // Сердце — 2002. — Т. 1, № 1 (1). — С. 42−43.
- Стаценко М.Е., Пилясова О. В., Параваева В. П. Клиническая эффективность применения нифедипина пролонгированного действия у больных артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких // Кардиология. 2008. — Т. 48, № 4. — С. 34−37.
- Терещенко С.Н. Использование (3-адреноблокаторов у больных с относительными противопоказаниями к их применению // Сердце. -2002.-Т. 1, № 4 (4). С. 180−181.
- Терещенко С.Н. Как мы назначаем (3-адреноблокаторы при ХСН // Сердечная недостаточность. 2004. — Т. 5, № 4 (26). — С. 123.
- Терещенко С.Н. Почечная функция при хронической сердечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста // Сердце. 2002. — Т. 1, № 5 (5). — С. 251−256.
- Терещенко С.Н., Жиров И. В. Бета-блокаторы в лечении артериальной гипертонии, или Великобритания против остальной Европы // Системные гипертензии. 2008. — № 1. — С. 20−24.
- Терещенко С.Н., Чуич Н. Г., Джаиани Н. А. Что мы знаем о частоте сердечных сокращений и что дает ее урежение? // Кардиология. -2007. Т. 47, № 6. — С. 78−84.
- Титов В.И., Белова И. В. Особенности терапии изолированной систолической артериальной гипертонии в пожилом и старческом возрасте // Сб. научно-практич. работ, посвященный 75-летию поликлиники медицинского центра. М., 2000. — С. 114−118.
- Тихонов П.П., Соколова П. А. Особенности регулирующих механизмов автономной нервной системы у больных с артериальной гипертензией с нарушением суточного профиля артериального давления // Кардиология. 2007 — Т. 47, № 1. — С. 16−21.
- Токарь А.В., Войтенко В. П., Полюхов A.M. Использование методики определения биологического возраста в донозологической диагностике: Методические рекомендации. Киев, 1990. — 14 с.
- Третьяков С. В. Шпагина JI.A. Структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста // Клинич. геронтология. 2006. — Т. 12, № 10. — С. 23−28.
- Упницкий А.А. Сердечная недостаточность при артериальной гипертонии. Эпидемиология, патогенез, клинические проявления, возможности фармакологического предупреждения // Сердечная недостаточность. 2002. — Т. 3, № 2 (12). — С. 92−93.
- Фармакокинетика и фармакодинамика эналаприла и метопролола у пожилых с патологией органов пищеварения / Лазебник Л. Б., Ми-хеева О.М., Дроздов В. Н. и др. // Клинич. геронтология. 2007. — Т. 13, № 1.-С. 22−28.
- Фомин И.В. Терапия ХСН (3-блокаторами: реальность и перспектива // Сердечная недостаточность. 2002. — Т. 3, № 1 (11). — С. 31.
- Фурменкова Ю.В. Сравнительная оценка вегетативной регуляции артериального давления у лиц с изолированной систолической артериальной гипертонией в возрастном аспекте. Дисс. канд.мед.наук. -М., 2002.- 104 с.
- Хирманов В.Н. Современный антагонист кальциевых каналов — ла-цидипин. Свойства и преимущества при лечении артериальной гипертензии // Сердце. 2002. — Т. 1, № 4 (4). — С. 173−176.
- Целесообразность медикаментозной терапии и приверженность к лечению пожилых пациентов с артериальной гипертонией / Комис-саренко И.А., Лазебник Л. Б., Шутемова Е. А., Карагодина Ю. Я. // Клинич. геронтология. 2002. — Т. 8, № 9. — С. 38−41.
- Цырлин В.А. Центральная регуляция кровообращения и артериальная гипертензия // Артериальная гипертония. — 2006. — Т. 12, № 1. — С. 66−77.
- Чазова И.Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня и нерешенные проблемы // Сердце.-2002.—Т. 1, № 5(5).—С. 217−220.
- Чазова И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертонии // Сердце. 2005. — Т. 4, № 3 (21). — С. 120−127.
- Чазова И.Е. Лечение АГ как профилактика сердечно-сосудистых осложнений// Сердечная недостаточность.—2002.—Т. 3,№ 1 (11).—С. 14−16.
- Чазова И.Е., Ратова Л. Г. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертонии (исследование ЭТНА) // Consilium medicum. 2005. — № 1. — С. 25−27.
- Чазова И.Е., Ратова Л. Г. Современные клинические рекомендации по артериальной гипертонии // Сердце.-2008.-Т.7,№ 3(41).-С. 136−138.
- Чеботарев Д.Ф. Гериатрия в клинике внутренних болезней. Киев, 1977.-304 с.
- Чермных Н.А. Адаптивные механизмы сердечно-сосудистой системы у пожилых людей // Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова. — 2004. Т. 90, № 8. — С. 248−249.
- Чермных Н.А., Логинова Т. П. Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы старых людей — жителей Севера // Успехи геронтологии 2006. — № 18. — С. 59−65.
- Шалаев С.В. Раннее применение внутривенных Р-блокаторов в лечении острых коронарных синдромов // Сердце. 2004. — Т. 3, № 3 (15). — С.116−118.
- Швалев В.Н., Татарский Н. А. Феномен ранней возрастной инволюции симпатического отдела вегетативной нервной системы // Кардиология. 2001. — Т. 41, № 2. — С. 10−14.
- Широков Б.П. Эффективность адаптации и военно-профессионального обучения курсантов училища вертолетной авиации с различным темпом биологического старения: Дисс. канд. мед. наук. — Саратов, 2000. — 157 с.
- Шляхто Е.В. Патогенез гипертонической болезни // Сердечная недостаточность. 2002. — Т. 3, № 1 (11). — С. 12−13.
- Шляхто Е.В., Конради А. О. Артериальная гипертензия у пожилых -новое о старом // Сердце. 2008. — Т. 7, № 3 (41). — С. 145−152.
- Шмырев В.И., Боброва Т. А. Цереброваскулярные нарушения у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией // Клинич. геронтология.-2001.-Т. 7, № 10.-С. 7−10.
- Эластические свойства артериальной стенки у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста / Сторожаков Г. И., Червякова Ю. Б., Верещагина Г. С., Малышева Н. В. // Клинич. геронтология. 2006. — Т. 12, № 10. — С. 33−37.
- Этиология хронической сердечной недостаточности и причины смерти больных старших возрастных групп / Полубоярова Н. М., Алексеева JI.A., Преображенский Д. В. и др. // Сердечная недостаточность. 2002. — Т. 3, № 2 (12). — С. 74−75.
- Эффективность и безопасность Эгилока ретард при лечении артериальной гипертензии у пожилых людей / Тюрина Т. В., Гротова А. В., Крылова Л. Г., Бухенский И. М. // Артериальная гипертензия. 2008. -Т. 14, № 2.-С. 143−146.
- Эффективность линейной и нелинейной аппроксимации в формулах определения биологического возраста человека / Крутько В. Н., Донцов В. И., Подколзин А. А., Мегреладзе А. Г. // Клинич. геронтология. -2001.-Т. 7, № 10.-С. 15−19.
- Явелов И.С. Вариабельность ритма сердца при сердечно-сосудистых заболеваниях: взгляд клинициста // Сердце. 2006. — Т. 5, № 1 (25). -С. 18−23.
- Abellan Aleman J, Martinez Garcia JF, Merino Sanchez J. Evaluation of psychosomatic symptomatology in hypertensive patients treated with ler-canidipine // An Med Interna. 2003. — № 20 (6). P. 287−291.
- Akamine D., Filho M.K., Peres C.M. Drug-nutrient interactions in elderly people // Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2007.-Vol. 10(3).-P. 304−310.
- Ambrosioni E. Arterial hypertension in elderly individuals // Presse Med. -2002.-Vol. 31.-P. 17−20.
- Arima H., Chalmers J., Woodward M. Lower target blood pressures are safe and effective for the prevention of recurrent stroke: the PROGRESS trial // Hypertens. 2006. — Vol. 24 (6). — P. 1201−1208.
- Bangalore S., Messerli F.H., Kostis J.V. Cardiovascular protection using beta-blockers. A critical Review of the evidence // Am Coll Cardiol. — 2007. Vol. 50 (7). — P. 563−572.
- Beevers D.G. The end of beta blockers for uncomplicated hypertension? //Lancet. -2005. -Vol. 366 (9496).-P. 1510−1512.
- Benetos A., Adamopoulos C., Argyriadis P. Clinical results with bi-soprolol 2.5 mg/hydrochlorothiazide 6.25 mg combination in systolic hypertension in the elderly // J Hypertens. 2002. — Vol. 20. — P. 21−25.
- Brooks T.W., Finch C.K., Lobo B.L. Blood pressure management in acute hypertensive emergency // Am J Health Syst Pharm. 2007. — Vol. 64 (24).-P. 2579−2582.
- Carlberg В., Samuelsson O., Lindholm L. Atenolol in Hypertension: is it a Wise choice? // Lancet. 2004. — Vol. 364. — P. 1684−1689.
- Deedwania P.C., Giles T.D., Klibaner M. Efficacy, safety and tolerability of metoprolol CR/XL in patients with diabetes and chronic heart failure: Experiences from MERIT-HF // Am heart J. 2005. — Vol. 149. — P. 159−167.
- Deedwania P.C., Gottieb S., Ghali J.K. Efficacy, safety and tolerability of p-adrenergic blockade with metoprolol CR/XL in elderly patients with heart failure // Eur J Heart Failure. 2004. — Vol. 25. — P. 1300−1309.
- Elliott H.L., Elawad M., Wilkinson R. Persistence of antihypertensive efficacy after missed doses: comparison of amlodipine and nifedipine gastrointestinal therapeutic system // J Hypertens. — 2002. — Vol. 20 (2). — P. 333−338.
- Esler M. The sympathetic system and hypertension. // Amer. J. Hypertens. 2000. — Vol. 13 (6).-P. 99−105.
- Evans W. E, McLeod H.L. Pharmacogenomics drug disposition, drug targets, and side effects // N Engl J Med. — 2003. — Vol. 348 (6). — P. 538 549.
- Fagard R., Van Den Broeke C., De Cort P. Prognostic significance of blood pressure measured in the office, at home and during ambulatory monitoring in older patients in general practice // Hum Hypertens.2005.-Vol. 19.-P. 801−807.
- Frank A., Belokopytov M., Shapiro Y. The cumulative heart strain index a novel approach to assess the physiological strain induced by exercise-heart stress // Eur. J. appl. physiol. — 2001. — Vol. 84. — P. 527 532.
- Franklin S.S. Hypertension in Older People: Part 1 // Clin Hypertens.2006. Vol. — 8 (6). — P. 444−449.
- Franklin S.S. Hypertension in Older People: Part 2 // Clin Hypertens. -2006. Vol. — 8 (7). — P. 521−525.
- Franklin S.S. Systolic blood pressure: it is time to take control // Am J Hypertens. 2004. — Vol. 17 (12). — P. 49−54.
- Franklin S.S., Pio J. R., Wong N.D. Predictors of new-onset diastolic and systolic hypertension. The Framingham Heart Study // Circulation. — 2005.-Vol. Ill (9).-P. 1121−1127.
- Gryglas P. The comparison of hypotensive efficiency and tolerability of amlodipine and enalapril in patients with essential hypertension // Pol Arch Med Wewn. 2001. -Vol. 105 (2).-P. 109−115.
- Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial Hypertension // J. Hypertens. 2003. — Vol. 21. — P. 10 111 053.
- Guzzetti S., La Rovere M.T., Pinna G.D. Different spectral components of 24-h heart rate variability are related to different modes of death in chronic heart failure // Eur Heart J. 2005. — Vol. 26 (4). — P. 357 362.
- Hansen T.W., Jeppesen J., Rasmussen S. Ambulatory blood pressure monitoring and risk of cardiovascular disease: a population based study // Am J Hyhertens. 2006. — Vol. 19. — P. 243−250.
- Hollenberg NK, Williams GH, Anderson R. Symptoms and the distress they cause: comparison of an aldosterone antagonist and a calcium channel blocking agent in patients with systolic hypertension // Arch Intern Med. 2003. — Vol. 14 (13). — P. 1543−1548.
- Ichihara A, Hayashi M, Koura Y. Long-term effects of intensive blood-pressure lowering on arterial wall stiffness in hypertensive patients // Am J Hypertens. 2003. — Vol. 16 (11). — P. 959−965.
- Izzo J.L. Stagnation and the critical need for hypertension subtyping // Clin Hypertens.-2008.-Vol. 10(3).-P. 174−175.
- Janosi A., Ghali J., Herlitz J. for MERIT-HF Study Group. Metoprolol CR/XL in postmyocardial infarction patients with chronic heart failure: expences from MERIT-HF // Am. Heart J. 2003. — Vol. 146(4). — P. 721−728.
- Johnson J.A., Zineh I., Puckett B.J. Beta 1-adrenergic receptor polymorphisms and antihypertensive response to metoprolol // Clin Farmacol Ther.-2003.-Vol. 74(1).-P. 44−52.
- Kaplan N.M. Opie L.H. Controversies in hypertension // Lancet. — 2006. -Vol. 367 (9505). -P. 168−176.
- Kapoor J.R., Chaudry S., Agostini J.V. Systolic hypertension in older persons: how aggressive should treatment be? // Prog Cardiovasc Dis. -2006. Vol. 48 (6). — P. 397−406.
- Karpeggiani C., Emdin M., Bonaguidi F. Personality traits and heart rate variability predict long-term cardiac mortality after myocardial infarction // Eur Heart J. 2005. — Vol. 26 (16). — P. 1612−1617.
- Kes S., Caglar N., Canberk A. Treatment of mild-to-moderate hypertension with calcium channel blockers: a multicentre comparison of once-daily nifedipine GITS with once-daily amlodipine // Curr Med Res Opin. -2003.-Vol. 19(3).-P. 226−237.
- Kirchheiner J., Heesch C., Bauer S. Impact of the ultrarapid metabolizer genotype of cytochrome P4502D6 on metoprolol parmacokinetics and pharmacodynamics // Clin Pharmacol Ther. 2004. — Vol. 76(4). — P. 302−312.
- Kleiger R.E., Stein P.K., Bigger J.T. Heart rate variability: measurement and clinical utility // Ann Noninvasive Electrocardiol. 2005. — Vol. 10 (l).-P. 88−101.
- Kostis J.B. Treatment of hypertension in older patients: an updated look at the role of calcium antagonists // Am J Geriatr Cardiol. 2003. — Vol. 12 (5).-P. 319−327.
- Krakoff L.R. Older patients need better guidelines for optimal treatment of high blood pressure: 1 size fits few // Hypertension. 2008. — Vol. 51 (4).-P. 817−818.
- Kuhlkamp V., Schirdewan A., Stangl K. Use of metoprolol CR/XL to maintain sinus rhythm after conversion from persistent atrial fibrillation: a randomized, double-blind, placebo-controlled study // J Am Coll car-diol. 2003. — Vol. 36 (1). — P. 139−146.
- La Rovere M.T., Pinna G.D., Hohnloser S.H. Baroreflex sensitivity and heart rate variability in the identification of patients at risk for lifethreatening arrhythmias: implication for clinical trials // Circulation. -2001.-Vol. 103.-P. 2072−2077.
- La Rovere M.T., Pinna G.D., Maestri R. Short-term heart rate variability predicts sudden cardiac death in chronic heart failure patients // Circulation. 2003. — Vol. 107 (4). — P. 565−570.
- Lamarre-Cliche M, Lacourciere Y, de Champlain J. Does QTc interval predict the response to beta-blockers and calcium channel blockers in hypertensives? // Heart Dis. 2003. — Vol. 5 (4). — P. 244−252.
- Lampert R., Ickovics J., Viscoli C. Effects of propranolol on recovery of heart rate variability following acute myocardial infarction and relation to outcome in the Beta-Blocker Heart Attack Trial // Am. J. Cardiol. 2003. -Vol.91 (2).-P. 137−142.
- Law M.R., Wald N.J., Jordan R.E. Value of low dose combination treatment with blood pressure lowering drugs: analysis of 354 randomised trial//BMJ.-2003.- Vol. 326.-P. 1427−1434.
- Law M.R., Wald N.J., Morris J. Lowering blood pressure to prevent myocardial infarction and strokes: a new preventive strategy // Health Technol Assess. 2003. — Vol. 7. — P. 31.
- Lefrandt J.D., Heitmann J., Sevre K. The effects of dihydropyridine and phenylalkylamine calcium antagonist classes on autonomic function in hypertension: the VAMPHYRE study // Am J Hypertens. 2001. — Vol. 14(1).-P. 1083−1089.
- Lindeman R.D. Hypertension and kidney protection in the elderly: what is the evidence in 2007? // Int Urol Nephrol. 2007. — Vol. 39 (2). — P. 669−678.
- Lindgren С., Makilcallio К., Jokinen M. Prognostic significance of heart rate variability among patients with optimized beta-blocking medication after myocardial infarction // Ear Heart J. 2002. — Vol. 23. — P. 2127.
- Lindholm L.H., Carlberg В., Samuelsson O. Should beta blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis // Lancet. 2005. — Vol. 366. — P. 1545−1553.
- Loupez-Sendon J., Swedberg K., Mc Murray J. Expert consensus document on beta-adrenergic receptor blockers // Eur Heart J. 2004. — Vol. 25 (15).-P. 1341−1362.
- Manzo В A, Matalka MS, Ravnan SL. Evaluation of a therapeutic conversion from amlodipine to felodipine // Pharmacotherapy. 2003. — Vol. 23 (11).-P. 1508−1512.
- Marik P.E., Varon J. Hypertensive Crises. Challenges and Managment // Chest.-2007.-Vol. 131 (6).-P. 1949−1962.
- Mashima К, Nakatsu T, Murakami Т. Exponential-exponential cosine fitting of blood pressure decay induced by a long-acting calcium blocker, amlodipine, using home blood pressure measurement // Clin Exp Hypertens. 2003. — Vol. 25 (3). — P. 145−154.
- Mattila K., Haavisto M., Rajala S., Heikinheimo R. Blood Pressure and Five year survival in the very old // BMG. 1988. — Vol. 296. — P. 887 889.
- MERIT-HF Study Group. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF) // Lancet. 1999. — Vol. 353. — P. 20 012 007.
- Mounier-Vehier C., Jaboureck O., Emeriau J.P. Randomized, comparative, double-blind study of amlodipine vs. nicardipine as a treatment of isolated systolic hypertension in the elderly // Fundam Clin Pharmacol. -2002. Vol. 16 (6). — P. 537−544.
- Mouser M., Setaro F.J. Resistant or Difficult-to-Control Hypertension // N Engl J Med. 2006. — Vol. 355 (4). — P. 385−392.
- Neutel J.M., Gilderman L. Hypertension Control in the Elderly // Clin Hypertens. 2008. — Vol. 10 (1). — P. 33−39.
- Nuttall S.L., Toescu V., Kendall M.J. Beta-blocade after myocardial infarction // BMJ. 2003. — Vol. 320 (7234). — P. 581−588.
- Ong K.L., Cheung B.M., Man Y.B. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension among United States adults 1999−2004 // Hypertension. 2007. — Vol. 49 (1). — P. 69−75.
- Opie L., Schall R. Evidence-based evaluations of calcium channel blockers for hypertension // J Am Coll Cardiol. 2002. — Vol. 39. — P. 315 322.
- Pathak A., Hanon O., Negre-Pages L. Rationale, design and methods of the OSCAR study: observational study on cognitive function and systolic blood pressure reduction in hypertensive patients // Fundam Clin Pharmacol. 2007. — Vol. 21 (2). — P. 199−205.
- Perry H.M., Davis B.R., Price. Effect of treating isolated systolic hypertension on the risk of developing various types and subtypes of stroke. The Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP) // JAMA. -2000. Vol. 284. — P. 465−471.
- Pessina A.C., Boari L., De Dominicis E. Efficacy, tolerability and influence on «quality of life» of nifedipine GITS versus amlodipine in elderly patients with mild-moderate hypertension // Blood Press. 2001. — Vol. 10(3).-P. 176−183.
- Phillips R.A., Kloner R.A., Grimm R.H. The effects of amlodipine compared to losartan in patients with mild to moderately severe hypertension // J Clin Hypertens (Greenwich). 2003. — Vol. 5 (1). — P. 17−23.
- Rahn K.H. Recent intervention studies with antihypertensive drugs and their influence on guidelines // Med Klin (Munich). 2003. — Vol. 15 (12).-P. 771−775.
- Rau Т., Heide R., Bergmann K. Effect of the CYP2D6 genotype on metoprolol metabolism persists during long-term treatment // Pharmacogenetics. 2002. — Vol. 12 (6). — P. 465−472.
- Robinson T.G., Potter J.F. Blood pressure in acute stroke // Age Ageihg. -2004.-Vol. 33 (l).-P. 6−12.
- Rogers R.L. Anderson R.S. Severe Hyhertension in the geriatric patient -is it an emergency or not?// Clin Geriatr Med. 0 2007. Vol. 23(2). — P. 363−370.
- Sapienza S., Sacco P., Floyd K. Results of a pilot pharmacotherapy quality improvement program using fixed-dose, combination amlodip-ine/benazepril antihypertensive therapy in a long-term care setting // Clin. Ther.-2003.-Vol. 25 (6).-P. 1872−1887.
- Staessen J., Ji-Guang Wang, Thijs L. Calcium-cannel blockade and cardiovascular prognosis: recent evidence from clinical outcome trials // Am. J. Hypertens. 2002. — Vol. 15. — P. 1085−1093.
- Staessen J., Wang G., Thijs L. Cardiovascular prevention and blood pressure reduction: a quantitative overview update until 1 march 2003 // Hypertens. 2003. — Vol. 21.-P. 1055−1076.
- Staessen J.A., Wang J., Bianchi G. Essential hypertension // Lancet. — 2003.-Vol. 361.-P. 1629−1641.
- Terra S.G., Pauly D.F., Lee C.R. Beta-adrenergic receptor polymorphism and responses during titration of metoprolol controlled release/extended release in heart failure // Clin Pharm Ther. 2005. — Vol. 77(3). — P. 127−137.
- Tsutamoto Т., Tsutsui Т., Maeda K. Effects of long-acting calcium channel antagonists on neurohumoral factors: comparison of nifedipine coat-core with amlodipine // Cardiovasc Pharmacol. 2003. — Vol. 41(1). — P. 77−81.
- Tu K., Campbell N., Chen Z. Use of beta-blockers for uncomplicated hypertension in the elderly: a cause for concern // Hum Hypertens. 2007. -Vol.21 (4).-P. 271−275.
- Turnheim K. Drug therapy in the elderly // Exp Gerontol. 2004. — Vol 39 (11).-P. 1731−1738.
- Vaidya C.K., Ouellette J/R. Hypertensive Urgency and Emergency // Hospital Physician. 2007. — Vol. 3. — P. 43−50.
- Veldhuisen D.J., Aass H., Allaf D. Presence and development of atrial fibrillation in chronic heart failure: Experiences from the MERIT-HF study // Eur J Heart Failure. 2006. — Vol. 8. — P. 539−546.
- Volpe M., Junren Z., Maxwell T. Comparison of the blood pressure-lowering effects and tolerability of Losartan-and Amlodipine-based regimens in patients with isolated systolic hypertension. // Clin Ther. -2003. Vol. 25 (5). — P. 1469−1489.
- Wang J.G., Staessen J.A., Franklin S.S. Systolic and diastolic blood pressure lowering as determinants of cardiovascular jutcome // Hypertension. 2005. — Vol. 45 (5). — P. 907−913.
- Weber M.A., Julius S., Kjeldsen S.E. Blood pressure dependent and independent effects of antihypertensive treatment on clinical events in the VALUE Trial // Lancet. 2004. — Vol. 363 (9426). — P. 2049−2051.
- Wenzel R.R. Renal protection in hypertensive patients: selection of antihypertensive therapy // Drugs. 2005. — Vol. 65 (2). — P. 29−39.
- White W.B., Saunders E., Noveck R.J. Comparative efficacy and safety of nisoldipine extended-release (ER) and amlodipine (CESNA-III study) in African American patients with hypertension // Am J Hypertens. — 2003.-Vol. 16 (9).-P. 739−745.
- Wikstrand J., Berglund G., Hedblad B. Antiatherosclerotic effects of beta-blockers // Am. J. Cardiol. 2003. — Vol. 91 (12 A). — P. 25−28.
- Wing L.M., Reid C.M., Ryan P. A comparision of outcomes with angio-tensin-converting-enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the elderly // N Engl J Med. 2003. — Vol. 348. — P. 583−592.
- Wuttke H., Rau Т., Heide R. Increased frequence of cytochrome P4502D6 poor metabolizers among patients with metoprolo-associated adverse effects // Clin Pharmacol. 2002. — Vol. 72 (4). — P. 429−437.
- Zineh I., Beitelshees A., Gaedigk A. Parmacokinetics and CYP2D6 geno types do not predict metoprolol adverse events or efficacy in hyperten sion // Clin Pharmacol Ther. 2004. — Vol. 76 (6). — P. 536−544.