Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Некоторые аспекты патогенеза базально-клеточного рака кожи и его лечение с помощью радиохирургии и иммунокоррекции интерфероном

Диссертация: Некоторые аспекты патогенеза базально-клеточного рака кожи и его лечение с помощью радиохирургии и иммунокоррекции интерфероном
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Выявлено достоверное уменьшение содержания фосфатидилинозитидов в цельной крови и увеличение их в пораженной коже (р<0,05), что указывает на нарушение процессов фосфорилирования, нестабильности клеточных мембран, способствующих развитию опухолевого процесса. При базально-клеточном раке кожи отмечено уменьшение выработки эндогенных интерферонов-а иу в 3,4 и 1,7 раза соответственно, что имеет… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Патогенетические аспекты БКР кожи
    • 1. 2. Клинико-морфологические особенности БКР
    • 1. 3. Интерфероны и минорные липиды в регуляции иммунных реакций
    • 1. 4. Методы лечения БКР
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Клинико-эпидемиологическая и морфологическая характеристика больных БКР кожи
    • 2. 2. Методы исследован ия
      • 2. 2. 1. Методика постановки интерфероновой реакции лейкоцитов
      • 2. 2. 2. Определение фосфатидилинозитидов в цельной крови и пораженной коже
      • 2. 2. 3. Цитологический метод
      • 2. 2. 4. Гистологический метод
    • 2. 3. Статистическая обработка
  • Глава 3. Эпидемиологическая характеристика заболеваемости и клинико-морфологические особенности БКР кожи в Тверской области с 1995 по 2001 годы
  • Глава 4. Результаты лечения больных с БКР кожи
    • 4. 1. Методика комплексного лечения с использованием радиоволновой хирургии и иммупокоррекции интерфероном
    • 4. 2. Обоснование метода лечения
    • 4. 3. Результаты лечения больных с БКР
  • Глава 5. Показатели интерфероногенеза у больных БКР кожи
    • 5. 1. Интерфероновая реакция лейкоцитов у больных БКР и доброкачественными новообразованиями кожи
    • 5. 2. Динамика уровня интерфероновой реакции лейкоцитов у больных БКР при комплексном методе лечения
  • Глава 6. Динамика уровня фосфатидилинозитидов в цельной крови и коже у больных БКР кожи
    • 6. 1. Показатели фосфатидилинозитов у больных с БКР в периферической крови и коже
    • 6. 2. Динамика уровня фосфатидилинозитов в цельной крови после лечения

Некоторые аспекты патогенеза базально-клеточного рака кожи и его лечение с помощью радиохирургии и иммунокоррекции интерфероном (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В последнее десятилетие отмечается рост заболеваемости новообразованиями кожиодним из наиболее распространенных злокачественных заболеваний является базально-клеточный рак, доля которого в структуре эпителиальных злокачественных опухолей кожи составляет от 75 до 90% (Boring С.С., Squires T.S., 1991; Курдина М. И., Денисов Л. Е., 1992; Preston D.S., Stern R.S., 1992; Fleming I.D. et al., 1995).

При изучении механизмов патогенеза большое внимание уделялось изучению нарушений клеточного и гуморального иммунитета при базально-клеточном раке кожи. Проведенные исследования указывают на угнетение Т-клеточного звена иммунитета, уменьшение количества нормальных киллеров, а так же Ig А, М, G, что позволило использовать для коррекции выявленных нарушений иммуномодуляторы — Т-активин, нуклеинат натрия, интрон А, лейкинферон (Кусов В. В., 1989; Писклакова Т. П. 1991; Закиа Я., 192- Молочков В. А. и соавт., 1998). Однако не исследовался при базально-клеточном раке обмен фосфолипидов в пораженной коже и периферической крови, а так же уровень эндогенных интерферонов, что можег иметь патогенетическое значение в развитии опухолевого процесса.

Для лечения новообразований кожи используются различные методы: хирургическое иссечение, электрокоагуляция, криодеструкция, лучевая терапия, лазеротерапия, а так же введение проспидина с последующей криодеструкцией, внутриочаговое обкалывание интроном А, использование спиробромина и лейкинферона (Чурилова Л.А., 1989; Кусов В. В., 1989; Писклакова Т. П., 1991; Preston D.S., Stern R.S., 1992; Маят B.C., Маят В. В., 1995). Имеются данные об использовании аргонового лазера и фотодинамической терапии (Закиа Я., 1992; Wilson В. D. at al., 1992; Wennberg А. М. et al., 1996; Цыб А. Ф. и соавт., 2000).

Однако, наряду с достоинствами, этим методам свойственен и ряд недостатков, таких как частые рецидивы (2−46%) и осложнения в виде изъязвлений, отечности и очагов стойкого облысения в местах вмешательства, образования келоидных рубцов (Preston D. S., Stern R. S., 1992; Fleming I.D. at al., 1995). Кроме того, имеются ограничения использования ряда методов из-за возможных косметических дефектов.

В последние годы в медицинской практике стала широко применяться радиоволновая хирургия. Возможность ее использования для проведения операций в косметически значимых зонах, несущественное латеральное повреждение окружающих тканей, быстрое заживление с минимальным образованием рубцовой ткани и простота выполнения — обуславливают применение радиохирургии в дерматоонкологии.

Цель исследования:

Изучение клинико-эпидемиологических особенностей и механизмов патогенеза базально-клеточного рака кожи и разработка эффективного метода лечения с применением радиоволновой хирургии и иммунокоррекции интерфероном.

Задачи исследования:

— Изучить эпидемиологические и клинико-морфологические особенности базально-клеточного рака кожи в Тверской области;

— исследовать уровень эндогенных интерферонов у больных с базально-клеточным раком кожи;

— определить значимость изменений уровня фосфоинозитидов в пораженной коже и периферической крови при базально-клеточном раке кожи;

— оценить эффективность лечения базально-клеточного рака кожи с помощью комплексного метода, включающего радиохирургию и иммунокоррекцию интерфероном-а?.

Научная новизна.

Установлена распространенность и структура базально-клеточного рака кожи в одном из центральных регионов РФ (Тверская область) и дана количественная характеристика показателей заболеваемости в различных половозрастных группах.

Выявлено достоверное уменьшение содержания фосфатидилинозитидов в цельной крови и увеличение их в пораженной коже (р<0,05), что указывает на нарушение процессов фосфорилирования, нестабильности клеточных мембран, способствующих развитию опухолевого процесса. При базально-клеточном раке кожи отмечено уменьшение выработки эндогенных интерферонов-а иу в 3,4 и 1,7 раза соответственно, что имеет важное патогенетическое значение. Использование в комплексном лечении человеческого лейкоцитарного интерферона-оь приводило к коррекции уровня эндогенных интерферонов-а иу и способствовало восстановлению процессов фосфорилирования, что возможно явилось мерой профилактики возникновения рецидивов и базально-клеточного рака в последующем. Радиохирургия оказалась эффективной в лечении базально-клеточного рака кожи, что позволяет использовать ее в косметически значимых зонах.

Практическая ценность работы.

Получены данные о распространенности и структуре базально-клеточного рака кожи, имеющие шачение для повышения эффективности организации лечебно-профилактической помощи больным с новообразованиями. Разработан комплексный, патогенетически обоснованный метод радиохирургического лечения базально-клеточного рака кожи и сочетании с неивазивным введением интерферона, что дает возможность проводить лечение в амбулаторных условиях с высоким клиническим и косметическим эффектом. Материалы исследований дополняют и углубляют сложившиеся представления об эпидемиологии, клинических проявлениях, патоморфологии и диагностике базально-клеточного рака, что позволяет использовать их в учебном процессе и научно-исследовательской работе.

Внедрение работы.

На способ лечения базально-клеточного рак кожи получен патент на изобретение (№ 2 179 000), изданы 1 методические рекомендации, опубликовано 12 научных работ.

Разработанный метод комплексного лечения внедрен в практику здравоохранения в Тверском областном онкологическом диспансере, клинике Тверской государственной медицинской академии, Тверском, Смоленском, Курском областных кожно-венерологических диспансерах. Материалы диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий и элективов для студентов ВУЗа и врачей факультета постдипломного образования Тверской государственной медицинской академии.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на заседаниях Тверского отделения Российского Общества дерматовенерологов (г. Тверь, 2000, 2001 гг.) — на научно-практических конференциях, посвященных 75-летию ОКВД (г. Тверь, март, 2000) и 45-летию кафедры кожных и венерических болезней ТГМА (г. Гверь, май, 2001) — 7-ом междисциплинарном симпозиуме «Новое в дерматовенерологии, андрологии, гинекологии: наука и практика» (г. Москва, март, 2002 г.).

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 107 страницах, иллюстрирована 16 таблицами и 24 рисункамисостоит из введения, обзора литературы, главы, содержащей материал и методы исследования и 3-х глав собственных наблюдений, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Выводы.

1. В Тверской области число случаев базально-клеточного рака кожи с 1995 года по 2001 год выросло в 2,7 раза. Наиболее часто болеют женщины (64,6%) в возрасте 50−79 лет (средний возраст 64,23 ±1,4 года) с локализацией на коже лица (86,9%). В структуре БКР преобладают: опухолевая (38,2%), язвенная (30,5%), поверхностная (22,0%) и пигментная (9,3%) формыиз гистологических типов — солидно-аденоидный (32,1%), солидный (30,5%) и аденоидный (23,6%).

2. При базально-клеточном раке кожи в периферической крови выявлено угнетение выработки эндогенных интерферонов-а в 3,5 раза иу — в 1,7 раза (ИРЛ-а — 113 ± 24,13 ед/млИРЛ-у — 34,7 ± 1,46 ед/мл), однако эти показатели восстанавливаются до нормальных (р<0,001) при клиническом излечении, что указывает на значимость данных нарушений в механизмах развития опухоли.

3. Существенные изменения уровня фосфатидилинозитидов в цельной крови и коже (уменьшение в 1,5 раза в крови и повышение в 2 раза в пораженной коже) (р<0,05) имеют патогенетическое знамение в процессе малигнизации клеток и могут быть использованы в виде критерия эффективности лечения.

4. Разработан высокоэффективный метод комплексного лечения базально-клеточного рака кожи с применением радиохирургии в сочетании с иммунокоррекцией интерфероном, приводящий к излечению 97,3% больных и восстановлению уровня фосфоинозитидов крови и эндогенных интерферонов.

Практические рекомендации.

Получены данные о распространенности и структуре базально-клеточного рака кожи, имеющие значение для повышения эффективности организации лечебно-профилактической помощи больным с новообразованиями.

Разработан комплексный, патогенетически обоснованный метод радиохирургического лечения базально-клеточного рака кожи в сочетании с неивазивным введением интерферона-аг, что дает возможность проводить лечение в амбулаторных условиях с высоким клиническим и косметическим эффектом.

Материалы исследований дополняют и углубляют сложившиеся представления об эпидемиологии, клинических проявлениях, морфологических особенностях и диагностике базально-клеточного рака кожи, что позволяет испольювать их в учебном процессе и научно-исследовательской работе.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Е.М., Двойрин В. В., Трапезников Н. Н. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 1992 г. — М. — 1994. — С. 105−162
  2. Н.М. О патогенезе опухолевого роста // Архив патологии. 1988. — № 1. — С. 3−9
  3. А.К. Эпителиальные опухоли и пороки развития кожи // М.: Медицина. 1973. — 240 с.
  4. Н.В. Лечение рецидивов базально-клеточного рака кожи лазерным излучением на углекислом газе непрерывного режима: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М. — 1985. — 20 с.
  5. Ю.Я., Бекренов И. П., Найденов Ю. Н. Методы и тактические подходы к лечению базалиом // Специализированная медицинская помощь и современные проблемы ее интеграции. М. — 1986. — С. 313−315.
  6. Л. В., Беренбейн Б. А., Силагадзе Д. Г. Ежов Н. Я. Связанные lg G, lg М, lg, А и комплемент в эпидермисе зоны роста некоторых опухолей кожи // Вестник дерматол. 1981. — № 1. — С. 13−16.
  7. .А., Белецкая Л. В., Коган М.1. Комплексное лечение множественных и рецидивирующих базалиом кожи. Метод, рекомендации. М. — 1983.
  8. Н.Н., Петерсон Б. Е. Клиническая онкология в 2 томах. 2-ое изд., доп. и перераб. // М.: Медицина. 1979.
  9. Е. Б. Роль липидов в процессах передачи информации в клетке // Структура, биосинтез и превращение липидов в организме животного и человека: Тез. докл. Л. Наука. — 1978. — С. 7.
  10. Ю.Венкей Т., Шувгар Я. Злокачественные опухоли кожи. Будапешт, 1962. -341 с.
  11. Jl.П., Семавин И. Е., Тимофеев П. Я. Цитоморфологические особенности базалиомы на материале амбулаторного налюдения // Лаб. Дело. 1984. — № 4. — С. 209−211.
  12. Д.Н., Болотникова О. В. Хирургическое лечение рецидивирующих и актинорезистентных раков кожи лица // Сб.: «Вопросы клинической онкологии». Тверь, 1990. С. 118−120.
  13. Даниель-Бек К.В., Колобяков А. А. Злокачественные опухоли кожи и мягких тканей // М. Медицина. 1979. — 184 с.
  14. В.В., Аксель Е. М., Трапезников Н. Н. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других стран СНГ в 1994 г. М. — 1995.
  15. Л.Е., Курдина М. И., Потекаев Н. С., Володин В. Д. Активное выявление злокачественных новообразований кожи. М. — 19 951 7. Джонсон Н., Лион Ф. Статистика и планирование жсперимента в технике и науке. Методы обработки данных. М., Мир. 1980. — 510 с
  16. Ежова М. Н, Третьякова Е. И. Клинико-морфологические особенности базально-клеточного рака кожи у жителей Московской области и результаты его лечения // Росс. журн. кожн. и вен. болезней. 1998. — № 4. -С. 17−20.
  17. А.Г., Иваницкая В. И., Шантарь В. И. Лучевое лечение рака кожи. Киев. — 1985.
  18. М.Г., Беренбейн Б. А., Белецкая Л. В., Троянский И. В., Шумай Н. И. Особенности иммунологических нарушений при базалиомах кожи и их терапевтическая коррекция // Вестник дерматол. 1986. — № 2. — С. 14−18.
  19. Н.Ф., Прокофьев В. Е. Множественные раки кожи лица // Сб.: «Вопросы клинической онкологии». Тверь. — 1990. — С. 60−63 и 90−92.
  20. Н.А., Смолянинова А. В., Саркисов Д. С. Патолого-анатомическая диагностика опухолей человека / М: Медицина. 1982. -501 с.
  21. В. П. Современное состояние системы интерферона (теоретические и практические аспекты) // Антибиот. и химиотер. 1989. -№ 9. — С. 616−651.
  22. В. П., Бабаянц А. А., Беляев Д. Л. с соавт. Препараты интерферона в комплексной терапии бактериальных инфекций // Антибиот. и химиотер. 1989. — № 9. — С. 691−696.
  23. В. П., Беляев Д. Л., Бабаянц А. А. Концепция иммунокоррекции при многофакторных иммунодефицитных состояниях, инфекционных ионкологических заболеваниях // Журн. микробиол. № 5. — 1996. — С. 104 110.
  24. В. П., Беляев Д. Л., Пожар П. Ф. и соавт. Новые подходы к лечению хронических вирусных заболеваний печени // Информ. Бюллетень. «Новое в трансфузиологии», выпуск 9. — М. — 1995. — С. 57−61.
  25. В. П., Караулов А. В. Лейкинферон механизмы терапевтического действия и тактика иммунокоррекции // Intern. I. on immunoreabil. — 1998. — № 10. — С. 66−74.
  26. В.И., Пономарев Б. А., Селисский Г.Д, Федоров С. М., Зуева И. В., Шарапенко М. В. Международная статистическая классификация болезней 10-го пересмотра в дерматологии // Вестник дерматол. 2001. — № 1. — С. 19−20.
  27. М.И., Денисов Л. Е. Активная диагностика эпителиальных опухолей кожи при диспансеризации // Вестник дерматол. 1992. -№ 1112. С. 65−68.
  28. М.И., Денисов Л. Е., Тымчишина М. В. Злокачественные новообразования кожи заболеваемость диспансеруемого населения // Вестник дерматол. — 1998. — № 3. — С. 28−30.
  29. В. В. Изучение некоторых причин развития и совершенствование методов лечения рецидивов базалиом кожи: Автореф. дис.. канд. мед наук. М. — 1989. — 17 с.
  30. В.В. Сравнительная оценка частоты и причин рецидивов базально-клеточного рака кожи в зависимости от метода лечения первичного 04aia // Пролиферативные заболевания кожи: Респ. сб. науч. гр. МОНИКИ. 1988. — С. 26−30.
  31. У.Ф. Гистопатология кожи: Пер с англ. М. — 1958.
  32. Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия // Перевод с английского. М. — 1969.
  33. В. А., Дроженцыков В. А, Молотковская И. М. Механизмы активации иммунокомпетентных клеток // М.: Медицина. 1988. — 240 с.
  34. В.М., Каргаполов А. В. Использование метода проточной горизонтальной хромотографии для выделения фосфатидилинозитидов из различных тканей // Вопросы медицинской химии. 1990. — Т. 6. — № 1−2. -С. 80.
  35. B.C., Маят В. В. Базалиомы и их лечение // Хирургия. М. -1995. -№ 1. — С. 12−14
  36. Г. А. Курс патогистологической техники. 5-е издание. Л. -1969.
  37. И.О., Шилов Б. Л., Пашинцев Н. Н. Роль микрохирургической трансплантации тканей в лечении рецидивирующих базалиом головы // Хирургия. 1993. -№ 5. — С. 13−16.
  38. В.А., Хлебникова А. Н., Третьякова Е. И., Давыдова И.Л Иммунотерапия базалиом интроном А. // Росс. журн. кожн. и вен. болезней. 1998. — № 2. — С. 12−15
  39. К.Г., Козлов А.Г1. Современное состояние и перспективы применения лазеров в онкологии // Вопр. онкол. 1987. — № 2. — С. 3−1 I
  40. К.Г., Козлов А.Г1. Сравнительная оценка лечения рака кожи импульсным лазерным излучением, лучевым и хирургическими методами // Мед. радиол. 1980. — №. 4. — С 38−41.
  41. А.У., Гайдарова У. М., Дестербекова 1.Н. О значении некоторых факторов в возникновении злокачественных новообразований кожи // Вестник дерматол. 1991,-№ 2. — С.33−37.
  42. Л.А., Кочнова Ю. С. Результаты современных методов лучевой терапии базалиом кожи // Специализированная медицинская помощь и современные проблемы ее интеграции. М. — 1986. — С. 378−380.
  43. А.И. Опухоли головы и шеи. // М.: Медицина. 1983. — 416 с.
  44. Э. Гистохимия // Перевод с английского. М. — 1962.
  45. Т. П. Клинико-иммуногенетические особенности единичных и множественных базалиом кожи: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М. -1991.
  46. Т. П., Ильин И. И. К вопросу об эффективности лечения базалиом кожи // Вестник дерматол. 1990. — № 8. — С. 66−67.
  47. Т. П., Ильин И. И. Экономический эффект лечения базалиом кожи методом криодеструкции // Вестник дерматол. 1989. — № 2. — С. 4143.
  48. Т.И., Ковалев Ю. Н., Истомина СМ., Шевченко ВН. Особенности течения базальноклеточного рака кожи на Южном Урале // Росс. журн. кожн. и вен. болезней. 1998. — № 5. — С. 9−10
  49. О.В. Клинико-иммунологические обоснования применения и эффективность реаферона в комплексной терапии больных батлиомами: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М. — 1990. — 15 с.
  50. Руководство по цитологической диагностике опухолей человека под редакцией Петровой А. С., Пгохова МП. //М.: Медицина. 1976. — С. 215 217.
  51. Рындин В. Д, Петровичев НИ., Красницкий К).П., Сгилиди И. С. Длительное рецидивирующее течение базалиомы с метастазом в легкое // Клин, медицина. 1988. — Т. 66. — № 12. — С. 101−103
  52. Р.Е., Хелвик Е. Б., Собин Л. Г., Торлони Г. Международная гистологическая классификация опухолей кожи № 12. Женева: ВОЗ., 1980. — 133 с.
  53. В. Д., Бектемиров Т А. Интерфероны в теории и практике медицины // Медицина. 1981. — С. 1−400.
  54. В. Д., Бектемиров Т. А. Лейкоцитарный интерферон -показатель реактивности организма в норме и при патологии // Вестн. АМН СССР. 1979. — № 2. — С. 19−26.
  55. Г. Медико-биологическая статистика. М. «Практика» — 1999. -257 с.
  56. Н.Н., Поддубная И. В. Справочник по онкологии. Выпуск 4. М., 1996.
  57. Н.Н., Рабен А. С., Яворский В. В., Титинер Г. Б. Пигментные невусы и новообразования кожи // М.: Медицина. 1976. — 176 с.
  58. Ю.Н., Макаров А. А. Анализ данных на компьютере. М., Инфра-М. Финансы и статистика. — 1995. — 384 с.
  59. А.Н., Казанцева И. А. Гистологические варианты базальноклеточного рака кожи // Росс. журн. кожн. и вен. болезней. 2000. — № 2. — С. 4−8
  60. Цыб А.Ф., Каплан М. А., Молочков В. А. и соавт. О применении фотодинамической терапии в лечении солитарных и множественных базалиом // Росс. журн. кожн. и вен. болезней. 2000. — № 4. — С. 4−12.
  61. А.П., Савлучинская Л. А., Михайловский А. В., Бркнгин В В. Выявление синдрома базальноклеточного невуса > больных с множенственными базалиомами кожи // Borip. онкол. 1989, — Г. 35. — № 10. -С. 1166−1169.
  62. Л.А. Сравнительная оценка применения физических методов при лечении базально-клеточного рака кожи: Автореф. дис.. канд. мед наук. М. — 1989 — 23 с.
  63. JI.A., Игитов В. И., Ходоренко С. А. Криохирургическое лечение базально-клеточного рака кожи // Вестник хирургии. 1989. — № 3.- С.95−97.
  64. Г. Э., Коробейникова Э. А., Напольских В. М., Веденская Е. А. Клинико-эпидемиологические данные о больных базалиомой кожи в Удмуртии // Вестник дерматол. 1993. — № 5. — С. 26−28.
  65. Э.А. Базалиома кожи // Фельдшер и акушерка. 1990. — № 7. — С. 41−44.
  66. A1-Ghamdi Y. Basal cell carcinoma: Shave biopsy versus punch biopsy technique in subtype diagnosis // J. Am. Acad. Dermatol. 2002. — Vol. 46. — № 4, — P. 643.
  67. Al-Othman M.O., Mendenhall W.M., Amdur R.J. Radiotherapy alone for clinical T4 skin carcinoma of the head and neck with surgery reserved for salvage // Am. J. Otolaryngol. 2001. — Vol. 22. — № 6. — P. 387−390.
  68. Baksa J. Radiosurgery in pediatrics // Magy. Seb. 2001. — Vol. 54. — № 5. — P. 315−319.
  69. Bandieramonte G., Lepera P., Moglia D., Bono A., De Vecchi C., Milani F. Laser microsurgery for superficial T1-T2 basal cell carcinoma of the eyelid margins//Ophthalmology. 1997. — Vol. 104. — № 7. — P. 1179−1 184.
  70. Benedet J.L., Miller D.M., Ehlen T.G., Bertrand M.A. Basal cell carcinoma of the vulva: clinical features and treatment results in 28 patients // Obstet. Gynecol. 1997. Vol. 90. — № 5. — P. 765−768.
  71. Bergfelt L. Langerhans cells, immunomodulation and skin lesions. A quantitative, morphological and clinical study // Acta. Derm.-Venereol. Suppl. Stockh. 1993. — Vol. 180. — P. 1−37.
  72. Bergfelt L., Larko O., Blohme I. Skin disease in immunosuppressed patients in relation to epidermal Langerhans' cells // Acta. Derm.-Venereol. 1993. — Vol. 73.-№ 5.-P. 330−334.
  73. Boring С. C., Squires T. S., Tong A. Cancer Statistics. 1991.
  74. Bower C.P., Lear J.T., de Berker D.A. Basal cell carcinoma follow-up practices by dermatologists: a national survey // Br. J. Dermatol. 2001. — Vol. 145. — № 6. — p. 949−956.
  75. Chao C.K., Gerber R.M., Perez C.A. Reirradiation of recurrent skin cancer of the face. A successful salvage modality//Cancer. 1995. -№ 1. — P.2351−2357.
  76. Damin D.C., Rosito M.A., Gus P., Tarta C., Weindorfer M" Burger M.B., Cartell A. Perianal Basal cell carcinoma. // J. Cutan. Med. Surg. 2002. — Vol. 6. -№ 1. — P. 26−28.
  77. Dogan В., Harmanyery Y., Baloglu H., Oztek I. Intralesional alfa-2a intraferon therapy for bazal cell carcinoma // Cancer Lett. 1995. — Vol. 91. — № 2. — P. 215−219.
  78. Eisenmann D., Jacobi K.W. Use ot the Ellmann Surgitron in eyelid and plastic surgery // Ophthalmologe. 1994. — Vol. 91. — № 4. — P. 540−542.
  79. English D.R., Armstrong B.K., Kricker A., Fleming C. Sunlight and cancer // Cancer Causes Control. 1997. — Vol. 8. — № 3. — P. 271−283.
  80. Evans D. G R l adusans E.J., Rimmer S., Burnell L.D., Thakker N., Farndon
  81. P.A. Complications of the nevoid basal cell carcinoma syndrome: Result of a population based study // J. Med Genet. 1993. — Vol. 30. — № 6. — P.460−464.
  82. Fleming I.D., Amonette R., Monaghan Т., Fleming M. D. Principles of management of basal and squamous cell carcinoma of the skin // Cancer. -1995. Vol. 75. — Suppl. 2. — P. 699−704.
  83. Gamble J.F., Lerman S.E., Holder W.R. Nicolich M.J., Yarborough C.M. Physician-based case-control study of non-melanoma skin cancer in Baytown, Texas. // Occup. Med. (Oxf.). 1996. — Vol. 46. — № 3. — P. 186−196.
  84. Garcia J. A., Cohen P.R., Herzberg A.J., Wallis M.E., Rapini R.P. Pleomorphic basal cell carcinoma // J. Am. Acad.Dermatol. 1995. Vol. 32 (5 Pt 1). — P.740−760.
  85. Gerardini G., Bhatia N., Stal S. Congenital syndromes associated with nonmelanoma skin cancer Review. // Clinics in Plastic Surgeri. 1997. — Vol. 24. — № 4. — P. 649−661.
  86. Giraud В., Dauplat J., Boiteux J.P. Our experience with the Surgitron, an ultrasonic aspirator in pelvic lymph node excision // Chirurgie. 1987. — Vol. 113.-№ 4. -P. 353−355.
  87. Gjersvik P.J. Etiology of non-melanoma skin cancer // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2001. — Vol. 121№ 17. — P. 2052−2056.
  88. Goldberg D.P. Assessment and surgical treatment of basal cell skin cancer. Clin. Plast. Surg. 1997. — Vol. 24. — № 4. — P. 673−686.
  89. Goldstein A.M., Bale S.J., Peck G.L., DiGijvanna J.J. Sun exposure and basal cell carcinoma in the nevoid basal cell carcinoma syndrome // J. Am. Acad. Dermatol. 1993. — Vol. 29. -№ 1. — P. 34−41.
  90. Goldstein A.M., Stewart C., bale A.E., Bale S.J., Dean M. Localization of the gene for the nevoid basal cell carcinoma syndrome // Am. J. Hum. Genet. -1994. Vol. 54. — № 5. — P. 765−773.
  91. Gorlin R.J. Nevoid basal cell carcinoma syndrome // Dermatol, lin. 1995. -Vol. 13.-№ 1.- P. 113−125.
  92. Harris D.R., Noodleman R. Using a low current radiosurgical unit to obliterate facial teleangiectasias // J. Dermatol. Surg. Oncol. 1991. — № 17. — P. 382−384.
  93. Hengge U.R., Benninghoff В., Ruzicka Т., Goos M. Topical immunomodulators—progress towards treating inflammation, infection, and cancer // Lancet. Infect. Dis. 2001. — Vol. 1. — № 3. — P. 189−198.
  94. Henry F. The value of a high-frequency bistoury in plastic surgery // Ann. Chir. Plasi. Esthet. 1989. — Vol. 34. — № 1. — P. 65−68.
  95. Hettinger D.F. Soft tissue surgery using radiowave techniques // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. 1997. — Vol. 87. -№ 3. — P. 131−135.
  96. Hurwitz J.J., Jonnson D., Howarth D., Molgat Y.M. Experimental treatment of eyelashes with high-frequency radio wave electrosurgery // Can. J. Ophthalmol. 1993 Apr. — Vol. 28. — № 2. — P. 62−64.
  97. Hurwitz J.J., Johnson D., Howarth D., Molgat Y.M. High-frequency radio wave electrosection of full-thickness eyelid tissues // Can. J. Ophthalmol. -1993 Vol. 28. -№ 1. — P. 28−31.
  98. Huynh N.T., Veness M.J. Basal cell carcinoma of the lip treated with radiotherapy // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 2002 Jan-Feb. — Vol.29. — № 1−2.-P. 15−19.
  99. Javate R.M., Campomanes B.S. Jr., Co N.D., Dinglasan J.L. Jr., Go C.G., Tan E. N, Tan F.E. The endoscope and the radiofrequency unit in DCR surgery // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 1995. — Vol. 11. — № 1. — P. 54−58.
  100. Karrer S., Szeimies R.M., Hohenleutner U., Landthaler M. Role of lasers and photodynamic therapy in the treatment of cutaneous malignancy // Am. J. Clin. Dermatol. 2001. — Vol. 2. — № 4. — P. 229−237.
  101. Kezirian G.M. Treatment of localized trichiasis with radiosurgery // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 1993 Dec. — Vol. 9. — № 4. — P. 260−266.
  102. Kuflik E.G., Gage A.A. Recurrent basal cell carcinoma treated with cryosurgery // J. Am. Acad. Dermatol. 1997 Jul. — Vol. 37. — № 1. — P. 82−84.
  103. Lapchenko A.S., Mironov A.A., Kucherov A.G., Shubin M.N. Pilot experience with radio-knife «Surgitron». // Vestn. Otorinolaringol. 1999. -№ 4. — P. 42−43.
  104. Lawrence C.M. Surgery and laser therapy // J. R. Coll. Physicians. Lond. -1997 Jul-Aug. Vol. 31. — № 4. — P. 369−373
  105. Lear J.Т., Smith A.G. Basal cell carcinoma // Postgrad. Med. J. 1997 Sep. -Vol. 73. -№ 863. — P. 538−542
  106. Leman J., Morton C. Photodynamic therapy: applications in dermatology // Expert. Opin. Biol. Ther. 2002 Jan. — Vol. 2. — № 1. — P. 45−53.
  107. Marks R The epidemiology of non-melanoma skin cancer: who, why and what can we do about it. // J. Dermatol. 1995 — Vol 22. — № 11. — P. 853−857.
  108. Mohamed Kardi M. Kardi. Clinical and histopathologic^! evaluation of radiofrequency in the surgical management skin lesions // Egyptian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery. 1995. — Vol. 19. — Num. 2. — P. 112−116.
  109. Morrison W.H., Garden A.S., Ang K.K. Radiation therapy for nonmelanoma skin carcinomas // Clin. Plast. Surg. 1997 Oct. — Vol. 24. — № 4. — P. 719−729.
  110. Nakjang Y., Kullavanijaya P. Basal cell carcinoma: Seven year experience at the Institute of Dermatology in Bangkok // J. Dermatol 1994. — Vol. 21. -№ 9. — P. 660−663.
  111. Pestka S., Lancer J. A., Zoon К. C., Samuel С. E. Interferons and their actions. Ann. Rev. Biochem / 1987- 56: 727−777.
  112. Peterson C. S., Bjerring P., Carsen J. et al. Systemic interferon-a 2b increases the cure rate in laser treated patients with multiple persistent genittal warts: a placebo-controlled study. Genitourin. Med. 1991. — Vol. 76. — № 2. — P. 99−102.
  113. Preston D. S., Stern R. S. Nonmelanoma cancers of the skin see comments. //New Engl. J. Med. 1992. -Vol. 327. -№ 23. — P. 1649−1662.
  114. Rahimi F., Muehleman C. Epineurial capping via Surgitron and the reduction of stump neuromas in the rat // J. Foot. Surg. 1992 Mar-Apr. — Vol. 31. -№ 2. — P. 124−128.
  115. Randle H.W. Basal cell carcinoma. Identification and treatment of the high-risk patient // Dermatol. Surg. 1996 Mar. — 1996. — Vol. 22. — № 3. — P. 255 261.
  116. Reisner K. Comment by K. Reisner on the article b M. H. Seegenschmiedt et al. Radiotherapy of basal cell carcinoma. Strahlenther. Onkol. 2001, Vol. 177:240−6 (No.5) // Strahlenther. Onkol. 2001 Oct. — Vol. 177. — № 10. — P. 554−555- discussion 556.
  117. Salon M.J., Brody L.W., Binnick S.H., Fitzpatrick P.J.// Principles and Practice of Radiation Oncology / Eds E.A. Perez. L. W. Brady. Philadelphia, 1992.
  118. Scott G.M., Tyrell D.A.J. // Interferon: in vitro and clinical studies. / Ed. N. B. Finter, R. K. Oldham. Amsterdam, Elsevier. 1985. — P. 181−215
  119. Skinner. S.M. Basal cell carcinoma of the penis letter. // Cutis. 1998 Mar. — Vol. 61.-№ 3.-P. 128B.
  120. Spencer J.M., Tannenbaum A., Sloan L., Amonette R.A. Does inflammation contribute to the eradication of basal cell carcinoma following curettage and electrodesiccation? // Dermatol. Surg. 1997 Aug. — Vol. 23. — № 8. — P. 625 630- discussion 630−631.
  121. Strickland F.M., Kripke M.L. Immune response associated with nonmelanoma skin cancer // Clin. Plast. Surg. 1997 Oct. — Vol. 24. — № 4. — P. 637−647.
  122. Strom S.S., Yamamura Y. Epidemiology of nonmelanoma skin cancer // Clin. Plast. Surg. 1997 Oct. — Vol. 24. — № 4. — P. 627−636.
  123. Urosevic M, Dummer R. Immunotherapy for nonmelanoma skin cancer: does it have a future? // Cancer. 2002 Jan. — Vol. 94. № 2. — P. 477−485
  124. Valero J., Vazquez-Barro A., Lopez-Suso E., Martinez A. A woman with cutaneous and jaw tumors. The Gorling-Goltz syndrome. // Rev. Clin. Esp. -1995 Dec. Vol. 195. — № 12. — P. 843−844.
  125. Valinsky M., Hettinger D.F. Treatment of verrycae via radio wave surgery. // J. American. Pediatric. Medical Association. 1990. — Vol. 80. — № 9. — P. 482−488.
  126. Wennberg A.M., Lindholm L.E., Alpsten M., Larko O. Treatment of superficial basal cell carcinomas using topically applied delta-aminolaevulinic acid and a filtered xenon lamp // Arch. Dermatol. Res. 1996 Sep. — Vol. 288. -№ 10. — P. 561−564.
  127. Wilson B.D., Mang T.S., Stoll H., Jones C., Cooper M., Dougherty T.J., Photodynamic therapy for the treatment of basal cell carcinoma see comments. //Arch. Dermatol. 1992.-Vol. 128.-№ 12.-P. 1631−1636.
  128. Yamada M., Kodama K., Fujita S., Akahoshi M, Yamada S., Hirose R., Hori M. Prevalence of skin neoplasms among the atomic bomb survivors // Radiat. Res. 1996. — Vol. 146. — № 2. — P. 223−226.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!