Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Сравнительная эколого-физиологическая характеристика зависимости репродуктивной функции мужчин от уровня антропогенной нагрузки региона проживания

Диссертация: Сравнительная эколого-физиологическая характеристика зависимости репродуктивной функции мужчин от уровня антропогенной нагрузки региона проживания
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Реализация результатов работы осуществлена через областные экологические и оздоровительные программы. Разработаны и внедрены в практику работы специализированных андрологических кабинетов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) Липецкой области методические рекомендации по проведению ранней диагностики для мужчин с нарушениями сперматогенеза. Формой внедрения явились публикации в центральной… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эколого-гигиеническая оценка окружающей среды в аграрно-промышленном регинах
    • 1. 2. Некоторые особенности формирования заболеваемости населения в зависимости от уровня и структуры загрязнения окружающей среды
    • 1. 3. Влияние условий внешней среды на репродуктивную систему человека
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика групп наблюдения
    • 2. 2. Методы исследований
  • Глава 3. ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИПЕЦКОГО РЕГИОНА
  • Глава 4. ФИЗИОЛОГО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА В РАЗЛИЧНЫХ УСЛОВИЯХ РЕЗИДЕНТНОГО ПРОЖИВАНИЯ
    • 4. 1. Физиолого-морфологическая характеристика эякулята в районах с низким рангом антропогенной нагрузки
    • 4. 2. Физиолого-морфологическая характеристика эякулята в районах со средним рангом антропогенной нагрузки
    • 4. 3. Физиолого-морфологическая характеристика эякулята в районах с высоким рангом антропогенной нагрузки
  • Глава 5. АНАЛИЗ ИММУННЫХ ОТКЛОНЕНИЙ ЭЯКУЛЯТА В ГРУППАХ НАБЛЮДЕНИЯ
  • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

Сравнительная эколого-физиологическая характеристика зависимости репродуктивной функции мужчин от уровня антропогенной нагрузки региона проживания (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Здоровье человека в значительной мере зависит от условий окружающей среды. Принято считать, что модель современной медицины прежде всего экологическая, так как болезнь возникает вследствие разрушительного действия окружающей среды (H.A. Агаджанян и др., 1994). Особую тревогу вызывает состояние здоровья населения и особенно детей, юношей и девушек из районов экологического неблагополучия.

За последние годы нарушение репродуктивной функции у мужчин приобрело особую медицинскую и социальную значимость, т.к. мужской фактор бесплодия в браке составляет 30−50%. В целом мужское бесплодие вызывают 16 факторов (Т.В. Овсянникова, 1995).

По данным большинства авторов, в XX веке наблюдалось снижение продукции спермиев и уменьшение объема эякулята. Описанные изменения сперма-тогенной функции у мужчин (количественные или качественные) могут возникать в результате воздействия повреждающих факторов на внутриутробно развивающийся организм или на организм взрослого.

Аномалии развития яичка в пренатальном периоде чаще обусловлены не генетическими нарушениями, а действием физических, химических и гормональных факторов в течение внутриутробного периода. Следует, однако, учитывать, что функциональные нарушения, выявляемые во время полового созревания или на более поздних сроках, не всегда легко связать с внутриутробным воздействием химических соединений, что приводит к недооценке индуцированных химическими веществами нарушений развития органов репродуктивного тракта. Выраженность потенциальных аномалий развития половой системы невозможно точно предсказать и оценить, основываясь на данных о воздействии химических веществ на взрослый организм, поскольку он более дифференцирован и способен переносить более значительные химические нагрузки. Дозы химических веществ, которые вызывают лишь транзиторные эндокринные отклонения у взрослых индивидуумов, могут привести к возникновению постоянных необратимых аномалий при воздействии на плод (И.Д. Кирпатовский, 1986,1989,1992).

Выявляемые в настоящее время клинические аномалии с высокой вероятностью указывают на общий этиологический фактор — пренатальное воздействие веществ с эстрогеноподобным иж андрогенным эффектами, источником которых является окружающая среда (Aumuller G., 1997, Bianco-Rodriguez J., 1998).

Репродуктивная система является одной из наиболее чувствительных систем организма, реагирующих на загрязнение окружающей среды, которое характеризуется большой длительностью и малой интенсивностью воздействия неблагоприятных факторов. Независимо от их природы они вызывают сходные нарушения нормального функционирования репродуктивной системы мужского и женского организма. Характер реакции репродуктивной системы на присутствие в качестве загрязнителей окружающей среды различных химических и физических факторов (бензола, толуола, стирола, формальдегида, диоксана, свинца, электромагнитных полей и др.) неспецифичен. Это указывает на нарушение механизмов центральной регуляции репродуктивной функции под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды независимо от их природы (М.Г. Степанов, 1995). В связи с вышеизложенным, представляется актуальным исследование состояния репродуктивной функции мужчин в условиях влияния антропогенных факторов окружающей среды с выявлением взаимосвязи функциональных показателей и их значимости в своевременном обнаружении нарушений мужской фертильности.

Цель работы — дать сравнительную эколого-физиологическую характеристику зависимости репродуктивной функции мужчин от уровня антропогенной нагрузки региона проживания и специфики производственной среды.

В соответствии с этой целью нами были определены следующие задачи:

1. Изучить физиологические показатели эякулята и морфологию спермиев и оценить репродуктивную функцию у мужчин, проживающих в условиях экологически неблагополучного региона;

2. Выявить зависимость репродуктивной функции у лиц мужского пола от уровня антропогенной нагрузки, специфики производственной среды и возраста;

3. Дать оценку роли иммунных антиспермальных антител в нарушении фер-тильности у мужчин и установить её зависимость от возраста и стажа работы;

4. Осуществить комплексный анализ влияния различных факторов внешней среды на репродуктивное здоровье мужчин и разработать профилактические мероприятия с целью предотвращения формирования патологических состояний мужской репродуктивной системы у работников вредных производств.

Научная новизна работы состоит в том, что впервые в Липецкой области научно обосновано влияние ряда физических и химических факторов внешней среды на репродуктивную функцию мужчин и установлена зависимость фертильности от степени антропогенной нагрузки экологически неблагополучного региона. Установлена структура нарушений морфологических и иммунологических параметров эякулята у мужчин репродуктивного возраста с нарушениями фертильности. Впервые в условиях региона внедрена методика определения антиспермальных антител в эякуляте. Выявлена взаимосвязь между возрастом, стажем работы, влиянием эколого-производственной среды и формированием комплекса нарушений фертильности у мужчин групп наблюдения стажированных категорий.

Научно-практическая значимость работы. Изучение влияния факторов эколого-производственной среды позволяет прогнозировать ситуацию по изученной патологии, стабилизировать ее и осуществить комплекс профилактических мер по снижению заболеваемости. Разработан и внедрен в практику работы специализированной медицинской службы комплекс методов, позволяющих осуществить раннее выявление патологии фертильности эякулята, осуществлять своевременное лечение и мониторинг его эффективности. Пересмотрены методические подходы к системе юшнико-лабораторного наблюдения групп риска, работающих в условиях вредных производств. Разработаны профилактические мероприятия в отношении мужчин репродуктивного возраста, постоянно проживающих в условиях повышенной антропогенной нагрузки, работающих на вредных производствах.

Внедрение в практику: результаты проведенного комплексного исследования явились научным обоснованием для разработки целенаправленных профилактических мероприятий по предупреждению развития нарушений репродуктивной функции мужчин, работающих в условиях вредных производств.

Реализация результатов работы осуществлена через областные экологические и оздоровительные программы. Разработаны и внедрены в практику работы специализированных андрологических кабинетов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) Липецкой области методические рекомендации по проведению ранней диагностики для мужчин с нарушениями сперматогенеза. Формой внедрения явились публикации в центральной и местной печати, внедрение предложений по раннему выявлению нарушений мужской репродуктивной функции «Способ комплексной диагностики нарушений сперматогенеза у мужчин репродуктивного возраста», «Способ диагностики аутоиммунных нарушений сперматогенеза у мужчин репродуктивного возраста в зонах экологического риска» в практику работы кафедры общей врачебной практики и инфекционных болезней ИПМО ВГМА, ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», ООО «Медицинский комплекс».

Материалы проведенного исследования представляют практический интерес для физиологов, врачей, психологов, педагогов, экологов и внедрены в учебный процесс, где используются для проведения лекционных и лабораторных занятий по физиологии в Липецком государственном педагогическом университете.

Положения, выносимые на защиту.

1. Физиологические и морфологические показатели эякулята и наличие антиспермальных антител не зависят от изолированного воздействия ни одного из значимых для патологии мочеполовой системы факторов внешней среды.

2. Показатели тератоидности эякулята, наличие антиспермальных антител в эякуляте зависят от длительности срока воздействия комплекса неблагоприятных факторов окружающей среды, и являются максимальными в районах высокого ранга антропогенной нагрузки, в условиях «вредных» производств у лиц со стажем пребывания в этой среде более 10 лет.

3. Физиологические, морфологические и иммунологические изменения состава эякулята нарастают по мере возрастания ранга территории по комплексным критериям антропогенной нагрузки и зависят от возраста и стажа работы.

ВЫВОДЫ.

1. В результате комплексного исследования и наблюдений в системе реализации эколого-физиологического мониторинга репродуктивной функции у мужчин в условиях экологически неблагополучного региона установлена структура нарушений физиологических, морфологических и иммунологических параметров эякулята у мужчин репродуктивного возраста с нарушением фертильности, отражающих популяционные изменения и нарастающих в течение достаточно длительного времени на территориях со средним и высоким показателями антропогенной нагрузки, ведущую роль в которых играет стаж резидентного проживания и возраст, а для лиц работающих на вредных производствах — стаж работы.

2. Установлены темпы «накопления» доли мужчин с нарушениями фертильности, которые определяются генотипическими характеристиками популяции и зависят от степени антропогенного воздействия. У мужчин проживающих в районах с низким рангом антропогенной нагрузки отсутствует достоверная корреляционная связь изменений эякулята с показателями состава окружающей среды. Обнаруженные изменения состава эякулята соответствуют средней их распространенности в популяции в данной местности. У мужчин, проживающих в районах со средним рангом антропогенной нагрузки, существует умеренная корреляционная связь изменения эякулята с показателями состава окружающей среды (в среднем: нормоспермия — 42,6%, аспермия — 10%, тератоспермия — 14,8%, астеноспермия — 32,6%), а также изменения иммунных показателей (до 8%). Ведущую роль в этих изменениях играет стаж резидентного проживания индивидуумов в условиях длительного воздействия так называемых факторов малой интенсивности, а также возраст. Установлено, что нарастание численности когорты с нарушениями фер-тильности эякулята происходит параллельно старению.

3. Показано, что у мужчин с резидентным проживанием на территориях с высоким уровнем антропогенной нагрузки отмечаются более глубокие нарушения в составе эякулята (до 42% по различным критериям), а также изменения иммунных показателей (до 10%). Так, в старших, возрастных группах отмечается снижение процента мужчин с нормоспермией с параллельным нарастанием доли лиц с тератоспермией и астеноспермией. Выявленные изменения эякулята умеренно коррелируют с показателями состава окружающей среды.

4. Установлена высокая корреляционная зависимость в отношении параметров тератоидности эякулята у мужчин, длительно работающих в условиях вредных производств (10 и более лет). Выявлена взаимосвязь между влиянием эколого-производственной среды и формированием комплекса нарушений фертильной функции у мужчин групп наблюдения, стажированных категорий. Показано нарастание выраженности этих изменений в абсолютных значениях в зависимости от стажа работы на соответствующих производствах и возраста.

5. Показана диагностическая значимость определения иммунных анти-спермальных антител в эякуляте для оценки нарушений репродуктивной функции у мужчин. Выявлена положительная высокая корреляционная связь нарастания морфологических нарушений с увеличением количества положительных результатов теста АСАТ (коэффициент корреляции 0,53−0,67). Установлена зависимость нарастания количества лиц с антиспермальными антителами от уровня антропогенной нагрузки, возраста и стажа работы.

6. Разработана логическая модель процесса накопления популяцион-ных девиаций фертильности эякулята у мужчин в зависимости от экологических условий резидентного проживания и производственной среды.

7. Результаты проведенного комплексного исследования явились научным обоснованием для разработки целенаправленных профилактических мероприятий по предупреждению развития нарушений репродуктивной функции мужчин и корректировки методических подходов, включающих активную коррекцию пищевого рациона, содержащего антиоксиданты, полноценный регулярный отдых в рекреационных зонах и создание комфортных условий проживания и труда.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Разработка и реализация профилактических мероприятий в отношении нарушений репродуктивной функции мужчин должна базироваться на организации полноценного регулярного отдыха в зонах рекреации вне городской территории не реже 2-х раз в месяц.

2. Пищевой рацион мужчин, работающих в условиях «горячих» цехов, должен включать в течение всего трудового периода вещества антиоксидант-ного действия в количествах, превышающих возрастные физиологические нормы. Профилактика нарушений мужской фертильности на социальном уровне требует создания комфортных условий проживания и труда.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Адо В. А. Экология и аллергия. / В. А. Адо, Н. М. Зяблова, Е. С. Ирошникова. Изд-во Воронежского университета, 1992. — 112с.
  2. .О. Неотложные состояния, вызванные аллергическими заболеваниями в регионе неблагоприятных условий внешней среды: Автореф. дис. канд. мед. наук./ Ж. О. Абылкасымова Алма-Ата, 1992. — 25с.
  3. Е.А. О математическом моделировании физиологических процессов: эволюция подходов к изучению целенаправленной деятельности живых организмов. / Е. А. Александров // Вестник РАМН. 1994. — № 2.-С. 44−46.
  4. O.A. Охрана здоровья на современном этапе научно-технического прогресса. / O.A. Александров, В. Л. Коган, Р. В. Короткин и др. -М. -1987.- 150с.
  5. О.Г. Аллергия к промышленным химическим соединениям. / О. Г. Алексеева, Л. А. Дуева М. — 1978. — 302с.
  6. С.Д. Клеточные механизмы иммуномодулирующего действия некоторых микроэлементов. / С. Д. Алиев, В. И. Донцов // Иммунология. -1985. № 6. — С.84−86.
  7. Л.Н. Адаптивные и патологические изменения организме младших школьников, проживающих в условиях атмосферных загрязнений.: Автореф. дис. канд. мед. наук / Л. Н. Альбертон Новокузнецк, 1989. — 16с.
  8. М.Ю. Использование программно-алгоритмического комплекса МАГ для анализа влияния факторов среды на здоровье населения. / М. Ю. Антонов, Л. Т. Русакова // Гигиена и санитария. 1994. — № 2. ~ С. 5253.
  9. И.П. Быстрые методы статистической обработки и планировании экспериментов. / И. П. Ашмарин, H.H. Васильев, В. А. Амбросов Л.: Изд-во Ленинградского ун-та. — 1974. — 76с.
  10. O.A. Клинико-иммунологические критерии диагностики синдрома бронхиальной обструкции у детей данного возраста (в экологическинеблагоприятном регионе).: Автореф.дис.канд.мед. наук. / O.A. Башкина -Астрахань, 1993. 16с.
  11. Э.Ю. Мониторинг состояния загрязнения атмосферы в городах. / Э. Ю. Безуглая Л.:Гидрометиздат. — 1986. — 198с.
  12. Р. Математические методы в медицине. / Р. Беллман М.: Мир.- 1987.-200с.
  13. Т.М. Эколого-геохимические особенности городских ландшафтов в центрах металлургического производства. / Т. М. Белякова // Географическое прогнозирование и охрана природы. М.: Изд-во МГУ. — 1990. -С. 15.
  14. А.Н. Эколого-гигиеническая оценка промышленных выбросов завода цветных сплавов. / А. Н. Бессмертный, Н. В. Гринь, А. М. Дудик // Гигиена и санитария. 1993. — № 8. — С. 60−61.
  15. .В. Экотоксикология и охрана природы. / Б. В. Богачев, А. А. Пантелеев, А. К. Прокофьев. Рига — 1988. — С. 35−38.
  16. В.А. Мужское иммунологическое бесплодие (этиология, патогенез, диагностика и лечение): Автореф. дисс. д-ра мед. наук. / В. А. Божедомов. -М., 2001. -36с.
  17. Е.Е. Патозооспермия: электронно-микроскопическая диагностика генетически обусловленных и приобретенных форм мужского бесплодия. / Е. Е. Брагина, E.H. Бочарова, P.A. Абдумаликов и др. // Андрология и генит. хирургия. 2003. — № 3−4. — С. 31−34.
  18. В.Г. Причины и признаки мужского бесплодия. / В. Г. Брюнов, Б. Н. Жиборев, В. В. Евдокимов Рязань, 1999. — С. 6−7.
  19. Л.И. Гистогенез и регенерация. / Л. И. Букбулатова, Ш. И. Ибрагимов Л. — 1986. — С. 23−24.
  20. О.В. Иммунологические сдвиги у экспериментальных животных при воздействии комплекса химических веществ. / О. В. Бухарин, Н. П. Сетко, Г. Н. Желудева и др. // Гигиена труда 1985. — № 3. — С. 45−46.
  21. К.А. Состояние проблемы санитарной охраны атмосферного воздуха и перспективы ее решения. / К. А. Буштуева // Руководство по гигиене атмосферного воздуха. М.: Медицина. — 1976. — С. 52−58.
  22. Ю.Е. Влияние промышленных загрязнителей на здоровье детей. / Ю. Е. Вельтищев, В. В. Фокеева, Е. О .Москалева с соавт.// Экология и промышленность России. 1996, № 11. — С. 15−17.
  23. И.А. Системно-функциональный анализ процессов регуляции в биологическом объекте.: Автореф.дис.канд.биол.наук / И. А. Веселаго -Киев, 1987.- 16с.
  24. Г. И. Аллергенные свойства полимерных материалов и их компонентов. / Г. И. Виноградов, В. О. Шефтель // Гигиена и санитария. -1984.-№ 8.-С. 71−74.
  25. И.Л. Методические подходы к изучению влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье человека. / И. Л. Винокур,
  26. P.C. Гильденскиольд, Т. Н. Ершова и др. // Гигиена и санитария. 1989. — № 5.-С. 4−7.
  27. Влияние окружающей среды на здоровье человека. Доклад Экспертов ВОЗ. Женева. — 1974. — С. 410.
  28. А.К. Влияние естественных факторов внешней среды на управление многодневными биологическими ритмами у детей.: Автореф. дис.канд.биол.наук. / А. К. Галицкий Киев, 1989. — 13с.
  29. Ю. Экологическая медицина и ее основные направления. / Ю. Гичев // Врач. 1996. — № 11. — С. 28−29.
  30. Т.А. Состояние микробной аутофлоры кожи у часто и редко болеющих детей, проживающих в районах с различными уровнями загрязнения атмосферного воздуха. / Т. А. Гичева, Л. В. Боряк // Гигиена и санитария. -1987.-№ 8.-С. 79.
  31. В.И. Иммунология репродукции / В. И. Говалло. М. — 1987. 220с.
  32. В.Я. Методы исследования неспецифической резистентности организма, используемые в гигиене. / В. Я. Голиков, Л. А. Тараненко // Гигиена санитария. 1982. — N 7. — С. 52−55.
  33. Я.И. Исследование принципов построения и разработки проблемно-ориентированного комплекса математических моделей физиологических систем организма.: Автореф. дис. доктора биол. наук. / Я. И. Гонджилашвили -Киев, 1986.-32с.
  34. Н.П. Состояние репродуктивной функции у мужчин-участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. / Н. П. Гончаров, Г. В. Кация, Г. С. Колесникова и др. // Пробл. эндокринологии. -1998. Т.44. — № 4. — С. 25−28.
  35. Г. Н. Медико-социальные проблемы безопасного материнства и детства: Учеб. пособие. / Г. Г. Гончарова Красноярск, 1997. — 183с.
  36. Гормональная регуляция размножения у млекопитающих. / Под ред. К. Остина, Р. Шорта. -М., 1987. -295с.
  37. И.И. Современные методы в диагностике мужского бесплодия. / И. И. Горпинченко, Л. И Добровольская, М. Н. Соколова // Андроло-гия, репродукция и сексуальные расстройства. 1994. -Т. IV. — № 3−4. — С. 49−55.
  38. И.Г. Причины и признаки мужского бесплодия. / И. Г. Горюнов, Б. Н. Жиборев, В. В. Евдокимов. М., 1990. — С. 22−24.
  39. Ф.Ф., Яруллин А. Х. Гигиена и санитария. 1980. — № 5. — С.87−88.
  40. Н. Статистика и планирование экспериментов в технике и науке: методы планирования эксперимента. Пер. с англ. / Н. Джонсон, Ф. Лион М.: Мир.-1981.-520с.
  41. А.Д. Опыт изучения влияния совокупности следовых факторов на здоровье детей. / А. Д. Дмитриев, Ю. Д. Щербинин // Гигиена и санитария. 1985. -№ 6. — С. 33−36.
  42. В.А. Сравнительная оценка канцерогенного риска при воздействии радиации и загрязнении атмосферного воздуха угольной золой и бенз(а)пиреном. / В. А. Дмитриев, Н. К. Шандала, В. А. Комлева и др. // Гигиена и санитария. 1993. — № 6. — С.4−6.
  43. М.Т. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха и почвы ртутью в районе размещения коксохимического производства. / М. Т. Дмитриев, А. Б. Ермаченко, Г. М. Шрамко и др. 1990. — № 12.-С. 15−17.
  44. A.A. Состояние здоровья и иммунный статус детей в условиях загрязнения окружающей среды нитратами.: Автореф. дис. канд. мед.наук. / A.A. Донос Кишинев, 1990. — 16с.
  45. В.А. Закономерности формирования бронхолегочной патологии у детей (клинико-эпидемиологические и экологические аспекты.: Автореф. дис. канд. мед. наук / В. А. Дубровский. Воронеж, 1996. — 24 с.
  46. В.И. Некоторые проблемы токсикологии при оценке фактров малой интенсивности. / В. И. Евскжов // Гигиена и санитария. 1993. — № 2.-С. 68−69.
  47. Т.Г. О проблеме репродуктивного здоровья. / Т. Г. Захарова, Г. Н. Гончарова, Г. Н. Захаров // Здравоохр. Росс. Федер. 2002. — № 3. — С.33−35.
  48. С.А. Управление в биотехнических и медицинских системах. / С. А. Зацепина, Я. Е. Львович, М. В. Фролов Воронеж, 1994. — 145с.
  49. Я.И. Окружающая среда и профилактика заболеваний детей и подростков в учебно-воспитательных учреждениях. / Я. И. Звинеуковский, Л.В. Серых-М. 1991. — С. 31−40.
  50. Г. И. Характер иммунных сдвигов у жителей г. Алма-Аты в зависимости от уровня загрязнений окружающей среды.: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Г. И. Зотова Алма-Ата, 1991. — 18с.
  51. В.Е. Исследование закономерностей функционирования человека-оператора динамической системы управления в условиях непредвиденных возмущений объекта и среды.: Автореф. дис. доктора, биол. наук. /
  52. В.Е. Кабикин Киев, 1990. — 32с.
  53. Г. Т. Особенности иммунного статуса жителей отдельных естественных и техногенных биогеохимических провинций Казахстана.: Автореф. дис. канд. мед. наук / Г. Т. Калиакбарова Алма-Ата, 1991. — 24с.
  54. В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении. / В. И. Кант М.:Медицина, 1987. — 224с.
  55. .В. Экспериментальное изучение влияния солей свинца и селена на активность антитоксического иммунного ответа при АКДС вакцинации. / Б. В. Каральник, С. Г. Маркова // Журн. микробиол. 1994. — № 5. -С. 74−75.
  56. Т.К. О региональных особенностях влияние факторов окружающей среды на здоровье населения. / Т. К. Каримов, Ж. А. Молдашев,
  57. Б.В. Засорини др.// Гигиена и санитария. 1991. — № 11. — С. 62−63.
  58. Т.Ю. Статистические методы в эпидемиологическом анализе. / Т. Ю. Каспарова Москва, 1994. — 38с.
  59. И.Д. Очерки по хирургической андрологии. / Кирпатов-скийИ.Д. //Учебное пособие. -М.- РУДН- 1989. 125с.
  60. И.Д. Патология и коррекция пола / Кирпатовский И. Д., Голубева И. В. // Монография. М., РУДН — 1992. — 229с.
  61. И.Д. Хирургическая коррекция эндокринной импотенции (анатомо-экспериментальные аспекты) / Монография. М., РУДН -1986.- 171с.
  62. М.Ф. Эколого-гигиенические проблемы загрязнения окружающей среды полихлорированными бициклическими ароматическими углеводами. / М. Ф. Киселев, Б. Н. Филатов, P.E. Сова // Гигиена и санитария.-1993.-№ 2.-С. 45−47.
  63. Д.Г. Особенности применения эфферентных методов при коррекции иммунозависимого бесплодия у мужчин. / Д. Г. Кореньков,
  64. В.П. Александров, В. Е. Марусанов и др. // Эфферентная терапия. 2003. — № 2.-С. 43−49.
  65. В.А. Использование некоторых иммунологических реакций и физиологических функций для оценки здоровья населения. / В. А. Корнелюк, Н. Н. Клемпаренская, В. С. Кощеев и др. // Гигиена и санитария. 1984.-№ 8-С. 8−12.
  66. М.В. Мужское бесплодие, диагностика и лечение. / М. В. Корякин, A.C. Акопян // Вестн. Росс. асс. акушеров-гинекологов. 1997. — № 1. -С. 99−103.
  67. H.H. Некоторые показатели иммунологической реактивности детей. / H.H. Костродымов // Гигиена и санитария. 1981. — № 2. — С. 48−49.
  68. А.Т. Детские инфекционные болезни. / А. Т. Кузьмичева, И. В. Шар лай М.:Медицина, 1984.-448с.
  69. E.H. Проблемы диагностики донозологических и преморбид-ных состояний в связи с воздействием факторов окружающей среды. / Е. Н. Кутепов // Гигиена и санитария. 1993. — № 1. — С.6−9.
  70. O.A. Сравнительный анализ морфологии сперматозоидов человека: нативный эякулят прогрессивно подвижная фракция. / O.A. Леонтьева, O.A. Воробьева // Проблемы репродукции. — 1999, № 3. — С. 29−36.
  71. Т.С. Популяционные особенности антитоксического иммунитета в связи с иммунным статусом населения. Автореф. дис. канд. мед. наук.: Т. С. Лисицина Свердловск, 1991.- 16с.
  72. A.B. Математическое моделирование действия метотрексата и винбластина на кинетику первичного гуморального иммунного ответа.: Автореф. дис. канд. мед. наук/ А. В. Логинов Москва, 1987.- 16с.
  73. Л.Б. Баланс иммунной системы студентов медицинского института в начальном периоде обучения.: Автореф. дис. канд. мед. наук / Л. Б. Лохвицкая Алма-Ата, 1989.-21с.
  74. Я.Е. Моделирование биотехнических и медицинских систем. / Я. Е. Львович, М. В. Фролов -Воронеж, 1994. 194с.
  75. A.B. Метеопатология у детей. / A.B. Мазурин, К. И. Григорьев -М.:М., 1990.- 144с.
  76. В.Г. Методологические аспекты биохимических исследований адаптационного статуса организма./ В. Г. Маймулов, Г. А. Баскович, В. А. Дадали и др. // Гигиена и санитария. 1993. — № 1. — С. 6−9.
  77. Т.Г. Особенности формирования измененной реактивности у детей под влиянием средовых факторов и их использование для прогнозирования.: Автореф. дис. канд .мед. наук / Т. Г. Маканичева Казань, 1994. -19с.
  78. В.А. Функциональное состояние фагоцитирующих клеток в условиях повышенной запыленности воздуха угольной пылью (экспериментальные исследования).: Автореф. дис. канд. мед. наук. / В. А. Малюса Киев, 1987.- 16с.
  79. В.Н. Адаптивные алгоритмы измерения физиологических параметров биологических систем, основанные на интегративных процедурах.: Автореф. дис. канд. технич. наук. / В. Н. Мамаев Киев, 1991. — 16с.
  80. Г. И. Математические методы в иммунологии. Вычислительные методы и эксперименты. / Г. И. Марчук 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Наука., 1991.-304с.
  81. К.О. Изучение иммунного статуса у работников химической промышленности в связи с особенностями факторов окружающей среды.: Автореф. дис. канд. мед. наук. / К. О. Махамбетов Москва, 1992. -20с.
  82. А. Динамические модели популяционных процессов в биологии и медицине (экология).: Автореф. дис. доктора техн. наук / А. Махмудов -Ташкент, 1991.-45 с.
  83. М. Механизмы действия андрогенов. / М. Мейнуоринг. -М., 1979.-254с.
  84. Т.Н. Бронхит и пневмония с обструктивным синдромом у детей раннего возраста (патогенетические и патологические аспекты).: Авто-реф. дис. канд. мед. наук / Т. Н. Милованова Москва, 1989. — 16с.
  85. В.В. Определение количества сперматозоидов в 1 мл эякулята по окрашенному мазку спермы. / В. В. Михайличенко, А. С. Осипов, Н. А. Арутюнян и др. // Клинич. и лабор. Диагностика. 1997. — № 9.- С.21−22.
  86. В.В. // Руководство по андрологии. / Под ред. O. J1. Тик-тинского. Л, 1990. — С. 294−334.
  87. Е. Общая сперматология: Пер. с нем. Будапешт, 1969. — 520с.
  88. П.Г. Мужское бесплодие: прецизионная диагностика. / П. Г. Морозов. Кишинев, «Штиинца», 1990. — 83с.
  89. C.B. Методика установления первоначально неочевидных причин экологически обусловленных болезней химической этиологии. / C.B. Нагорный, О. И. Мирошникова, С. И. Савельев и др. // Здравоохр. Росс. Федерации. 1997. — № 5. — С. 34−36.
  90. И.Ф. Течение и исход беременности и состояние иммунорези-стентности организма женщин-работниц металлургического производства.: Автореф. дис. канд. мед. наук / И. Ф. Нигай Харьков, 1990. — 22с.
  91. А.И. Факторы среды и репродуктивная система человека. / А. И. Никитин // Морфология. 1998. — № 6. — С. 7−16.
  92. И.А. Состояние репродуктивной системы у мужчин в условиях антиортостатической гипокинезии. / И. А. Ничипорук, В. В. Евдокимов, А. Г. Гончарова и др. // Пробл. репродукции. 1999. — № 5. — С. 35−37.
  93. Ю.В. Проблема диоксинов в окружающей среде. / Ю. В. Новиков, Г. Д. Минин, М. М. Сайфутдинов и др. // Токсикологический вестник. -1993, — № 1 -С.2−6.
  94. Т.В. Бесплодный брак. / Т. В. Овсянникова // Планирование семьи. 1995, № 1. — С. 24−27.
  95. Ю. Экология (в 2х т.) / Одум Ю./Пер. с англ. М.: Мир, 1988. -183с.
  96. Р.Д. Бесплодный брак. / Р. Д. Пепперелл. М., 1986. — 212с.
  97. М.А. Клинико-гигиенические исследования состояния здоровья детей, проживающих в промышленных районах. / М. А. Пименов,
  98. Я.К. Юшко // Гигиена и санитария. 1987. — № 11. — С. 32−34.
  99. И.В. Рациональный выбор диагностических и лечебных мероприятий при респираторных инфекциях на основе экологического мониторинга.: Автореф. дис. канд. мед. наук./ И. В. Пискарева Воронеж. — 1996. -24с.
  100. А.И. Клинико-иммунологические особенности состояния здоровья детей, проживающих в зоне влияния Астраханского газоперерабатывающего завода.: Автореф. дис. канд. мед. наук. / А. И. Плотникова Оренбург, 1994.-25с.
  101. И.Н. Особенности клиники и диагностики экзогенного аллергического альвеолита профессиональной этиологии.: Автореф. дис. канд. мед. наук. / И. Н. Полякова Москва, 1992. — 24с.
  102. Т.Н. Клинико-патогенетические аспекты экологически обусловленной патологии респираторной системы у детей г. Белгорода.: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Т. Н. Пономаренко. Воронеж. — 2000. — 24с.
  103. Проблемы экологического мониторинга и моделирования экосистем. / Под. ред. Ю. А. Израэля, С. М. Семенова, JI.M. Филипповой и др.- М.: Гидро-метиздат, 1986. 314с.
  104. .М. Роль производственной среды в возникновении аллергических заболеваний. / Б. М. Пухлик // Гигиена и санитария. 1983. — № 2.- С.82−83.
  105. О.В. Гигиеническая оптимизация среды обитания и здоровья населения средних городов с развитой промышленностью (на примере г. Ельца).: Автореф. дис. канд. мед. наук. / О. В. Пятницкий М., 2002. — 23с.
  106. О.В. Гигиеническая характеристика состояния атмосферного воздуха г. Ельца за 1993−1997 г. г. / О. В. Пятницкий, Е. К. Бегимбетов // «Экология ЦЧО РФ» № 2. 1999. — С. 112−114.
  107. O.B. Предварительные результаты мониторинга здоровья населения г. Ельца. / О. В. Пятницкий, C.B. Дусина // Мат. 12-й науч.-практ. конф. Липецк. — 2000. — С. 78−80.
  108. О.В. Подходы к анализу состояния здоровья детского населения промышленно развитого города. / О. В. Пятницкий, С. В. Дусина // Региональная науч.-практ.конф. Липецк. — 2001. — т.2, С. 49−52.
  109. О.В. Внедрение социально-гигиенического мониторинга в городе Ельце. / О. В. Пятницкий, C.B. Дусина // Региональная науч.-практ. конф. Липецк. — 2001. — т. 1, С. 89−92.
  110. Ю.А. Воздействие кадмия, как загрязнителя окружающей среды, на иммунную систему.: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Ю. А. Радцев -Ставрополь, 1989. 16с.
  111. Региональные проблемы здоровья населения России. / Отв. ред. В. Д. Беляков. -М.:ВИНИТИ. 1993. — С. 50−87.
  112. Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята и взаимодействия спермы с цервикальной жидкостью. 3-е изд, Женева, 1992. 412с.
  113. Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью. М.: Медпресс. -изд.4, — 2001. -380с.
  114. Руссу-Лупан И. Т. Генетическая оценка влияния комбинации пестицидов на иммунологическую реактивность организма и течение экспериментального инфекционного процесса: Автореф. дис. канд. мед. наук. / И.Т. Руссу-Лупан -Москва, 1990.-20с.
  115. P.A. Неспецифическая резистентность организма при действии химических факторов. / P.A. Рязанова, Ю. И. Петрова, ИД. Гадалина и др. // Мат. VII Всеросс. съезда гигиенистов и санитарных врачей. М. — 1991. -С. 93−95.
  116. P.A. Профилактическая токсикология, задачи и перспективы. / P.A. Рязанова, Б. А. Кацнельсон, Г. Г. Максимов и др. // Мат. VII Всесоюз. съезда гигиенистов и санитарных врачей. М. — 1994. — С. 90−93.
  117. С.И. Научные основы гигиенической оценки и прогноза состояния здоровья населения в зависимости от региональных особенностей среды обитания.: Автореф. дисс. доктора мед. наук. / С. И. Савельев М., 1998.-52с.
  118. С.И. Прогнозирование состояния здоровья населения основа для разработки территориальных программ./ С. И. Савельев, Л. Н. Карасева, О. В. Пятницкий // «Экология ЦЧО РФ». — № 2. — 1999. — С. 124−125.
  119. .П. Промышленная аллергология и иммунология. / Б. П. Сергеев, А. Х. Хамудуллина -Рига. 1981. — С. 119−124.
  120. Н.П. Влияние экзогенных серосодержащих химических веществ на женский организм. / Н. П. Сетко, О. Б. Гомонова, B.C. Делов // Гигиена и санитария. 1994. — № 6. — С. 14−17.
  121. Г. И. Санитарное состояние окружающей среды и здоровья населения. / Г. И. Сидоренко, Г. А. Мокаев М. Медицина. — 1987. — 128 с.
  122. Е.П. Гигиенические аспекты формирования репродуктивного здоровья женщин агропромышленного региона. / Е. П. Сиротина, JI.B. Агафонова, Н. В. Заикина и др. // Здравоохранение РФ. 2004. — № 6. — С.49−50.
  123. М.Г. Нарушение центральной регуляции репродуктивной функции под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды. / М. Г. Степанов, A.B. Арутюнян, Э. К. Айламазян // Вопр. мед.химии. 1995, т.41. -№ 5.-С. 33−35.
  124. М.П. Урбанизация и здоровье человека. / М.П. Страдом-ская // Окружающая среда и здоровье человека. -М.:Наука. 1979. — 117с.
  125. М.П. Загрязнение окружающей среды и здоровья человека. / М. П. Страдомская, E.JI. Райх // Окружающая среда и здоровье человека. М.:Наука.- 1979.- 183с.
  126. В.Д. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на состояние здоровья детского населения./ В. Д. Суржиков // Материалы VII Всесоюзного съезда гигиенистов и санитарных врачей.-М. 1991. — С. 103−105.
  127. В.З. Автоматизированная система поддержки диагностического процесса в терапевтическом отделении стационара, ориентированная на больных с заболеваниями органов дыхания.: Автореф. дис. канд. мед. наук./ В. З. Таубес -Москва, 1992. 16с.
  128. O.JI. Руководство по андрологии /под ред. О. Л. Тектинского. Л., 1990. — 186с.
  129. Тер-Аванесов Г. В. Эндокринное бесплодие у мужчин. / Г. В.Тер-Аванесов // Рос.мед.журн. 1999, № 5. — С. 22−25.
  130. П.Г. Об оценке взаимосвязи показателей здоровья населения и качества окружающей среды. / П. Г. Ткачев, Э. Б. Синяков, А. В. Баринов и др. // Гигиена и санитария. 1993. -№ 7. — С. 13−14.
  131. Г. П. Актуальные вопросы иммунологии и иммунопатологии. / Г. П. Трубицкая, Р. Ф. Комарова, А. Ф. Степаненко Ростов-на-Дону. -1975'.-С. 193−197.
  132. Дж. Основы систем баз данных. / Ульман Дж. / Пер. с англ. М. Р. Когаловского и В.В. Когутовского- Под ред. М. Р. Когаловского М.: Финансы и статистика, 1983. — 334с.
  133. Т.А. Промышленная аллергология и иммунология. / Т.А. Фар-бух, И. М. Рмез, M .Я. Баке и др. Рига, 1981. — С. 43−46.
  134. C.B. Клинико-экспериментальное изучение аллергических заболеваний химической этиологии. / C.B. Федорович, К. С. Лященко, А. К. Исаченко и др. // Гигиена труда. 1982. — № 7. — С. 25−28.
  135. В.Н. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях. / В. Н. Федосеева, Т.В. Поря-дин, A.B. Ковальчук и др. М.: Промед ЭК, 1993. — 320с.
  136. О.С. Причины мужского бесплодия в Сибири. / О. С. Филиппов, А. А. Радионченко // Урология и нефрология. 1997. — № 4. — С. 33−34.
  137. О.С. Результаты клинико-эпидемиологического исследования репродуктивного здоровья населения по методологии ВОЗ. / О. С. Филиппов, А. А. Радионченко, Н. И. Вороновская и др. // Вестн. Росс.асс.акушеров-гинекологов. 1998. — № 1. — С. 61−63.
  138. В.В. Влияние микологических и химических факторов окружающей среды на формирование и течение бронхиальной астмы с сенсибилизацией к плесневым грибам.: Автореф.дис. канд.мед.наук./ В. В. Храмов -Казань, 1993.- 16с.
  139. В.П. Иммуноандрология. / В. П. Чернышев. Киев, 1989. -185с.
  140. О.В. Состояние репродуктивного здоровья населения России и меры по его улучшению. / О. В. Шарапова, Н. Г. Баклаенко // Справочник фельдшера и акушерки. 2003. — № 1. — С. 7−15.
  141. Л.В. Систематизация материалов и сведений об отдельных последствиях воздействия на организм человека химических веществ./ Л. В. Янно, М. Н. Пименова, И. В. Осипова и др. // Медицина труда и промышленная экология.- 1993.-№ 7−8.-С. 14−21.
  142. Albers-Schonberg Н.Е. // Munch, med. Worchensch. 1904. — Vol.57. -P.1859−1860.
  143. Aumuller G. The role of apocrine released proteins in the post-testicular regulation of human sperm function. / Aumuller G., Renneberg H., Wennemuth G. et al. //Adv. Exper. Med. Biol. 1997. -№ 424. -p. 193−219.
  144. BDym M., Clermont G. // Amer.J.Anat. 1970. — Vol.128. — P.265−282.
  145. Bergonie J, Tribondeau L. // C.S.Soc.Biol. 1994. — Vol.57. -P.678−680.
  146. Bianco-Rodriguez J. A matter of death and life: the significance of germ cell death during spermatogenesis. / Bianco-Rodriguez J. // Int.J.Androl. 1998. -№ 21.-P. 236−248,136.
  147. Boiesen P.T. Histological changes in testicular biopsies from alcoholics with and without liver disease. / Boiesen P. T, Landholm J, Hagen C. et al. // Acta Pathol. Microbiol.Scand. 1979. — № 87. -p.139−142.
  148. Borman M.S. Melatonin und Spermatozoenmotilitat. / M.S.Borman et al. // Andrologia. V.21. — N5−8. — PP.483−485.
  149. D.K., Bremmer W. // J.Androl. 1983. — № 4. — P.387−392.
  150. Cubin D.A. Multivariant analysis men with and without antisperm antibodies. / D.A.Cubin, R. Dmochovsti, W.H.Kutten // Amer.J. Reprod.Immunol. 1988. -Vol.39, № 2.-P.157−160.
  151. Enginsu M.E. Evaluation of human sperm morphology using strict criteria after Diff-Quik staining: correlation of morphology with fertilization in vitro. / M.E. Enginsu, C.J.M.Dumoulin // Hum.Reprod. 1991. — № 6. — p.854−858.
  152. Foresta C. Sperm-Kern Chromatin-Veshiedenaztigkeit bei unfruchtbaren. / C. Foresta et al. // Mannern. Andrologiz. 1989. — Vol.21. — № 4−8. -pp.384−396.
  153. Fredricsson B. Morphology of postcoital spermatozoa in the cervical secretion and its clinical significance. / B. Fredricsson, R. Bjork // Fertil.Steril. 1977. -№ 28. — p.841−845.
  154. Hopkinson C.R.N., Dulish B., Gauss G. et al. // Acta endocrinol. 1978. -Vol.87. -P.413−423.
  155. Jarow I.P. Evaluation of the azoospermic patient. / I.P.Jarow, M.A.Espeland, I.I.Lipshultz // J. Urol. 1989, Vol.142. — № 1. -pp.62−66.
  156. Jequier A.M. Errors inherent in the performance of a routine semen analysis. / A.M.Jequier, E.B.Ukombe//Br.J.Urol. 1983. — V.55 -p.434−436.
  157. Katsiia G.V. Effect of immobilization stress on gonadotropic function of the hypophysis in male hamadryals baboons. / G.V.Katsiia, T.N.Todua, V.M.Gorlushkin and coil. // Biul.Eksp.Biol.Med. -1989. Feb. — 107. — № 2. -p.231−234.
  158. Katz D. Differences in movement of morphologically normal and abnormal human seminal spermatozoa. / Katz D., Diel L., Overstreet J. // Biol. Reprod. -1982, № 26. p.556−570.
  159. Kruger T.F. Sperm morphologic features as a prognostic factor in in vitro fertilization. / T.F.Kruger, R. Menkveld, F.S.H.Stanger et al.// Fertil.Steril. 1986. — № 46. -p.1118−1123.
  160. Kruger T.F. Predictive value of abnormal sperm morphology in in vitro fertilization. / T.F.Kruger, A.A.Acosta, K.F.Simmons et al. // Fertil.Steril. 1988. -№ 49.-p. 112−117.
  161. Macleod R.M. Prolactin. Basic and Clinical Correlates. / R.M.Macleod, M.D.Thorner, U. Scapanini (Eds.) // Berlin-Heidelberg-New York-Tokyo, Springer, 1985.
  162. Manual of Allergy and immunology. 3d ed. / Ed. G.L.Lawlor et al. — 1995. — 806 p.
  163. Marsh S. The effect of morphology on the ability of human spermatozoa to penetrate zona-free hamster oocytes. / Marsh S., Bolton V., Braude P. // Aum.Reprod. 1987, № 2. -p.499−503.
  164. Meistrich M.L., Van Beek M.E.A.B. // Adv.Radiat.BioI. 1990. — Vol.14. -P.227−267.
  165. Miensset R. Absence of correlation between the levels of ATP and other seminude compounds in semen and results of human in-vivo fertilization. / R. Miensset et al. //Int.J.Andrology. -1989. -V. 12. № 5. -PP.346−353.
  166. Montieb H. Calciotonin-Konzentration in Spermoplasma von unfruchibaren. / H. Montieb et al. // Mannern Andrologie -1898. Bd.21. — № 5−8. — pp.416−422.
  167. Mortimer D. Morphological selection of human spermatozoa in vivo and in vitro. / D. Mortimer, E.E.Leslie, R.W.Kelley et al. // J.Reprod. Fertil. 1982. -№ 64. — p.391−399.
  168. Nieschlag E. Testosterone Action, Deficiency, Substitution. / E. Nieschlag, H.M.B ehre Heidelberg, 1998. — p.92−114.
  169. E.F. // Radiat.Res. 1995. — № 3. — P.369−391.
  170. E.F. // J.Morphol. 1955. — Vol.97. — P.39−54.
  171. Reinhardt D. Beziehungen zwischen Infekten und Allergien bei obstrukti-ons Altenwegserkrankungen im Kindesalter./ Reinhardt D., Grise M., Morgenroth H. // Mschr. Kinderheit.-1987.-135.-N9.-S.615−612.
  172. Schiren C. Praktische Andrologie. / Schiren C. Basel, 1982.
  173. Tejada M.D. A test for the practical evaluation of male fertility by acridine orange (AO) fluorescence. / M.D.Tejada et al. // Fert.Ster. 1984. — V.42. — № 1. -PP.87−91.
  174. Schambach H. Hormon-therapie in der Praxis. / H. Schambach, G. Knappe, W. Garol (Hrsg.) // VEB Verlag. 1990.
  175. Wenner R. Prolactin-dependent Sexual Disfunction in the Male. // R. Wenner, P. Braun // Basel: Sandoz LTD, 1983.
  176. Wittngton K. Reactive oxygen species (Ros) production and the outcome of diagnostic tests of spermfunction./ Wittngton K., Harrison S.C., Williams K.M. et al. // Int.J.Androl. -1999. vol.22, № 4. -P.236−242.
  177. WHO Laboratory Manual for Examination of Human Semen and Semencer-vical Mucus Interaction. Geneva, 1992.4.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!