Анатомо-функциональная и типологическая характеристика физического развития женщин в период перехода от юношеского к зрелому возрасту (20-25 лет)

Актуальность проблемы. Известно, что состояние репродуктивной функции женщин резко ухудшилось в последние годы. Повышенная детская смертность в процессе родов чаще объясняется большим возрастом родящих женщин. Так, по данным Саратовского областного комитета государственной статистики, в 2001 году средний возраст первородящих составил 23 годав структуре причин детской смертности 58,1% составили состояния, возникшие в перинатальном периоде. Исследование К. В. Третьяковой (2003) женщин — студенток в возрасте 17−19 лет показало, что среди контингента более 400 женщин не было ни одних родов и было 7 прерываний беременности. Следовательно, выполнение детородной функции женщин смещается на старший возраст, но достаточно часто не является благополучным. В связи с этим изучение физического развития женщин в возрасте 20 — 25 лет является актуальным направлением функциональной анатомии и медицинской антропологии.

Важность изучения указанного возрастного периода усиливается и тем, что он представляет узловой период онтогенеза (Таннер Дж., 1979), на протяжении которого осуществляется переход от юношеского возраста к зрелому. Когда наступает такой переход, требует уточнения, так как с 1965 года схема возрастной периодизации не пересматривалась, а данных по указанной возрастной группе женщин в литературе не имеется.

Согласно определению ВОЗ, физическое развитие является одной из составляющих здоровья человека, и рассмотрение его с таких позиций представляет несомненный интерес. При этом необходимо учесть и важную экологическую составляющую, которая не вошла в приведённое выше определение (Добровольский Г. А. с соавт., 1999). В физическом развитии отражаются конституциональное соматотипирование, передающееся по наследству, и фенотипирование, формирующееся под влиянием окружающей среды (Никитюк Б.А., 1990, Соколов В. В. с соавт., 2002).

Поэтому выявление и характеристика типов телосложения, их конституциональной составляющей представляют важную задачу исследования физического развития. Однако применительно к женщинам в возрасте 20 — 25 лет такие исследования не проводились. Между тем комплексное исследование формы, пропорций, половых, возрастных и конституциональных отличий индивидуума формируют антропологический подход в анатомии, позволяющий глубже исследовать физическую составляющую здоровья человека (Сапин М.Р., Никитюк Б. А., 1992).

Цель исследования. Выявить анатомо-функциональные закономерности и типологические особенности физического развития современных женщин в переходный период от юношеского к зрелому возрасту (20 — 25 лет) с учётом влияния ряда внутренних и внешних факторов.

Задачи исследования. 1. Измерение длиннотных, широтных, обхватных размеров и массы тела, толщины кожных складок, частоты пульса и величины артериального давления в покое и при нагрузке, мышечной силы, дермографической реакции сосудов кожи на раздражение, подвижности корковых процессов с помощью тестов у женщин в возрасте 20 — 25.

2.Расчёт на основе полученных измерений показателей физического развития женщин.

3.Анализ изменений параметров и показателей физического развития женщин в связи с возрастом, годом рождения и профессиональной ориентацией деятельности.

4.Распределение полученных данных по группам и типам на основе периодизации значений показателей физического развития женщин указанного возраставыявление конституций, их частоты и темпов индивидуального развития.

5.Сбор анамнестических данных для выявления влияния экзои эндогенных факторов на физическое развитие женщин в возрасте 20 — 25 лет. б. Вариационно-статистическая обработка полученных данных.

Научная новизна. Впервые приводятся данные об анатомо-функциональных особенностях физического развития современных женщин в возрасте 20 — 25 лет, являющимся переходным периодом от юношества к зрелому возрасту. Впервые получены данные о динамике анатомических и функциональных параметров и показателей с возрастом, годом рождения и типом телосложения женщин. Впервые представлены сведения об этой возрастной группе женщин с позиций понятий об индивидуальном здоровье, темпах индивидуального развития и влиянии на него ряда эндои экзогенных факторов.

Практическая значимость. Полученные материалы исследования найдут применение в выработке региональных стандартов физического развития женщин в возрасте 20 — 25 лет, в частности в городе Саратове. Они могут использоваться в оценке состояния здоровья женщин Саратова, в учебном процессе при рассмотрении вопросов физического развития и медицинской антропологии.

Работа входит в планы комплексных решений научной проблемы «Эволюция человека и общества» (13 В.01) Гуманитарного учебно-научного центра СГТУ. Она является частью комплексного изучения показателей индивидуального здоровья жителей города Саратова в рамках губернаторской научно-технической программы «Индустрия образования Саратовской области» (подпрограммы «Научно-методические вопросы социального обеспечения и жизнедеятельности учащихся») и такого же гранта Министерства образования РФ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1.Для современных саратовских женщин в возрасте 20 — 25 лет характерны акселерация с элементами деселерации, ретардация, астенизация, гинандроморфия по сравнению с женщинами аналогичного возраста периода.

15 I.

60 — 90 годов XX века. Юношеский период у современных женщин заканчивается к 20 годам. Возрастные сдвиги в связи с годом рождения выражены заметней, чем с возрастом.

2.Выделенные типы телосложения, являясь конституциональными, отличаются морфологически, функционально, по реакции на физическую нагрузку и по темпам развития.

3.Имеется выраженное влияние ряда внутренних и внешних факторов на морфо-функциональные параметры и показатели.

Апробации работы. Материалы диссертации докладывались на 7 Всероссийском конгрессе «Экология и здоровье человека» (Самара, 2001) — общественно-научных слушаниях «Здоровье: физические, психические, социальные, экологические и медицинские аспекты» (Саратов, 2001) — Всероссийской научной конференции «XXI век: актуальные задачи морфологии» (Саратов, 2001) — международной научной конференции «Актуальные вопросы морфологии и хирургии XXI века» (Оренбург, 2001) — международной научной конференции «Экология и здоровье человека в XXI веке» (Ульяновск, 2001) — IV международном конгрессе по интегративной антропологии (Санкт-Петербург, 2002), VII конгрессе Международной ассоциации морфологов (2004), V Общероссийском съезде анатомов, гистологов и эмбриологов (Казань, 2004), Всероссийской научной конференции с международным участием (Санкт-Петербург, 2004), Международной научной конференции «Физиология развития человека» (Москва, 2004), научных заседаниях Саратовского отделения ВНОАГЭ, Эколого-медицинского научно-практического общества, проблемной комиссии по теоретическим дисциплинам, учёном совете ФПК и ППС, кафедре медицинской кибернетики и вычислительной техники и кафедре анатомии человека, а также межкафедральной научной конференции ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава».

По теме диссертации опубликовано 13 работ.

Внедрение в практику. Положения и материалы диссертации используются в лекциях на кафедрах анатомии человека, медицинской кибернетики, экономики и управления здравоохранением Саратовского государственного медицинского университетана кафедрах Саратовского государственного технического университета по специальностям «медицинские приборы» и «медицинское материаловедение» в курсе биологии и основ медицинских знаний. Совместно с другими материалами общественных слушаний они доведены до сведения различных уровней администрации города Саратова.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 290 страницах (231 страница текста и 59 страниц с 90 таблицами), состоит из введения, четырёх глав (литературного обзора, материала и методик исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения), выводов и литературы.

Список литературы

содержит 283 источника (232 — на русском языке и 51 — на иностранных языках).

Выводы.

1.Саратовские женщины в возрасте 20 — 25 лет могут быть охарактеризованы как акселерированные с элементами деселерации, астенизации, гинандроморфии, с особенностями вегетативной и корковой регуляции функций. Возраст наступления менархе раньше, чем у саратовских женщин 80-х годов прошлого векапродолжительность и интервал увеличились. В несколько раз стало больше женщин с болезненными менструациями.

2.Саратовские женщины по сравнению с женщинами 60-х годов прошлого века, имеют такие же или немного меньшие массу тела, длину тела, меньшие ширину плеч, окружность груди и ширину тазапо сравнению с женщинами 70-х годов — большую длину тела, меньшую массу тела, меньшую в 2 раза силу кисти и большую окружность груди. Их параметры имеют значения близкие к пропорциям женщин поздних 90-х годов: небольшие масса тела, длина корпуса, большая длина нижних конечностей за счёт голени, меньший обхват бедра и больший обхват голени, большая длина верхних конечностей за счёт длины плеча и кисти, ниже содержание жирового компонента. В длине кисти отмечается преобладание левосторонней диссимметрии и амбидекстрии, а в силе кистиправосторонней диссимметрии.

3. У современных женщин к 20 годам нарастает возмужалость и завершается второй этап юношеского периода современных женщин. Период 20 — 25 лет характеризуется состоянием устойчивости массово-линейных соотношений, усилением полового диморфизма (по кожно-жировым складкам) и одновременно андроморфности (по плече-тазовым соотношениям), усилением длиннотной диссимметрии конечностей, дисгармонизации сосудистых функций, усилением тормозного процесса, снижением содержания мышечного компонента, нарастанием инволютивных изменений, которые наиболее выражены к 23 — 25 годам (увеличение глубины поясничного лордоза, увеличение жирового компонента, толщины кожно-жировых складок, увеличение диастолического давления и периферического сопротивления, уменьшение систолического и минутного объёма крови).

4.Возрастные сдвиги в связи с годом рождения у женщин в возрасте 20 — 25 лет выявляются чаще, чем с погодовым возрастом (соответственно в 61,8% и в 24,3%). Динамика по году рождения в 35,7%) совпадает с возрастной динамикой по возрасту, в 23,8% - отличается, а в 40,5% имеются изменения в связи с годом рождения и отсутствуют в связи с погодовым возрастом.

5. В группе саратовских женщин в возрасте 20 — 25 лет по индексу ширины плеч частота долихоморфов составила 13,7%, мезоморфов — 62,5%, брахиморфов — 23,8%). Они подразделялись на группы и подтипы. Редкие по частоте группы и подтипы являются рисковыми для здоровья. Только в 27,3% деление на 3 типа телосложения было чётко выражено. В 49,7% происходило сглаживание признаков мезоморфии в сторону двух других типов, что представляется как фактор риска для физического благополучия лицам этого типа. 23% параметров и показателей не имело статистически значимых различий у женщин разного типа телосложения.

6. По реакции функциональных параметров и показателей на нагрузку у долихоморфов превалируют симпатические влияния на сердце и парасимпатические — на сосудыу брахиморфов, наоборот, превалируют симпатические влияния на сосуды и парасимпатические — на сердцеу мезоморфов оба влияния на сердечно-сосудистую систему уравновешены.

7.К 20-летнему возрасту у долихоморфов стабилизируется 45,1% параметров и показателей, у мезоморофов — 56,6%, у брахиморфов — 44,3%, что характеризует большую динамичность брахии долихоморфов, чем мезоморфов. При раннем половом созревании имеется тенденция к брахиморфии, при позднем — долихо-брахиморфии, при промежуточных сроках — к мезоморфии.

8.При отсутствии физической нагрузки отмечается замедление обменных процессов, накопление жира, сужение сосудов, андроморфия, парасимпатикотониязанятия в основной физкультурной группе сопровождаются феминизацией, увеличением жизненной ё-мкости лёгких, повышением функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, а также риском повышения кровяного давления, накопления жирового компонентау занимающихся в легкоатлетических секциях формируются признаки тренированности — нарастание мышечной массы, мышечной силы, более экономные реакции в сердечно-сосудистой и дыхательной системаху занимающихся в специальной группе имеются признаки астении, детренированности и болезненности.

9.В группе с большим доходом в семье большинство параметров и показателей имеет более высокие значения (масса тела, жирового и костного компонентов, размеров тела, индексов андроморфности), наряду с повышенным кровяным давлением и временем появления дермографической реакции, уменьшением продолжительности месячных и удлинением интервала, повышением периферического сопротивления сосудов.

Ю.Из внешних факторов, воздействующих на организм женщины в месте их проживания, наиболее значительными по влиянию на параметры и показатели являются загазованность, органические выбросы и радиационный фон. Они вызывают астенизацию (снижение упитанности), нарушение женской гормональной регуляции (изменение менструального цикла), снижение адаптивных возможностей (по показателям сердечно-сосудистой системы), повышенную болезненность.