Органосохраняющая тактика при повреждениях органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей
Результаты исследования внедрены в клиническую практику Детской городской клинической больницы № 13 им. Н. Ф. Филатова (г. Москва). Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры детской хирургии для студентов 5 и 6 курсов лечебного и педиатрического факультетов, а также ординаторов, аспирантов и курсантов факультет усовершенствования врачей Российского государственного… Читать ещё >
Содержание
- Список используемых сокращений
- Глава 1. Обзор литературы
- Глава 2. Материалы и методы исследований
- 2. 1. Общая характеристика больных
- 2. 2. Методы исследований
- Глава 3. Результаты собственных исследований
- 3. 1. Результаты клинического обследования
- 3. 2. Результаты общеклинических исследований крови
- 3. 3. Результаты рентгенографических исследований
- 3. 4. Результаты ангиографических исследований
- 3. 5. Результаты ультразвукового исследования
- 3. 6. Ре1ультаты диагностической лапароскопии
- 3. 7. Результаты лечения
- 3. 8. Результаты экспериментального исследования
Органосохраняющая тактика при повреждениях органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность темы
: Травматические повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства представляют собой один из наиболее сложных и одновременно значимых разделов ургентной хирургии. До настоящего времени летальность детей с абдоминальной травмой составляет от 10% до 14%. Эти цифры в 4−6 раз превышают средние показатели летальности при любых дргих повреждениях в детском возрасте, что характеризует современное состояние проблемы. Наиболее часто абдоминальная травма встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Нестереотипность и разнообразие клинических проявлений повреждений органов брюшной полости обусловлены механизмом травмы, характером повреждения, возрастом больного и анатомо-физиологическими особенностями. Этим определяются нередко трудности диагностики, особенно при сочетанных повреждениях, когда на фоне шока и доминирования травмы опорно-двигательного аппарата или других органов симптомы абдоминального повреждения выражены слабо (Баиров Г. А., Кущ Н. Л., 1975: Кузнечихин ПЛ. 1979: Исаков Ю. Ф. Степанов Э. А. 1983; Пилипенко А. П., Шапкин В.В.1998).
В последнее годы с широким внедрение в клиническую практику дополнительных методов исследования (ультрасонография. радиоизотопное сканирование, се активная ангиография, компьютерная томография, лапароскопия и др.) наметилась тенденция к снижению диагностических ошибок возникающих в интерпретации характера повреждений органов живота. Однако, несмотря на достигнутые успехи, число диагностических ошибок оааегея довольно высоким — и достигает 20−35% (Пугачев А. Г. Петлах В.И.1982; Савелло В. П., 1993; Гиатюк Б.М.1994; Кальная Г. В., Горбунков В.Я.1995; Ваганов А. II, Анфимова О. Е., 1999).
До настоящего времени среди детских хирургов отсутствует единство мнений в выборе оптимальной последовательности диаг ностических и лечебных мероприятий при повреждении органов брюшной полости и забрюшинного пространства в плане выбора наиболее рациональной органоеохраняющей лечебной тактики (Розинов В. М. Савельев С.В.1994; Г’исак С.Н., Голощапов A.M.1996; Гончаров И. Н. Басгрыгин А.В.1997).
Кровопотеря и шок являются ведущими факторами, определяющими особенности клинических проявлений, выраженности функциональных расстройств и исхода гравмашческой болезни, а перспектив!, i снижения легальности у данного контингента больных определяются совершенствованием своевременной диагностики внутреннего кровотечения и обусловленных им патологических состояний, разработкой эффективных методов хирургического гемостаза, снижением травматичности оперативных вмешательств (Урусов В.А., 1990; Велиев Е.И.1993; Луцевич О.Э.1993; Назаренко Г. И. Гвоиик А.А. 1994; Москаленко В. З., Веселый С.В.1995; Богданов П. И., 1995). волюция в шдоскопической гехнике и появление новых материалов медицинского назначения определяют возможное! и совершенствования существующих лечебных подходов в выполнении более щадящих оперативных вмешательств у детей с повреждениями органов брюшной полости и забрюшинного пространства (Девятое А.С.1993; Капустин В. А. Граников О.Д.1994; Тарабарин С.А.1995; Коганов Б. С. Степанов «).А.1997; Литвин А. А. Цыбляк Г. 11.2000).
Гаким образом, указанный круг «вопросов послужил основанием для предпринятого исследования.
Цель исследования: Оптимизировать набор диагностических и лечебных мероприятий при повреждении органов брюшной полости и забрюшинного пространства детей.
1. Па основании анализа архивного материала изучить особенности последовательности диагностических и лечебных мероприятий при абдоминальной травме у детей.
2. Определить оптимальный набор и последовательность (алгоритм) диагностических и лечебных мероприятий при абдоминальной травме у детей, максимально направленный на выполнение органосохраняющих оперативных вмешательств.
3. Обосновать дифференцированный подход в лечении повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства, исходя из данных клинических симптомов и результатов нсинвазивных и малоинвазивных методов исследования.
4. Разработать способы достижения полного гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости с использованием эндоскопической.
1схники.
5. В эксперименте на животных (крысах) изучить возможность использования материалов медицинского назначения для выполнения органосохраняющих операций при травмах паренхиматозных органов.
Научная новизна.
На основании изучения архивного материала и собственных клинических наблюдений, больных с абдоминальной травмой предложен алгоритм диагностических и лечебных мероприятий максимально направленный на кратковременную диагностику степени повреждения органа и выбор оптимальной лечебной тактики.
Доказано, что эхографические и лапароскопические критерии степени повреждения печени, селезенки и почек позволяют достоверно определить последующий набор лечебных мероприятий.
В эксперименте на животных обосновано использование гетерогенных биосовместимых материалов для облегчения достижения полноценного гемостаза при травме паренхиматозных органов. Морфологический контроль линии швов поврежденного паренхиматозного органа в отдаленные сроки после операции, показал отсутствие реакции отторжения имплантата и нормальный клеточный состав сформировавшегося рубца.
Практическая ценность.
Внедрена в клиническую практику методика лапароскопической ревизии органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей с абдоминальной травмой, позволяющая объективизировать степень повреждений и определить последовательность дальнейших лечебных мероприятий.
В зависимости от темпа кровотечения, глубины и протяженности разрыва паренхиматозного органа предложен ряд эндоскопических манипуляций с использованием собственных тканей организма и гетерогенных биосовместимых материалов для достижения полного местного гемостаза.
В случаях отсутствия возможности эндоскопического гемостаза экспериментально обоснована и внедрена в клиническую практику методика ушивания разрывов печени и селезенки на биосовместимых материалах медицинского назначения.
Внедрение результатов в практику $дравоохранения.
Результаты исследования внедрены в клиническую практику Детской городской клинической больницы № 13 им. Н. Ф. Филатова (г. Москва). Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры детской хирургии для студентов 5 и 6 курсов лечебного и педиатрического факультетов, а также ординаторов, аспирантов и курсантов факультет усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета.
Публикации.
11о теме диссертации опубликованонаучных работ.
Апробация работы.
Сформулированные в результате проведенного исследования практические рекомендации были апробированы в клинической практике в отделениях неотложной и гнойной хирургии и урологии ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова (г. Москва).
Основные положения работы доложены и обсуждены на:
1. Международной научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы теоретической и экспериментальной медицины». Минск. 2000 г.
2. Международной научно-практической конференции посвященной «20-летию кафедры детской хирургии Киевской медицинской академии последипломного образования им. ПЛ. Шупика». Киев. 2001 г.
3. Юбилейной конференции детских хирургов, посвященной 70-летию кафедры хирургических болезней детского возраста Российского государственного медицинского университета «Настоящее и будущее детской хирургии». Москва. 2001 г.
4. Объединенной научно-практической конференции сотрудников кафедры хирургических болезней детского возраста с курсом эндоскопической хирургии ФУВ РГМУ. проблемной научно-исследовательской лаборатории отдела детской хирургии, анестезиологии и реанимации, академической группы академика РАМП, профессора Исакова Ю. Ф. сотрдников ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова г. Москвы ««2002 г.
Объем и структура диссертации.
Диссертация состоит из введения. 3 глав, заключения, выводов и практических.
Выводы:
1. Эхографическое сканирование брюшной полости и забрюшинного пространства при абдоминальной травме в детском возрасте является наиболее информативным и приоритетным диагностическим приемом, позволяющим в кратчайшие сроки определить основные направления дальнейшей лечебной тактики.
2. При повреждениях органов живота у детей, в случаях отсутствия высокого темпа кровотечения, лапароскопия по предложенной методике позволяет уточнить степень повреждения органов и помогает в определении оптимального оперативного дс vna. характера и объема необходимого хирургического вмешательства.
3. Лапароскопия при абдоминальной травме у детей носит че только диагностический, но и лечебный характер — в 44.1% случаев удается констатировать самостоятельное завершение кровотечения и в 57.9% выпо ть эндоскопическую его остановку, что существенно расширяет возможности агивного лечения и обеспечения хороших органосохраняющих результатов.
4 Применение гемостатических материалов на основе желатина, коллагена, целлюлозы и соединительных элементов из биосовместимых полимеров при травме паренхиматозных органов у детей значительно упрощает достижение окончательного гемостаза, как при эндоскопических, так и при традиционных операциях.
5. Морфологические исследования динамики формирования рубца в месте повреждения паренхиматозных органов после ушивания разр* -ва с использованием биосовместимых гетерогенных материалов медицинского назначения показали отсутствие реакции отторжения и нормальное течение репаративного процесса.
Практические рекомендации.
1. Во время ульт 'звукового сканирования у больных с абдоминальной травмой, при обнаружении крови только в полости малого таза (в количестве до 7 мл/кг массы тела), выявлении паранефральных гематом небольших размеров и отсутствии клинических и эхографических признаков продолжающегося кровотечения, показано консервативное лечение с динамическим проведением ультрасонографии и лабораторных исследований крови v. мочи.
2. Эхографическая визуализация крови в латеральных канатах, под передней брюшной стенкой (в объеме от 7 до 23 мл/кг и выше) является показанием для выполнения лапароскопии. При лапароскопической картине отсутствия продолжающегося кровотечения, исследование следует завершить аспирировав кровь, и оставив страховочный дренаж в брюшной полости. В случае незначительного паренхиматозного кровотечении целесообразно произвести попытку эндоскопической остановки кровотечения с использованием биполярной коагуляции, местных тканей (сальника) и биосовместимых гемостатических материалов (тахокомб. спонгостан. сёрджисел и др.).
3. Дл^упрощения техники наложения гемостатических швов и более эффективного достижения местного гемостаза у детей с массивными повреждениями паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства целесообразно применение гетерогенных биосовместимых материатов.
Список литературы
- Абакумов М.М., Ермолова И. В. Диагностика и лечение разрывов диафрагмы. Хирургия, 2000 г. № 7. ст. 28−34.
- Абакумов М. М. Лебедев Н.В. Диагностика и лечение повреждений органов брюшной полости в сочетании с черепно-мозговой травмой. Хирургия. 1985 г. № 11. ст. 437−441.
- Александрович ГЛ. Куч-со С".К. Хирургическая тактика при лечении ургентных заболеваний и повреждений толстой кишки. Науч. практическая конференция 15−16 апреля. Биробиджан. 1997 г., ст. 103−106.
- Антоненко Ф.Ф. Компьютерная и электрофизиологическая диагностика острых заболеваний органов брюшной полости у детей. Автореферат: дис. дмн. М.: 1995 г.
- Ашкрафт К.У., Холдер Т. М. Детская хирургия. Ст.-Петербург. 1996 г. ст. 153−162.
- Бабич И.И. Борзо^а О.Г. Профилактика постспленэктомического синдрома у детей с сочетанными повреждениями органов брюшной полости. Всеросс. науч. практическая конференция посвященная 130 лет со дня рождения Напалкова Н. И. Ростов-на-Дону. 1998 г. ст. 130.
- Баиров Г. А., Кущ H.JI. Повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей. Киев: Здоровья, 1975 г., ст. 66−92.
- Баиров Г. А. Неотложная хирургия детей. Л.: Медицина, 1983 г., ст. 407.
- Бас М. М. Ситковский Н.Б. Заболевания и повреждения прямой кишки у детей. М.: Медицина. 1968 г. ст. 124.
- БатрогГ.Г. Повреждения органов брюшной полости. Актуатьные вопросы хирургии. Сб. науч. трудов. Уфа. 1994 г., ст 153−154.
- Беркутов А.Н., Цыбуляк Г. Н. Лапароцентез в диагностике повреждений органов брюшной полость. Хирургия. 1971 г. № 1. ст. 20.
- Богданов П.И. Современные методы диагностики и хирургическая тактика при травме живота. Сб науч. трудов болницы Святого Великомученика Георгия. Ст,-Петербург. 1995 г., 47−48.
- БочаровА.А. Повреждения живота. М.: Медицина. 1967 г., сг. 298.
- Ваганов А.П., Анфимова О. Е. Диагностическая лапароскопия у детей. Сб. науч. трудов. Актуальные вопросы хирургии. Владимир, 1999 г. ст. 100−102.
- Велиев Е.И. Сравнительная оценка способов гемостаза при операциях и травмах почек. Автореферат: дис. кмн. Ст.-Петербург, 1993 г.
- Виноградов В.М., Тимофеев В. В. Расстройства функции сердечнососудистой системы при тяжелой механической травме. Л.: Медицина, 1975 г., ст. 23−42.
- Вутирас Я. Я. Розанов В.В. УЗИ диагностика при острых хирургических заболеваниях" травмах живота у детей. Сб. науч. трудов. Екатеринбург, 1995 г. ст. 137 140.
- Габай А.В. Спленэкгомия у детей и ее последствия. Казанский мед. журнал, 1962 г. № 4. ст. 29−31.
- Гаджиев Ш. М., Гурбаналиев И. Г. Диагностика и лечение травматических разрывов диафрагмы. Хирургия, 1999 г. № 7. ст. 46−49.
- Гисак С.П. Васильев В.К). Травматические перитониты у детей. Сб. науч. тру дов. Воронеж. 1996 г. ст. 478−482.
- Гисак С. П. Голощапов A.M. Травматические повреждения внутренних органов у детей. Сб. науч. статей. Специализированная медицинская помощь. Воронеж, 1996 г. ст. 482−485.
- Глянц P.M., Рсжинский М. М. Сберегательная хирургия повреждений селезенки. М.: Медицина. 1973 т.
- Гнатюк Б.М. Диагностика забрюшинных гематом. Вести, хирургии, 1994 г. № 6. ст. 79−83.
- Гончаров И. Н. Бастрыгнн А.В. Опыт ведения детей с закрытыми травмами паренхиматозных органов. Материалы облостной науч. практической конференции 15−16 апреля. Биробиджан. 1997 г. ст. 58−59.
- Горшков С.З. Повреждения живота. М.: Медицина. 1988 г. ст. 224.
- Горшков С. З. Волков B.C. Закрытые повреждения живота. М.: Медицина. 1978 г. ст. 214.
- Грибков Ю.И., Поцелуев В. В. Хирургическое лечение больных с закрытой травмой забрюшинной части двенадцатиперстной кишки. Сб. науч. трудов. Москва, 1996 г. Т.5. ст. 28−29.
- Григович И.Н., ДербеневВ.В. Неотложная лапароскопия при ЗТЖ у детей. Сб. науч. трудов ИГМУ. Иркутск. 1996 г. ст. 146−149.
- Гридина Г. И. Кузнецова Е.А. Повреждения паренхиматозных органов при ЗТЖ у детей. Сб. науч. трудов. Саратов. 1971 г. ст. 132−134.
- Губов M.IT. Ненилина О. М. Клиника и диагностика закрытой травмы живота у детей. В кн.: Травматизм у детей. Саратов. 1971 г., ст. 114−115.
- Гусейнов А.Х. Органосохраняющие операции при разрывах селезенки. Весн. хир. 1992 г. № 3. ст. 316−317.
- Давлетшин А. Х. Измайлов С.Г. Хирургия повреждений двенадцатиперстной кишки. Казанский мед. журнал, 1997 г., № 4. ст. 290−292.
- Девятое А.С. Эффективность гемостатического препарата капрофена при оперативных вмешательствах на паренхиматозных органах. Автореферат: дис. кмн. Москва. 1993 г.
- Дженалаев Б. К. Болбат В.А. Лапароскопия в диагностике закрытой травмы ночки. Актуальные вопросы лапароскопии в педиатрии. М.: Тезисы симпозиума 14−15 марта 1994 г. ст. 19.
- Дронов А.Ф., Поддубный И. В. Лапароскопические операции в неотложной хирургии у детей. Сб. науч. трудов к 25-летию кафедры детской хирургии ИГМУ. Иркутск. 1996 г., ст. 150−152.
- Ерамишанцеа А. К. Молитвословов А.Б. Травматические повреждения поджелудочной железы. Материалы конференции 12−13 октября. Ташкент, 1994 г. ст. 263 264.
- Еременко В.П. Клинико-функциональные аспекты спленэктомии при травме селезенки и некоторых заболеваний системы крови. Дис. дмн, Ленинград, 1987 г.
- Ерохин А. П. Кузнечихин Е.П. Опыт организации урологической и нефрологической помощи в ДГКБ№ 13 им. Н. Ф. Филатова. Киев. Урология. 1976 г. вып. 10. ст. 15−17.
- Есенков К.Т. Сочетанные тяжелые повреждения при тупой травме живота у ребенка. Веси. хир. 1994 г., № 6 ст. 89−90.
- Завьялов П.В. Закрытые повреждения органов брюшной полости. Сб. науч. трудов. Саратов. 1971 г., 134−136.
- Загудаев С. А. Донской Д.В. Место лапароскопии в диагностике и лечении закрытой травмы печени и селезенки у детей. Актуальные вопросы лапароскопии в педиатрии. М.: Тезисы симпозиума 14−15 марта 1994 г. ст. 27.
- Закурдаев В, К. Диагностика и лечение закрытых повреждений живота при множественной травме. Л.: Медицина. 1976 г., ст. 151.
- Зедгенидзе Г. А., Линденбратен Л. Д. Неотложная рентгенодиагностика. Л.: Медицина. 1957 г.
- Исаков Ю. Ф. Степанов Э. А. Кузнечихин Е. П. Диагностика закрытых повреждений органов брюшной полости у детей. Клин. хир. 1983 г. № 6, ст. 1−4.
- Калнберз Е.П., Фрейдус Б. А. Лапароскопия при закрытой травме живота и органов брюшной полости. Весн. хир., 1968 г., № 10, ст. 33−38.
- Кальная Т. В. Горбунков В.Я. Эхографическая диагностика закрытых повреждений паренхиматозных органов у детей. Сб. науч. статей. Ставрополь. 1995 г. ст. 38−40.
- Капшин Н.Н. Береснева «).Л. Принципы хирургического лечения травматического перитонита и его рентген диагностика. Сб. науч. трудов. 100 лег мед. службы погран. войск. Москва. 1996 г. Т.1. ст. 58−60.
- Капустин В.А., Граников О. Д. Интралапароскопическое применение ИАГ-неодимового лазера при повреждениях паренхиматозных органов у детей. Актуальные вопросы лапароскопии в педиатрии. М.: Тезисы симпозиума 14−15 марта 1994 г. ст. 28.
- Караман Н. В. Бабур А.А. Неотложная лапароскопия в диагностике ЗТЖ. Клин, хирургия. 1990 г., № 9. ст. 37−39.
- Кирг нов В. Д. Бояринцев Н.И. Повреждения двенадцатиперстной кишки при травме живота. Материалы науч. практической конференции 30−31 мая. Комсомольск-на-Амуре. 1996 г. ст. 108−111.
- Кириллов С.В. УЗИ диагностика закрытых повреждений живота. Автореферат: дис. кмн. Москва, 1995 г.
- Климнюк И.Г. Изолированное повреждение поджелудочной железы при тупой травме живота у ребенка. Весн. хирургии, Т.96. № 6. 1966 г., ст. 109.
- Климнюк И.Г. Тяжелая закрытая травма живота. Клин, хирургия, 1962 г., № 1 Koi. 82.
- Коганов Б.С. Степанов Г).А. Первый опыт применения кровоостанавливающей субстанции „Тахокомб“ в детской хирургии. Дет. хир., 1997 г. № 1,ст. 73.
- Кривошеина Е.Л., Бревно Ф. Ф. Двухмоментный разрыв селезенки у больного гемофилией ребенка. Хирургия. 1999 т. № 3. ст. 62−63.
- Кривченко Д. К). Фомин П. Д. Многоэтапное хирургическое лечение тяжелой закрытой травмы органов брюшной полости, осложненной гемобилией у ребенка 8 лет. Клин, хирургия, 1995 г. № 6, ст. 43−44.
- Кудрявцев Б. П. Семенов С.В. Успешное лечение травмы живота с повреждением забрюшинного отдела двенадцатиперстной кишки и верхней брыжеечной вены. Воен. мед. журнал. 1996 г. № 4. ст. 47−48.
- Кузнечихин Н. П. Андронов С.В. Особенности абдоминальной фавмы. сочетанной с повреждениями опорно-двигательного аппарата у детей. Клин. хир. 197.9г. № 6. ci. 15−17.
- Лебедев В. В. Охотский В.П. Неотложная помощь при сочетанных фавматических повреждениях. М.: Медицина. 1980 г. ст. 184.
- Литвин А.А. Экспериментально-клиническое обоснование способов местного гемостаза при повреждениях печени и селезенки. Автореферат: дис. кмн, Ст.-1Ierepoypr. 1994 г.
- Литвин А. А. Цыбуляк Г. Н. Местный гемостаз в хирургии повреждений печени и селезенки. Хирургия. 2000 г., № 4. ст. 74−77.
- Лиговка В. К. Москаленко В.З. Лапароскопическая дифференциальная диагностика острых процессов брюшной полости. Актуальные вопросы лапароскопии в педиатрии. М.: Тезисы симпозиума 14−15 марта 1994 г., ст. 49.
- Луцевич О.Э. Диагностическая и оперативная лапароскопия при заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости. Автореферат: дис. дмн. Москва. 1993i.
- Махов Н.И., Беличенко А. И. Диагностика и хирургическая тактика при ЗТЖ. Хирургия. 1978 г. № 12. ст. 72−77.
- Миронов С.П. Закрытые повреждения селезенки у детей. Сб. науч. трудов. Травматизм у детей. Саратов, 1971 г. ст. 117−118.
- Миронов С. П. Финкельсон Е.И. Отдаленные результаты лечения закрытых повреждений селезенки у детей. Материалы Всеросс. конференции хирургов. Казань. 1970 г. ст. 43.
- Молитвословов А.Б. Хирургическое лечение травм поджелудочной железы. Дис. дмн. Москва. 1994 г.
- Москаленко В. З. Веселый С.В. Синтактическая инверсия понятия „абдоминальный шок“ в детской хирургии. Сб. науч. трудов. Актуальные вопросы хирургии детского возраста. Ставрополь. 1995 г. ст. 71−74.
- Назаренко Г. И. Гвоздик А.А. Прогнозирование исхода и характера течения травматического шока у пострадавших с ведущим повреждением в области живота. Сб. научных трудов. Ст.-Петербург. 1994 г. ст. 38−42.
- Овчинников И. И. Разумова Л.И. Подкожный разрыв двенадцатиперстной кишки у ребенка. Весн. хир. 1968 г. № 6. ст. 119.
- Одименашвили Г. Д. Травмы селезенки. Сб. науч. трудов. Астрахань. 1996 г. Т.6. ст. 98−99.
- Орлов М.Н. Анатомическое обоснование органосохраняющих операций на селезенке как иммунокомпонентном органе. Материалы Всерос. науч. конференции 2224.11.1994г. ст. 153−155.
- Панов П. А. Гингольд А.З. Рентгенодиагностика в педиатрии. М.: Медицина. 1972 г., ст. 407−411.
- Паташов Л. В. Богданов П.И. Диагностика повреждений органов брюшной полости при ЗГЖ. Хирургия Казахстана. 1996 г. № 5. ст. 49−51.
- Петлах В. П. Брянцев А.В. Эффективность канюляции брюшной полости и динамической лапароскопии при лечении острой абдоминальной патологии у детей. Актуальные вопросы лапароскопии в педиатрии. М.: Тезисы симпозиума 14−15 марта 1994 г. ст. 62.
- Пилипенко А. П. Шапкин В.В. Закрытые и открытые травмы органов брюшной полости у детей. Сб. науч. трудов. ВГМУ. 1998 г. ст. 56−63.
- Пугачев А. Г. Петлах В.И. Лапароскопия в диагностике повреждений живота у детей. Клин. хир. 1982 г., № 6. ст. 50−53.
- Пугачев А. Г. Финкельсон Е.И. Закрытые повреждения органов брюшной полости у детей. М.: Медицина. 1981 г.
- Розанов В.В. КигинВ.В. Особенности клинического течения травматического перитонита. Сб. науч. трудов. Москва, 1996 г., Т. 1, ст. 104−108.
- Рочинов В.М. Обоснование дифференцированной лечебной тактики при внутреннем кровотечении у детей с ЗТЖ. М.: Медицина. 1996 г., ст. 62.
- Рочинов В. М. Савельев С.Б. Органосохраняющее лечение повреждений селезенки у детей. Росс, вестник перинатологии и педиатрии, 1994 г. № 2 ст. 20−25.
- Рочинов В. М. Щитинина В.И. Объективная диагностика шока у детей с политравмой. Сб. науч. трудов. Пермь. 1990 г. ст. 41−45.
- Руппель Г. Г. Лазарь A.M. Диагностическая лапароскопия при повреждениях живота. Хирургия, 1997 г. № 6. ст. 26−28.
- Савелло В.Е. Неотложная комплексная лучевая диагностика закрытых повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства при еочетанной травме живота. Клинико-экспериментальная работа. Ст.-Петербург. 1993 г.
- Савельев С. Б. Кешишян Р.А. Органосохраняющее лечение закрытых повреждений селезенки у детей. Сб. науч. трудов. Пермь, 1990 г., ст. 45−48.
- Семенов А.В. Ванюков В.Г1. Диагностика и лечение тупой травмы живота, осложненной повреждением двенадцатиперстной кишки. Мед. журнал Чувашии. 1997 г. № 2. ci. 141−143.
- Ситковский Н. Б. Чащин Ю.П. Закрытая травма живота у детей. Сб. науч. трудов. Кишинев, 1979 г.ст. 191−192.
- Сороколат А.И., Белогруд В. И. Поперечный разрыв поджелудочной железы при тупой травме живота. Клин, хирургия, 1995 г. № 4. ст. 47−48.
- Степанов Э. А. Мейснер Ф. Беннек Й. Лечебная тактика при травме селезенки у демей. Клин. хир. 1984 г. № 6, ст. 4−7.
- Степанов Э. А. Пемсадзе В.П. Диагностическое шачение лапароскопии и лапароцентеза при закрытых повреждениях органов брюшной полостиу детей. Сб. науч. трудов Моск. юр. НИИ скорой помощи. 1986 т. Г. 65. ст. 104−107.
- Степанов ').А. Смирнов А. Н. Хирургическая тактика при повреждениях паренхнмаюшых органов брюшной полости и шбрюшинного пространства у детей. Хирургия, 1985 г. № 7. ст. 46−50.
- Степанов Э. А. Смирнов А.Н. Кузнечихин Е. П. Оперативное лечение травм органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей. Сб. науч. трудов Моск. тор. НИИ скорой помощи. 1986 г., Т.65. ст. 113−115.
- Стрельников Б.Е. Органосохраняющие операции при повреждениях селезенки. Веси. хир. 1976 г. № 11, ст. 80−81.
- Сысоев С.Г., Одинак В. М. Диагностическая и лечебная лапароскопия у детей с ЗТЖ. Сб. науч. статей. Екатеринбург, 1995 г. ст. 163−166.
- Гарабарин С.А. Хирургическое лечение глубоких узких ран паренхима юзных органов с использованием конструкции т материалов с памятью форм. Клинико-жспериментальное исследование. Томск, 1995 г.
- Трифонова Н. А. Попова Т.Е. Кожарская ЕЛО. Оптимизация анестезиологического обеспечения лапароскопических операций у детей. Эндоскопическая хирургия. 1999г&bdquo- № 2, ст. 66−69.
- Гомчинян Я.П., Седнев II.А. Отдаленные результаты травмы оритнов брюшной полости и забрюшинного пространства. Тезисы IV Всеросс. научно-практич. конференции детских хирургов. Саратов, 1978 г., ст. 71−72.
- Торопов Ю.Д., Давыдов В. И. Диагностика и лечение повреждений органов брюшной полости. Сб. науч. трудов. Киев, 1991 г. ст. 8−12.
- Ульрих '/.Р. Гумеров А. А. Релапаротомия при травме органов брюшной полости у детей. Вестт. хир. 1976 т., № 1. ст. 84−87.
- Урман N1.1. Хирургическая тактика при травме живота. Автореферат: дис. дмн. Пермь. 1993 г.
- Урусов В. А. Диагностика и лечение открытых ранений живота и забрюшинного пространства у детей. Иркутск. 1990 г.
- Урусов В.А. Милюкова JI.I1. Применение лапароскопии в диагностике и определении лечебной тактики при гемоперитонеуме у детей. Актуальные вопросы лапароскопии в педиатрии. М.: Тезисы симпозиума 14−15 марта 1994 г. ст. 40.
- Финкельсон В. И. Гранников О .Д. Лапароскопия при закрытой травме органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей. В кн.: Острые хирургические заболевания органов брюшной полости. Кишинев. 1979 г. ст. 199.
- Хасанов А.Г., Ипполитов Г. Н. Экстренная лапароскопия при ЗТЖ. Вестник хирургии. 1991 г., № 2, ст. 54−56.
- Цыбулькин „Э. К. Интенсивная терапия при тяжелой механической травме у детей. В кн.: Травматология детского возраста. Л.: Медицина. 1976 г. ст. 18−41.
- Чалык Ю.В. Высоко- и низкоинтенсивные лазеры в хирургии травматических повреждений паренхиматозных органов живота. Клинико-жспериментальное исследование. Ставрополь. 1993 г.
- Шамис А.Я., Гумеров А. А. Подкожные повреждения двенадцатиперстной кишки у детей. Весн. хир., 1976 г. № 8. ст. 60−63.
- Шапкин B.C. Резекция печени. М.: Медицина. 1967 г., ст. 142.
- Шебушев H.I. Михайлов В. В. Профилактика и лечение гнойных осложнений при травме живота. 1 Белоруский международный когресс хирургов. Витебск. 1996! ci. 345−350.
- Шеянов С.Д. Дифференцированная тактика при повреждениях ободочной кишки с использованием прецизионной хирургической техники. Клинико-жеперимептальное исследование. Ст.-Петербург. 1996 г.
- Шутеу К). Шок. патофизиология и лечение. Бухарест. 1981 г. ст. 58−64.
- Щебеньков М. В. Малаев А.А. Ургентная лапароскопия у детей. Актуальные вопросы лапароскопии в педиатрии. М.: Тезисы симпозиума 14−15 марта 1994 г., ст. 47.
- Юшкин А.С. Сравнительная оценка использования различных физических способов диссекции и коагуляции при операциях на желудке, печени и селезенке. Дис. кмн. Ст.-Петербург, 1993 г.
- Ярашев Т.Я., Рахмонов Я. С. Сочетанные повреждения паренхиматозных ор1анов брюшной полости. Материалы III науч. конфер. хир. Таджикистана. Душалбе, 1994 г. ст. 301−304.
- Adler D.D., В1апе С.Е., Coran A.G. Splenic trauma in the pediatric patient: the integrated roles of ultrasound and computed tomography. Pediatrics 1986 0ct-78(4):576−80.
- Akhrass R., Yaffe M.B. Pancreatic trauma: a ten-year multi-institutional experience. Am. Surg. 1997 Jul-63(7):598−604,
- Alaish S.M., Stylianos S. Diagnostic laparoscopy. Curr. Opin. Pediatr. 1998 Jun-10(3):323−7.
- Albrektsen S.B., Thomsen J.L. Detection of injuries in traumatic deaths. The significance of medico-legal autopsy. Forensic. Sci. Int. 1989 Jul-42(l-2):135−43.
- Allins А., Но Т., Nguyen Т.Н. Limited value of routine followup CT scans in nonoperative management of blunt liver and splenic injuries. Am. Surg. 1996 Nov-62(l 1):883−6.
- Amendolara M, Saggioro S Role ot lapaioscopv in abdominal traumas a case report G Chu 1997 Mar, 18(1) 111−4
- Angerpointner ТА, Lauterjung KL, Hoffecker A Haemostasis in injuries of pai enchymatous organs by infrared contact coagulation Prog Pediati Surg 1990,25 32−8
- Avanoglu A, Ulman I Blood transfusion requirements in children with blunt spleen and livci miuiies Eur I Pediatr Surg 1998 Dec, 8(6) 322−5
- Baako BN Colostomy its place in the management of colorectal injuries in civilian practice West Afi J Med 1998 Apr-Jun, 17(2) 109−12
- Bergqist D, Hedelm H Abdominal trauma during thirty years analysis of a laige case senes Injury 1981 Sep, 13(2) 93−9
- Bin Yahib S A1 Rabeeah A n unusual bile duct injury in a child after blunt abdominal trauma I Pediati Surg 1999 Jul, 34(7) 1161−3
- Binukov lu V, Volkov OV Surgical treatment of extraperitoneal rectal and penneal injuries Khirurgna (Mosk) 2000,(6) 37−9, discussion 40
- Bond S i, Eichelberger MR Nonoperative management of blunt hepatic and splenic m|iii in childicn Ann Sing 1996 Mar, 223(3) 286−9
- Breen Dl, lanzen DL Blunt bowel and mesenteric injury diagnostic peit imance ofCT signs J Comput Assist Tomogr 1997 Sep-Oct, 21(5) 706−12
- Brefort JL, Samama G Contribution of lapaioscopy in the management of abdominal stab Ann Chir 1997,51(7) 697−702
- Biown SL, Elder J S Aie pediatric patients moie susceptible to major renal injury trom blunt trauma’A comparative study F Urol 1998 Jul, 160(1) 138−40
- Budihna N, Milcmski M, Heberle I Long-term follow-up after heterotopic splenic autotransplantation for traumatic splenic rupture I Nucl Med 1991 Feb, 32(2) 204−7L
- Burrell M., Toffler R., Lowman R. Blunt trauma to the abdomen and gastrointestinal tract. Plain film and contrast study. Radiol. Clin. North Am. 1973 Dec-l l (3):561−78.
- Cachecho R., Clas D. Evolution in the management of the complex liver injury at a Level I trauma center. J. Trauma 1998 Jul-45(l):79−82.
- Carl P. Diagnosis and therapy of kidney traumas. Urologe. A 1997 Nov-36(6):523−30.
- Cathey K.L., Brady W.J. Jr. Blunt splenic trauma: characteristics of patients requiring urgent laparotomy. Am. Surg. 1998 May-64(5):450−4.
- Chambers J.A., Ratcliffe J.F., Doig C.M. Ultrasound in abdominal injury in children. Injury 1986 Nov- 17(6):399−403.
- Chen J.C., Wilson S.E. Diaphragmatic injuries: recognition and management in sixty-two patients. Am. Surg. 1991 Dec-57(12):810−5.
- Chen M.K., Schropp K.P. The use of minimal access surgery in pediatric trauma: a preliminary report. J. Laparoendosc. Surg. 1995 0ct-5(5):295−301.
- Ciemy M., Ochmann J. Laparoscopy in abdominal injuries. Rozhl. Chir. 1998 Aug-77(8):343−9.
- Ciftci A.O., Tanyel F.C. Gastrointestinal tract perforation due to blunt abdominal trauma. Pediatr. Surg. Int. 1998 Apr-13(4):259−64.
- Collin G.R., Bianchi J.D. Laparoscopic examination of the traumatized spleen with blood salvage for autotransfusion. Am. Surg. 1997 Jun-63(6):478−80.
- Crist D.W. Shapiro M.B. Emergency laparoscopy in trauma, acute abdomen and intensive care unit patients. Baillieres Clin. Gastroenterol 1993 Dec-7(4):779.
- Davis J.J., Cohn I. Jr., Nance F.C. Diagnosis and management of blunt abdominal trauma. Ann. Surg. 1976 Jun-183(6):672−8.
- Davis J.R., Morrison A.L. Ultrasound: impact on diagnostic peritoneal lavage, abdominal computed tomography, and resident training. Am. Surg. 1999 Jun-65(6):555−9.
- Delius R.E., Frankel W., Coran A.G. A comparison between operative and nonoporativc management of blunt injuries to the liver and spleen in adult and pediatric patients. Surgery 1989 ()ct-106(4):788−92- discussion 792−3.
- Di Lauro G., Ulivieri M. Closed traumas of the abdomen: nonsurgical treatment. Minerva. Chir. 1997, lun-52(6):747−51.
- Dumps P., Savio/ D. Closed trauma of the pancreas-diagnostic approach. Swiss Surg. 1998-(5):232−6.
- Elabbassi-Skalli A., Ouzidane L. Abdominal injuries in children. The value of emergency abdominal ultrasonography. Arch. Pediatr. 1998 Mar-5(3):269−73.
- Ellias Y.A., Elias M.A., Gorey TF. Early post-splcnectomy sepsis after missile injury in adults. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1991 May-73(3): 185−8.
- Erasmie U., Mortensson W. Scintigraphic evaluation of traumatic splenic lesions in children. Acta. Radiol. 1988 Jan-Feb-29(l):121−5.
- Espinoza R., Plaza de los Reyes M., Aguilera H. Non operative treatment of liver and spleen trauma. Clinical experience. Rev. Med. Chil. 1997 Jun-125(6):677−82.
- Evers K., DeGaeta L.R. Abdominal trauma. Emerg. Med. Clin. North Am. 1985 Aug-3(3):525−39.
- Fallazadeh H., Mays T. Disruption of the diaphragm by blunt trauma: new dimensions of diagnosis. Am. Surg. 1975 Jun-41(6):337−41.
- Feins N.R. Multiple trauma. Pediatr. Clin. North Am. 1979 Nov-26(4):759.
- Fellows K.E. Jr. The uses and abuses of abdominal and peripheral arteriography in children. Radiol. Clin. North Am. 1972 Aug-10(2):349−66.
- Fcrrera P.C., Verdile V.P. Injuries distracting from intraabdominal injuries after blunt trauma. Am. J. Emerg. Med. 1998 Mar-16(2):145−9.
- Fifer Т., Obeid F.N. Comparative accuracy of diagnostic peritoneal lavage, liver-spleen scintigraphy, and visceral angiography in blunt abdominal trauma. Am. Surg. 1989 Oct-55(10):612−5.
- Fleming W.R., Collier N.A. Pancreatic trauma: Universities of Melbourne HPB Group. Aust. N. Z. J. Surg. 1999 May-69(5):357−62.
- Franken E.A. Jr., Smith J.A. Roentgenographic evaluation of infant and childhood trauma. Pcdiatr. Clin. North Am. 1975 May-22(2):301−15.
- Frola C., Casiglia M. Blunt hepatic and splenic trauma: indications for conservative treatment based on computerized tomography. Radiol. Med. (Torino) 1993 Dec-86(6):833−40.
- Fusco G., Bufalari G. Our ultrasonic experience in the diagnosis of traumatic lesions of the liver and spleen. G. Chir. 1989 Sep- 10(9):510−2.
- Gandhi R.R., Stringel G. Laparoscopy in pediatric abdominal trauma. J. Soc. Laparoendosc Surg 1997 Oct-Dec-l (4):349−51.
- Gill W“ Champion H.R., Long W.B. Abdominal lavage in blunt trauma. Br. J. Surg. 1975 Feb-62(2): 124−4.
- Goan Y.G., Huang M.S., Lin J.M. Nonoperative management for extensive hepatic and splenic injuries with significant hemoperitoneum in adults. J. Trauma 1998 Aug-45(2):360−4- discussion 365.
- Haas C.A., Spirnak J.P. Traumatic renal artery occlusion: a review of the literature. Tech. Urol. 1998 Mar-4(l):l-11.
- Haffner H. T, Graw M. Erdelkamp J. Spleen findings in drowning. Forensic. Sci. Int. 1994 Jun 3−66(2):95−104.
- Hasegawa Т., Miki Y. Laparoscopic diagnosis of blunt abdominal trauma in children. Pediatr. Surg. Int. 1997 Feb- 12(2−3): 132−6.
- Hawkins ML., Scofield W.M. Diagnostic peritoneal lavage in blunt trauma. South Med. J. 1988 Mar-81(3):293−6.
- Hung S.H., Gunthcr R.A., Wolfe B.M. Intraperitoneal carbon dioxide insufflation and cardiopulmonary functions: laparoscopic cholecystectomy in pigs. Arch. Surg. 1992. 127 928.
- Icely S., Chez R.A. Traumatic liver rupture in pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol.1999 Apr- 180(4): 1030−1.
- Jebara V.A., El Rassi I. Renal artery pseudoaneurysm after blunt abdominal trauma. J. Vase. Surg. 1998 Feb-27(2):362−5.
- Jobst M.A., Canty T.G. Sr. Management of pancreatic injury in pediatric blunt abdominal trauma. J. Pediatr. Surg. 1999 May-34(5):818−23- discussion 823.
- Kakkasseril J.S., Stewart D. Changing treatment of pediatric splenic trauma. Arch. Surg. 1982 Jun- 117(6):758−9.
- Kale I.Т., Kuzu M.A. The presence of hemorrhagic shock increases the rate of bacterial translocation in blunt abdominal trauma. J. Trauma 1998 Jan-44(1): 171 -4.
- Kambiss S.M., Hibbert M.L. Uterine perforation resulting in bowel infarction: sharp traumatic bowel and mesenteric injury at the time of pregnancy termination. Mil .Med.2000 Jan- 165(1):81−2.
- Keller M.S., Sartorelli K.H., Vane D.W. Associated head injury should not prevent nonoperativc management of spleen or liver injury in children. J. Trauma 1996 Sep-41(3):471−5.
- Keller M.S., Stafford P.W. Conservative management of pancreatic trauma m children. J. Trauma 1997 Jun-42(6):1097.
- Knudson M.M., Maull K.I. Nonoperative management of solid organ injuries. Past, present, and future. Surg. Clin. North. Am. 1999 Dec-79(6): 1357−71.
- Knudson M.M., McAnmch J.W. Hematuria as a predictor of abdominal 111)1117 after blunt trauma. Am. .1. Surg. 1992 Nov-164(5):482−5- discussion 485−6.
- Kuhn J.P. Diagnostic imaging for the evaluation of abdominal trauma in children. Pediatr. Clin. North Am. 1985 Dec-32(6): 1427−47.
- Langrehr J.M. Buchen S. Outcome of primary surgical management of liver trauma. Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1997−114:1247−8.
- Le Neel J.C., Guiberteau B. Traumatic hemoperitoneum of splenopancreatic origin. Apropos of 155 cases. Can a non-surgical treatment be proposed? Chirurgie 1991 -117(5−6):437−44.
- Lee H.K., Kajubi S. Colloid shift in technetium-99m sulfur colloid liver-spleen scans of trauma patients. Clin. Nucl. Med. 1987 Oct-12(10):801−4.
- Leemans R., Manson W. Immune response capacity after human splenic autotransplantation: restoration of response to individual pneumococcal vaccine subtypes. Ann. Surg. 1999 Feb-229(2):279−85.
- Liddle J.R., Kohnlein H.E., Muller E. The effect of splenectomy on liver function. Monatsschr Unfallheilkd Versicher Versorg Verkehrsmed 1969 Apr-72(4): 170−7.
- Linct M.S., Nyren 0., Gridley G. Causes of death among patients surviving at least one year following splenectomy. Am. J. Surg. 1996 Oct-172(4):320−3.
- Livingston D.H., Tortella B.J. The role of laparoscopy in abdominal trauma. J. Trauma 1992 Sep-33(3):471−5.
- Ludtke F.E. Mack S.C., Schuff-Werner P. Voth E. Splenic function after splenectomy for trauma. Role of autotransplantation and splenosis. Acta. Chir. Scatid. 1989 Oct- 155(10):533−9.
- Lujan-Mompean J. A., Parnlla-Paricio P. Laparoscopic surgery in the management of traumatic hemoperitoneum in stable patients. Surg. Endosc. 1995 Aug-9(8):879−81.
- Malhotra A.K., Fabian T.C. Blunt hepatic injury: a paradigm shift from operative to nonoperative management in the 1990s. Ann .Surg. 2000 Jun-231(6):804−13.
- Maxwell R.A., Fabian T.C. Secondary abdominal compartment syndrome: an underappreciated manifestation of severe hemorrhagic shock. J. Trauma 1999 Dec-47(6):995−9.
- Morse M.A., Garcia V.F. Selective nonoperative management of pediatric blunt splenic trauma: risk for missed associated injuries. J. Pediatr. Surg. 1994 Jan-29(l):23−7.
- Muguti G.I., Zengeza C. Splenic and hepatic trauma: a three year review.Cent. Afr. .1. Med. 1995 Mar-41(3):86−91.
- N’Goan A.M., Aguehounde C. Ultrasound scanning of abdominal contusions in children: experience at the Yopougon CHU. Sante 1997 Sep-Oct-7(5):300−2.
- Ott D.E. Laparoscopic hypothermia. J. Laparoendoscop. Surg. 1991. 1−1127.
- Palmer L.S., Rosenbaum R.R. Penetrating ureteral trauma at an urban trauma center: 10-year experience. Urology 1999 Jul-54(l):34−6.
- Patrick D.A., Bensard D.D. Nonoperative management of solid organ injuries in children results in decreased blood utilization. J. Pediatr. Surg. 1999 Nov-34(l 1): 1695−9.
- Peterson N.E., Norton L.W. Injuries associated with renal trauma. J. Urol. 1973 May-109(5):766−8.
- Philippart A.I. Blunt abdominal trauma in childhood. Surg. Clin. North Am. 1977 Feb-57(l): 151−63.
- Pilcher C.J., Wesolowski M.S. Laparoscopic applications for abdominal trauma injuries. AORN. J. 1996 Sep-64(3):366−75.
- Poulin E.C., Thibault C. Partial laparoscopic splenectomy for trauma: technique and case report. Surg. Laparosc. Endosc. 1995 Aug-5(4):306−10.
- Rescorla F.J., Grosfeld J.L. Splenic and liver trauma in children. Indiana Med. 1989 Jul-82(7):516−20.
- Roche B.C., Bugmann P., Le Coultre C. Blunt injuries to liver, spleen, kidney and pancreas in pediatric patients. Eur. J. Pediatr. Surg. 1992 Jun-2(3): 154.
- Rossi P., Mullins D. Role of laparoscopy in the evaluation of abdominal trauma. Am. J. Surg. 1993 Dec-166(6):707−10- discussion 710−1.
- Ruess L., Sivit C.J., Eichelberger M.R. Blunt hepatic and splenic trauma in children: correlation of a CT injury severity scale with clinical outcome. Pediatr Radiol 1995−25(5):321−5.
- Ruf C., Kohlberger E. Strategy and outcome in bowel injuries after blunt abdominal trauma. Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongress 1997- 114:1244−6.
- Ryckman F.C., Noseworthy J. Multisystem trauma. Surg. Clin. North. Am. 1985 Oct-65(5): 1287−302.
- Sabetay C» Purcaru F. Posttraumatic duodenal lesions in children. The therapeutic considerations. Chirurgia (Bucur) 1998 Nov-Dec-93(6):413−20.
- Sabetay C" Purcaru F. Rectal lesions in children. Clinico-therapeutic considerations of 12 cases. Chirurgia (Bucur) 1998 Sep-Oct-93(5):343−7.
- Saladino R., Lund D., Fleisher G. The spectrum of liver and spleen injuries in children: failure of the pediatric trauma score and clinical signs to predict isolated injuries. Ann. Emerg. Med. 1991 Jun-20(6):636−40.
- Salvino С.К., Esposito T.J. The role of diagnostic laparoscopy in the management of trauma patients: a preliminary assessment. J. Trauma 1993 Apr-34(4):506−13- discussion 513−5.
- Sayers R.D., Bewes P.C., Porter K.M. Emergency laparotomy for abdominal trauma. Injury 1992−23(8):537−41.
- Schrenk P., Woisetschlager R. Diagnostic laparoscopy: a survey of 92 patients. Am.!. Surg. 1994 Oct- 168(4):348−51.
- Scott H.J., Rosin R.D. The influence of diagnostic and therapeutic laparoscopy on patients presenting with an acute abdomen. J. R. Soc. Med. 1993 Dec-86(12):699−701.
- Seligman J.Y., Egan M. Balloon tamponade: an alternative in the treatment of liver trauma. Am. Surg. 1997 Nov-63(l 1): 1022−3.
- Shankar K.R., Lloyd D.A. Oral contrast with computed tomography in the evaluation of blunt abdominal trauma in children. Br. J. Surg. 1999 Aug-86(8): 1073−7.
- Shilyansky J., Sena L.M. Nonoperative management of pancreatic injuries in children. J. Pediatr. Surg. 1998 Feb-33(2):343−9.
- Sjovall A., Hirsch K. Blunt abdominal trauma in children: risks of nonoperative treatment. J. Pediatr. Surg. 1997 Aug-32(8):l 169−74.
- Smith R.S., Fry W.R. Therapeutic laparoscopy in trauma. Am. J. Surg. 1995 Dec-170(6):632−6- discussion 636−7.
- Stylianos S. Evidence-based guidelines for resource utilization in children with isolated spleen or liver injury. The APSA Trauma Committee. J. Pediatr. Surg. 2000 Feb-35(2): 164−7- discussion 167.
- Taylor G.A., Eichelberger M.R., Potter B.M. Hematuria. A marker of abdominal injury in children after blunt trauma. Ann. Surg. 1988 Dec-208(6):688.
- Tepas J.J. Blunt abdominal trauma in children. Curr. Opin. Pediatr. 1993 Jun-5(3):317−24.
- Timaran C.H., Martinez О. Prognostic factors and management of civilian penetrating duodenal trauma. J. Trauma 1999 Aug-47(2):330−5.
- Tunberg Т. Jona J. Review of multiple traumatic injuries in an urban pediatric population. Pediatr. Emerg. Care. 1985 Sep- 1(3): 116−9.
- Urakcheev Sh.K. Surgical care in duodenal injuries. Vestn. Khir. Im. 1. I. Grek. 1998−157(3):72−5.
- Verma G. R, Wig J.D. Pancreatoduodenectomy in abdominal trauma: a viable alternative. Indian J. Gastroenterol. 1997 Jan- 16(1):26−7.
- V’ock R. Liver and splenic ruptures as a complication of heart pressure massage. Beitr. Gerichtl. Med. 1992−50:193−203.
- Vuilleumier H" Cuttat J.F. The role of emergency laparoscopy in abdominal pain syndrome and in the assessment of abdominal trauma. Schweiz. Med. Wochenschr. 1994 Jun 4- 124(22):970−3.
- Waldner H., Erhard J. Laparoscopy in treatment of abdominal stab injuries.Chirurg. 1995 Nov-66(l 1): 1105−9.
- Watteville J.C., Molinier N. Value of celioscopy in the diagnosis of abdominal wounds. Ann. Chir. 1995−49(7):602−6.
- Weider L., Hughes K. Early versus delayed repair of facial fractures in the multiply injured patient. Am. Surg. 1999 Aug-65(8):790−3.
- Wilt E.M., Adkins R.B. Jr. A ten-year experience with blunt trauma to the abdomen in children. Am. Surg. 1982 Mar-48(3):l 14−7.
- Wind P., Tiret E. Contribution of endoscopic retrograde pancreatography in management of complications following distal pancreatic trauma. Am. Surg. 1999 Aug-65(8):777−83.