Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

ЭФИ-диагностика и результаты хирургического лечения атриовентрикулярных тахикардий, обусловленных функционированием «медленных» дополнительных предсердно-желудочковых соединений

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

С момента первой успешной операции по пресечению ДПЖС эпикардиальным доступом на открытом сердце у больного с синдромом WPW, выполненной в условиях ИК профессором W.C.Sealy в Дьюкском университете в 1968 году, кардиохирургическая аритмология насчитывает более трех десятков лет. За этот период были успешно выполнены тысячи операций при резистентных к медикаментозной терапии пароксизмальных… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений

Глава I. Современное состояние проблемы диагностики, клинического течения и хирургического лечения непароксизмальной атриовентрикулярной риентри тахикардии (НАВРТ) с участием «медленного» дополнительного предсердно-желудочкового соединения.

1.1 .Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

1.2.Непароксизмальная атрио-вентрикулярная риентри тахикардия, как вариант синдрома предвозбуждения.

1.3.Морфофункциональный субстрат непароксизмальной атриовентрикулярной риентри тахикардии.

1.4.Электрофизиологические свойства «медленного» предсердно желудочкового соединения.

1.5.Эволюция хирургических методов лечения непароксизмальной атрио-вентрикулярной тахикардии с участием «медленного» ДПЖС.

I.6 Методика радиочастотной аблации — преимущества и недостатки.

Глава II. Материал и методы исследования.

II. 1. Клиническая характеристика больных.

11.2.Методы исследования.

II.2.1.Электрокардиографические и функционально-диагностические методы исследования.

11.3.Методы диагностики сопутствующих заболеваний сердца.

И.4.Хирургическое устранение непароксизмальной атриовентрикулярной риентри тахикардии (НАВРТ), обусловленной функционированием «медленного» дополнительного предсердно-желудочкового соединения (ДПЖС).

A).Обеспечение операций проводимых в условиях трансторокального доступа и ИК.

Б)."Открытые" методы операций.

B).Катетерные методы устранения ДПЖС.

II.5.Оценка отдаленных результатов хирургического лечения.

Глава III. До- и интраоперационная диагностика пациентов с непароксизмальной атрио-вентрикулярной риентри тахикардией (НАВРТ), обусловленной участием функционально «медленного»

ДПЖС.

ШЛ.Электрокардиграфическая диагностика НАВРТ.

III.2 .Холтеровское мониторирование.

Ш. З.Дооперационное и интраоперационное электрофизиологическое исследование сердца.

Глава IV. Результаты хирургического лечения непароксизмальной атрио-вентрикулярной риентри тахикардии (НАВРТ) с участием функционально «медленного» ДПЖС и обсуждение.

IV. 1. Ближайшие результаты хирургического лечения пациентов с

НАВРТ с использованием «открытых» методов операций для устранения функционально «медленных» ДПЖС.

IV.2. Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с НАВРТ с использованием «открытых» методов операций для устранения функционально «медленных» ДПЖС.

IV.3. Ближайшие результаты хирургического лечения пациентов с НАВРТ с использованием «закрытых» методов операций для устранения функционально «медленных» ДПЖС.

IV.4. Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с НАВРТ с использованием «закрытых» методов операций для устранения функционально «медленных» ДПЖС.

ЭФИ-диагностика и результаты хирургического лечения атриовентрикулярных тахикардий, обусловленных функционированием «медленных» дополнительных предсердно-желудочковых соединений (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Наджелудочковая тахикардия в структуре всех видов тахикардий составляет 4/5 от всего числа тахиаритмий. Она регистрируется у 1,1% всех госпитализируемых больных. По данным педиатрической клиники Мичиганского университета в 1% случаев суправентрикулярных тахикардий встречается непароксизмальная атрио-вентрикулярная риентри тахикардия, обусловленная функционированием «медленного» ДПЖС и представленная вариантом форм синдрома WPW. Теперь известно, что у детей такая разновидность тахикардии составляет более половины всех случаев НЖТ (Epstein М., et al., 1979). Непароксизмальная тахикардия у ряда пациентов может индуцировать кардиомиопатию, характеризующуюся снижением фракции выброса левого желудочка, увеличением размеров сердца, нарастанием сердечной недостаточности, что в большинстве случаев имеет обратимый характер после эффективной терапии.

С момента первой успешной операции по пресечению ДПЖС эпикардиальным доступом на открытом сердце у больного с синдромом WPW, выполненной в условиях ИК профессором W.C.Sealy в Дьюкском университете в 1968 году, кардиохирургическая аритмология насчитывает более трех десятков лет. За этот период были успешно выполнены тысячи операций при резистентных к медикаментозной терапии пароксизмальных и непрерывно-рецидивирующих, хронических тахикардиях у больных с синдромом WPW.

На данном этапе развития кардиохирургической аритмологии радикальное лечение синдрома WPW может быть выполнено двумя способами: «открытым» и «закрытым». И именно в хирургическом лечении синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта достигнуты наилучшие результаты. Из «закрытых» методов в настоящее время наиболее распространена радиочастотная аблация. «Открытый» (с применением торакотомии) метод выполняется эндокардиальным и эпикардиальным доступом.

5 Введение.

Хирургическое устранение ДПЖС дает радикальное излечение и устранение приступов НЖТ больных синдромом WPW в 95% случаев. Хорошие результаты обусловлены достоверной диагностикой данной патологии: характерной формой комплекса QRS, разработкой диагностической программированной стимуляции сердца, разработкой техники проведения эпикардиального картографирования (Бокерия Л.А. 1989).

Принципиально новым направлением в развитии хирургических методов лечения тахиаритмий в последние годы явилась радиочастотная аблация (РЧА) аритмогенных зон. По сравнению с операциями в условиях ИК, главным достоинством этой методики является относительная безопасность, минимальная травматичность, короткий срок пребывания больного в стационаре. Радиочастотная аблация первоначально используемая как катетерный метод прерывания проведения по пучку Гиса, в последнее время широко применяется для устранения ДПЖС у больных с синдромом WPW, медленных или быстрых путей АВ проведения у пациентов с АВУРТ, мерцания и трепетания предсердий, а также в лечении больных с предсердной или желудочковой тахикардией.

В то же время, на сегодняшний день не в полной мере уточнены показания к применению того или иного способа устранения непароксизмальных атрио-вентрикулярных риентри тахикардий, обусловленных функционированием «медленных» ДПЖС, не определены критерии успешной аблации. В силу того, что данная патология является довольно редкой и в некоторых случаях ошибочно трактуется как предсердная (нижнепредсердная) эктопическая тахикардия, в литературе нечасто встречаются сообщения, касающиеся сложностей радикального устранения данной патологии. Ближайшие и отдаленные результаты лечения непароксизмальной АВ риентри тахикардии в различных клиниках разные. Радикальный эффект колеблется от 83% до 99%, рецидивы приступов непароксизмальной тахикардии от 1% до 25%,.

6 Введение осложнения связанные с развитием атрио-вентрикулярной блокады III степ' ни от 5% до 17%, что требует дальнейшего накопления материала по изучению механизмов непароксизмальной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии, предотвращении рецидивов, методов радикального устранения и определения показаний к ним.

В связи с этим становится очевидным актуальность выполненной темы и ее научно-практическая значимость.

Выражаю искреннюю и глубокую благодарность моему научному консультанту — лауреату Ленинской и Государственной премий, академику РАМН, профессору Бокерия Лео Антоновичунаучному руководителюзаведующему отделением хирургического лечения тахиаритмий, профессору, доктору медицинских наук Амирану Шотаевичу Ревишвили.

Благодарю сотрудников НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, оказавших мне помощь в выполнении данной работы.

130 Выводы.

5. Показаниями к операциям на «открытом» сердце пациентам с НАВРТ являются: сопутствующая кардиальная патология и неэффективная РЧА «медленного» ДПЖС или сопутствующих тахиаритмий. Эффективность операций на «открытом» сердце в отдаленном периоде составила 83,3%.

6. При РЧА «медленного» ДПЖС у пациентов с НАВРТ в отличие от «открытых» методов операций наблюдается меньший процент осложнений (5% против 16,7%), но больший процент рецидивов (10% против 0%).

Практические рекомендации.

1. Всем пациентам с НАВРТ для предупреждения развития аритмогенной кардиомиопатии необходимо обязательное проведение ЭФИ и устранение «медленного» ДПЖС «открытыми» (при одномоментной коррекции сочетанной кардиальной патологии) или «закрытыми» методами операций.

2. РЧА «медленного» ДПЖС у детей предпочтительнее проводить под постоянным флюороскопическим контролем положения аблационного электрода, для избежания развития АВ блокады сердца вследствие непароксизмального характера тахикардии.

3. При РЧА «медленных» ДПЖС рекомендуется использование электрода в коронарном синусе для введения контрастного вещества, улучшения рентген-анатомической визуализации правой нижней парасептальной области (область преимущественной локализации «медленных» ДПЖС) во время РЧА и проведения дифференциальной диагностики с другими формами НЖТ.

4. При РЧА «медленных» ДПЖС, не обязательным является запись спайка «медленного» ДПЖС, как маркера успешного устранения НАВРТ Однако его наличие, как правило, свидетельствует о нахождении аблационного электрода в эффективной точке воздействия.

5. При РЧА «медленного» ДПЖС его устранение при нахождении аблационного электрода в эффективной точке и адекватном контакте кончика катетера с тканью, как правило, происходит в первые 5 секунд после начала процедуры.

6. Поскольку в 10% случаев возможен рецидив тахикардии в ближайшие п/о сроки, подвергшимся оперативному лечению следует в течение 6 месяцев находиться под амбулаторным наблюдением и при рецидиве НАВРТ проведение повторной процедуры РЧА.

7. Раннее выявление и устранение НАВРТ у пациентов с «аритмогенной кардиомиопатией» позволяет нормализовать функцию левого желудочка. В сроки от 3 до 18 месяцев фракция выброса левого желудочка достоверно увеличилась с 32,6±6,1% до 52,6±9,3%.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.Н., Стеклов В. И. Лечение нарушений сердечного ритма. Москва-1998. Стр. П-14.
  2. Н.Г. Диагностика и оценка результатов радиочастотной аблации предсердно-желудочковых соединений у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Дисс. насоиск. уч.ст. к.м.н. М., 1998.
  3. Л.А., Ревишвили А. Ш. Катетерная аблация аритмий у пациентов детского и юношеского возраста. М., 1999.
  4. Л.А., Ревишвили А. Ш., Яницкая М. В. и др. Функционально «медленные» пучки Кента при синдроме WPW. Вестник аритмологии-1995-№ 4-Кардиостим II- Параграф 149.
  5. Л.А., Ревишвили А. Ш., Левант А. Д. Первый клинический опыт хирургической коррекции резистентных форм тахиаритмий, обусловленных синдромом предвозбуждения при аномалии Эбштейна. Грудная хирургия 1984−2:5−10.
  6. Л.А., Ревишвили А. Ш., Абдрамаиов К. А. Хирургическое лечение синдрома предвозбуждения у детей. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1996−2:36−48.
  7. Бокерия 5 Михайлин С. И., Ревишвили А. Ш. Эпикардиальная электроде. | ч дополнительных предсердно-желудочковых соединений новый * хирургического лечения синдрома предвозбуждения желудочк. пик АМН СССР 1986−2:59−64.
  8. Бокерия. Ревишвили А. Ш, Батуркин Л. Ю. и др. Непароксизмальные тахикардии при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. Грудная и сердечнососудистая хирургия 1996−6:97.
  9. Л.А., Ревишвили А. Ш., Батуркин Л. Ю., Голухова Е. З. и др. Достижения и перспективы развития методов электрофизиологической диагностики при хирургическом лечении сложных нарушений ритма. В кн.: Модели в экологии и медицине.-1989 с. 79−128.
  10. Л.А. Современные возможности хирургии в лечении аритмий сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990 год№ 1.
  11. Л.А. Тахиаритмии: клиника, диагностика, хирургическое лечение.-Л.:-Медицина, 1989−296 стр.
  12. Л.А. Хирургическое лечение аритмий. Кардиология,-1986.-т.26-№ 6.-с.5−13.
  13. JI.A. Хирургическое лечение тахикардии: опыт и перспектива. Кардиология,-1990, — Т.30-№ 11-стр.35−41.
  14. Ю.Ю., Обеленюс В., Кнепа А., и др. Принципы применения лазеров для лечения наджелудочковых тахикардий. Электрическая стимуляция и хирургия сердца при тахикардиях. Материалы Всесоюзной конференции, Каунас, 29−30 сентября 1986-стр. 144−154.
  15. П.Бредикис Ю. Ю., Бекшене Н. Д., Киркутис А. А. Некоторые вопросы исследования и лечения детей с синдромами преждевременного возбуждения желудочков. Кардиология 1986−4:14−17.
  16. Ю.Ю. Хирургическое лечение наджелудочковой тахикардии. Вильнюс: Мокслас, 1985.-190 с.
  17. Ю.Ю. Показания к хирургическому лечению тахиаритмий.
  18. A.M., Арабаджян И. С., Дядюрко И. С. Общая анестезия при хирургическом лечении тахиаритмий сердца. Анестезиология и реаниматология 1988- 3: 3−8.
  19. Де Луна А. Б. Руководство по клинической ЭКГ. М., Медицина, 1983.
  20. М.С., Журавлева Н. Б. Аритмии и блокады сердца: Атлас электрокардиограмм.-Л.:Медицина, 1983−340 с.
  21. М.С. Аритмии сердца. Руководство для врачей- Санкт-Петербург 1998−638 с.
  22. С.И., Ревишвили А. Ш., Самойлов Ю. Ф. Хирургическое лечение тахикардий у детей. Кардиология 1990- 11: 62−67.
  23. Р., Сакалаускас Ю., Бакшне Н. Д. с соавтр. Хирургическое лечение суправентрикулярных тахикардий у детей. Материалы Всесоюзной конференции.-Каунас. 1986.-е. 121−126.
  24. А.Ш. Электрофизиологическая диагностика и хирургическое лечение наджелудочковых тахиаритмий. Дисс. на соиск. уч.ст. д.м.н. М., 1990.
  25. А.Ш., Авалиани Ю. Г., Ермоленко М.Л.
  26. Электрофизиологическая диагностика и хирургическое лечение наджелудочковых тахикардий. Кардиология 1990-Т.30-№ 11-стр.56−60.
  27. Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство. Под руководством В. И. Бураковского, Л. А. Бокерия. 751 с.
  28. В.И., Колпаков Е. В. Сравнительная оценка различных методов операций на проводящих путях при тахикардиях. Тезисы докладов III Всесоюзной конференции сердечно-сосудистых хирургов Москва, 1981:160−162.
  29. В.И., Колпаков Е. В., Хубутия А. Ш. Хирургическое лечение некоторых видов тахикардий. Кардиология 1983- 11:9−13.
  30. В.И., Колпаков Е. В., Хубутия А. Ш., Чачикян Л. Р. Опыт ультразвуковой деструкции дополнительных проводящих путей у больных счастыми приступами пароксизмальной тахикардии. Грудная хирургия 1985−2:43−47.
  31. М.В. Аритмогенная дисфункция миокарда и ее обратимость после операции. Дисс. насоиск. уч.ст. к.м.н. М., 1992.
  32. Aguinaga L., Primo J., Anguera I., Mont L., et al. Long-term follow-up in patients with the permanent form of junctional reciprocating tachycardia treated with radiofrequency ablation. PACE 1998−21:2073−2078.
  33. Anderson R., Becker A. Stanley Kent and accessory atrioventricular connections. J Thor Cardiovasc Surg 1981−81:649−658.
  34. Anderson R., Becker A., Brechenmacher C., et al. Ventricular preexcitation a prorosed nomenclature for its substates. Eur J Cardiol 1975−3:27.
  35. Arribas F, Lopez-Gil M, Nunez A, Cosio FG. Wolff-Parkinson-White syndrome presenting as the permanent form of junctional reciprocating tachycardia. J Cardiovasc Electroph 1995−6:132−136.
  36. Arruda M.S., McClelland J.H., Wang X., Beckman K.J., et al. Development and validation of an ECG algorithm for identifying accessory pathway ablation site in Wolf-Parkinson-White syndrome. J Cardiovasc Electroph 1998−9:2−12.
  37. Arruda M., Wang X., McClelland J., et al. Unusual locations for left sided accessory AV pathways (Abstract). PACE 1994- 17:742.
  38. Bar FW., Brugada P., Dassen WRM., Wellens HJJ. Differential diagnosis of tachycardia with narrow QRS complex (shorter than 0,12 seconds). Am J Cardiol 1984−54:555−560.
  39. Becker A.E., Anderson R.H., Durer D., and Wellens H.J.J: The anatomical substrates of Wolf Parkinson — White Syndrome: A clinico — patologic correlation in seven patients. — Circulation, 1978, 57, 870.
  40. Benditt DG, Benson DW, Dunnigan A, et al. Role of extrastimulus site and tachycardia cycle length in inducibility of atrial preexcitation by premature ventricular stimulation during recipracating tachycardia. Am J Cardiol 1987−60:811−819.
  41. Berul Ch.I., Sharon L. Hill, Paul J. Wang, et al. Neonatal radiofrequency catheter ablation of junctional tachycardias. J of Interventional Cardiac Electrophysiology 1998−2:91−100.
  42. Bockeria L., Mikhailin S., Baturkin L., Revishvili A. The parietal Kent bundles ablation by epicardial fulguration. Abstr. 6th International Congress Cardiostim 88, Monaco. PACE 1988- 11:912.
  43. Boineau JP., Moore EN., Spear JF., et al: Basis of static and dynamic electrocardiographic variations in Wolff-Parcinson-White syndrome. Am.J.Cardiol. 1973−32:32−45.
  44. Brechenmacher C., Laham J., Iris L. Etude histologique des vioes anomales de conduction dans un syndrome de WPW et dans un syndrome de LGL. Arch Mai Cocur 1974−67:507−510.
  45. Bredikis J., Bukasukas F., Lekas R., et al. Surgery in tachycardia treatment. PACE 1986−9:1403−1406.
  46. Brugada P, Andries E, Wijns W, et al. Tachycardiomyopathy: Mechanisms and clinical implications. PACE 1996−19:95−106.
  47. Brugada P, Andries E. «Tachycardiomyopathy». The most frequently unrecognized cause of heart failure? Acta Cardiol 1993−48:165−169.
  48. Brugada P., Bar F.W.H.M., Vanagt E.J., et al: Observations in patients showing A V junctional echoes with a shorter P-R than R — P interval. — Am. J. Cardiol., 1981 -48-р.бП -622.
  49. Brugada P., Vanagt EJ., Bar FWHM, et al. Incessant reciprocating atrioventricular tachycardia. Factors playing a role in the mechanism of the arrhythmia. PACE 1980−3:670−677.
  50. Calkins H, Langberg J, Sousa J, et al. Radiofrequency catheter ablation of accessory atrioventricular connections in 250 patients: abbreviated therapeutic approach to Wolff-Parkinson-White syndrome. Circulation 1992−85:1337−1346.
  51. Calkins H, Sousa J, El-Atassi R, et al. Diagnosis and cure of the Wolff-Parkinson-White syndrome or paroxysmal supraventricular arrhythmias during a single electrophysiologic test. N Engl J Med 1991−324:1612−1618.
  52. Case CL, Crawford FA, Gillette PC, et al. Management strategies for surgical treatment of dysrhythmias in infants and children. Am J Cardiol 1989−63:1069:1073.
  53. Case CL, Gillette PC. Am J Cardiol 1992−15:1405−1410.
  54. Chein WW., Cohen TJ., Lee MA., et al: Electrophysiological findings and long-term follow-up of patients with the permanent form of junctional peciprocating tachycardia treated by catheter ablation. Circulation 1992−85:1329−1336.
  55. Chen R., Ignaszewski A., Robertson M. Successful treatment of supraventricular tachycardia induced cardiomyopathy with amiodarone: Case report and review of literature. Can J Cardiol 1995- 11:918−921.
  56. Corey WA, Markel ML, Hoit BD, et al. Regression of a dilated cardiomyopathy after radiofrequensy ablation of incessant suraventricular tachycardia. Am Heart J 1993−126:1469−1473.
  57. Coumel P., Cabrol C., Fabiato A., et al. Tachycardie pennanente par rhythme reciproque. Arch. Mal Coeur 1967:60:1830−1864.
  58. Critelli G., Gallagher J J., Monda V., et al. Anatomic and electrophysiologic substrate of the permanent form of junctional reciprocating tachycardia. J.Am.Coll.Cardiol. 1984:4:601−610.
  59. Critelli G., Gallagher JJ., Thiene G., et al. The permanent form of junctional reciprocating tachycardia. In Benditt DG., Benson DW., eds: Cardiac Preexcitation Syndromes. Martinus Nijhoff, Boston, 1986, p.233−253.
  60. Critelli G., Perticone F., Coltorti F., et al. Antegrade slow bypass conduction after closed-chest ablation of the His bundle in permanent junctional reciprocating tachycardia. Circulation 1983−67:687−692.
  61. Critelli G., Gallagher JJ., Pertfnme F., et al. Transvenous catheter ablation of the accessory atrioventricular jj. Jhway in the permanent form of junctional reciprocating tachycardia. Am.J.Cardiol. 1985−55:1639−1641.
  62. Critelli G. Recognizing and managing permanent junctional reciprocating tachycardia in the catheter ablation era. J.Cardiovasc.electrophys.l997−8:2:226−236.
  63. Cruz FES., Cheriex EC., Smeets JLRM., et al. Reversibility of tachycardia-induced cardiomyopathy after cure of incessant supraventricular tachycardia. J. Am.Coll.Cardiol. 1990:16:739−744.
  64. De La Fuente D., Sasyniuk В., Мое GK. Conduction through a narrow isthmus in isolated canine atrial tissue: A model of the WPW syndrome. Circulation 1971−44:803−809.
  65. Dhala AA., Deshpande SS., Brenner S., et al. Transcatheter ablation of posteroseptal accessory pathways using a venous approach and radiofrequency energy. Circulation 1994−90:1799−1810.
  66. Dorostkar P.C., Silka M.J., Morady F., Dick M. Clinical course of persistent junctional reciprocating tachycardia. J.Am.Coll.Cardiol. 1999−33:366−375.
  67. Eldar M., Ruder MA., Davis JC., et al. Procainamide-induced incessant supraventricular tachycardia in the Wolff-Parkinson-White syndrome. PACE 1986−9:652−659.
  68. Epstein ML., Stone FM., Benditt DG. Incessant atrial tachycardia in childhood: Association with rate-dependent conduction in accessory atrioventricular pathway. Am. J.Cardiol. 1979−44:498−504.
  69. Epstein ML., Benditt DG. Long-term evaluation of persistent supraventricular tachycardia in children: clinical and electrocardiographic features. Am Heart J 1981−102:80−84.
  70. Farre D, Ross R, Baer K, Vanagt E, Wellens O. Reciprocating tachycardias using accessory pathways with long conduction times. Am J Cardiol 1979−44:1099−1109.
  71. Fishberger S.B., Colan S.D., Saul P.J., et al. Myokardial mechanics before and after ablation of chronic tachycardia. PACE 1996:19−42−49.
  72. Frey В., Kreiner G., Berger R., Gossinger H.D. Unusual locations for adenosine sentive atrioventricular accessory pathways with decremental conduction. J.Cardiovasc.electrophys. 1998−9:990−915.
  73. Gaita F., Haissaguerre M., Giustetto C., Fisher В., et al. Catheter ablation of permanent junctional reciprocating tachycardia with radiofrequency current. J. Am.Coll.Cardiol. 1995−25:648−654.
  74. Gallagher J., Selle J., Svenson R., et al. Surgical treatment of arrhythmias. Amer J Cardiol 1988−61:27a-44a.
  75. Gallagher J. J., Pritchett E.L.C., Sealy W.C. et al. The preexcitation syndromes. Progr. Cardiovasc. Dis.-1978.-Vol.20.-№ 4.-pp.285−327.
  76. Gallagher J.J. Variants of preexcitation: Update 1984. Cardiac electrophysiology and arrhythmias. Ed. By D.P. Zipes, J. Jalife.-Orlando, 1985.-pp.419−434.
  77. Gallagher J J., Sealy WC. The permanent form of junctional reciprocating tachycardia: Further elucidation of the underlying mechanism. Eur.J.Cardiol. 1978:8:413−430.
  78. Gallagher J J., Pritchett ELC., Benditt DA., et al. New catheter techniques for analysis of the sequence of retrograde atrial activation. Eur.J.Cardiol. 1977−6:1−14.
  79. Gallagher JJ., Sealy WC., Kassell J., et al. Multiple accessory pathways in patients with the pre-excitation syndrome. Circulation 1976−54:571−590.
  80. Gang ES, Oseran D, Rosenthal M, Mandel WJ, et al. Closed chest catheter ablation of an accessory pathway in a patient with permanent junctional reciprocating tachycardia. J Am Coll Cardiol 1985−6:1167−1171.
  81. Gettes LS, Yoshonis KF. Rapidly recurring supraventricular tachycardia. A manifestation of reciprocating tachycardia and an indication for propranolol therapy. Circulation 1970−41:689−700.
  82. Glatter K.A., Cheng J., Dorostkar P., et al. Electrophysiologic effects of adenosine in patients with supraventricular tachycardia. Circulation 1999−2:1034−1040.
  83. Gonzales R., Scheinman M.M., Margretten W. Closed-chest electrode catheter technigue for His bundle ablation in dogs. Am J Physiol 1981−241:283−287.
  84. Goy JJ, Fromer M, et al. Clinical efficacy of radiofrequency current in in treatment of patients with atrioventricular node reentrant tachycardia. J Am Coll Cardiol 1990−16:418−423.
  85. Guarnieri Т., Sealy WC., Kassel JH., et al. The nonpharmacologic management of the permanent form of junctional reciprocating tachycardia. Circulation 1984−69:269−277.
  86. Guarniery Th., German L.D., Gallagher J.J. The long R-P tachycardias. PACE.-1987.-Vol. 10.-№ l.-Pt.I.-pp.l03-U7.
  87. Guiraudon G., Klein G. Closed heart surgery for Wolff-Parkinson-White syndrome. Int J Cardiol 1984−5:387−391.
  88. Guiraudon G., Klein G., Sharma A., et al. Surgery for Wolff-Parkinson-White syndrome: further experience with an epicardial approach. Circulation 1986−74:525−529.
  89. Guiraudon G., Klein G., Sharma A., et al. Surgical treatment of supraventricular tachycardia: a five-year experience. PACE 1986−9:1376−1380.
  90. Guiraudon GM., Klein GJ., Sharma AD., et al. Surgical ablation of posterior septal accessory pathways in the Wolff-Parkinson-White syndrome by a closed heart circuit. J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1986−92:406−413.
  91. Haissaguerre M, Montserrat P, Warin JF, et al. Catheter ablation of left posteroseptal accessory pathways and of long RP' tachycardias with a right endocardial approach. Eur Heart J 1991−12:845−859.
  92. Haissaguerre M, Gaita F, Fisher B. Elimination of atrioventricular nodal reentry tachycardia using discrete slow potentials to guide application of radiofrequency energy. Circulation 1992- 85:2162−2175.
  93. Hebe J, Duckeck W, Schluter M, et al. Permanent junctional reciprocating tachycardia: Atypical location of accessory pathways on the left wall. Eur J Cardiol 1993- 14−34.
  94. Hindrics G., Hugl В., Kraub В., Ostertag Т., et al. Non-contact mapping of complex and/or non-sustained supraventricular and ventricular tachycardia: feasibility and implications for radiofrequency catheter ablation. Eur Heart J 1999−20:326.
  95. Holmes D.R., et al. Surgical treatment of accessory pathways and symptomatic tachycardia in children and yong adults. Amer J Cardiol 1985−55:1509.
  96. Huang SK, Bharati S, Lev M, et al. EleciKphysiologic and histologic observations of chronic atrio-ventricular block induced by closed-chest catheter desiccation with radiofrequency energy. PACE 1987- 10:805−816.
  97. Huang SK, Graham AR, Wharton K. Radiofrequency catheter ablation of left and right ventricles. PACE 1987- 10: 449−459.
  98. Huang SK, Bharati S, Graham AR, et al. Closed chest catheter desiccation of the atrioventricular junction using radioquency energy-a new method of catheter ablation. J Am Coll Cardiol 1987- 9:349−358.
  99. Jackman WM, Wang X, Friday KJ, et al. Catheter ablation of accessory atrioventricular pathways (Wolff-Parcinson-White syndrome) by radiofrequency current. N Engl J Med 1991−324:1605−1611.
  100. Jazayeri MR, Hempe SL, Sra JS, et al. Selective transcatheter ablation of the fast and slow pathways using radiofrequency energy in patients with atrioventricular nodal reentrant tachycardia. Circulation 1992−85:1318−1328.
  101. Josephson ME, Seides SF. Reexcitation syndrome, in: Clinical Cardiac Electrophysiology: Techniques and Interpretations. Philadelphia, Lea&Febiger, 1979, p.225.
  102. Josephson ME, Horowitz LN, Kastor JA., et al. Paroxysmal supraventricular tachycardia in patients with mitral valve prolapse. Circulation 1978−57:111−115.
  103. Kay GN, Chong F, Epstein AE, et al. Radiofrequency ablation for treatment of primary atrial tachycardias. J Am Coll Cardiol 1993−21:901−909.
  104. Kent A.F.S. Researches on the structure and function of the mammalian heart. -J.Physiol., 1893- 14-p. 233.
  105. Kent A.F.S. The right lateral auriculo ventricular junction of the heart. -J.Physiol., 1914 — 48 — p.22.
  106. Kheng-Siang Ng., Michael R. Lauer, et al. Correlation of P-wave polarity with underlying electrophysiologic mechanisms of long RP' tyachycardia. Am.J.Cardiol. 1996−77:1129−1132.
  107. Klein GJ, Yee R, Sharma AD. Longitudinal electrophysiologie assessment of asymptomatic patients with the Wolff-Parkinson-White electrocardiographic pattern. N Engl J Med 1989−320:1229−1233.
  108. Klein LS, Shih HT, Hackett KF, et al. Radiofrequency catheter ablation of ventricular tachycardia in patients without structural heart disease. Circulation 1992−85:1666−1674.
  109. Kuck K.H. Circulation 1991−84:1097−1103−2366−2375.
  110. Kuck K-H, Schluter M, Geiger M, Siebels J, Duckeck W. Radiofrequency current catheter ablation of accessory atrioventricular pathways. Lancet 1991−337:1557−1561.
  111. Lauer ML., Young C., Liem LB., Sung RJ. Efficasy of adenosine in terminating cathecholamine-dependent supraventricular tachycardia. Am.J.Cardiol. 1994−73:38−42.
  112. Lerman BB, Greenberg M, Overholt ED, et al. Differential electrophysiologic properties of decremental retrograde pathways in long RP' tachycardia. Circulation 1987−76:21−31.
  113. Lesh MD, Van Hare GF, Schamp DJ, Chien WW, et al. Curative radiofrequency catheter ablation for accessory pathways in all locations: Results in 48 consecutive patients. PACE 1991- 14:682.
  114. Lesh MD, Van Hare GF, Schamp DJ, Chien W, et al. Curative percutaneous catheter ablation using radiofrequency energy for accessory pathways in all locations: results in 100 consecutive patients. J Am Coll Cardiol 1992−70:1559−1564.
  115. Martinez-Alday J.D., Ormaetxe J.M., Merino J.L., et al. Permanent form of junctional reciprocating tachycardias: where is the ventricular insertion? XX Congress of the European Society of Cardiology. August 22−26, 1998 Vienna, Austria. P2990.
  116. McGuire M.A., Lau Kai-chiu, Davis L.M., et al. The case of permanent reciprocating junctional tachycardia misdiagnozed as cardyomiopatia. Aust NZ J Med 1991−21:239−241.
  117. Morady F., Calkins H., Langberg J.J. et al. A prospective randomized comparison of direct current and radiofrequency ablation of the atrioventricular junction. PACE.-1996.-Vol.21.-№ 1,-pp.102−109.
  118. Morady F., Scheinman MM. Efficacy and safety of transcatheter ablation of posteroseptal accessory pathways Circulation. 1985−72:170−177.
  119. Morady F., Scheinman MM., Kou WH., et al. Long-term results of catheter ablation of a posteroseptal accessory atrioventricular connection in 48 patients. Circulation 1989−79:1160:1170.
  120. Narula O.S., Shantha N. Cardiac arrhythmias, their mechanisms, diagnosis, management. Ed. By W.J. Mandel.-Phyladelphia- Toronto, 1980.-p.437−453.
  121. Narula O.S. His bundle electrocardiography and clinical electrophysiology. Philadelphia, 1975.-550 p.
  122. Natli S, DiMarco JP, Haines DE. Basic aspects of radiofrequency ablation. J Cardiovasc Electrophys 1994−5:863−876.
  123. Neuss H, Schlepper M, Thormann J. Analysis of the reentry mechanisms in the three patients with concealed Wolff-Parkinson-White syndrome. Circulation 1975−51:75−81.
  124. O’Neill BJ., Klein GJ., Guiraudon GM., et al. Results of operative therapy in the permanent form of junctional reciprocating tachycardia.J.Am.Coll.Cardiol. 1989:63:1074−1079.
  125. Ohnell R.F. Preexcitation, a cardiac abnormality. Acta Med. Scand. — 1944, 152, 1.
  126. Packer DL, Bardy GH, Worley SJ, et al. Tachycardia-induced cardiopathy: A reversible form of left ventricular disfunction. Am J Cardiol 1986−57 :563−570.
  127. Prystowsky E.N., Miles W.M., Heger J.J., et al. Preexcitation syndromes. Mechanisms and management. Med. Clin. N. Amer.-1984.-Vol.68.-№ 4.-pp.831−893.
  128. Prystowsky EN., Heger JJ., Jackman WM., et al. Postmyocardial infarction incessant supraventricular tachycardia due to conclead accessory pathway. Am Heart J 1982−103:426−430.
  129. Prystowsky Eric N., George J. Klein. «Cardiac arrhythmias» McGraw-Hill, Inc., 1994 -pp.325−398
  130. Ravid S, Podrid PJ, Lampert S, et al. Congestive heart failure induced by six of the newer antiarrhythmic drugs. J Am Coll Cardiol 1989- 14:1326−1330.
  131. Rosenbaum F., Hecht H., Wilson F. The potential variations of the thorax and the esaphagus in anomalus atrioventricular excitation (WPW syndrome). Am Heart J. 1945−29:281.
  132. Ruder MA., Mead H., Gaudiani V., Buch WS., et al. Transvenous catheter ablation of extranodal accessory pathways. J. Am.Coll.Cardiol. 1988- 1 1:1245−1253.
  133. Saoudi N., Kirkorian G., Atallah G., et al. Catheter ablation induced reversal of chronic left ventricular dysfunction. PACE 1993:16:954−957.
  134. Scheinman MM., Morady F. Catheter ablation for treatment of supraventricular arrhythmias, in Zipes D, Jalife J. (eds): Cardiac Electrophysiology, From Cell to Bedside. Philadelphia, WB Saunders Co, 1990, p.970−977.
  135. Schlapfer J., Kappenberger L., Fromer M. Bezold-Jarisch-like phenomenon induced by radiofrequency ablation of a left posteroseptal accessory pathway via the coronary sinus. J Cardiovasc Electrophysiol 1996−7(5):445−449.
  136. Schluter M, Geiger M, Siebels J, et al. Catheter ablation using radiofrequency current to cure symptomatic patients with arrhythmias related to an accessory atrioventricular pathway. Circulation 1991 -84:1644−1661.
  137. Sealy W., Seaber A. Cardiac rhythm following exclusion of the sinoatrial node and most of the right atrium from the remainder of the heart. J Thor Cardiovasc Surg 1979−77:436−443.
  138. Sealy W., Mikat E. Anatomic problems with identefication and interruption of posterior septal Kent bundles. Ann Thor Surg 1983−36:584−595.
  139. Sealy W.C., Gallagher J.J. Surgical problems with multiple accessory pathways of atrioventricular conduction. J Thorac and Cardiovasc surgery 1981 -81:707.
  140. Shah N., Otomo K., Gonzalez M., Arruda M., et al. Permanent form of junctional reciprocating tachycardia often requires ablation from the coronary venous system (abstract). PACE 1998−21:882.
  141. Shih HT, Miles W, Klein L, Hubbard J, et al. Successful transcatheter radiofrequency ablation of accessory pathways in the permanent form of junctional reciprocating tachycardia. PACE 1991- 14:685.
  142. Shih HT., Miles WM., Klein LS., et al. Multiple accessory pathways in the permanent form of junctional reciprocating tachycardia. Am.J.Cardiol. 1994−73:361−367.
  143. Shih-Ann Chen, Ching T, Chern C, et al. Electrophysiologic characteristics, electropharmacologic responses and radiofrequency ablation in patients with decremental accessory pathway. J Am Coll Cardiol 1996−28:732−737.
  144. Smith RT, Gillete PC., Massumi A., et al. Tanscatheter ablative techniques for treatment of the permanent form of junctional reciprocating tachycardia in young patients.J.Am.Coll.Cardiol. 1986:8:385−390.
  145. Stanke A., Storti C., et al. Spontaneos incessant AV reentrant tachycardia related to left bundle branch block and conclead left-sided accessory AV pathway. J Cardiovasc Electrophysiol 1994−5:777−781.
  146. Sternick EB, Gerken LM, Azevedo Sobrinho AL, Barbosa MR, et al. Ventricular fibrillation in a patient with the permanent form of junctional reciprocating tachycardia. Arq Bras Cardiol 1996−66:25−27.
  147. Sung RJ. Incessant supraventricular tachycardia. PACE 1983−6:1306−1326.
  148. Ticho BS., Saul JP., Hulse JE., et al. Variable location of accessory pathways associated with the permanent form of junctional reciprocating tachycardia. Am.J.Cardiol. 1992−70:1559−1564.
  149. Ticho BS., Saul Ph., Hulse JE., et al. Variable location of accessory pathways associated with the permanent form of junctional reciprocating tachycardia and confirmation with radiofrequency ablation. Am J Cardiol 1992−70:1559−1564.
  150. Tonkin A.M., Wagner G., Gallagher J.J. Initial forces of ventricular depolarization in the WPW syndrome. Analysys based upon localization of the accessory pathway by epicardial mapping. Circulation 1975−52:1020.
  151. Van Hare GF, Lesh MD, ischeinman M, Langberg J J. Percutaneous radiofrequency catheter ablation for supraventricular arrhythmias in children. J Am Coll Cardiol 1991−17:1613−1620.
  152. Vedel J., Frank R., Fountaine G., et al. Block auriculo-ventriculaire intrahisien definitif induit au cours d’une exploration endoventriculaire droit. Arch Ma Coeur Vaisseaux 1979−72:107−112.
  153. Vidalett J.H., Pressley J.C., Henke E., et al. Familial occurrence of accessory atrioventricular pathways (preexcitation syndrome). N Engl J Med 1987−65:317.
  154. Wang S., Yeh S., Lin F., Wu D. Coronary sinus stenosis as a late complication of catheter ablation in Wolff-Parkinson-White syndrome. Cathet-Cardiovasc-Diagn 1997−42:70−72.
  155. Ward DE, Rowland E, Wainwright RJ, Camm AJ. Electrical ablation of junctional tachycardias showing a long RP interval. Eur Heart J 1989−10:718−724.
  156. Wellens H.J.J., Farre J., Bar F. The Wolff-Parkinson-White syndrome. Cardial arrhythmias, their mechanisms, diagnosis, management. Ed. By W.J.Mandel.-Philadelphia- Toronto, 1980-pp.342−365.
  157. Wellens H.J.J., Brugada P., Bar F.W. Indications for use of intracardiac electrophysiologic studies for the diagnosis of the site of origin and mechanism of tachycardia/Circulation.-1987.-Vol.75-Suppl.-Pt.II.-pp. 110−115.
  158. Wolff GS, Han J, Curran J. Wolff-Parkinson-White in the neonate. Am J Cardiol 1978−41:559−563.
  159. Wood F.C., Wolferth C.G., and Geckeler G.D. Histologic demonstration of accessory muscular connections between auricle and ventricle in a case of short P R interval and prolonged QRS complex. — Am. Heart J., 1943 — 25 — p.454.
  160. Woosley R., Funck-Brentano Ch. Overview of the clinical pharmacology of antiarrhytmic drugs. Am J Cardiol 1988−61:61−69.
  161. Wu D., Denes P., Amat-y-Leon F., et al. An unusual variety of atrioventricular nodal reentry due to retrograde dual atrioventricular nodal pathways. Circulation 1977−56:50−59.
  162. Yagi Т., Ito M., Odakura H., Mamekawa A., Otomo J., Ishida A. Electrophysiologic comparison between incessant and paroxysmal tachycardia in patients with permanent form of junctional reciprocating tachycardia. Am J Cardiol 1996−78:697−700.
  163. Yang Y., Greco C., Quaglione R. et al. Curative radiofrequency catheter ablation for permanent junctional reciprocating tachycardia. PACE 1993- 16:13 731 379.
  164. Yartseva I, Shurin M, Shakhov G, Shakhova M, et al. Third successful pregnancy and delivery in a patient with permanent junctional reciprocating tachycardia. PACE 1995−18:1956−1958.
  165. Zipes D.P. Genesis of cardiac arrhythmias electrophisiological considerations. Heart disease. Ed. E. Braunwald 1984:605−647.
Заполнить форму текущей работой