Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Рациональное использование антибактериальных препаратов в комплексном лечении хирургической инфекции

Диссертация: Рациональное использование антибактериальных препаратов в комплексном лечении хирургической инфекции
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Рюрабопюше с учетом этнологической структуры возбудителей, микробных ассоциаций. рянспяпиости микрофлоры. локализации пюйло-воспалительного процесса схемы рациональной эмпирической аггтибиотнко-терапии фурункулов, фурункулСза, карбункулов, абсцессов, флегмон, инфекции трофических язв, гематогенного и посправматического остеомиелита, гнойно-некротических поражений нижних конечностей при синдроме… Читать ещё >

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ----------—.*.-.""
  • Актуальность тени двесертцив.,
  • Цель и задачи исследования .—.—¦¦—"".—. ,"
  • Практическая неачкмос-ть
  • Положения диссертации. вьпюсныые 1га дшиту-^-«.
  • ГЛАВА I. РАЦИОНАЛЬНАЯ ЛНТИБИОТНКОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ
    • 1. Л- Этнологическая структура хирургической ннфекпии
      • 1. 2. Основные принципы рашижалыюй шгтибнотикотерапии хирургической инфекции
  • ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ"-.—---------------------------------------------------------.&bdquo-&bdquo-&bdquo
    • 2. !, Клинически характеристика больных-----------------&bdquo-&bdquo-.&bdquo
    • 2. 2- Методы исследования
      • 2. 2. 1, Микробивлопнескис метали исследования
    • 2. 2−2. Генетические методы нсслсдовштя,
  • 2,2−3. Статистическая обрабе-ткд полученных результатов
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Этнололтческая структура наиболее распространённых хнрурл1ческкх
    • 3. 2. Тест-системы „АБ-СТАФ“. „АБ-ЛСЕВ“. „АБ-'ЖГЕРи дня определения чувствительности к антибиотикам ведущих возбудителей хирургической инфекции-—~—.
    • 3. 3. Основные возбудители воспалительных заболевания, их резистентности люибокгеривльным препаратам. нр<�"то1толы антнбнотихотерапни
  • -33.3.1. фурункулы, фурункулез и карбункулы-3.3.2. Абсцессы
    • 3. 3−3. Флепионы
      • 3. 3. 4. Гематогенный остеомиелит-,
      • 3. 3. 5. Синдром дипбетичоской стопы. .——“»
    • 3. J.fi. Инфекция трофических язв
      • 3. 4. Основные возбудители послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений (нагноений рои. лигатурных свищей и абсцессов), их ремстскпюстьк нтабштермаямыы препаратам
      • 3. 5. Основные возбудители посттравматических гнойно-воспалительных осложнений, и* резистентность к антибактериальным препарат" — протоколы итнбнотнкотеряпии ¦¦,-—-.—.——,
  • 3−5.1. ПосправмзтнческиЙ остеомиелит.
    • 3. 5. 1. Гнойные раны--&bdquo-——-1 |б
    • 3. 6. ПлвзмндиыЛ профиль пням мое СИНепюЯНОй палочки как дополнительный критерий при назначении антибиотнкотерапин
    • 3. 7. Показания к назначению аитибиотикотерапин
    • 3. 8. Эмпирическая антнбиотикотерапи* и ев эффективность,-----→
  • ЗАКЛЮЧЕНИИ
  • ВЫВОДЫ

Рациональное использование антибактериальных препаратов в комплексном лечении хирургической инфекции (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В настоящее время тоймо-юспниллыте заболевания встречаются у 35−40% больных хирургического профиля, послеопершкмшк пюйшк ос-ложисния развиваются в средне" у 30% болыгых (от 13 до 72% - и завнен-мости от характера заболевания). Количество смертельных случаев в обшей структуре летальности в хирургических стационарах в снят с инфекционными осложнениями достигает 42-.

Гиойио-иоепалитепьные осложнения увеличивают сроки «ременной нетрудоспособности, удлиняют время пребывания больных в стационаре, значительно ухудшают результаты оперативного лечения [87,182].

ГТо мнению подавляющего большинства авторов (26. 37, 46, 242, 247] одно иг идущих меет и комплексном лечении пациентов с moflito-МСШНШШШЫМ заболеваниями и осложнениями занимает антимикробная химиотерапия с учетом чувствительности возбудителей к антибиотикам наряду с хирургическим имошелитмы и тмунокоррнгярухдаЛ терапией.

В настоящее время существует целый ряд трудностей при проведении лнтнбиошкотераини хирургических заболеваний, что связано с отсутствием достаточного представления о возбудителях гнойно-септических заболеваний, их чувствительности к антибактериальным препаратам, критериев для назначения антибиотиков" неадекватным подбором (без уч? та фармахокине-тнкн) препаратов, недостаточным контролем за госпитальными штаммами Эти трудности ведут к нерациональному использованию антибиотиков и селекции полнремгетеитиых штаммов микроорганизмов, что является основмой причиной, ограничивающей эффективность антибактериальной терапии [4,6.107, 179, 195,291].

Изучение этиологической структуры пмнно-воспмктелышх заболеваний н осложнений, резистентности выделенной микрофлоры к а"гтимик-робным препаратам необходимо для разработки схем рациональной внтн-бнотикот-ераиии, использование которых даСт возможность оптимизировать результаты лечения больных и замедлить рост реяюкипикт к антимикробным препаратам 4 96,105,19И, 25″, 275].

Таким образом, проблема рационального использования шгтибахтери-вдышх препаратов в лечении гнойно-септических заболеваний и осложнений несома октуальиа и нмссг большое медицинское, социальное и экономическое значение.

Цель и ниш1! и исследования Цель исследования — оптимизировать результаты лечении больных с хирургической инфекцией пут? м рациональною КПОЛИОШП антибиотиков.

Задачи исследования.

1, Изучить этиологическую структуру наиболее распространенных хирургических инфекций.

2, Разработать и апробировать тест-системы для определении чувствительности основных возбудителей хирургических инфсюшй к широкому спектру антибактериальных препаратов.

3, Изучить чувствительность ОСНОВНЫХ иозбудитслей наиболее распространенных хирургических инфекций к антибиотикам,.

Разработать ¡-математическую модель определенна показаний для ипзиаче-пня нпйюпипернмн хирургических инфекций.

5. Разработать рациональные схем" ипмбнлшокришн наиболее клнннче-ски значимых хирургически* инфекций.

Научная новизна работы Нисриые на основании уточненных данных об этиологической структуре пюйио-мепалнтельных заболеваний и осложнений у пациентов хирургического профиля разработаны и пркнжни Т"Т<�ИСТвМЫАБ-СТАФ", «АБ-ПСЕВ» и «АБ-ЭНТЕР» для определения чувствительности ведущих возбудителей хирургических инфекции (стафилококков, энтсробахтсрнй и псцшнви) к широкому спсггру антибактериальных препаратов.

Впервые при проведении мониторинга п) гтибиотикочуктвитслиюсти анаэробной микрофлоры, выделенной от пациентов с гнойно-восгнынггелышми заболеваниями и осложнениями в хирургии, показано отсутствие необходимости и настолшее иремч рутинного иеоелоаднма чувствительности к антибактериальным препаратом домной группы возбудителей, Впервые установлены достоверные различия и частоте встречаемости стафилококков, энтеробактерий и псевдомокад у пациентов с абсцессами н поеттравмалпеекимм гнойными ранами ври локализации пюВно-вослалтсльного процесса на голове, шее, груди. передней брюшной стенке, верхних и нижних конечностях, что необходимо учитывать при назначении аитибмотикотерапнн.

На основании изучения современными методами этнологической структуры наиболее распространенных хирургических инфекций н чувствительности более ! 300 ппаммоя мнкроорганнхмоп, выделенных от 7% пациенте" с люйно-воетиттеяьнымн «нболеваииями ц осложнениями. с учетом преобладающих возбудителей, микробных ассоциаций» локализации гнойно-воспалительного процесса разработаны и апробированы эффективные схемы эмпирической шетибнотикотерапмн с исподькнгаинем антибактериальных препаратов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации и Республики Беларусь.

Впервые е помощью дискрныинантиого статистического аиолнм рю-работала математически* модель определения показаний для назначения аи-тибйотмкотсрапии и конкретной клинической ситуации у пациентов с гнойными ранами. фурункулами. Фурункулезом н карбункулами, абсиесс-ами, флсгИМНИН, трофическими язвами, гематогенным к посправматическнм остеомиелитом, ПМЙММфИШММИ поражениями нижних конечностей при синдроме диабспсчсской стопи на фоне акфИОГО ДМбеп 1 и 2 типов и послеоперационными пюйно-воспалительными осложнениями Практическая значимости полученных результатов Пртгшчсски значимость работы с остит.

— в разработке эффективных схем рациональной лнтибиотикотерлиин или-более распространенных гиойно-воспалнтсльных заболеваний и осложнений в хирургии, что достоверно петлило сократить среднюю продолжшель-ность пребывания в стационаре с 32,19 до 27,46 жоЛмо-дисй (р<0,01), снизить общие затраты на лечение одного тшшеитз на 12 146 российских рублен (140 100 белорусских рублей);

• о разработке тест-систем для определения чувстккшоеп стафилококков, зитеробаюерий н псепдомошш к широкому спектру антибиотик&trade-, которые в 4 раза дешевле импортных аналогов Экономическая эффективность от использования произведенных тест-систем составила примерно 232 российских рубли (6Я" белорусских рублей) на определен"" чувствительности одного штамма микроорганизма;

— о использовании плазмндного профиля Д111 типнрования штаммов еннепюйной палочки у наииеитои с хирургической инфекций в качестве важного днагноспгческого критерия высокорезнстснгных штаммов, наряду с определением устойчивости х антибиотикам.

Основные положения диссертации, лыноснмме на защиту I, Глаянузо роль в качестве этнологического фактора современных наиболее клинически значимым хирургических инфекций занимает аэробная и факультатниво-мааробвая микрофлора. прсктшаши «основном ролом 51ар1п'1ососснз (53.24%). реже — семействами ЕтегоЬаШпаева* (22,92%) н Реи (¡-о т опшйква е {] 6.59%).

— 92, Зи последние десип. лет произошли существенные изменения чувствительности аэробных и факультативно-анаэробных возбудителей хирургических инфекций к основным антибактериальным препаратам, которые используются в клинической практике, и то прем* как чувствительность анаэробной микрофлоры существенно не итмсиидась к препаратом выбора (иынпенему, меропенему. метронндоолу, хлорамфениколу. клиидямнцнну, иефоксигину, ампццидлнну+еульйактам, амокеициллину+клавуланат), что указывает на отсутствие необходимости постоянного микробиологического мониторинга чувствительности анаэробов.

3, Рюрабопюше с учетом этнологической структуры возбудителей, микробных ассоциаций. рянспяпиости микрофлоры. локализации пюйло-воспалительного процесса схемы рациональной эмпирической аггтибиотнко-терапии фурункулов, фурункулСза, карбункулов, абсцессов, флегмон, инфекции трофических язв, гематогенного и посправматического остеомиелита, гнойно-некротических поражений нижних конечностей при синдроме диабетической стопы на фоне сахарного дийбета I и 2 типов, гнойных ран, послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений являются весьма эффективными в комплексном лечении хирургической инфекции, так как позволяют достоверно сократить сроки госпитализации пациентов на 4.73 коАко-дня (р<0,01).

— to.

— 143 -ВЫВОДЫ.

Аэробная и факультативно-анаэробная микрофлора, првдсПШМПШ И ОСНОВНОМ ролом Stuphyheoecm (53,24%), семействами Emerobaclcrjaccac (22,92%) и PscwbmomxfocecK (16.59%) ¦ главный этиологический фактор хирургических инфекций на современном этапе (16,59%),.

2. За последние десять лет произошло увеличение резистентности аэробных и факультативно-анаэробных возбудителей гнойно-воспалительных заболевании и осложнений в хирургии к целому ряду airm-бактериальных препаратов, используемых в клинической практике. Множественная устойчивость микроорганизмов, высокая частота встречаемости высокорезнстситных штаммов (от 46,15% До 100%) вызывают необходимость проведения постоянного микробиологического мониторинга уровней резистатпюсти с последующей разработкой протоколов >мп прической нн-тнбнотихотерлпин. В то же время, алтнбнотикочувствительность неклострн-диальной анаэробной флоры сохраняет относительную стабштьность к препаратом выбора.

3, Тест-системы «АБ-СТАФ», -АБ-ПСЕВ" и «АБ-ЭНТЕР» являются экономически более эффективными по сравнению с импортными аналогами, характеризуются простотой в изготовлении, эксплуатации и могут широко иснольтоваться для определения чувствительности ведущих возбудителей хирургических инфекций Их применение позволяет сократить затраты на определение чувствительности одного штамма примерно ив 232 российских рубля (6,5 тыс. белорусских рублей}.

Изо л яти сниетнойной палочки, выделенные от пациентов с хирургической инфекцией, в 61.54% случаев содержат плазмнды, изучение электрофорстнческой подвижности которых для ТНИИРОИИМ ипаммов является важным критерием при диагностике в ысо корез нсте КТНШ микроорганизмов и назначении ангибиотикотерапни наряду с определением устойчивости к антибактериальным препаратам.

Разработанная с помощью лискрнминаитзюго статистического анализа лабораторно-клнннческнх показателей у 796 больных с хирургической инфекцией математическая модель по опенке уровня лейкоцитов периферической крови. СОЭ и наличия повышения температуры тела позволяет решить вопрос о целесообразности назначения антибиотнкотераннн пациентам в конкретной клинической ситуации.

6 Разработанные на основании изучения современными методами этнологической структуры возбудителей н спектра резистентности микрофлоры протоколы эмпирической антибнотнкотсралин гнойно-воспалительных заболеваний н осложнений позволили достоверно улучшить результаты лечения хирургической т|фекзшн путСм сокращения сроков госпитализации пациентов на 4,73 койко-дня (р<0,01),.

— 145.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

ЕЕа базе каждого крупного стационара, где есть отделения* а которых лечатся паииснты с хирургической инфекцией, должны разрабатываться протоколы эмпирической антнбиотнкотсрвпми иа основе тучен"" этиологической структуры возбудителей той или иной патологии и их речистей то-сти к антибиотикам. Гак как профиль микрофлоры и спектр ее антнбнотнконнях, стационарах, то в настоящее время эмпирические схемы должны разрабатываться для конкретного отделения стационара.

При поступлении пациента, а стационар необходимо осуществить тоочага. Параллельно змпирически. согласно разработанных протоколов и при наличии показаний, назначается алтибнотнкотерания. Показанием к назначению антибиотиков является наличие повышения температу ры тела у паписта нлн наличие лейкоците". гипертермин и ускорения СОЭ вместе. Лейкоцитоз в сочетании с ускорением СОЭ или с наличием повышения температуры тела так же может являться показанием.

Затем, исходя из тяжести гнойно-воспалнтельного процесса, необходимо назначить антибиотик 1 ряда (предпочтительный), основываясь на наиболее вероятном этнологическом факторе в данной клинической ситуации н ШЧвГЬ проведение антийнотнкотерапии как можно раньше.

После идентификации возбудителя осуществляется Корректировка ан-тибнотикотерашш согласно разработанным схемам В случае, если эмпирически назначенная антибактериальная терапия и результаты микробиологических исследований не совпадают, но имеет место положительный клинический эффект, подтвержденный лабораторными исследованиями кроен, необходимо продолжить начатую терапию.

Если эмпирически наэкаченная антибактериальная терапия неэффекможет варьировать в широких пределах в различных отделетнвип, не подтверждаются данные мнкробншюгнчсекнх исследований необходимо отменил. Проводимую терапию и икстя коррективы согласно анти-биотикограмме В случае совпадения результатов микробиологических исследований с эмпирически назначенной терапией — продолжаем проводимую терапию без коррекции.

При отсутствии клинического эффекта от лечения препаратами I ряда, наличии иротнвопоииаиий к вх ж пользованию (например, аллерпгкскис реакции), развитии побочных эффектов при применении препарата, требующих его отмены и других ситуациях назначают препараты 2 ряда.

В качестве критерия при назначении антибиотнкотерапни еннегнойной инфекции может использоваться типнрованне штаммов P. aerugirtosa по нлазмидиому профилю.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.К., Катьхо В А. Гематогенный остеомиелит у летей в современник условиях // Первый Белорусский международный конгресс хирургов -Витебск, 1996, — С, 3−5,
  2. ПК. Проблемы совершенствования антибактериальной терапии // Клиническая медицина. 1999- - № 3- - С. 4−8.
  3. Амиряслано* Ю Л. Ми пни В. А, Светухни A .M. Хирургическое лечение остеомиелита длинных трубчатых костей D Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996.- С. 5−7.
  4. Антибактериальная терапия в гнойной хирургии Руководство i Под ред. Л. Н. Косин?" — Витебск: ВГМУ. 2002. — 600 с
  5. Антибактериально" терапия мктдоппи ыаетигов / ГА- Белснкмко. Л. Д Тараненко. Ю. С. Варенко. Т. П. Налнвайко It Актуальные проблемы химиотерапии бактериальных инфекций: Тез. докл. Всесоюзн. конф. М. 1991.-Ч, t.-С. 54−56.
  6. Антибиотики в амбулаторной практике- некоторые проблемы /,' Клиническая фармакология и терапия. 2000. — Т. 9. № 2. — С. 3−5,
  7. А1ГТибиотикочупетвителыюсть возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний в клиниках г. Харькова в 1990—1997 гг., / В. Ф. Дьяченко. В. Ф. Москаленко, К. Ф Кллнниченко и др, Н ЖМЭИ, 1999. — № 3, — С. 82−83.
  8. Антнбнотикочувствителыюсгь госпитальных штаммов стафилококков ' А-Э. Шубутмди?. Н А, Марутивилн, Т. Г- Габнсоиия и др. D А|гтибнотикн и химиотерапия. -1995, -Т. 40, N®8. -С. 23−27.
  9. Березняков И Г, Карбапенемы мифы и действительность И Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. — Т. 5, № 2-- С 126−143.
  10. Богданов МБ, ПоДОАЫДО АЛ., Черненькая Т. В. Опыт стандартизации антибактериальной терапии в многопрофильном стационаре I) Клиническая фармакология и терапия. 2000. — Тг 9, № 2- - С. 26−30,
  11. Богдаиоп МБ, Черненькая Т. В. Влияние «антибактериального анамнеза» на устойчивость возбудителей 11 Клиническая фармакология и терапия -2000.-Т, 9, № 2,-С, 33−35,
  12. М.А. Диагностика и комплексное лечение гнойных заболеваний мяпО(Х тканей, ассоциированных с анаэробной неклостридиальиой инфекцией- Аитореф- днсс канд. мед. наук. М., 1995. — 29 с.
  13. Винников АН, Черевач Н. В., Гаврнлкж ВГ Физико-биохимические свойства штаммов стафилококков, содержащих плозмиды устойчивости кантибиотикам Н Актуальные проблемы химиотерапии бактериальных инфекций: Тез докл. Bewwom. конф,-M-, 1991--Ч. |,-С 124−125.
  14. Внтпкр В, Кеттерль Р Хронический остит современная терапия ti Антибиотики и химиотерапия. — 1996. — Т. 41t Jfc9. — С, 57−59.
  15. Н.В. Мултых И Г., Гречишкнн А. Н. Опыт evlgUM протоколов оитнбактернальной терапии в многопрофильном стационаре И Клинически мчкробиолечия н антимикробная химиотерапия 2003, Т- 5, 2 ¦ С f 83−191.
  16. Госгишев В, К., Затолокии В. Д-.Тамбнев ЭЛ. Острый мастит. Воронеж -1982. — 132с.
  17. Гости идо В. К-. Омел ьяиопс кий ВВ, Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии И Хирургия. Журнал им. H.H. Пирошва 1997 — № 8- - С 11−1S.
  18. Диагностика и лечение хронического остеомиелита на современном этапе / Ф. И. Гюльмамедоа, Н И Ярощак, A M Белозерцеа. А. И. Борнсенко П
  19. Первый Белорусский между народный конгресс хирургов- Витебск, 19%.-С, 27*29.
  20. Ejsoxhh И-А Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия Ч. I // Вестник хирургии им, Н И. Греком. 1998, — № 1, — С, 85−91,
  21. Ер*охнн И Л Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне новою тысячелетия. Ч. 2 // Вестник хирургии им. И И. Грекова. ¦ 199®. № 2. — С, 87−91
  22. Ерюхнн И Л и др. Протоколы диагностики и лечения сепсиса н анаэробной икфекиил СПб., 2001 .-18 с.
  23. A.A., Карпов О. И., Сидоренко С В. Стафилококки и наикомниин: тенденции противостояния И Антибиотики и химиотерапия 2003 — № 6. -С. 20−26
  24. Г. В. Далацни Ц в антибактериальной терапии ff Медицинские новости, 2002- - № 7. — С- 38−41.
  25. Нлюкевич Г, В, Лннезолнд (Зиюкс) новый uear • ппСвкртлыий те-ршош грачположнтельных инфекций ti Медицинские новости. — 2003, — № 1-С1−4.49,Илюкевнч Г. В. Меронем новые вошожноетн в антибактериальной терапии // Здравоохранение. 199?, — № 3, — С. 47−49,
  26. Г. В. Синегнойная инфекция: а новый век со старой проблемой Н Медицинские новости, 2004, — № 12. — С 3−8,
  27. Г. В. Современные возможности м перспективы антмбактериольной терапии нифскинй, вызванных громподажительной флорой И Рецепт, 2Q0I. — JM- - G 61−65.
  28. Интенсивная терапия иж? пых форм анаэробной нскпострндиальиой инфекции мягких тканей / В. Н. Французов, II, Л, Ефименко. А. Е. Шее то палов и др. // Хирургия. Журнал им. RH. Пирогова. 1999, — № 10, -С-21−23.
  29. ЕСаиус И, И, Мсрокем (ысропенем} новый карбапикмооый антибиотик для лечения тяжелых воспалительных, септических заболеваний И Ре* пспт.-1999.-№ 1−2.-С. 103−106.
  30. А.Н., Зеиьков A.A. Синдром диабетической стопы. Витебск, 2003.- 2051
  31. Косинеи А. Н" Окулнч В. К,. Фсдянни С Д-, Конопельке F.A. Сеяькоанч С, А Тест-снстсмд хзя определения чувствительности нсендомонад {АБ-ПСЕВ-система) к антибиотикам И Достижения мелиииисхоА науки Беларуси Вып. 7.-Минск, 2002 -С. 112−113.
  32. АН., Окудич В. К., Федяннн СД Раииочмльная ашнбиотнкотс-рапия у пацментон с пюйио-аосналительиыми заболеваниями и осложнениями в хирургии iV Вестник Российской военно’медннниской академии. СПб., 2005. — Т4. ¦ № 13. — С-195−196.
  33. АН., Стручков Ю. В. Инфекция в хирургии: Руководство Витебск- ВГМУ, 2004. — 510 с,
  34. АЛ. Эмпирическая антимикробная хнмнопрофн, тактика и химиотерапия инфекции у хирургического больного // Анестезиология н реаниматология. -1999, Ш.-С. 45−48,
  35. Кулаков В. И, Bopon"" СД, Аикирская А-С, Облигатио-аиаэробныс микроорганизмы при акушерско-гннскологической патологии II Вестник РАМН ?9%. — № 2. — С. 26−29
  36. Курск В. В" Кулагин, А Е. Принципы антибактериальной терапии // Рецепт. -1999. № 1 -2. — С. 34−44,
  37. А. Г, Азатяи С М Использование антибиотиков: ошибки и пути оптимизации п Фармация-- 1999, Jftl.-C, 39−40.
  38. ТО.Лебедев, А В., Александрой B.F. Анаэробная векдорстридиадьнаи инфекция мягких тканей и клетчаточных пространств // Интенсивная терапия и профилактика хнрургнчччееккк инфекций: Тез. 4 Вссарм междунар. конф.-М", 2004.-С, 22−23,
  39. Лечение анаэробной нсклострнднальной инфекции мягких тканей / М. Г. Сачек, В-В. Аничкин, ВН. Булавкии и др. // В кн. Проблемы инфекций и здоровья в современной медицине. Минск. 1994. — С. 64−67.
  40. А. С. Воробьёв ВВ., Вадиков АД Комплексное лечение панариция I/ Хирурпа, Журнал им. RH. Пирогою. 1998. — J6? -С, 3436
  41. Мелицинекая иммунология / ДК. Новиков, И И Генералов. Н. В. Железняк, ВК. Окулич. Витебск, 1998. — 148 е.
  42. Медицинская микробиология: Учебное пособие / Пол ред. ДК. Новикова. Витебск, 2002. — 325 с.
  43. Медицинская микробиология / Под ред. В И. Покровского и O.K. Поздсева. -М, 1998.- 1184 с,
  44. Мухарская Л. М-. Глутхевнч Т. Г. Булавка Л .В. Организация микробиологического моинторкнга N антимикробной резистентностью в Украине // РезнеrcHiHocrit микроорганизмов к антимикробным препаратам: Матер, междукар. иауч.-прагт конф, Минск. 2003.-С, 20−22.
  45. С.М. Макро- и микроорганизм взаимодействие в инфекционном процессе при антибактериальной терапии ' Антибиотики и химиотерапия . -1998 — Т. 43. № 11. — С 3−5
  46. С.М. Науки об антибиотиках ретроспектива и взгляд в будущее ti Антибиотики и химиотерапия. -1997 Ят5. — С, 3−9.
  47. Наваигни С М, Навашнн П. С. Фторхниолоны современное теки" в антибактериальной терапии. перспективы развития // Антибиотики и химиотерапия — 1996 — Т, 41, М9. — С А- «0.
  48. Навашнн П С, Фомина ИЛ Ршюнйлтм антнечтотикотерання.- М. 1982−496 с.
  49. Нехяел, А II. Рычагов Г П Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения в абдоминальной Х1фургии N Резистентность микроорганизмов к антимикробным препаратам Матер, межлунар. науч.-прокг. конф. -Минск. 2003.-С. 69−70.
  50. Обоснование и варианты тактики комплексного хирургического лечения гнойно-некротических форм „диабетической стопы“ ! А Б. Земляной, А, А Падьиыи, А. М СветуХнн И др, Н Хирург"*.- 1999 № 10, — С, 44−48
  51. Поздние гнойные послеоперационные осложнения I 8. Д Кузнецов, Н. В. Бобовиикова. В. Ф Михайлов, В, ti. А) ггоноа // Хирургия. Журнал им. Н И. Пнреппаа- ?998. — № 7. — С. 48−50.
  52. Покровский В, И Человек и микроорганизмы. Здоровье к болезнь // Вестник РАМН. 2000. № 3 1. — С- 3−7.
  53. Представление населения об антибиотиках: результаты телефонного опроси ю 7 юродах России / С И, Козлов, СЛ. Раччиа, И В. Андреева и др-1! Ремедиум, 2003, — № 10 — С 16−20.
  54. Приказ министерства здравоохранения СССР № 535. Об унификации михробнолопогескнх (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-нрофндактнчеекмх учреждений М, 1985 — 126 с,
  55. Применение аугментнна (амокснииллнигклавуланат) н тнментнна (ти-карцнхпш'к.зввуланат) при лечении гнойных ран кожи и мягких тканей >
  56. Л-А. Блотуц, В П Яковлев, Л. С. Пучком и др. // Антибиотики и химиотерапия 2000. — Т. 45, JfrU.-C 17−20.
  57. Применение имипсиема для лечения больных е хирургической инфекцией / В. П. Яковлев. Л-А. Блатун, Е. П. Хлебников и лр. а Антибиотики и химиотерапия- 1995. — Т. 40, I&4−5. — С- 40−44.
  58. Применение лефлокслцинл .vi» лечения бальных с гнойными рянямн мягких тканей / Л-А Блатун, Л. С. Пучкова, П. С. Навашии и др. И Антибиотики и химиотерапии 1999. — Т, 44. № 1, — С- 20−22,
  59. Примените тиенама в лечении гнойно-воспалительных заболеваний / Г. В. Нлюхеаич, И И. Канус. Л. П. Титов, ЕЛ- Прокосеико // Здравоохранение 1997. — № 7,-С 41 -42.
  60. Проблема совремешюго лечения остеомиелита и некоторые пути et решения / Г. П, Рычагов, М Ф Зайцев. В, А. Русаков н др. И Первый Белорусский мсжду1иродиый конгресс хирургов, ¦ Витебск, 1996.-С, 102 104.
  61. Прокудинп, M B Антибактериальная терапия о комплексном хирургическом лечении больных с синдромом диабетической стопы: Автореф, дне,. канл мед. наук. ¦ М&bdquo- 1997, — 27 с.
  62. Профилактика инфекций в области хирургического вмешательства ! А.Дж. Мангрям, Т, К. Хоран, МЛ. Пирсон и др. H Клиническая микробда-логия и антимикробная химиотерапия. 2003, — Т, 5, № 1.- С. 74−103.
  63. Ц7. Ребенок Ж. А. Аитибиотнкотерапня. итоги 4 международной конфе-реннин «Антимикробная терапия* ,',' Здравоохранение. 2003, • № 5. — С. 56−58.
  64. Ребенок Ж-А- Лннезолид <�зиво*с) новый высокоэффективный антибиотик доя лечеиня громпоэнтивных инфекций // Рецепт. — 2002, -Л&-6. — С. 5I-I4.
  65. Ребенок Ж А. Тактика современной антнбиотикотерапни H Медицинские новости 1999. — Хч9 — С. 15−17
  66. СЛ., Сидоренко С В., Буданов С В. Сравнительная цлшпсп. т rt? ra ампициллина, цефопсразона, их комбинаций с сульбмстамом и других антибиотиков, а отношении анаэробных микроорганизмов И Антибиотики и химиотерапия. 1995.-Т. 40.№ 4−5.-С. 25−29.
  67. Слзыкин 10 0, Навашин П. С. Современные проблемы комбинированной антибиотикотерапнн I/ Антибиотики н химиотерапия -S993-T. 38.№ 4−5.-С, 22−28,
  68. Caмоегопел 1.1 юе применение антимикробных препаратов населением: результаты миогоцентрового исследования ! И В. Андреева, СА. Рачина, H.A. Пегроченкова и др. // Клиинчеаяи фармакология и терапия. 2002. -Т. II,№ 2.-С, 25−29.
  69. Северииова TJ*. Актибнотикочувствительность стафилококков, выделенных в хирургических и родовспомогательных учреждениях г. Гродно // PwiicTejmiocTb микроорганизмов * ли пшияробным нрепдрэтам Матер неждунар. науч.-практ- коиф, Минск. 2003, — С 50−52.
  70. Сепсис в начале XXI веко Классификация, Нлинико-диапюстнчсская концепция и лечение. Патолого-аиатомнческая диагностика- практичсскос руководство. M.: Издательство НЦССХ им, А Н. Бакулева РАМН, 2004 — 130 t
  71. К.П., Малин»" H.A., Дрынов И Д. Человек н поразила пример сочетаияой эволюции И BectuiiK РАМН. 2000. — № 11. — С. 15−18,
  72. Сидоренко С, В. Опыт организации мониторинга за антибиотикорези-стенпюстыо возбудителей инфекционных болезней теловско // Резистентность микроорганизмов к антимикробным препаратам Матер между нар науч.-практ. конф. Минск. 2003 -С. 29−32.
  73. Сидоренко С-В. Происхождение. зволкним и клиническое значение витибнотнкорезиететносги и Антибиотики и химиотерапия, 1999. ¦ № 11-С. 19−22.
  74. О.П. Адарченко А.АКраснльников А.П. Чуветлительностъ-уетойчивость стафилококков к антисептическим препаратом /,' Здравоохранение. I996, — Ш. — С. 13−15.
  75. Столбовой А.В." Кочсровеи В-И. Диагностика иеклострндиальных анаэробных инфекций И Хирургия, -1981,-№ 5.-С, 29−32,
  76. Л.С. В комиссии по антибиотической йошмв ггрн Ми* иистсрслк здравоохранения РФ н Российской академии медицинских наук Н Новости МСРЛА. ¦ 1999.-Л 2.- С- ?.
  77. Л.С. Состояние а>1тибаютнкорезнстс1гтиости в России Н Клиническая фармакология и терапия 2000. Т. 9. № 2, — С. 6−9
  78. ВН., Гостинцев В.К,. Стручков Ю. В. Хирургические инфекции И. 1 991 560 е.
  79. ЛЛ., Ключеиовяч В И, Стратегии контроля резистентности микрооргаштюн к антибиотикам: международный и национальный опыт // Резнет, микроорг, к антимикр. прей.: Мат. между нор, ивуч.-ирикт, конф, Мине к, 2003. — С- 4−13,
  80. Усольцева Е В. Мошкара К. И. Хирургия забоэсаоний н повреждений кисти. Л,-М. 1986. -351 с.
  81. Устойчивость к антибиотикам и антисептикам мстнцнллинрсзистент-ных штаммов золотистого стафилококка > И, И, Слабко, А. А. Адарченко, А. П Краснлъиихов и др Н Здравоохранение Беларуси 1994. — № 4 -С 31−34,
  82. Ушкаловя Е, А Клиническое и экономическое значение рациональной антабнотикотсрапии н методы улучшения использования антибиотиков // Фармация 2000. -№ 2. — С. 33−34.
  83. Фадеев CS-, Бухарин O.B. Микробиологические особенности хирургической иифекщш мягких тканей «Журнал микробиологии, эпидемиологии ниммунобиологии. ¦ >999. -ЛМ, С, !1-Jf
  84. Т. Диагностика и антимикробная терапия инфекций кожи и „япсия тканей // Клиническая микробиология м антимикробная химиотерапия. -2003,-Т. 5, Ht2 С. 119−125.
  85. Фармакоэкономнчсский анализ антибактериальной терапии иереиннозов ' A.B. Калинин, O.A. Данильчснко, Б. И. Гельиср, Е. А. Варавннв Ч Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. — № 3. — С, 35−37.
  86. Федяиин СД, Окулнч ВК. Кабанова C A, Москалёв К В. Разработка т"гг-систем для диагностики хирургической госпитальной инфекции И Патоген“, клиника. диагностика и фармакотерапия заболеваний человека: Труды сотрудников ВГМУ, Витебск, 2001. — С. 184−187.
  87. Федяннн С Д., Окулнч В, К. Сосинович Д. Г. Этнология и антимикробная терапия хирурщчссхой инфекции 1! Теоретические и практические вопросы медицины н фармации: Натер конф. студентов и мсиюдых ученых 6−7 апреля 2000 г. Витебск. 2000. — С. 181−183.
  88. С. Д. Окудич U.K. Опенка чу ветви тельноетн микроорганизмов к антибиотикам с помощью тест-систем „ДБ Сгаф“, „АБ-Псев“, „АБ-Эитер“ // Медицинская панорама: научно-практический журнал для врачей и деловых кругов медицины. Минск, 2002. — С. 19.
  89. Федяннн СД Анализ спектра микробной флоры у пациентов с инфицированными ранами, флегмонами и абсцессами Н Студенческая медицинская наука 21 века: Тез, докл. 2 междунар. науч.-практ. конф. Витебск, 2002.-С. 92−93.
  90. С.Д. Анализ спектра чувствительности микроорганизмов-возбудителей хирургических инфекций ti Фундаментальные и клинические аспекты медицины и фармации: То, докл. междунар. науч. конф. студентов и молоды* уч? иых Витебск, I999, — С. J4.
  91. Федянин С Д Рациональная антибнотнкозераннх у пациенток с гематогенным и тдаепроАматическим остеомиелитом tt Вестник Витебского государственного медицинскою университета. В"гтсбск, 2004, — Т. З, № 2.-С 61−68.
  92. Федоров В д. Развитие исследований, но проблеме хирургической ннфскшш И Хнрургня, ¦ 1990. ¦ № 12. С, 3−9
  93. Фи сен ко В- Амнногликознды в медицинской практике U Врач ¦ 1998,-№ 1.-С. 39.
  94. ИЛ. Амокснциллнт’кдавуланпт калия (Аугыснтии*) -современное значение в лечении инфекций U Антибиотики и химиотерапия- -1997. Т. 42, № 9. — С. 36−44.
  95. Фомина И. Г! Проблемы лтибиотикорсзнстеипкктн грамположзпельных ЧКфООрГШКЗМОВ Н Фарматека 2001. — № 12. -С.28−34.
  96. П.Ф., Рудакова A.B. Оптимизация антибактериальной терапии в лечебно-профилактических учреждению // Военно-медицинский журнал T. CCCXXI. — 2000 — № 2. — С. 72−76
  97. Хесс Р,. Буданов С, 8. Цефошссим (амфорам) в современной терапии бактериальных инфекций N Антибиотики и химиотерапия. 1996 — Т. 41, ЛИ. -С. 44−56.
  98. Хирургические инфекции Руководство / Пол ред НА Ернмниа, Б. Р. Гельфанда, С, А, Шляпникова. СПб.: Питер, 2003, — 864 с
  99. Хронический остеомиелит / Г. Д. Никитин. A.B. Рак, CA. Линии к, И А. Апфоноа Н Пластическая хирургия. Л: Медицина. 1990. — С. 200.
  100. Ю.В., Кира Е. Ф., Кочеровец В.И, Баскаков В, П. Анаэробна* иифекшп в акушсрско-гинекологической практике. СПб., 1995,-314 с.
  101. Ю.В., Кочеровец В, И., Кира Е. Ф Достижения и перспективы в изучении неклоетрнднальиой анаэробной инфекции женских подовых органов // Вестник РАМН- 1996. — № 2, — С. 34−37.
  102. А.П., Бутхевнч А. Ц. Сиозян „.Г. Гнойные заболевания пальцев И кисти. -М. 1996. N7 с,
  103. Чур H.H. Микробиология рай у больных диабетической стопой Ч Первый Белорусский международный конгресс хирургов. ¦ Витебск, 1996,-С 480−481
  104. Шаги ннн И. А, Дмитрнсико OA. Молекулярная эпидемиология инфекций, вызываемых мстнииллннустойчнвимн стафилококками И Журнал микробиологии, эпидемиологии и имыуиобиояогки. 2003. — № 3. -С. 99−109.
  105. Шаповалов В. M-, Овдееико А. Г. Огнсстрслышй остеом)№ЯИТ. СПб.: МОРСАРАВ, 2000.- 144 с.
  106. Эволюция микробов и ei медицинское значение / Л-П. Титов, В. И. Вотяков, А. К. Кожемякин, Л И. Москва // Здравоохранение. 2002, — JAS -С, 30−35,
  107. В.П. Применение инпрофлоксаинна при лечении и профилактике хирургической инфекции H Антибиотики и химиотерапия. 1999. -Т. 44, № 7. -С, 38−44,
  108. Яковлев В Л., Щавелев Д. Л, Клиническая фармакология комбинированного бела-лактомного антибиотика цсфонсраэона’сульбактама if Клиническая фармакология н терапия, 2003, — T. 12, № 2- - С- 47−53.
  109. В. Фторхинолоны новый класс антибактериальных препаратоа и Врач, — 1995, ¦ № 4, — С, 21−22.
  110. В. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций. -М, 1997. НЕ с.
  111. C.B. Тейкопланин Новые возможности лечения грамподожн-тельных инфекций в стационаре Н Антибиотики и химиотерапия, -1999т. -с. 3−7.
  112. СВ. Цефепни цефадосиорнвовыЛ ыгпй5иотик IV поколения И Антибиотики и химиотерапия. — 1999. — Т. 44, № 7. — С- 32−37,
  113. С. Современный взгляд на применение антибиотиков в стационаре // Врач. 2001. — № 6. — С-10−12.
  114. Acar J. km“, cl В. Antimicrobial resistance. An overview li Rev. Sci. д lechn. off. bit Epizoot. 2001 — Vol. 20″ M3 ¦ P- 797−810.
  115. A method of plasmid classification by Integrative incompatibility. Plasmid 3 IC. Sasakawa, N. Takamatsu, R Danbara, M. Yoshikawa, 19A0. — P. 116−12?.
  116. Anaerobic baetcria in clinic infections! F. Polidorou, E. Malaka, F- Pavlitou ea. it Anaerobe. 1997. — № 3. — P 159−16.
  117. Anaerobic nondostridial soft-tissue infection / V. KostoV, A Alanasov, Kh. SUNonov, K. Kalinova tf Khintrgiia (Sofiia). 1995. — Vol. 48, Xt5 — P. 11−14,
  118. Andremoni Antoine I.'im pact des antibiotiques sir lea fiores Sommensales condiiionne 1'avemr de la resistance !/ Med. Set. 2002. — Vol. IS, № 3. — p 364−365.
  119. An outbreak of imipcncm-resislanl Acinctobacler baumannii in critically ill surgical patienls / L Fterobe, J-C. Lucet. D. Dec» e, a. // Infect, Control Hosp. Epidemiol. 2001. — Vol, 22, — P. 35−40.
  120. Antibiotics resistance of the most frequent germs isolated in Fann University Teaching Hospital between January 1999 and December 2000 f R. Ka, A.l. Sow. N.M. Martha ca. it Dakar Med. 2003- - Vol. 48, № 2. — P. 87−91
  121. Appropriate use of the carfeapcnems A J, Brint, C Feldman, D.C. Grol-man e.a. U S, Afr. Med. J.-2004. VoL 94, № 10{Pt2). — P. 857−861.
  122. Bacteriological ami antimicrobial susceptibility profile of soft tissue infections from Northern India I S. Mohanty, A, Kap II, B, Dbawun. B.K. dm II Indian J. Med. Sei. 2004. — VoL 58, № 1. — P. 10−15.
  123. Bowler P.G. Duenden B, 1, Armstrong DG Wound microbiology and associated approaches № wound management tt Clin. Microb, Rev, 2001, — Vol, 14,"2 ,-P, 244−269,
  124. Brook E. Anaerobic bacteria in upper respiratory tract and other head and neck infections tl Ann. Owl. Rhinol. Uryn&ol. 2002. — Vol. Ill, № 5. — P. 430−440.
  125. Brook I. Antimicrobial iherapy of skin and soft tissue infections in children it 1. Am, Pediatr, Med, Assoc. 1993. — Vol. 83, «7. — P. 398−405.
  126. Brook I. Microbiology and iwnagejnenJ of human and animal bile wound infections tt Prim Cans. 2003. — Vol. 30. № I -P. 25−39,
  127. Brook 1, Fraitier E.H. Aerobic and anacrotic bacteriology of wounds and cutaneous abscesses tl Areh. Surg 1990. — Vol. 125. № 11, — P 1445−1451,
  128. Bunnell S. Surgery of ihe hand. Philadelphia. (970.
  129. Clinical surveillance of surgical inupencfli-rcsistant Pseudomoius aeruginosa infection in a Japanese hospital / M. Sasaki, E Hiyama, Y. Takcsue c.a. H J. Hosp, /?ifoci 2004. • Vol. 56, № 2. — P i 11−1 (8.
  130. Correlation of extended spectrum beta lactamase» production with cephalosporin resistance in gram negative bacilli i M. Ghatolc, P. Manthalkar. S. Kandle ea. ,'/ Indian J, Pathol. Microbiol. 2004 — Vol. 47, № 1. — P. 82−84.
  131. Dajani A Use of ampicilliiVsulbactam and sultamicillin in pediatric infections: a «-evaluation it J. InL Med. Res. 2001. — Vol. 29. Jfe4. — P. 257- 69.
  132. Daniel R. Azithromycin, erythromycin and cloxacillin in the treatment of infection* of skin and associated soft tissues. European Azithromycin Study Group it J. Int. Med. Res. 1991. — Vol. (9, JW, — P. 433−445.
  133. Determination of antibiotic resistance and resistance plasmtds of clinical Ewerococcus species l A, Coler). C. Cokmus, B. Ozcan e a- It). Gen. Appl. Microbiol. 2004. — Vol. 50.№ 4. — P. 213−219,
  134. Dtctz H. G-, Baehrocyr A. Joppich f. Osteomyelitis in children II Orthopade. 2004. — VoL 33, № ¦ P. 287−296.
  135. Distribution and drug-resistance of 3 500 gram-negative bacteria in Guangzhou IXiao, D.H. Su. J.H. Jiang, N S Zhang ft Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2005, Vol. 25, „2- - P-132−138.
  136. Dombusch KL, King A., Legakts N. Incidence of antibiotic resistance in blood and urine isolates from hospitalised patients. Report from n fcuropian collabotivc study U Scandinavian J. of infectious diseases. 1998, — Vol, 30, Jfe3, — P. 281−288.
  137. Duckworth G l- Diagnosis and management of melhicilhn resistan! Staphylococcus aureus infcaion// Bril. Med, J, 1993. — Vol, 307. — P I049−1052.
  138. Efficacy and toxicity of single daily doses of amikacin and ceftriaxone versus multiple daily doses of amikacin and ceftazidime for infection in patients with cancer and granulocytopenia D Ляп. Intern. Med 1993 — Vol. t 19, № 7 -P. SS4−593,
  139. Emergence of methicilllin resistant Staphylococcus aureus {MRS A) associated with Hound infections f V. J alian. F. Jaban, K Z. Mamun ca. // Mymensingh Med- J- 2004. — Vol, 13, № I — - P- 70−81.
  140. Emergence of resistant microbes in critical care units is transient, despite an unrestricted formular, mid multiple antibiotic triola I G A. Franklin, KB, Moore, J W. Snyder e.a. ti Surg Infect- (Lorehmt), 2002, — Vol, 3, — P. 135−144.
  141. Emits D.M. Serios Infection“ in Diabetus tf The Endocrinologist 1996,-Vol, 6, Л2.-Р, 95−101.
  142. Epidemiology and clinical outcomes of patients with multi-resistent Pseudomonas aeruginosa I A. Harris, С Torres-Viera, L. Venkataraman e.a. // Clin-InfecL Dis 1999 — Vol. 2A, № 5. — P. 1128−1133,
  143. Eradication of multi-drug resistant Acioetobacter from on intensive cure unit / YD. Podnos, ME. Cinat, S.E. Wilson e.a. U Surg. Infect. (Larchrot). 2001. -Vol, 2, Ж — P.297−301
  144. Finegold S, M, Anaerobic infections in humons: an overview it Anaerobe, -1995. № 2. -P 3−9.
  145. Finegold S, M, Wexter H. M Present status of therapy for anoerobic infec-tions/ZClin. Infect- Dis. 1996. — Vol. 23. Suppl, I. — P 9−14
  146. F luit A.C., Visser M. Saumt?- F J. Molecular detection of antimicrobial re-attawxl/ Clin Mien*. Rev, -200). Vol 14, ЛМ. — P, 836-I71.
  147. Focht J,. Nosner K. Empfindlichkcitsspektrvm von ceftrisxon und anderen ontibioiica it Krankenhaus phaimozie 1997. — Jfe 11 — P. 531−534,
  148. Corak E, Yamada S» Brown J, Community acquired nsetbldlHn resistant Staphylococcus aureus in hospitalized sduhij ami children without known risk factors//Clin. Infect Dis, — 1999 — VoL 29. — P 797−800,
  149. Intravenous and oral mono- or combination- therapy in the treatment of severe infections: ciprofloxacin versus standart antibiotic therapy / P.E. Krumpe, S- Cohn, J. Ciarreties e, a. //J. Antimicrob. Chemother, 1999- - Vol. 43, Suppl. A.-P. 117−128,
  150. Isolation of cntcrococei species causative of infections and scnsir"viiy to antimicrobial drugs I C, Toledo, M E. Perez, M. Rocchi cjl it Rev, Argent Microbiol. 2004 — VoL 36. № 1. — P. 31−35.
  151. JefTcoate WJ" Lipsky B. A, Canirovcriies in diagnosing and managing osteomyelitis of the foot in diabetes // Clin. Infect. Dis 2004, — Vol. 39. Suppl 2.-P, 115−122
  152. Jenkins S, G, Infections due to anaerobic bacteria and the role of antimicrobial susceptibility testing of wnerofcea // Rew. Med. Microbiol. 2001. — Vol. 12, Jftl.-P. 1−12.
  153. Jude E. B, Unsworth P.F. Optimal treatment of infected diabetic foot ulcers II Drugs Aging. 2004. — Vol. 21. № 13. — P. 833−850.
  154. Kapil A, The challenge of antibiotic resistance: Need to contemplate II Indian J. Med. Res. 2005. — Vol. 121, № 2. — P. 83−91.
  155. Khan A, U, Musharraf A. Plasmid-medinted multiple antibiotic renswnce in Proteus mirabilis isolaied from patients with urinary tract infection II Med, Set. Motlii- 2004, — Vol • 10, № 11. — P 598−602.
  156. Kollef M11 G nun-negative bacterial resistance: evolving parents and treat, merit paradigms // Clin. Infect Dis. 2005. — Vol- 40. Suppl- 2, — P. 85−88.
  157. Kucisec-Tepes N Pseudomnnas aeruguvosa-a significant hospital pathogen and resistance to carbapencm // Acta Med. Croatica. 2004. Vol- 58, Jfr4- - P 313−321.
  158. Laifarini L., Mader J.T. Calhoun 1 Tl. Osteomyelitis in long bones II J, Bone Joint Surg. Am. 2004. — Vol. 86, 10), — P. 2305−2318.
  159. Manual of Clinical Microbiology. Fifth Edition I Editor in Chief Albert Balows. — Washington, D. C, — 199t. — 1318 p.
  160. Massive soft tissue infections: necrotizing fasciitis and purpura fulminans / R.F. Edlich, KL Winters, C-R Woodaid e.a. //1 Long Term till Med, Implants. 2005. — VoL 15, № I. • P. 57−65.
  161. Medical and dental aspects of anaerobes I B.J. Dueurden, W, G Wnde, J.S. Brttier e. a, Noflhvrtiod: Science review", 1995. — 436 p,
  162. Mini E., .Vohilr S" Feriti P. Methiciflin-resisunt staphylococci in ciean surgery': is there a role foe prophylaxis tl Drugs. 1997, — Vol. 54, № 6, — P. 3952,
  163. Mousa ELA. Bone infection II East Medium. Health J. 2003. — Vol. 9. №! -2.-P 208−214.
  164. Mullid rug-resistant Pseudomonas aeruginosa in Brooklyn, New Vork: molecular epidemiology and in vitro activity of polymyxin B i S, Bratu S., J, Quale, S, Cebular ea. H Eur. J, Clin. Microbiol Infect ffii 2005, — Mar 17,
  165. National Committee for Clinical Laboratory Standards Performance standards for antimicrobial susceptibility testing, tenth informational suplemcnt. NCCLS Document M100-S9 1999. ¦ 19(1),
  166. Nosocomial intcction caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Palestine IK. Adwan, N, Abti-Ha^an, G, Adw*n c4- H Microb Drug Resist -2005. Vol, 11, № 1. — P. 75−77,
  167. Nosocomial infection with ceftazidime-resistam Pseudomonas aeruginosa, risk factors and outcome ! S-C. I^ce, C-P Fung, P. Y-K, Liu cjl // Infea. Cwrtrol Mosp Epidemiol. 1999. — Vol. 20. — P. 205−207.
  168. CKDonnell J.A., Hofmann M.T. Skin and soft tissues. Management of four common infections in the nursing home Patient // Geriatrics- 2001, — Vol ¦ 56, «10- • P. 33−38
  169. Prevalence of Proteus mirabtlis strains in clinkat specimens mid evaluation of their resiatuice to selected antibiotics / A. Sckoivska, С Janicka, J Wroblewska. E Kniszynska И Pol Merkuriusz Lek. 2004. — Vol. 17, № 101. P 538−540.
  170. Resistance of bacteria and antibiotic prescription in Fann University Teaching Hospital. Dabr / Л.1. Sow. A. Boye, R. Ka Sail e*. И Dakar Med- 2O03- -Vol. 48,№ 3.-P, 189−193,
  171. Results of an antimicrobial control program at n university hospital ,' С Martin, 1. Ofoiokun, R. Rapp c.a. U Am. J. l-lealth Syst. Pharm. 2005 ¦ Vol-62, № 7. — P- 732−738,
  172. Samra 2., Ofer O., Shmuely R Susceptibility of methiullin-resistoni Staphylococci» aureus to vancomycin, teicoplanin, linezolid, pristinamycin and odicr antibiotics //Isr. Med. Assoc. У 2005. — Vol. 7, № 3. — P. «48−150.
  173. Scharschmidt TJ. Wcincr S.D., Myers J J. Bactcrial Pyomyosiiis ff Сшт. frticet. Dis. Rep, 2004. — Voa. 6, A5, ¦ pr 393−396.
  174. Schwaber M, 0., Medina T. D-.Carmeli V. Epidemiological interprctntion of anlihioilc resistance studies what аде we missing? It Nature Reviews — 2004. — Vol, 2, — P. 979−983.
  175. Sharma S., Verma K.K. Skin and 50ft tissue infection II Indian J. Pedialr -2001. Vol.6″. Suppl. 3. — P- 46−50.
  176. Sped rum or microbes and antimicrobial resistance in a iuigicaJ intensive care unit. Barbados! S, Hanharan, S. B, Nraiduri, U.S. Mosetcy e. a, H Am. J. Infect. Control, 2003. — Vol. 31, № 5. — P. 280−287
  177. Spencer CM, Biyaon H. M, Teicoptanin. A pharmacpeconomjc cval tuition of itj use in the treatment of gfam-positive infections H Pliannacoeeonomics. -1995. • Vol 7. № 4. -P.357−374,
  178. Spinal epidural abscess caused by Acinclobacter baumannit mimicking a herniated lumbar „tisc I C- Ptrez-Lopest, FJ, Villafcjo-Ortega. F Carceller-Benito, L- Goldman H Rev. Neurol. 2005. — Vol. 40, №- - P 98−101.
  179. Surgical infections: a microbiological study / S. Saint, N. Gupta. Apama e.a. HBnuL J Infect Dis. 2004. — Vol. 8, № 2. — P. l 18−125.
  180. Surgical site infections at the Surgery Clinic of the Clinical Hospital Center in Krogujevac ! M, Hie. L Morkovic-Denic, D, Canovic e. a H Med, Pregl -2004. Vol, 57. № 7−8- - P. 369−373.
  181. Survey of anaerobic susceptibility patterns: a French multicejrter study / F. Mory, A. Lozniewaki. S Bland e a. II Int. t Antintierob. Agents. ¦ 1998. Vol. I0, jfr3, P, 229−236.
  182. Tajima Y Polyoxotungstates reduce the beta-lactam resistance of mctbicil-lin-resistont Staphylococcus aurats// Mini Rev. Med. Chem 2005. — Vol. 5, № 3- - P. 2J5−268.
  183. Tambic Andrasevic A. Antibiotic resistance-bacteria fight bock II Acta Med Croatka. 2004 — Vol. 58, № 4 — P 245−250.
  184. Thanro L.O., Osinupebi O A-, Deji-Agboola M- Prevalence of bactcrial pathogens in infected wounds in a tertiary hospital, 1995−2001: any change in trend?//J- Natl. Med, Assoc. -2003. Vol. 95, № 12- - P. 11S9−1195,
  185. The Diabetic Foot: Initial Experience with 18F-FDG PET/CT / Z. Ketdar. D. Mibtianu. E. Melarocd, R, Bar-Shalom // J. Nucl. Med 2005. — Vol. .$ 6. № 3, — P. 444−449.1. A1 jf
  186. Trimethojwim-sulfanicihoxazAte as a viable Treatment option for infections caused by methbcilliiwesistant Staphylococcus wre“» / S-A- Grim, R-P- Rapp, C, A. Martin. M. E, Evans U Pharmacotherapy- ~ 200S- • Vol 25, P- 253 264
  187. Troll A. Wounds and lacerations: Emergens}' Car and Closure. 2— ed. St-Louis: Mosby. 1997.
  188. Van Amcrsfoot E.S., Van Bcrkel J.C. Kuipcr J. Receptora, mediators, and mechanisms involved in bacterial sepsis and septic shock If Clin. Microti. Rev. 2003- - Vol. 16, №. — P 379−414.
  189. Wang H, Chen M Stirwdflarace for antimicrobial resistance among clinical isolates of Gram-ncgaljve bacteria from inlen&ive carc unit patients in China, 1996 to 2002 // Diagn. Microbiol Infeci Dii. 2005. — Vol. 51, № 3, — P. 201 208,
  190. Wierusz-Wysocka B., Wysocki H. Wykretowicz A. The influence of increasing glucose concern rations on selected of polymorphonuclear newlruphils It Acta Diabclol lol -1988, — Vol. 15, ns 4.- P. 283−2s8.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!