Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Реконструктивная хирургия протяженных стриктур уретры у мужчин

Диссертация: Реконструктивная хирургия протяженных стриктур уретры у мужчин
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В 1983 г. J.K. Quartey был предложен пенильно-препуциальный лоскут, позволяющий производить пластику дефектов уретры протяженностью до 15 см. Наличие у трансплантата собственного кровоснабжения за счет сосудов глубокой фасции полового члена, а также возникновение минимальных изменений, происходящих при контакте с мочой, позволяют рекомендовать метод как приоритетный при реконструкции протяженных… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. Современные концепции реконструктивной хирургии протяженных стриктур уретры у мужчин (Обзор литературы)
  • ГЛАВА 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования
    • 2. 1. Общие методы исследования
    • 2. 2. Специальные методы исследования
    • 2. 3. Методика сравнительной оценки результатов лечения
  • ГЛАВА 3. Особенности хирургической техники при проведении заместительной уретропластики с использованием пенильно-препуциального и лучевого лоскутов
    • 3. 1. Заместительная уретропластика пенильно-препуциальным лоскутом на фасциальной ножке по оригинальной методике
    • 3. 2. Заместительная уретропластика лучевым кожно-фасциальным лоскутом на осевом кровотоке
  • ГЛАВА 4. Сравнительный анализ результатов заместительной уретропластики пенильно-препуциальным и лучевым лоскутами

Реконструктивная хирургия протяженных стриктур уретры у мужчин (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

К настоящему моменту отечественными и зарубежными исследователями предложено большое количество консервативных и хирургических методов лечения стриктур мочеиспускательного канала у мужчин [143, 177]. Тем не менее, показатели эффективности лечения остаются на достаточно низком уровне. Так, послеоперационный рецидив стриктуры наблюдается в 30−75% случаев, что требует проведения повторных оперативных вмешательств и крайне негативно сказывается на качестве жизни пациентов [113, 114]. Кроме того, нерациональное использование хирургических возможностей приводит к увеличению доли пациентов с протяженными стриктурами мочеиспускательного канала, которым требуется проведение реконструктивных оперативных вмешательств [40, 95, 104].

Изучение роли спонгиофиброза — ведущего процесса в образовании стриктуры — позволило не только объяснить причины неэффективности бужирования уретры, но и в корне изменило отношение к применению внутренней оптической уретротомии, при которой также не происходит радикального удаления патологически измененных тканей мочеиспускательного канала [134]. Таким образом, единственным патогенетически обоснованным методом лечения стриктур уретры является иссечение сужения в пределах здоровых тканей с формированием уретро-уретроанастомоза [121]. Однако в случае стриктур большой протяженности, когда требуется удаление большого сегмента мочеиспускательного канала, данный метод оказывается неприемлемым [106].

Использование заместительной лоскутной уретропластики позволяет решить проблему оперативной коррекции протяженных стриктур, но в то же время метод имеет ряд существенных недостатков: эпителий трансплантата, находясь в контакте с мочой, претерпевает значительные структурные и функциональные изменения. Гиперкератоз и гистиоцитарная инфильтрация ткани лоскута приводят к сужению просвета неоуретры и формированию вторичного очага спонгиофиброза в зоне анастомозов. Кроме того, использование трансплантатов, имеющих волосяные фолликулы, сопровождается ростом волос и развитием камнеобразования в просвете сформированного мочеиспускательного канала [94, 111, 158].

Применение в качестве пластического материала неваскуляризированных слизистых и расщепленных кожных трансплантатов позволяет получить хорошие результаты пр№ непротяженных сужениях пенильного и бульбозного отделов. Эффективность метода сравнима с использованием васкуляризированных лоскутов, однако жизнеспособность трансплантата напрямую зависит от состояния спонгиозного тела и парауретральных тканей, играющих роль реципиентного ложа [178]. В связи с этим при протяженных стриктурах, сопровождающихся выраженными склеротическими изменениями в спонгиозной ткани, использование неваскуляризированных трансплантатов неприемлемо [142].

Пенильные и препуциаггьные лоскуты, выделенные на фасциальной питающей ножке, практически полностью лишены риска отторжения и благодаря своим морфофункциональным особенностям относительно редко приводят к возникновению рецидива стриктуры. Тем не менее, лоскуты лимитированы по длине и зачастую непригодны для замещения больших дефектов уретральной стенки [106].

В настоящее время при необходимости тотальной заместительной уретропластики в большинстве случаев используется свободный лучевой кожный васкуляризированный лоскут на осевом кровотоке, позволяющий создать неоуретру необходимых размеров (Миланов Н.О., Адамян Р. Т.,.

1993) [26]. В то же время трансплантация лучевого комплекса тканей требует проведения микрохирургического этапа для формирования сосудистых анастомозов, что значительно увеличивает риск отторжения лоскута в послеоперационном периоде. Кроме того кожа предплечья мало приспособлена для функционирования в качестве уретральной стенки. Это приводит к склерозу неоуретры, образованию конкрементов и нарушению уродинамики [93].

В 1983 г. J.K. Quartey был предложен пенильно-препуциальный лоскут, позволяющий производить пластику дефектов уретры протяженностью до 15 см. Наличие у трансплантата собственного кровоснабжения за счет сосудов глубокой фасции полового члена, а также возникновение минимальных изменений, происходящих при контакте с мочой, позволяют рекомендовать метод как приоритетный при реконструкции протяженных стриктур [154]. Тем не менее, использование пенильно-препуциального лоскута, выделенного по Quartey, несмотря на все преимущества, в ряде случаев ограничено длиной трансплантата. В связи с этим нами разработан способ выделения пенильно-препуциального лоскута на питающей фасции, позволяющего производить уретропластику при протяженных стриктурах мочеиспускательного канала (длина лоскута составляет 18−24 см).

Таким образом, в рамках настоящего исследования представляется крайне актуальным и перспективным проведение сравнительного анализа использования оригинального пенильно-препуциального и лучевого лоскутов для уретропластики при протяженных стриктурах мочеиспускательного канала.

Цель настоящей работы: улучшить результаты оперативного лечения пациентов с протяженными стриктурами мочеиспускательного канала.

Задачи исследования:

1. Оптимизировать предоперационный диагностический алгоритм обследования пациентов с протяженными стриктурами уретры с учетом современного взгляда на патогенез заболевания.

2. Оценить эффективность метода заместительной уретропластики оригинальным пенильно-препуциальным лоскутом при протяженных стриктурах уретры и возможность использования последнего в качестве альтернативы заместительной уретропластики лучевым лоскутом.

3. Разработать основные показания (противопоказания) к проведению заместительной уретропластики оригинальным пенильно-препуциальным лоскутом при протяженных стриктурах уретры у мужчин.

4. Выработать хирургическую тактику при протяженных стриктурах уретры, учитывая возможности современной медицины.

5. Изучить отдаленные результаты использования различных трансплантационных материалов (оригинального пенильно-препуциального и лучевого лоскутов) при хирургической коррекции протяженных стриктур мочеиспускательного канала у мужчин.

Научная новизна исследования.

Впервые произведен комплексный анализ эффективности уретропластики с использованием оригинального пенильно-препуциального лоскута при хирургической коррекции протяженных стриктур мочеиспускательного канала у мужчин.

Пересмотрены показания к использованию лучевого кожно-фасциального трансплантата на осевом кровотоке при протяженных сужениях уретры с учетом возможности использования пенильно-препуциального лоскута.

Практическая значимость.

На основании комплексной оценки использования предложенного пенильно-препуциального лоскута изменен тактический подход к ведению пациентов с протяженными стриктурами мочеиспускательного канала, что позволило улучшить результаты хирургической коррекции данного заболевания и значительно повысить качество жизни оперированных больных.

Внедрение результатов диссертационной работы.

Положения и результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику клиники урологии ФГУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова Росздрава». Результаты диссертации используются в учебном процессе на кафедрах урологии и нефрологии и хирургии с курсом травматологии и ортопедии Института усовершенствования врачей ФГУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова Росздрава».

По теме диссертационного исследования опубликовано 6 научных работ.

Апробация диссертации.

Результаты диссертационного исследования представлены на XI съезде урологов России (Москва, 2007), а также на VIII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2007).

выводы.

1. Диагностический алгоритм, включающий проведение УЗИ уретры и парауретральных тканей, а также ретроградной уретрографии, в большинстве случаев является достаточным для четкого определения границ рубцового процесса и зоны трофических нарушений при стриктурах мочеиспускательного канала у мужчин.

2. Наличие неизмененной крайней плоти позволяет проводить замещение пораженной уретральной стенки на всем протяжении мочеиспускательного канала. Длина пенильно-препуциального лоскута, выделяемого по оригинальной методике, позволяет замещать дефекты уретры длиной до 23 см.

3. Основным показанием для проведения уретропластики оригинальным пенильно-препуциальным лоскутом при хирургической коррекции протяженных стриктур уретры у мужчин является протяженность сужения, включая зону спонгиофиброза и фиброза парауретральных тканей, более 14 см.

4. Применение метода реконструкция уретры с использованием лучевого кожно-фасциального лоскута на осевом кровотоке при хирургическом лечении пациентов с протяженными стриктурами мочеиспускательного канала должно быть ограничено, учитывая сложность проведения реконструкции и высокую частоту интраи послеоперационных осложнений. Приоритет следует отдавать препуциальным и пенильным лоскутам на фасциальной питающей ножке.

5. Использование пенильно-препуциального лоскута при замещении уретральной стенки сопряжено с минимальным риском развития морфофункциональных изменений в тканях лоскута при длительном контакте с мочой. Лучевой лоскут, функционирующий в качестве неоуретры, претерпевает выраженные рубцовые изменения при хроническом воздействии мочи.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Всем пациентам со стриктурами уретры необходимо проводить УЗИ мочеиспускательного канала и парауретральных тканей для оценки степени выраженности и распространенности зоны спонгиофиброза. Когда невозможна однозначная интерпретация полученных данных, для определения хирургической тактики следует провести МРТ уретры и парауретральных тканей.

2. Для замещения тотальных и субтотальных дефектов мочеиспускательного канала пенильно-препуциальным лоскутом целесообразно применять метод on lay пластики (без тубуляризации трансплантата).

3. Рубцовые и воспалительные изменения препуциальной кожи не позволяют использовать последнюю в качестве пластического материала для уретропластики.

4. Бережное выделение пенильно-препуциального лоскута с сохранением сосудов в толще поверхностной фасции позволяет избежать трофических нарушений в коже полового члена после взятия лоскута.

5. Послеоперационное наблюдение за пациентами после уретропластики пенильно-препуциальным лоскутом не требует прохождения дорогостоящего обследования. Для адекватной оценки состояния неоуретры достаточно проведения урофлоуметрии и ретроградной уретрографии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.А., Адамян Р. Т., Гагарина С. В. Пригодность свободного кожного лучевого васкуляризированного лоскута для заместительной уретропластики // Андрология и генитальная хирургия. -2000. № 2. — С. 43−48.
  2. Р.Т. Пластическая и реконструктивная микрохирургия в лечении транссексуализма: Дис. д-ра мед. наук. М., 1996. — 253 с.
  3. А.Т. Источники кровообращения поверхностных вен верхней конечности: Дис. канд. мед. наук. Д., 1947. — 214 с.
  4. А.Г. Функциональные нарушения нижних мочевых путей у больных с посттравматической и воспалительной стриктурами уретры и пути их устранения: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1987. -20 с.
  5. К.П. Эстетические аспекты микрохирургической аутотрансплантации комплексов тканей: Дис.. д-ра мед. наук. М., 1993. -286 с.
  6. А.С., Азимов А. У., Рахимов А. А Наш опыт*'лечения больных стриктурами уретры // Вопросы экспериментальной и клинической хирургии. Ростов-на-Дону, 1975. — № 2. — С. 87−88.
  7. К.А., Новиков A.M., Фиксман Ф. А. Стриктуры уретры после операции по поводу аденомы простаты // Вопросы экспериментальной и клинической хирургии. Ростов-на-Дону, 1975. -№ 5. — С. 96−97.
  8. А.Г., Амиров A.M., Гаджиев Д. П. и др. Лечебная тактика у больных с посттравматическими стриктурами уретры // Ранения и закрытые повреждения органов мочеполовой системы. М., 2001. — С. 7879.
  9. Гнилорыбов В. Г, Сергиенко Н. Ф. Оперативное лечение протяженных посттравматических стриктур и облитераций задней уретры //Урология и нефрология. 1991. — № 6. — С. 49−52.
  10. В.Г. Хирургическое лечение посттравматических стриктур уретры: Дис.. канд. мед. наук. М., 1988. — 211 с.
  11. А.В. Эндоскопическое лечение стриктур мочеиспускательного канала: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1987. — 25 с.
  12. Д.Г., Мазо Е. Б., Боровиков A.M. Уретропластика радиальным лоскутом // II симпозиум по мужской генитальной хирургии. -Москва, 1999.-С. 58.
  13. . Н.С., Крутов И. В., Гринев А. В. Ультразвуковая характеристика склеротических изменений уретры при ее стриктуре у мужчин // Урология и нефрология. 1988. — № 1. — С. 62−63.
  14. В.И., Одас Нивиабанди. Опыт лечения стриктур уретры // Урология и нефрология. 1987. — № 4. — С. 62−63.
  15. А.А., Мартов А. Г., Гущин B.JI. и др. Эндоскопическое лечение протяжённых стриктур уретры, облитерации уретры и шейки, мочевого пузыря // Урология и нефрология. 1997. — № 6. — С. 28−33.
  16. К.К. Современные методы лечения протяженных и осложненных стриктур уретры: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. М., 2002. -35 с.
  17. И.Д., Романенко В. Н. Техника забора лучевого кожного лоскута предплечья на сосудисто-нервной ножке // Хирургия. — 1991.-№ 6.-С. 45−52.
  18. С.А. Особенности оперативного лечения и послеоперационного ведения больных с рецидивной посттравматической стриктурой и облитерацией уретры у мужчин: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-М., 1995.- 18 с.
  19. Н.А., Хаимчаев JI.C. Операция Соловова по поводу стриктур уретры и предпузыря после аденомэктомии простаты // Пластическая хирургия мочевыводящих путей. — Киев, 1977. С. 122−123.
  20. Лопаткин НА, Мартов А. Г. Перспективы современной рентген-эндоскопической урологии // 9-й Всероссийский съезд урологов. Курск, 1997 .-С. 111−130.
  21. О.Б., Пермяков А. Н., Горохов М. Э., Чертин Б .Я. Стриктуры, проксимального отдела уретры мужчин // Урология и нефрология. — 1991. -№ 6. С. 56−60.
  22. В.И. Способы пластики уретры и их значение в профилактике осложнений при лечении гипоспадии у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1993. — 23 с.
  23. B.C. Хирургическое лечение посттравматических Рубцовых стриктур уретры у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1986.-24 с.
  24. А.Г., Неймарк Л. И., Казаков И. В., Шмйдт В. Г. Результаты лечения стриктур уретры // Урология и нефрология. — 1992. -№ 1. С. 43−45.
  25. А.Г., Лопаткин Н. А. Эффективность и перспективы современной эндоурологии // 10-й Российский съезд урологов. М., 2002. -С. 657−658.
  26. Н.О., Адамян Р. Т., Козлов Г. И. Коррекция пола при транссексуализме. М.: Медицина, 1999. — 151 с.
  27. В.Н., Цветкова Г. М. Патология кожи. М.: Медицина, 1993. — 384 с.
  28. Н.П. Оперативное лечение посттравматических стриктур уретры // Урология и нефрология. 1992. — № 1−3. — С. 45−46.
  29. С.Н., Гагарина С. В., Бабыкин А. В. Заместительная пластика уретры у мужчин препуциальным лоскутом по оригинальнойметодике И Вестник национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2007. — Т.2, № 1. — С. 102−104.
  30. Отс И.О., Фатеева И. Г., Адрианов С. О. Состояние кровообращения кисти после взятия лучевого лоскута предплечья // Проблемы микрохирургии. -М., 1994. С. 78.
  31. Пат. 2 065 728 РФ. Способ маскулизирующей уретропластики при лечении транссекуализма / Миланов Н. О., Адамян Р. Т. (РФ). 20.07.93.
  32. .В., Крылов B.C. Достижения и перспективы микрохирургической аутотрансплантации // Проблемы микрохирургии. -М., 1985.-С. 3−5.
  33. .В., Крылов B.C., Степанов Г. А. и др. Свободная пересадка составных кожных лоскутов // Хирургия. — 1981. № 2. — С. 3−6.
  34. В.Д. Предплечье как донорская область выкраивания лоскута на сосудистой ножке: Дис. канд. мед .наук. Л., 1991. — 247 с.
  35. А.Я., Пытель Ю. А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний. М.: Медицина, 1966. — 399 с.
  36. В.И. Основные принципы лечения стриктур уретры // Вопросы экспериментальной и клинической хирургии. Ростов-на-Дону, 1975. — С. 3−26.
  37. В. И. Тараканов В.П., Зосим Н. В. и др. Опыт лечения 1000 больных стриктурами уретры // Урология и нефрология. 1988. — № 2. — С. 59−63.
  38. В.И. Хирургия мочеиспускательного канала. М.: Медицина, 1991.-272 с.
  39. В.И. Хирургия мочеиспускательного канала. Ростов-на-Дону: Феникс, 1998. — С. 228−253.
  40. В.И., Митусов В. В., Гульянц Э. С. Значение воспаления в развитии сужений уретры у мужчин // Вестник дерматологии. 1985. — № 7. — С. 64−65.
  41. В.И., Тараканов В. П. Рентгенологическая диагностика осложненных стриктур уретры // Вестник рентгенологии. 1988. — № 4. — С. 29−35.
  42. И.Р. Эндоскопическое лечение облитерации уретры у мужчин: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. — 30 с.
  43. П.Д. Перелом таза с повреждением мочевого пузыря и уретры // Вестник клинической хирургии. 1935. — Т.37. — С. 36−42.
  44. В.П. Множественные стриктуры уретры // Клиническая хирургия. 1981. — № 12. — С. 26−28.
  45. В.П. Осложненные стриктуры уретры: Автореф Дис.. д-ра мед. наук. Киев, 1985. — 25 с.
  46. В.П. Оценка результатов лечения больных с осложненными стриктурами простатического и перепончатого отделов уретры // Вопросы экспериментальной и клинической урологии. — Оренбург, 1980. С. 106−107.
  47. В.Н., Комяков Б. К. Оперативное лечение стриктур уретры // Урология и нефрология. 1990. — № 6. — С. 56−62.
  48. Трапезникова М. Ф, Базаев В. В., Морозов А. П. Лечение облитераций задней уретры у мужчин // Урология и нефрология. 1997. -№ 6. — С. 34−38.
  49. М.Ф., Анкудинов А. Г., Дутов В. В. и др. Пути улучшения результатов оперативного лечения стриктур мочеиспускательного канала. -М.: Б.и., 1988. 15 с.
  50. А.К. Одноэтапная коррекция" гипоспадии у детей: Дис.. канд. мед. наук. — М., 1995. — 141 с.
  51. .Н. Коренное лечение сужений мочеиспускательного канала иссечением суженной части его // Русский врач. 1909. — Т.8, № 3. -С. 70−82.
  52. Abrahams J.I., Patil U.B., Hackett R.E., Peng В .К., Waterhouse R.K. Treatment of urethral stricture by free full-thickness skin graft (Devine) urethroplasty // Urology. 1973. — № 1. — P. 93−97.
  53. Andrich D.E., Mundy A.R. Substitution urethroplasty with buccal-mucosal free grafts // Journal of urology. 2001. — Vol.165. — P. 1131−1134.
  54. Andrich D.E., Mundy A.R. Urethral strictures and their surgical treatment // BJU International. 2000. — Vol.86. — P. 571−580.
  55. Bandhauer K., Alioth H.R. One-stage urethroplasty for bulbomembranous urethral strictures // World journal of urology. 1987. — № 5. -P. 25−29.
  56. Barbagli G., Selli C., Tosto A., Palminteri E. Dorsal free graft urethroplasty // Journal of urology. 1996. — Vol.155. — P. 123−126.
  57. Barbagli G. Substitution urethroplasty: which tissues and techniques are optimal for urethral replacement? // European urology. 2007. — Vol.52, № 3. — P. 602−604.
  58. Barbagli G., Palminteri E., Lazzeri M. Dorsal onlay techniques for urethroplasty // Urology clinics of North America. 2002. — Vol.29. — P. 389 395.
  59. Barbagli G., Palminteri E., Lazzeri M., Bracka A. Penile and bulbar urethroplasty using dorsal onlay techniques // Atlas of the urologic clinics of North America. 2003. — Vol. 11. — P. 29−41.
  60. Barbagli G., Seli C., Cello V., Mottola A. A one-stage dorsal free graft urethroplasty for bulbar urethral strictures // British journal of urology. 1996. — Vol.78.-P. 929−932.
  61. Baskin L.S., Duckett J.W. Mucosal grafts in hypospadias and. stricture management // AUA Update. 1994. — Ser XIII: — P. 270−275.
  62. Berger В., Sykes Z., Freedman M. Patch graft urethroplasty for urethral stricture disease // Journal of urology. Vol.115. — P. 681−683.
  63. Blandy J.P. Urethral stricture // Postgraduate medical journal. 1980. -Vol.56.-P. 383−4 18.
  64. Blandy J.P., Singh' M. The technique and results of one-stage island patch urethroplasty // British journal of urology. 1975. — Vol.47. — P. 83−87.
  65. Blandy J.P., Singh M., Tresidder G.C. Urethroplasty by scrotal flap for long urethral structures // British journal of urology. 1968. — Vol.40. — P. 261 267.
  66. Brannan W., Ochsner M.G., Fuselier H.A., Goodlet J.S. Free full thickness skin graft urethroplasty for urethral stricture: experience with 66 patients // Journal of urology. 1976. — Vol.115. — P. 677−680.
  67. Breza J., Aboseif S.R., Orvis B.R. et al. Detailed anatomy of penile neurovascular structures: surgical significance // Journal of urology. 1989. — Vol.141.-P. 437−443.
  68. Browne D. An operation for hypospadias // Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1949. — Vol.42. — P. 466−471.
  69. Burger R., Muller S.C., Hohenfellner R. Buccal mucosa graft: a preliminary report // Journal of urology. 1992. — Vol.147. — P. 662−664.
  70. Cantas M. Contribution a l’etude du traitement de L’hypospadias. Sur un nouveau procede autoplastique // Lyon chirurgical. — 1911. T.5. — P. 250 254.
  71. Carr L.K., MacDiarmid S.A., Webster G.D. Treatment of complex anterior urethral stricture disease with mesh graft urethroplasty // Journal of urology. 1997.-Vol. 157, № 1.-P. 104−108.
  72. Carr L.K., Webster G.D. Posterior urethral reconstruction // Atlas of urologic clinic of North America. 1997. — Vol.5. — P. 23−27.
  73. Chang T.S. Priority in the use of the forearm free flap in one-stage phalloplasty // Journal of reconstructive microsurgery. — 1992. Vol.8, № 4. — P. 335−336.
  74. Chang T.S., Hwang W.Y. Forearm Flap in One-stage reconstruction of the penis // Plastic and reconstructive surgery. — 1984. Vol.74. — P. 251.
  75. Chiou R.K., Gonzalez R., Ortlip S., Fraley E.E. Endoscopic treatment of posterior urethral obliteration: long-term follow-up and comparison with transpubic urethroplasty // Journal of urology. 1988. — Vol. 140. — P. 508−511.
  76. Cormack G.C., Lambetty B.G. A classification of fascio-cutaneous flaps, according to their patterns of vascularization // British journal of plastic surgery. 1984. — Vol.37. — P. 80−87.
  77. Davis D.M. Results of pedicle tube-flap method in hypospadias // Journal of urology. 1955. — Vol.73. — P. 343−346.
  78. De La Rosette J.M., De Vries J.D., Lock M.T., Debruyne F.M. Urethroplasty using the pedicled" island flap technique in complicated urethral strictures. // Journal of urology. 1991. — Vol. 146. — P. 40−42.
  79. De Sy W., Oosterlinck W. One-stage urethroplasty with free skin graft // European urology. 1978. — Vol.4. — P. 411−413.
  80. Devine C.J. Jr., Jordan G.H., Schlossberg S. Surgery of the penis and urethra. In Walsh P.C., Retik A.B., Stamey T.A. et al. (eds): Campbell’s Urology, 6-th ed. Philadelphia: WB Saunders, 1992. — Vol.3. — P. 2963.
  81. Devine P.C., Fallon В., Devine C.J. Jr. Free full thickness skin graft urethroplasty // Journal of urology. 1976. — Vol.116. — P. 444−446.
  82. Devine P.C., Sakati I.A., Poutasse E.F., Devine C.J. Jr. One stage urethroplasty: repair of urethral strictures with a free-full thickness patch of skin //Journal of urology. 1968. -Vol.99. -P. 191−193.
  83. Duckett J.W. The island flap technique for hypospadias repair // The Urologic clinics of North America. 1981. — № 3. — P. 152−159.
  84. Duckett J.W. Jr. Transverse preputial island flap technique for repair of severe hypospadias // Urology clinics of North America. 1980. — Vol.7. — P. 423−431.
  85. Duckett J.W., Baskin L., Uedio K. et al. The onlay island flap hypospadias repair: extended indications // Journal of urology. 1993. — Vol.149.-P. 334−337.
  86. Duckett J.W., Coplen D., Ewalt D., Baskin L.S. Buccal mucosal urethral replacement // Journal of urology. 1995. — Vol.153. — P. 1660−1663.
  87. Duplay S. De l’hypospadias perineo-scrotal et de son traitement chirurgical // Archives de medecine generale et tropicale. 1874. — T.223. — P. 513−518.
  88. El-Abd S.A. Endoscopic treatment of post-traumatic urethral obliteration: experience in 396 patients // Journal of urology. 1995. — Vol.153. -P. 67−71.
  89. El-Kasaby A.W., Fath-Alla M., Noweir A. et al. One-stage anterior urethroplasty // Journal of urology. 1996. — Vol.156. — P. 975−978.
  90. Fichtner J., Fisch M., Filipas D. et al. Refinements in buccal mucosal graft urethroplasty for hypospadias repair // World journal of urology. — 1998. — Vol.16.-P. 192−194.
  91. Filipas D., Wahlmann U., Hohenfellner R. History of oral mucosa // European urology. 1998. — Vol.34. — P. 165−168.
  92. Gilbert D.A., Winslow B.H., Gilbert D.M. et al. Transsexual surgery in the genetic female // Clinics in plastic surgery. 1988. — Vol.15, № 3. — P. 471 487.
  93. Gil-Vernet A., Arango O., Gil-Vernet J. Jr. et al. Scrotal flap epilation in urethroplasty: concepts and technique // Journal of urology. 1995. — Vol.154. — P. 1723−1726.
  94. Goel M.C., Mayank К., Kapoor R. Endoscopic management of traumatic posterior urethral stricture: early results and followup // Journal of urology. 1997. — Vol.157. — P. 95−97.
  95. Gottlieb L.J., Levine L.A. A new design for the radial forearm free-flap phallic construction // Plastic and reconstructive surgery. — 1993. — Vol.92, № 2. -P. 276−283.
  96. Greenwell T.J., Venn S.N., Mundy A.R. Changing practice in anterior urethroplasty // BJU International. 1999. — Vol.83. — P. 631−635.
  97. Guyon F. De la resection partielle de 1'uretre // Revue de chirurgie. — 1892.-№ 12.-P. 435−439.
  98. Heusner K. Ueber die Resektion der Urethra bei Strikturen // Deutsche medizinische Wochenschrift. 1883. — № 9. — S. 415−416.
  99. Hinman F. Atlas of Urologic Surgery. Philadelphia, 1998. — P. 1172.lOl.Iselin C.E., Webster G.D. Dorsal onlay urethroplasty for urethralstricture repair // Worldjournal of urology. 1998. — Vol.16. — P. 181−183.
  100. Jakse G., Marberger H. Excisional repair of urethral stricture // Urology. 1986. — Vol.27. — P. 233−236.
  101. B. (1953) Reconstruction of male urethra in strictures: application of the buried intact epithelium technique // Acta chirurgica Scandinavica. Supplementum. 1953. — Vol.176. — P. 100−103.
  102. Jordan G.H. Penile reconstruction, phallic construction, and urethral reconstruction. // Urology clinics of North America. 1999. — Vol.26. — P. Ills.
  103. Jordan G.H. Plastic surgery for the urologist: tissue transfer, wound healing, and tissue handling // AUA Update Series. 2002. — Vol.13. — P. 98 103.
  104. Jordan G.H. Principles of tissue transfer techniques in urethral reconstruction // The Urologic clinics of North America. 2002. — Vol.29, № 2. -P. 267−275.
  105. Jordan G. Hi Reconstruction of the fossa navicularis // Journal of Urology. 1987.-Vol. 102.-P. 138−140.
  106. Jordan G.H. Wide mobilisation of the urethra. // Journal of urology. — 1988. Vol. 139. — P. 332−334.
  107. Jordan G.H., Schelhammer P.F. Urethral surgery and stricture disease. Surgical Management, of Urologic Disease: An Anatomic Approach. St. Louis, 1991.-P. 815−817.
  108. Kehornan R.M., Anwar K.K., Johnston S.R. Complete urethral stricture of the membranous urethra: a differentperspective // British j Journal of urology. -1990.-Vol.65.-P. 51−54. -
  109. Kessler T.M., Fisch M., Heitz M. et al. Patients satisfaction' with the outcome of surgery for urethral strictures // Journal of urology. .2002. -Vol.167.-P- 2507−2511.
  110. Koshima I., Tai Т., Yamasaki M: One-stage reconstruction of the penis using an innervated radial forearm- osteocutaneous flap // Journal of reconstructive microsurgery. 1986. — Vol.3, № 1. — P. 19−26.
  111. Kroiss F. Zur operativen Behandlung der undurchgangigen Harnrohrenverengung // Zeitschrift fur Urologie. 1929. — H.23. — S. 499−502.
  112. Lexer E. Zur Operation der Hypospadie // Zentralblatt for Chirurgie. — 1929.-H.56.-S. 414−418.
  113. Lieberman S.F., Barry J.M. Retreat from transpubic urethroplasty for obliterated membranous urethral strictures // Journal of urology. 1982. — Vol.128.-P. 379−381.
  114. Lopez J.A., Valle J., Timon A. et al. Use of autologous buccal mucosa graft for urethral surgery in males // European urology. — 1996. Vol.29. — P. 227−230.
  115. Marberger H., Bandhauer K. Operations for urethral strictures. In: Mayor G., Zingg E. (eds): Urologic surgery. Stuttgart: G Thieme, 1976. — P. 363−383.
  116. Marion G. De la reconstitution de Furetre par uretrorrhaphie circulaire avec derivation de Г urine // Journal d’urologie medicale et chirurgicale. — 1912. -№ 1.-P. 523−528.
  117. Marshall V.F., Spellman R.M. Reconstruction of the urethra in hypospadias using the vesicle mucosal grafts // Journal of urology. — 1955. — Vol.73.-P. 335−339.
  118. McAninch J.W. Reconstruction of extensive urethral strictures: circular fasciocutaneous penile flap // Journal of urology. 1993. — Vol.149. — P. 488 491.
  119. McAninch J.W. Urethral reconstruction: a continuing challenge // Journal of urology. 2005. — Vol.173, № 1. — P.7.
  120. McAninch J.W., Morey A.F. Penile circular fasciocutaneous skin flap in a 1-stage reconstruction of complex anterior urethral stricture // Journal of urology.- 1998.-Vol.159.-P. 1209−1213.
  121. McGuire S. Use of the vermiform appendix in the formation of a urethra in hypospadias // Annals of surgery. 1927. — Vol.85. — P. 391−396.
  122. Memmelar J. Use of bladder mucosa in a one-stage repair of hypospadias // Journal of urology. 1947. — Vol.58. — P. 68−73.
  123. Meyer R., Daverio P. One-stage sensible phalloplasty in the transsexual female // Helvetica chirurgica acta. 1987. — T.54, № 1−2. — P. 175−176.
  124. Monfort G., Breatheau D., Di Benedetto V. et al. Urethral stricture in children: treatment by urethroplasty with bladder mucosal graft // Journal of urology.- 1992.-Vol.148.-P. 1504−1506.
  125. Morey A.F., Mc Anninch J.W. Reconstruction of posterior urethral disruption injuries: outcome analysis in 82 patients // Journal of urology. 1997. -Vol.157.-P. 506−510.
  126. Morey A.F., McAninch J.W. Failed anterior urethroplasty: guidelines for reconstruction // Journal of urology. 1997. — Vol.158. — P. 1383−1387.
  127. Morey A.F., McAninch J.W. Penile circular fasciocutaneous flap urethroplasty // Atlas of urology clinics of North America. 1997. — Vol.5. — P. 49−52.
  128. Morey A.F., McAninch J.W. Ultrasound evaluation of the male urethra for assessment of urethral stricture // Journal of clinical ultrasound. 1996. — Vol.24, № 8.-P. 473−479.
  129. Morey A.F., McAninch J.W. When and how to use buccal mucosal grafts in adult bulbar urethroplasty // Urology. 1996. — Vol.48. — P. 194−198.
  130. Morey A.F., Tran L.K., Zinman L.M. Q-flap reconstruction of panurethral strictures // BJU international. 2000. — Vol.86. — P. 1039−1042.
  131. Morrison W.A., Webster H.R., Kumta S. Urethral reconstruction using the radial artery forearm free flap: conventional and prefabricated // Plastic and reconstructive surgeiy. 1996. — Vol.97, № 2. — P. 413−419.
  132. Moussali Flah L., Alpuche J.O., Castro R.S. (1992) Repair of posttraumatic stenosis of the urethra through a posterior sagittal approach // Journal of pediatric surgery. 1992. — Vol.27. — P.1465−1466.
  133. Mundy A. R1. (1996) Urethroplasty for posterior urethral strictures// British journal of urology. 1996. — Vol.78. — P. 243−247.
  134. Mundy A.R. A comparison of urethral reconstruction technigues // Genitourinary Reconstructive Surgeons Meeting. — London, 1994. P. 29−32!
  135. Mundy A.R. Adjuncts to visual internal urethrotomy to reduce the recurrence rate of anterior urethral strictures // European urology. 2007. — Vol.51, № 4. P. 1089−1092.
  136. Mundy A.R. Management of urethral strictures // Postgraduate medical journal. 2006. — Vol.82(970). — P. 489−493.
  137. Mundy A.R. Results and complications of urethroplasty and its future // British journal of urology. 1993. — Vol.71. — P. 322−325.
  138. Mundy A.R. The long-term results of skin inlay urethroplasty // British Journal of Urology. -1995. Vol.75. — P. 59−62.
  139. Mundy A.R., Stephenson T.P. Pedicled preputial patch urethroplasty // British Journal of Urology. 1988. — Vol.61. — P. 48−51.
  140. Nove-Josserand G. Traitement de Г hypospadias, nouvelle method // Lyon medical. 1897. — T.85. — P. 198−203.
  141. Orandi A. One-stage urethroplasty: 4 year followup // Journal of urology. 1972. — Vol. 107. — P. 997−980.
  142. Osegbe D.N., Ntia I. One-stage urethroplasty for complicated' urethral strictures using axial penile skin inland flap // European urology. — 1990. — Vol.17.-P. 79−82.
  143. Pansandoro V., Emiliozzi P. Internal urethrotomy in the management of anterior urethral strictures: Long-term follow-up // Journal of Urology. 1996. -Vol. 156.-P. 78−79
  144. Presman D., Greenfield D.L. Reconstruction of the perineal urethra with a free full thickness skin graft from the prepuce // Journal of urology. — 1953.-Vol.69.-P. 677−679.
  145. Provet J.A., Surya B.V., Grunberger I. et al. Scrotal island flap urethroplasty in the management of bulbar urethral stricture // Journal of urology. 1989. — Vol. l42.-P. 1455−1457.
  146. Quartey J. K One-stage transverse distal penile/preputial island flap urethroplasty for urethral stricture // Annales d’urologie. 1993. — T.27, № 4. — P. 228−232.
  147. Quartey J.K. Microcirculation of the penile and scrotal skin //Atlas of urology clinics of North America. 1997. — Vol.5. — P. 23−27.
  148. Quartey J.K. One-stage penile/preputial island flap urethroplasty for urethral’stricture // Journal of urology. 1985. — Vol.134, № 3. — P. 474−485.
  149. Robson A.W., Mayo C.H. Traumatic urethral stricture cured by excision // British medical journal. 1885. — № 1. — P. 481−484.
  150. Rochet V. Nouveau procede pour refaire le canal penien dans Thypopadias // Gazetta hebdomadaires medica chirurgica. 1899. -№ 4. — P. 673−678.
  151. Roehrborn C.G., McConnell J.D. Analysis of factors contributing to success or failure of 1-stage urethroplasty for urethral stricture disease // Journal of urology. 1994. -Vol.151.-P. 869−874.
  152. Rogers H.S., McNicholas T.A., Blandy J.P. Long term results of one-stage scrotal patch urethroplasty // British Journal of Urology. -1992. -Vol.69. — P. 621−628.
  153. Rosenstein D.I., Jordan G.H. Dorsal onlay graft urethroplasty using buccal mucosa in bulbous urethral reconstruction // Journal of urology. 2002. — Vol.167 (Suppl).-P. 16−20.
  154. Russell R.H. Operation for hypospadias // Annals of surgery. — 1907. — Vol.46.-P. 244−248.
  155. Russell R.H. The treatment of urethral stricture by excision // The British journal of surgeiy. 1915. — Vol.2. — P. 375−379.
  156. Sachse H. Die Sichturethrotomie mit scharfem Schnitt: Indikation -Technik Ergebnisse // Urology. — 1978. — H.17. — S. 177−181.
  157. Schmieden V. Eine neue Methode zur Operation der mannlichen Hypospadie // Archiv fur klinische Chirurgie. 1909. — H.90. — S. 748−756.
  158. Schreiter F. Die zweizeitige Meshgraft-Urethroplastik. In: Schreiter F. (ed) Plastisch-rekonstruktive Chirurgie in der Urologie. Thieme Stuttgart, 1999.-P. 355−361.
  159. Schreiter F. Die zweizeitige Urethraplastik // Urologe A. — 1998. — H.37.-S. 42−50.
  160. Schreiter F., Noll F. Mesh graft urethroplasty using split thickness skin graft or foreskin // Journal of urology. 1989. — VolU42. — P. 1223−1226.
  161. Song R. Total reconstruction of male genitalia // Clinics, in plastic surgery. 1982. — Vol.9. — P. 97−104.
  162. Spirnak J.P., Smith E.M., Elder J.S. Posterior urethral obliteration, treated by endoscopic reconstitution, internal urethrotomy and temporary self-dilation // Journal of urology. 1993. — Vol.149. — P. 766−768.
  163. Tanton P. La transplantation veineuse par Г autoplastic de 1'uretre // La Presse medicale. 1909. — T. 17. — P. 65−72.
  164. Tuffier T. Greffe veineuse pour autoplastie de 1'uretre perineal // Societe de chirurgie de Paris. 1910. — T.36. — P. 589−596.
  165. Turner-Warwick R.T. A technique for posterior urethroplasty // Journal of urology. 1960. — Vol.83. — P. 416−420.1=72. Turner-Warwick R.T. Complex traumatic posterior urethral stricture // Journal of urology. 1977. — Vol.118. — P. 564−574.
  166. Waterhouse K., Laungani G., Patil U. The surgical repair of membranous urethral strictures: experience with 105 consecutive cases // Journal of urology. 1980. — Vol.123. — P. 500−505.
  167. Watson E.M. Complete rupture of the urethra: a method of repair in delayed cases // Journal of urology. 1935. — Vol.33. — P. 64−69.
  168. Webster G.D., Koefoot R.B., Sihelnik S.A. Urethroplasty management in 100 cases of urethral stricture: a rationale for procedure selection // Journal of urology. 1985.-Vol.134. — P. 892−898.
  169. Webster G.D., Robertsen C.N. The vascularized skin island urethroplasty: its role in urethral stricture management // Journal of urology. — 1985.-Vol.133.-P. 31−33.
  170. Wessells H., McAninch J.W. Current controversies in anterior urethral stricture repair: free graft versus pedicled skin flap reconstruction // World journal of urology. 1998. — Vol.16. — P. 175−180.
  171. Wessells H., McAninch J.W. Use of free grafts in urethral stricture reconstruction // Journal of urology. 1996. — Vol.155. — P. 1912−1915.
  172. Wessells H., Morey A.F., McAninch J.W. Combined tissue transfer techniques in the single stage reconstruction of complex anterior urethral strictures // Journal of urology. 1996. — Vol.155. — P. 502−505.
  173. Wessels H., McAninch J.W. Use of free grafts in urethral stricture reconstruction // Journal of urology. 1996. — Vol.155. — P. 1912−1915.
  174. Yachia D. Pedicled scrotal skin advancement for one-stage anterior urethral reconstruction in circumcised patients // Journal of urology. 1988. — Vol.139.-P. 1007−1011.
  175. Young H.H., Davis D.M. Operation upon urethra // Young’s Practice of Urology. Philadelphia: WB Saunders, 1926. — Vol.2. — P. 572.
  176. Zinman L. Muscle-assisted fiill-thickness skin graft urethroplasty. In McAninch J. (ed): Trauma and reconstructive urology. Philadelphia: WB Saunders, 1996. — P. 623−630.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!