Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΡ‹, курсовыС, Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅...
Брочная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΡƒΡ‡Ρ‘Π±Π΅

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π”ΠΈΡΡΠ΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

РА ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚авляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ·-Π·Π° связанных с Π½ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ суставов ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ трудоспособности. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, начиная с Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π° заболСвания, отмСчаСтся сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, которая Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ опрСдСляСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ синовиального воспалСния ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°, Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ активности синовита ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с Π½ΠΈΠΌ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • Бписок сокращСний
  • Π“Π»Π°Π²Π° 1. ΠžΠ‘Π—ΠžΠ  Π›Π˜Π’Π•Π ΠΠ’Π£Π Π«
  • Π“Π»Π°Π²Π° 2. ΠœΠΠ’Π•Π Π˜ΠΠ›Π« И ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π« Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π―
  • Π“Π»Π°Π²Π° 3. РЕЗУЛЬВАВЫ Π‘ΠžΠ‘Π‘Π’Π’Π•ΠΠΠ«Π₯ Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π™
  • Π“Π»Π°Π²Π° 4. ΠžΠ‘Π‘Π£Π–Π”Π•ΠΠ˜Π• ΠŸΠžΠ›Π£Π§Π•ΠΠΠ«Π₯ Π Π•Π—Π£Π›Π¬Π’ΠΠ’ΠžΠ’

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (РА) — тяТСлоС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ рСвматичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ хроничСским воспалСниСм синовиальной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ суставов, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ дСструкциСй хрящСвой ΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра внСсуставных проявлСний[23].

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π Π довольно высока ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΈ 1−1,4% [4]- ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, частая потСря трудоспособности Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ заболСвания, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [28, 40], нСдостаточно высокая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ [47, 19, 24,26] опрСдСляСт Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ изучСния Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² тСчСния Π Π ΠΈ ΡΡ„фСктивности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ этого заболСвания.

РА ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚авляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ·-Π·Π° связанных с Π½ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ суставов ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ трудоспособности. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, начиная с Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π° заболСвания, отмСчаСтся сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, которая Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ опрСдСляСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ синовиального воспалСния ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°, Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ активности синовита ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с Π½ΠΈΠΌ прогрСссирования дСструкции Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ…, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… анатомичСских ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ЀармакотСрапия Π Π Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€ остаСтся слоТной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΠΎΡ‚сутствиСм Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ± ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… прСдставлСний ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ РА, нСдостаточной ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для лСчСния этого заболСвания. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ симптоматики ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² тСчСния Π Π услоТняСт Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эффСкт Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ активности РА, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ² рСнтгСнологичСского прогрСссирования эрозивного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ выраТСнности внСсуставных проявлСний, прСдупрСТдСния ослоТнСний заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ риска ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ смСрти. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡΡ тСрапия базисными ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Π‘ΠŸΠ’ΠŸ) Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточной эффСктивности (ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΡΡ„фСктивности) этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ Ρ€ΡΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ·-Π·Π° развития лСкарствСнной рСзистСнтности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ [19, 47], Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов нСпСрСносимости. НСоднозначны мнСния ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π‘ΠŸΠ’ΠŸ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ‚ΡŒ прогрСссированиС дСструктивного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов [33,36].

Главная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… РА — Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ЀН) суставов — являСтся ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСсти исходов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ повсСднСвных Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ («activity of daily living») ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ анкСтирования (НАБ), Π—Π‘-Π—Π±, 11А (Π—ΠΎΠ¬) ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Однако эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ носят ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ стСпСни зависит ΠΎΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ивности РА, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ больного, ΠΊΠ°ΠΊ исхода Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ количСствСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ больного ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°: тСст КСкС1, тСст ВгСисЬай. Но ΠΈ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС общая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π€Π с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ суставов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, «ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ€ΠΆΠ°», «Π»Π΅Π±Π΅Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ шСя») Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ способности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ общСствСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ влияСт ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ологичСскоС состояниС больного. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов РА, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹. Π—Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π»ΠΈ прСдприняты Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов Π Π Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НСт Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проспСктивных наблюдСний Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… РА, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹ с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ характСристику Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов заболСвания. Π Π°Π±ΠΎΡ‚, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π Π ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСнности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ.

Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ опрСдСляСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов ΠΏΡ€ΠΈ РА, изучСния влияния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π‘ΠŸΠ’ΠŸ ΠΏΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходам ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π Π.

Π¦Π•Π›Π¬ Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π―.

Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы Π Π Π½Π° ΡΡ‚Π°ΠΏΠ°Ρ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ проспСктивного наблюдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1−3-5−8 Π»Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… способах провСдСния Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π—ΠΠ”ΠΠ§Π˜.

1. Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΅Π³ΠΎ связь с ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ активности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² 1-ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ базисными ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Π‘ΠŸΠ’ΠŸ) ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ (Π“Πš).

2. Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΡ‚Π°ΠΏΠ°Ρ… проспСктивного наблюдСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π Π ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π‘ΠŸΠ’ΠŸ с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π“Πš ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π Π с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ интСнсивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-тСрапия, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ€Π΅Π·).

3. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΡ‚Π°ΠΏΠ°Ρ… проспСктивного наблюдСния взаимосвязь Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ заболСвания.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… курсы Π‘ΠŸΠ’ΠŸ Π±Π΅Π· контроля Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ активности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π Π Π² ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ исходами Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π‘ΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π“Πš.

НАУЧНАЯ ΠΠžΠ’Π˜Π—ΠΠ.

1. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ Π² ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ аспСктС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘ΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡ… с Π“Πš. Показано отсутствиС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π“Πš.

2. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π° коррСляция Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ прогрСссирования: дСструктивными измСнСниями Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… суставах кистСй ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΏ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСриартикулярных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стойких Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ кисти. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ начиная с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ основным ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ со ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… способностСй Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ эрозивного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

3. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ стойких ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кисти Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… возмоТностСй больного Π½ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8 Π»Π΅Ρ‚.

4. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΌ проспСктивном наблюдСнии ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ влияниС строгого контроля Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘ΠŸΠ’ΠŸ.

ΠŸΠžΠ›ΠžΠ–Π•ΠΠ˜Π―, Π’Π«ΠΠžΠ‘Π˜ΠœΠ«Π• ΠΠ Π—ΠΠ©Π˜Π’Π£.

1. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π Π с ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ подавлСния активности ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ² прогрСссирования дСструктивного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° позволяСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8 Π»Π΅Ρ‚ Π Π.

2. ИспользованиС Π“Πš Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΏΡ€ΠΈ Π Π.

ΠŸΠ ΠΠšΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― Π—ΠΠΠ§Π˜ΠœΠžΠ‘Π’Π¬.

1. Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π Π Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² активности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π²ΡΠ΅Ρ… этапах лСчСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ минимальной активности Π Π.

2. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ эрозивного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ прогрСссированиС, начиная с Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, являСтся основным ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ статусом больного.

3. ИспользованиС Π“Πš Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π Π Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сроки, Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ использовании противоостСопорСтичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ΠΠ•Π”Π Π•ΠΠ˜Π• Π’ ΠŸΠ ΠΠšΠ’ИКУ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π Π с ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² активности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ 5 рСвматологичСского отдСлСния Π˜Π  РАМН.

ΠŸΠ£Π‘Π›Π˜ΠšΠΠ¦Π˜Π˜.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ диссСртации ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² 5 ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ….

ΠΠŸΠ ΠžΠ‘ΠΠ¦Π˜Π― Π ΠΠ‘ΠžΠ’Π«.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ полоТСния диссСртации прСдставлСны Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… ММА ΠΈΠΌ. Π˜. М. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π° (Москва, 2008), Π½Π° ΠšΠΎΠ½Π³Ρ€Π΅ΡΡΠ΅ Π•Π¦ΠͺАК (ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠΆ, 2008), Π½Π° V Π’сСроссийском съСздС Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (Москва, 2009). ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ экспСртиза диссСртации ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π½Π° ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ засСдании ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π€ΠŸΠŸΠžΠ’ ММА ΠΈΠΌ. Π˜. М. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π° ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ интСнсивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния НИИР РАМН 16 ΠΈΡŽΠ½Ρ 2009 Π³.

ΠžΠ‘ΠͺΠ•Πœ И Π‘ВРУКВУРА Π”Π˜Π‘Π‘Π•Π Π’ΠΠ¦Π˜Π˜.

ДиссСртация ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π° 132 страницах машинописного тСкста ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π³Π»Π°Π², посвящСнных клиничСской характСристикС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ, обсуТдСния, Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², практичСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠΊΠ° Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ 37 отСчСствСнных ΠΈ 160 Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… источников. ДиссСртация ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° 24 Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, 9 рисунками.

Π’Π«Π’ΠžΠ”Π«:

1. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π Π позволяСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΡ€ΠΎΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 8 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ 1−2 ЀК ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘ΠŸΠ’ΠŸ Ρƒ 74% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π‘ΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ Π“Πš Ρƒ 62% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

2. ИспользованиС интСнсивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-тСрапия, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·) позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта с Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π Π. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ контроля Π·Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ интСнсивного лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ заболСвания.

3. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° НАБ* Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΉ стСпСни ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΡ… суставов ΠΈ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ припухлости, Ρ‡Π΅ΠΌ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ….

4. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, оцСнСнная ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΡƒ НАР, достовСрно связано с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ эрозивного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚Сста КС^Π΅1 ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ…, ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях Π Π.

5. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Π“Πš ΠΈ Π‘ΠŸΠ’ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ частоты асСптичСских Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… костСй (18%) ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй скСлСта (16%), ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ использованиСм Π‘ΠŸΠ’ΠŸ (соотвСтствСнно 8% ΠΈ 5%).

6. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ наблюдСнии ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни коррСляции НАБ) с ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ коррСляции НАБ) с ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ прогрСссированиС Π Π.

7. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ структурно-анатомичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ кисти Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π Π.

ΠŸΠ ΠΠšΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• Π Π•ΠšΠžΠœΠ•ΠΠ”ΠΠ¦Π˜Π˜.

1. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π Π ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘ΠŸΠ’ΠŸ.

2. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ эрозивного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π½Π° Π²ΡΠ΅Ρ… этапах РА, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях Π Π Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

3. ИспользованиС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π‘ΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ Π“Πš Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

  1. А.О. ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ортСзирования, Дисс.. ΠΊ.ΠΌ.Π½., М., 2000.- 157 с.
  2. Π›.И. ЭпидСмиология рСвматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ// РСвматичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ/ Π Π΅Π΄. Насонова Π’. А., Π‘ΡƒΠ½Ρ‡ΡƒΠΊ Н. Π’. Москва: «ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°» 1997. — Π‘. 142
  3. Π”.Π•. КомплСксная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° тяТСсти состояния больного Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, АвторСф. Дисс.. ΠΊ.ΠΌ.Π½., М., 1995.- 24 с
  4. A.A., Чичасова Н. Π’., КанСвская М. Π—. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ проспСктивноС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ статистичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°// Π’Π΅Ρ€. Архив. 1984.- № 5. — Π‘. 68−75
  5. E.JI. Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ общСмСдицинская ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°// Π’Π΅Ρ€. Архив, 2004, № 5, с. 5−7
  6. Π―.А., Π›ΡƒΠΊΠΈΠ½Π° Π“. Π’. НовыС направлСния Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°// ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ рСвматология. — 1994.-N 4.-Π‘ 2−8.
  7. Π―.А., Π›ΡƒΠΊΠΈΠ½Π° Π“. Π’. НовыС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚огСнСтичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°// Науч.-ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚. РСвматология, 2001, № 5. с. 4−11
  8. Π―.А., Π›ΡƒΠΊΠΈΠ½Π° Π“. Π’. Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. Москва: «ΠΠΠšΠž», 2001.
  9. О.М., АмирдТанова Π’. Н. ИсслСдованиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅// РСвматология, 1989,№ 1. с. 55−61 β€’
  10. О.М., Π›ΠΎΠ±Π°Ρ€Π΅Π²Π° Π›. Π‘., Ушакова М. А. Π˜Π½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обусловлСнная рСвматичСскими заболСваниями, срСди ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ// Науч.-ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚. РСвматология, 2001, № 1. -с. 15−21
  11. О. М. АмирдТанова Π’.Н. К Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΡƒ ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ классификации Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°// Науч.-ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚. РСвматология, 2001,№ 5. с. 96−97
  12. Aletaha d., Nell v.P.K., Stamm t., et al. Acute phase reactants and little to composite disease activity indices for rheumatoid arthritis: validation of a clinical activity score.// Arthritis Research and Therapy. 2005. V.7.- No.4.- R796 — R806
  13. Arnett F.C., Edworthy S.M., Bloch D.A. et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis// Arthr. and Rheum. 1988.- Vol. 31. — P. 315
  14. Bell M., Bombardier C., Tugwell P. Measurement of functional status, quality of life, and utility in rheumatoid arthritis // Arthritis rheum., 1990, Vol.33, No.4. pp.591−601
  15. Farr M., Becon P.A. How and when should combination therapy be used? The role of an anchor drug// brit. J. of Rheumatol. 1995. -Vol. 34, Suppl. 2.-P. 100−103
  16. Fex E., Larsen B.M., Nived K., Eberhardt K. Effect of rheumatoid arthritis on work status and leisure time activities in patients followed 8 years from onset // J. Rheumatol., 1998, vol. 25, No 1. pp 44−50
  17. Fries J. F., Spitz P.W., Kraines R.G., Holman H.R. Measurement of patient outcome in arthritis// Arthritis Rheum., 1980. Vol. 23, N.2. -p.137−145
  18. Harris E.D. Rheumatoid arthritis. Pathophysiology and implications for therapy// N. Engl. J. Med. 1990. — Vol. 322, — P. 1277−1289.
  19. Iannuzzi L., Dawson N., Zien N., Kushner I. Does drug therapy slow radiographic deterioration in rheumatoid arthritis?// N. Engl. J. Med. -1983.- Vol.309.- P.1023−1028
  20. Jonsson B., Rehnberg C., Borgquist L., Larsson S.-E., Locomotion status and costs in destructive rheumatoid arthritis // Acta. Orthop. Scand., 1992, Vol. 63, No.2. pp 207−212
  21. Kushner I. Does aggressive therapy of rheumatoid arthritis affect outcome? // J. Rheumatol. 1989. — Vol.16. — P. 1−4
  22. Kvien T.K. Epidemiology of disability in rheumatoid arthritis// Rheumatology (Oxford), 2002, Vol.41, No. 2. pp.121−123
  23. Long-term outcome of treating rheumatoid arthritis: Results after 20 years/Scutt D.L., Coulton B.L., Symmons D.M., Popert A.J./ Lancet. 1987.-Vol. l.-P. 1108−1111.
  24. Lubek D.P., Spitz P.W., fries J.F., Wolfe F., Mitchell D.M., Roth S.H. a multicenter study of annual health service utilization and coasts in rheumatoid arthritis // Arthritis rheum., 1986, Vol. 29, N. 4. pp 488−493)
  25. Machold K.P., Nell V.P., Stamm t.A., Eberl G., Steiner G., Smolen J.S. The Austrian Early Arthritis Registry. Clin. Exp. Rheumatol., 2003- 21 (5 Suppl31): S113−117
  26. Meenan R., Anderson J., Kazis L., Egger M. et al Outcome assessment in clinical trials //Arthritis Rheum., 1984, VOL.27, No. 12 p. 13 441 352
  27. Mitchell D., Spitz P., McShane D. Et al. Predictors of mortality in rheumatoid arthritis// 8 Panaverican Congr. Rheumat. Washington, 1982
  28. Pincus T. Long-term outcomes in rheumatoid arthritis// Brit. J. of Rheumatol.- 1995. -Vol.34, Suppl.2.- P.59−73
  29. Pincus T., Callachan L.F. What is the natural history of rheumatoid arthritis?//Rheum. Dis. Clin. North. Am., 1993, vol. 19.- pp. 123−151
  30. Pincus T., Callahan L.F. Reassessment of twelve traditional paradigms concerning the diagnosis, prevalence, morbidity andmortality of rheumatoid arthritis// Scand. J. Rheumatol. 1989, Suppl.79. — P. 67−95
  31. Pincus T. Stein C.M. Why randomized controlled clinical trials do not depict accurately long-term outcomes in rheumatoid arthritis: some explanations and suggestions for future studies// Clin. And Exp. Rheumatol.- 1997.- Vol. 15. Suppl.17.-P.27−38
  32. Pouchot J. Toward individualized quality -of- life assessment // Joint Bone Spin, 2000, Vol.67, No. 2. pp. 83−850
  33. Quinn M.A., Conaghan P.G., Emery P. The therapeutic approach of early intervention for rheumatoid arthritis: what is the evidence? Rheumatology (Oxford) 2001- 40: 1211−1220
  34. Scott D.L. The diagnosis and prognosis of early arthritis: rational for new prognostic criteria. Arth. Rheum., 2002: 46(2) — 286−290
  35. Severe functional declines, work disability and increase mortality in seventy-five rheumatoid arthritis patients studies over nine years/ Pincus T., Callahan L.F., Sale W.G. et al.// Arthritis Rheum. 1984. -Vol. 27.-P. 864−872
  36. Smolen J.S., Breedveld F.C., Schiff M.N., et al. A simplified disease activity index for rheumatoid arthritis for use in clinical practice// Rheumatology (Oxford) 2003, 42. — P. 244−257
  37. Thompson A.W., Kirwan J.R., Barnes C.G. Practical results of treatment with disease modifying antirheumatoid drugs// Brit. J. Rheumatol. 1985. — Vol. 24. — p. 167−175
  38. Wolfe F. A reappraisal of HAQ disability in rheumatoid arthritis// Arthritis Rheum., 200, Vol. 43, No 12.- pp. 2751−2761
  39. Wolfe F., Hawley D.J. Remission in rheumatoid arthritis// J. Rheumatol. 1985. — Vol. 12 — p. 245−252
  40. Wolfe F. The determination and measurement of functional disability ih rheumatoid arthritis// Arthritis Research, 2002, Vol. 4. Suppl. 2. -SI 1−15
  41. Wolfe F., Hawley D.J., Cathey M.A. Termination of slow-acting antirheumatic therapy in rheumatoid arthritis: a 14-year prospective evaluation of 1017 consecutive starts.// J. Rheumatol. 1990. Vol.17. -P. 994−1002
  42. World Health Organization International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps: a Manual of Classification Relating to the Consequence of disease Geneva, Switzerland, World Health Organization, 1980.
  43. Kazis L.T., Meenan R.F., Anderson J.J. Pain in rheumatic diseases: investigation of a key health status component. Arthr. Rheum., 1983, 26, 1017−1022
  44. McKenna F., Wright V. Pain and Rheumatoid arthritis (letter). Ann. Rheum. Dis., 1985, 44, 805.
  45. Mantuselka P., Kumpusalo T., Ahonen R. et al. Pain as reason to visit the doctor: a study in Finnish primart health care. Pain, 2001, 89, 175 180.
  46. Andersson D.L. Development of instrument to measure pain in rheumatoid arthritis. Rheumatoid Arthritis Pain Scale (RAPS). Arthr. Rheum., 2001,45,317−323
  47. Tugwell P., Boers M. OMERACT conference on outcome measures in rheumatoid arthritis clinical trials: introduction. J. Rheumatol., 1992, 20, 528−530
  48. Fifield J., Tennen H., Reisine S., McQuillan J. Depression and long-term risk of pain, fatigue and disability in patients with rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1998, 41, 1851−1857
  49. Huskisson E.S. Measurement of pain. Lancet, 1974, 2, 1127−1131
  50. Huskisson E.S. Assessment for clinical trials. Clin. Rheum. Dis., 1976, 2,37−49
  51. Sokka T., Pincus T. Most patients receiving routine care for rheumatoid arthritis in 2001 did not meet inclusion criteria for most reset clinical trials or American College of Rheumatology criteria for remission. J. Rheumatol., 2003, 30, 138−1146
  52. Wells G., Andersson J., Boers M et al. MCID/Low Disease Activity State Workshop: summary, recommendation, and research agenda. J. Rheumatol., 2003,30, 1115−1118
  53. Falgarone G., Zerkak D., Messow C., Dougados M. How to define a Minimal Clinically Individual State (MCIS) with pain VAS in daily practice for patients suffering from musculoskeletal disorders. Clin. Exp. Rheumatol., 2005, 23, 235−238
  54. Prevoo M.L.L., van Hoff M. a., Kuper H. H. et al. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joints counts. Arthr. Rheum., 1995,38, 44−102
  55. Bruce B., Fries J. F. The Stanford Health Assessment Questionnaire: a review of its history, issues, progress, and documentation. J. Rheumatol., 2003, 30, 167−178
  56. Felson D. T., Andersson J. J., Boers M. et al. the American College or Rheumatology preliminary core of disease activity measures for rheumatoid arthritis clinical trails. The Committee on Outcome
  57. Measures in Rheumatoid Arthritis Clinical Trails. Arthr. Rheum., 1993,36, 729−740
  58. Stewart A. L., Hays R. D., Ware J. E. The MOS shot-form general health survey. Med. Care, 1988, 26, 724−735
  59. Pincus t., Summey J. A., Soraci S. A., et al. Assessment of pain satisfaction in activities of daily living using a modified Health Assessment Questionnaire. Arthr. Rheum., 1983, 26, 1346−1353
  60. Wolfe F., Michaud K., Pincus T. Development and validation of the HAQII: a revised version of the HAQ. Arthr. Rheum., 2004, 50, 32 963 305
  61. Wolfe F. Why the HAQII can be an effective substitute for the HAQ. Clin. Exper. Rheum., 2005, 23(suppl. 39), s29−30
  62. Wolfe F. Which HAQ is best? A comparison of the HAQ, MHAQ and RA-HAQ, a difficalt 8-item HAQ (DHAQ), and a rescored 20-inem HAQ (HAQ20): analyses in 2,491 rheumatoid arthritis patients following leflunomide initiation. J. Rheumatol., 2001, 28, 982−989
  63. J.B. Wong, Ramey DR, Singh G. «Long-term morbidity, mortality, and economics of rheumatoid arthritis» Arthr. Rheum., 2001, V.44, No. 12: 2746−2749
  64. N. Goodson, D. Symmons «Rheumatoid arthritis in women: still associated with increased mortality» Ann. Rheum. Dis., 2002, 61: 955−956
  65. T. Riise, B.K. Jacobsen, J.T. Gran et.al. «Total mortality is increased in rheumatoid arthritis. A 17-year prospective study.» Clin. Rheum., 2002, 20: 123−127
  66. Π―.А., ГусСва Н. Π“., Иванова M.M. «Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ». Москва, «ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°» 2004, с.49
  67. PT. Dawes, PD. Fowler «Treatment of early rheumatoid arthritis: a review of current and future concepts and therapy» Clin. Exp. Rheum., 1995, V.13: 381−394
  68. J. Hamilton, I.B. Mclnnes, E.A. Thomson et.al. «Comparative study of intramuscular gold and methotrexate in a rheumatoid arthritis population from a socially deprived area» Fnn. Rheum. Dis., 2001, V.60: 566−572
  69. X. Li, R. Tavares, C. Bombardier «With variables best predict the direct and indirect costs of rheumatoid arthritis (RA)?» ACR/ARPH Scientific Meeting, Washington 2006, Nov. 10−15, Suppl., L30, p.23 53
  70. Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фармакотСрапия рСвматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Под ΠΎΠ±Ρ‰. Ρ€Π΅Π΄. Π’. А. Насоновой ΠΈ E.JI. Насонова М."Π›ΠΈΡ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π°", 2003, 506 стр
  71. Π•.Π›. Насонов «Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°: соврСмСнноС состояниС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹» Π ΠœΠ–, 2006, Ρ‚ΠΎΠΌ 14, № 8,573−577
  72. Skurkovich S.V., KHmova K.G., Eremkina E.I. et al. «Immunosuppressive effect of an anti-interferon serum». Nature, 1974, v.247, p.551−552
  73. Elliot M.J., Maini R.N., Feldmann M. et al. «Treatment of rheumatoid arthritis wiht chimeric monoclonal antibodies to tumor necrosis factor d» Arthritis rheum., 1993, v.36, p.1681−90
  74. M., Brennan F.M., Maini R.N. «Role of cytokines in rheumatoid arthritis/ Ann. Rev. Immunol., 1996, v. 14, p.397−440.
  75. E.JI. „Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ a Π½ΠΎΠ²Π°Ρ мишСнь для для ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°“. Русский ΠΌΠ΅Π΄. ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π», 2000, № 17, с.718−722
  76. E.JI. „ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ развития Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² XXI Π²Π΅ΠΊΠ΅“. Русский ΠΌΠ΅Π΄. ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π», 2001, № 23, с. 1031−1032
  77. E.JI. „ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Π² Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ“. Русский ΠΌΠ΅Π΄. ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π», 2003, № 7, с.390−394
  78. Π’.А. „РСвматология: взгляд Π² XXI Π²Π΅ΠΊ“. ВСстник РАМН, 2003, № 7, с.3−6
  79. Scott D.L. The diagnosis and prognosis of early arthritis: rationale for new prognostic criteria. Arth. Rheum., 2002- 46(2): 286−290.
  80. Zeidler H., Merkesdal S., Hulsemann J.L. Early arthritis and rheumatoid arthritis in Germany. Clin. Exp. Rheumatol., 2003- 21 (5 Suppl 31): S106−112.
  81. Welsing P.M., van Riel P.L. The Nijmegen inception cohort of early rheumatoid arthritis. J. Rheumatol., Suppl. 2004- 69: 14−21.
  82. Combe B. The French early arthritis registry. Clin. Exp. Rheumatol., 2003- 21 (5 Suppl 31): S123−128.
  83. Cush J.J. Early arthritis clinic: a USA perspective. Clin. Exp. Rheumatol. 2003- 21 (5 Suppl 31): S75−78.
  84. Sokka T. Early rheumatoid arthritis in Finland. Clin. Exp. Rheumatol., 2003- 21 (5 Suppl 31): S133−137.
  85. Machold K.P., Nell V.P., Stamm T.A., Eberl G., Steiner G., Smolen J.S. The Austrian Early Arthritis Registry. Clin. Exp. Rheumatol., 2003- 21 (5 Suppl 31): SI 13−117.
  86. Aletaha D., Eberl G., Nell V. P. K., Machold K. P. and Smolen J. S. Attitudes to early rheumatoid arthritis: changing patterns. Results of a survey. Ann. Rheum. Dis. 2004- 63: 1269−1275.
  87. Π’.А., Насонова E.JI. Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фармакотСрапия рСвматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: Π’. 3: Руководство для ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ стр.90−92.
  88. Silman AJ., Pearson JE. Epidemiology and genetics of rheumatoid arthritis// ArthrRes., 2002, 4 (suppl.3), S265-S272.
  89. Gabriel S.E. The epidemiology of rheumatoid arthritis.//Dis. Clin. North. Am., 2001, V.27: 269−281
  90. Kirwan J.R. The effect of glucocorticoids on joint destruction in rheumatoid arthritis. The Arthritis and Rheumatism Council Low-Dose Glucocorticoid Study Group.// N.Engl.J.Med., 1995, V.333 (3): 142−146
  91. Π”.Π•. ΠšΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π΅Π² „Π­Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΌ наблюдСнии“ дисс. Π΄.ΠΌ.Π½., М., 2003
  92. D. (Ed.) „Text book of rheumatology“ 1999, San-Francisco, Toronto.
  93. М.Π—. КанСвская „Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° (ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ 2 5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ проспСктивного наблюдСния)“. АвторСфСрат дисс. Π΄ΠΎΠΊΡ‚. ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ. М., 1999
  94. Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фармакотСрапия рСвматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Под ΠΎΠ±Ρ‰. Ρ€Π΅Π΄. Π’. А. Насоновой ΠΈ E.JI. Насонова М."Π›ΠΈΡ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π°», 2003, 506 стр
  95. Empire Rheumatism Council. Multicentre controlled trial comparing cortisone scetate and acetil salicilic acid in the long-term treatment in rheumatoid arthritis results of three years treatment. // Ann/ Rheum. Dis. — 1957. — Vol. 16. — P, 277−289
  96. Joint Committee of the Medical Research Council and the Nuffield Foundation. A comparison of prednisolone and aspirin in the treatment of rheumatoid arthritis. // Ann/ Rheum. Dis. 1960. — Vol. 19.-P. 331−337
  97. Joint Committee of the Medical Research Council and the Nuffield Foundation. A comparison of prednisolone and aspirin in the treatment of rheumatoid arthritis. // Ann/ Rheum. Dis. 1960. — Vol. 19.-P. 331−337
  98. Cooper C., Coupland C., Mitchell M. Rheumatoid arthritis, corticosteroid therapy and hip fracture. // Ann. Rheum. Dis. 1995. -Vol. 54. — P. 49−52
  99. Π”.Π•., Π‘ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ Π―. А. К Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ влияния кортикостСроидов Π½Π° Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ суставов ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡. Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»., 1996, 1, 29−32
  100. Π”.Π•., ВлияниС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. АвторСф. дис.ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΡ‚.-М., 1997. с29. 1997
  101. J. Lundkvist, F. Kastang, G. Kobelt «The burden of rheumatoid arthritis and access to treatment: health burden and costs.» Eur.J. Health Econ., 2008, 8 (suppl.2): S49-S60
  102. WHO Death and DALY estimates by cause for WHO member States, http://www.who.int/healthinfo/statistics/bodgbddeathdalyestimates.xls
  103. Rosery H., Bergemann R., Maxion-Bergemann S et.al. «International variation in resource utilization and treatment costs for rheumatoid arthritis: a systematic literature review.» Rharmacoeconomics, 2005, V.23: 243−257
  104. Lindqvist E., Eberhardt K." Mortality in rheumatoid arthritis patients with disease onset in 1980s." Ann. Rheum. Dis., 1999, V.58: 11−14
  105. P., Ahlbom A., Allander E. «Increased mortality among persons with rheumatoid arthritis, but where RA does not appear of death certificate: eleven year follow-up of an epidemiological study.» Scand .J. Rheum., 1981, V. 10: 301−306
  106. T., Sokka T., Wolfe F. «Premature mortality in patients with rheumatoid arthritis: evolving concepts (Editorial).» Arthr. Rheum., 2001, V.44: 1234−1236
  107. Gordon DA., Stein JL., Broder I «The extra-articular features of rheumatoid arthritis: a systematic analysis of 127 cases.» Am. J. Med., 1973, V.54: 445−452
  108. RS., Conn DL., Ballard DJ., Ilstrup DM., Kazmar RE., Silverfield JC. «Rheumatoid vasculitis: survival and associated risk factors.» Medic. (Baltim.), 1986, V.65: 365−375
  109. JP., Fries JF. «Education level and rheumatoid arthritis: evidence from five data centers.» J. Rheum., 1991, V.18: 24−34
  110. T., Brooks RH., Callahan LF. «Prediction of long-term mortality in patients with rheumatoid arthritis according to simple questionnaire and joint count measures.» Ann.Intern.Med., 1994, V.120: 26−34
  111. Proudfit WL., Bruschke AVG, Sones FM. «Natural history of obstructive coronary artery disease: ten-year study of 601 non-surgical cases.» Prog. Cardiovasc. Dis., 1978, V.21: 53−78
  112. T., Hakkinen A., Krishan E., Hannonen P. «Similar prediction of mortality by the health assessment questionnaire in patients with rheumatoid arthritis and general population.» Ann. Rheum. Dis. 2004, V.63: 494−497
  113. Myllykangas-Luosujarvi R., Aho K., Isomaki H. «Death attributed to antirheumatic medication in a nationwide series of 1666 patients with rheumatoid arthritis who have died.» J. Rheum., 1005, V.22: 22 142 217
  114. Π’., Mottonan Π’., Hannonnen P. «Mortality in early „saw tooth“ treated rheumatoid arthritis patients during the first 8−14 years.» J. Rheum., 1999, V.28: 282−287
  115. Π’., Kobelt G., Smolen J. «The burden of rheumatoid arthritis and access to treatment: uptake of new therapies.» Eur. J. Econ. Health, 2008, 8 (Suppl.2): S61-S86
  116. J., Aletaha D. «What should be our treatment goal in rheumatoid arthritis today?» Clin. Exp.Rheum., 2006, V.24, Suppl. 45: 36−42
  117. Felson DT, Anderson JJ., Lange MLM., Wells G., «Should improvement in rheumatoid arthritis clinical trials be defined as 50% or 70%) improvement in core set measures, rather than 20%?» Arthr. Rheum., 1998,41: 1564−1570
  118. Sharp J.T., Lidsky M.D., Collins L.C., Moreland J. Methods of Scoring the Progression of radiologic changes in rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum. 1971. V. 14. N6. p. 706−720
  119. E.JI. Насонов «Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°: соврСмСнноС состояниС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹» Π ΠœΠ–, 2006, Ρ‚ΠΎΠΌ 14, № 8, стр. 573−577
  120. Π•.Π›., ΠšΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π΅Π² Π”. Π•., Чичасова Н. Π’. «ΠΠΎΠ²Ρ‹Π΅ возмоТности примСнСния Π»Π΅Ρ„Π»ΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ранняя ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ тСрапия» Π ΠœΠ–, 2005, Ρ‚ΠΎΠΌ 13, № 24, стр. 15 731 576
  121. Π’., Sokka Π’., Kautainen Н. «Patient seen for standart rheumatoid arthritis care have significant better articular, radiographic, laboratory, and functional status in 2000 then in 1985.» Arthr. Rheum., 2005, V.52: 109−119
  122. Grigor C., Cappell H., McMacon AD. et.al. «Effect of treatment strategy of tight control for rheumatoid arthritis (the TIGORA study): a single-blind controlled trial.» Lancet, 2004, V.364: 263−269
  123. H.B. Чичасова «Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°» Π ΠœΠ–, 2006, Ρ‚ΠΎΠΌ 14, № 25, 1820−1823
  124. Н.Π’., Насонов E.JL, Π˜ΠΌΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π° Π“. Π ., КанСвская М. Π—. «Π‘тратСгия лСчСния Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°» ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚, 2007, № 2, 44−54
  125. F., Helmick CG., Moriarty DG. «Health related quality of life among adults reporting arthritis: analysis of data from the Behavioral Risk Factor Surveillance System, US, 1996−1999» J. Rheum., 2003, V.30: 160−166
  126. VanRoon E.N., Jansen T.L., Mouard L. Et.al. «Leflunomide in active rheumatoid arthritis: a prospective study in daily practice.» Brit. J. Clin. Rheum., 2004, V.57: 790−797
  127. IW. Chantler, MWJ. Davie, SF. Evans, JS. Rees «Oral corticosteroid prescribing in women over 50, use of fracture prevention therapy, and bone densitometry» Ann. Rheum. Dis., 2003, 62: 350−352
  128. H.B. Чичасова «Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°» Моск. МСд. Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π», 1997, № 16, стр. 21−26
  129. Н.Π’.Чичасова «Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСскиС сопоставлСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.» АвторСф. Π΄.ΠΌ.Π½., М., 2000
  130. Π’. «Work disability in early rheumatoid arthritis.» Clin. Exp. Rheum., 2003, V.21, № 5 (Suppl. 31): S71-S74.
  131. Mau W., Bornmann M.3 Weber H., Weidemann H.F., Hecker H., Raspe H.H. «Prediction of permanent work disability in a follow-upstudy of early rheumatoid arthritis. Results of a tree structured analyzing using RECPAM.» Br. J. Rheum., 1996, V.35: 625−629
  132. L.F., Pincus T. «Work status in rheumatoid arthritis is optimally discriminated by functional test rather than radiographs and laboratory tests.» Arthr. Rheum., 1987, V.30 (Suppl. 1): S65
  133. Ritchie D.M., Boyle T.A., mclnnes J.H. et al. Clinical studies within articular index for the assessment of joint tenderness in patients with rheumatoid arthritis. Qurt. J. Med. 1968. — Vol. 37 (N.S.). — P. 393 406
  134. Prevoo M.L.L, van’t Hof M. A, Kuper H. H, van Leeuwen M. A, van de Putte L.B.A, van Riel P.L.C.M. Modified disease activity scores that include twenty-eigth-joint counts. Arthritis Rheum., 1995- 38: 44−48
  135. Thompson P.W., Silman A J., Kirwan J.R., Currey H.L.F. Articular indices of joint inflammation in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum., 1987- 30:618−623.
  136. Steinbroker O., Traeger C.H., Batterman. Theurapeutic criteria in rheumatoid arthritis. J. Amer. Med. Assos. 1949. Vol. 140.N.8. p.659−662
  137. Lee P., Jasani m.K., Dick W.C. Evaluation of functional index of rheumatoid arthritis. Scand. J. Rheum. 1973. Vol. 2. p.71−77
  138. Nielen MM, van Schaardenburg D et al. Specific autoantibodies precede the symptoms of rheumatoid arthritis: a study of serial measurements in blood donors. Arthritis Rheum. 2004 Feb-50(2):380−6.
  139. Saag KG, Criswell LA, Sems KM, Nettleman MD, Kolluri S. Low-dose corticosteroids in rheumatoid arthritis. A meta-analysis of their moderate-term effectiveness. Arthritis RheunL 1996 Nov-39(l 1):1818−25.
  140. Pincus Π’., Callahan L.F. Reassessment of twelve traditional paradigms concerning the diagnosis, prevalence, morbidity and mortality of rheumatoid arthritis// Scand. J. Rheumatol. 1989, Suppl.79. — P. 67−95
  141. Π’. А., АстапСнко М. Π“. Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ рСвматология, 1978, 9, 3−7
  142. Larsen A. Radiological method for grading the severity of rheumatoid arthritis. Scand. J. Rheum., 1975, v.4 4, p. 225−33.
  143. А.Π‘. Π¨Π΅Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€, А. А. ΠšΡ€Π΅Π»ΡŒ, Н. Π’. Чичасова «ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ -морфологичСскиС сопоставлСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… биопсий синовиальной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ)» ВСрапСвтичСский Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠ², 1985, № 8, 90 100
  144. Maillefert JF., Combe Π’., Goupille P. et.al. Long-term structural effects of combination therapy in patients with early rheumatoid arthritis: five-year follow up of a prospective double blind controlled study Ann. Rheum. Dis., 2003, 62: 764−6
  145. Grigor C,. Capell H., Stirling A. et.al. Effect of treatment strategy of tight control of rheumatoid arthritis (the TICORA study): a singleblind randomised controlled trial. Lancet, 2004, 364: 263−9
  146. MottonenT., Hannonen P., Leirisalo-Repo M. et.al. Comparison of combination therapy with single drug in early rheumatoid arthritis: a randomised trial. FIN-RACo Group. Lancet, 1999, 353: 1568−73
  147. Bijlsma JW., Weinblatt ME. Optimal use of the methotrexate: the advantages of tight control. Ann. Rheum. Dis., 2007, 66:1409−10
  148. Stein M. et.al. Combination treatment of severe rheumatoid arthritis with cyclosporine and methotrexate for forty-eight weeks. An open-label extension study. Arthr. Rheum., 1997, 40: 1843−51
  149. Kremer J. et.al. Combination leflunomide and methotrexate therapy for patients with active rheumatoid arthritis failing methotrexate therapy: open label extension of a randomised, double-blind placebo controlled trial. J. Rheum., 2004, 31: 1521−31
  150. Albers JM., Paimela L., Kurki P. et.al. Treatment strategy, disease activity, and outcome in four cohort of patients with early rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis., 2001, 60, 453−8
  151. Π’. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. М., «Π“эотар-МСд», 2004.
  152. Wolfe F., Flowers N., Anderson J. Radiographic progression predicts substantial income loss and work disability in rheumatoid arthritis (abstract). Arthr. Rheum., 2000, 43 (suppl 9), S403.
  153. Escalante A., Haas R., del Ricon I. A model of impairment and functional limitation in rheumatoid arthritis. BMC Musculoskeletal Disorders, 2005, 6, 16.
  154. Boers M., Brooks P., Simon L.S. et al. OMERACT: An international initiative to improve outcome measurement in rheumatology. Clin. Exp. Rheumatol., 2005, 23 (suppl. 39), 10−13
  155. Ory PA. Interpreting radiographic data in rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis., 2003, 62(7), 597−604
  156. Scott D., Pugner K., Kaarela K. et al. The link between joint damage and disability in rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford), 2000, 39, 122−132.
  157. Drossaers Bakker K.W., de Buck M., van Zeben D. et al. Long-term course and outcome of functional capacity in rheumatoid arthritis: theeffect of disease activity and radiologic damage over time. Arthr. Rheum., 1999, 42, 1854−1860
  158. Wolfe F., Sharp J.T. Radiographic outcome of recent-onset rheumatoid arthritis: a 19-year study of radiographic progression. Arthr. Rheum., 1998, 41,1571−1582.
  159. Plant M.J., Jones PW., Saklatvala J. et al. Patterns of radiological progression in early rheumatoid arthritis: results of an 8-year prospective study. J. Rheumatol., 1998, 25, 417−426.
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ