Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Профилатика и лечение острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у кардиохирургических больных

Диссертация: Профилатика и лечение острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у кардиохирургических больных
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Необходимо во всех случаях добиваться заживления имеющихся острых эрозивно-язвенных поражений желудка и ДПК до операции на сердце, а также проводить профилактику язвообразования во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде, руководствуясь разработанными схемами обследования и лечения. Применение комплексной программы «Бескровная хирургия» при операциях на сердце с использованием ИК… Читать ещё >

Содержание

  • Страницы
  • Список сокращений
  • Введение
  • Глава. Г
  • Диагностика, профилактика и лечение острых эрозивно-язвенных поражений верхних отделов пищеварительного тракта у кардиохирургических больных (обзор литературы)
    • 1. 1. Этиология и патогенез острых эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки у кардиохирургических больных
    • 1. 2. Факторы риска развития острых эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки у кардиохирургических больных
    • 1. 3. Принципы профилактики и лечения острых эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки и гастродуоденальных кровотечений у кардиохирургических больных
  • Глава II.
  • Материал и методы исследования
    • 11. 1. Характеристика клинических наблюдений
    • 11. 2. Описание методов исследования
  • Глава III.
  • Диагностика и прогнозирование острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у кардиохирургических больных
    • III. 1. Диагностика острых эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки у кардиохирургических больных в пред- и послеоперационном периоде
    • 111. 2. Выявление факторов риска развития острых эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки до операции
    • 111. 3. Оценка интра- и постоперационных факторов риска развития острых эрозий и язв у кардиохирургических больных
  • Глава IV.

Профилактика и лечение острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки и гастродуоденальных кровотечений у кардиохирургических больных 76−94 IV. 1. Профилактика и лечение острых эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки у больных до и во время операции 77−83 IV.2. Профилактика и лечение острых эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки и гастродуоденальных кровотечений во время операции и в послеоперационном периоде 83-

Глава V

Обсуждение результатов комплексной программы профилактики и лечения острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у кардиохирургических больных 95−108

Заключение 109−127

Выводы 128−129 Практические рекомендации 129−13 0

Список литературы 131

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АД — артериальное давление

АКШ — аортокоронарное шунтирование

ВАБК — внутриаортальная баллонная контрпульсация

ВПС — врожденные пороки сердца

ГДК — гастродуоденальное кровотечение

ДВС — синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

ДПК — двенадцатиперстная кишка

ЖЕСТ — желудочно-кишечный тракт

ИБС — ишемическая болезнь сердца

ИВЛ — искусственная вентиляция легких

ИК — искусственное кровообращение

КОС — кислотно-основное состояние

МКА — маммаро-коронарный анастомоз

111 IB С — нестероидные противовоспалительные средства

ОМС — острая миокардиальная слабость

ОНГ — острая нормоволемическая гемодилюция

ОППН — острая печеночно-почечная недостаточность

ОСН — острая сердечная недостаточность

ОЦК — объем циркулирующей крови

ПОН — полиорганная недостаточность

ППС — приобретенные пороки сердца

СЗП — свежезамороженная плазма

ФХКП — фармакологическая холодовая кардиоплегия

ЦВД — центральное венозное давление

ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия

Профилатика и лечение острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у кардиохирургических больных (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Операции на сердце с ИК являются мощным фактором стресса, ведущим к значительным сдвигам в функциональном состоянии организма, напряжению работы всех его адаптивных систем. В связи с этим одной из важных проблем в кардиохирургии остается развитие острых внутрибрюшных осложнений в ближайшем послеоперационном периоде. Хотя частота подобных осложнений сравнительно невысока (0,3 — 2%), тем не менее, они приводят к значительному ухудшению состояния больных и повышению послеоперационной летальности [Бранд Я.Б. и соавт., 2003; Восканян Э. А. и соавт., 2005; Курыгин А. А., Скрябин О. Н., 1996; Halm М. А., 1996; Karkouti К. et al. 2001; Lazar Н. L. et al., 1995; Sa-karafas G. H., Tsiotos G. G., 1999; Spotnitz W. D. et al., 1995].

Наиболее частыми и тяжелыми абдоминальными осложнениями после операций на сердце (особенно с применением ИК) являются гастродуоденальные кровотечения [Бокерия JI.A. и соавт., 2004; Восканян Э. А. и соавт., 2005; Шевченко Ю. Л. и соавт., 1995; Halm М. А., 1996; Mercado P. et al., 1994; Sakarafas G. H., Tsiotos G. G., 1999; Waldhausen J. A., Orringer M. В., 1991]. По данным многих исследователей, операции на сердце осложняются развитием ГДК в 0,2−0,8% наблюдений и служат причиной высокой летальности, уровень которой колеблется от 9,6 до 80% [Духин В. А. и соавт., 1998; Зитта Д. В., 2005; Курыгин А. А., Скрябин О. Н., 1996; Шилова Е. А., 2003; Ferraris V. et al., 2002; Halm M. A., 1996; Mercado P. et al., 1994; Sakarafas G. H., Tsiotos G. G., 1999; SilvaE. et al. 1998].

Главным источником ГДК в послеоперационном периоде у кардиохирур-гических больных являются острые эрозивно-язвенные поражения желудка и ДНК, основным патогенетическим механизмом развития которых в условиях ИК является органная гипоперфузия, гипоксия и нарушения микроциркуляции [Восканян Э.А. и соавт., 2005; Нурманова М. Ж., 2004; Попутчикова Е. А., 2003; Чернов В. Н. и соавт., 1999; Шевченко Ю. Л. и соавт., 1995; Шугаев А. И. и Сухомлин.

А.К., 1995; Czernichov P. et al., 2000; Ferraris V. et al., 2002; Singh G., 1998].

Наиболее чувствительной к постперфузионным ишемии и гипоксии является стенка желудочно-кишечного тракта [Цыганков В.К., 1998; Попутчикова Е. А., 2003; Jick S.S., 2000; Sakarafas G., Tsiotos G., 1999; Silva E. et al., 1998]. Во время оперативных вмешательств на сердце неадекватная перфузия приводит к ишемии слизистой оболочки ЖКТ, активации анаэробного метаболизма и увеличению кислородной задолженности, что сопровождается развитием ацидоза в под-слизистом слое [Белоусов А.С. и соавт., 2000; Бокерия JI.A. и соавт., 2004; Родин С. Д., 2004; Шипова Е. А., 2003; Deitch Е.А. et al., 1996; Elizagde J. I. et al., 1998].

Общие и местные гемодинамические расстройства, возникающие после операции на сердце в условиях ИК, еще более усугубляются гастродуоденаль-ным кровотечением, т.к. сама острая кровопотеря является фактором экстремального воздействия на организм. Основное значение в решении данной проблемы имеет профилактика образования острых язв, которая включает мероприятия, направленные на устранение факторов риска и применение средств воздействия на звенья патогенеза [Бранд Я.Б. и соавт., 2003; Кириленко А. С. и соавт., 2003; Мизиев И. А. и соавт., 2000; Чернов В. Н. и соавт., 1999; Чухнов С. А., 2003; Hwai-Jeng Lin et al., 1998; Jick S.S., 2000; Mercado P. et al., 1994; Net-zerP. et al., 1999].

Тем не менее, до настоящего времени не выработано строгих научных критериев, определяющих эффективность прогнозирования, профилактики и лечения ГДК у кардиохирургических больных в послеоперационном периоде [Курыгин А.А., Скрябин О. Н., 1996; Нурманова М. Ж., 2004; Рысс Е. С. и Зварту Э. Э., 1998; Субботин В. М. и соавт., 2005; Терехина Н. А. и соавт., 2005; Halm М. А., 1996; Ladas Е. et al., 1998; Sakarafas G. H., Tsiotos G. G., 1999; Spotnitz W. D. et al., 1995].

В этой связи большое значение приобретает выделение из всех кардиохирургических больных т.н. «группы риска», то есть тех пациентов, у которых после операции следует ожидать возможность развития острых эрозивно-язвенных поражений желудка и ДПК и, как следствие, — кровотечения. Поэтому разработка системы прогнозирования, профилактики и лечения подобных осложнений у кар-диохирургических больных является актуальной научно-практической задачей.

Все вышеизложенное обусловило необходимость проведения данного исследования, выполненного на кафедре госпитальной хирургии медицинского факультета РУДН и в Центре сердечно-сосудистой хирургии «Лосиный остров» на базе ЦКБ им. Н. А. Семашко ОАО «РЖД» .

Цель исследования.

Разработать комплекс мероприятий, направленных на прогнозирование и эффективную профилактику развития острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки и гастродуоденальных кровотечений в ближайшем послеоперационном периоде у кардиохирургических больных, оперированных на сердце в условиях искусственного кровообращения.

Задачи исследования.

1. Изучить частоту и причины возникновения острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки и ГДК у больных, оперированных на сердце в условиях ИК за период 1999;2004 гг.

2. Разработать параметры выделения групп риска развития острых эрозивно-язвенных поражений желудка двенадцатиперстной кишки и ГДК в послеоперационном периоде на основании данных предоперационного обследования, ин-траи послеоперационного мониторинга основных показателей гомеостаза.

3. Изучить влияние программы «Бескровная хирургия», используемой в предоперационном периоде, во время и после операции на сердце в условиях ИК на возникновение острых гастродуоденальных эрозий и язв и частоту развития ГДК в послеоперационном периоде.

4. Разработать комплекс диагностики, консервативного лечения и профилактики острых гастродуоденальных эрозий и язв, а также ГДК у кардиохирургических больных в ближайшем послеоперационном периоде.

Научная новизна исследования Изучена частота и главные причины возникновения острых эрозивно-язвенных поражений желудка и ДПК у больных, перенесших операции на сердце с использованием ИК по материалам клиники.

Определены параметры выделения группы риска развития острых эрозий и язв слизистой желудка и ДПК у кардиохирургических больных на основании данных предоперационного обследования, интраи послеоперационного мониторинга, среди которых одним из главных является выявление желудочной гиперсекреции.

Разработан комплекс диагностических и лечебных мероприятий, обеспечивающих профилактику возникновения в ближайшем послеоперационном периоде острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки и гастродуоденальных кровотечений у кардиохирургических больных, оперированных на сердце в условиях ИК.

Доказано, что применение программы «Бескровная хирургия» является одной из мер профилактики развития острых эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки и гастродуоденальных кровотечений у кардиохирургических больных наряду с проведением антисекреторной противоязвенной терапии в предоперационном периоде, во время и после операции на сердце в условиях ИК.

Научно-практическая значимость работы Разработанный комплекс предоперационного обследования кардиохирургических больных, включающий обязательное применение ЭГДС и изучение желудочной секреции, позволяет своевременно выявлять больных с эрозивно-язвенными поражениями желудка и ДПК и выделить группу риска развития подобных осложнений в послеоперационном периоде. Разработанные критерии прогнозирования острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки и ГДК у кардиохирургических больных позволяют осуществлять их своевременную диагностику, лечение и профилактику возникновения в ближайшем периоде после операций на сердце в условиях ИК.

У больных с выявленными острыми эрозивно-язвенными поражениями слизистой желудка и ДПК в предоперационном периоде необходимо проведение консервативного противоязвенного лечения с применением блокаторов желудочной секреции под контролем ЭГДС. Антисекреторная терапия, проводимая непосредственно во время операции и в ближайшие 7−10 дней после нее, является методом эффективной профилактики возникновения острых эрозий и язв и ГДК.

В конце операции следует устанавливать назогастральный зонд для постоянного контроля за характером желудочного содержимого до начала перорально-го кормления больного. У больных группы риска в послеоперационном периоде при малейшем подозрении на ГДК необходимо выполнение ЭГДС для своевременной диагностики его источника и коррекции противоязвенного лечения.

Основным методом лечения ГДК из острых эрозий и язв у больных, оперированных на сердце, является консервативный, обязательно включающий методы эндоскопического гемостаза. Повторная эндоскопическая остановка рецидивного ГДК из острых эрозий и язв у кардиохирургических больных является альтернативой экстренной хирургической операции.

Реализация результатов работы Разработанная комплексная программа профилактики и лечения острых эрозивно-язвенных поражений желудка и ДПК и гастродуоденальных кровотечений у кардиохирургических больных внедрена в клиническую практику Центра сердечно-сосудистой хирургии «Лосиный остров» и ЦКБ им. Н. А. Семашко ОАО «РЖД». Основные положения и выводы диссертации используются в курсе преподавания сердечно-сосудистой хирургии для студентов VI курса на кафедре госпитальной хирургии медицинского факультета РУДН.

Апробация работы.

Апробация диссертации проведена на совместной научной конференции кафедры госпитальной хирургии РУДН и ЦКБ им. Н. А. Семашко МПС РФ 12 сентября 2005 г. Основные положения работы доложены на Научно-практической конференции, посвященной 90-летию Центральной клинической больницы № 2 им. Н. А. Семашко ОАО «РЖД» 12 октября 2004 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, из них 2 в центральной медицинской печати.

Объем и структура диссертации.

Диссертация написана на русском языке, изложена на 158 страницах компьютерного набора, состоит из оглавления, введения, 5 глав (в том числе обзор литературы), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который насчитывает 142 ссылки на работы отечественных и 116 — зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 17 рисунками, 18 таблицами и 3 клиническими примерами.

ВЫВОДЫ.

1. Острые изъязвления слизистой оболочки желудка и ДПК у больных (п=202) в ранние сроки после операций на сердце в условиях ИК на фоне проведения общепринятой профилактической противоязвенной терапии отмечены в 25,2% наблюдений (или 77,3% от числа больных, которым была выполнена ЭГДС). Частота развития ГДК составила при этом 3,0%.

2. В группу риска развития острых эрозий и язв, грозящих опасностью ГДК в ближайшем послеоперационном периоде, следует относить пациентов, у которых имеются явления гастродуоденита и острые эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК по данным ЭГДС, повышенная желудочная секреция по данным предоперационной рН-метрии, высокая периоперационная кровопотеря и различные интраи послеоперационные осложнения.

3. Применение комплексной программы «Бескровная хирургия» способствует уменьшению периоперационной кровопотери и снижению частоты послеоперационных осложнений у кардиохирургических больных, являющихся факторами риска развития острых эрозивно-язвенных поражений желудка и ДПК. При невозможности проведения программы кровесбережения и необходимости переливания компонентов донорской крови следует особенно настойчиво проводить профилактику развития острых эрозий и язв под контролем ЭГДС.

4. Комплекс консервативного лечения, включающий омез в дозе 20 мг х 2 раза в сутки внутрь или фамотидин по 20 мг х 2 раза в сутки, альмагель по 5,0−6,0 мл 3−4 раза в сутки, а также вентер и метилурацил в сочетании с витаминотерапией и диетотерапией, обеспечивает заживление острых эрозий и язв желудка и ДПК в сроки 8±1,0 суток. Лечение должно проводиться под эндоскопическим контролем процесса эпителизации. Консервативный метод гемостаза, основанный на эндоскопических процедурах, является основным при развитии ГДК из острых эрозий и язв у больных после операций на сердце в условиях ИК.

5. Комплексная предоперационная, интраи послеоперационная профилактика острых эрозий и язв желудка и ДПК у кардиохирургических больных (п=246) с высоким риском язвообразования привела к снижению частоты развития острых эрозий и язв желудка и ДПК в послеоперационном периоде до 19,1% (в 1,5 раза) и позволила избежать развития гастродуоденального кровотечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Учитывая высокую частоту острых изъязвлений желудка и ДПК у кардиохирургических больных после операций в условиях ИК и холодовой фармакологической кардиоплегии, а также частое наличие острых дефектов слизистой до операции, в предоперационном периоде необходимо проводить ЭГДС всем без исключения пациентам, а в послеоперационном периоде — больным с высоким риском язвообразования и гастродуоденальным кровотечением.

2. Необходимо во всех случаях добиваться заживления имеющихся острых эрозивно-язвенных поражений желудка и ДПК до операции на сердце, а также проводить профилактику язвообразования во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде, руководствуясь разработанными схемами обследования и лечения. Применение комплексной программы «Бескровная хирургия» при операциях на сердце с использованием ИК способствует снижению количества послеоперационных осложнений, в том числе и развития острых эрозий и язв.

3. Профилактика острых эрозий и язв у больных с высоким риском язвообразования во время операции и проведения ИК заключается во внутривенном введении блокаторов желудочной секреции в начале операции. После операции всем кардиохирургическим больным до экстубации трахеи и начала энтераль-ного питания необходимо назначать парентерально зантак по 50 мг или квама-тел по 20 мг 2 раза, а больным с высоким риском язвообразования — в максимальной суточной дозе (зантак или квамател по 50 и 20 мг соответственно 3 раза). После удаления назогастрального зонда необходимо назначать перораль-ный прием антисекреторных средств (фамотидин по 40 мг один раз в сутки или омез по 20 мг в сутки) и раннее питание через рот. При благоприятном течении послеоперационного периода антисекреторные препараты необходимо использовать от 7 до 10−12 суток.

4. Фиброгастродуоденоскопия при ГДК должна активно проводиться в комплексе с противоязвенной и гемостатической терапией, эндоскопическая остановка кровотечения различными методами позволяет достигнуть устойчивого гемостаза. ЭГДС должна использоваться у кардиохирургических больных в качестве контроля за эффективностью гемостаза при кровотечении из острых эрозий и язв, а также за процессом их заживления.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э. X. Выбор метода хирургического лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений: Авт. дис.. д-ра мед. наук. Киев, 1990. — 37 с.
  2. Аль-Сабунчи О.А. М. Антихеликобактерное лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1998. 18 с.
  3. Л. И. Апоптоз в механизме поражений желудка, обусловленных Helicobacter pylori // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. — М.: Триада-Х, 1999. С. 54−61.
  4. Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика юолезней желудка и кишечника. М., 1993. — 262 с.
  5. О. Н. Нарушения микроциркуляции и метаболизма слизистой оболочки желудка в патогенезе острых язв (клинико-экспериментальные исследования на модели перитонита): Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 1992.-24 с.
  6. Н.И. Современные принципы инфузионно-трансфузионной терапии острой кровопотери.// Вестник службы крови России 2000 — № 2.- С. 13−16.
  7. И. И. Нарушения микроциркуляции и их коррекция у больных с острым язвенным желудочно-кишечным кровотечением // Хирургия. 1988. — № 4. — С. 8−11.
  8. А.С., Водолагин В. Д., Исаков В. П. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения М.: Медицина, 2000.
  9. Ю.И. Нейрогуморальные, метаболические и ми-кроциркуляторные нарушения в патогенезе стрессорных повреждений желудка и их коррекция: Автореф. дис.. докт. мед. наук. М., 1988. — 45 с.
  10. В. Д., Федоров Е. А., Лиссов И. Л. Хирургическое лечение острокровоточащих гастродуоденальных язв // Вестн. хирургии. 1990. — Т. 145-№ 8.-С. 118−121.
  11. . С., Корниенко А. А., Маламуд И. 3. Принципы и обоснование лечебной тактики при язвенных кровотечениях // Хирургия. 1991. — № 5. — С. 41−45.
  12. С.А. Совершенствование блокаторов желудочной секреции от циметидина к омепразолу // Клин. фарм. и терапия — 1996 — № 1- С. 88−94.
  13. В.И. Осложнения при операциях на открытом сердце (основы реаниматологии в кардиохирургии). М.: Медицина, 1972, — 304 с.
  14. В. Г. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии (патогенез, диагностика, лечение): Автореф. дис. д-ра мед. наук -СПб., 1999.-46 с.
  15. В.Г., Багненко С. Ф., Курыгин А. А. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии СПб: Политехника, 2004.
  16. В. Д. Эрозии и острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (патогенез, клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис.. д— рамед. наук-М., 1988.-44 с.
  17. А.И. Нерешённые проблемы трансфузиологии. Проблемы бескровной хирургии: сборник научных докладов М., 2001- С. 16−21.
  18. А. И., Городецкий В. м., Шулутко Е. М., Васильев С. А. Острая массивная кровопотеря. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 176 с.
  19. В. Д, Цветкова Л. и., Эттингер А. П. Терапия циметидином гастродуоденальных эрозий и язв / / Клин. мед. 1987. — Т.65. — № 6. -С. 56−59.
  20. С.Н., Рысс Е. С., Фишзон-Рысс Ю.И. Рациональная фармакотерапия гастроэнтерологических заболеваний. СПб.: Гиппократ, 1993. -288 с.
  21. . А. О кислотно-пептической агрессии при язвах разной локализации // Клинич. медицина. 1996. — Т. 74 — № 2. — С. 75−76.
  22. В.К., Евсеев М. А. Антисекреторная терапия как составня часть гемостаза при острых гастродуоденальных кровотечениях // Хирургия.- 2005.- № 8.- С. 52−57.
  23. П. Я., Яковенко Э. П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1993. — 409 с.
  24. П. Я., Яковенко Э. П. Повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами // Клин, медицина. 1997. — Т. 75 — № 3. — С. 69−71.
  25. А. А., Ермолов А. С., Затевахин И. И. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // Хирургия. 1990. -№ 2.-С. 81−84.
  26. В. Б., Ткаченко Е. И., Успенский Ю. П. О классификации эрозивных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин. мед. 1996. — Т. 74- № 1. — С. 75−77.
  27. И. И., Харченко Н. В. Язвенная болезнь (современные аспекты диагностики и лечения). Киев: Здоров’я, 1995. — 333 с.
  28. В. А., Игнатов В. Ю., Рыбалов А. В. и др. Желудочно— кишечные кровотечения после операций на открытом сердце. // Всерос. съезд серд.-сосуд. хирургов, 4-й: Тезисы докладов М., 1998. — С. 229.
  29. А.С., Утешев Н. С., Тверитнева Л. Ф., Голиков П. П. Особенности лечебной тактики у больных с острыми язвенными гастродуоде-нальными кровотечениями // Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита СПб, 1995.- С. 45−46.
  30. А.С., Кобзева Е. Н., Хватов В. Б. Трансфузиология и бескровная хирургия. // Вестн. службы крови России 2002 — № 2 — С.7−12.
  31. А.С., Хватов В. Б. Учтенная кровопотеря и бескровная неотложная хирургия // Вестн. РУДН. Серия Медицина.- 2005.- Т. 31- № 3.- С. 10−19.
  32. И. И., Гринберг А. А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях: Мат. XXII пленума правления Общества хирургов Казахстана. Алма-Ата, 1990. — С. 54−56.
  33. И. И., Щеголев А. А., Титков Б. Е. Современные подходы к лечению язвенных гастродуоденальных кровотечений // Анн. хирургии. 1997.-№ 1.-С. 40−46.
  34. И.И., Щеголев А. А., Титков Б. Е. Новые технологии в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений М., 2000 — 166 с.
  35. А.П. Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной хирургии-Петрозаводск. -1999 120 с.
  36. А.П. Полиорганная недостаточность как новый вид патологии: клиническая физиология, интенсивная терапия, профилактика // Актуальн. проблемы мед. критич. состояний 2000.-№ 7 — С. 71−91.
  37. Д.В. Использование озонотерапии в профилактике острых эрозивно-язвенных поражений желудка в раннем послеоперационном периоде: Авто-реф. дис.. канд. мед. наук. Пермь, 2005 — 20 с.
  38. В. Т., Лапина Т. Л. Инфекция Helicobacter pylori: современное состояние проблемы // РМЖ. 1996. — Т. 4 — № 3. — С. 149−150.
  39. В. Т., Мегро Ф., Лапина Т. л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: Триада-Х, 1999. -255 с.
  40. В.Т., Минасян Г. А., Уголев A.M. Теория функциональных блоков и проблемы клинической медицины Л.: Наука, 1990 — 303 с.
  41. М. Ю. Антиоксиданты и антигипоксанты в профилактике острых послеоперационных язв желудка и двенадцатиперстной кишки (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. .канд. мед.наук.-СПб., 1995.-23 с.
  42. А. В. Симптоматические гастродуоденальные язвы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1987. — 44 с.
  43. Е.С., Закс И. О. Полиорганная недостаточность в интенсивной терапии // Вестн. инт. терапии 2004 — № 1- С. 14−18.
  44. В. А., Рудаев Я. А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. М.: Медицина, 1984. — 255 с.
  45. П. К., Барашкова Г. М. Физиология желудка: механизмы регуляции. Л.: Наука, 1991.-256 с.
  46. В.А. Влияние экстракорпоральной оксигенации на перекисное окисление липидов в ходе искусственного кровообращения // Тез. докл. и сообщ. П-й Всероссийской конф. сердечно-сосудистых хирургов — СПб, 1993.-С. 108−109.
  47. В. С. Гипоксические нарушения в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенных гастродуоденальных кровотечениях и пути их коррекции: Авт. дис.. канд. мед. наук. СПб., 1992 — 24 с.
  48. И.А., Рагимов А. А., Шабалкин Б. В. и др. Реинфузия как ин-траоперационный метод сбережения крови пациентов в сердечнососудистой хирургии. / Бескровная хирургия на пороге XXI века: Материалы международной науч.-практ. конф.-М., 2000 С. 58−69.
  49. Д.Ю., Воронков JI. Г. Острые гастродуоденальные язвы после коррекции ревматических пороков сердца // Хирургия. 1980. — № 10.-С. 31−34.
  50. П. Ф., Ткач Ю. И. Острые эрозии и язвы пищеварительного канала. — Киев: Здоров’я, 1987. 182 с.
  51. Н.Б. Применение перфторана в качестве новой перфузион-ной среды в клинике ВПС: Авт. дис.. канд. мед. наук М — 1998.-24 с.
  52. В.А., Корняк Б. С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь-М.: СПРОС, 1999.- 190 с.
  53. А. А., Скрябин О. Н. Острые послеоперационные гастродуоденальные язвы. СПб., 1996. — 370 с. ^
  54. Л. В. Особенности течения язвенной болезни в сочетании с ИБС // Врач. дело. 1988. — № 3. — С. 29−31.
  55. А.Е. Обоснование принципов индивидуализации хирургического лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением: Автореф. дис.. д-ра мед. наук1. М., 1990.-36 с.
  56. Т.Л. Лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки // РМЖ 2001.- № 9 — С. 13−14.
  57. Н.Н. Лечение пептических и рецидивных язв желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис.. д-ра мед. наук СПб., 2001. — 43 с.
  58. П.Ф. Адаптивные и патогенные эффекты реперфузии и реорганизации миокарда М., 1994.-319 с.
  59. И. А. Механизмы сосудистых нарушений в патогенезе га-стродуоденального язвообразования и пути их коррекции: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1997. — 44 с.
  60. И.А. Роль местных и общих гемодинамических расстройств для язвообразования в желудке и двенадцатиперстной кишке // Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита: Сб. научн. трудов. СПб., 1995. — С. 93−94.
  61. И.А. Состояние микроциркуляции в тканях пе-риульцерозной зоны при язвенной болезни, симптоматических язвах // Там же.-С. 94−95.
  62. Т. Н. Возможности применения сандостатина в гастроэнтерологии (обзор) // Терапевтич. арх. 1995- № 7. — С. 66−68.
  63. В.М., Сверчкова Т. С., Степанян Б. Г. Длительно незаживающие язвы желудка М.: Наука, 1992 — 70 с.
  64. Ю.С., Дударенко С. В., Оникиенко С. Б. Язвенная болезнь СПб, 1994.-206 с.
  65. А.И. Интенсивная терапия М.: ГЭОТАР Медицина, 1 998 639 с.
  66. В. Н., Зеленская А. М., Орловский В. Ф. Сравнительная оценка секреторной функции желудка, изучаемой зондовым методом и интрагастральной рН-метрией // Клин. мед. 1990. — № 3. — С. 89−92.
  67. Ф. 3. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. -М.: Hyp. Medical Ltd., 1993 331 с.
  68. И.А., Скорляков В. В., Ортобаев З. Х., Дурманов А. Г. О патогенезе острых эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Наука и практика на рубеже веков Ростов-на Дону, 2000 — С. 109−111.
  69. О. Н. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: некоторые вопросы тактики и стратегии ведения больных // Consilium med. 2001. — Т. 3.- № 11.- С. 453−459.
  70. С. В. Октреотид перспективы клинического применения // Клин, фармакол. и терапия. — 1999. — Т. 8 — № 1. — С. 73−78.
  71. В.П. Клинико-патогенетические принципы дифференцированного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (кпинико-экспериментальное исследование): Ав-тореф. дис.. .д-ра мед. наук. СПб., 1995. — 32 с.
  72. E.JI. Перспективы применения нового нестероидного противовоспалительного перпарата нимесулид // Клин, фармакол 1999 — Т. 8.-№ 1.- С. 65−69.
  73. В. С. Иммунофизиология экстремальных состояний. СПб.: Наука, 1995.- 172 с.
  74. М.Ж. Диагностическая и лечебная эндоскопия при гастродуоденальных кровотечениях после операций на сердце и аорте: Автореф. дисс.. канд. мед. наук.-М., 2004.-24 с.
  75. В.В. Местные механизмы и профилактика острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных в раннем послеоперационном периоде: Автореф. дис.. канд. мед. наук, — СПб, 1996.-26 с.
  76. И. С. Внутрижелудочный протеолиз у больных в ранние сроки после операций на органах брюшной полости и его роль в патогенезе острых язв желудка: Автореф. дис. канд. мед. наук. Д., 1991. — 22 с.
  77. И. С., Ханевич М. Д., Слепнева Л. В. и др. Роль перекисного окисления липидов в генезе острых язв желудка и возможности его коррекции мафусолом // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. -Т. 5.-№ 1.-С. 17−19.
  78. Ю. М, Михалев А. И., Федоров Е. Д., Кузеев Е. А. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений // Хирургия. 2000. — № 3. -С. 21−25.
  79. В.П., Ерюхин И. А., Шемякин И. С. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта М.: Медицина, 1987 — 256 с.
  80. А.В. О соотношении бактериального и кислотно-пептического факторов в ульцерогенезе: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-СПб, 1993.- 19 с.
  81. С.В., Кельчевская Е. А., Брегель А. И., Агеенко В. А. Диагностика и лечение острых эрозивно-язвенных кровотечений // Актуальн. вопр. лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита.- СПб, 1995.-С. 121−123.
  82. Е. В. Эндоскопический инъекционный метод остановки острых, гастродуоденальных кровотечений этанолом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1996. — 20 с.
  83. А. П., Пашкевич А. В. Гипоксический фактор и его значение в формировании гастродуоденальных заболеваний // Клинич. медицина. -1996.-Т. 74.-№ 1.-С. 3−7.
  84. Е.А. Острые эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненные кровотечением, у больных инфарктом миокарда.: Авт. дис. канд. мед. наук.-М., 2003.-24 с.
  85. А.А., Крапивкин И. А. Кровесерегающие технологии в сердечно-сосудистой хирургии-М.: ВУНМЦМЗ РФ, 1999.-74 с.
  86. А.А., Соловьёва И. Н., Алексеева Л. А. и др. Проблемы аутодонор-ства у пациентов с приобретенными пороками сердца. // В сб.: Бескровная хирургия итоги и песпективы развития.- М — 2002- С. 93−94.
  87. С.Д. Гастродуоденальные кровотечения у больных с острым инфарктом миокарда: Авт. дис. канд. мед. наук Самара, 2004 — 26 с.
  88. Е. С., Зварту Э. Э. Фармакотерапия язвенной болезни. СПб., М.: Невский диалект, Издательство БИНОМ, 1998. — 253 с.
  89. М. С, Бадаев Ф. И. Острые язвы желудочно-кишечного тракта после операций на сердце // Хирургия 1983. — № 12. — С. 92−93.
  90. В.Н., Сацукевич Д. В. Факторы риска острых осложнений гастродуоденальных язв.-М.: Либерия, 1999.-416 с.
  91. JI. В. Патогенетическая роль и эффективность коррекции метаболизма простагландинов при язвенной болезнии эрозивном гаст-родуодените: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1995. -22 с.
  92. Ю. Н. Состояние центральной и регионарной гемодинамики, оценка уровня компенсации кровообращения при гастродуоденальных кровотечениях: Авт. дис.. канд. мед. наук. Оренбург, 1989.-24 с.
  93. Г. М., Попов Л. В., Наумов С. П. и др. Опыт аутодонорства и сбережения крови в сердечно-сосудистой хирургии. Бескровная хирургия на пороге XXI века: Мат. Междунар. науч.-практ. конф М., 2000.-С. 41−46.
  94. А. Д, Синев Ю. В., Утешев Н. С. Клеевая эндоскопическая инфильтрация и диатермокоагуляция в комплексном лечении больных с острыми гастродуоденальными кровотечениями // Хирургия. 1991. -№ 3.-С. 110−114.
  95. А. С. Рецидивы язвенных гастродуоденальных кровотечений: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1996. — 24 с.
  96. Ю.В. Опыт организации центра бескровной хирургии.// В сб.: Бескровная хирургия итоги и песпективы развития — М., 2002- С. 43−47.
  97. Ю.В., Кириленко А. С., Черкасов Ю. И. и др. Хирургия сердца без донорской крови В кн.: Трудные и спорные вопросы клиники внутренних болезней. Научно-практ. конференция-М., 2004-С. 140−143.
  98. Ю.В., Файбушевич А. Г., Стефанов С. А. и др. Коррекция анемии после операций прямой реваскуляризации миокарда без применения компонентов донорской крови // Вестн. РУДН. Серия Медицина 2005 — Т. 31- № 3, — С. 31−41.
  99. Н.А., Зитта Д. В., Субботин В. М. Активность аденозинтрифос-фатазы эритроцитов периферической крови больных колоректальным раком // Клинич. лабораторн. диагн. 2005 — № 5 — С. 23−24.
  100. Е. И. Стратегия и тактика лечения кислотозависимых заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки // Новости фармакотерапии. 1997. — Т. 1. -№ 1- С. 63−69.
  101. Н.А., Яворовский А. Г., Шабалкин Б. В. и др. Особенности ин-траоперационного обеспечения бескровной хирургии у больных ИБС. / Бескровная хирургия на пороге XXI века: Материалы международной науч-практ. конф.- М., 2000.- С. 50−54.
  102. A.M., Радбиль О. С. Гормоны пищеварительной системы: физиология, патология, теория функциональных блоков М., 1995 — 283 с.
  103. А.А. Комплексное лечение и профилактика гастродуоденальных кровотечений из острых эрозий и язв с использованием лазерного излучения и метаболитного стресспротектора литонита: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1992. — 22 с.
  104. А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта — Л.: Медицина, 1991.- 221 с.
  105. С. Г., Хомерики Н. М., Сафронов В. Г. Фамотидин против окислительного стресса при некоторых заболеваниях пищеварительной системы // Гедеон Рихтер в СНГ. 2000. — № 3. — С. 18−23.
  106. В.П., Саенко В. Ф., Доценко А. П., Грубник В. В. Клиника и лечение острых язв пищеварительного тракта Киев, 1989 — 168 с.
  107. В. П., Тарасов А. А., Кононенко И. Н. О факторах риска образования острых эрозий и язв органов пищеварения у хирургических больных // Клин, хирургия. 1987. — № 8. — С. 29−32.
  108. Я. С. Хронический гастрит и язвенная болезнь.- Пермь.: Перм. гос. мед. акад., 2000. 256 с.
  109. В. К. Острые гастродуоденальные изъязвления слизистой у кардиохирургических больных после оперативного лечения в условиях экстракорпорального кровообращения: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -СПб., 1998.-23 с.
  110. Л. П., Блихар Т. Е., Хохля В. П. Роль анестезиологического обеспечения в развитии и предупреждении послеоперационных эрозий и язв органов пищеварительного аппарата // Клин, хирургия. -1985. № 12.-С. 36−41.
  111. А.И. Язвенные гастродуоденальные кровотечения у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском (диагностическая и лечебная тактика): Автореф. дисс.. докт. мед. наук- М., 2002.-37 с.
  112. В.Н., Серебрянников Н. Н., Филиппович А. П. и др. К вопросу патогенеза острых изъязвлений гастродуоденальной зоны // Тез. докл. 5-ой итоговой конференции студентов, молодых ученых и специалистов РГМУ-Ростов-на-Дону, 1999-С. 186.
  113. С.А. Интенсивная терапия при кровотечениях в раннем послеоперационном периоде у кардиохирургических больных: Автореф. дис. канд. мед. наук М., 2003- 24 с.
  114. Ю.Л., Данильченко В. В., Жибурт Е. Б. Иммунологический статус больных инфекционным эндокардитом // Вестн. хирургии-1995.-Т. 154.-№ 1.-С. 58−63.
  115. Ю.Л., Дударенко С. В., Матвеев С. А. и др. Проблема острых симптоматических гастродуоденальных язв у кардиохирургических больных // Актуальн. вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита -СПб, 1995-С. 175−176.
  116. Ю.Л., Хубуоава Г. Г. Инфекционный эндокардит правых камер сердца СПб.: Наука, 1996 — 170 с.
  117. А. А. Современные принципы фармакотерапии язвенной болезни // Клин, медицина. 1996. -№ 8. — С. 17−18.
  118. А.А. Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин. мед. 1988. — Т. 66-№ 6- С. 126−132.
  119. А.А., Хромов В. Л., Охлобыстин А. В. и др. Новый проки-нетический препарат координакс (цизаприд) в лечении рефлюкс-эзофагита // Новости гастроэнтерологии 1995 — № 4 — С. 88−89.
  120. Е.А. Острые гастродуоденальные кровотечения как осложнение ближайшего послеоперационного периода у больных, перенесших хирургические вмешательства на сердце и сосудах: Автореф. дис.. докт. мед. наук.- М., 2003.- 42 с.
  121. А.И., Сухомлин А. К. Кровотечения из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки в неотложной хирургии органов брюшнойполости // Актуальи. вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита, — СПб, 1995, — С. 179−180.
  122. А.А. Обоснование принципов хирургического лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений: Автореф. дис.. докт. мед. наук М., 1993.-42 с.
  123. П. ji. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: Триада-Х, 1999.-С. 14−20.
  124. Л. И. Эндоскопический гемостаз этоксисклерелом при гастродуоденальных кровотечениях: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1994.-20 с.
  125. Е. Е. Некрозы малой кривизны желудка // Хирургия. 1992. — № 4. — С. 105−109.
  126. Agrawal N, Aziz К. Prevention of gastroentestinal complications associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs // J. Rheumatol. 1998. — Vol. 51. (Suppl.). — P. 17−20.
  127. Andreasen A.S., Schmidt H., Jarlov J.O., Skov R. Autologous transfusion of shed mediastinal blood after coronary artery bypass grafting and bacterial contamination. // Ann. Thorac. Surg. 2001.- Vol. 72- № 4. — P. 1327−1330.
  128. Annibale В., Franceschi M., Fusillo M., et al. Omeprazole in patients with mild or moderate reflux esophagitis induses lower relapse rates than ranitidine during maintenance treatment // Hepato-Gastroenterology- 1998 Vol. 45— № 5 — P. 742−751.
  129. Aranha G. V., Pickdleman J., Piffare R. et al. The reasons for gastrointestinal consultation after cardiac surgery // Amer. Surg. 1984. -Vol. 50.-№ 2.- P. 301−304.
  130. Axon A.T.R. The role of omeprazole and antibiotic combinations in the eradication of Helicobacter pylori, an update // Scand. J. Gastroenterol— 1994.- Vol. 29 (Suppl. 205).- P. 31−37.
  131. Basso N., Bagakani M., Matelia A. et al. Cimetidine and antacid prophylaxis of acute upper gastrointestinal bleeding in high risk patients // Amer. J. Surg. 1981.-Vol. 141.- № 1- p. 339−341.
  132. Bate C.M., Booth S.N., Crowe J.P. et al. Omeprazole 10 mg or 20 mg once daily in the prevention of reccurence of reflux oesophagitis // Gut 1995 — Vol. 36.- № 4.- P. 492−498.
  133. Baue A.E. The role of the gut in the developement of multiple organ disfunction in cardiothoracic patient // Ann. Thorac. Surg- 1993- Vol. 95-№ 7.-P. 822−829.
  134. Baue A.E. Multiple organ failure introduction // Wrld J. Surg — 1996-Vol. 20.-№ 4.-P. 385−388.
  135. Blajchman M.A., Hebert P.C. Red blood cell transfusion strategies. // Transfus. Clin. Biol. -2001. Vol. 8.-№ 3. — P. 207−210.
  136. Boyle E. M. jr., Pohlman Т. H, Johnson M. C., Verrier E. D. Endothelial cell injury in cardiovascular surgery: The systemic inflammatory response // Ann. Thorac. Surg. 1997. — Vol. 63.- № 1. — P. 277−284.
  137. Brown S. D., Gutierrez G. Does gastric tonometry work? Yes // Crit. Care Clin. 1996.-Vol. 12.-№ 5.-P. 569−585.
  138. Brunner G., Chang J. Intravenous therapy with high doses of ranitidine and omeprazole in critically ill patients with bleeding peptic ulcerations of the upper intestinal tract // Digestion. 1990. — Vol. 4594. — № 2 — P. 217−225.
  139. Chelemer S.B., Prato B.S., Cox P.M., et al. Association of bacterial infection and red blood cell transfusion after coronary artery bypass surgery. // Ann. Thorac. Surg 2002.-Vol.73.- № 1.-P.138−142.
  140. J. Т., Schmuziger M., Maurice J. et al. Postoperative visceral hypotension the common cause for gastrointestinal complications after cardiac surgery//Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1994-Vol. 42.-№ 3- P. 152−157.
  141. Cook D.J. Stress ulcer prophylaxis in the critically ill patient // Amer. J. Med. -1991.- Vol. 91.- № 5. P. 519−527.
  142. Cook I.J., Carle D.J. Gastroesophageal reflux disease // Diagnosis Gastroenterol.- 1997.-Vol. 10 № 3.- P. 100−106.
  143. Cox C. S. Jr., Fleming R. Y. D., Zwischenberger J. B. et al. Ileal mucosal hypoperfusion during cardiopulmonary bypass // Crit. Care Med. 1992. -Vol. 20. — № 1.— P. 64.
  144. Cummings M., Winterfields C., Walker N. Apoptosis // Amer. J. Surg. Pathol.- 1997.-Vol. 74,-№ 1.-P. 78−85.
  145. Czernichow P., Hocyain P., Nousbaum J.B. et al. Epidemioligy and course of acute upper gastro-intestinal haemorragie in four French geographical areas // Eur. J. Gastroenterol.- 2000.- Vol. 12.- № 2.- P. 175−181.
  146. Deitch E.A., Rutan R., Waymack J.P. Trauma, shock and gut translocation // New Horizont.- 1996.- № 4, — P. 289−299.
  147. D’Souza R. S., Dhume V. G. Gastric cytoprotection // Indian J. Physiol. Pharmacol. 1991.-Vol. 35.-№ 2.-P. 88−98.
  148. DelValle J., Lucey M. R., Yamada T. Gastric secretion // Textbook of Gastroenterology / Eds Yamada T, D. H. Alperes, C. Owyang et al. 2nd ed. -Philadelphia: J. B. Lippincott, 1995. — Vol. 2. -№ 12.-P. 1340−1352.
  149. Doglio C. R., Pusajo J. F, Egurrola M. A. et al. Gastric mucosal pH as a prognostic index of mortality in critically ill patients // Crit. Care Med. -1991.-Vol. 19.-№ 10.-P. 1037−1040.
  150. D. м., Cioffi W. C., Molter N. C. et al. Intragastric pH monitoring // J. Burn. Care Rehabil. — 1993. — Vol. 14.- № 5. — P. 517−524.
  151. Elizagde J. I., Hernandes C., Llach J. et al. Gastric intramucosal acidosis in mechanically ventilated patients: Role of mucosal blood flow // Crit. Care Med. 1998.-Vol. 5.-№ 5.-P. 827−832.
  152. El-Omar E., Penman L., Ardill J. et al. Helicobacter pylori infection and abnormalities of acid secretion in patients with duodenal ulcer disease // Gastroenterology- 1995.-Vol. 109-№ 5 -P. 681−691.
  153. Escolano F. Effect of omeprazole, ranitidine, famotidine and placebo on gastric secretion in patients undergoing elective surgery // Brit. J. Anaesth.1992. Vol. 69.- № 4. — P. 404−406.
  154. Fennerty M.B. The economics of therapy of gastroesophageal reflux disease // Gastroenterol. Intern 1997.- Vol. 10, — № 3.- P. 126−130.
  155. Fiddian-Green R. C. Gastric intramucosal pH, tissue oxygenation and acid-base balance / / Ibid. 1995. — Vol. 74. — № 5.- P 591−601.
  156. Fiddian-Green R. C. Gut mucosal ischemia during cardiac surgery // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990. — № 2. — P. 389−399.
  157. Gaer J. A., Shaw A. D., Wild R. I. et al. Effect of cardiopulmonary bypass on gastrointestinal perfusion and function // Ann. Thorac. Surg. 1994. -Vol. 57.-№ 2. — P. 372−375.
  158. Gabriel S.E., Bombardier C. NSAID induced ulcers. An emerging epidemic? // J. Rheumatol.- 1990.- Vol. 17.- № 1.- p. 1−4.
  159. Gardeback M, Settergreen C. Dopeamint and dopamine in the prevention of low gastric mucosal pH following cardiopulmonary bypass // Acta Anaes-thesiol. Scand. 1995. — Vol. 39.-№ 10.-P. 1066−1070.
  160. Greenburg A.G. The Transfusion Decision. // TATM Journal 2000 — Vol.2-№ 4a.- P. 29−35.
  161. Gutierrez C., Bismar H., Dantzker D. R. et al. Comparison of gastric intramucosal pH with measures of oxygen transport and consumption in critically ill patients // Crit. Care Med. 1992. — Vol. 20. — № 4, — P. 451−457.
  162. Halm M. A. Acute gastrointestinal complication after cardiac surgery (review) // Amer. J. Crit. Care. 1996. — Vol. 5.- № 2.- P. 109−118.
  163. Halonen K.I., Leppaniemi F.R., Pettila V. Multipple organ disfunction associated with severe acute pancreatitis // Crit. Care Med.-2000 Vol.28.- № 1- P. 258−260.
  164. Heikkinen L. O., Ala-Kulju К. V. Abdominal complications following cardiopulmonary bypass in open-heart surgery // Scand. J. Thor. Cardiovasc.
  165. Surg. 1987.-Vol. 21. — № 1- P. 1−7.
  166. Huddy S. P J., Jouse W P., Petter J. Gastrointestinal complications in 4473 patients who underwent cardiopulmonary bypass surgery // Brit.J. Surg. -1991. Vol. 78. -№ 2.-P. 293−296.
  167. Hui W. M, Chen B. W, Cho С. H. et al. Role of gastric mucosal blood flow in cytoprotection // Digestion. 1991. — Vol. 48.- № 2. — P. 113−120.
  168. Hwai-Jeng Lin, Weng-Ching Lo, Fa-Yauh Lee A prospective rindomised trial showing that omeprazole prevents rebleeding in patients with bleeding peptic ulcers // Courtesy Arch. Int. Med.- 1998.- Vol. 158 № 1.- P. 54−58.
  169. Imhof M., Ohman G., Hartwig A. et al. Which peptic ulcers bleed? Results of a case-control study // Scand. J. Gastroenterol 1997 — Vol. 32 — № 1- P. 131−138.
  170. Imperiale Т., Birgisson S. Somatostatin or octreotide compared with H2 antagonists and placebo in the management of acute nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: A metaanalysis // Ann. Intern. Med. 1997. — Vol. 127.-№ 12.-P. 1062−1071.
  171. Ishida M. Apoptosis in human gastric mucosa // Virch. Arch. 1996. -Vol. 428. — № 4.-P. 229−236.
  172. Jaspersen D., Diehl K.L., Schoeppner H., et al. A comparison of omeprazole and pantoprazole in the maintenance treatment of severe reflux oesophagitis // Pharm. Ther.- 1998.- Vol. 12.- № 1.- P. 49−52.
  173. Jick S.S. The risck of gastrointestinal bleeding in myocardial infarction and newly diagnosed // Pharmacotherapy 2000 — Vol. 4 — № 4 — P. 741 743.
  174. John A., Kellum M D. Lactat and pH: Our continued search for markers of tissue distress // Crit. Care Med. 1998. — Vol. 26.- № 11. — p. 1783−1784.
  175. R., Peitzman А. В., Webster M W. Upper gastrointestinal endoscopy after cardiac transplantation // Surgery 1988 — Vol. 103 — № 3 — P. 300.
  176. Kahrilas P.J., Quigley E.M. Clinical esophageal pH recording: a technical review for practice guideline development // Gastroenterology 1996 — Vol. 110-№ 12.-P. 1982−1996.
  177. Karkouti K., Cohen M.M., McCluskey S.A., Sher G.D. A multivariable model for predicting the need for blood transfusion in patients undergoing first-time elective coronary bypass graft surgery. // Transfusion 2001.-Vol. 41- № 10.- P. 1193−1203.
  178. Kirklin J. K. Prospects for understanding and eliminating the detelerious effects of cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. 1991. — Vol. 51. -№ 5.-P. 529−531.
  179. Klinkerberg-Knol E.C., Festen H.P. The medical management of GERD // Gastroenterol. Int.- 1997-Vol. 3.-№l.-P. 109−118.
  180. Krasna M.J., Francbaum L., Trooskin S. Z. et al. Gastrointestinal complications after cardiac surgery // Surgery. -1988. № 6 — P. 773−780.
  181. Kuttila K., Niinikoski J., Haglund U. Visceral and peripheral tissue perfusion after cardiac surgery // Seand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. -Vol. 25. -№i — P. 57−62.
  182. Ladas S., Malamou-Lada H., Economou G. et al. A three-day octreotide-containing Helicobacter pylori eradication therapy for cure of peptic ulcer // Hepatogastroenterology- 1998-Vol. 45-№ 41-P. 761−764.
  183. Laine L., Peterson W.L. Bleeding peptie ulcer // New. Engl. J. Med. -1994. Vol. 331. — № 7.- P. 717−727.
  184. Landow L., Phillips D. A., Heard S. O. et al. Gastric tonometry and venous oximetry in cardiac surgery patients // Crit. Care Med. 1991. — Vol. 19. -№ 11.-p. 1226−1233.
  185. Landow L., Andersen L. W. Splanchnic ischaemia and its role in multiple organ failure (review) // Acta Anaesthesiol. Scand. 1994. — Vol. 38.- № 7. -P. 626−639.
  186. Lazar H. L., Hudson H., Mc Cann J. et al. Gastrointestinal complications following cardiac surgery // Cardiovasc. Surg. 1995 — Vol. 3- № 3. — P. 341−344.
  187. Lewis J., Shin E., Metz D. Characterization of gastrointestinal bleeding in severely ill hospitalized patients // Crit. Care Med. 2000. — Vol. 28 — № 1. -P. 46−50.
  188. Liew W L., Walesby R. K. Helicobacter pylori and upper gastroentestinal bleeding in heart valve surgery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998. — Vol. 13.-№ 6.-P. 637−640.
  189. Lin H., Perng C., Wang K. et al. Octreotide for arrest of peptic ulcers hemorrhage a prospective, randomized controlled trial // Hepatogastroenterol-ogy. — 1995. — Vol. 42.- № 6. — P. 856−860.
  190. Langman M., Weil J. et al. Risks of bleeding peptic ulcer associated with individual non-steroidal antiinflammatory drugs // Lancet. 1994. — Vol. 343. -№ 11- P. 1075−1078.
  191. Mancinelli S., de la Fuente C., Manriquez V. et al. The etiopathogenesis of acute stress ulcer. The role of oxygen free radicals // Rev. Med. Chil. 1990. — Vol. 118.-№ 9. — P. 965−970.
  192. Mark B. Anderson, King F. Kwong, A. J. Furst.// Minimizing transfusion requirements following coronary artery bypass surgery.// Contemporary surgery. 2002. Vol 58.- № 4.- P. 191−194.
  193. Maton P.H. Omeprazole // N. Engl. J. Med.- 1991.- Vol. 324 № 9.- P. 965−976.
  194. Maynard N., Atkinson S., Meason R. et al. Influence of intravenous ranitidine on gastric intramucosal pH in critically ill patients // Crit. Care Med. -1994.-Vol. 22.-P. A79.
  195. MaynardN, Taylor P., Bihari D. et al. Gastric intramucosal pH in predicting outcome after surgery for ruptured abdominal aortic aneurysm // Brit. J. Surg. 1992.-Vol. 80.-№ 5.-P. 517−532.
  196. MaynardN.D., Bichari D., Beale R. et al. Assessment of splanchnic oxygenation by gastric tonometry in patients with acute circulatory failure // JAMA. 1993. — Vol. 270. — № 9.- P. 1203−1210.
  197. Maynard N. D., Bihari D. j., Dalton R. N. et al. Increasing splanchnic blood flow in the critically ill // Chest. 1995. — Vol. 108. — № 12.- P. 16 481 654.
  198. McAlhany J.C. Jr., Czaja A.J., Pruitt B. A. Jr. Antacid control of complications from acute gastroduodenal disease after burns // J. Trauma. 1976. -Vol. 16.- № 5.- P. 645−649.
  199. Meier-Hellman A., Bredle D. L., Specht M. et al. The effect of low dose dopamine on splanchnic blood flow and oxygen uptake in patients with septic shock // Intens. Care Med. 1997. — Vol. 23. — № 1.- P. 31−37.
  200. Mercado P., Farid H., Sintek C. et al. Gastrointestinal complications associated with cardiopulmonary bypass procedure // Amer. Surg. 1994. — Vol. 10.- № 6.- P. 789−792.
  201. Murphy P.P., Ballinger P.J., Massey B.T., et al. Discrete ulcers in Barrettfs esophagus: relationship to acute gastrointestinal bleeding // Endoscopy.-1998.- Vol. 30.- № 3.- P. 367−370.
  202. Mutoh H., Ota S., Hirashi H. et al. Adaptic cytoprotection in cultured gastric mucous-producing cells. Role of mucus and prostaglandin synthesis // Dig. Dis. Sci.- 1995.- Vol. 40.- № 7.- P. 872−878.
  203. Mythen M. G., Webb A. R. The role of gut mucosal hypoperfusion in thepathogenesis of post-operative organ dysfunction // Intens. Care Med. — 1994. Vol. 20. — № 2.- P. 203−209.
  204. Netzer P., Gaia C., Sandoz M. Effect of readmission of omeprazole and famotidine in maintenance of intragastrical pH.// Am. J. Gastroenterol-1999.- Vol. 94.-№ 2.-P. 351−357.
  205. V. С., Тат S., Baird M. S. et al. Gastric intramucosal pH and multiple organ injury: Impact of ischemia-reperfusion and xantine oxidase // Crit. Care Med. 1996. — Vol. 24.-№ 8.- P. 1339−1344.
  206. S. K., Bowles С. Т., Siddiqui A. et al. The Effect of cardiopulmonary bypass on gastric and colonic mucosal perfusion: A tonometric assessment // Perfusion. 1994. — Vol. 9.- № 2.- P. 101−108.
  207. Ohri S. K., Desai J-. В., Gaer J. A. R. et al. Intraabdominal complications after cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. 1991. — Vol. 52. -№ 8.-P. 826−831.
  208. Parviainen I., Ruokonen E., Takala J. Dobutamine induced dissociation between changes in splanchnic blood flow and gastric intramucisal pH after cardiac surgery // Brit. J. Anaesth. 1995. — Vol. 74. — № 2 — P. 277−282.
  209. Pastores S. M., Katz D. P., Kvetan V. Splanchic ischemia and gut mucosal injury in sepsis and the multiple organ dysfunction syndrome // Amer. J. Gastroenterol. 1996. — Vol. 91 — № 9. — P. 1697−1710.
  210. Penston J.G. Maintenance treatment with H2-receptor antagonist for peptic ulcer disease//Aliment. Pharmacol. Ther- 1992.-Vol. 6.-№l.-P. 3−29.
  211. Peterson W.L. Misoprostol prevents nonsteroidal antiinflammatory drug-induced gastric ulcers // Gastroenterology 1989 — Vol. 97 — № 4- P. 10 531 055.
  212. Poleski M., Spanier A. Cimetidine versus antacides in the prevention of stress erosions in critically ill patients // Amer. J. Gastroenterol.- 1986, — Vol.81.-№ 1.-P. 107−111.
  213. Pounder R. The management of Helicobacter pylori infection // Prescribers J.-1996.-Vol. 36.-№ 1.-P. 135−140.
  214. Richter J.E. Long-term management of gastroesophageal reflux disease and its complications // Am. J. Gastroenterol 1997 — Vol. 92-№ 1.- P. 3034.
  215. Roitman E. V., Demjentjeva I. I. The role of hemocoagulation and blood rheology discorders in the development of circulatory hypoxia in patients operated under artificial blood circulation // Hyp. Med. 1996. — № 2. — P. 57.
  216. Royblat L., Gelman S., Bradley E. L. et al. Dopamine and hepatic oxygen supply-demand relationship // Can. J. Physiol. Pharmacol. 1990. — Vol. 68. -№ 10.-P. 1165−1169.
  217. Sacks H. S., Chalmers Т. C., Blum A. L. et al. Endoscopic hemostasis: An effective therapy for bleeding peptic ulcers // JAMA 1990. — Vol. 264. — № 4.-P. 494−499.
  218. Sakarafas G. H., Tsiotos G. G. Intra-abdominal complications after cardiac surgery // Eur. J. Surg. 1999. — Vol. 165.- № 9.- P. 820−827.
  219. Scepp W. Stress ulcer prophylaxis: Still a valid option in the 1990s? // Digestion. 1993. — Vol. 54.-№ 4. — P. 189−199.
  220. Schmidt H., Folsgaard S., Mortensen P.E. et al. Impact of autotransfusion after coronary artery bypass grafting on oxygen transport. // Acta Anaesthesiol. Scand. 1997. — Vol. 41-№ 8. — P. 995−1001.
  221. Shander A. Acute Normovolemic Hemodilution (ANH). A Practical Approach. // TATM Journal.-1999.-Vol. 1.- № 4.- P. 4−12.
  222. Silva E., DeBasker D., Creteur J., Vincent J. Effect of vasoactive drugs on gastric intramucosal pH // Digestion.- 1998 Vol. 26.- № 10.- P.1749−1758.
  223. Simon L., Hatoum H., Bittman R. et al. Risk factors for serious nonsteroidal-induced gastrointestinal complications: Regression analysis of the mucosa trial // Fam. Med 1996 — Vol. 28.- № 3.- P. 204−210.
  224. Sing R. F., Marino P. L. A new perspective of stress ulcer prophylaxis // J. Amer. Osteopath. Assoc. 1992. — Vol. 92.-№ 8. — P. 1026−1027.
  225. Singh C. Recent consideration in nonsteroidal anti-inflammatory drug gas-tropathy //Amer. J. Med. 1998. — Vol. 105.-№ 1B. — P. 31−38.
  226. Smirnov A.V., Gancho V.Yu., Krivoruchko B.I. Adaptation to hypoxia as a pharmacological problem // Hyp. Med. J 1996 — № 2 — P. 63.
  227. Soong C.V., Holliday M.I., Hood J.H. et al. The relationship between bowel ischemia and organ impairment in elective abdominal aortic aneurysm repair//Brit. J. Surg.- 1995.-Vol. 82.-№ 9.-P. 912−915.
  228. Spotnitz W. D., Sanders R. P., Hancs J. B. et al. General surgical complications can be predicted after cardiopulmonary bypass // Ann. Surg. 1995. -Vol. 221.-№ 5.-P. 489196.
  229. Suchner U., Senfileben U., Askanasi J., Peter K. The non energetic importance of enteral nutrition of critically ill patients // Infusionsther Transfii-sionsmed. 1993. — Vol. 20.- № 1−2. — P. 3816.
  230. Testoni P.A. Gastroesophageal reflux disease. Ethiopathgenesis and clinical manifestations // Gastroenterology- 1997 Vol. 10 — Suppl. 2- P. 1417.
  231. Tsiotos С. C., Mullany C.O., Zietlow S. et al. Abdominal complications following cardiac surgery // Am. J. Surg 1994 — Vol. 167 — № 5 — P. 553 557.
  232. Tytgut G., Janssens J., Reynolds J., Wienbeck M. Update on the pathophysiology and management of gastroesophageal reflux disease: the role of prokinetic therapy //Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1996 — Vol. 8 — № 5-P. 603−611.
  233. Van Bommel J., Siegemund M., Henny C.P. et al. Critical hematocrit in intesti nal tissue oxygenation during severe normovolemic hemodilution // Anesthesiol ogy. -2001.- Vol. 94. № 1. — P. 152−160.
  234. Vincent J.L., Creteur J. Gastric mucosal pH is definitely obsolete. Please tell us more gastric mucosal pC02 // Crit. Care Med- 1998 Vol. 26-№ 12,-P. 1479−1480.
  235. Uusaro A., Ruokonen E., Takala J. Gastric mucosal pH does not reflect changes in splanchnic blood flow after cardiac surgery // Brit. J. Anaesth. — 1995.-Vol. 74.-№ 2.-P. 149−154.
  236. Wagner В. K., Amory D. W., Majcher С. M. et al. Effects of intravenous famotidine on gastric acid secretion in patients undergoing cardiac surgery // Ann. Pharmacother. 1995. — Vol. 29.- № 4. — P. 349−353.
  237. Waldhausen J. A., Orringer M. B. Complications in cardiothoracic surgery. St. Louis: Mosby Year Book, 1991. — P. 39−59.
  238. Zinner M.J., Rypins E.B., Martin L.R. et al. Misoprostol versus antacid titration for preventing stress ulcers in postoperative ICU patients // Ann. Surg.- 1988.-Vol. 210.- № 4.- P. 590−595.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!