Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Хирургическая профилактика тромбоэмболии легочной артерии у больных с тромбозом глубоких вен нижних конечностей

Диссертация: Хирургическая профилактика тромбоэмболии легочной артерии у больных с тромбозом глубоких вен нижних конечностей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Трудность диагностики тромбоза глубоких вен, прежде всего, обуславливается его частым скрытым течением. Несвоевременное выявление тромбоэмболических осложнений ТГВ объясняется недостаточной изученностью факторов риска, особенно у онкологических пациентов, что приводит к высокой летальности. В то же время, и по сей день, нет единого мнения о лечении и профилактике, как самого тромбоза глубоких… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Введение
  • ГЛАВА.
    • 1.
  • ГЛАВА.
    • 2.
  • ГЛАВА. ГЛАВА

Хирургическая профилактика тромбоэмболии легочной артерии у больных с тромбозом глубоких вен нижних конечностей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Причины возникновения тромбоэмболии легочной артерии.

Факторы риска возникновения тромбоэмболии легочной артерии.

Диагностика тромбоэмболии легочной артерии Хирургическая профилактика тромбоэмболии легочной артерии.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Общая характеристика клинических наблюдений Методы обследования больных ДИАГНОСТИКА ЭМБОЛООПАСНЫХ ТРОМБОЗОВ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

Клиническая и лабораторная диагностика тромбозов глубоких вен нижних конечностей.

Электрокардиографическая и радиологическая диагностика тромбозов глубоких вен нижних конечностей и венозных тромбоэмболических осложнений.

Ультразвуковое исследование глубоких вен нижних конечностей.

Ангиографическая диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии.

ПРОФИЛАКТИКА ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВНУТРИСОСУДИСТЫХ ЭМБОЛОУЛАВЛИВАЮШИХ УСТРОЙСТВ.

Медикаментозная профилактика венозных тромбоэмболических осложнений.

Технические особенности хирургической профилактики венозных тромбоэмболических осложнений Показания и противопоказания к имплантации кавафильтра в нижнюю полую вену с целью хирургической профилактики тромбоэмболических осложнений 4.

5−9 0−24.

10−12.

12−15.

15- 19 19−24.

25−38 25−31 31−38 39−53.

39−40.

40−46.

46−50 50−53.

54−64.

54−57 57−61 61−64.

ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ 65 — 83.

ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ У БОЛЬНЫХ С ТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

5.1 Оценка непосредственных результатов хирургической 65 — 73 профилактики тромбоэмболии легочной артерии.

5.2 Отдаленные результаты хирургической профилактики 73 — 83 тромбоэмболии легочной артерии у больных с тромбозом глубоких вен нижних конечностей.

Заключение

84 — 86.

Выводы 87 — 88.

Практические рекомендации 89.

Указатель литературы 90 — 107.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ втэо венозные тромбоэмболические осложнения зн злокачественное новообразование.

КФ кава — фильтр мно международное нормализованное отношение мскт мультиспиральная компьютерная томография.

МСКТА мультиспиральная компьютерная томоангиография нпв нижняя полая вена пти протромбиновый индекс тгв тромбоз глубоких вен нижних конечностей*.

ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.

УЗАС ультразвуковое ангиосканирование.

УЗИ ультразвуковое исследование хвн хроническая венозная недостаточность цдк цветовое допплеровское картирование.

ЭКГ электрокардиография.

Актуальность проблемы. Тромбоэмболические осложнения при тромбозе глубоких вен нижних конечностей являются одной из наиболее распространенных причин смерти больных. Частота возникновения ТГВ в мире ежегодно составляет 100 — 160 случаев на 100 000 населения, при этом частота фатальных венозных тромбоэмболических осложнений, проявляю щихся как тромбоэмболия легочной артерии, составляет 60 на 100 000 населения [43,66,99,100,115,121].

Трудность диагностики тромбоза глубоких вен, прежде всего, обуславливается его частым скрытым течением. Несвоевременное выявление тромбоэмболических осложнений ТГВ объясняется недостаточной изученностью факторов риска, особенно у онкологических пациентов, что приводит к высокой летальности. В то же время, и по сей день, нет единого мнения о лечении и профилактике, как самого тромбоза глубоких вен, так и его тромбоэмболических осложнений.

Вопросам хирургической профилактики тромбоэмболических осложнений при тромбозе глубоких вен нижних конечностей в настоящее время уделяется значительное внимание. Одним из наиболее востребованных методов является имплантация внутрисосудистых эмболоулавливающих устройств или кава — фильтров. Значительное количество публикаций достоверно свидетельствуют о большом интересе к данному хирургическому катетерному методу профилактики [8,18,44,59,109,114,144,160].

Тем не менее, дискутабельными вопросами остаются показания к имплантации данных устройств, особенно к имплантации постоянных кавафильтров [92,93,145]. Остаются также нерешенными вопросы целесообразности имплантации внутрисосудистых эмболоулавливающих устройств у больных с тромбозами глубоких вен нижних конечностей, и в особенности у онкологических больных с ТГВ, которые получают паллиативное химиотерапевтическое и/или хирургическое лечение. Не утратили своей актуальности и вопросы безопасности пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей и имплантированным внутрисосудистым эмболоулавливающим устройством в инфраренальный отдел НПВ в отдаленном периоде.

Цель работы: Улучшить непосредственные и отдаленные результаты профилактики тромбоэмболии легочной артерии у больных с тромбозами глубоких вен нижних конечностей за счет оптимизации показаний к использованию хирургических катетерных методов предупреждения тромбоэмболических осложнений.

Для решения поставленной цели исследования необходимо было решение следующих задач:

1. Изучить факторы риска возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей и венозных тромбоэмболических осложнений.

2. Разработать показания к проведению неотложной хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии с использованием внутрисосудистых эмболоулавливающих устройств.

3. Оценить эффективность хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии методом имплантации кавафильтра в инфраренальный отдел нижней полой вены у онкологических больных с тромбозами глубоких вен нижних конечностей, получающих химиотерапию и/или хирургическое лечение с целью уменьшения летальности данной группы N пациентов от тромбоэмболии легочной артерии.

4. Оценить ближайшие и отдаленные результаты хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии с использованием внутрисосудистых эмболоулавливающих устройств.

5. Разработать алгоритм лечебных и диагностических мероприятий при поступлении больного в стационар с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии.

Научная новизна.

Оптимизированы показания к имплантации постоянных внутрисосудистых эмболоулавливающих устройств с учетом не только локализации эмбологенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей и риска развития тромбоэмболических осложнений в ближайшее время, но и прогноза развития основного заболевания, а также возможности проведения контролируемой антикоагулянтной терапии.

Получены новые данные, дополняющие перечень показаний для имплантации кавафильтра в инфраренальный отдел нижней полой вены у онкологических больных с тромбозом глубоких вен нижних конечностей, получающих паллиативные химиотерапию и/или хирургическое нерадикальное лечение.

Проведенная оценка ближайших и отдаленных результатов хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии с использованием внутрисосудистых эмболоулавливающих устройств убедительно показывает преимущества последней.

Практическая значимость.

На основании проведенного исследования разработан алгоритм лечебных и диагностических мероприятий при поступлении больного в стационар с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии.

Уточнены и дополнены показания к хирургической профилактике тромбоэмболии легочной артерии с использованием кавафильтра.

Доказана целесообразность проведения хирургической профилактики венозных тромбоэмболических осложнений с использованием внутрисосудистых эмболоулавливающих устройств у онкологических больных с тромбофлебитами глубоких вен нижних конечностей.

Основные положения, выносимые на защиту: ¡-.Вероятность возникновения тромбоэмболии легочной артерии при тромбозе глубоких вен нижних конечностей может быть значительно снижена с помощью имплантации внутрисосудистых эмболоулавливающих устройств.

2.Объективная этиопатогенетическая, клиническая и инструментальная оценка эмбологенности тромбоза глубоких вен нижних конечностей является основополагающей для выбора метода профилактики венозных тромбоэмболических осложнений.

3.Имплантация кава-фильтра в инфраренальный отдел нижней полой вены у онкологических больных с тромбозом глубоких вен нижних конечностей, получающих химиотерапию и/или хирургическое лечение, уменьшает летальность среди пациентов данной группы от тромбоэмболии легочной артерии.

Апробация материалов исследований.

Материалы и основные положения работы доложены и обсуждены на:

• заседании Новгородского областного научного общества хирургов, Великий Новгород, 2010;

• Всероссийской научно-практической конференции «Посттромботическая болезнь», Санкт — Петербург, 2009;

• VIII научно — практической конференции Ассоциации флебологов России с международным участием, Москва, 2010;

• Научно — практической межрегиональной конференции СЗФО с международным участием «Актуальные вопросы профилактики, скрининга, диагностики и лечения опухолей репродуктивных органов», Великий Новгород, 2010;

• Пироговской хирургической неделе, Санкт-Петербург, 2010.

Личный вклад автора.

Автором проведено изучение факторов риска возникновения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей и венозных тромбоэмболических осложнений, разработаны показания к проведению неотложной хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии с использованием внутрисосудистых эмболоулавливающих устройств, исследованы ближайшие и отдаленные результаты хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии, разработан алгоритм лечебных и диагностических мероприятий при поступлении больного в стационар с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии. Доля участия в накоплении информации и проведения исследований более 90%, в обобщении и анализе — до 100%.

Публикации по теме. По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 6 в журналах, рекомендованных ВАК Российской Федерации для публикации основных результатов диссертационных исследований на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук.

Реализация результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практическую работу Новгородского областного клинического онкологического диспансера, хирургических отделений Новгородской областной клинической больницы, Первой городской клинической больницы, Новгородской центральной городской клинической больницы.

Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры последипломного образования, кафедры общей и ¦ факультетской хирургии, кафедры госпитальной хирургии Института медицинского образования Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого.

Объем и структура диссертации. Диссертация написана на 107 страницах текста. Состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список использованной литературы включает 164 источника из них 91 отечественных и 73 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 11 таблицами и 33 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. Основными факторами риска возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей и венозных тромбоэмболических осложнений являются злокачественные новообразования, длительная иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, проведение химиотерапии.

2. Показаниями к безотлагательному проведению хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии с использованием внутрисосудистых эмболоулавливающих устройств являются: а) флотация тромба проксимальнее сафенофеморального соустья, рецидивирующая ТЭЛА на фоне проводимой антикоагулянтной и антиагрегантной терапии, б) прогрессирование тромбоза глубоких вен нижних конечностей, несмотря на проводимую терапию, в) сочетание у больного, получающего химиотерапию и/или хирургическое лечение, тромбоза глубоких вен нижних конечностей и злокачественного новообразования.

3. Проведение хирургической профилактики венозных тромбоэмболических осложнений с использованием внутрисосудистых эмболоулавливающих устройств у онкологических больных с тромбозами глубоких вен нижних конечностей, получающих химиотерапевтическое и/или хирургическое лечение, уменьшает летальность данной группы пациентов от ТЭЛА.

4. Хирургическая профилактика венозных тромбоэмболических осложнений с использованием внутрисосудистых эмболоулавливающих устройств у больных с тромбозами глубоких вен нижних конечностей дает хорошие непосредственные результаты и обеспечивает надежную защиту пациентов от фатальных ВТЭО. Имплантация внутрисосудистых эмболоулавливающих устройств в отдаленные сроки не утяжеляет степень хронической венозной недостаточности у больных с ТГВ и не ухудшает значительно качество жизни пациентов.

5. Использование разработанного алгоритма позволяет осуществлять дифференцированный подход к выбору метода профилактики венозных тромбоэмболических осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Для оценки эмбологенности тромбоза глубоких вен нижних конечностей необходим тщательный анализ жалоб, анамнестических данных, клиники, данных инструментальных и лабораторных исследований.

Всем больным с ТГВ помимо стандартного минимума исследований должны выполняться ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей и консультации сердечно — сосудистого и рентгенэндоваскулярного хирурга.

При флотации тромба проксимальнее сафенофеморального соустья, рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии на фоне проводимой антикоагулянтной и антиагрегантной терапии, прогрессировании ТГВ, несмотря на проводимую терапию, методом выбора профилактики венозных тромбоэмболических осложнений является имплантация внутрисосудистого эмболоулавливающего устройства в экстренном порядке.

Целесообразна имплантация внутрисосудистых эмболоулавливающих устройств у онкологических больных с тромбозом глубоких вен нижних конечностей, получающих химиотерапию и/или хирургическое лечение. Имплантация может выполняться с помощью любого рентгенологического аппарата с режимом рентгеноскопии.

Имплантация внутрисосудистого эмболоулавливающего устройства должна осуществляться в стационаре по месту фактического нахождения пациента. Недопустима транспортировка больного при наличии абсолютных показаний к проведению хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии в другой стационар, кроме исключительных случаев.

Показать весь текст

Список литературы

  1. A.A. Малые дозы гепарина в профилактике послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей / A.A. Баешко, Г. П. Шорох // Клинич. медицина.- 1995.-№ 5, — С. 60 61.
  2. A.A. Послеоперационный тромбоз глубоких вен нижних конечностей и эмюолия легочной артерии: предрасполагающие факторы и уровни риска развимтия / А. А. Баешко, Г. П. Шорох, М. Я. Молочко, В. В. Климович,
  3. A.А.Шейд // Хирургия, — 1999. -№ 3- С. 52−58.
  4. A.A. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии / A.A. Баешко, A.A. Радюкевич // Минск, Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. -2004.-№ 12. -67−71с
  5. В.П. Претромботическое состояние Тромбоз и его профилактика /
  6. B.П. Балуда, М. В. Балуда, А. П. Гольдберг и др. // Москва-Амстердам 1999
  7. З.С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии. / З. С. Баркаган — М.: Ньюдиамед. — 2000. — 141 с
  8. .Ю. Эндоваскулярные методы в диагностике и лечении тромбоэмболии легочной артерии. / Бобров Б. Ю., Капранов А. // Материалы Международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии» 1 Ростов-на-Дону 2005 — стр. 264.
  9. Л. А. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. Под ред.Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекяна М., Изд. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН — 2008 — Том 1 — 484 с.
  10. В.П. Временная имплантация кава-фильтра в супраренальный отдел нижней полой вены / В. П. Буров, А. Капранов // Ангиология и сосудистая хирургия. Москва. — 2005.-№ 2.-С.45.
  11. Ю.В. Параллельное моделирование особенностей кровотока в окрестности кава-фильтра с захваченным тромбом / Ю. В. Василевский, С. А. Капранов // Математическое моделирование. 2005 — том17. ЖЗ-С. 3- 15
  12. А.Н. Варикозное раширение вен / А. Н. Введенский // М., Медицина 1983.- 207 с
  13. В.Б. О системном подходе к профилактике тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА) // В. Б. Гервазиев, A.A. Карпенко // В сб. тр. 3 конференции флебологов России. Ростов на Дону, 2001. — С. 162
  14. В.Б. Проблемы эндоваскулярной профилактики тромбоэмболии легочной артерии и кава фильтров' «Волан» / В. Б. Гервазиев, A.A. Карпенко / Ангиология и сосудистая хирургия. — 1998. -Т.4.-№ 2.-С. 124−130
  15. Г. А. О перевязке нижней полой вены / Г. А. Гомзяков // Вестник хирургии. 1950. — Т. 70 — № 5. — С. 44 — 46
  16. Н. А. Легочная эмболия в танатогенезе в условиях городских многопрофильных больниц и хирургическая ее профилактика методом гсаваклипирования / H.A. Гордеев, A.B. Соловьев, Б. Ш. Гюльмисарян, A.B.
  17. , А.Е. Попова // Актуальные проблемы сердечно-сосудистой, легочной и абдоминальной хирургии: Сб. тр. науч. конф. посвящ. 95-летию со дня рождения акад. РАМН Ф. Г. Углова. СПб., 1999.-С. 39−40
  18. Н. А. Сравнительная оценка методов кавафильтрации при эмбологенных флеботромбозах / H.A. Гордеев, Ф. В. Баллюзек, В. И. Бербич, Е. М. Трунин, Е. Р. Борисов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. -1991, — N 4. С. 40−44.
  19. В.Э. Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА при эндопротезировании крупных суставов / Гужин В. Э., Господенко Ю. В., Балабан В. Н. // Флебология том 4 — № 2 — стр. 154
  20. А. Неинвазивные методы диагностики в хирургии брюшной аорты и артерий нижних конечностей /А. Дадвани, К. Терновой, В. Е. Синицын, Е. Е. Артюхина М.// Видар 2000 — стр. 11−43.
  21. О.С. Тромбоэмболия легочной артерии. Часть 3. Профилактика / О. С. Елагин // Кардиология. 1995. — Т. 35. — № 4. с. 79 — 83
  22. В.П. Тромбоэмболия легочной артерии: изучение регионарных функций легких /В.П. Золотницкая, В. И. Амосов, Ю Ф. Некласов и др.// Невский радиологический форум: Материалы 2003 — стр. 127−128.
  23. А.Р., Григорян P.A. Ультразвуковое ангиосканирование. -Москва, 1990, — 176 с
  24. В.Ф. Возможности рентгенхирургического лечения ТЭЛА. / Зубрицкий В. Ф., Харпунов В. Ф. // IX Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов Москва — 2003 — стр. 223.
  25. И.М. Возможности дуплексного сканирования приреконструкции магистральных вен / И. М. Игнатьев, С. Ю. Ахунова, Р. А. Бредихин // Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2003 — № 1- С. 36
  26. , А.И. Радионуклидные методы в диагностике синдрома позиционного сдавления / А. И. Ишмухаметов, Е. А Гурок // Мед. радиология и рад. безопасность. 2004. — № 2. — 67−72.
  27. , А.В. Радионуклидная диагностика в хирургии хронической венозной недостаточности / А. В. Каралкин, Г. Гаврилов. М., 2003.-74 с.
  28. А.В., Богачёв Ю. В., Гаврилин Г. Возможности радионуклеидной флебографии при посттромбофлебитической болезни.//Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. -Т6. — № 3. — 37−44.
  29. А.А. Ультразвуковой мониторинг проксимальной границы острых венозных тромбозов при их консервативной терапии / А. А. Карпенко, Л. Э. Шулыгина, Ю. Г. Субботин и др. // В сб.: Актуальные проблемы современной хирургии. Москва, 2003. — С. 183
  30. А.И. Пликация нижней полой вены механическим швом в профилактике массивной тромбоэмболии легочных артерий. / Кириенко А. И., Матюшенко А. А., Андрияшкин В. В. и др. // Грудная и сердечнососудистая хирургия — 2003 — № 1 — стр. 52 -57.
  31. А.И. Тромбоэмболия легочных артерий: диагностика, лечение й профилактика / А. И. Кириенко, А. А. Матюшенко, В. В. Андрияшкин, Д. А. Чуриков // CONSILIUM MEDICUM. 2001. -электронный ресурс. — http: //www.consilium-medicum.com/media/consilimn
  32. , А.И. Ультразвуковая диагностика острого подвздошно-. бедренного венозного тромбоза / А. И. Кириенко, А. Р. Зубарев, А. Л. Колесников // Грудная и сердеч.- сосуд, хирургия.- 1991.- № 10.-С. 33−37
  33. И.Н. Применение кава-фильтра при остром венозном тромбозе в конце беременности. /Козырева И.Н.// Акушерство и гинекология 1995 -№ 1 — стр. 35−37.
  34. , А.Л. Ультразвук в диагностике острого флеботромбоза /
  35. A.JI, Колесников, А. И. Кириенко, О. И. Бутенко // Грудная и сердеч.-сосуд, хирургия.- 1995.- № 4, — 67−71.
  36. М.В. Тромбоэмболия легочной артерии (современные подходы к диагностике и лечению) / М. В. Котельников // М., 2002. — 153 с
  37. Е.О. Использование метода цветного дуплексного картирования в диагностике стадии тромбоза глубоких вен нижних конечностей / Е. О. Крахмалова, А. Е. Вишняков, JI.A. Сумцова // Российские медицинские вести. — 1997. № 3. — С. 24 — 28
  38. , Н.Е. Перфузионная сцинтиграфия легких в диагностике тромбоэмболии легочной артерии /Н.Е. Кудряшова// Актуальные вопросы ядерной медицины и радиофармацевтики: матер, всерос. науч.практ. конф. -Дубна 2004 — стр. 156−159.
  39. В.Ф. Применение стента-фильтра в эндоваскулярной профилактике ТЭЛА. / Кузнецова В. Ф., Капранов А., Златовратский А.Г.// Материалы Международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону — 2005 — стр. 297.
  40. .П. Тромбозы и эмболии легочной артерии / Б. П. Кушелевский, Е. Д. Рождественская // В кн.: Основы пульмонологии М. — 1976-С. 194−212
  41. В. А. Осложнения при имплантации кава-фильтра «РЭПТЭЛА» / В. А. Лазаренко, А. В. Иванов, ЕЛ. Шевелев, М. А. Нетяга //
  42. Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2000. — № 1. — 55−56.
  43. В. А. Отдаленные наблюдения за больными с кава- фильтром /
  44. B.А. Лесько, В. И. Романюк // Здравоохр. Беларуси. 1992. — № 11.-С. 73−74.
  45. П.Н. Рентгеносцинтиграфические сопоставления при тромбоэмболии легочных артерий /П.Н. Мазаев, Д. В. Куницын, В.М. Леонтьев// Медицинская радиология 1982 — № 2 — 28−30 .
  46. О.В. Венозные тромбы в акушерстве и гинекологии. / Макаров О. В., Озолиня Л. А. // Москва 1998 — 261 стр.
  47. Н.Ю. Тромбозы глубоких вен нижних конечностей у больных, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава /Н.Ю. Матвеева, H.A. Еськин, З. Г. Нацвлишвили // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Пирогова 2002. — № 2. — С. 43
  48. A.A. Тромбоэмболия легочной артерии, как общемедицинская проблема / A.A. Матюшенко, С. Г. Леонтьев, H.H. Позднякова // Русский медицинский журнал 1999. — электронный ресурс. -http: //www.rmj.ru/main.htm/t7/nl3/61
  49. Ю.Ф. Острая эмболия легочной артерии /Ю.Ф. Некласов, Л.В. Коган// Диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии -Ленинград 1980 — стр. 79−81.
  50. Ю.В. Повреждения магистральных вен конечностей / Ю. В. Новиков, М. П. Вилянский, Н.В. Проценко//-М.: Медицина, 1981.- С. 151.
  51. A.B. Повреждение магистральных сосудов конечностей. / A.B. Покровский, Н. Н. Земсков, Н. А. Шор // — М.: Медицина, 1979 С. 368
  52. В.И. Эндоваскулярная профилактика тромбэмболиилегочной артерии / В. И. Прокубовский, Е. Г. Яблоков // Сборник научных трудов. — СПб., 1992. С. 69−78
  53. В.И. Кава-фильтр «Песочные часы» / В. И. Прокубовский, Е. Г. Яблоков, A.B. Ващенко // Флеболимфология. 1997.-№ 4.-С. 15−16
  54. Г. А. Возможности дуплексного сканирования в диагностике эмбологенности тромбозов вен бедренно подколенного сегмента. /Пучкова Г. А., Сучков И. А. // Флебология — 2010 — том 4 — № 2 — стр. 128
  55. Е.А. Хирургическая профилактика ТЭЛА (сравнение кава-фильтра и пликации бедренной вены). / Решетников Е. А., Тетерин В. П., Сахаров А. Б. и др.// Труды V конференции ассоциации флебологов России. М. 2004 — стр. 50.
  56. Е.А., Иванов A.B., Тетерин В. П. Кава-фильтр и пликация бедренной вены в комплексной профилактике тромбоэмболии легочной артерии// Кремл. Мед. 2003 — № 1 — с. 70−71.
  57. Российский консенсус «Профилактика послеоперационных венозных осложнений» М., 2000 — с. 20
  58. , М.П. Радионуклидная перфузионная сцинтиграфия лёгких: методика исследования и интерпретации результатов /М.П. Рубин, О. Д. Кулешова, P.E. Чечурин// Радиология Практика 2002 — № 4 — Стр. 16−21.
  59. Ю.В. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при заболеваниях нервной системы / Рябинкина Ю. В., Гнедовская Е. В., Пирадов М.А.// Флебология том 4 — № 2 — стр. 149.
  60. B.C. Массивная эмболия легочных артерий / B.C. Савельев, Е. Г. Яблоков, А. И. Кириенко // М, 1990. 336 с.
  61. B.C. Новый кава фильтр «Песочные часы» / B.C. Савельев, В. И. Прокубовский, Е. Г. Яблоков // Ангиология и сосудистая хирургия.-1998.-Т.4.-№ 1.-С. 19.
  62. B.C. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность? / B.C. Савельев // Хирургия. 1999. — № 6. — С. 60−63.
  63. B.C. Тенденции развития эндоваскулярной профилактики эмболии легочной артерии. / B.C. Савельев, В. И. Прокубовский, А. Капранов, В. П. Буров // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. -№ 3.-4−6.
  64. B.C. Флебология: руководство для врачей под ред. B.C. Савельева. / B.C. Савельев, В. А. Гологорский, А. И. Кириенко и др. Москва, 2001.-664с
  65. И.М. Методы хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии у пострадавших с тяжелой сосчетанной травмой / Самохвалов И. М., Петров А. Н., Рева В.А.//Флебология -том 4-№ 2 стр. 157.
  66. C.B. Роль эноксапарина в профилактике и лечении послеоперационных тромбоэмболических осложнений / СВ. Сапелкин, А. В. Покровский // Ангиол. и сосуд, хир. — 1998. — № 3−4. С. 119−123
  67. В.Н. Тромботические и геморрагические осложнения в акушерстве / В. Н. Серов, А. Д. Макацария // М., Медицина — 1987 — С. 288.
  68. В.И. К вопросу о вторичной профилактике тромбоэмболических осложнений у беременных / Сморжевский В. И., Присяжная Н.Р.// Флебология том 4 — № 2 — стр. 148.
  69. A.C. Первый опыт применения нового кава-фильтра «Trap Ease» (предварительные результаты) / A.C. Солонко, С. А. Капранов, В. П. Буров и др.//Ангиология и сосудистая хирургия. 2001 .-Т. 7.-№ З.-С. 68 — 74.
  70. A.A. Спиральная компьютерная томография в определении признаков тромбоэмболии легочной артерии /A.A. Сперанская, O.A. Сигина, Б.Е. Иванищак// Невский радиологический форум: Материалы Санкт-Петербург — 2003 — стр. 142.
  71. Ю.М. Венозная гипертензия в системе полых вен / Ю. М. Стойко, М. И. Лыткин, Е.В.Шайдаков//-С. Петербург, 2002. 276 с
  72. Н.В. Факторы риска и профилактика тромбоэмболических осложнений при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава / Н. В. Ташкинов, И. И. Кузьмин, К. А. Шрейберг, A.B. Бабихин // Дальневосточный медицинский журнал 2009 — № 2 — С. 33−35
  73. , К. Комплексная лучевая диагностика тромбоэмболии легочной артерии /К. Тернова, И. М. Королева, Л. Паша// Вестник рентгенологии и радиологии 2003 — № 3 — стр. 28−33.
  74. К. Комплексная лучевая диагностика тромбоэмболии легочной артерии /К. Терновой, И. М. Королева, С. П. Паша// Вестник рентгенологии и радиологии 2003 — № 3 — стр. 36−38.
  75. Флетчер Р, Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология (основы доказательной медицины) /Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер// М, из-во Медиа Сфера — 1998 — стр. 345.
  76. A.A. Хирургическая профилактика эмболии легочной артерии / A.A. Фролов, Д. Г. Сощенко, Е. В. Вдовин // Традиционные и новые направления сосудистой хирургии и ангиологии: Сб. науч. Работ
  77. Челябинск 2009 — выпуск 5 — С. 126
  78. Е.В. Имплантация кава-фильтра для профилактики ТЭЛА без использования контрастных веществ. / Шайдаков Е. В., Хубулава Г. Г., Власенко СВ., Шишкевич A.A. // Труды V конференции ассоциации флебологов России. М. 2004 — стр. 115.
  79. П.Г. Профилактика повторных тромбоэмболии легочной артерии с помощью отечественных кава фильтров (десятилетний опыт). /Швальб П.Г.// Флеболимфология 2003 — № 20 — стр. 12−16.
  80. А.И. Врожденные тромбофилии: вклад в влеичину риска венозного тромбоза /Шевела А.И., Егоров В. А., Севостьянова К. С. и др.// Флебология — том 4, — № 2 стр. 129.
  81. Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер. М. А. Осипов. -М., «Медицина», 1993. 400 с.
  82. В.Б. Тромбоэмболия легочной артерии в многопрофильном клиническом стационаре (распространенность, диагностика, лечение, организация специализированной медицинской помощи): Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Москва, 1995. — 47 с.
  83. В.Б. Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика, лечение, профилактика /В.Б. Яковлев // Русский медицинский журнал. -1998. — электронный ресурс. http: //www.rmj.ru/main.htm/ rmj /t6/nl6/542.htm.
  84. М.В. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) у пожилых: частота, факторы риска / Яковлева М. В., Яковлев В. Б. // Флебология том 4- № 2 стр. 152.
  85. А.С. Случай сочетанного илиофеморального и внутрисердечного тромбоза при антифосфолипидном синдроме / А. С. Ярыгин, И. А. Андриевских, А. С. Шацкий с соавт. // Грудная и сердечно- сосудистая хирургия. 2003. -№ 5. — С. 76 — 78.
  86. Akula R. Right-sided EKG in pulmonary embolism. / Akula R., Hasan P., Alhassen M. et al.// J Natl Med Assoc 2003 — V.95(8) — P. 714−717.
  87. Alexander J.J. Is the increasing use of prophylactic percutaneous IVC filters justified? / JJ. Alexander, J.P. Yuhas, JJ. Piotrowski // Am. J. Surgery. 1994. -vol. 168. -p. 102−106.
  88. Arnold Т.Е. Potential of overuse of the inferior vena cava filter / Т.Е. Arnold, V. D. Karabinis, V. Mehta et al. // Surg. Gynec. Obstet. 1993. — vol. 177. — p. 463−467.
  89. Austin M. The inferior vena cava filter is effective in pveventing fatal pulmonary embolus after hip and knee arthroplasties / M. Austin, J. Parvizi, S. Grossman et al. // The Journal of arthroplasty 2003 — V. 22 — № 3 — Р/ 343 — 348.
  90. Beall A.C. Pulmonary embolectomy / A.C. Beall // Ann. Thorax. Surg. -¦1991.-Vol. 51, № 2. p. 179.
  91. Becker D.M. Inferior vena cava filters: indications, safety, effectivness / D.M. Becker, J.T. Philbrick, J.B. Selby // Arch. Inter. Med. 1992 — V. 152 — P. 19 851 994.
  92. Benjamin M.E. Duplex ultrasound insertion of inferior vena cava filters in multitrauma patients / M.E. Benjamin, G.P. Sandager, EJ. Cohn el al. // A. J. Surg.- 1999. vol. 178. № 2. p.92−97.
  93. Bergqvist D. Optimal management of deep vein thrombosis / D. Bergqvist // Vascular surgery highlights. 1999−2000, Oxford, 2000. — P. 39 -46.
  94. Bergqvist D. The role of vena caval interruption in patients with venousthromboembolism / D. Bergqvist // Progress in cardiovascular diseases.-1994.-V.37, № 1.-P.25−37.
  95. Bick R.L. Hereditary and acquired thrombophilia: preface / R.L. Bick // Semin. Thromb. Hemost. 1999 — V. 25-№ 2-P. 251−253.
  96. Blom J.W. Malignancies, prothrombotic mutations, and the risk of venous thrombosis. / Blom J. W., Doggen C.J., Osanto S. et al. // JAMA 2005 — vol. 293 -p. 715−722.
  97. Breatnach E. CT diagnosis of segmental pulmonary artery embolism /E. Breatnach, R.J. Stanley J.// Comput. Assist. Tomogr. 1994 — Vol. 8 — № 4 — P. 762−764.
  98. Casazza F. The cardiologist facing pulmonary embolism: the experience of 160 cases of acute cor pulmonale (Italian). /Casazza F., Agostoni O., Mandelli V., et al. // Ital Heart J 2000 — № 1 — p. 520−526.
  99. Cheng A.S. Instructive ECG series in massive bilateral pulmonary embolism. / Cheng A.S., Money-Kyrle A.// Heart 2005 — July — 91(7) — P. 860−862.
  100. Chew H.K. Incidence of venous thromboembolism and its effect on survival among patients with common cancers. / Chew H.K., 162 Harvey D, et al. // Arch. Intern. Med. 2006 — vol. 166 — p.458−464
  101. Chintrapelli K. Computed tomography of pulmonary thromboembolism and infarction /K. Chintrapelli, M. K. Thorsen, D.L. Olson et al.// J. Comput Assist Tomogr. 1988 — Vol. 12 — № 5 — P. 553−559.
  102. Clagett C.P. Prevention of venous throm-boembolism / C.P. Clagett, F. A. Amderson el al. // Chests. 1995. — vol.108. — p. 312−334.
  103. Clarke J.C. The role of emergency venography in the diagnosis and management of deep venous thrombosis. / Clarke J.C., Mcllrath E.M.// Ulster Med J. 1990-V. 59(1)-P. 46−50
  104. Cohen J.R. Greenfield filter as primary therapy for deep venous thrombosis and/or pulmonary embolism in patients with cancer / J.R. Cohen, N. Tenebaum, M. Citron//Surgery. 1991. — vol.109, -p. 12—15.
  105. Cotroneo A.R. Venous interruption as prophylaxis of pulmonary embolism: vena cava filters / A.R. Cotroneo, C. Di Stasi, A. Cina, Di F. Gregorio // Rays.-1996.- Vol. 21. -№ 3- P. 461 -480
  106. Czaykowski P.M. High risk of vascular events in patients with urothelial transitional cell carcinoma treated with cisplatin based chemotherapy./ Czaykowski P.M., Moore M.J., Tannock I.F.//J.Urol.-1998-vol.l60-p.2021 2024.
  107. Dahlback B. Factor V gene mutation causing inherited resistance to activated protein C as a basis for venous thromboembolism / B. Dahlback // J! Int. Med. -1995. Vol. 237-P. 221 -227.
  108. De Valois J.C. Contrast venography: from gold standard to «golden backup» in clinically suspected deep vein thrombosis. / De Valois J.C., van Schaik C.C., Verzijlbergen F. et al.// Eur. J. Radiol. 1990 — V. l 1 — P. 131−137.
  109. Douketis J.D. Risk of fatal pulmonary embolism in patients with treated venous thromboembolism / J.D. Douketis, C ICearon, S. Bates et al. // JAMA.-1998.-V. 279.-P. 458 -462.
  110. Elliott C.G. Chest radiographs in acute pulmonary embolism. Results from the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry. / Elliott C.G., Goldhaber S.Z., Visani L., et al.// Chest 2000 — vol. 118 — p.33−38.
  111. Ferrari E. The ECG in pulmonary embolism. Predictive value of negative T waves in precordial leads: 80 case reports. / Ferrari E., Imbert A., Chevalier T., et al.//Chest-1997-vol. Ill- p.537−43.
  112. Fink J.A. The Greenfield filter as the primary means of therapy in venous thromboembolic disease / J.A. Fink, B.T. Jones // Surg. Gynec. Obstet. -1991.-vol.l72.-p.293−296.
  113. Goldhaber S.Z. Echocardiography in the management of pulmonary embolism.//Ann.Intem.Med. -2002.- 136. -P.691−700.
  114. Golueke P.J. The endovascular prevention of pulmonary embolism / P.J. Golueke, W.V. Garrett, J.E. Thompson et al. // Surgery. 1998. Vol. 103. — P. Ill -117.
  115. Grassi C.J. Quality improvement quidlines for percutaneous permanent inferior vena cava filter placement for the prevention of pulmonary embolism / C.J. Grassi, T.L. Swan, J.F. Cardella et al. // Ibid. 2003 — V. 14 — № 9 (Part.2) -P. 271−275.
  116. Greenfield L.J. Recommended reporting standarts for vena caval filter placement and patients follow up / Greenfield L.J., Rutherford et al. // JVIR -1999-vol. 10 — № 8 — p. 1013−1019.
  117. Heit J.A. The epidemiology of venous thromboembolism in the community / J.A. Heit, M.D. Silverstein, D.N. Mohr et al. // Thromb. Haemost. 2001 — V. 86 (1)-P. 452−463.
  118. Hirano Y. The use of a Greenfield filter to treat a pregnant woman for internal jugular venous thrombosis: report of a case / Y. Hirano, F. Kasashima, Y. Abe et al. // Surg Today. 2002. — vol.32. № 7. — p.635−637.
  119. Hirsh J. How we diagnose and treat deep vein* thrombosis. / Hirsh J. Lee A.// Blood 2002 — Vol. 99 — No. 9 — p. 3102−3110.
  120. Hogg K. Diagnosis of pulmonary embolism with CT pulmonary angiography: a systematic review. / Hogg K., Brown G., Wright J. et al.// Emerg Med J. 2006 -March-23(3)-P. 172−178.
  121. Huber O. Postoperative pulmonary embolism after hospital discharge: An underestimated risk / Huber O., Bounameaux H., Borst F. et al. // Arch. Surg. -1992.-vol. 127-p. 310−313.
  122. Jing Z. Comparative study of ultrasonic detection of popliteal vein reflux // Z. Jing, P. Lu, G. Cao //Chung Hua — Wai — Ko — Tsa- Chin. 1995. — Vol. 33. — № 2. -P. 108−111.
  123. Johns J.S. Vena Cava Filters in Spinal Cord Injuries: Evolving Technology. / Johns J.S., Nguyen C., Sing R.F.// J Spinal Cord Med. 2006. — V29(3) — P. 183 190.
  124. Kinney T. Update on inferior vena cava filters / T. Kinney // JVIR 2003 -V. 14-№ 4-P. 425−440.
  125. Knudson M.M. Thromboembolism After Trauma. An Analysis of 1602 Episodes From the American College of Surgeons National Trauma Data Bank. / Knudson M.M., Danagra G., Linda Khaw et al.// Ann Surg. 2004 — V. 240(3) -P. 490−498.
  126. Kwaan H.C. Semin. Thromb. Hemost. 1999 — V. 25 — № 2 — P.127−129.
  127. Lang W. Follow up vena cava filters by color coded duplex sonography / W. Lang, E. Gunter, D. Becker et al. // 16 th World Congress of the International union of Angiology. — Paris, 1992. — P. 346.
  128. Langan E.M. Prophylactic inferior vena cava filters in trauma patients at high risk: follow-up examination and risk/benefit assessment / E.M. Langan, R. S. Miller, WJ. Casey et al. // J. Vase. Surg. 1999. — vol.30. № 3. -p.484−488.
  129. Liu W.C. The Mid-Term Efficacy and Safety of a Permanent Nitinol IVC Filter (TrapEase). / Liu W.C., Do Y.S., Choo S.W. et al.// Korean J Radiol. 2005 — V.6(2) — Apr-Jun — P. 110−116.
  130. Meier C. Early experience with the retrievable OptEase vena cava filter in high-risk trauma patients. / Meier C., Keller I.S., Pfiffner R. et al.// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2006 — V.32 — P. 589−595.
  131. Mismetti P. A prospective long-term study of 220 patients with a retrievable vena cava filter for secondary prevention of venous thromboembolism. / Mismetti P., Rivron-Guillot K, Quenet S, et al.// Chest. 2007 — V. 131 — P. 223−229.
  132. Mobin Uddin K. The inferior vena cava umbrella filter / D. Mobin, K.
  133. Uddin, J. Trincie, L.R. Brayant // Surgery. 1971. — Vol. 70. — № 6. — P. 914−919.
  134. Neri E. Protected Iliofemoral Venous Thrombectomy in a Pregnant Woman with Pulmonary Embolism and Ischemic Venous Thrombosis. / Neri E., Civeli L., Benvenuti A. et al.// Tex Heart Inst J. 2002 — V. 29(2) — 130−132.
  135. Nurnico G. Prospective evaluation of major vascular events in patients with nonsmall cell lung carcinoma treated with cisplatin and gemcitabine. / Nurnico G., Garrone O., Dongiovanni V. el al. // Cancer 2005 — vol. 103 — p. 994 — 999.
  136. Otmani A. Diagnostic value of echocardiography and thoracic spiral CT angiography in the diagnosis of acute pulmonary embolism (French). /Ann Cardiol Angeiol 1998 -№ 47 — p. 707−15.
  137. Pais S.O. A new vena caval filter for percutaneous placement and retrieval / S.O. Pais, K.D. Tobin, Ch.B. Austin et al. // J. vase. Surg 1998. — Vol. 8. — № 4. -P.460 — 464.
  138. Patton J.H. Prophylactic Greenfield filters: acute complications and long-term follow-up / J.H. Patton, T.C. Fabian, M.A. Croce et al. // J. Trauma. -1996. -vol.41. № 2. -p.231−236
  139. PREPIC: Eight-year follow-up of patients with permanent vena cava filters in the prevention of pulmonary embolism: the PREPIC. (Prevention du Risque d’Embolie Pulmonaire par Interruption Cave) randomized study. // Circulation -2005.-V.l 12-P. 416−422.
  140. Prins M.H. International VTE Experts Meeting Geneva — 1999 — Sept.
  141. Rice K.R. Venous Thromboembolism in Urologic Surgery: Prophylaxis, Diagnosis, and Treatment. / Rice K.R., Brassell S.A., McLeod D.G.// Rev Urol. -2010 Spring-Summer — 12(2−3) — P. l 11−124.
  142. Robinson G. Pulmonary embolism in hospital practice //BMJ 2006 -January 21 — 332(7534) — P. 156−160.
  143. Sallah S. Venous thrombosis in patients with solid tumors: Determination of frequency and characteristics. / Sallah S., Wan J.Y., Nguyen N.P. // Thromb. Haemost. 2002 — vol. 87 — p.575−579.
  144. Samama C.M. Prevention of venous thromboembolism / C.M. Samama, M.M. Samama // Congtess of European Society of Anaesthesiology Amsterdam — 1999-P. 39−43.
  145. Saour J. Inferior vena caval filters: 5 years of experience in a tertiary care center. / Saour J., Harthi A., Sherif M. et al.// Ann Saudi Med. 2009 — V.29(6) -P. 446−449
  146. Scarvelis D. Diagnosis and treatment of deep-vein thrombosis. / Scarvelis D., Wells P. S.// CMAJ. 2006 — V. 175(9) — P. 1087 — 1092
  147. Seligsohn U. Genetic susceptibility to venous thrombosis. / Seligsohn U., Lubetsky A.//N. Engl. J. Med.-2001 V.344 1222−1231.
  148. Spenser F.C. Plication of the inferior vena cava for pulmonary embolism / F.C. Spenser, J.K.Quattlebaum, E.N. Charp el al. / Ann. Surg. 1962. — Vol. 155.-№ 6. — P. 827.
  149. Spivack S., Kalker E., Samuels D., Orron D.E. Filter placement in duplicated inferior vena cava / S. Spivack, E. Kalker, D. Samuels, D.E. Orron // Isr-Med-Assoc-J. 2001. N. 3(6). — p. 459−460.
  150. Stein P.D. Clinical, laboratory, roentgenographic and electrocardiographic findings in patients with acute pulmonary embolism and no pre-existing cardiac or pulmonary disease. / Stein P.D., Terrin M.L., Hales C.A. et al.// Chest 1991 -V.100-P. 598.
  151. Tovar E.A. Diagnosis of fulminant pulmonary embolism by transthoracic echocardiography. / Tovar E.A., Borsari A., Kunelis C. et al.// Tex Heart Inst J. -1997-V. 24(l)-68−70.
  152. Walenga J.M. Current status on new anticoagulant and antithrombotic drugs and devices / J.M. Walenga, J. Fareed // Curr. Opin. Pulm. Med. -1997. Vol. 3. -№ 4.-P. 291 -302.
  153. Weber J. Phlebologis due Diagnostic. Phlebographie der unteren Extremitten venen/J. Weber//Zentralbl. Chir. 2001. Vol. 126, № 6. P. 466−471.
  154. White R.H. A population-hased study of the effectiveness of inferior venacava filter use among patients with venous thromboembolism / R.H.White, H. Zhou, J. Kim, P. S.Romano // Arch Intern Med. 2000. — vol.160. № 13. — p. 2033—2041.
  155. Winter P.C. The pathogenesis of venous thromboembolism in cancer: Emerging finks with tumour biology. // Hematol. Oncol. 2006 — vol. 24. — p. 126−133.
  156. Wun T. Epidemiology of cancer-related venous thromboembolism // Best Pract. Res. Clin. Haematol. 2010 — электронный ресурс. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC270232 l^report^abstract&tool^p mcentrez.
  157. Yonezawa K. Effectiveness of an inferior vena caval filter as a preventive measure against pulmonary thromboembolism after abdominal surgery / K. Yonezawa, N. Yokoo, T. Yamaguchi // Surg. Today. 1999. — vol.29. № 8. -p.821—824
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!