Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Выявление психоэмоциональных расстройств у больных острым инфарктом миокарда, их влияние на течение острого инфаркта миокарда и коррекция

Диссертация: Выявление психоэмоциональных расстройств у больных острым инфарктом миокарда, их влияние на течение острого инфаркта миокарда и коррекция
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В 2000 году смертность в РФ от сердечно-сосудистых заболеваний составила 849,4 на 100.000 человек (24, 62, 85, 86). На первом месте в структуре причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний стоит ИБС, и смертность от нее составляет 396,1 на 100.000 человек (6, 9, 12, 24, 37). В РФ общая заболеваемость ИБС составляла 4890,1 на 100.000 человек, острым инфарктом миокарда (ОИМ) 144,3… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Ишемическая болезнь сердца (острый инфаркт миокарда) и психоэмоциональные расстройства
      • 1. 1. 1. Эпидемиология, смертность, инвалидизация при остром инфаркте миокарда
      • 1. 1. 2. Распространенность психоэмоциональных расстройств
    • 1. 2. Разновидности психоэмоциональных расстройств
    • 1. 3. Коморбидность психоэмоциональных расстройств и острого инфаркта миокарда
    • 1. 4. Методы диагностики психоэмоциональных нарушений
      • 1. 4. 1. Основные методы диагностики
      • 1. 4. 2. Метод фрактального анализа голоса
    • 1. 5. Методы коррекции психоэмоциональных расстройств у больных острым инфарктом миокарда

Выявление психоэмоциональных расстройств у больных острым инфарктом миокарда, их влияние на течение острого инфаркта миокарда и коррекция (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Несмотря на прилагаемые усилия большинства стран, направленные на снижение заболеваемости ишемической болезнью сердца, ее уровень на протяжении последних десятилетий остается высоким (Е.И. Чазов, 2003; В. В. Овсянников, 2007) (6, 9, 12, 25, 49, 51, 62). По данным Американской Ассоциации сердца, ежегодно инфаркт миокарда (ИМ) развивается у 1,5 миллионов человек (АСС/АНА 2002) (106, 107, 109). Около 6 млн пациентов госпитализируются с подозрением на ИМ, а 460 тыс. человек умирают от коронарных причин (М. Crawford, 2007). В России за последние 5 лет сердечно-сосудистая заболеваемость возросла почти на 20% и достигает 15 млн. человек. (Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2004 г.), чтосущественно превышает аналогичный показатель в большинстве развитых странах мира (6, 9, 18, 21, 25, 52). Частота ИМ с 1988 до 2002 гг. возросла на 80% (Е.И. Чазов, 2003; Я. М. Тераз, 2007).

В России среди причин смертности населения! первое место занимают болезии системы кровообращения (A.JI. Сыркин, 2003). 1,17% мужчин и 0,54% женщинв возрасте от 35 до 74 лет ежегодной погибают от сердечнососудистых заболеваний (ССЗ): из них у 0,64% мужчин и 0,3% женщин" причиной смерти является ИБС (С.В. Вострухова, 2008).

В 2000 году смертность в РФ от сердечно-сосудистых заболеваний составила 849,4 на 100.000 человек (24, 62, 85, 86). На первом месте в структуре причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний стоит ИБС, и смертность от нее составляет 396,1 на 100.000 человек (6, 9, 12, 24, 37). В РФ общая заболеваемость ИБС составляла 4890,1 на 100.000 человек, острым инфарктом миокарда (ОИМ) 144,3 на 100.000 человек (24, 56, 62, 96). Сегодня во всем мире, включая Россию, наблюдается тенденция к увеличению числа больных молодого возраста (моложе 40 лет) с острым коронарным синдромом, который является одним из вариантов течения ИБС (24, 96, 99, 106).

По данным разных авторов смертность от инфаркта миокарда составляет «от 6,4% до 37%. (97, 108, 118, 121). Заболеваемость может привести к снижению работоспособности или полной ее утрате, что дает большой социально-экономический ущерб. По данным анализа 32 исследований, выполненных в дотромболитическую эру, госпитальная летальность была снижена приблизительно с 30 до 16% за период с 1960 го 1980 г. и одномесячная летальность была снижена с 31 до 18% (1, 2, 6, 9). С организацией блока реанимации и интенсивной терапии, ангиографического кабинета, других методов хирургического лечения ИБС и тромболитической терапии — месячная летальность была снижена до 6,3% (12, 17). Удельный вес основных причин госпитальной летальности сместился в сторону острой левой желудочковой недостаточности, кардиогенного шока, аритмии, и разрывов миокарда.

Эпидемиологический анализ частоты встречаемости и исходов инфаркта миокарда^ в США за период между 1990 и 1999 гг., охватывающий' 1.514.292 пациентов, показал, что частота внутривенной тромболитической терапии снизилась существенно — с 34,3 до 20,8%, при этом возросло применение первичной ангиопластики — с 2,4 до- 7,3% (18, 19, 21). Возросла частота инфаркта миокарда без подъема на ЭКГ сегмента ST: с 45' до 63% (19). Увеличилось назначение бета-блокаторов аспирина и АПФ-ингибиторов в первые сутки после госпитализации. В результате такой стратегии лечения за 10-летний период госпитальная смертность снизилась с 11,2 до 9,4% (25, 26, 34).

Опираясь на вышеизложенное, становится понятной необходимость совершенствования тактики, 1 стратегии, диагностики и лечения пациентов острым инфарктом миокарда, разработка оптимального варианта ведения таких больных.

В литературе отмечают высокий-процент госпитальной летальности от инфаркта миокарда (от 7 до 27% по данным различных источников) (34, 37, 38, 47, 52). С учетом летальных исходов на до госпитальном этапе общая смертность при инфаркте миокарда достигает 35−40% (П.В. Ипатов и соавт., 2005; P. Le Corvoisier et al., 2001). Такие высокие показатели заболеваемости и летальности обуславливают актуальность дальнейшего всестороннего изучения лечения инфаркта миокарда.

На развитие, течение, возникновение осложнений и прогноз при ОИМ оказывают влияние множество факторов (10, 34). В последние десятилетия появилось достаточно данных указывающих на то, что сопутствующие ОИМ психоэмоциональные расстройства оказывают негативное влияние на клиническое течение постинфарктного периода, функциональное состояние пациентов и качество их жизни (14, 15, 20, 31, 40).

Установлено, что психопатологические расстройства являются независимыми факторами риска развития большинства ССЗ, увеличивая риск кардиальной смертности (Смулевич А.Б., Сыркин* A. JL, 2005; Sherwood А., Hinderliter A.L., Watkins L.L. et al., 2005).

Flo данным Всемирной организации здравоохранения, распространенность аффективных расстройств в 90-е годы в развитых странах Европы и в США составила 5−10% против 0,4−0,8% к началу 60-х годов (Т. Ustun, N. Sartorius, 1995), а к 2020 году депрессия выйдет на второе место после ишемической болезни сердца (ИБС) по числу лет сокращения полноценной жизни в связис инвалидностью (G.H.Brundtland, 2000). В связи с этим в последние годы, большой интерес специалистов вызывает проблема коморбидности психоэмоциональных нарушений и ИБС, в частности инфаркта миокарда (ИМ) (Н.А.Корнетов и соавт., 2003; Г. В. Погосова и соавт., 2003; N. Frasure-Smith et al., 1995; J.J.M.H.Strik et al., 2004). К настоящему времени накоплены многочисленные данные о значительном влиянии психосоциальных факторов на развитие и исходы инфаркта миокарда (D.J. Тепу, 1992; S. Roviaro, D.S. Holmes, 1984), доказана связь 7 психического статуса больных после острого инфаркта миокарда с долговременным прогнозом качества жизни (L.G. Esteve, М. Valdes, N. Riesco, 1993).

Данные восьмилетнего эпидемиологического исследования на основе программы ВОЗ «MONICA» показали, что риск развития инфаркта миокарда связан с депрессией (8, 10, 20). Установлено, что депрессия является прогностическим фактором смерти в течение 6−18 месяцев после ОИМ (20, 67, 118, 119).

Показано, что при ССЗ чаще всего отмечаются психогенные невротические реакции на сам факт соматического страдания, а также неврозоподобные расстройства преимущественно в виде астенических, тревожных и депрессивных состояний. Установлено их отчетливое негативное влияние на клиническое течение и прогноз кардиальной патологии, совокупное качество-жизни больных, приверженность к лечению и выполнению врачебных рекомендаций (72, 73). Все это диктует необходимость, своевременного выявлениям и адекватного" лечения психоэмоциональных расстройств у больных ССЗ.

В' настоящее время1 психоэмоциональные расстройства рассматриваются, в качестве общемедицинскойа не сугубо психиатрической проблемы (16, 31, 39). Проявления этих расстройств, такие как снижение тонуса, общей активности, нарушения сна, сердцебиения и др., очень тесно переплетаются с клиническими симптомами ССЗ. Поэтому больные с типичными проявлениями, психопатологических расстройств обращаются, прежде всего, к участковым врачам, кардиологам, врачам общей практики.

Именно терапевтам и кардиологам принадлежит ведущая роль в диагностике, терапии психопатологических расстройств и предупреждении их тяжелых, хронических и инвалидизирующих форм. Наиболее часто в общесоматической практике встречаются следующие психоэмоциональные расстройства: астенический синдром, тревожные и депрессивные расстройства (43, 44, 59, 68).

В связи с вышеизложенным представляется целесообразным углубленное изучение вопросов выявления и коррекции психоэмоциональных нарушений у больных острым инфарктом миокарда, выработать алгоритм диагностики и лечения этой категории больных.

Цель исследования.

Изучение влияния психоэмоциональных нарушений и их терапевтической коррекции на клиническое течение острого инфаркта миокарда.

Задачи исследования.

1. Определить влияние психоэмоциональных нарушений на клиническое течение инфаркта миокарда.

2. Исследовать взаимосвязь психоэмоциональных нарушений и локализации инфаркта миокарда.

3. Изучить взаимосвязь между психоэмоциональным и вегетативным статусом больных острым инфарктом миокарда.

4. Выявить психоэмоциональные расстройства у больных острым инфарктом миокарда с помощью метода фрактального анализа голоса пациента.

5. Проанализировать влияние терапии афобазолом на психоэмоциональный, вегетативный и соматический статус больных инфарктом миокарда с сопутствующими психоэмоциональными расстройствами.

Научная новизна.

В работе установлено, что у больных острым инфарктом миокарда клинические проявления инфаркта миокарда, состояние вегетативной регуляции сердечного ритма зависят от их психоэмоционального статуса. Показано, что психоэмоциональные расстройства утяжеляют проявления инфаркта миокарда, снижают толерантность к физической нагрузке, снижают вариабельность ритма сердца, способствуя тем самым возникновению сердечно-сосудистых осложнений. Показана возможность использования фрактального анализа голоса для диагностики психоэмоциональных I расстройств у больных острым инфарктом миокарда и контроля лечения психотропными препаратами.

Определено, что у больных острым инфарктом миокарда и сопутствующими психоэмоциональными нарушениями добавление анксиолитика — афобазола к стандартной терапии улучшает не только психоэмоциональное состояние, но и их соматический статус. Выявлено положительное действие афобазола на вегетативную регуляцию сердечнососудистой системы, проявляющееся уменьшением вегетативного дисбаланса.

Практическая значимость работы.

Установлено, что психоэмоциональные расстройства у больных острым инфарктом миокарда отрицательно влияют на клинические проявления инфаркта миокарда, ухудшают самочувствие пациентов. В соответствии с этим, обоснованна необходимость проведения оценки психосоматического статуса пациентов острым инфарктом миокарда в целях своевременного распознавания и лечения психоэмоциональных расстройств.

Полученные в работе данные позволяют рекомендовать новый метод фрактального анализа голоса у больных острым инфарктом миокарда для выявления психоэмоциональных расстройств.

Внедрение результатов работы в практику Основные положения диссертационной работы внедрены и используются в работе 2-го и 6-го отделений неотложной кардиологии с блоком кардиореанимации ГКБ № 15 им. О. М. Филатова г. Москвы, а также в учебном процессе на кафедре Госпитальной терапии № 1 лечебного факультета ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава.

Выводы.

1. У больных острым инфарктом миокарда психоэмоциональные нарушения развиваются 1,2 раза чаще при поражении передней стенки левого желудочка.

2. Больные инфарктом миокарда и психоэмоциональными расстройствами имеют более выраженный синдром вегетативной дистонии, заключающиеся в преобладании активности симпатической нервной системы с активацией центральных эрготропных механизмов и уменьшении парасимпатической активности.

3. У больных инфарктом миокарда с сопутствующими психоэмоциональными нарушениями толерантность к физической нагрузке ниже, чем у больных без психоэмоциональных расстройств.

4. Метод фрактального анализа голоса может быть использован для первичной (скрининговой) диагностики психоэмоциональных расстройств у больных острым инфарктом миокарда.

5. Присоединение афобазола к стандартной терапии инфаркта миокарда у больных с сопутствующими психоэмоциональными нарушениями способствует улучшению соматического статуса, уменьшению проявлений вегетативной дисфункции, повышению толерантности к физической нагрузке.

Практические рекомендации.

У больных острым инфарктом миокарда, необходимо проведение оценки психосоматического статуса для выявления психоэмоциональных нарушений.

Для выявления психоэмоциональных расстройств у больных острым инфарктом миокарда, в качестве первичной (скрининговой) диагностики применение метода фрактального анализа речевого спектра, поскольку он не требует никаких действий от пациента.

Для уменьшения уровня психоэмоциональных расстройств и улучшения клинического состояния больных инфарктом миокарда рекомендуется использование корректирующей терапии в комплексе со стандартным лечением.

Для больных острым инфарктом миокарда в качестве корректирующей терапии рекомендуется применение афобазола (1 таблетка 3 раза в день- 15 мг в сутки).

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Д.В. Материалы Росс. Национ. Конгресса кардиологов «От исследований к стандартам лечения» /Д.В. Абрамкин, И. С. Явелов, H.A. Грацианский// М.: 2003. — № 2 (приложение). — С. 6
  2. , К.Г. Безболевая ишемия миокарда в раннем постинфарктном периоде: клиническое и прогностическое значение / К. Г. Адамян, Айрапетян Г. Г., Тер-григорян В.Р. и соавт.// Кардиология. 1996. -№ 10.- С.22−25
  3. , Е.С. Афобазол новые возможности терапии вегетативных проявлений тревоги у больных неврологической и общесоматической практики / Е.С. Акарачкова// Фарматека. — 2006. -№ 13. — С.23−27
  4. , Д.М. Функциональные пробы в кардиологии / Д. М. Аронов, Лупанов В.П.// М: МЕДпресс-информ, 2002. — 156 с.
  5. , P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем / P.M. Баевский// Методические рекомендации. Челябинск: Рекпол, 2002.64 с.
  6. , Ю.А. Оценка и прогноз эпидемиологической ситуации в отношении сердечно-сосудистых заболеваний среди мужского населения г. Москвы 35−64 лет (26-летнее наблюдение) // Автореф. дис.. канд. мед. Наук / Ю.А. Баланова// — М., 2008. — 22 с.
  7. Боева, О. И. Структура личностных характеристик и психопатологические расстройства невротического уровня у больных
  8. России: современное состояние и перспективы / С. А. Бойцов, И. С. Явелов, С. А. Шальнова, С. С. Якушин, P.A. Лиферов, H.H. Никулина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2007. — Вып.6, № 4. -С.115−120.
  9. , С.А. Клинико-психологические факторы, влияющие на рисквнезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда / С.А. | Болдуева, A.B. Шабров, И. А. Леонова, Т. Я. Бурак, М. В. Самохвалова,
  10. О.В. Трофимова, Е. Г. Быкова, А. Е. Гимгина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. — Вып.6, № 7. — С.59−66.1.I
  11. , Н.Г. Психофармакотерапия в кардиологии /Н.Г. Булдакова// Русский медицинский журнал. — 2006. Т. 14, № 10 — С.39−40
  12. , Н.М. Острый коронарный синдром: Учебное пособие. //
  13. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. — 96 с.
  14. Рабочая группа Европейского Кардиологического Общества и Северо
  15. Американского общества стимуляции и электрофизиологии. — Вестник аритмологии. 1999. — № 11.-е. 53−78
  16. , А.Ю. Депрессия, тревога и инфаркт миокарда: все только начинается (Часть 1) /А.Ю. Васюк, A.B. Лебедев// Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2007. — № 3. — с. 41−51
  17. , А.Ю. Депрессия, тревога и инфаркт миокарда: все только начинается (Часть 2) /А.Ю. Васюк, A.B. Лебедев// Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2007. — № 4.- с. 39−45
  18. , A.M. Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение. / A.M. Вейн. М.: МИА, 2003.- 749 с.
  19. , E.B. Прогнозирование течения острого периода инфаркта миокарда с использованием метода многофакторного анализа / Е. В. Владимирский, Кочурова И. А., Шелудько B.C.// Уральский кардиологический журнал. 2000. — № 1. — с. 15−19
  20. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. Книга четвертая. М.: Практика, 2005. — 1645 с.
  21. , C.B. Выбор тактики лечения больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (клинические результаты, динамика качества жизни, клинико-экономический анализ): автореф. дис.. канд. мед. наук / C.B. Вострухова. М., 2008. -27 с.
  22. , В.В. Личностная тревожность и ишемическая болезнь сердца. /В.В. Гафаров, И. В. Пак и др.// Терапевтический архив. — 2005. — Т.77. -№ 12. С.25−29.
  23. , М. Г. Лечение пациентов с острым инфарктом миокарда в условиях типичной клинической практики / М. Г. Глезер, Д. П. Семенцов, К. Э. Соболев // Кардиология. М.: Медиа Сфера. -2005г.-Т. 45, N 1 — С.9−13
  24. , М.Г. Локализация инфаркта миокарда в прогнозе развития заболевания: возрастной анализ. Материалы XIV Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» / М. Г. Глезер, C.B. Семакина. — М.: 2009.
  25. , М.Г. Справочник по фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний /М.Г. Глезер, Г. А^Глезер. М.: Авиценна, 1996. — 564 с.
  26. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2004 г.
  27. , Н.Р. Кардиология. / Н. Р. Грабб, Д. Е. Ньюби. М.: Медпресс-информ, 2006. — 832 с.
  28. , В.Г. Влияние тактики лечения в остром периоде инфаркта миокарда на особенности толерантности к физической нагрузке на этапе раннего долечивания / В. Г. Грачев, В. Ф. Антюфев // Уральский мед. журн. 2007. — № 12. — С.30−35.
  29. , А. Суточное мониторирование ЭКГ / А. Дабровски, Б. Дабровски, Р. Пиотрович. М.: Медпрактика, 2000. — 268 с.
  30. , Б.Д. Влияние афобазола на качество жизни кардиологических больных в процессе стационарного лечения / Б. Д. Жидких, O.E. Колесникова, Т. А. Барбашина, И. В. Курьянова, Е.В. Швец// Русский медицинский журнал. 2007. — Т. 15. — № 15. — С. 1−4
  31. Жук, B.C. Болдуева С. А, Шабров A.B. /Сб. тез. Росс. Национ. конгресса кардиологов «От исследований к клинической» практике". -С.П6, 2002.-с. 142.
  32. , В.П. Значение психологических особенностей больных ИБС при направлении на операцию аорто-коронарного шунтирования / В. П. Зайцев, Т. А. Айвазян, Г. В. Погосова и др.// Кардиология. 1997. — № 3. — с. 22−25
  33. , В.П. Некоторые психосоматические взаимоотношения при инфаркте миокарда / В. П. Зайцев, JI.A. Ивина// Кардиология. 1974. -Т.14 — № 9. — с.11−15
  34. , А.Д. Влияние тревожных расстройств на течение ишемической болезни сердца / А. Д. Ибатов. Русский медицинский журнал. — 2007. -№ 20.-С. 1443−1449.
  35. , А.П. Вегетативный баланс: вариабельность и нарушения сердечного ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда / А. П. Иванов, И. А. Эльгардт, Н. С. Сдобнякова // Терапевт, арх. 2001. — Т. 73, № 12.-С. 49−52
  36. , Г. Г. Вариабельность сердечного ритма — В сборнике «Современная электрокардиография: новые возможности и области применения в клинике». М., 2000. — С. 24−27.
  37. Йорданова-Лалева, П. Новые маркеры сердечно-сосудистого риска и прогноза острого инфаркта миокарда необходимы ли они для клинической практики? / П. Йорданова-Лалева, Ф. Григоров // Мед. унив. (Болг.) — 2006. — Вып.37, № 4. — С.26−32
  38. , Л.И. Способ прогнозирования тревожно-депрессивных расстройств у больных инфарктом миокарда /Л.И. Кательницкая, Д.Н. Иванченко// Патент РФ 2 338 194, G01N 33/52, G01N 33/68 от 12.04.2006
  39. , М.А. Лечение депрессий у больных1 инфарктом миокарда, тианептином / М. А. Качковский, H.H. Крюков// Кардиология (Самара). -2006. № 5 -с.21−26
  40. , В.Ю. Современное состояние проблемы лечения острого коронарного синдрома, http://www.rusmedserv.com/cardio/
  41. Концепция факторов риска. Новые факторы риска. От редакции. Клиническая фармакология и терапия 2002. — Т. 11. № 3, — С. 1−6
  42. , В.Н. Организационная модель помощи лицам, страдающим депрессиями, в условиях территориальной поликлиники / В.Н. Краснов// Методические рекомендации. М.: Минздрав России, 2000.
  43. , Ю.А. Клиника психических расстройств в подостром периоде инфаркта миокарда и их терапия /Ю.А. Кузнецов // Клин. Мед.- 1984.- Т. 62-№ 3.-с. 49−55
  44. , Э.В. Применение тофизопама (Грандаксина) для лечения больных ишемической болезнью сердца / Э.В. Кулешова// Клиническая фармакология и терапия. 2000. — Т.9. — № 5. — с.47−50
  45. , A.B. Взаимосвязь клинико-функционального состояния, структурно-геометрических показателей левого желудочка и расстройств аффективного спектра при инфаркте миокарда: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2007. — 25 с.
  46. , H.H. Фракталы в электро- и психофизиологии / H.H. Лебедева, O.A. Сидорова, P.A. Марагей// Биомед. 2009. — № 1. — С. 1012
  47. , H.H. Фрактальный анализ речевого сигнала при различении эмоционального состояния в модельных экспериментах / H.H. Лебедева, O.A. Сидорова, P.A. Марагей, А.Н. Котровская// Биомед. — 2009. -№ 4.-С. 18−21
  48. , П.Е. Болезни сердечно-сосудистой системы. Том 2./ П. Е. Лукомский, А. Л. Мясницкий. М.: Медгиз, 1964. — 614 с.
  49. , В.Ф. Коррекция вариабельности сердечного ритма у больных ИБС с депрессивными расстройствами при лечениифеварином / В. Ф. Лукьянчикова, А.Б. Островский// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. — № 6 (5). — С. 185
  50. , В.П. Вторичная профилактика ишемической болезни сердца/
  51. B.П. Лупанов// Русский медицинский журнал. 2005. — Т. 13. — № 11.1. C.747−750
  52. , В.П. Функциональные нагрузочные пробы в диагностике ИБС / В. П. Лупанов // Сердце: журнал для практикующих врачей. -2002. Т. 1, № 6. — с. 294−305
  53. , В.А. Инфаркт миокарда (вчера, сегодня, завтра). М.: 1999. -с.5−6
  54. , В.А. Руководство по кардиологии / В. А. Люсов, H.A. Волов, И.Г. Гордеев- под ред. Г. И. Сторожакова. М.: 2002. — Т. 2. — С. 193 261
  55. , В.А. Суточное мониторирование электрокардиограммы / В. А. Люсов, H.A. Волов, Ю. Н. Федулаев, И. Г. Гордеев, А. И. Федулаева. -М.: Атлас, 2003.
  56. , H.A. Очерки клинической кардиологии. Практической пособие / H.A. Мазур. -М.: Мединформагентство, 1999.
  57. , М. Некоторые психосоматические сопоставления у больных инфарктом миокарда с кардиофобическим синдромом и без него. Материалы II съезда терапевтов Таджикистана. Душанбе, 1980.-С.262−263
  58. Международное руководство по инфаркту миокарда. / Под ред. В. Ф. Кемпбелл. М.: Медицина, 1997. — 87 с.
  59. , В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств / В. И. Метелица. М.: Медпрактика, 2002. — 735 с.
  60. , В.Л. Депрессия. М.: ГЭОТАР Медицина, 2006. — с. 24−27 103
  61. МКБ 10. Раздел V. Версия для первичной: медицинской помощи. Психические расстройства- в общей медицинской практике. Диагностика и лечебно-профилактические мероприятия. Пер. с англ. М. Феникс. 1997. ¦
  62. , В.В. Электрокардиография / В. В. Мурашко, А. В- Струтынский. М.: МЕДпрессинформ, 2007. — 452 с.
  63. , В.В. Переработка эмоциональной информации: когнитивные стили и стратегии / В.В. Овсянников// Вестник Новосиб. Гос. Ун-та, серия «Психология» 2007. — Т.1, № 1. — С. 138−142
  64. , Р.Г. Болезни сердца. / Р. Г. Оганов, И. Г. Фомина // Руководство для врачей. М.: Литтерра, 2006. — 1327 с.
  65. Орлов, В: Н! Руководство по электрокардиографии. ~ М.:1999. 526с.
  66. , А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи- терминология, логика^ компьютерные методы. М: Издательство РАМН, 2000. :
  67. , Д. Д. Болезни сердца. М.: Биомедгиз, 1936. — 344 с. 1.'
  68. Погосова- Г. В. Депрессия: новый фактор риска ИБС и предиктор коронарной смерти / Г. В. Погосова// Кардиология. 2002. — № 4. — с. 86−91
  69. , Г. В. Психоэмоциональные расстройства при сердечнососудистых заболеваниях: терапевтические аспекты/ Г. В. Погосова// Consilium medicum. 2006. — Т. 8. — № 5. — с. 85−92
  70. , Г. В. Психоэмоциональные расстройства у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: масштабы проблемы, вопросыдиагностики / Г. В. Погосова// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. — № 6. — с. 82−88
  71. , Г. В. Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике / Г. В. Погосова// Методическое пособие для врачей. М.: 2007. — № 5. — с. 10−11
  72. , Г. В. Тревожные состояния у больных сердечнососудистыми заболеваниями: диагностические и терапевтические аспекты / Г. В. Погосова// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. -№ 5.-с. 5−10
  73. Протокол ведения больных «Сердечно-сосудистые заболевания и коморбидные расстройства аффективного спектра в первичной медицинской сети». М.: Стандартинформ, 2008. — № 11.
  74. , Н.Ю. Эволюция диагностических и терапевтических подходов к тревожным и депрессивным расстройствам. / Н.Ю. Ракитская// Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2009. — Т. 3 (54). С. 88−92
  75. , О.Ю. Статистический анализ медицинских' данных. Применение пакета прикладных программ БГаЙБйса. М.- Медиа Сфера, 2002. — с.312
  76. , М.Я. Инфаркт миокарда. / М. Я. Руда, А. П. Зыско. М.: Медицина, 1981. — 288 с.
  77. , Б.А. Функциональные пробы в кардиологии / Б. А. Сидоренко, Ю.А. Суворов// Кардиология. 1991. — № 2. — С. 5−8
  78. , А.Б. Депрессии в общемедицинской практике М.: Издательство «Берег», 2000. — 160 с.
  79. , А.Б. Психическая патология и ишемическая болезнь сердца (к проблеме нозогений). Психические расстройства и сердечнососудистая патология: сборник статей. / под ред. А. Б. Смулевича, A.JI. Сыркина // М.: 1994.
  80. , А.Б. Психокардиология / А. Б. Смулевич, A.JI. Сыркин и др.//- М.: 2005
  81. , И.К. Афобазол в терапевтической практике / И.К. Соловьева// Русский медицинский журнал. 2006. — № 29. — С.22−25
  82. Стентон, Гланц. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999.
  83. , A.JI. Обследование и лечение больных, перенесших инфаркт миокарда / A.JI. Сыркин, A.B. Добровольский// Медицина. Качество жизни. 2003. — № 2. — С.37−40
  84. , А. Л. Инфаркт миокарда. М.: 2006. — 464 с.
  85. , Я.М. Фармакогенетические аспекты тромболитической терапии и раннего назначения статинов у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: автореф. дис.. канд. мед. наук / Я. М. Тераз. -М., 2007.-24 с.
  86. , С.Н. Депрессия после инфаркта миокарда: угроза или гибель?/ С. Н. Терещенко, И. В. Жиров, Ю. А. Васюк, A.B. Лебедев// Кардиология. — 2007. — № 8. — с. 93−96
  87. Тревожные расстройства у пациентов с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца и опыт их коррекции Тенотеном. /Методические рекомендации. Спб.: 2007. — Поликлиника № 2
  88. , Г. А. Психопатология при инфаркте миокарда: автореф. дис.. д-ра. мед. наук/ Г. А. Урсова. М., 1973. — 26 с.
  89. , A.B. Антидепрессанты в общесоматической практике: фокус на пароксетин (паксил) / A.B.Ушкалова// Фарматека. — 2006. № 13. — с.20−23
  90. , A.B. Депрессия у соматических больных /A.B. Ушкалова// Трудный пациент. 2006. — № 1. — Т. 4.
  91. , A.B. Вариабельность и устойчивость — важнейшие свойства сердечно-сосудистой системы /A.B. Фролов// Клиническая информатика и телемедицина. 2005. — № 1. — С.32−36
  92. , М.А. Условия формирования психических нарушений при инфаркте миокарда / М. А. Цивилько, М. В. Коркина, B.C. Моисеев и др.// Журн. Неврол. Психиатр, им. С. С. Корсакова. 1991. — Т. 91. -№ 5 — С.52−55
  93. , Е.И. Ишемическая болезнь сердца. В кн.: Болезни органов кровообращения. М.: Медицина, 1997.
  94. , Е.И. Кардиология начала XXI века. Некоторые проблемы врачевания / Е.И. Чазов// КВТиП. 2003. — № 3. — С.4−8
  95. , Е.И. Рациональная терапия сердечно-сосудистых заболеваний: Рук. для практикующих врачей/ Е. И. Чазов, Ю. Н. Беленков, Е. О. Борисова, Е. Е. Гогин и др.- под ред. Е. И. Чазова, Ю. Н. Беленкова. — М.: Литтерра, 2005. 972 с.
  96. , Л.В. Нервно-психическое состояние и его роль в формировании адаптационно-компенсаторных реакций у больных инфарктом миокарда. /Л.В. Шпак// Кардиология. 1990. — № 4. — С.86 — 88
  97. Acute coronaiy syndromes / Ed. E. Topol. Raven Press, 2001. — p.560
  98. , S. / In: Heart rate variability. Malik M., Camm A.J., eds. Armonk, N.-Y.: Futura Publishing Company Inc., 1995. P. 147 — 163
  99. Algra, A. Heart rate variability from 24-hour electrocardiography and the 2-year risk for sudden death / A. Algra, J.G. Tijssen, J.R. Roelandt and et al. // Circulation. 1993. — 88(1). — p.180−185
  100. Barefoot, J.C., Scholl M. Symptoms of depression, acute myocardial infarction, and total mortality in a community sample. / J.C. Barefoot, M. Scholl//Circulation. 1996: 93: 1976−80.
  101. Barefoot, J.C. Depression and long-term mortality risk in patients with coronary artery disease / J.C. Barefoot, M.J. Helms et al. Am J Cardiology 1996. — № 78. — p. 613- 617
  102. Braunwald, E. Shattuck Lecture. Cardiovascular medicine at the turn of the millennium: triumphs, concerns, and opportunities // New Engl. J. Med. 1997. — Vol. 337. — P. 1360−1369
  103. Brundtland, G.H. Mental health in the 21th century. Bulletin of the World Health Organization Geneva 2000- 78: p.411
  104. Califf, R. M. Acute myocardial infarction / R.M. Califf, T.W. Smith (ed.)// Cardiovascular Therapeutics. Philadelphia. Saunders. — 1996. — p. 127
  105. Carney, R. M., Rich M.W., Teveide A. et al. Am J Cardiol 1987- 60: 1273−5.
  106. Cavanaugh S., Furnaletto L M., Creech S. D. et al. Medical illness, past depression, and present depression: a predictive triad for in-hospital mortality // Am J Psychiat 2001- 158: 1: 4318.
  107. Chapman, D.P. The vital link between chronic disease and depressive disoders/ D.P. Chapman, G.S. Perry, T.W. Strine. Prevention Chronic Dis, 2005- 2: p.14
  108. Creed F., Morgan R., Fiddler M. et al. Depression and anxiety impair health-related quality of life and are associated with increased costs in general medical inpatients // Psychosomatics 2002- 43: 4: 302−309.
  109. Cripps, T.R., Malik M., Farelli T.G. et al. Prognostic value of reduced heart rate variability after myocardial infarction: clinical evaluation of a new analysis method. Br Heart J 1991−65:14−19
  110. Derogatis, L.R. Confirmation of the dimensional structure of the SCL-90: a study in construct validation / L.R. Derogatis, Cleary P.A.// J Clinical Psychol. 1977. — # 33. — p. 981−989
  111. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th edition) (DSM-IV)/ American Psychiatric Association/ Washington, DC: APA, 1994.
  112. Earle, L. Coping strategies, depression, and anxiety among Ontario family medicine residents // Can Fam Physician. 2005. — V.67 (5). -P.243.
  113. Esteve, L.G., M. Valdes, N. Riesco, 1993
  114. Follath, F. Depression, stress and coronary heart disease-epidemiology, prognosis and therapeutic sequelae/ F. Follath // Ther. Umsch. -2003. Nov-60(ll). -P.697−701.
  115. Frasure-Smith, N: Depression and Coronary Heart Disease: Complex Synergism of Mind, Body, and Environment / N. Frasure-Smith, F. Lesperance// Current directions in Psychological Science. 2005 — # 14(1).- p. 39 43
  116. Gehi A. Depression and Medication Adherence in1 Outpatients With Coronary Heart Disease / A. Gehi, D. Haas and etc. // Archievs of Internal Medicine.-2005.-V. 165. P. 21−25.
  117. Glassman A.H., O’Connor C.M., Califf R.M. et al. Sertraline treatment of major depression in patients with acute MI or unstable angina // JAMA 2002- 14: 288: 6: 701−709.
  118. Goble, Alan J. Trajectories and Predictors of Depression Following Acute Myocardial Infarction / Alan J Goble, Elliott Peter C., Murphy Barbara M., Worcester Marian U.// Circulation. 2006. -#114 (II) — p. 557
  119. Gorman, J.M. Heart rate variability in depressive and anxiety disorders / J.M. Gorman, R.P. Sloan// Am.Heart.J. 2000. — V.140, 4suppl.- P.278−296.
  120. Grace, S.L. Prospective examination of anxiety persistence and its relationship to cardiac symptoms and recurrent cardiac events / Grace S.L., Abbey S.E., Irvine J., et al.// Psychotherapy Psychosom. 2004. — # 73. — p. 344−352
  121. Graham, I. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary. //European Heart Journal. 2007. -V.28. — P.2375 — 2414.
  122. Malik, M., Farrell Т., Camm A.J. Circadian rhythm of heart rate variability after acute myocardial infarction and its influence on the prognostic value of heart rate variability. Am. J. Cardiology, 1990, № 66(15). C:1049−1054
  123. Medicine manual. Part 1. /R. Berkow and etc. M.: Мир, 1997. -343c.
  124. O’Connor, C.M. Depression and ischemic heart disease / C.M. O’Connor, P.A. Gurbell, V.L. Serebruany// American Heart J. 2000. -140.-p. 63−69
  125. , E. Фармакотерапия тревожной депрессии. // Лондон, 2 000 127. Rogers W. etal., 2000
  126. Schulman, J.K. Psychiatry and Cardiovascular Disease. / J.K. Schulman, P.R. Muskin, P.A. Schapiro// Focus. 2005. V.3. — P.208−224.
  127. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Eur. Heart J., 1996. № 17(3). C:354−381
  128. , D.J., 1992- S. Roviaro, D.S. Holmes, 1984
  129. Ustun, Т. B. Mental Illness in General Health Care: An International Study/ T.B. Ustun, N. Sartorius (eds) Chichester: John Wiley & Sons, 1995
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!