Применение фитоэкдистероидов в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией язвы

Одно из ведущих мест среди болезней органов пищеварения отводится язвенной болезни желудка и ДПЕС.

Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин (почти в 4 раза). В подавляющем большинстве случаев язвенная болезнь развивается у лиц трудоспособного возраста. Летальность от язвенной болезни колеблется в пределах 0,2−8,3 человека на 1млн населения, а непосредственной причиной смерти чаще всего являются осложнения язвенной болезни.

К наиболее частым осложнениям пептической язвы относятся желудочно-кишечные кровотечения (у 20% больных) и перфорация язвы (у 10% больных) [14].

Лекарственные препараты далеко не всегда позволяют добиться стойкой ремиссии и предупредить прогрессирование патологического процесса. Поэтому естественен интерес к разработке новых и усовершенствованию уже известных медикаментозных методов лечения.

Уже давно доказано влияние фитоэкдистероидов на различные процессы, происходящие в организме, в том числе на поддержание гомеостаза, стимуляцию иммунитета и кроветворения, увеличение синтеза белка и стимуляцию пролиферативных процессов[65,82]. Тем не менее, не смотря на перечисленные положительные качества, данные препараты, в настоящее время, не находят применения в традиционной терапии осложнённой язвенной болезни.

Цель исследования:

Цель настоящего исследования заключается в улучшении результатов лечения язвенной болезни, осложнённой желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией язвы, путём включения в комплексное лечение фитоэкдистероидов.

Задачи исследования:

1. Провести анализ результатов традиционного лечения больных с язвенной болезнью, осложнённой гастродуоденальным кровотечением или перфорацией язвы с использованием интервалокардиометрии.

2. Проанализировать динамику показателя активности регуляторных систем у больных с язвенной болезнью желудка и ДПК, осложнённой гастродуоденальным кровотечением или перфорацией язвы, получающих традиционное лечение совместно с ФЭС при помощи интервалокардиометрии.

3. Изучить динамику показателей красной крови у больных с данной патологией, получающих традиционное лечение и, получающих аналогичное лечение в сочетании с ФЭС.

4. Изучить влияние ФЭС на течение воспалительного процесса в периульцерозной зоне у данной категории больных.

Новизна работы.

1. Впервые в комплексном лечении осложнённой язвенной болезни применены препараты ФЭС.

2. Впервые проведён анализ динамики активности регуляторных систем с использованием интервалокардиометрии при язвенных гастродуоденальных кровотечениях и при перфоративных язвах с целью оценки тяжести состояния и эффективности лечения.

ВЫВОДЫ.

1. Изучение показателя активности регуляторных систем при помощи интервалокардиометрии позволяет объективно оценить состояние неспецифических механизмов адаптации у больных с язвенной болезнью желудка и ДГЖ, осложнённой гастродуоденальным кровотечением или перфорацией язвы, а также контролировать эффективность консервативного лечения.

2. У пациентов с кровотечением средней и тяжелой степени, а также с перфоративной язвой, получающих традиционную терапию при выписке из стационара наблюдается умеренное напряжение регуляторных систем организма, что свидетельствует о недЬстаточной эффективности проводимой терапии с целью коррекции неспецифических механизмов адаптации.

3. При сочетании традицйонйой терапий и ФЭС пациенты покидают стйцЙЬнар с оптимальным напряжением регуляторных сйстем. -¦ ¦. .: Г Г-. I оргайизма. Таким образом доказано положительное влйяние ФЭС нй адаптационные механизмы у пациектов с язвейной болезнью желудка и д11К, осложнённой гастродуоденальным кровотечением или Перфорацией язвы.

4. У больных, получающих традйЦйонную терапию, положительный прирост эритроцитов и гемоглобина появляется на 6−7 сутки нахождения больного в стационаре. При использовании в терапии ФЭС положительный прирост данных показателей наблюдается на 4 сутки нахождения пациента в стационаре. Тем самым подтверждено положительное влияние ФЭС на динамику показателей эритроцитов и гемоглобина у больных с язвенной болезнью желудка и ДПК, осложнённой желудочно-кишечным кровотечением.

5. Пациенты, получающие традиционное лечение, выписываются из стационара с признаками oclporo воспалительного процесса в стадии лейкоцитарной инфильтрации. При добавлении в традиционное лечение ФЭС, при выписке из стационара у больнЫх отмечается появлейие пролиферативной стадии воспаления, что говорит о положительном влиянии ФЭС на течение воспалительйого прЬцесса в периульцерозной зоне.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Рекомендуется при лечении язвенной болезни, осложнённой гастродуоденальным кровотечением или перфорацией язвы включение в комплексную терапию препаратов, содержащих ФЭС, с целью стимуляции процессов регенерации язвенного дефекта, уменьшения напряжения адаптационных механизмов и для стимуляции гемопоэза, и скорейшей нормализации формулы красной крови.

2. После выписки пациентов из хирургического стационара рекомендуется продолжить консервативную противоязвенную терапию и реабилитацию больных в условиях гастроэнтерологических отделений, санаторно-курортном лечении и амбулаторном лечении.

3. Использовать анализ показателя активности регуляторных систем при помолчи ин+ервалокардиометрий Для ошейки тяжести состояния больйого и эффективности проводимого консервативного лечения.