Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Микробные биоценозы при гнойной хирургической инфекции мягких тканей

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации доложены и обсуждены на 53, 54 итоговых научных конференциях студентов, молодых ученых и специалистов РГМУ (1999; 2000), на научной конференции «Актуальные вопросы биологии и медицины», посвященной 30-летию кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Кабардино-Балкарского государственного университета (Нальчик, 1999), на III и IV научных сессиях РГМУ… Читать ещё >

Содержание

  • ЧАСТЬ ПЕРВАЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА 1. Микрофлора кожи в условиях нормы и при гнойной хирургической инфекции мягких тканей
    • 1. 1. Нормальная микрофлора кожи условно-здоровых людей
    • 1. 2. Этиологическая характеристика гнойной хирургической инфекции мягких тканей
    • 1. 3. Биологические свойства условно — патогенных бактерий, вызывающих гнойную патологию кожи и подкожной клетчатки
  • ЧАСТЬ ВТОРАЯ СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Характеристика объектов исследования
    • 2. 2. Микробиологическое исследование аэробной и анаэробной микрофлоры флегмон и абсцессов
    • 2. 3. Определение адгезивной активности
    • 2. 4. Определение антилизоцимной активности
    • 2. 5. Определение «антиинтерфероновой» активности
    • 2. 6. Определение антибиотикочувствительности
      • 2. 6. 1. диско — диффузионным методом
      • 2. 6. 2. экспресс- методом
    • 2. 7. Статистическая обработка данных
  • ГЛАВА 3. Микробная колонизация кожи при гнойной хирургической инфекции мягких тканей
    • 3. 1. Микрофлора очагов ГХИМТ и симметричного участка здоровой кожи
    • 3. 2. Моно- и микст инфекция при флегмонах и абсцессах
  • ГЛАВА 4. Биологические свойства возбудителей ФГ и АБ в очаге поражения и на симметричном участке здоровой кожи
    • 4. 1. Адгезивная активность
    • 4. 2. Персистентные свойства возбудителей флегмон и абсцессов
    • 4. 3. Антибиотикочувствительность возбудителей
  • ГХИМТ
  • ГЛАВА 5. Изменения микробиоценозов кожи в очаге поражения и на СУЗК у пациентов с ФГ и АБ после проведения этиотропной терапии
  • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

Микробные биоценозы при гнойной хирургической инфекции мягких тканей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

В последние годы большое внимание исследователей уделяется проблеме гнойной хирургической инфекции мягких тканей в связи с ростом гнойно-воспалительных заболеваний и послеоперационных гнойных осложнений (Иванов Г. А. с соавт., 1999; Измайлов Г. А., 1999; Фадеев С. Б., Бухарин О. В., 1999; Митрохин С. Д., 2002). В современных условиях клиническая картина флегмон и абсцессов нередко проявляется увеличением числа тяжело протекающих и неподдающихся стандартному лечению осложненных форм гнойных заболеваний, удлинением сроков лечения, более частом развитии осложнений в виде генерализации процесса (Бекбергенов Б.М., 1994; Блатун В. И. с соавт., 1995; Стручков В. И. с соавт., 1991).

Одной из основных особенностей современной гнойной хирургической инфекции мягких тканей (ГХИМТ), в том числе флегмон (ФГ) и абсцессов (АБ), является изменение этиологического спектра возбудителей, что, по-видимому, связано как с изменениями в составе микробиоценозов кожных покровов человека, так и снижением иммунной реактивности организма в условиях ухудшающейся экологии и селективного воздействия антибактериальных препаратов (Бухарин О.В. с соавт., 1997; Фадеев С. Б., 1998; Дейнекина С. Е. с соавт., 1999; Lina G. et. al., 1996).

Вместе с тем, остается полностью неизученным вопрос о глубине и степени распространенности дисбиотических изменений микрофлоры кожи при флегмонах и абсцессах: имеют они локальный характер (только в очаге поражения) или наблюдаются на всей поверхности кожных покровов.

Кроме того, отсутствуют данные в отношении качественного и количественного состава симбионтной микрофлоры кожи у пациентов с ФГ и АБ после проведения этиотропной терапии, а также частоте элиминации возбудителей из очага поражения.

Между тем, развитие полноценных представлений о характере микробиоценозов (в очаге поражения и на симметричном участке здоровой кожи) при ФГ и АБ в начале заболевания и после проведения этиотропной терапии может сыграть существенную роль как в дальнейшей расшифровке этиологии и патогенеза ГХИМТ, так и разработке эффективных методов по восстановлению симбионтной микрофлоры после лечения, чтобы профилактировать рецидивы инфекции.

Течение флегмон и абсцессов во многом определяется биологическими свойствами микроорганизмов, а именно наличием у них адгезивных свойств, факторов патогенности и персистенции (Курлаев П.П. с соавт., 1997; Дерябин Д. Г., Курлаев П. П., 1999; Фадеев С. Б., Бухарин О. В., 1999). Однако, в отличие от патогенных свойств, адгезивность и персистентные характеристики (антили-зоцимная и антиинтерфероновая активность) возбудителей хирургической инфекции мягких тканей изучены крайне недостаточно. Вместе с тем, наличие и уровень экспрессии адгезивной, антилизоцимной и «антиинтерфероновой» активности у патогенов представляют интерес не только в теоретическом аспекте, расширяя наши знания о патогенезе ФГ и АБ, но и в прикладном, а именно для прогнозирования тяжести течения заболевания и адекватной терапии исследуемой патологии.

Требует дальнейшей разработки и внедрения в практику экспресс-метод определения антибиотикочувствительности возбудителей ГХИМТ для более раннего использования эффективной этиотропной терапии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучение этиологического спектра и биологических свойств возбудителей гнойной хирургической инфекции мягких тканей, а также состава симбионтной микрофлоры в очаге поражения и на симметричном участке здоровой кожи для выявления глубины и распространенности дис-биотических изменений при исследуемой патологии.

Достижение этой цели потребовало решения следующих задач:

— Изучить современную этиологическую характеристику ГХИМТ. Выявить удельный вес микст — инфекции при флегмонах и абсцессах.

— Определить частоту встречаемости и степень выраженности адгезивной (АА), антилизоцимной (АЛА) и «антиинтерфероновой» активности («АИА»), а также антибиотикорезистентности у возбудителей ФГ и АБ.

— Установить параметры использования экспресс-метода определения ан-тибиотикочувствительности возбудителей ГХИМТ при монои микст — инфекции.

— Выявить глубину и степень распространенности дисбиотических изменений микрофлоры кожи при флегмонах и абсцессах.

— Изучить качественный и количественный состав симбионтной микрофлоры кожи у пациентов с ФГ и АБ после проведения этиотропной терапии, а также частоту элиминации возбудителей из очага поражения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Получены новые данные о преобладании среди возбудителей ГХИМТ культур с высоким и средним уровнем адгезивности, АЛА и «АИА», а также множественной лекарственной устойчивостью и значительной частоте обнаружения этих патогенов на симметричном участке здоровой кожи (СУЗК).

Впервые установлено, что при флегмонах и абсцессах наблюдаются глубокие дисбиотические изменения симбионтной микрофлоры как в очаге поражения, так и на СУЗК.

Впервые показано, что после проведения этиотропной терапии и клинического выздоровления у пациентов с ФГ и АБ не происходит полного восстановления резидентной микрофлоры кожи, а в ряде случаев формируются патологические микробиоценозы из дрожжеподобных грибов рода Candida и госпитальных штаммов бактерий.

Получены новые данные о параметрах информативности экспресс-метода определения антибиотикочувствительности возбудителей ФГ и АБ в зависимости от характера монои микст — инфекции.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Выявленная высокая частота микст — инфекции при ГХИМТ, а также наличие множественной лекарственной устойчивости у большинства аэробных и анаэробных возбудителей определяют необходимость использования расширенного микробиологического исследования с применением аэробных и анаэробных технологий для диагностики этой патологии с определением антибиотикочувствительности патогенов к широкому спектру препаратов для выбора эффективной этиотропной терапии.

Применение экспресс-метода определения антибиотикочувствительности микрофлоры гнойного содержимого при ФГ и АБ позволяет использовать адекватную этиотропную терапию с первого дня поступления больных в стационар, что приводит к снижению частоты возникновения вторичных госпитальных инфекций и значительному сокращению койко-дней.

Пациентам с ФГ и АБ после завершения этиотропного лечения необходимо проведение реабилитационной терапии, направленной на восстановление резидентной симбионтной микрофлоры кожи, чтобы профилактировать рецидивы инфекции.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации доложены и обсуждены на 53, 54 итоговых научных конференциях студентов, молодых ученых и специалистов РГМУ (1999; 2000), на научной конференции «Актуальные вопросы биологии и медицины», посвященной 30-летию кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Кабардино-Балкарского государственного университета (Нальчик, 1999), на III и IV научных сессиях РГМУ (2000; 2004), на первой Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине (Тула, 2002), на 68-й итоговой научной сессии КГМУ и отделения медико — биологических наук ЦентральноЧерноземного научного центра РАМН (Курск, 2002), на третьей межвузовской международной конференции молодых ученых, специалистов и студентов Ро-стГМУ (2004).

Апробация диссертации проведена на научной конференции кафедры микробиологии и вирусологии № 1 Ростовского государственного медицинского университета 04.02.05 г.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ.

По результатам выполненных исследований опубликованы 9 печатных работ.

Результаты исследований были использованы для диагностики и лечения у больных ФГ и АБ на базе МЛПУЗ «Городской больницы № 1 им. Н.А.Семашко» г. Ростова-на-Дону. Фрагменты исследований были использованы в учебном процессе на кафедре микробиологии и вирусологии № 1 Ростовского государственного медицинского университета.

ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

— Одним из основных факторов, обусловливающих формирование и течение флегмон и абсцессов, является нарушение колонизационной резистентности кожных покровов вследствие отсутствия или резкого снижения количества представителей резидентной микрофлоры и интенсивной контаминации кожи условно-патогенными симбионтами.

— Среди возбудителей флегмон и абсцессов доминируют патогены с выраженной адгезивной, антилизоцимной, «антиинтерфероновой» активностью, а также множественной лекарственной устойчивостью.

— После этиотропного лечения пациенты с ФГ и АБ нуждаются в курсе корригирующей терапии, направленной на восстановление резидентной микрофлоры и колонизационной резистентности кожных покровов.

Все исследования выполнены в рамках региональной комплексно-целевой программы «Медико-биологические проблемы».

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИССЕРТАЦИИ:

Диссертация представлена на 121 страницах компьютерного текста. Состоит из введения, обзора литературы (глава 1), материала и методов исследования (глава 2), собственных исследований (глава 3, 4, 5), обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, охватывающего 171 отечественных и 82 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 16 таблицами и 7 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. В формировании и развитии флегмон и абсцессов доминирующую роль играют энтеробактерии, стафилококки и неклостридиальные анаэробы, чаще в ассоциации с другими условно — патогенными бактериями.

2. Среди возбудителей ГХИМТ преобладают культуры с высоким и средним уровнем адгезивности, АЛА и «АИА», а также множественной лекарственной устойчивостью, что способствует их колонизации кожных покровов, а также защите от местных неспецифических факторов резистентности.

3. При флегмонах и абсцессах наблюдаются глубокие дисбиотические изменения симбионтной микрофлоры не только в очаге поражения, но и на симметричном участке здоровой кожи.

4. После проведения этиотропной терапии и клинического выздоровления у пациентов, перенесших ФГ и АБ, на фоне элиминации или снижения количества возбудителей не происходит полного восстановления резидентной микрофлоры кожи, а в ряде случаев формируются патологические микробиоценозы из дрожжеподобных грибов рода Candida и госпитальных штаммов бактерий.

5. Выявленная высокая частота микст-инфекции при ГХИМТ, а также множественная лекарственная устойчивость большинства возбудителей определяют необходимость использования расширенного микробиологического метода исследования при ФГ и АБ с определением антибиотикочувствительности аэробных и анаэробных возбудителей к широкому спектру антибактериальных препаратов.

6. Применение экспресс — метода определения антибиотикочувствительности микрофлоры гнойного отделяемого при ФГ и АБ в случаях аэробной моноинфекции, а также смешанной аэробно-анаэробной позволяет использовать в ранние сроки адекватную этиотропную терапию, что приводит к значительному сокращению койко-дней и снижению частоты возникновения вторичных госпитальных инфекций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При флегмонах и абсцессах в диагностических целях необходимо использовать расширенное микробиологическое исследование с применением современных аэробных и анаэробных технологий.

2. В связи с высокой частотой множественной лекарственной устойчивости у возбудителей флегмон и абсцессов, следует проводить определение их ан-тибиотикочувствительности к широкому спектру препаратов для выбора эффективной этиотропной терапии.

3. Экспресс-метод определения антибиотикочувствительности микрофлоры гнойного содержимого ФГ и АБ может быть использовать при аэробной моноинфекции и 2-компонентной аэробно-анаэробной инфекции, что приводит к значительному сокращению койко-дней и снижению частоты возникновения вторичных госпитальных инфекций.

4. После проведения этиотропного лечения пациентам, перенесшим ФГ и АБ, необходимо провести курс корригирующей терапии для полного восстановления нормальной симбионтной микрофлоры кожи и профилактики рецидивов инфекции.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.С. Возможность использования данных о содержании летучих жирных кислот для косвенной индикации возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний в патологическом материале //Журн. микро-биол. 2000. — № 3. — С. 69 — 71.
  2. Э.С., Булыгина В. В. Новые возможности экспресс диагностики возбудителей гнойной инфекции и быстрой оценки эффективности лечения //Клинич. лаб. диагностика. — 1999. — № 6. — С.45 — 46.
  3. А.К., Зуев B.C. Стафилококки. М.: Медицина, 1983. — 256 с.
  4. Акрут Абдуллатиф Мохамед Салех. Микроэкология кожи при псориазе: Ав-тореф. дисс. канд. мед. наук. Волгоград, 2003. — 35 с.
  5. В.Г. Грибы Malassezia на коже здоровых людей и больных атопиче-ским дерматитом //Вестн. Рос. АМН. 2001. — № 2. — С.29.
  6. Ю.В., Богомолова И. С., Ерёмина Г. В. Бактероидная инфекция в хирургии //Хирургия. 1983. -№ 12. — С.111 — 115.
  7. Ю.П., Горюнов С. В., Бутивщенко И. А. Хирургическое лечение больных с обширной флегмоной волосистой части головы //Рос. мед. журнал —1996. № 4. — С.25 — 29. л
  8. В.Н., Доиорадский И. В., Дубинин А. В. и др. Биохимические и молекулярные аспекты симбиоза человека и его микрофлоры // Рос. химич. журн.-1994.-№ 6.- С.66−78.
  9. В.Д., Шапошникова Е. Б., Алексанин С. С. Характеристика микрофлоры кожи у лиц, длительное время проживающих на радиоактивно загрязненной территории //Военно-медицинский журнал.- 1997. -№ 4. С. 50.
  10. А.Б., Корюнова Т. С., Бакирова З. В. Микрофлора гнойно-воспалительных очагов у стационарных больных и чувствительность к антибиотикам //Актуальные вопросы практической медицины.- Уфа, 1993. С. 26 -28.
  11. .М. Бактериемия при гнойно-воспалительных хирургических заболеваниях //Акт. вопр. реконструкции и восстановления хирургии: тезисы итоговых работ-. Иркутск, 1994- С. 5.
  12. В.В., Шаталова Е. В. Взаимное влияние возбудителей при смешанной инфекции ожоговой травмы //Журн. микробиол. 1999. — № 4 — С. З — 7.
  13. В.Б. Антилизоцимная активность энтеробактерий: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Ростов -на — Дону, 1995. — 15 с.
  14. В.Б. Распространение АЛА у энтеробактерий // Вопросы теоретической и клинической медицины. Мат. юбилейной конф., посвященной 25-летию мед. факультета Кабардино-Балкарского Государственного Университета.- Нальчик, 1995. С. 23.
  15. В.М., Баркус М. М., Брилис В. И. и др. Гемагглютинирующая и адгезивная способность штаммов клебсиелл и энтеробактерий //Журн. микробиол. 1987. -№ 7. — С. З — 6.
  16. В.М., Петровская В. Г., Яблочков А. Л. Антилизоцимный фактор Klebsiella pneumoniae: природа, биологические функции и генетический контроль // Тез. докл. Всероссийской конф. по проблеме «Персистенция микроорганизмов, — М., 1994. С. 22 — 28.
  17. В.М., Ценева Г. Я., Березина Л. А. Адгезивная активность Klebsiella pneumonie, контролируемая плазмидой 55 МД // Журн. микробиол. 1996. — № 4. — С. З — 6.
  18. О.Н., Павлова М. В. Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии. Тернополь.- 1989. — С.11 — 12.
  19. А.Я., Громыко Г. А. Общая теория статистики. -М.: Наука, 1985. -376 с.
  20. И.Н. Микробная экология кожи при рожистом воспалении //Известия ВУЗ-ов. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. Ростов — на — Дону, 2003. — № 10. — С.35−37.
  21. Н.М. Болезни, вызываемые стрептококками группы, А в начале 21 века- проблемы и перспективы профилактики // Вестн. Всероссийской академии мед. наук. 2001. — № 2. — С. ЗО — 32.
  22. В.И., Брилине Т. А., Ленцнер А. А. Методика изучения адгезивногопроцесса микроорганизмов //Лаб. дело. 1986. -№ 4. — С.210 — 212.
  23. .С. Внутрибольничная инфекция и послеоперационные осложнения с позиции хирурга // Инфекции и антимикробная терапия.- 2000.- № 4,-С. 18−20.
  24. Ю.А., Дерябин Д. Г. Биологическое значение антикомплементарной активности // ЖМЭИ. 1994. — № 4. — С.28 — 32.
  25. Н.А., Шатиль М. А., Тонэ Р. В., и др. Анаэробные неклостридиаль-ные флегмоны // Сб. научн. работ „60 лет содружества СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова и Больницы Святого Великомученика Георгия“.- СПб., 1998. -С.27−29.
  26. Ю.В., Иноземцева Л. О., Воробьёв А. А. Микроэкология неспоро-образующих анаэробов в норме и при патологии //Вестн. Рос. АМН. 1996. -№ 2. — С.12 — 14.
  27. О.В. Персистенция бактериальных патогенов как результат отношений в системе паразит хозяин //Журн. микробиол. — 1997. — № 4. — С. 3 -9.
  28. О.В. Персистенция патогенных бактерий. М.: Медицина, 1999. -366 с.
  29. О.В. Механизмы персистенции бактериальных патогенов //Вестн. Рос. АМН. 2000. — № 2. — С. 43 — 49.
  30. О.В., Васильев Н. В., Усвяцов Б. Я. Лизоцим микроорганизмов. -Томск: Изд. Томского университета, 1985. 212 с.
  31. О.В., Дерябин Д. Б., Таксономическое значение способности бактерий рода Staphylococcus к инактивации ряда факторов естественной проти-воинфекционной резистентности //Журн. микробиол. 1996. — № 4. — С.30 -33.
  32. О.В., Дерябин Д. Г. Экологическая детерминированность маркеров персистенции стафилококков //Журн. микробиол. 1997. — № 4. — С.60 — 63.
  33. О.В., Литвин В. Ю. Патогенные бактерии в природных экосистемах.- Екатеринбург, 1997. 276 с.
  34. О.В., Матюшина С. Б., Чернова O.JI. Питательная среда для выделения стафилококков с персистентными характеристиками //Клин. лаб. диагностика. 1999. — № 8. — С.35 — 37.
  35. О.В., Соколов В. Ю., Абрамочкин Г. В. Способ определения антиинтерфероновой активности микроорганизмов А.с. СССР № 156 491, 1989 //Открытия. — 1990. — № 18.
  36. О.В., Усвяцов Б. Я. Бактерионосительство (медико экологический аспект). — Екатеринбург: Изд-во УрОРАН. — 1996. — 208с.
  37. О.В., Усвяцов Б. Я., Немцева Н. В. Метод определения антилизоцимной активности микроорганизмов //ЖМЭИ. 1984. — № 2. — С.27 — 28.
  38. О.В., Фадеев С. Б., Исайчев Б. А. Динамика видового состава, антилизоцимной активности и антибиотикорезистентности возбудителей хирургической инфекции мягких тканей //Журн. микробиол. 1997. — № 4. — С.51 -54.
  39. В.М., Родоман Г. В., Хрупалов А. А. и др. Определение чувствительности микрофлоры ран к антисептикам //Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.-1990. -№ 10.-С.106- 107.
  40. А.В., Гильмутдинова Ф. Г., Третьяков А. А. и др. Роль персисти-рующей условно патогенной микрофлоры кишечника при дисбиозе в возникновении заболеваний гепатобилиарной системы // Журн. микробиол — 1997.-№ 4.-С. 87−88.
  41. Е.А., Горелов A.J1. Антибиотики, их основные группы и перспективы использования в химиотерапии //Materia Medica. 1994. — № 3. — С. 37 -57.
  42. А.Е., Холодная J1.C. Иммунологическая активность белка, А стафилококка //Успехи современной биологии. 1986. — Т. 101. — вып.З. — С. 449−461.
  43. Войно Ясенецкий М. В. Биология и патология инфекционных процессов. -Л.: Медицина. — 1981. — 208 с.
  44. А.А., Миронов А. Ю., Пашков Е. П. Состояние проблемы инфекций, вызываемых неспорообразующими анаэробными бактериями //Вестн. Рос. АМН.- 1996. № 2. — С. З — 8.
  45. А.Т. Иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении больных с острыми гнойными заболеваниями мягких тканей: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Челябинск, 1990. — 19 с.
  46. И.М. Адгезивные свойства некоторых представителей энтеробактерий // Мат. II Всероссийской научн. конф. „Фундаментальные основы жизнедеятельности организма в норме и патологии“.- Нальчик.- 1994. — С.40−44.
  47. И.М., Бозиев В. Б., Габрилович М. И. и др. Гетерогенность анти-лизоцимной активности в популяциях энтеробактерий //ЖМЭИ. 1994. -Прил. № 1.-С.32−33.
  48. И.И. Метод количественного определения гиалуронидазной активности стафилококков //Клин. лаб. диагностика. 1998. — № 3. — С.36 — 38.
  49. Гостищев В. К, Оганесян С. С. Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии. Тернополь, 1989. — С.11 — 12.
  50. Ю.М., Мельникова В. И., Василенко А. Ю. Иммуномодуляция физическими факторами в профилактике послеоперационных инфекций //Тез. докл. II Российской научно практической конференции с международным участием.- М., 1999. — С.6 — 75.
  51. В.А. Анализ взаимосвязи антилизоцимной активности и репродуктивной функции у эшерихий //Журн. микробиол. 1997. — № 4. — С.61 -71.
  52. В.А. Роль факторов в персистенции в биологии и экологии Escherichia coli: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. Оренбург. — 2001. — 48 с.
  53. В.А., Шухман М. Г. Устойчивость Escherichia coli к лейкоцитарному катионному белку интерциду // Журн. микробиол.- 2000.- № 4 — С.71−76.
  54. И.А., Далина A.M., Яковлев В. П. Влияние антибиотиков на адгезию микроорганизмов //Антибиотики и химиотерапия. 1990. — № 3. — Т.35. — С.50.53.
  55. И.А. Микробные биоценозы при гипертрофии лимфоидного кольца глотки и хроническом тонзиллите у детей. Дисс.. канд. мед. наук. Ростов — на — Дону, 2002. — 127 с.
  56. Г. Т., Саркисян А. С., Кузикян A.M. и др. Характер микрофлоры при внутрибольничных инфекциях в условиях многопрофильного стационара //Тез. докл. Росс, научно-практической конференции с международным участием.- М., -1999. С. 79 — 80.
  57. М.И., Борисова O.K., Дронова О. М. Некоторые аспекты неклост-ридиальной анаэробной инфекции у онкологических больных //Вестн. Рос. АМН. 1996. — № 2. — С.37 — 40.
  58. Н.В., Рябцев В. Г., Матвеев Е. А. и др. Антибиотикочувствитель-ность микрофлоры, выделенной у хирургических больных с гнойными процессами //Антибиотики. 1984. — № 2. — С. 532 — 535.
  59. М.В., Фиш Н.Г. Адгезины микроорганизмов. М.: Медицина, 1985. — 58 с.
  60. С.Е., Алексеенко А. В., Тарабанчук В. В. Микробиологическая характеристика возбудителей, выделенных от больных гнойно-воспалительными заболеваниями // Мат. конф. „Акт. вопр. неотложной медицины“.» Липецк, 1999.- ч.1.- С. 19 20.
  61. Д.Г. Стафилококки: экология и патогенность. Екатеринбург: УРО РАН, 2000.-238 с.
  62. Д.Б., Курлаев П. П., Брудастов Ю. А. Роль персистентных характеристик возбудителя в определении затяжного течения гнойно-воспалительного процесса //Журн. микробиол. 1996. — № 3. — С.74 -77.
  63. Д.Г., Курлаев П. П. Информативность биологических свойств возбудителя при прогнозировании длительности течения гнойно-воспалительной этиологии //Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1999. — № 1. -С.45 -48.
  64. С., Чанков Г., Строева Ф. Внутрибольничная инфекция в клиникечелюстно-лицевой хирургии // Стоматология.- 1992, — т.20.- № 1.- С.46−48.
  65. И.В. Вирулентность бактерий как функция адаптации //Журн. микробиол. 1997. — № 4. — С. 16 — 20.
  66. Д.И., Харитонова Л. П., Балабанова М. В. О стафилококковой микрофлоре кожи //Гигиена и санитария. 1994. — № 6. — С.38 — 40.
  67. В.Ф., Москаленко В. Ф., Калиниченко Н. Ф. и др. Антибиотикочув-ствительность возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний в клиниках г. Харькова в 1990 1997 г. //Журн. микробиол.- 1999.- № 3.- С. 82 — 83.
  68. И. Измененя резистентности бактерий к антибиотикам беталакта-мам и пути по ее преодолению // Антибиотики и химиотерапия.- 1992.-Т.37.- № 9.- С.14−16.
  69. Н.С. Основы учения об антибиотиках. М., 1994. — 216 с.
  70. Ю.В. Патогенность как функция биомолекул. -М.: Медицина, 1985. -230 с.
  71. Ф.С. Клостридиальные и неклостридиальные инфекции мягких тканей. Ижевск, 1995. — 32 с.
  72. Зак В.И., Исайчев Б. А., Абрамзон О. М. и др. Факторы естественного имму-• нитета. Куйбышев, 1983. — С.48 — 52.
  73. А.А., Мальченко В. Е. Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии. Тернополь, 1989. — С.20 — 22.
  74. В.А., Дегтяр Н. В. Микробиологическая диагностика кишечного и кожного дисбактериозов. М.: ЦИУВ, 1989. — С. 14 -20.
  75. М.Н., Меньшиков Д. Д. Микробиологическая характеристика смешанных анаэробно аэробных инфекций в хирургии //Антибиотики и химиотерапия. — 1995. — Т. 40. — № 2. — С.88 — 93.
  76. А.А. Микроэкология кожи человека и ее взаимосвязь с иммунным статусом организма //Микрофлора кожи человека-клинико-диагностическое значение. М.: Медицина, 1989. — С. З — 9.
  77. Г. А., Лебедев В. Ф., Сидельникова О.П. Частота выделения возбудителей инфекционных осложнений из ран различного происхождения
  78. Актуальные вопросы инфекции в хирургии. М., 1999 С. 7.
  79. Г. А., Звезденский О. А. Эндогенная аэробная флора кожи здоровых людей и ее роль в развитии гнойных процессов //Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1990.-т. 144.-№ 1.-С.142−145
  80. Д. Инфекции, вызванные Ps. Aeruginosa //Mod. Media. 1992. — № 12 -C.29−34.
  81. Д. Инфекционные заболевания вызванные Enterococcus //Med. Media.- 1992. № 9. — С. 16 — 23
  82. О.В., Берлин А. А., Пак Э.П. и др. О защитной функции кожного покрова (обзор) //Космическая биология и авиакосмическая мидицина. -1989. -т.23.-№ 6. -С.15 -19.
  83. С.Г., Измаилов Г. А. Гнойно-воспалительные и некротические заболевания кожи и подкожной клетчатки // Сб. научн. работ Воен. мед. ин-та Федер. пограничной службы Рос. Федерации при Нижегородской ГМА и Казан. ГМУ. Н. Новгород, 1999. — 143с.
  84. Н.В. Современные аспекты проблемы стафилококковой инфекции // Сб. научн. работ С.-Петербург. НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера «Стафилококковая инфекция».- СПб.-1991.- С.3−13.
  85. Н.Н., Шальнова Г. А. Аутофлора как индикатор радиационного поражения организма. М.: Медицина, 1966. — 207 с.
  86. Н.Н. Изменения микрофлоры кожи при действии на организм экзогенных и эндогенных факторов //Мат. научно-практ. конф. «Микрофлора кожи человека клинико-диагностическое значение. — М., 1989. — С. 12 -23.
  87. С.И. Колонизационная резистентность и химиотерапевтические антибактериальные препараты. М., 1988. — 4.1. — С.46 — 47.
  88. С.И. Антибиотикочувствительность микроорганизмов, персисти-рующих на коже живота //Успехи в области изучения и производства антибиотиков. 1990. -№ 19. — С.85 — 91.
  89. С.И. Микроэкология кожи и ее изменения под влиянием антибиотиков //Антибиотики и химиотерапия. 1991. — № 8. — С.50 — 53.
  90. С.И. Коринебактерии и их чувствительность к антибиотикам //Тез. докл. научно-практической конференции. «Дисбиотические состояния человека, пути профилактики и лечения». Пермь. — 1993. — С. 17 — 18.
  91. .Ф., Воронин В. А. Случаи успешного лечения обширной анаэробной неклостридиальной флегмоны промежности и параректальной клетчатки //Сб. научно-практических работ к 100-летию мед. службы пограничных войск.- М., 1996. Т. 1. — С.65 — 66.
  92. А.А., Столбовой А. В., Кочеровец А. И. Анаэробные инфекции в хирургии. -Л.: Медицина, 1982.- 157 с.
  93. И.И. Микрофлора гнойных ран //Сб. «Акт. вопр. клин, микробиоло-гии». -М., 1985.-C.il-17.
  94. О.Н., Гладкая Е. А. Идентификация недифтерийных бактерий рода Corynebacterium и определения их антибиотикочувствительности //Журн. микробиол. 1992. -№ 9. — С. 29 — 31.
  95. B.C. Пространственная структурная иерархия микроорганизмов в биоценозе кожи //Вест. ВГМУ, Волгоград.- 2003. т. 58. — вып. 9. — С.34.
  96. Е.В. Биологические свойства микроорганизмов, колонизирующих желчный пузырь при остром и хроническом колокулезном холецистите. Дисс.. канд. мед. наук. Ростов — на — Дону, 2002. — 177 с.
  97. М.И., Костюченок Б. М., Карлов В. А. Раны и раневая инфекция. М., 1981.-380 с.
  98. С.Е. Диагностика и лечение анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. М., 1989.- 26с.
  99. С.Е. Диагностика анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей //Вестн. хирургии. -1991. № 5 — 6. — С. 112−116.
  100. Курбан Галиев В. П. Гнойная инфекция в хирургии. М.: Медицина, 1985.-256с.
  101. П.П., Дерябин Д. Г., Брудастов Ю. А. Связь длительности течения постинъекционных абсцессов с биологическими особенностями вызывающих их микроорганизмов //Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 1997. № 3. — С.54 — 56.
  102. М.И., Сучков Ю. Г. Ускоренный отбор предпочтительных антибиотиков для терапии больных с гнойными осложнениями. В кн. «Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней».- СПб, 1999. -С.35−36.
  103. М.И., Сучков Ю. Г., Слизкова В. Г. Экспресс-метод отбора предпочтительных антибиотиков для лечения больных гнойно-септическими инфекциями //Дез. дело 1999. — № 4. — С.29 — 33.
  104. М.И., Сучков Ю. Г., Прохоров В. Я. и др. Ускоренный отбор эффективных антибиотиков для лечения больных госпитальными инфекциями //Дез. дело. 1999 — № 3. — С.34 — 40.
  105. М.И., Сучков Ю. Г., Терушкин В. А. и др. Контролируемая антибиоти-котерапия больных госпитальными гнойно-септическими инфекциями. Сообщение IV. Ускоренный бактериологический анализ раневого отделяемого //Дез. дело 2001. — № 1. — С.9−11.
  106. А.Г. Антибиотикорезистентность стафилококков, выделенных от больных с различными проявлениями стафилококковой инфекции // Сб. научн. работ С.- Петербург НИИ эпид. и микроб, им. Пастера «Стафилококковая инфекция». СПб., 1991. — С. 63 — 67.
  107. М.А., Кулешов Е. В., Климнюк Г.И. Микрофлора кожи стопы и скорость регионального кровотока у больных диабетическими ангиопатиями
  108. Успехи в области изучения и производства антибиотиков. 1990. — № 19. — С.147 — 149.
  109. Э.В., Граменицкий А. Б., Шевьева Е. Н. и др. Микробиология и иммунология гнойной хирургической инфекции, вызванной неспорообра-зующими анаэробами //Вестн. Рос. АМН. 1996. — № 2. — С.44 — 45.
  110. В.Н., Шлиц М., Саадави А. и др. Анализ информационной системы, контролирующей состояние микрофлоры кожи в норме и при патологии //Журн. микробиол. 1995. — № 4. — С.95 — 98.
  111. В.В., Делешорская JI.H., Золотницкая Р. П. и др. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. М., 1987. — С.312 — 345.
  112. Д.Д., Астафьева Р. Ф., Заголуева Г. В. и др. Задачи и возможности бактериологических лабораторий при компьютерном контроле внутри-больничных инфекций //Клин. лаб. диагностика. 1998. — № 3. — С.34 — 36.
  113. Методические рекомендации по ускоренному отбору эффективных антибиотиков для лечения больных госпитальными инфекциями. Утв. МЗ РФ 10.01 2000.-М., 2000.-34с.
  114. А.Ю., Паликов Е. П. Неспорообразующие анаэробы и их роль в патологии человека //Под ред. А. А. Воробьёва. М.: Медицина, 1990. -С.2−15.
  115. С.Д. Гнойные экссудаты, раны и абсцессы. Современный алгоритм микробиологического исследования //Инфекция и антимикробная терапия. 2002. — т. 4. — № 3. — С. 90 — 93.
  116. М.А., Максимова А. Е., Батуро А. П. и др. Значение колонизации кожи S. aureus для дифференциальной диагностики атопического дерматита //ВДВ. 1997. — № 5. — С.37 — 39.
  117. О.А., Нестерова М. В. Индикация микрофлоры человека в норме и при патологии с помощью лазерной флюоресценции // Журн.- микробиол.- 2001. № 3. — С.2−4.
  118. С.М., Фомина И. И. Рациональная антибиотикотерапия,— М.: Медицина, 1982.- 197с.
  119. В.А., Полюдов С. И. Использование микро- ЭВМ при определении чувствительности бактерий к антибиотикам //Лаб. дело. — 1990. — № 3. -С.60−61.
  120. У.К. Микробиология кожи человека. М.: Медицина, 1986. — 392с.
  121. А.А. Механизмы персистирования бактерий //Журн. микробиол.-1992. № 4. — С.70 — 72.
  122. С.В. Микробный пейзаж при гнойно-воспалительных осложнениях // Мат. конф. «Акт. вопр. Неотложной медицины.- Липецк, 1999.- ч.1.-С.20.
  123. А.Д., Радионова М. А., Шабанова С. В. Этиология гнойно-воспалительных заболеваний в Алтайском крае //Акт. вопр. реконструкции и восстановления хирургии: тез. итог, работ.- Иркутск, 1994. С. 40 — 41.
  124. Определитель бактерий Берджи. В 2-х томах. Пер. с англ. /Под ред. Дж. Хоулта, Н. Крига, П. Снита и др. М.: Мир, 1997. — 780с.
  125. В.Г., Бондаренко В. М., Гостева В. В. и др. Роль антилизоцим-ного признака для выживания бактерий в макрофагах периферической крови человека // Сб. трудов «Эпидемиология и микробиология раневых инфекций».- М., 1996. С. 34 — 35.
  126. А.Б. Колонизация и адгезия микробами кожи больных хирургического стационара в экологически неблагоприятной обстановке: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Волгоград, 1993. — 20 с.
  127. С.В., Раковская И. В., Горина Л. Г. Персистенция микоплазм в инфицированном организме: наблюдения, причины и механизмы, диагностика //Журн. микробиол. 1997. — № 4. — С.47 -51.
  128. Т.М., Ситник О. М., Шидловский В. О. Микрофлора кожи верхних конечностей как источник гнойных заболеваний кисти и пальцев //Клин.хирургия. 1993,-№ 1. — С. 21−23.
  129. В.П. Состояние аутомикрофлоры кожи как интегральный показатель неспецифической резистентности организма: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Киев, 1988 — 29 с.
  130. А.А., Желтова В. И. Значение антилизоцимной активности микроорганизмов в диагностике осложнений открытых переломов //Персистенция бактерий. Куйбышев, 1990. — С.58 — 61.
  131. Г. Д., Сизов А. А. Исследование чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом диффузии в агаровых слоях //Клин. лаб. диагностика 1998.- № 3 — С. 38 — 40.
  132. С.В., Колупаев В. Е. Антибиотикограмма, диско-диффузионный метод. Интерпретация результатов. M.:Sanofi Pasteur. — 1999. -32 с.
  133. Г. Г., Лобанов А. И. Микробный пейзаж гнойных ран в хирургии //Сб. «Акт. вопр. клинической микробиологи».- М., 1985. С. 23 — 27.
  134. Л.З., Сидоренко С. В., Нехорошева А. Г. Практические аспекты современной клинической микробиологии. М.: Лабинформ, 1997. — С.52 -102.
  135. В.В., Резник С. Р., Василевская И. А. Спорообразующие бактерии продуценты биологически активных веществ.- Киев.: Наукова Думка, 1982.-280 с.
  136. В.Ю. Механизм антилизоцимной активности бактерий: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Челябинск, 1990. — 22 с.
  137. В.Ю. Антиинтерфероновая активность микроорганизмов // Сб. научн. трудов «Персистенция бактерий».- Куйбышев, 1990.- С.83−93.
  138. О.У., Решедько Г. К., Рябкова Е. Л. Ципрофлоксацин и норфлокса-цин: определение чувствительности диско-диффузионным методом //Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. 1999. — № 1. — С. 92 -100.
  139. В.И., Гостищев В. К., Стручков Ю. В. Хирургическая инфекция. -М.: Медицина, 1991.-С. 5−10.
  140. В.И. Проблемы инфекции в хирургии: Актовая речь.- М., 1985.
  141. В.И., Гостищев В. К., Стручков Ю. В. Руководство по гнойной хирургии. М.: Медицина, 1984. — С. З — 15.
  142. С.И. Микрококки в кожном микробиоценозе молочных желез //Журн. микробиол. 1990. — № 9. — С.27 -31.
  143. С.И. Влияние иммунной системы на микрофлору кожи молочных желез здоровых небеременных женщин //Успехи в области изучения и производства антибиотиков. 1990. — № 19. — С.41 — 47.
  144. С.И. Пространственная структура и иерархия экологических групп в кожном микробиоценозе молочных желез //Журн. микробиол. -1991.-№ 3.-С.21 -24.
  145. С.И. Микроэкологическая характеристика сообщества коринебак-терий кожного микробиоценоза молочных желёз //Медицинские аспекты микробной экологии. М. 1992. — С.39 — 42.
  146. С.И. Стафилококки в микробиоценозе кожи рук //Журн. микробиол. 1992. — № 4. — С.4 — 6.
  147. С.И., Знаменский В. А. Экологическая характеристика кожного микробиоценоза молочных желёз у небеременных, беременных и родильниц //Успехи в области изучения и производства антибиотиков. 1990. -№ 19. — С.35 -41.
  148. Дж., Гилберт Д., Гербердинг Дж. и др. Антимикробная терапия. Москва, 1996.-С.23.
  149. И.С., Прозоровский С. В. Оппортунистические инфекции -новая область клинической микробиологии //Рос. мед. вестн. 1997. -№ 1 -С. 46−51.
  150. З.И., Мельникова В. М., Окропиридзе Г. Г. Диагностика и лечение гнойных осложнений анаэробной этиологии у травматолого ортопедических больных //Вестн. Рос. АМН. — 1996. — № 2. — С. 46 — 49.
  151. В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1975. — 295 с.
  152. С.Б. Видовой состав и персистентные характеристики возбудителей хирургической инфекции мягких тканей: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Оренбург, 1998. — 25 с.
  153. С.Б., Бухарин О. В. Микробиологические особенности хирургической инфекции мягких тканей //Журн. микробиол. 1999. — № 4. — С. 11 -14.
  154. В.Д., Светухин A.M., Яковлев В. П. и др. Итоги клинико-лабораторного изучения анаэробной неклостридиальной инфекции в хирургической клинике //Вестн. Рос. АМН. 1996. — № 2. — С.23 — 26.
  155. В.Д., Цвиркун В. В., Жуков А. О. // Сб. мат. международной конференции «Раны и раневая инфекция».- М., 1993. С. 437 — 439.
  156. Халед Аль Агбари, Крамарь О. Г. Условно патогенные микроорганизмы в кожном биоценозе здоровых лиц //Вестн. Волгоградской мед. академии, Волгоград.- 2001. — т. 57. — вып. 7. — С. 2 — 18.
  157. А.П., Алексеенко М. Э., Климиашвили А. Д. Низкочастотная магнитно-импульсная терапия в комплексном лечении гнойной хирургической инфекции мягких тканей //Рос. мед. журнал. 1996. — № 6. — С.35 — 37.
  158. А.П., Зверев А.А, Серажим О. А. и др. Особенности клиники, диагностики и лечения неклостридиальной анаэробной инфекции мягких тканей //Рос. мед. журнал 1996. -№ 3. — С. ЗЗ — 36.
  159. Чертков K. J1. Характеристика биологических свойств энтерококков, выделенных из различных экотопов: Автореф.канд. мед. наук. Оренбург, 2001.-21 с.
  160. O.JI. Антилизоцимная активность стафилококков, выделенных при бактерионосительстве: Автореф. дисс.. канд. биол. наук. Челябинск. — 1989. -23 с.
  161. O.JI., Матюшина С. Б., Иванов Ю. Б. и др. Роль факторов перси-стенции Staphylococcus epidermidis в инфекционном процессе //Журн. микробиол. 1997. — № 4. — С.81 — 83.
  162. А.Т., Забелин А. С., Федорова Г. Г. и др. Комплексное лечение больных прогрессирующими флегмонами челюстно-лицевой области //Стоматология. 1998. — № 2. — С.32 — 34.
  163. .А. Антибиотики и колонизационная резистентность. М., 1990.- 126с.
  164. .А. Роль анаэробных неспорообразующих бактерий в поддержании здоровья человека //Вестн. Рос. АМН. 1996. — № 2. — С.8 -11.
  165. .А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М.: Гранть, 1998. -Т.2.- 413с.
  166. .А., Климнюк С. И. Гистаминсинтезирующая активность некоторых представителей кожного микробиоценоза //Успехи в области изучения и производства антибиотиков. 1990. — № 19. — С. 145 — 147.
  167. В.В., Царек В. Н., Цыбров Г. Е. и др. Влияние ультразвуковой аэрозольной обработки ран на аэробную микрофлору гнойных очагов челю-стно лицевой области //Вестн. Рос. АМН. — 1996. — № 8. — С.22 — 26.
  168. И.А., Дерябин Д. Г., Бухарин О. В. Роль микроорганизмов рода Staphylococcus в возникновении фурункула носа //Вестн. оториноларинголога. 1994. — № 2. — С.23 — 25.
  169. Янов Ю. К, Ерохин И. А., Новиков А. Г. и др. Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики послеоперационных инфекций //Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 1997. № 3. — С. 106 — 109.
  170. Р.Х., Зуева Л. П. Экология условно-патогенных микроорганизмов //Медицинские аспекты микробной экологии. 1992. -№ 6. — С. 15 — 17.
  171. Amor A. Infections a Acinetobacter baumannii et apport bacteriologique //Sem. hop, Paris. 1993. — vol.64. — № 24. — P.732 — 735.
  172. Anderson Danill I. Cryptococcal diseases presenting as cellulites //Clin. Infec. Diseases. 1992. — vol.14. -№ 3. — P.666 — 672.
  173. Balaban N, Novik R.P. Autocrine regulation of toxin by Staphylococcus aureus // Proc. Nat. Acad. Sci. USA.- 1995.- Vol.92.- № 5.- P.1619−1623.
  174. Barbieri G., Griseta V, Delveechio G. et al. Micobacteriosi cutanea de mycobacterium marinum //Chron. Dermatol. 1989. — vol.20. — № 4. — P.515
  175. Bardon В., Garcia Rodriquez I., Mata A. et al. Infecciones de partes blandes por Capnocytophaga sp. //Inferm. infecc. у microbial, clin. — 1992. — vol.10. -№ 2.-P. 158.
  176. Benedict Linda M. Primary cutaneous fungal infection after solid organ transplantation //Clin. Infec. Diseases. — 1992. — vol.15. — № 1. — P. 17 — 21.
  177. Berd D. Nocardia braziliensis infection in the United States. A report of nine cases and a review of the literature //American Gournal of Clinical Pathology. -1973.-P.254.
  178. Betto P. Infections caused dy Propion.sp. //G. Ital dermatol. evenereal. 1994. -vol.129.-№ 4.-P.185- 187.
  179. Berger U. Some properties of carrier strains of Listeria monocytogenes //Medical Microbiology and Immunology. 1975. Vol.23.- P.215.
  180. Bisno A.L. Cutaneous infection: microbiologic and epidemiologic considerations //Amer. I. Med. 1984. — vol. 76. — P. 172 — 179.
  181. Bisno A.L., Stevens D.L. Streptococcae infections of skin and soft tissues //N. Engl. J. Med. 1996. — vol.334. — P. 240 — 245.
  182. Black W.A., Bannerman C.M., Black D.A. Carriage of potentially pathogenic bacteria in the hair //British Journal of Surgery. 1974. — vol. 61. — P.735.
  183. Bonzlioux P. Ecologie bacterianne de la pcau //Agressologie. 1985. — vol.26. -P. 155 — 160.
  184. Booy R., Tudor Williams G. Staphylococcus skin sepsis //Curr. Paediad. -1997.-vol.7. -№ 1- P.42−47.
  185. Borriello S. P. Microbial metabolism in the digestive tract //Ed. M. Hill.-London, 1986.-P. 1 -19.
  186. Bran I.L. Skin infection due to Salmonella enteritidis //New York State Sournal of Medicine.- 1973. -P.l 119.
  187. Bredy Dominques. Flora microbiana de las manos des personal de salud у su relacion con infeciones asociades, a cateteres endovenosos //Arch. Hosp. Vargas. 1990. — vol. 32. — № 1 — 2. — P. 59 — 66.
  188. Brook I., Frazier E. H. Infections caused by Propiones sp. //Red. Infec. Diseases. 1991. — vol.13. — № 5. — P.819 — 822.
  189. Cars O., Forsum U., Nord C.-E. Skin origin of «viridans» streptococci causing bacteremia and endocarditis, In: Pathogenic Streptococci, (Ed.) M.T. Parker. chertsey: Reedbooks — 1979. — P.800 — 850.
  190. Chevalier J., Mercier G.M., Cremiex A. Evaluation of a standard scrubbing method for the recovery of aerobic skin flora // Ann. lust. Pasteur. Microbiol.-1987.- Vol.138.- № 3.- P.349−358.
  191. Cove Jonatan H., Eady E. Anne., Cunliffe William I. Scin carriage of antibiotic-resistant coagulase- negative staphylococci in untreated subjects // I. Antimicrob. Chemother.-1990. vol.25. — № 3. — P.459 — 469.
  192. Cizek T.I., Robson M.C. Biology of surgical infection //Surg. Clin. N.Amer.-1975.-vol.55.-P.1261 -1267.
  193. Drewett S.E., Payne D.I., Tuke W. Skin distribution of Clostridium welchii: use of iedophor as sporicidal agent //Lancet, 1972. P. l 172.
  194. Elston Harry R., Wang Margherita., Loo Lowrence K. Arm abscesses caused by C. botulinum //I. Clin. Microbiol. 1991.- vol.29. -№ П. — P.2678 — 2679.
  195. Engler Howard D., Troy Kevin, Bottone Edward I. Bacteremia and subcutaneous abscess caused by Proteus penneri in a neutropenic host //J. Clin. Microbiol. 1990. — vol.28.- № 7.- P. 1645−1646.
  196. Evans C.A., Steven R.I. Differential quantitation of surface and subsurface bacteria of normal skin by the combined use of the cotton swab and the scrub methods //J. Clin. Microbiol. 1976. — № 3. — P. 576 — 578.
  197. Francen David H. Resistant enterococci in California //Lancet. 1994. -№ 8912.-P.1560.
  198. Finegold S.M. Pathogenic anaerobes //Arch. Intern. Med. 1982. — vol. 112. -№ 11.-P.1988- 1992.
  199. Gandreau Christiane. Campylobacter upsaliensis isolated from a brest abscess //J. Clin. Microbiol. 1992. — vol.30. — № 5. — P. 1354 — 1356.
  200. Gasser I., Almirante B. Bilateral mammary abscess and uveitis caused by
  201. Brucella melitensis Report of Case//Infection. — 1991.-P.l 010 — 1030.
  202. Gjodsbol K., Karismark Т., Jorgensen В., et al. Multiple bacterial species colonize chronic wounds //1 FEMS Congress 2003 — P. 6 — 15.
  203. Goldmann D.A. Bacterial colonization and infection in the neonate //Am I. Med.- 1981.-P.417−422.
  204. Granowits Eric V., Donaldson William R., Skolmik Paul R. Gas-forming soff fissue abscess caused by Strept. Pneum //Amer. I.Med. 1992. — vol.93. -№ 1 -P. 105−107.
  205. Haverkorn M.L., Michel M.F. Nosocomial Klebsiellas //Journal of Hygiene (Cambridge), 1979. vol.82. — P. l77.
  206. Heuck Dogmar, Dinger Elke. Nosokomiale infeckionen mit nachweis von S. aureus in einew mittleren Krankenhaus //Zentral. Hyg. und Umweltmed. 1994.- vol.196.-№ 1.-P.52−69.
  207. Helander I. Yersinia infection as a cause of erythema nodosum //Zeitschrift fur Haut nud Geschlechts Krankheiten. 1973. — Vol.16.- P.399.
  208. Holt I.G. Bergey’s Mannual of Systematic Bacteriology. 1986. — Vol. 2 — P. 999- 1035.
  209. Hoffman Т.Е. Mycetoma like infection caused by previously undescribed bacterium //Archives of Dermatology. — 1978. — Vol.26.- P. l 199.
  210. Hukt I.A. Food infections in diabetes are rarely due to a single microorganism //Diabet. Med. 1992. — vol.9. — № 8 — P.749 — 752.
  211. Jarvis W.R. The epidemiology of colonization //Infection Control and Nosocomial colonization.-1996. P.47 — 52.
  212. Kurtz I.B. Leg abscess caused by Salmonella Heidelberg //Lancet.-1976. -P.200.
  213. Lawlor Michael Т., Growe Helen M., Quintiliani Richard. Cellulitis due to S. pneumoniae: care report and revien //Clin. Infec. Diseases. 1992. — vol.14. -№ 1. -P.247−250.
  214. Lowy F.D. Staphylococcus aureus Infections //N.Engl.J.Med. 1998. — vol. 339.-P. 520−532.
  215. Marks R. Investigative Techniques in Dermatology. Oxford: Blacknell., 1979. — 216 p.
  216. Marples R.R., Downing D.T., Kligman A.M. Influence of Pityrosporum species in the generation of free fatty acids in human surface lipid //Journal of Investigative Dermatology. 1972. — P.155.
  217. Meislin H.W., Lerner S.A., Graver M.H. et al. Cutaneous absesses //Annals of Internal Medicine. 1977. — P. 145
  218. Murdoch D. A., Mitchelmore I. I. The clinical importance of grampositive anaerobic cocci isolated at St. Bactholomevis Hospital, London //Microbiol.-1994.- vol.41.-№ 1.- P.36−44.
  219. Nenton A. lames, Weiss Peter I. Soft tissue infection due to M. smegmatis: report of two cases //Clin. Infec. Diseases. — 1993. — vol.16. — № 4. — P.531 -533.
  220. Nenton A. lames, Kennedy A. Charles. Aeromonas sorbia wound infection due to Aeromonas sobtia //Clin. Infec. Diseases. 1993. — vol.17. — № 6. — P. 1082 -1083.
  221. Nichols R.L., Smith J.W. Anaerobes from a Surgical perspective: Pap. Centenni Symp. Anaerobes: Mem. To Andre Veillon «Secret Pathogenes» //Clin. Infec. Diseases. 1994. — vol.18. — № 4 — P.280 — 286.
  222. Nichols R.L., Graham D.R., Barriere S.L. et. al. Treatment of hospitalized patieuts with complicated gram positive skin structure infections // J. of Antimicrobial Chemotherapy.- 1999.- № 2.- P.263−273.
  223. Orden В., Sanchidrian P., Franco A. et al. Infeccion de herida por Pasterella dagmatis tras aranazo de gato //Enferm. Infecc. microbial. Clin.- 1992. vol. 10. — № 7. — P.43 8−439.
  224. Ory F.R. et al. Mesure de ladhesion bacterienne a la surlace de biomateriaux //Genie ind contam. pharm. agroaliment. Maitrise et transferts technol. 1987. -P.305 -318.
  225. Pearlman Mark, Frontz Anne C. et al. Abdominal wall Actinomyces abscess fssociated wih an intrauterine Device A. Case Report //I. Reprod. Med.- 1994.1. Vol.36. № 5.-Р.398−402.
  226. Peel M.M. Pseudomonas paucimobilis from a leg ulcer on a ga panese seaman //Gournal of Clinical Microbiology. 1979. — Vol.12.- P.561.
  227. Penar P.F. Infeccion cutanea diseminada por Micobacterium fortuitum //Astas dermosifiliogr. 1993. -vol. 84.-№ 12.-P.612−615.
  228. Pitt T.L., Livermore D.M., Pitcher D. Evidence for a commor Stroin in Europl. //Epidemiol, and Infec. 1989 — vol.103. -№ 3. — P.565 — 576.
  229. Phillips Lan. New methods for identification of obligate anaerobes //Rev. Infec. Diseases. 1990. — vol.12- P. 127 — 132.
  230. Raffi F., Billaud E., Dutartre H. Thoracie Salmonella typhimurium abscess in an AIDS patient //Eur. I.Clin. Microbiol and infec. Diseases. 1990. — vol. 9. — № 1. -P.53 -54.
  231. Roth R.R., James W.D. Microbiology of the skin: resident flora, ecology //Infection. J. Am. Acad. Dermatol. 1989. — P.20.
  232. Roth R.R., James W.D. Microbial ecology of the skin //Annu. Rev. Microbiol. -1989.-vol.42.-P.441 -464.
  233. Savage D. C. The regulatory and protection role of the normal microflora //Eds. R. Crubbetal.- N. York, 1989.- P.3 18.
  234. Schrader G., Herber I. The signification of germs in deep skin layers and their possible role in infections after punctures //Zentralbl. Hyg. und Umweltmed. -1991. vol.192. — № 2. — P.182−185.
  235. Sengal S.C., Arunkumar B.K. Microbial flora and its significance in pathology of sicke cell disease leg ulcere //Infection. 1992. — vol.20. — № 2 — P.86 — 88.
  236. Simmons Bryan P., Gelfand Michael S. Nocardia Otitidisca viarum infection in a heart transplant patient presented as having a thigh abscess //I. Heart and. Lung Transplantd. 1992. — vol.11. — № 4. — P.824 — 826.
  237. Sollet I.P. Les infections a Acinetobacter calcoaceticus //Lett. Infec. Microbial. Clin. 1992. — vol.7. — № 2. — P. 109 — 110.
  238. Somervill D.A., Noble W.C. A note on the Gram negative bacilli of human skin //European Journal of Clinical and Biological Reserch. 1970. — vol.15. — P.669.
  239. Sota Mercedes. Mobiluncus en absceso de mama //Enferm. Infecc. у microbial. Clin. 1993. — 11. — № 3. — P. 172.
  240. Somervill D.A. The normal flora the skin in different age groups //University of Otazo, N. Z., 1966. — P. 68 — 70.
  241. Stevens D.L. Invasive group A streptococcus infection //Clin. Infect. Dis. -1992.-vol. 14.-P.2- 11.
  242. Shenderov B. A. Microecological aspects of modern diseases in man // Microecol. Therapy.- 1990.- Vol.20.- P.96−98.
  243. Stuart M. R, Pease Ph. E. A numerical study on the relationship of Listeria and Erysipelothrix//Journal of Medical Microbiology. 1972. -P.551.
  244. Takacu Toegzo. New methods for identification //Bioindustiy. 1990. — vol.7. -№ 2.-P.122- 131.
  245. Tannock G. W. The normal microflora: new concepts in health promotion //Microbial Science. 1998. Vol. № 1. — P.4 — 8.
  246. Tankovic I, Leclereo R. Diagnostic bacteriologique des infections a Pediococcus et Leuconostoc //Rev.fr.lab. 1992. — vol. 20. — № 236. — P.43 -46.
  247. Vaillant L. Criteres diagnostiques de I’erysipele // Ann. Dermatol. Venerol.-2001.- Vol.128.-P.317−325.
  248. Wadstrom T, Ljung A. Pathogenesis of wound infections.- Berlin-Heidelberg: Springer-Verlag.- 1995.-P.717.
  249. Wichmann S, Wirsing von Koening C. H, Becker Boost E. et al. Group YK Corynebacterium in skin flora of healthy persons and patients //Eur. J.Clin. Microbiologi. — 1985.- Vol. 4. — № 5. — P. 502 — 504.
  250. Williams R. E. A, Gibson A. G. Assessment of contact -plate sampling technique and subsequent quantitative bacterial studies in atopic dermatitis //Bz. I. Dermatol.-1990. P.493 — 501
  251. Williams P, Tomas I.M. The pathogenicity of Klebsiella pneumoniae //Rev.Med. Microbiol. 1990. — № 4. — P. 196 — 204.
  252. Williamson P., Kligman A.M. A new method for the quantitative investigationof cutaneous bacteria // J. of Investigation Dermatology.- 1998.- Vol.45.- P.498−503.
  253. Wilburg I. Zaleznose skladi normalnej flori badanych osob //Prz. dermatol.-1984.-vol. 71.-P. 551 -557.
Заполнить форму текущей работой