Комбинированная терапия йодобромными водами и синусоидальными модулированными токами больных аденомиозом
Аденомиоз является наиболее часто встречающимся вариантом, составляя 70−90% по сравнению с другими формами эндометриоза (Ермак А.В., 1990, Дамиров М. М., 2004). Патогенетическим механизмом данного заболевания являются изменения деятельности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, лимбико-ретикулярного комплекса. Заболевание сопровождается стойким болевым синдромом, ухудшением общего… Читать ещё >
Содержание
- Условные обозначения и сокращения
- Глава 1. Обзор литературы
- 1. 1. Современное состояние проблемы аденомиоза
- 1. 2. Клинические проявления заболевания и методы его 13 диагностики
- 1. 3. Лечебное действие йодобромных вод
- 1. 4. Лечебное действие синусоидальных модулированных токов
- Глава 2. Характеристика материала, методы обследования и лечения 42 больных аденомиозом
- 2. 1. Методы обследования
- 2. 2. Методы лечения
- 2. 3. Методы статистической обработки
- Глава 3. Клинико-лабораторная и инструментальная характеристика 51 больных аденомиозом
- Глава 4. Результаты лечения больных аденомиозом
- 4. 1. Комбинированная терапия йодобромными водами и СМТ
- 4. 2. Лечение йодобромными водами
- Глава 5. Сравнительная оценка эффективности изучаемых методов 95 лечения
Комбинированная терапия йодобромными водами и синусоидальными модулированными токами больных аденомиозом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность проблемы.
Аденомиоз является наиболее часто встречающимся вариантом, составляя 70−90% по сравнению с другими формами эндометриоза (Ермак А.В., 1990, Дамиров М. М., 2004). Патогенетическим механизмом данного заболевания являются изменения деятельности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, лимбико-ретикулярного комплекса. Заболевание сопровождается стойким болевым синдромом, ухудшением общего самочувствия больных, нарушениями репродуктивной, менструальной, сексуальной функций, снижением и/или потерей трудоспособности. Существующие методы лечения больных не обеспечивают полной коррекции имеющихся у них нарушений (Кулаков В.И. и соавт., 1987; Стругацкий В. М. и соавт., 1994). При широко применяемых методах гормонои фармакотерапии у 45−72% больных возникают аллергические реакции, непереносимость к тем или иным препаратам, вегетативно-сосудистые дисфункции, рецидивы заболевания и другие побочные осложнения, нередко встает вопрос об оперативном лечении (Адамян JI.B., Стрижаков А. Н., 1987). Оперативные методы терапии — лапароскопия и, особенно, лапаротомия — осложняются спаечно-рубцовыми образованиями органов малого таза, болевым синдромом, бесплодием. Поэтому актуальной как в научном, так и в практическом плане, задачей является поиск эффективных немедикаментозных методов терапии, направленных на стимуляцию адаптационных процессов организма, оказывающих нормализующее действие на функциональное состояние всех уровней центральной нервной системы, и основные патогенетические механизмы нарушений репродуктивной функции у больных аденомиозом (Стругацкий В.М. и соавт., 1994; Баскаков В. П. и соавт., 2002). Таким требованиям соответствуют йодобромные воды и синусоидальные модулированные токи.
Клинические и экспериментальные данные ряда исследований указывают на выраженный седативный, десенсибилизирующий, обезболивающий, рассасывающий, гемостатический, противовоспалительный эффект йодобромных вод (Балабанова И.А., 1984; Гусаров И. И., Рахманова Т. Б., 1991). Ряд исследователей (Беспалова М.И., Крель Е. П., Осадчева, Л.И., 1974; Ярустовская О. В., 1983, 2001) указывает на нормализирующее влияние йодобромных вод при нарушении гормональной функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы за счет регуляции эстроген-прогестероновых взаимоотношений.
Синусоидальные модулированные токи обладают обезболивающим действием, противовоспалительным, рассасывающим спайки, улучшающим трофику яичников, нормализующим функцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Обезболивающему действию СМТ способствует улучшение кровоснабжения и уменьшение венозного застоя, ишемии, отечности тканей. В. Г. Ясногородским, И. Ф. Перфильевой, Д. А. Ткачевым (1981) отмечена активизация периферического кровообращения при заболеваниях органов малого таза у женщин. Несмотря на широкое применение йодобромных вод при различных гинекологических заболеваниях, мало изучено их влияние при эндометриозе на функцию репродуктивной системы, кровообращение органов малого таза, болевой синдром. Практически не исследованы возможности и целесообразность комплексного лечения данных вод и физиотерапевтических факторов. Исследования по применению комбинированной терапии йодобромными водами и СМТ больных аденомиозом в литературе отсутствуют.
Цель исследования.
Разработать и научно обосновать метод комбинированного лечения йодобромными водами и синусоидальными модулированными токами больных аденомиозом с целью повышения эффективности терапии.
Задачи исследования.
1. Изучить особенности клинического состояния, гормональной функции гипофизарно-яичниковой системы, показатели ультразвукового исследования гениталий, гемодинамику органов малого таза, порога кожноболевой чувствительности у больных аденомиозом.
2. Оценить динамику клинического течения заболевания, функциональное состояние гипофизарно-яичниковой системы, показатели ультразвукового исследования гениталий, гемодинамику органов малого таза, порога кожноболевой чувствительности у больных аденомиозом под влиянием комбинированного лечения йодобромными водами и синусоидальными модулированными токами и при применении только одних йодобромных вод.
3. Провести сравнительную характеристику терапевтической эффективности комбинированного использования йодобромных вод и синусоидальных модулированных токов и только одних йодобромных вод.
4. Разработать показания и противопоказания к комбинированному использованию йодобромных вод и синусоидальных модулированных токов у больных аденомиозом.
5. Оценить эффективность отдаленных результатов лечения йодобромными водами и комбинированного использования йодобромных вод с СМТ.
Научная новизна.
На основании проведенного исследования впервые научно обоснована и доказана эффективность метода комбинированного применения йодобромных вод и СМТ как патогенетически обоснованного в лечении больных аденомиозом.
Впервые в сравнительном аспекте проведена оценка эффективности комбинированного лечения и только одними йодобромными водами. Установлено, что применение только бальнеофакторов благоприятно влияет на общее самочувствие больных аденомиозом, гормональную функцию гипофиза и яичников, кровообращение органов малого таза, оказывая недостаточно выраженный противовоспалительный и антиноцицептивный эффект. Доказано, что йодобромные воды и СМТ, положительно влияя на клиническое состояние больных аденомиозом, достоверно чаще купируют болевой синдром, нормализуют менструальную функцию, показатели гемодинамики органов малого таза, параметры ультразвуковые и допплерометрии, порога кожно-болевой чувствительности. Выявлено однонаправленное благоприятное действие обоих лечебных комплексов на функциональное состояние центральных звеньев репродуктивного круга, нормализующее эстроген-прогестероновые отношения преимущественным положительным влиянием комплексной терапии.
Теоретическая значимость исследования.
Показан взаимопотенциирующий эффект йодобромных вод и СМТ в лечении больных аденомиозом.
Практическая значимость полученных результатов.
Разработан и научно обоснован метод использования йодобромных вод и СМТ в реабилитации больных аденомиозом. Разработаны показания к применению данного метода лечения. На основании полученных данных для практического здравоохранения разработан новый немедикаментозный комбинированный метод терапии больных аденомиозом йодобромными водами и СМТ, что позволяет повысить эффективность терапии, предупредить осложнения и рецидивы заболевания. Проведенные исследования позволяют рекомендовать использование данного метода в реабилитации больных аденомиозом как на курорте, так и во внекурортных условиях.
Положения, выносимые на защиту.
1. Аденомиоз является полисистемным заболеванием, для которого характерны нарушения функций гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, гемодинамические нарушения органов малого таза, эмоционально-невротические расстройства, снижение порога кожно-болевой чувствительности в зонах метамерной иннервации органов малого таза.
2. Комбинированная терапия йодобромными водами и СМТ обладает взаимопотенциирующим действием, оказывая седативное, обезболивающее, вазотропное, нормализующее эндокринную функцию действие.
3. Комбинированная терапия йодобромными водами и СМТ в большем проценте случаев способствует купированию болевого синдрома, устранению клинической симптоматики, удлиняет время ремиссии у больных аденомиозом и восстанавливает репродуктивную функцию у 43,8% больных аденомиозом II степени распространения.
Апробация работы.
Материалы диссертации, выводы и практические рекомендации внедрены в практику работы санаториев «Голубые ели», «Эльбрус», «Водогрязелечебницы» в г. Нальчике и санатория «Родник» в г. Пятигорске. Материалы диссертационной работы доложены на межклинической конференции гинекологических отделений Пятигорской и Железноводской клиник (2007), на заседании коллектива научных сотрудников и врачей Пятигорского ГНИИК Росздрава (2007). По теме диссертации опубликовано 5 статей.
Объем и структура диссертации.
Текст диссертационной работы изложен на 135 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, клинико-лабораторной и инструментальной характеристики больных, результатов лечения больных, сравнительной оценки эффективности изучаемых методов лечения, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, приложения. Работа иллюстрирована 29 таблицами и 4 рисунками. Указатель литературы включает 147 источников, из них отечественных — 115, зарубежных — 32.
114 Выводы.
1. Аденомиоз — полисистемное заболевание, проявлениями которого являются болевой синдром, нарушения менструальной, репродуктивной функции, гемодинамические нарушения органов малого таза, снижение порога болевой чувствительности в зонах метамерной иннервации половых органов.
2. Иодобромные воды, примененные в виде общих ванн и вагинальных орошений, благоприятно влияют на общее самочувствие больных, менструальную функцию, гормональную функцию гипофиза и яичников, но обладают недостаточным аналгезирующим, вазотропным действием.
3. Включение в комплекс лечения йодобромными ваннами и орошениями синусоидальных модулированных токов достоверно повышает аналгезирующее, гемостатическое действие, нормализует порог кожно-болевой чувствительности, кровообращение органов малого таза (параметры допплерометрии) — снижает секрецию кортизола и повышает секрецию прогестерона, способствуя наступлению беременности у 43,8% больных.
4. Анализ отдаленных результатов лечения показал, что применение СМТ в комплексе с йодобромными водами имело достоверно лучшие результаты в отношении ремиссии, которая сохранялась до 6 месяцев у 72% больных I группы и у 56% II группы, до 12 месяцев — у 52% и 34% соответственно.
5. Комбинированная терапия йодобромными водами с СМТ в качестве патогенетически обоснованного, доступного и эффективного метода лечения может быть использована как в курортных, так и во внекурортных условиях.
Практические рекомендации.
1. Для практического применения разработан метод комбинированного лечения йодобромными водами и синусоидальными модулированными токами больных аденомиозом.
2. Иодобромные воды применяются в виде гинекологических (влагалищных) орошений и общих ванн температурой воды Зб°С, продолжительностью процедуры 15 минут, 3−4- раза в неделю, на курс 1012 процедур.
3. СМТ назначаются в дни, свободные от водных процедур, или за 3−4 часа до или после них. Используются: III род работы — частота модуляции 150 Гц, глубина модуляции 25%, продолжительность воздействия 5 минут, длительность посылки-паузы — 2−3 сIV род работы — частота модуляции 150 Гц, глубина модуляции 25%, продолжительность воздействия 5 минут, длительность посылки-паузы — 2−3 с, на курс 10−12 процедур. Комбинация СМТ и йодобромных вод обладает выраженным анальгезирующим, седативным, десенсибилизирующим, дефиброзирующим, улучшающим трофику яичников, нормализующим менструальную функцию действием. Представленная методика СМТ ввиду десинхронизации импульсов обладает слабым раздражающим и возбуждающим действием, может применяться при выраженном болевом синдроме, длительном и тяжелом течении заболевания.
4. Иодобромные воды в комплексе с СМТ рекомендуются больным аденомиозом I и II степени распространения, осложненным стойким болевым синдромом, нарушением менструальной функции в форме гиперполименореи и мажущих кровянистых выделений до и после менструации, с нарушением гормональной функции гипофиза и яичников и нарушением кровоснабжения органов малого таза.
5. Разработанные нами практические рекомендации можно применять как на курорте, так и в любом лечебном учреждении, использующем природную и искусственно приготовленную йодобромную воду и СМТ. Методика лечения проста и осуществима в амбулаторно-поликлинических условиях, практически не имеет побочных эффектов.
6. Противопоказаниями к применению данной методики являются острые воспалительные процессы и инфекционные заболевания, декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, злокачественные новообразования, некоторые заболевания кожи (мокнущая экзема, гнойничковые заболевания).
Список литературы
- Адамян Л.В., Алексеева М. Л., Минина Л. С., Оразвалиева Д. Р., Новиков Е. А. Гормональный статус и стероиднорецепторная система эндометрия у пациенток с доброкачественными опухолями и эндометриоидными кистами яичников//Акуш. и гинекол.- 1990, № 9, с. 55−60
- Адамян Л.В., Стрижаков А. Н., Алексеева М. Л. Состояние эстроген- и прогестерон-рецепторных систем эндометрия у больных эндометриозом на фоне лечения даназолом.//Акуш. и гинекол. 1987, № 5, с. 51−53
- Адамян Л.В., Андреева Е. Н. Генитальный эндометриоз: клиника, диагностика, лечение: Методические рекомендации -М., 1997.- 31 с.
- Адамян Л.В., Аскольская С. И. Здоровье и качество жизни женщины после гистерэктомии// Акуш. и гинек. 1999. — № 1.-е. 31−35,
- Адамян Л.В., Гаспарян С. А. Генитальный эндометриоз. Современный взгляд на проблему Ставрополь, 2004. — 216 с.
- Адамян Л.В., Кулаков В. И. Эндометриозы: Руководство для врачей-М., 1998.- 320 с.
- Адамян Л.В., Яроцкая Е. Л. Генитальный эндометриоз: дискуссионные вопросы и альтернативные подходы к диагностике и лечению// Журналъ акушерства и женскихъ болъзней. — Выпуск 3. том LI, 2002. — с. 103−112.
- Адилов В.Б., Бережнов Е. С., Бобровницкий О. Б., Давыдова О. Б., Зотова В. И., Львова Н. В., Петрова Н. Г., Разумов А. Н., Тупицына Ю. Ю., Требухова Т.М.//Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК 2006, № 3. — с.48−54.
- Акимов Г. А., Баскаков В. П. Неврологические расстройства при эндометриозе.//Журн. Неворпатол. и психиатр. 1979. — с. 550 555.
- Албасова А.В. Сочетанное применение радоновых вод и акупунктуры у больных генитальным эндометриозом с синдромом альгоменореи// Дис. .канд. мед. наук. Пятигорск, 2000.- 128 с.
- Албасова А.В., Луговая Л. П., Овсиенко А. Б. Состояние психоэмоцинального статуса у больных генитальным эндометриозом с синдромом альгоменореи// Науч. Труды конференции «Валеология и медиина». Минеральные воды, 1998.-с. 29−30.
- Алексеева М.Л., Адамян Л. В., Стурчак С. В. Особенности эстрогенной рецепторной системы эндометрия при физиологических и некоторых патологических состояниях организма//Пробл. эндокринол. 1980, № 4, с. 26−28.
- Бакулева Л.П., Кузьмина Т. И. и соавт. Альгодисменорея: учебное пособие//М., 1988. 20 с.
- Балабанова И.А. Хлоридные натриевые йодобромные воды в профилактике и лечении больных атеросклерозом сосудов головного мозга с нарушением мозгового кровообращения.: Дис.д.м.н. — М., 1984.-470 с.
- Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза Ленинград, 1979.
- Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза Ленинград, 1990, 238 с.
- Баскаков В.П., Цвелев Ю. В., Кира Е. Ф. Эндометриоидная болезнь СПб., 2002, 452 с.
- Баскаков В.П., Цвелев Ю. В., Рухляда Н. Н. Проблема современной диагностики аденомиоза матки// Журналъ акушерства и женскихъ болъзней. Выпуск 1. — том LI, 2002. — с. 105−111.
- Берсенев В.А. Структура висцерокутанного сенситивного синдрома (патогенез зон Захарьина-Геда)//Неврология и психиатрия. 1979, № 7. — с. 884−888.
- Болевой синдром./ Под ред. В. А. Михайловича, Ю. Д. Игнатова. Л., 1990.
- Бреусенко В.Г., Каппушева Л. М., Мишиева О. И., Никологородская И.О.//Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки (с курсом эндоскопии): Международный конгресс. М., 1997. — с. 52−53.
- Бунов И.И., Куничев Л. А. применение синусоидальных модулированных токов при остром болевом синдроме//Врачебное дело. 1973. — № 4. — с.118−119.
- Вихляева Е.М., Щедрина Р. Н., Алексеева М.Л и др. Клинико-прикладное значение исследования гормональной рецепции при стойкой гиперпластической трансформации эндометрия//Акуш. и гинкол. 1988, № 22, с.26−30
- Вульфсон И.З. Йодобромные воды и их лечебное применение при заболевании суставов. М., 1973.
- Герасимович Г. И., Сафина М. Р. Современные подходы к проблеме хронических тазовых болей у женщин//Акуш. и гин. -1996. -№ 1.-с. 46−52.
- Глазкова О.Л. Клиническая эффективность гормональной терапии и качество жизни больных наружным генитальным эндометриозом с синдромом хронической тазовой боли: Афтореф. дис.. .канд. мед. наук. М., 1996. — 24 с.
- Давыдов А.И., Стрижаков А.Н.//Акуш. и гин. 1993. — № 4. -с. 3−6.
- Давыдов А.И. Значение трансвагинальной эхографии в комплексной диагностике генитального эндометриоза. -«Ультразвуковая диагностика в гинекологии, акушерстве, педиатрии», 1993, № 1, с. 112−199.
- Дамиров М.М. Аденомиоз: клиника, диагностика, лечение -Москва Тверь, 2002. — 320 с.
- Допплерография в акушерстве// под ред. М. В. Медведева, А. Курьяка, Е. В. Юдиной. М. — с. 16−18, 30−32.
- Ермак А.В. Система обследования и тактика ведения больных внутренним эндометриозом матки в различные возрастные периоды: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1990. 25 с.
- Железнов Б.И., Стрижаков А. Н. Генитальный эндометриоз -М., Медицина, 1995. 157 с.
- Жданова В.И., Ладыгина З.И.//Изменения в нервных элементах матки у больных эндометриозом. Горький, 1980. — с. 20−23.
- Ищенко А.И., Кудрина Е. А. Эндометриоз: диагностика и лечение М., 2002. — 104 с.
- Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. -М.: Медицина, 1984. 215 с.
- Каппушева Л.М., Бреусенко В. Г. Эффективность современных методов лечения внутреннего эндометриоза (аденомиоза)// Журналъ акушерства и женскихъ болъзней. Выпуск 3. — том LI, 2002. — с.73−77.
- Кешоков Х.И. О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению ЛФК на курорте Нальчик.//В кн. Тезисы докл. Межкурортной научно-практич. Конф. по лечебной физич. Культуре. Нальчик, 1973.
- Кешокова М.П. Основные принципы санаторно-курортной реабилитации репродуктивной функции у женщин. Нальчик, 1983.- 128 с.
- Кешокова М.П. Курортные факторы в системе восстановительного лечения больных хроническим сальпингоофоритом: Автореф. дис.. д.м.н. Ленинград. — 1990. -54 с.
- Кешокова М.П., Тищенко И. М. Влияние йодобромных вод на электрическую активность матки при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов// Акуш. и гинек., 1987. № 1. — с. 68−71.
- Классификация минеральных вод и лечебных грязей для целей их сертификации: Метод укзания. -М., 2000.
- Клиническая физиотерапия. //Под ред. В. В. Оржешковского. -Киев, 1984.
- Кондриков Н.И., Адамян Л. В., Могиревская О. А., Бойкова М.В.//Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки (с курсом эндоскопии): Международный конгресс. М., 1997. -с.13−15.
- Кочурова JI.A. Елькина А. В. эффективность лечения гинекологических больных на курорте Усть-Качка. Пермь, 1976.-54 с.
- Крель А.А., Каневская М. З., Ращупкина З.П.//Тер. арх. 1982. -№ 6. — с. 82−88.
- Кривобоков Н.Г., Боряк В. П. Доктор природа. Избранные лекции по общей курортологии. Махачкала, 2001. — 336 с.
- Кулаков В.И., Сметник В. П., Краснов В. Н. и др. Аффективные расстройства после овариоэктомии: психосоматические и терапевтические аспекты//Журнал акушерства и женских болезней. 1999. — Т. XLVIII. — Вып. 4. — с. 26−29.
- Курортология и физиотерапия. Под ред. проф. В. М. Боголюбова. М., 1985. — Т. I. — с. 124−125.
- Кучукова М.Ю. Современные аспекты патогенеза дисменореи и тазовой боли//Вестник Российской ассоциации акушерства и гинекологии. -2001. -№ 2.-е. 39−42.
- Ландеховский Ю Д., Шнайдер М. С. Диагностическая значимость разных методов исследования при внутреннем эндометриозе матки// Акушерство и гинекология, № 1, 2000. -с.48−53.
- Луговая Л.П., Терешин А. Т., Албасова А. В. и соавт. Ирритативно-вегетативные и реперкуссионные синдромы в клинике генитального эндометриоза// Научные труды конференции «Валеология и медицина». Минеральные воды, 1998.-е. 51−53.
- Лузина Н.Л. Антиоксидантная терапия альгоменореи как метод патогенетического воздействия// Сб. науч. трудов под ред. чл.-кор. АМН СССР, проф. Е. М. Вихляевой. М., 1988. — с. 108 112.
- Лузина Н.Л. Антиоксидантная терапия в комплексном лечении альгоменореи.: Дис. канд. мед. наук. -М., 1988. 132 с.
- Мовсисян Э.Т., Саркисов С. Э., Белоглазова С. Е., Гатаулина Р. Г. Значение допплерометрии и эхографии у больных после гистерорезектоскопических операций//Акушерство и гинекология, № 5, 2006, с. 42−45.
- Мозес Г. А. Изменения в сосудах малого таза у женщин, как причина длительного болевого синдрома// В книге 14 Всероссийского Съезда акушеров-гинекологов. 1983. — с. 670 671.
- Новикова А.И., Е.А. Уланова Иммуномодулирующее действие ультразвука и синусоидальных модулированных токов// Вопр. курорт., физиотер. и ЛФК. 1991, № 1. — с. 17−20.
- Олефиренко В.Т. Водо-теплолечение. М., 1986. — 286 с.
- Оржешковский В.В. Водолечение и бальнеолечение. В кн.: Клиническая физиотерапия./Под ред. В. В. Оржешковского. Киев, 1984.-с. 144−172.
- Пашков В.М. Клиническое значение морфофункциональных изменений в яичниках и эндометрии при внутреннем эндометриозе матки. М., 1993.
- Персианинов Л.С., Мануйлова И. А., Стрижаков А. Н. О патогенезе, клинике, диагностике и терапии генитального эндометриоза. Акуш. и гин., 1978, № 1, с. 57−61.
- Побединский Н.М., Федорова Е. В., Хохлова И. Д., Липман А. Д. цветовое допплеровское картирование и допплерометрия артерий миометрия и эндометрия//Ультразвуковая диагностика. 2000, № 1. с. 52−64.
- Репродуктивная эндокринология// под ред. С.С. К. Йена, Р. Б. Джаффе, том 1 М., Медицина, 1998, 702 с.
- Руководство по эндокринной гинекологии// под ред. Вихляевой Е. М. М., 2004. — 204 с.
- Рухляда Н.Н. Диагностика и лечение манифестного аденомиоза СПб., 2004. — 204 с.
- Сабсай М.И., Блувштейн Э. Г. Генитальный эндометриоз. -Горький, 1980.
- Савельева Г. М., Бреусенко В. Г., Каппушева JI.M. Гистероскопия. М.:ГЭО-ТАР Медицина, 1999, 172 с.
- Савельева Г. М. Эндоскопия в гинекологии. М., 1983.
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Щеглова И. Ю., Попов П. А. Хирургическое лечение синдрома тазовых болей в гинекологической клинике. Спб: ЗАО «Элби». 2000. — 144 с.
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Острицкий М. Д. Лапароскопическая эндокоагуляция крестцово-маточных связок при синдроме тазовых болей// Тезисы докладов 19 научной сессии, посвященной памяти проф. Д. О. Отта. Л., 1990. — с. 110 111.
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Осипова Е. П. некоторые вопросы этиологии, патогенеза и терапии хронических тазовых болей в гинекологии: Депонир. рукопись. -М., 1989. 16 с.
- Саидова Р. А. Эндометриоз: клиника, диагностика, лечение//Русский Медицинский Журнал, 1999. том. 7. — № 18. -с. 13−16.
- Семенюк А.А., Баскаков В. П., Поспелов И. В. Болевой синдром при генитальном эндометриозе// Журналъ акушерства и женскихъ болъзней. Выпуск 3. — том L, 2001. — с. 96−97.
- Серебрина Л.А., Кенц В. В., Горчакова Г. А. Водолечение. -Киев: Здоров’я, 1983. 168 с.
- Серов В.Н., Прилепская В. Н., Пшеничникова Т. Я., Жаров Е. В., Кожин А. А., Кириллова Е. А. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии М., 1995. — 426 с.
- Серов С.И., Терешин С. Ю. Некоторые клеточные механизмы физиологического действия йодобромных минеральных вод.//Вопр. курорт., физиотер. и ЛФК. 1990, № 1.-е. 36−39.
- Серов В.Н. Послеродовые нейроэндокринные заболевания. -М.: Медицина, 1978.
- Сметник В.П., Тумилович. Л. Г. Неоперативная гинекология. М.: Медицинское информационное агенство, 1998. 592 с.
- Сотникова Н. Ю, Анциферова Ю.С., Посисеева Л. В., Соловьева Т. А., Букина Е. А. Фенотипический профиль лимфоидных клеток на системном и локальном уровне у женщин с внутренним эндометриозом.//Акуш. и гинекол. 2001, № 2. -с.28−31.
- Союнов М.А. Клиника, диагностика и лечение узловой формы аденомиоза матки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1987. т -22 с.
- Старцева Н.В. Клиническая и иммунологическая диагностика генитального эндометриоза: Афтореф. дис.. канд. мед. наук. -Л., 1982.-24 с.
- Старцева Н.В. Дифференциальная терапия больных эндометриозом с учетом клинико-гормонально-иммунологических аспектов: Дис.. д.м.н. Л., 1994. — с. 167.
- Старцева Н.В. Эндометриоз как новая болезнь цивилизации (вопросы патогенеза, диагностики и лечения). — Пермь, 1997. — 179 с.
- Старцева Н.В. Современные аспекты эндометриоза//Актуальные проблемы акушерства и гинекологии.- Волгоград. Сб. трудов ВМА, т.55, вып. 2. 1999. — с. 41−58.
- Стрижаков А.Н., Адамян JI.B. Диагностика и лечение внутреннего эндометриоза матки. «Советская медицина», 1980, № 9 — с.84−87.
- Стрижаков А.Н., Давыдов А. И. Эндометриоз: клинические и теоретические аспекты М., 1996, — 330 с.
- Стрижаков А.Н., Давыдов А. И., Мусаев З. М. Допплерография в акушерстве и гинекологии// Под ред. Никитина Ю. М., Труханова А. И. Ультразвуковая доплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М.: Видар, 1988. с.330−354.
- Стругацкий В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии: (Профилактика, терапия, реабилитация). М., 1981. -208 с.
- Стругацкий В.М., Долгушина JI.M., Т.В. Фоломеева, М. М. Дамиров Программа интенсивного немедикаментозного лечения альгоменореи при внутреннем эндометриозе тела матки//Вопр. курорт., физиотер. и ЛФК. 1994. № 2. с. 41−43.
- Супрун Л.Я., сапожников А.Т., Радецкая Л. Е. Структура гемоциркуляторного русла при эндометриозе матки.// Акуш и гинек. -М., 1990, № 2. с. 30−33.
- Супрун Л.Я. Патогенез и методы лечения эндометриоза: Афтореф. дис. .канд. мед. наук. Минск. — 1983.
- Супрун Л.Я. Эндометриоз: патогенез, лечение. Минск: Беларусь, 1987. — 125 с.
- Сыроечковская М.Н. Водолечение. М., 1968. — 175 с.
- Талина И.С. Клиника, диагностика и тактика ведения больных с внутренним эндометриозом матки в пре- и постменопаузе: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1993. -46 с.
- Улащик B.C. Введение в теоретические основы физической терапии. Минск: Наука и техника, 1981. — 238 с.
- Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Минск, 1994. -200 с.
- Урвачева Е.Е. Комбинированное применение радоновых процедур и электромагнитного излучения крайне высокой частоты у больных генитальным эндометриозом// Дис. .канд. мед. наук. Пятигорск, 2001. — 133 с.
- Федорова Е.В., Липман А. Д. Применение цветового допплеровского картирования и допплерометрии в гинекологии -М., 2002 98 с.
- Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки СПб., — «ЭЛБИ», 2003. -661 с.
- Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб.: СОТИС, 1994. — 480 с.
- Чаплиева И.Я. Комбинированное использование йодобромных вод и акупунктуры в реабилитации больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом с нарушением репродуктивной функции.: Дис. .канд. мед. наук. Пятигорск, 2003.- 146 с.
- Шинкарева Л.Ф., Сабсай М.И.// О клиническом течении и принципах диагностики внутреннего эндометриоза. Горький, 1980.-с. 58−65.
- Шустова М.А. Бальнеофизиотерапия в послеопреационной реабилитации репродуктивной функции у больных малыми формами эндометриоза// Дис. .канд. мед. наук. Пятигорск, 2005.-230 с.
- Эндоскопия в гинекологии. Под ред. Г. М. Савельевой. М.6 Медицина, 1983.-200 с.
- Яроцкая Е.Л., Адамян Л. В. Особенности тактики ведения больных эндометриозом, страдающих тазовыми болями// Журналъ акушерства и женскихъ болъзней. Выпуск 3. — том LI, 2002. — с. 3
- Ярустовская О.В. Влияние йодобромной воды на функциональное состояние передней доли гипофиза, яичников и надпочечников у больных хроническим сальпингоофоритом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1983.
- Ярустовская О.В. Физические факторы в лечении нарушений функций у женщин репродуктивного возраста.: Автореф. дис. д.м.н. 1996.-27 с.
- Ярустовская О.В. //Технологии восстановительной медицины XXI века: Материалы Первого российского научного форума. -М., 2001. с.219−221
- Ясногородский В. Г. Электротерапия М., «Медицина», 1987. -239 с.
- Ясногородский В.Г., Ткачев Д. А. Физические факторы в комплексной терапии гинекологических заболеваний. Пятигорск, 1983.
- Audebert A. Medical treatment of endometriosis//Rev. Prat. 1999 Feb 1. — Vol. 49 (3). — P.269−75.
- Bartosik D., Jacobs S.J. Endometrial tissue in peritoneal fluid//Fertil. Steril.- 1986.-v.46.
- Barbieri R.L. Etiology and epidemiology of endometriosis.//Am. J/ Obstet. Gynecol. 1990. — Vol. 162. — P. 565−567.
- Berqqvist A. Steroid receptors in endometriosis//Thomas E., Rock J. (eds.) Modem Approaches to endometriosis. Kluwer Academic Publishers, 1991.-P. 33−35
- Berqqvist A. The relationship between endometriotic lesions and the disease endometriosis//Hum. Reprod. — 1994. № 9. — P. 11−12
- Bousquet M.C., Canis M., Bruhart M.A. Adenomyose//Rev. prat. -1999 Feb. 1. Vol. 49. — P. 282−6.
- Brosens J.A. Classification of endometriosis revisited//Lancet. 1993. -Vol.341.-P. 630.
- Brosens J. A. New principles in the management of endometriosis//Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1994. — Suppl. 159. -P. 18−21.
- Chalmers J.A. Endometriosis. London Boston: Buttervorths, 1975.
- Damario M.A., Rock J.A. Pain reccurence: a quality of life issue in endometriosis//Int. J. Gynaecol. Obstet. 1995 Sep- 50 Suppl. 1. — P. 827−842.
- Dawood M.Y., McGuire J.L., Demers L.M. Premenstrual syndrome and dysmenorhea. Baltimore Minich, — 1985, P. 237.
- Dirnagl K., Drexel H. Wirkungsmoglichkeiten der Inhaltsstoffe von Heilwassern beim Bad. Arztl. Fortschr., 1962, № 10, s. 513−522.
- Dmowski W. P., Gebel H., Braun D.P. The role of cell mediated immunity in endometriosis//Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1994. -Suppl.73. — P.7−14.
- Fedele L. Bianchi S., Bocciolone L., Di Nola G., Parazzini F. Pain symptoms associated with endometriosis.// Obstet.Gynecol. 1992- 79:767−9.
- Гинекология от десяти учителей.//Под ред. Стюарта Кэмпбелла и Эш Монга. М., 2003. — 309 с.
- Grander D.N., Kviets P.R., Perry М.А. Leycocyte endothelial cell adhesion induced by ischemia and reperfusion// Clin. J. phisiol. Pharmacol., 1993. 71−1- P. 67−75.
- Haime J. and al. Endometriosis with massive ascites.// Am. J. ObstetGynecol. 1985. -Vol. 65.-№ 4 — P.591−592.
- Haney A.F. The pathogenesis and aetiology of endometriosis. Modern approaches to endometriosis/Kluwer Academic Publishers, Dordrecht, Boston, London. 1991. -P.3−19.
- Haney A.F. Endometriosis, macrophages and adhesions//Prog. Clin. Biol. Res. 1993/ - Vol/ 381/ - P. 19−44.
- Hurd W.W. Criteria that indicate endometriosis is the cause of chronic pelvic pain//Obstet. Gynecol. 1998. — Dec.- 92 (6). — P. 1029−1032.
- Jonesko M.V., Popesko C. La place de l’immunite tissulaire locale dans l’ethiopathogenie de l’endometriose (le role des corticoids et de l’hyperfolliculinie) Gynecologie, 1975, t.26, № 4, P.303−306
- Kennedy S.H., Mardon H. J., Barlow D.H. Familial endometriosis//!. Fssist. Reprod. Genet. 1995, № 72. — P. 32−34
- Malinak L.R. et al. Heritable aspects of endometriosis/ II. Clinical characteristic of familial endometriosis.// Am. J. Obstet.Gynecol. -1980.-Vol. 137. P.332−337
- Malinak L.R., Buttram V.C., Elias S., Simpson J.L.//Am. J. Obstet.Gynecol. 1980. — Vol. 137. — P.327−330.
- Melzack R. Prolonged relief of pain by brif intense transcutaneous somatic stimulation. Pain, 1975, vol. 1, p. 357−373.
- Novak E.R., Woodruff J.D. Gynecologic and obstetric pathology. 8th ed. Philadelphia — London — Toronto: Saunders, 1979.
- Peveler R., Edwards J., Daddow J., Thomas E. Psychosocial factors and chronic pelvic pain: a comparison of women with endometriosis and unexplained pain//J. Psychosom. Res. 1996 Mar- 40 (3). — P. 305−15.
- Ranney B. The prevention, inhibition, palliation and treatment of endometriosis.// Am. J. Obstet.Gynecol. 1975. — Vol. 123. — P.778−785.
- Shaw R.W. Endometriosis. Current Understanding and Management. Qr. Brit. 1995.-P. 302.
- Simpson J.L. et al. Heritable aspects of endometriosis. I. Genetic studies.//Amer. J. Obstet. Gynecol. 1980, v. 137, P. 327−331.
- Vercellini P., Trespidi L., De Giorgi O. et al. Endometriosis and pelvic pain: Relation disease stage and localization./ZFertil. Steril. 1996, 65:299.
- Weed J.S., Arquembourg P. C. Endometriosis: can it produce an autoimmune response resulting in infertility?// Clin. Obstet.Gynec. -1980. V.23, P.885−893.