Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Научное обоснование клинико-организационных форм и эффективность медико-социальной и трудовой реабилитации женщин после функционально-щадящих операций при раке молочной железы

Диссертация: Научное обоснование клинико-организационных форм и эффективность медико-социальной и трудовой реабилитации женщин после функционально-щадящих операций при раке молочной железы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Медико-социальная экспертиза и выполнение индивидуальных реабилитационных программ способствуют улучшению показателей социально-гигиенического, физического, психологического и социального функционирования. Однако при значительно улучшенной организационно-специализированной деятельности бюро медико-социальной экспертизы не в должной мере и не всегда своевременно осуществляет координацию… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИИ
  • Глава 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ФОРМЫ ME ДЖО-СОЦИАЛЬНОЙ И ТРУДОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ обзор литературы)
  • Глава 2. ПРОГРАММА, ОБЪЕКТ, МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСНОГО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО И КЛИНИКО СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗВРАЩЕНИЯ ЖЕНЩИН К ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ МАСТЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

3.1. Возрастная и социально-профессиональная структура женщин после радикального лечения рака молочной железы.

3.2. Вероятность возвращения женщин к трудовой деятельности с учетом их социально-гигиенического функционирования.

3.3. Влияние вида и особенностей трудовой деятельности на вероятность восстановления трудоспособности и возвращение к труду после функционально-щадящих операций при раке молочной железы.

Глава 4. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДИНАМИКИ КЛИНИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ФУНКЩОНАЛЬНО-ЩАДЯЩЕЙ МАСТЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

4.1. Распределение женщин с учетом локализации опухоли и состояния лимфатических узлов.

4.2. Структура больных с учетом стадии опухоли молочной железы.

4.3. Влияние степени контрактуры верхней конечности на вероятность возвращения к трудовой деятельности.

4.4. Анализ причин рецидива заболевания при раке молочной железы.

4.5. Прогностический анализ факторов, влияющих на вероятность рецидива болезни и выживаемость женщин после функционально-щадящей операции при раке молочной железы.

4.6. Распределение женщин, получивших инвалидность после мастэктомии при раке молочной железы.

Глава 5. КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ, МЕДИЦИНСКОЙ И СОЦИАЛЬНО-ТРУДОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ФУНКЦИОНАЛЬНО-ЩАДЯЩЕЙ МАСТЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

5.1. Качество жизни как критерий эффективности лечения, медико-социальной и трудовой реабилитации.

5.2. Обоснование клинико-организационных мероприятий по совершенствованию медико-социальной экспертизы после оперативного лечения рака молочной железы.

Научное обоснование клинико-организационных форм и эффективность медико-социальной и трудовой реабилитации женщин после функционально-щадящих операций при раке молочной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Среди основных направлений реализации национальных программ по здравоохранению важная роль отводится мероприятиям по профилактике и снижению хронических форм заболеваний, являющихся причиной высокой инвалидности и смертности населения (Денисов И.Н., 2006; Щепин О. П., 2006; Вялков А. И., 2007; Лисицын Ю. П., 2007; Пузин С. Н., 2007; Стародубов В. И., 2007; Вишняков Н. И., 2008; Кучеренко В. З., 2008; Лин-дебратен А.Л., 2008 и др.). Это определяет необходимость научного обоснования и совершенствования клинико-организационных форм первичной медико-социальной и специализированной медицинской помощи (Медик В.А., 2006; Михайлова Ю. В., 2006; Щепин В. О., 2006; КичаД.И., 2007; КротинП.Н., 2007; Орел В. И., 2007; Поляков И. В., 2007; Филатов В. Н., 2007; Чавпецов В. Ф., 2007; Юрьев В. К., 2007; Войцехович Б. В., 2008; Лучкевич B.C., 2008 и др.). Особенно актуальным и необходимым является обеспечение своевременной и качественной диагностики и эффективности лечения злокачественных новообразований, имеющих высокую распространенность и занимающих ведущее место в структуре причин смертности (Старинский В.В., 2003; Чиссов В. И., 2003; Юдин С. В., 2003; Заридзе Д. Г., 2004; ДудикЮ.Е., 2005; Лемехов В. Г., 2005; Манихас Г. М., 2005; Хансон К. П., 2005; Моисеенко В. М., 2006; Amid T.V., 2004; Bull А.А., 2004; Mansel R.E., 2004 и др.). До настоящего времени одним из наиболее эффективных методов лечения онкологической патологии остается хирургическое лечение (Старинский В.В., 2002; Бренер Г. А., 2003; Напалков Н. П., 2005; Хансон К. П., 2005; Лазарев С. М., 2006; Лемехов В. Г., 2006; Мерабишвили В. М., 2006; Топузов Э. Г., 2006; Топузов Э. Э., 2007; Gendy R.K., 2003; Rietman J., 2004 и др.). При высоком удельном весе (до 28,0%) в структуре смертности и первичного выхода на инвалидность (до 5,0%) злокачественных новообразований молочной железы значительно увеличивается прогнозируемая выживаемость женщин после их радикального хирургического лечения (Мурзяков В.В., 2002; Чиссов В. И., 2002; Бреннер Г. А., 2003; Летягин В. П., 2006; Санников А. П.,.

2006; Семиглазов В. Ф., 2006; Стаханов MJL, 2006; Заросликова JI.A., 2007; Скляренко Р. Т., 2007; Ferlay J., 2001; Lewis J.А., 2001 и др.). В связи с тем, что рак молочной железы встречается у женщин сравнительно молодого и трудоспособного возраста, высока медико-социальная и экономическая значимость своевременной диагностики и эффективного лечения этой патологии. С учетом возрастающей выживаемости женщин при раке молочной железы, увеличиваI ется удельный вес прооперированных, нуждающихся в медицинской, социальной и трудовой реабилитации, обеспечивающей необходимое качество жизни и возвращение к трудовой деятельности (Лебедева А.Д., 2002; Мурзяков В. В., 2002; Пузин С. Н., 2002; Исаенко М. С., 2005; Заросликова Л. А., 2007; Скляренко Р. Т., 2007 и др.). До недавнего времени радикальное хирургическое лечение этого заболевания было связано с выполнением калечащих операций, приводящих не только к физической и моральной ущербности, но и к глубоким психологическим расстройствам, тормозящим процессы адаптации и ресоциализа-ции, ухудшающих качество жизни больных. Включение в схему лечения функционально-щадящих операций обеспечило сохранность функции плечевого пояса и возможность уменьшения в последующем косметического дефекта. Однако многие вопросы, связанные с выживаемостью, вероятностью рецидива болезни и возможностью прогнозирования исходов, требуют дальнейшего изучения. Это обуславливает необходимость оценки эффективности современных методов хирургических функционально-щадящих операций при раке молочной железы, увеличивающих прогнозируемую выживаемость и длительность трудовой деятельности. Актуальным и практически целесообразным является определение критериев установления инвалидности и показаний к продолжению трудовой деятельности. Нуждаются в совершенствовании клинико-органи-зационные формы медико-социальной экспертизы и послеоперационной комплексной реабилитации женщин с мастэктомией. Недостаточно исследований с анализом динамики показателей качества жизни женщин в процессе реализации индивидуальных реабилитационных программ. Важным и актуальным остается необходимость прогнозирования исходов и оценки эффективности медико-социальной, психологической и трудовой реабилитации женщин после радикально-щадящих операций при раке молочной железы.

Цель исследования — оценить эффективность и обосновать клинико-организационные формы медико-социальной и трудовой реабилитации женщин после лечения рака молочной железы с применением функционально-щадящей мастэктомии.

Задачи исследования:

— представить анализ особенностей социально-гигиенического функционирования женщин с раком молочной железы и факторов риска основных видов их жизнедеятельности;

— на основе клинико-статистического анализа оценить динамику клинических состояний и эффективность послеоперационного лечения;

— выявить медико-социальные и клинические критерии, влияющие на прогнозируемую выживаемость и вероятность возвращения к трудовой деятельности после перенесенных радикально-щадящих операций при раке молочной железы;

— провести сравнительный анализ качества жизни с учетом динамики клинического процесса и эффективности медицинской и социально-трудовой реабилитации женщин после мастэктомий;

— оценить эффективность реализуемых индивидуальных программ реабилитации и диспансерного наблюдения на послеоперационном этапе;

— обосновать клинико-организационные мероприятия по совершенствованию этапного лечебно-диагностического процесса, диспансерного наблюдения, медико-социальной и трудовой реабилитации женщин, перенесших операцию при раке молочной железы.

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые представлены результаты анализа качества и эффективности хирургического лечения женщин с раком молочной железы при применении радикально-щадящей мастэктомии с последующей комплексной медицинской и социально-трудовой реабилитацией. Проанализированы данные о структуре инвалидности. Впервые на основе многомерного анализа изучены закономерности влияния различных медико-социальных и клинико-организационных факторов на возвращение к трудовой деятельности женщин, подвергшихся современным методам радикального лечения рака молочной железы. Рассчитаны прогностические критерии выживаемости и вероятности возвращения к трудовой деятельности. Впервые представлены результаты сравнительного анализа качества жизни с учетом динамики клинического процесса и эффективности медицинской и социально-трудовой реабилитации женщин после функционально-щадящих мастэктомий. Впервые представлены рекомендации по совершенствованию этапного клинико-диагностического процесса и диспансеризации женщин, перенесших радикально-щадящую операцию при раке молочной железы. Дано обоснование клинико-организационных мероприятий медико-социальной и трудовой реабилитации, проанализирована эффективность и качество медико-социальной экспертизы при установлении группы инвалидности, планировании и реализации индивидуальных программ реабилитации на послеоперационном этапе.

Научно-практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими врачам поликлиник, онкологических диспансеров и органам социальной защиты > населения осуществлять медико-социальную экспертизу, проводить индивидуальную медико-социальную и профессиональную реабилитацию женщин после хирургического лечения рака молочной железы. Данные клинико-статистического анализа качества и эффективности лечения рака молочной железы с применением функционально-щадящей мастэктомии могут быть использованы хирургами и онкологами для прогнозирования исходов лечения, расчета частоты осложнений и рецидивов. Использование показателей качества жизни позволяет врачам поликлиник, диспансеров и бюро медико-социальной экспертизы оценивать динамику клинических состояний и эффективность послеоперационного комплексного лечения и реабилитации, учитывать возможности возвращения к трудовой деятельности. Важное практическое значение для учреждений здравоохранения и социальной защиты имеют представленные прогностические критерии выживаемости и вероятности возвращения к трудовой деятельности на послеоперационном этапе. Предложенные клинико-органи-зационные мероприятия могут быть использованы для улучшения системы своевременного выявления, диспансерного наблюдения, медико-социальной и трудовой реабилитации женщин, переведенных на инвалидность, после перенесенных мастэктомий.

Внедрение результатов исследования в практику. Материалы и выводы диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность органов и учреждений здравоохранения и социальной защиты населения Ростовской области и Санкт-Петербургапредставлены в методических рекомендациях: «Анализ качества и эффективности лечения рака молочной железы с применением функционально-щадящей мастэктомии» (утв. Комитетом по здравоохранению СПб., 2008), в руководстве для врачей «Медико-социальная экспертиза при онкологических заболеваниях (2008) — используются при обучении студентов на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова, при подготовке специалистов и в лечебной деятельности на кафедре медико-социальной экспертизы при хирургических болезнях Санкт-Петербургского института усовершенствования врачей-экспертов.

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования докладывались и обсуждались на: XII Всероссийской национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (СПб., 2007), Всероссийской конференции с международным участием «Макроэкономика, качество жизни и проблемы охраны здоровья населения» (СПб., 2008), на региональной научной конференции «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» (СПб., СПбМАПО, 2007), на научно-практической конференции «Современные проблемы хирургии» (СПб., СПбМАПО, 2007), на конференции молодых ученых СПбИУВЭКа (2005;2007 гг.), на заседании Ученого совета и проблемной комиссии Санкт-Петербургского института усовершенствования врачей-экспертов и др. Основные положения и выводы исследования опубликованы в 9 научных работах, в том числе 3 статьи опубликованы в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, 4 статьи — в материалах конференций, 1 работа представлена в руководстве для врачей и 1 — в методических рекомендациях.

Личный вклад автора. Автором разработана программа, проведено медико-социальное, клинико-статистическое и социологическое исследование, осуществлялось планирование, выполнение и анализ полученных результатов исследования. Проведен сбор медицинской информации путем выкопировки данных из первичной медицинской документации Бюро медико-социальной экспертизы, городских поликлиник и других медицинских учреждений. Автором проведено исследование по программам изучения качества жизни и проанализированы основные показатели функционирования. Проведена оценка эффективности хирургического лечения и реализации программ медико-социальной и трудовой реабилитации (участие — 100,0%). При статистической компьютерной обработке данных доля участия автора до 90,0%.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Среди прооперированных по поводу мастэктомии преобладают женщины трудоспособного возраста, желающие продолжить трудовую деятельность, имеющие благоприятные показатели социально-гигиенического и физического функционирования, медицинской информированности, медико-социальной и психологической активности. Это обуславливает необходимость применения функционально-щадящих методов хирургического лечения с последующей комплексной медико-социальной и трудовой реабилитацией.

2. На прогнозируемую выживаемость и вероятность возвращения к трудовой деятельности после перенесенных функционально-щадящих операций при раке молочной железы оказывают приоритетное воздействие такие факторы, как возраст, тяжесть и стадия заболевания, размер опухоли, исходное состояние лимфоузлов, качество и комплексность лечения и реабилитационного процесса.

3. Функционально-щадящая мастэктомия в комбинации с лучевым лечением рака молочной железы I-IIIa стадий обеспечивает безрецидивный период в течение не менее 5 лет у 59,3% больных. Комплексная терапия с лучевой и химиотерапией до и после операции увеличивает этот показатель до 68,1%.

4. Выраженные неблагоприятные показатели качества жизни отмечаются на первых этапах послеоперационного лечения. Своевременное проведение комплексных лечебно-реабилитационных мероприятий после функционально-щадящей мастэктомии позволяет значительно улучшить показатели качества жизни по шкалам физического, психического и социального функционирования, общей оценки здоровья. Значительно ухудшаются показатели качества жизни при возникновении рецидива, появлении метастазов или генерализации процесса.

5. Своевременные и комплексные клинико-организационные мероприятия по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, диспансерного наблюдения, медико-социальной и трудовой реабилитации больных раком молочной железы 1-Ша стадий после лечения с применением функционально-щадящей мастэктомии позволяет обеспечить у 89,7% женщин вероятность 5-летней выживаемости. I.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, программы, методики и организации исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и приложений. Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста, иллюстрирована 35 таблицами и 10 рисунками. Библиографический указатель содержит 173 источника российских и иностранных авторов.

119 ВЫВОДЫ.

1. Распространенность, особенности клинического течения и исходов радикального лечения рака молочной железы с высоким уровнем инвалидиза-ции определяют важную медико-социальную значимость и необходимость применения функционально-щадящих методов хирургического лечения с последующей комплексной медицинской и профессиональной реабилитацией.

2. В группе женщин, которым проведена мастэктомия, средний возраст составил 47,8±4,7 лет. Выявлен высокий удельный вес одиноких (46,7%), имеющих несовершеннолетних детей (36,8%). На момент лечения 83,9% пациенток работали. Профессиональные группы представлены специальностями с преобладанием умственной деятельности (53,2%) и наличием ручного физического труда (46,8%), что в значительной мере определило их дальт-> у нейшее социально-экономические и медико-психологические установки на выбор и осуществление медико-социальной экспертизы, восстановительного лечения и трудовой реабилитации.

3. Раннее возвращение к профессиональной деятельности не влияет на частоту рецидивов. В группе больных, приступивших к работе в первый год — f после лечения, удельный вес женщин с рецидивами болезни составил 24,2%, а среди неработающих — 48,2%.

4. Выполнение функционально-щадящей мастэктомии в комбинации с лучевым лечением рака молочной железы I — Ilia стадий обеспечивает безрецидивный период в течение не менее 5 лет у 59,3% больных. Комплексная терапия с лучевой и химиотерапией до и после операции увеличивает этот показатель до 68,1%.

5. По результатам медико-социальной экспертизы основная часть женщин (74,1%) после операции по поводу рака молочной железы признаны ин- 1 валидами второй группы (третьей группы — 25,9%). К третьему году проводимого мониторинга увеличился удельный вес инвалидов третьей группы (41,2%). В последующие четвертый и пятый годы мониторинга после операции возросло число лиц, признанных трудоспособными (10,0%) и инвалидов третьей группы (43,0%). Удельный вес со второй группой инвалидности уменьшился к пятому году до 42,5%.

6. За 5 лет мониторинга отмечено 35,9% рецидивов болезни (местного, регионарного или отдаленного метастазирования). Большинство случаев (82,5%) приходятся на первые два года после лечения. За годы наблюдения умерли 10,3% прооперированных женщин с диссеминированным процессом.

7. Определена вероятность рецидива онкологической патологии в зависимости от возраста, размера опухоли, исходного состояния лимфатических узлов и стадии заболевания. Проведенный анализ факторов позволил выделить прогностически благоприятную в плане безрецидивной 5-летней выживаемости группу женщин старше 40 лет, с исходными «негативными» лимфоузлами и опухолью до 2 см (I — На стадии), получивших комплексную терапию с лучевой и химиотерапией до и после радикально-щадящей операции. Общая 5-летняя выживаемость составила 89,7%), а безрецидивная выживаемость — 64,0%.

8. По результатам факторного анализа на прогностические показатели в модели «вероятность возвращения к трудовой деятельности женщин после мастэктомии» оказывают приоритетное (73,2%) влияние такие факторы как: клиническое состояние после операции, интенсивность и качество лечебного процесса, решение МСЭ о группе инвалидности, возможность восстановить прежний вид и место работы, образование, возраст и др. (р<0,001). При медико-социальной экспертизе следует учитывать психоэмоциональное состояние и качество жизни женщин после операции.

9. После первичного обследования и хирургического лечения значительно ухудшаются (по сравнению с контрольной группой) все показатели качества жизни, особенно по таким шкалам как: физическое, ролевое и эмоциональное функционирование. Ухудшились показатели психического здоровья, показатели влияния интенсивности болевых ощущений, общей оценки своего здоровья (р<0,05). К концу 5-летнего наблюдения отмечено улучшение показателей качества жизни, особенно по шкалам влияния физической боли, физического и социального функционирования, хотя они оставались меньше показателей контрольной группы (р<0,05).

10. Динамика показателей качества жизни определяется такими критериями как: возраст, образование, способность к трудовой деятельности и рациональное трудоустройство, психологическое и социально-экономической благополучие в семье, клиническое состояние, тяжесть и стадия заболевания, наличие рецидивов и сопутствующей патологии, решение МСЭ об установлении группы инвалидности и эффективность выполнения индивидуальных реабилитационных программ.

11. Полученные данные субъективных оценок основных характеристик качества жизни после оперативного лечения значительно хуже их объективного состояния. Это свидетельствует о выраженном психологическом неблагополучии, стрессовом состоянии, обусловленном дйагнозом рака молочной железы. Причем эти показатели остаются у оперированных женщин на протяжении нескольких лет после мастэктомии, что обуславливает необходи-, мость на ранних стадиях лечебно-восстановительных мероприятий проводить среди женщин комплексную социально-психологическую реабилитацию и коррекцию.

12. Медико-социальная экспертиза и выполнение индивидуальных реабилитационных программ способствуют улучшению показателей социально-гигиенического, физического, психологического и социального функционирования. Однако при значительно улучшенной организационно-специализированной деятельности бюро медико-социальной экспертизы не в должной мере и не всегда своевременно осуществляет координацию и этапность клинико-экспертной деятельности. Среди обследованных женщин после мастэктомии сохраняется высокий уровень потребности в дополнительной лечебно-консультативной помощи врачей-онкологов и других специалистов. При разработке региональных целевых онкологических программ необходимо предусмотреть формирование групп риска и выявление рака молочной железы на ранних стадиях, совершенствование системы скрининг-диагностических обследований и диспансерного наблюдения, совершенствование организационно-клинических форм медико-социальной экспертизы, медицинской, социальной, психологической и профессиональной реабилитации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Руководителям органов здравоохранения и социальной защиты населения необходимо обеспечение координации и преемственности в работе ам-булаторно-поликлинических учреждений, онкологических диспансеров и бюро медико-социальной экспертизы, осуществляющих качественную диагностику, раннее выявление и реализацию лечебно-реабилитационных программ. Практически целесообразным в этой деятельности является проведение скрининг-анкетирования, медико-социологического обследования и анализа качества жизни онкологических больных, позволяющих оценить эффективность медицинской деятельности.

2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения целесообразно завершить создание онкологического регистра и осуществлять мониторинг злокачественных новообразований молочной железы. Хирургам-онкологам при выборе тактики оперативного лечения рационально учитывать особенности социально-гигиенического функционирования женщин и проводить функционально-щадящую мастэктомию, позволяющую обеспечить при раке молочной железы высокую вероятность возвращения к трудовой деятельности, пятилетнюю общую и безрецидивную выживаемость.

3. Участковым врачам поликлиник, врачам общей практики (семейным врачам), специалистам бюро медико-социальной экспертизы необходимо повысить уровень онкологической настороженности и медицинской информированности женщин, особенно в возрастной группе 40−49 лет. При осуществлении диспансерного наблюдения обеспечить регулярное консультирование врачами-специалистами женщин, имеющих осложнения и рецидивы после пёренесенной мастэктомии.

4. Органам социальной защиты населения и бюро медико-социальной экспертизы следует учитывать выявленные в динамике изменения клинико-функциональных состояний и психоэмоциональной напряженности женщин с мастэктомией при разработке мероприятий, дополнительных к базовой Федеральной программе медицинской, социальной и профессионально-трудовой реабилитации. С целью оперативного анализа эффективности реализации комплексных лечебно-реабилитационных программ необходимо проводить оценку динамики показателей качества жизни женщин на различных этапах реабилитации.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.М. Факторы трудового прогноза после радикального лечения рака молочной железы : автореф. дис.. канд. мед. наук / Д. М. Айтиева,. -Бишкек, 1994.-22 с.
  2. Е.М. Статистика рака молочной железы в России / Е. М. Аксель, В. П. Летягин // Маммология. 1998. — № 1. — С. 3−6.
  3. М.Н. О возможном подходе к разработке региональной концепции и программы улучшения качества жизни населения / М.Н. Алферова-, В. П. Бабинцев, А. А. Белов // Технологии качества жизни. — 2002. — Т. 2, № 2 -С. 31−34.
  4. Ю.В. Медико-социальная реабилитация больных раком шейки матки и раком молочной железы: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Ю. В. Артюшенко. -М., 1981.-43 с.
  5. А.В. Качество жизни больных раком молочной железы / А. В. Асеев, В. Я. Васютков. Тверь, 1999. — 94 с.
  6. А.В. Механизмы совладения у больных раком молочной железы и их динамика в процессе терапии / А. В. Асеев, Л. Н. Коготкова, Н. Е. Виноградова // Маммология. 1997. — № 1. — С. 47−52.
  7. К.М. Особенности неврологических нарушений у больных с постмастэктомическим синдромом / К. М. Беляков, А. В. Алясова, М. Ю. Кирсанов // Рос. онкол. журн. 2007. -№ 1. — С. 13−15.
  8. К.Е. Качество жизни больных раком молочной железы в процессе противоопухолего лечения: автореф. дис.. канд. мед. наук / К. Е. Борисов. Уфа, 2004. -23 с.
  9. Г. А. Выживаемость онкологических больных, достигнутая к концу 20 века: повременной анализ /Г.А. Бреннер // Междунар. медицинский журн. 2003. — Т. 6, № 1. — С. 59−64.
  10. С.И. Качество жизни и социальная реабилитация онкологических больных: автореф. дис.. канд. соц. наук / С. И. Бояркина — СПб., 2004. 23 с.
  11. В.Я. Качество жизни больных раком молочной железы до и после операции / В. Я. Васютков, А. В. Асеев, JI.H. Бала // Рос. онкол. журн. -1997. -№ 1. С. 30−35.
  12. Н.И. Три звена контроля качество медицинской помощи / Н. И. Вишняков, В. В. Стожаров, Е. Ю. Муратова // Экономика здравоохранения. 1997. — № 2. — С. 26−28.
  13. О.Н. Кафедра онкологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова / О. Н. Волков // Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе: сб. научн. тр. СПб., 2005. — С. 290−293.
  14. Н.Н. Морфологические факторы прогноза при раке молочной железы:: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Н. Н. Волченко — М., 1998. —40 с.
  15. В.Н. Комплекс консервативных восстановительных мероприятий при постмастэктомическом отеке / В. Н. Герасименко, Т.И. Гру-шина, С. Г. Лев // Вопросы онкологии. 1990. — № 6. — С. 79−85.
  16. Т.И. Восстановительное лечение больных раком молочной железы / Т. И. Грушина // Клиническая маммология: современное состояние проблемы: сб. научн. работ. М., 2006. — С. 425−430.
  17. И.С. Комплексная реабилитация женщин после мастэктомии / И. С. Девятериков, Я. Г. Казанцев // Материалы научн.-практ. конф. (4−5 июля 2006 г.). Барнаул, 2006. — С. 145−146.
  18. В.П. Хирургическая реабилитация больных раком молочной железы / В. П. Демидов, Л. Д. Островцев, С. К. Джубалиева // Маммология.1998.-С. 37−57.
  19. Е.В. Качество жизни онкологических больных: методика изучения физической, социальной и психологической адаптации женщин при раке молочной железы и тела матки / Е. В Демин, В. А Чулкова, Н. Н Блинов. //Вопросы онкологии. 1990. — № 3. — С. 51−56.
  20. Е.В. Пятнадцатилетний опыт физической, психоэмоциональной и косметической поддержки больных раком молочной железы / Е. В. Демин // Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе: сб. научн. тр. СПб., 2005. — С. 302−304.
  21. И.Н. Медицинская профилактика в работе врача общей практики с семьей: учебное пособие / И. Н. Денисов, Т. П. Васильева. Иваново, 2004. — 228 с.
  22. Г. К. К методике улучшения результатов хирургического лечения рака молочной железы / Г. К. Жерлов, С. С Клонов, Е. Б. Миронова // Материалы Рос. научн.-практ. конф. Барнаул, 2006. — С. 14−15.
  23. JI.A. Особенности заболеваемости раком молочной железы на европейском севере / JI.A. Заросмекова // Медицинский академический журнал. 2007. — Т. 7, № 4. -С. 87−91.
  24. А.Г. Влияние профессиональной реабилитации больных на социально-трудовой прогноз / А. Г. Захарьян, С. Н. Пузин, Г. И. Куценко, Ю. А. Ковшарь // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2000. — № 2. С.4−8.
  25. О.И. Отдаленные результаты оперативного лечения начальных стадий рака молочной железы / О. И. Иванов // Маммология. 1994. -№ 1−2.-С. 53−56.
  26. Т.И. Понятие качества жизни больных онкологического профиля / Т. И. Ионова, А. А. Новик, Ю. А. Сухоное // Онкология. 2000. — № 1−2. — С. 25−28.
  27. М.С. Научное обоснование совершенствования медицинской помощи и качество жизни женщин со злокачественными новообразованиями молочной железы : автореф. дис.. канд. мед. наук / М. С. Исаенко. — СПб., 2005.- 18 с.
  28. Д.И. Маркетинг организации оказания медицинской помощи вIкрупной городской больнице / Д. И. Кича // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко. — 2000. — № 6. — С. 11−14.
  29. Н.С. Комплексная оценка основных факторов прогноза при ранних стадиях рака молочной железы и выбор метода операции: автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. С. Кузнецов. -М., 1987. 16 с.
  30. Л.Г. Трудоспособность и функциональные нарушения у больных радикально оперированных по поводу рака молочной железы: автореф. дис.. канд. мед. наук / Л. Г. Купченко. -М., 1980. -20 с.
  31. В.З. Реформирование здравоохранения в мире как общественный процесс / В. З. Кучеренко // Пробл. управления здравоохранением. -2005.-№ 4 (23)-С. 5−10.
  32. А.Ф. Комплексная терапия поздних осложнений радикального лечения рака молочной железы / А. Ф. Лазарев, Г. К. Курбатов // Клин, онкология и гематология. 2002. — № 2. — С. 14−17.
  33. В.Г. Кафедра онкологии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова / В. Г. Лемехов // Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе: сб. научн. тр. СПб., 2005. — С. 293−295.
  34. P.P. Улучшение результатов реабилитации больных раком молочной железы: автореф. дис.. канд. мед. наук / P.P. Маннанов. Уфа, 2005. -24 с.
  35. В.М. Показатели семилетней выживаемости и погодич-ной летальности онкологических больных в Санкт-Петербурге /
  36. В.М. Мерабишвили // Злокачественные новообразования в России в 2002 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В. И. Чисова, В. В. Стари некого, Г. В. Петровой. М., 2004. — С. 246−254.
  37. Ю.Б. Реабилитация больных распространенным раком молочной железы с осложнениями лекарственного лечения: автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. Б. Мишин. Л., 1989. — 27 с.
  38. В.В. Реабилитация больных ракогу! молочной железы / В. В. Музянов, Л. Д. Лебедева. Ульяновск: УлГПУ, 2002. — 161 с.
  39. З.М. Реабилитация больных раком молочной железы / З. М. Мурашева, А. В. Асеев, В. Я. Горбунов // Вопросы онкологии. — 1992. -№ 2. С. 48−52.
  40. В.В. Постмастэктомический синдром. Стратегия лечения и реабилитации /В.В. Нимаев// Сибирский консилиум. -2001. — № 3 (21).-С. 18−21.
  41. Пак Д. Д. Подкожные радикальные мастэктомии с одномоментной маммопластикой при лечении больных раком молочной железы / Д. Д. Пак, Л. И. Захаров, Е. А. Рассказова // Росс, онкол. журн. 2007. — № 1. — С. 10−12.
  42. Пак Д. Д. Первичные реконструктивно-пластические операции с использованием эндопротезов у больных раком молочной железы / Д. Д. Пак, Е. А. Рассказова, Л. И. Захаров // Рос. онкол. журн. 2005. — № 4. — С. 4−6.
  43. Пак Д. Д. Хирургическое лечение неинвазивных форм рака молочной 1 железы / Д. Д. Пак, Ф. Н. Усов // Материалы научн.-практ. конф. (4−5 июля 2006 г.). Барнаул, 2006. — С. 38.
  44. В.В. Анализ частоты развития местных лучевых повреждений у больных раком молочной железы / В. В. Пасов, М. С. Бардычев // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2001. — № 5. — С. 71−76.
  45. В.В. Профилактика вторичного лимфостаза верхних конечностей у больных раком молочной железы после комбинированного лечения /
  46. B.В. Пасов, М. С. Бардычев, О. И. Туркин // Рос. онкол. журн. 2003. — № 2.1. C. 21−26.
  47. Д.А. Реабилитация больных раком молочной железы с использованием органосохраняющих и реконструктивно-пластических операций: автореф. дис.. канд. мед. наук / Д. А. Петровский. Ярославль, 2005. —24 с.
  48. И.В. Актуальные проблемы организации современного здравоохранения России / И. В. Поляков // Макроэкономика, качество жизни и проблемы охраны здоровья населения: сб. научн. тр. — СПб., 2008. С. 210−214.
  49. С.М. Эффективность органосохраняющих операций при раке молочной железы / С. М. Портной, К. П. Лактионов, А. И. Барханов // Вопросы онкологии. 1998. — № 4. — С. 439−442.
  50. В.И. Мастэктомия и ее последствия / В. И. Пронин, Ю. Л. Розанов, Л. З. Велыиер М., 1985. -215 с.
  51. М. Функционально-сберегающие и органосохраняющие операции в лечении первично операбельного рака молочной железы / М. Раткани, 3. Зауташвили, В. И. Янушкевич // Маммология. 1998. — № 1. — С. 45−49.
  52. А.Л. Рак молочной железы — системный анализ проблемы, диагностика, лечение, реабилитация / А. Л. Санников, Л. А. Заросликов, Н. М. Клещенов. Архангельск: Правда Севера, 2006. — 438 с.
  53. И.С. Поздние осложнения хирургического и комбинированного лечения рака молочной железы / И. С. Селиванов, М. С. Бардычев // Вопросы онкологии. 1984. — Т. 30, № 10. — С. 30−34.
  54. В.Ф. Скрининг рака молочной железы / В. Ф. Семиглазов // Материалы VIII Рос. онкол. конгресса (22−24 ноября 2004 г.). М., 2004. -С. 224. i
  55. В.Ф. Неинвазивные и инвазивные опухоли молочной железы / В. Ф. Семиглазов, В. В. Семиглазов, А. Е. Клецель. СПб, 2006. — С. 349.
  56. Р.Т. Отдаленные результаты лечения рака молочной железы с применением функционально-щадящей мастэктомии / Р. Т. Скляренко,
  57. Г. А. Братусь // Вестник СПбГМА им. И. И. Мечникова. 2007. — № 1. -С. 131−133.
  58. Р.Т. МСЭ при раке молочной железы / Р. Т. Скляренко, Г. А. Братусь // Медико-социальная экспертиза при онкологических заболеваниях: руководство для врачей. — СПб., 2008. —215 с.
  59. М.Б. Рак молочной железы: некоторые важные научные события и выводы последних лет / М. Б. Стенина // Практич. онкология. — 2005. -Т. 6, № 1. С. 26−31.
  60. Ю.М. Реабилитация больных раком молочной железы : ав-тореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. М. Стернюк. Киев, 1981. — 22 с.
  61. Тер-Овасенов М. Д. Достижения в онкохирургии начала XXI века / М.Д. Тер-Овасенов, А. К. Тойгонбеков., В. А. Марчук // Практическая онкология. 2005. — Т. 6, № 1. — С. 11−17.
  62. Г. А. Типы реакций больных раком молочной железы при органосохраняющем лечении / Г. А. Ткаченко, А. А. Волченко // Материалы научн.-практ. конф. Барнаул, 2006. — С. 346−347.
  63. Г. А. Оценка качества жизни больных раком молочной железы после первичных реконструктивно-пластических операций / Г. А. Ткаченко, Х. С. Арсланов, С. Н. Блохин // Материалы научн.-практ. конф. Барнаул, 2006.-С. 347.
  64. К.П. О состоянии онкологической помощи в Северо-Западном Федеральном округе / К. П. Хансон, В. М. Мерабишвили // Здравоохранение Северо-Запада. 2003 — С. 19−23.
  65. В.П. Сравнительная эффективность различных вариантов комплексного лечения местно-распространенного рака молочной железы /
  66. B.П. Харченко, Е. В. Хмелевский, Г. А. Паныпин // Вопросы онкологии. -1998.-№ 4.-С. 443−446.
  67. С.А. Пути профилактики и лечения рака молочной железы /
  68. C. А. Холдин//Вопросы онкологии.-2005.-Т. 51. С. 515−519.
  69. В.И. Состояние онкологической помощи населению Российской Федерации / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Б. Н. Ковалев // Рос. онкологический журнал. М., 2004. — № 1. — С. 5−12.
  70. В.А. Личностные особенности и степень психологической компенсации больных раком молочной железы / В. А. Чулкова // Вопросы онкологии. 1989. -№ 1. — С. 106−107.
  71. О.Н. Особенности психических расстройств у женщин после радикального лечения рака молочной железы и механизмы психологической защиты / О. Н. Шарова, А. В. Важенин // Паллиат. мед. реабилит. — 2000. -№ 4.-С. 34−36.
  72. В.О. Структурная эффективность системы лечебно-профилактической помощи в 90-е годы / В. О. Щепин // Проблемы соц. гиг., здравоохр. и история медицины. 2000. — № 3. — С. 24−27. — ISSN 0869 — 866Х.
  73. О.П. Влияние здравоохранения на состояние здоровья населения / О. П. Щепин // Бюлл. Нац. НИИ общественного здоровья. 2006. — Вып. № 4.-С. 11−19.
  74. . Сравнение радикальной мастэктомии, тотальной мастэктомии и тотальной мастэктомии, комбинированной с облучением. 25-летнее динамическое наблюдение / Б. Фишер, Е.-Х. Йеонг, С. И. Андерсен // Меж-дунар. мед. журн. 2003. — Т. 6, № 1. — С. 65−72.
  75. Andrykowski М.А. Off-treatment fatigue in breast cancer survivors: a controlled comparison / M.A. Andrykowski, S.L. Curran, R. Lightner // J. Behavi Med. 1998.-Vol. 21, № l.-P. 1−18.
  76. Arndt V. Age-specific detriments to quality of life among breast cancer pattients one year after diagnosis / V. Arndt, H. Merx, T. Sturmer // European J. of Cancer. 2004. — Vol. 40, № 5. — P. 673−680.
  77. Beaulac S.M. Lymphedema and quality of life in survivors of ealy-stade breast cancer / S.M. Beaulac // Arch. Surg. 2002. — Vol. 137, № 11. — P. 1253−1257.
  78. Berglund G. Late effects of adjuvant chemotherapy and postoperative radiotherapy on quality of life among breast cancer patients / G. Berglund, C. Bolund, T. Fornander // Eur. J. Cancer. 1991. — Vol. 27. — P. 1075−1081.
  79. Berry D.L. Return to work experiences of people with cancer / D.L. Beny // Oncol. Nurs Forum. 1993. — Vol. 20. — P. 905−911.
  80. Bleiker E. MA. Psychological distress 2 years diagnosis of breast cancer: Frequency and prediction / E. MA Bleiker, F. Pouwer, H.M. Van der Ploeg // Patient Educ. Couns. 2000. — Vol. 40. — P. 209−217.
  81. Bloom J.R. Sources of support and the physical and mental well-being of young women with breast cancer / J.R. Bloom, S.L. Stewart., son M. Johnof // Soc. Sci. Med.-2001.-Vol. 53, № 11.-P. 1513−1524.
  82. Bower J.E. Fatigue in breast cancer survivors: occurrence, correlates and impact on quality of life / J.E. Bower, R.A. Ganz, K.A. Desmond // J. Clin. Oncol. 2000. — № 18. — P. 743−753.
  83. Brady M.T. Reliability and validity of the Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast (FAST-B) quality of life instrument / M.T. Brady, D.F. Cella,
  84. A.E. Bonomi // J. Clin. Oncol. 1997. — Vol. 15, № 3. — P. 974−986.
  85. Bull A. A. Quality of life in women with recurrent breast cancer / A.A. Bull,
  86. B.E. Meyerowitz, Hart S. // Breast Cancer Research and Treatment. 2004. -Vol. 54, № l.-P. 47−57.
  87. Bushunow P.W. Adjuvant chemotherapy does not affect employment in patients with early stade breast cancer / P.W. Bushunow, Y. Sun, R.F. Raubertas, S. Rosenthal // J. Gen. Int. Med. 1995. — № 10. — P. 73−76.
  88. Butow P.N. Psychosocial predictors of survival: metastatic breast cancer / P.N. Butow, A.S. Coates, S.M. Dunn // Ann. Oncol. 2000. — Vol. 11. — P. 469−474.
  89. Chiricos T.N. Functional impairment and the economic consequences of female breast cancer / T.N. Chiricos // Women Health. 2002. — Vol. 36, № 1. -P. 1−20.
  90. Chiricos T.N. Indirect economic effects of long-term breast cancer survival / T.N. Chiricos, A. Russel-Jacobs, A.B. Cantor // Cancer Pract. 2002. — Vol. 10. -P. 248−255.
  91. Chow E. Does psychosocial intervention improve survival in cancer? A meta-analysis / E. Chow, M.N. Tsao, J. Harth // Palliative Med. 2004. — Vol. 18, № l.-P. 25−31.
  92. Ciaramella A. Assessment of depression among cancer patients. The role f of pain, cancer type and treatment / A. Ciaramella, P. Poli // Psycho-Oncol. -2001.-Vol. 10, № 2.-P. 156−165.
  93. Coates A. Prognostic value quality of life scores during chemotherapy for advanced breast cancer / A. Coates, V. Gebski, D. Signorini // J. Clin. Oncol. -1992. -№ 10.-P. 1833−1838.
  94. Copper C.L. Psychosocial stress and breast cancer: the interrelationship between stress events, coping strategies and personality / C.L. Copper, E.B. Faragher // Psychol. Med. 1993. — Vol. 23. — P. 653−662.
  95. Coster S. The validation of a quality of life scale to assess the impact of arm morbidity in breast cancer patients post-operatively / S. Coster, K. Poole, L. Fallowfield // Breast Cancer Research Treat. 2001. — Vol. 68. — P. 273−282.
  96. Courneya S. Exercise adherence in breast cancer survivors training for a dragon boat race competition / S. Courneya, Ch.M. Blanchard, D.M. Laing // Psycho-Oncol. 2001. — Vol. 10, № 5. — P. 444−452.
  97. Curt G.A. Cancer fatigue: Diagnosis, treatment and economic impact / G.A. Curt // ONE: Oncol. Econ. 2000. — Vol. 1, № 6. — P. 29−33.
  98. Curt G.A. The impact of fatigue on patients with cancer: overview of Fatigue 1 and 2 / G.A. Curt // Oncologist. 2000. — Vol. 5 (supl. 2). — P. 9−12.
  99. Ell K. Social support, sense of control and coping among patients with breast, lung or colorectal cancer / K. Ell, J.E. Mantell, M.B. Hamovitch // J. Psy-chosoc. Oncol. 1989. — № 7. — P. 63−89.
  100. Engel J. Predictors of Quality of life of Breast Cancer Patients / J. Engel, J. Kerr, A. Schlesingerraab // Acta. Oncologica. 2004. — Vol. 42, № 7. — P. 710 718.
  101. Erickson V.S. Arm edema in breast cancer patients / V.S. Erickson, M.L. Pearson, P.A. Ganz // J. Natl. Cancer inst. 2001. — Vol. 93. — P. 96−111.
  102. Fallowfield L.J. Effects of breast conservation on psychological morbidity associated with diagnosis and treatment of early breast cancer / L.J. Fallowfield, M. Baum, G.P. Maquire // BMJ. 1986. — Vol. 293. — P. 1331−1334.
  103. J. / J. Ferley, F. Bray, P. Pisani, M. Parkin. Globocan IARS Press. — Lyon. — 2001. — P. 171−173.
  104. Frost M.H. Long-term satisfaction and psychological and social function following bilateral prophylactic mastectomy / M.H. Frost, D.J. Schaid, T.A. Sellers // JAMA. 2000. — Vol. 284, № 3. — P. 319−324.
  105. Frost M.H. Physical, psychological and social well-being of women with breast cancer: The infuence of disease phase / M.H. Frost, V.J. Suman, T.A. Rum-mans // Psychooncology. -2000. 9. P. 221−231.
  106. Golant M. Managing cancer side effects to improve quality of life: a cancer psychoeducation program / M. Golant, T. Altman, C. Martin // Cancer Nurs. -2003.-Vol. 26, № l.-P. 37−44.
  107. Golly Ph.C. Reduction of morbidity after radical mastectomeg / Ph. C. Golly // mer. Surg. 1983. — Vol. 47. — P. 377−380.
  108. Gosselink R. Recovery of upper limb function after axillary dissection / R. Gosselink, L. Rouffaer, P. Vanheden // J. Surg. Oncol. 2003. — Vol. 83. -№ 4.-P. 204−211.
  109. Graves K.D. Quality of life pilot intervention for breast cancer patients: Use of social cognitive theory / K.D. Graves, C.L. Carter, E.S. Anderson, // Palliative and Supportive care. -2003. -№ 1.-P. 121−134.
  110. Hack T.F. Physical and psychological morbidity after axillary lymph node dissection for breast cancer / T.F. Hack, L. Cohen, J. Katz // J. Clin. Oncol. 1999. -Vol. 17,№ l.-P. 143−149.
  111. Harris J.R. Patients with early breast cancer benefit from effective axillary treatment / J.R. Harris, R.T. Osteen // Breast Cancer Research and Treatment. — 1985.-№ 5. p. 17−21.
  112. Heinemann A.W. Prediction of rehabilitation outcomes with disability measures / A.W. Heinemann, J.M. Linacre, B.D. Wright // Arch. Phys. Med. Re-habil. 1994. — Vol. 75. — P. 133−143.
  113. Hladiuk M. Arm function after axillary dissection for breast cancer: a pilot study to provide parameter estimates / M. Hladiuk, S. Huchkroft, W. Temple // J. Surg. Oncol. 1992. — Vol. 50. — P. 47−52.
  114. Holzner B. The impact of heneoglosin levers on fatigue and quality of life in cancer patients / Holzner B. // Ann. Oncol. 2002. — Vol. 13, № 6. — P. 965−973.
  115. Irvine D. The prevalence and correlates of fatigue in patients receiving treatment with chemotherapy and radiotherapy / D. Irvine, L. Vincent, J.E. Gray-don et al. // Cancer Nurs. 1994. — № 17. — P. 367−378.
  116. Jensen A. Psychosocial factors in breast cancer and their possible impact upon prognosis / A. Jensen // Cancer Treat. Rev. 1991. — Vol. 18, № 3. — P. 191 210.
  117. Johansson S. Timecale of evolution of late radiation injury after postoperative radiotherapy of breast cancer patients / S. Johansson, H. Svensson, J. Dene-kamp // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2000. — Vol. 48 (3). — P. 745−750.
  118. Karuda J.T. Objective assessment of axillary morbidity in breast cancer treatment / J.T. Karuda, M. Struntz, V. Trivedi // Am. Surg. 1999. — № 10. -P. 955−958.
  119. Knopf M.T. Physical and psychologic distress associated with adjuvant chemotherapy in women with breast cancer / M.T. Knopf // J. Clin. Oncol. 1986. — № 4. — P. 678−684.
  120. Kunkel E.J. Psychiatric aspects of women with breast cancer / E.J. Kun-kel, E.I. Chen // Psychiatr. Clin. North Am. 2003. — Vol. 26, № 3. — P. 713−724.
  121. Levis Jnlic A. Social support, intrusive thoughts and quality of life in breast cancer survivors / A. Levis Jnlic, I. Manne Sharon // J. Behav. Med. 2001. -Vol. 24, № 3.-P. 231−245.
  122. Liljgren G. Arm morbidity after sector resection and axillary dissection with or without postoperative radiotherapy in breast cancer stade 1. Results from a randomized trial / G. Liljgren, L. Holmberg // Eur. J. Cancer. 1997. — Vol. 33. -P. 193−199.
  123. Luoma M.-L. Prognostic value of quality of life scores for time to progression (TTP) and overall survival time (OS) in advanced breast cancer / M.-L. Luoma, L. Hakamies-Blomgvist, J. Sjostrom // Eur. J. Cancer. 2003. -Vol. 39. -№ 10.-P. 1370−1376.
  124. Mansel R.E. Sentinel node biopsy in breast cancer: the first results of the randomized multicenter ALMANAC / R.E. Mansel, A. Goyal, L. Fallowfield // Trial. Proc. ASCO. 2004. — Vol. 23. — P. 506−508.
  125. Marciniak C.M. Functional outcome following rehabilitation of the cancer patient / C.M. Marciniak, J.A. Sliwa, G. Spill // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1996. -Vol. 77,№ l.-P. 54−57.
  126. Maunsell E. Arm problems and psychological distress after surgery for breast cancer / E. Maunsell, J. Brisson, L. Deschenes // Can. J. Surg. 1993. -Vol. 36.-P. 315−320.
  127. Maunsell E. Social support and survival among women with breast cancer/ E. Maunsell, J. Brisson, L. Deschenes // Cancer. 1995. — Vol. 76. — P. 631−637.
  128. Maunsell E. Work problems after breast cancer: an exploratory qualitative study / E. Maunsell, C. Brisson, L. Dubois // Psychology. 1999. — Vol. 8, № 6. -P. 467−473.
  129. Mock V. Effects of exercise on fatigue, physical functioning and emotional distress during radiation therapy for breast cancer / V. Mock, K.H. Dow, C.J. Meares // Oncol. Nurs. Forum. 1997. — Vol. 24. — P. 991−1000.
  130. Moyer A. Psychosocial outcomes of breast-conserving surgery versus mastectomy: a mete-analytic review / A. Moyer // Health Psychol. 1997. -Vol. 16.-P. 284−298.
  131. Northouse L.L. Social support in patients and husbands adjustment to breast cancer / L.L. Northouse // Nurs. Res. 1988. — Vol. 37. — P. 91−95.
  132. Northouse L.L. Quality of life of women with recurrent breast cancer and their family members / L.L. Northouse // J. Clin. Oncol. 2002. — Vol. 20 (19). -P. 4050−4064.
  133. Okuyama Т. Factors correlated with fatigue in disease free breast cancer patients: application of the Cancer Fatigue Scale / T. Okuyama, T. Akeechi, A. Ku-gaya // Support Care Cancer. 2000. — № 8. — P. 215−222.
  134. Paci E. Long-term secuelae of breast cancer surgery / E. Paci, A. Cariddi, A. Barchielli // Tumori. 1996. — Vol: 82, № 4. — P. 321−324.
  135. Pawlikowska T. A population based study of fatigue and psychological distress / T. Pawlikowska, T. Chadler, S. Hirsch // BMJ. 1994. — Vol. 308. -P. 743−746.
  136. Peterson K. Paraneoplastic sencorimotor neuropathy associated with breast cancer / K. Peterson, B.A. Forsyth, J.B. Posner // J. Neurooncol. — 1994. -Vol. 21, № 2.-P. 159−170.
  137. Pezzela G. Treatment of depression in patients with breast cancer: a comparison between paroxetine and amitriptyline / G. Pezzela, R. Moslinger-Gehmayr, A. Contu // Breast Cancer Res. Treat. 2001. — Vol. 70, № 1. — P. 1−10.
  138. Pinto B.M. Exercise participation after diagnosis of breast cancer: trends and effects on mood and quality of life / B.M. Pinto // Psychooncology. 2002. -Vol. 11. -№ 5. -P. 389−400.
  139. Portenoy R.K. Cancer related fatigue am immense problem / R.K. Por-tenoy // Oncologict. — 2000. — № 5. — P. 350−352.
  140. Razavi D. Professional rehabilitation of lymphoma patients: a study of psychosocial factors associated with return to work / D. Razavi, N. Delvaux, A. Bredart // Supportive Care Cancer. 1993. — Vol. 1. — P. 276−278.
  141. Recht A. Axillary lymph nodes and breast cancer: a review / A. Recht, M.J. Houlihau // Cancer. 1995. — Vol. 76. — P. 1491−1512.у
  142. Rietman J.S. Short-term morbidity of the upper limb after sentinel lymph node biopsy or axillary lymph node dissection for stade I or stade II breast carcinoma / J.S. Rietman, P.U. Dijkstra, J.M. Geertzen // Cancer. 2003. — Vol. 98, № 4. — P. 690−696.
  143. Rintala P.E. Self-experienced physical work load and risk of breast cancer / P.E. Rintala, E. Pukkala, H.T. Paakkulainenn // Scand. J. Work Environ Health. -2002. Vol. 28, № 3. — P. 158−162.
  144. Rowland J.H. Role of Breast Reconstructive Surgery if Physical and Emotional Outcomes Among Breast Cancer Survivors / J.H. Rowland, K.A. Desmond, B.E. Meyerowitz // J. Natl. Cancer Inst. 2000. — Vol. 92, № 17. — P. 1422−1429.
  145. Satariano W.A. Difficulties in physical functioning reported by middle-aged and elderly women with breast cancer: a case-control comparison / W.A. Satariano, N.E. Ragheb, L.G. Branch, // J. Gerontol. 1990. — Vol. 45, № 1. — p. 3−11.
  146. Satariano W.A. The likelihood of returning to work after breast cancer / W.A. Satariano, G.N. De Lorenzo // Public Health Rep. 1996. — Vol. 111. -P. 236−241.
  147. Schover L.R. Partial mastectomy and breast reconstruction. A comparison of their effects on psychosocial adjustment, body image, and sexuality / L.R. Schover, RJ. Yetman, L.J. Tuason // Cancer. 1995. — Vol. 75. — P. 54−64.
  148. Schain W.S. Mastectomy versus conservative surgery and radiation therapy. Psychosocial consequences / W.S. Schain, T.M. d’Angelo, M.E. Dunn // Cancer. 1994. — Vol. 73.-P. 1221−1228.
  149. Shimozuma K. Quality of life in the first year after breast cancer surgery: rehabilitation needs and patterns of recovery / K. Shimozuma, P. Ganz, L. Petersen // Breast Cancer res. Treat. 1999. — Vol. 56. — P. 45−47.
  150. Servaes P. Determinants of chronic fatigue in disease-free breast cancer patients: a cross-sectional study / P. Servaes // Ann. Oncol. 2002. — Vol. 13, № 4. -P. 589−598.
  151. Sloan J.A. A simple stratification factor prognostic for survival in advanced cancer: the good / bad / uncertain index / J.A. Sloan, C.L. Loprinzi, J.A. Laurine // J. Clin. Oncol. 2001. — Vol. 19. — P. 3539−3546.
  152. Sneeuw K.C. Cosmetic and functional outcomes of breast conserving treatment for early stade breast cancer. 2. Relationship with psychosocial functioning / K.C. Sneeuw, N.K. Aaronson, J.R. Yarold // Radiotherapy and Oncol. 1992. -№ 25.-P. 160−166.
  153. Sokal R. Biometry (the principles and practice of statistics) / R. Sokal, J. Rohlf. 113-th ed. — New-York, 1995. -886 p.
  154. Spelten E.R. Factors reported to influence the return to work of cancer survivors. A literature review / E.R. Spelten, M.A.G. Spranger, H.A.M. Verbeek Jos// Psycho-Oncol. 2002. — Vol. ll.-№ 2.-P. 124−131.
  155. Stone P. Fatigue in advanced cancer: a prospective controlled cross-sectional study / P. Stone, J. Hardi, K. Broadley // Br. J. Cancer. 1999. — Vol. 79. -P. 1479−1486.
  156. Stone P. A study to investigate the prevalence, severity and correlates of fatigue among patients with cancer in comparison with a control group of volunteers without cancer / P. Stone, M. Richards, R. A’Hern // Ann. Oncol. 2002. -№ 11.-P. 561−567.
  157. Tasmuth T. Pain and other symptoms during the first year after radical and conservative surgery for breast cancer / T. Tasmuth, K. von Smitten, E. Kalso // Br. J. Cancer. 1996. — Vol. 74. — P. 2024−2031.
  158. Tobin M. The psychological morbidity of breast cancer-related swelling / M. Tobin, H. Lacey, L. Meyer // Cancer. 1993. — Vol. 72. — P. 3248−3252.
  159. Tobin M.B. The psychological morbidity of breast cancer related arm swelling: psychological morbidity of lymphoedema / M.B. Tobin, H.J. Lacey, L. Meyer // Cancer. 1997. — Vol. 72. — P. 3248−3252.
  160. Turner J. Improving the physical status and quality of life of women treated for breast cancer: a pilot study of a structured exercise intervention / J. Turner // J. Surg. Oncol. 2004. — Vol. 86 (3). — № 1. — P. 141−146.
  161. Velanovich V. Quality of life of breast cancer patients with lymphedema / V. Velanovich, W. Szymanski // Am. J. Surg. 1999. — Vol. 177. — P. 184−187.
  162. Visser M.R. Fatigue, depression and quality of life in cancer patients: how are they related? / M.R. Visser, E.M. Smets // Support Care Cancer. 1998. — № 6. -P. 101−108.
  163. Vogelzang N.J. Patient caregiver and oncologist perceptions of cancer-related fatigue. Results of a tripart assessment survey / N.J. Vogelzang, W. Breit-bart, D. Cella // Semin. Hematol. 1997. — Vol. 34 (suppl. 2). — P. 4−12.
  164. Voogd A.C. Lymphoedema and reduced shoulder function as indicators of quality of life after axillary lymph node dissection for invasive breast cancer / A.C. Voogd, J.M. Ververs, A.J. Vingerhoets // Br. J. Surg. 2003. — Vol. 90. -№ l.-P. 76−81.
  165. Warner E. Intensive radiologic surveillance: a focus on the psychological issues/Е. Warner//Ann. Oncol. 2004. — Vol. 15 (supp. 1).-P. 143−147.
  166. Watson M. Influence of psychological response on survival in breast cancer: a population-based cohort study / M. Watson, J.S. Haviland, S. Greer // Lancet. 1999. — Vol. 354.-P. 1331−1336.
  167. Weitner M.A. Relationship between quality of life and mood in long-term survivors of breast cancer treated with mastectomy / M.A. Weitner, C.A. Meyers, K.K. Stuebing // Support Care Cancer. 1997. — № 5. — P. 241−248.
  168. Werner R.S. Arm edema in conservatively managed breast cancer: obesity is a major predictive factor / R.S. Werner, B. McCormick, J. Petrek // Radiology. -1991.-Vol. 180.-P. 177−184.
  169. Wright E.P. Feasibility and compliance of automated measurement of quality of life in oncology practice / E.P. Wright // J. Clin. Oncol. — 2003. -Vol. 15, № 2. -P. 374−382.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!