Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Респираторная терапия дыхательной недостаточности у гериатрических больных после обширных онкоабдоминальных операций

Диссертация: Респираторная терапия дыхательной недостаточности у гериатрических больных после обширных онкоабдоминальных операций
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Применение вспомогательной вентиляции в режиме CPAP+PS у гериатрических больных в раннем послеоперационном периоде обширной онкоабдоминальной операции при адекватной оксигенации артериальной крови (ра02 — 80,4±4,3 мм рт.ст.) не обеспечивает в полной мере восстановление вентиляции, что выражалось повреждением еурфактантной системы легких (достоверное увеличение гидроперекисей в БАЛ на 20… Читать ещё >

Содержание

  • Введение
  • Глава I. Современные представления о периоперационных факторах, влияющих на систему внешнего дыхания больных и методах респираторной терапии (обзор литературы)
    • 1. 1. Особенности периоперационного периода у лиц пожилого возраста
    • 1. 2. Особенности хирургической техники при оперативных вмешательствах на органах верхнего этажа брюшной полости, осложнения, влияние на систему внешнего дыхания
    • 1. 3. Определение параметров кислородотранспортной функции системы внешнего дыхания для выбора метода респираторной поддержки в раннем послеоперационном периоде
    • 1. А Характеристика основных методов респираторной терапии, использующихся в раннем послеоперационном периоде
      • 1. 5. Состояние сурфактантной системы легких в условиях операционного стресса и искусственной вентиляции легких
  • Глава II. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Характеристика методов исследования
    • 2. 3. Статистическая обработка данных
    • 2. 4. Протокол оценки готовности больного к прекращению аппаратной поддержки
  • Глава III. Центральная гемодинамика при пользовании разных схем респираторной терапии
    • 3. 1. Влияние обширной онкоабдоминальной операции на состояние сердечнососудистой системы у гериатрических больных
    • 3. 2. Влияние различных методик реабилитации системы внешнего дыхания в раннем послеоперационном периоде на состояние сердечно-сосудистой системы
      • 3. 2. 1. Изменение показателей центральной гемодинамики при использовании консервативных методов респираторной терапии
      • 3. 2. 2. Изменения центральной гемодинамики при использовании вспомогательной вентиляции в режиме CPAP+PS
      • 3. 2. 3. Изменение показателей центральной гемодинамики при использовании вспомогательной вентиляции в режиме PPS+ATC
    • 3. 3. Анализ полученных результатов
  • Глава IV. Кислородтранспортная функция в раннем после операционном периоде у гериатрических больных, в зависимости от метода респираторной поддержки
    • 4. 1. Динамика показателей, отражающих состояние кислородтранспортной системы после окончания хирургического вмешательства
    • 4. 2. Изменение показателей транспорта кислорода у гериатрических больных, при использовании консервативной методики респираторной терапии
    • 4. 3. Динамика показателей транспорта кислорода у больных, при использовании вспомогательной вентиляции в режиме CPAP+PS в раннем послеоперационном периоде
    • 4. 4. Характеристика кислородтранспортной системы крови в раннем послеоперационном периоде у больных, при использовании вспомогательной вентиляции в режиме PPS+ATC

Респираторная терапия дыхательной недостаточности у гериатрических больных после обширных онкоабдоминальных операций (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Проблема адекватного ведения гериатрических больных в раннем послеоперационном периоде обширных онкоабдоминальных операций остается весьма актуальной, что связано с расширением объема и увеличением агрессивности хирургических методик. По данным разных авторов, (Heberer G., 1988; Bismuth Н., 1989; Hurford W. Е., 2002) частота послеоперационных осложнений колеблется в пределах 34 — 61,1%, на долю — дыхательных расстройств приходится от 28 до 47%, летальность составляет 1,9 — 9,5%. Со стороны системы внешнего дыхания осложнения могут быть клинически значимыми непосредственно после операции, а могут служить неблагоприятным фоном для течения отдаленного послеоперационного периода (Комаров И.Г. с соавт., 2005). Длительность оперативного вмешательства, пожилой и старческий возраст больных, наличие сопутствующей легочной патологии, объем и характер кровопотери, характер и тактика ИВЛ во время операции, характер инфузионно-трансфузионной терапии и другие, могут быть причинами формирования повреждения системы внешнего дыхания в раннем послеоперационном периоде (Bartlett R. et al., 1980; Морган-мл Д.Э. с соавт., 2003). Длительность операции по-прежнему считается одним из основных факторов, запускающих механизмы декомпенсации системы внешнего дыхания. Исследования, проводимые в последние годы, четко доказали эту взаимосвязь. При длительной хирургической операции свыше 1,5−2 часов в послеоперационном периоде, как правило, формируется дыхательная недостаточность различной степени выраженности (Бурлаков Р.И., 1986; Stephen C. R, 1986; Бондаренко А. В. с соавт., 1995; Комаров И. Г. с соавт., 2005).

Ключевым патофизиологическим механизмом, формирования гипоксии у гериатрических больных, является развитие острой дыхательной недостаточности (Попова JI.M., 1993; Исаев Г. Г., 1994; Бондаренко А. В. с соавт., 1995; Комаров И. Г. с соавт., 2005). Поэтому необходимо проведение адекватной респираторной терапии и создание условий для перехода от управляемой вентиляции к спонтанному дыханию таким образом, чтобы не нарушить компенсаторные механизмы системы внешнего дыхания и кровообращения (Лескин Г. С., 1993; Зильбер А. П., 1989, 1997; Кассиль B.JI. с соавт., 1997; Черний В. И. с соавт., 2005).

Для объективизации оценки респираторных расстройств необходим комплексный подход, учитывающий состояние и характер газообмена в легких, тип гемодинамики и уровень легочной перфузии, состояние сурфактантной системы легких, дыхательной мускулатуры и центров регуляции (Зильбер А.П., 1994; Гриппи М. А., 1996; Кассиль B. J1. с соавт., 1997; Баутин А. Е. с соавт., 2003;).

Проведены многочисленные исследования, посвященные изучению клинической эффективности режимов BBJI, их преимуществу по сравнению с другими способами респираторной поддержки и респираторной терапии (Беспрозванный А.Б. с соавт., 1988; Cane R. et al., 1991; Лихванцева В. В. с соавт., 1993; Putensen С. et al., 1994; Barnas G.M. et al., 1995; Кулен P. с соавт., 2004). В тоже время, вопрос о целесообразности применения ВВЛ после различных хирургических операций остается открытым. В настоящее время нет четких критериев для применения того или иного метода респираторной терапии в раннем послеоперационном периоде обширных онкоабдоминальных операций.

В мировой литературе продолжает дискутироваться вопрос о тактике проведения респираторной терапии в раннем послеоперационном периоде обширных онкоабдоминальных операций. Часть авторов считает достаточным проведение интенсивной респираторной терапии с использованием носовых катетеров, носовых канюль и масок. Рекомендуют быстрый перевод больных на самостоятельное дыхание и отлучение от респиратора (Иванов Г. Г., 1984; Balzamo Е. et al., 1995; Бунятян А. Л. с соавт., 1996; Каракозов М. Р., 1997).

Вместе с тем, существует другая крайность, заключающаяся в проведение слишком длительной ИВЛ в послеоперационном периоде на фоне чрезмерной седации из-за существовавшего мнения о физиологичности такого метода и его благоприятном влиянии на состояние гемодинамики и дыхательной системы (Николаенко Э.М. с соавт 1984; Тулешова Е. С. С соавт., 1988; Галстян И. М. с соавт., 2005;).

Таким образом, в настоящее время нет единого подхода к проведению респираторной терапии в раннем послеоперационном периоде обширных онкоабдоминальных операций у гериатрических больных. В доступной нам литературе не определены оптимальные режимы респираторной терапии для послеоперационной адаптации системы внешнего дыхания больных пожилой и старческой возрастных групп к самостоятельному дыханию.

Цель исследования. Оптимизировать респираторную терапию дыхательной недостаточности у гериатрических больных в раннем послеоперационном периоде обширных онкоабдоминальных операций для повышения качества интенсивной терапии.

Задачи исследования:

1. Исследовать состояние центральной гемодинамики, кислоротранспортной функции, сурфактантной системы легких у гериатрических больных в раннем послеоперационном периоде обширных онкоабдоминальных операций.

2. Оценить влияние консервативного метода респираторной терапии на состояние центральной гемодинамики, кислородотранспортной функции и ССЛ у гериатрических больных в раннем послеоперационном периоде обширных онкоабдоминальных операций.

3. Оценить влияние респираторной терапии в режиме CPAP+PS на состояние центральной гемодинамики, кислородотранспортной функции и ССЛ у гериатрических больных в раннем послеоперационном периоде обширных онкоабдоминальных операций.

4. Оценить влияние респираторной терапии в режиме PPS+ATC на состояние центральной гемодинамики, кислородотранспортной функции и CCJI у гериатрических больных в раннем послеоперационном периоде обширных онкоабдоминальных операций.

5. С учетом полученных данных определить оптимальный режим респираторной поддержки у гериатрических больных в раннем послеоперационном периоде обширных онкоабдоминальных операций.

Научная новизна. Проведена комплексная оценка состояния системы внешнего дыхания на основании анализа кислородтранспортной функции, центральной гемодинамики и сурфактантной системы легких у гериатрических больных в раннем послеоперационном периоде обширных онкоабдоминальных операций. На основании многофакторного анализа выявлена неэффективность консервативного метода респираторной терапии в раннем послеоперационном периоде у гериатрических больных. Впервые выявлены особенности режима CPAP+PS, негативно влияющие на систему внешнего дыхания, что позволило обосновать ограничения его использования у гериатрических больных в раннем послеоперационном периоде обширных онкоабдоминальных операций. Проведен сравнительный анализ трех методов респираторной терапии, на основании оценки кислородтранспортной функции, центральной гемодинамики и состояния CCJT, позволивший определить, что PPS+ATC — наиболее оптимальный режим респираторной терапии у гериатрических больных после обширных онкоабдоминальных операций. Впервые проведен комплексный анализ современного режима вспомогательной вентиляции легких — PPS+ATC, определены показания к его применению у исследуемой категории больных.

Практическая значимость. Результаты исследования позволили научно обосновать необходимость проведения у гериатрических больных в раннем послеоперационном периоде обширных онкоабдоминальных операций методов респираторной терапии, которая включает в себя постепенный перевод больного на спонтанное дыхание с использованием режима вспомогательной вентиляции PPS+ATC. Использование указанного подхода позволило к окончанию суток после операции у 100% пациентов добиться адекватной реабилитации системы внешнего дыхания. У указанной категории больных отсутствовали случаи повторного возобновления ИВЛ, что отмечалось в 9,3% случаев у пациентов, получавших только консервативную респираторную терапию. Определены существенные недостатки использования консервативного метода респираторной терапии у гериатрических больных в раннем послеоперационном периоде обширных онкоабдоминальных операций.

Разработан и предложен к практическому применению «Способ комплексной оценки системы внешнего дыхания для определения показаний к переводу на спонтанное дыхание после проведения ИВЛ длительностью до 3 суток» (рацпредложение № 2412 от 16.06.05 ДВГМУ).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Комплексная оценка состояния системы внешнего дыхания у гериатрических больных после обширных онкоабдоминальных операций выявила наличие острой дыхательной недостаточности II степени в раннем послеоперационном периоде.

2. При обширных онкоабдоминальных операциях у гериатрических больных необходимо использовать мероприятия респираторной терапии под контролем показателей центральной гемодинамики, кислородотранспортной функции и состояния сурфактантной системы легких.

3. Респираторная терапия с использованием вспомогательной вентиляции легких в режиме PPS+ATC у данной категории больных в раннем послеоперационном периоде является наиболее оптимальной.

Внедрение. Оптимальный вариант респираторной терапии у гериатрических больных в раннем послеоперационном периоде обширных онкоабдоминальных вмешательств с использованием вспомогательной вентиляции в режиме PPS+ATC внедрили в клиническую практику отделения анестезиологии и реанимации НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст.

Хабаровск — 1″ ОАО «РЖД». Результаты исследований используются в подготовке студентов 5−6 курсов и курсантов ФПК и ППС ДВГМУ Росздрава.

Апробация работы. Основные положения диссертации были представлены на заседаниях общественной организации врачей анестезиологов-реаниматологов Хабаровского края (Хабаровск, 2002, 2004). II Международном симпозиуме «Доказательная медицина — основа современного здравоохранения» (Хабаровск, 2003), Научно-практической конференции, посвященной 50-летию отделенческой больнице на ст. Комсомольск «Актуальные вопросы охраны профессионального здоровья железнодорожников на ДВЖД» (Комсомольске на Амуре, 2003), II Краевом конкурсе молодых ученых (Хабаровске, 2004), Международном конгрессе «Доказательная медицина — основа современного здравоохранения» (Хабаровск, 2004), II Международном конгрессе по респираторной терапии (Красноярск, 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ из них 1 в центральном издании.

Личное участие автора. Материалы, представленные в диссертации, проанализированы и обработаны лично автором. Автор принимал непосредственное участие в проведении респираторной терапии у всех больных.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа содержит введение, 4 главы, заключение, выводы, практические рекомендации и указатель литературы. Текст изложен на 155 страницах. Работа иллюстрирована 7 диаграммами, цифровой материал представлен 21 таблице, указатель литературы включает 78 отечественных и 125 иностранных источников.

выводы.

1. У гериатрических больных в раннем послеоперационном периоде обширных онкоабдоминальных операций развивается острая дыхательная недостаточность II ст., о чем свидетельствует достоверно снижение ра02 (69,7+2,5 мм рт. ст.) и Pa02/Fi02 (332+12,3 мм рт. ст.) на 17,1% при достоверном увеличении (A-a)D02 (29,4+2,1 мм рт. ст.) на 71% и Qs/Qt на 63%, на фоне гипокинетического типа гемодинамики (достоверное уменьшение СИ на 29% и ударного объема на 21% при умеренном повышении индекса и показателя общего периферического сосудистого сопротивления).

2. Острая дыхательная недостаточность реализовывалась за счет нескольких патогенетических механизмов: гиповентиляция (уменьшение ра02 на 17,1%, при увеличении на 71% (А-а) D02 и увеличении V/Q на 9,3%>), усиление внутрилегочного шунтирования (достоверное увеличение внутрилегочного шунта на 63% и значительного повышения индекса и показателя легочного сосудистого сопротивления) и повреждение сурфактантной системы легких (увеличение гидроперекисей и скорости их образования в БАЛ на 143%) и 202,6% и значительное снижение антиоксидантной защиты).

3. При использовании консервативной методики респираторной поддержки у гериатрических больных через сутки после окончания обширной онкоабдоминальной операции сохранялась дыхательная недостаточность (ра02 был ниже исходного уровня на 11%, Pa02/Fi02 на 16,5%- достоверное увеличение (A-a)D02 на 91%, значительное нарастание ИЛСС), гипокинетический тип гемодинамики (достоверное уменьшение СИ на 35,2% и ударного объема на 38%), при не значительном повышении индекса и показателя общего периферического сосудистого сопротивления) и дальнейшее повреждение еурфактантной системы легких (достоверное увеличение гидроперекисей и скорости их образования в БАЛ на 131,4% и 255,1%, достоверное снижение антиоксидантной защиты).

4. Применение вспомогательной вентиляции в режиме CPAP+PS у гериатрических больных в раннем послеоперационном периоде обширной онкоабдоминальной операции при адекватной оксигенации артериальной крови (ра02 — 80,4±4,3 мм рт.ст.) не обеспечивает в полной мере восстановление вентиляции, что выражалось повреждением еурфактантной системы легких (достоверное увеличение гидроперекисей в БАЛ на 20%, не достоверное увеличения скорости их образования на 1,3% по отношению к окончанию операции) и сохранением гипокинетического типа гемодинамики (достоверное уменьшение СИ на 36% и ударного объема на 42,1%, при существенном повышении индекса и показателя общего периферического сосудистого сопротивления).

5. Использование в раннем послеоперационном периоде ВВЛ в режиме PPS+ATC приводит к регрессу вентиляционных и циркуляторных нарушений, что подтверждено исследованиями кислородотранспортной функции (повышение раСЬ на 22,5%, увеличение раССЬ на 31,7%, снижение (A-a)DCb и Qs/Qt па 37,4% и 24,4% соответственно), еурфактантной системы легких (уменьшение уровня гидроперекисей и скорости их образования на 39,8% и 50,4%, снижение потенциальной способности к перекисному окислению на 42,8% и значительное увеличение активности антиоксидантной системы) и центральной гемодинамики (СИ увеличился на 26,2%, ИОПСС уменьшился на 19,2%).

6. Доказано, что наиболее оптимальным методом РТ у гериатрических больных в раннем послеоперационном периоде обширных онкоабдоминальных операций является режим пропорциональной поддержки давлением с автоматической компенсацией трубки, позволивший к окончанию суток у всех пациентов данной возрастной группы добиться адекватной реабилитации системы внешнего дыхания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для адекватной оценки состояния системы внешнего дыхания и готовности больных пожилой и старческой возрастных групп к переводу на самостоятельное дыхание после обширных онкоабдоминальных операций необходимо проводить мониторинг, включающий кислородтранспортную функция, центральную гемодинамику и сурфактантную систему легких.

2. Готовность пациента к спонтанному дыханию без аппаратной поддержки целесообразно оценивать, измеряя окклюзионное давление в дыхательных путях в первые 100 миллисекунд вдоха. При наличии уровня давления выше 3 см водного столба, можно начинать процедуру отключения от аппарата.

3. Для оценки эффективности спонтанного дыхания целесообразно использовать тест «электронной экстубации» в течение 2 часов, который заключается в проведении аппаратной поддержки самостоятельного дыхания в режиме 100% автоматической компенсации эндотрахеальной трубки.

4. При проведении продленной искусственной вентиляции легких у гериатрических больных после обширных онкоабдоминальных вмешательств оправдан максимально ранний перевод на режимы ВВЛ, оптимальным является пропорциональная поддержка давлением с автоматической компенсацией эндотрахеальной трубки.

5. Использование консервативного метода респираторной терапии целесообразно только в качестве поддерживающей методики, после восстановления адекватной функции системы внешнего дыхания, у пациентов пожилой и старческой возрастной группы после обширных онкоабдоминальных операций.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.Я., Лейнов В. Я., Петров О. В. Связь изменений сурфактантной системы легких с послеоперационными легочными осложнениями //Анес-тез. и реаниматол.-—- 1987.— № 2.— с.42—44.
  2. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций /под ред. Недашковского Э. В. Архангельск: АГМА, 2000. — 212 с.
  3. .И. Хирургия печени и желчных путей. — Томск: ТГМУ, 1997.- 380 с.
  4. В.Е., Гологорский ВА., Лапшина И. Ю., Нистратов С. Л. Влияние искусственной вентиляции легких с положительным давлением в конце выдоха на содержание внесосудистой воды в легких //Анестез. и реаниматол.— 1988.— № 3. •—• с.55—57.
  5. А.Б., Радзевич А. А., Лескин Г. С., Смирнов В. К. Применение спонтанного дыхания с постоянным положительным давлением в комплексной терапии отека легких кардиогенного генеза //Анестез. и реаниматол.— 1988.—-№ 6.— 54—56 с.
  6. Н.Н., Итин А. Б., Клименков А. А. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей. М.: Медицина, 1982. — 272 с.
  7. А.В., Караваев Б. И., Тугарнинов С. А. Значение энергетической стоимости дыхания при оценке степени напряжения компенсаторных механизмов при дыхательной не достаточности //Анестез. и реаниматол.— 1995.— № 5.— с. 3—5.
  8. И.С. Особенности регуляции дыхания человека //Физиология дыхания.— СПб., 1994, — с.473—499.
  9. Ю.Бунятян А. А., Выжигина М. А., Лукьянов М. В. Влияние традиционной и высокочастотной ИВЛ на легочную, системную гемодинамику и микроциркуляцию в легких (экспериментальное исследование) //Анестез. и реаниматол. — 1993. — № 5. — с. 16—22.
  10. Р.И., Гальперин Ю. Ш., Юревич В. М. Искусственная вентиляция легких. М.: Медицина, 1986.— 240 с.
  11. В.И., Глухов А. А. Резекция печени: Применение новых технологий. — Воронеж: Издательство Воронежского университета, 1995. -108 с.
  12. Г. И. Анатомо-физиологические аспекты резекции печени. — Новосибирск: НГМИ, 1983. 185 с.
  13. Е.В. Функциональные критерии прекращения искусственной вентиляции легких у больных с острой дыхательной недостаточностью//Анестез. и реаниматол. — 1986. — № 3. — С.36—38.
  14. В.А., Кубышкин В. А., Чжао А. В., Икрамов Р.З.: Операции на печени. Руководство для хирургов. Москва: Миклош, 2003.- 380с.
  15. В.А., Чжао А. В., Назаренко Н. А., Икрамов Р. З. Современные принципы техники оперативных вмешательств на печени //Анналы хирургической гепатологии. 1996. — т. 1. — с. 15 — 23.
  16. М.А., Лукьянов М. В., Титов В. А. Состояние сурфактантной системы легких в связи с операцией и анестезией //Анестез. и реаниматол.— 1995.— № 2.— с. 37—40.
  17. Э.И., Мочалов A.M. Пальцевое чреспеченочное выделение сосудисто-секреторных ножек долей и сегментов при анатомических резекциях печени //Хирургия. — 1986. № 7. — с. З — 9.
  18. Э.И., Карагюлян С. Р., Мочалов A.M. Опыт анатомических и атипичных резекций печени //Хирургия. — 1987. — № 7. — с. 3 — 9.
  19. Ю.С. Классификация и терминология методов искусственной вентиляции легких //Анестезиол. и реаниматол. — 2005. — № 3. — с.38 — 45.
  20. Ю.С., Кассиль B.JI. Особенности влияния различных форм кривых скорости вдувания газа во время ИВЛ //Анестез. и реаниматол.— 1996,—№ 1.— с. 39—42.
  21. Ю.С., Кассиль В. Л. Режимы искусственной и вспомогательной вентиляции легких. Классификация и определения //Вестн. Интенс. терапии.— 1996.— № 2—3.— с. 3—11.
  22. Г. Н., Герасимов Н. М., Выжигина М. А., Назырова Л. А. Гуморальная регуляция внутрилегочного шунтирования во время анестезии при операциях на легких //Анестез. и реаниматол.— 1985.— № 1.—с. 12—16.
  23. В.А., Багдатьев В. Е., Гельфанд Б. Р. Изменение метаболических функций легких и содержание биологически активных веществ в крови больных респираторным дистресс-синдромом //Анестез. и реаниматол.— 1992.— № 1.— с.20—22.
  24. В.А., Гельфанд Б. Р., Стамов В. И., Лапшина И. Ю. Прекращение длительной искусственной вентиляции легких («отлучение от аппарата ИВЛ»), Функциональные критерии и методические принципы //Анестез. и реаниматол.— 1995.— № 6.— с.64—71.
  25. В.А., Гельфанд Б. Р., Стамов В. И., Лапшина И. Ю. Прекращение длительной ИВЛ и перевод на спонтанное дыхание хирургических больных //Анест. и реаниматол. — 1997. — № 1. — с.4 — 10.
  26. В.А., Гельфанд Б. Р., Стамов В. И., Лапшина И. Ю. Критерии прекращения ИВЛ после плановых и экстренных хирургических вмешательств //Анест. и реаниматол. 1997. — № 2. — с.4 — 10.
  27. С.В., Цирюльникова О. М., Филин А. В., Камалов Ю. Р., Семенов Д. Ю. Радикальные резекции при обширных очаговых поражениях печени //Вестник Российской Академии Медицинских наук. — 1997. — с.8 — 13.
  28. М.А. Патофизиология легких. — М.: Бином, 1997. — 337с.
  29. Д.П. Вентиляция, кровообращение и газообмен в легких //Физиология дыхания.— СПб., 1994.— с. 197—257.
  30. Ю.М., Крылова Н. П. Атлас операций на печени. — М.: Медицина, 1975. 200 с.
  31. О.А., Добровольский В. И., Клименкова Е. В., Горелик С. Б. Изменение функций легких в послеоперационном периоде в условиях зондового питания //Анестез. и реаниматол.— 1990.— № 5.— с.23—28.
  32. А. А., Новиков Г. А. Реакция кровообращения и его кислородтранспортной функции на прекращение продленной ИВЛ у кардиохирургических больных с неосложненным течением послеоперационного периода //Анестез. и реаниматол.— 1990.— № 6. — с. 29—32.
  33. В.А. Большие и предельно большие резекции печени. — Саратов: СГМИ, 1986. 214 с.
  34. А.П. Интенсивная терапия дыхательной недостаточности. — Петрозаводск: Изд. ПТУ, 1984.—124 с.
  35. А.П. Синдромы сонного апноэ. — Петрозаводск: Изд. ПТУ, 1994.— 183 с.
  36. А.П. Современные принципы и методы респираторной поддержки при критических состояниях //Сб. Актуальные проблемы медицины критических состояний. — Петрозаводск. 1997. — с. 100−118.
  37. Г. Г. Изменения гемодинамики при длительной искусственной вентиляции легких с положительным давлением в конце выдоха у больных в терминальном состоянии //Анестез. и реаниматол.— 1984.— № 2.— с.49—51.
  38. Г. Г. Физиология дыхательных мышц //Физиология дыхания. — СПб., 1994.—с. 178—196.
  39. М.Р. Послеоперационное угнетение дыхания: физиологические механизмы и методы коррекции //Сб. Актуальные проблемы медицины критических состояний. Петрозаводск. — 1997. — с. 133 — 143.
  40. B.JI. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии.— М.: Медицина, 1987.— 255с.
  41. B.JI., Лескин Г. С. Современные методы искусственной и вспомогательной вентиляции легких //Анестез. и реаниматол.— 1994.—3.—с.3−6.
  42. В.Л., Лескин Г. С., Выжигина М. А. Респираторная поддержка. — М.: Медицина, 1997. 320 с.
  43. М.Ю., Кузьков В. В., Бьертнес Л. Я., Недашковский Э. В. Мониторинг внесосудистой воды у больных с тяжелым сепсисом //Анестезиол. и реаниматол. 2003. — № 4. — с.41 — 45.
  44. И.Г., Шехонина Д. А., Кассиль В. Л., Волобуев А. В., Тимошенко В. В. Функциональное состояние систем дыхания и кровообращения у онкологических больных после торакоскопических операций //Вестник интенсивной терапии. 2005. — № 2. — с.56 — 59.
  45. И.А., Баландюк А. Е., Кричевский Л. А. Побудительная спирометрия как мера подготовки системы дыхания //Вестник интенсивной терапии. — 2005. — № 2. — с.60 — 63.
  46. Ю.А., Картавенко В. И. Вентиляция легких со вспомогательным давлением. Технические аспекты и особенности применения //Анестез. и реаниматол.— 1995.— № 4.— с.49—57.
  47. В.А., Страшнов В. И., Чуфаров В. Н. Клинические функциональные и лабораторные тесты в анестезиологии и интенсивной терапии. Санкт-Петербургское медицинское издательство. — СПб., 2004. -304 с.
  48. С.Г., Крюков Н. Н., Углов М. В. Морфогенез поражений легких при респираторном ацидозе //IV Национальный конгресс по болезням органов дыхания: тез. докл. —М., 1994.— с. 996.
  49. В.К., Любимов Г. А. Механика дыхания //Физиология дыхания.—СПб, 1994.—с.54—104.
  50. Р., Гутеманн П., Россент Р. Новые методы вспомогательной вентиляции легких. — М.: Медицина, 2004. с. 144.
  51. Курдюмов В. А, Лескин Г. С., Румянцев В. Б., Невенгловский И. Е. Высокочастотная искусственная вентиляция в хирургии легких //Грудная хир, — 1987.— с. 53—55.
  52. Р.Н., Бондаренко А. В., Караваев Б. И. и др. Исследование функционального состояния легких в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии //Анестез. и реаниматол.— 1986.— № 4. — с. 20—23.
  53. Р.Н., Караваев Б. И., Бондаренко Ф. В. Методические подходы к исследованию функционального состояния легких в условиях интенсивной терапии //Анестез. и реаниматол.— 1994.— № 6 — с.22—24.
  54. А.И., Журавлев В. П., Теплов М. Ю. Вспомогательная вентиляция легких и перевод больных и раненых с ИВЛ на самостоятельное дыхание с использованием современных аппаратов //Вестн. интенс. терап.— 1992.— № 1.— с.23—27.
  55. Г. С., Кассиль В. Л. Вспомогательная вентиляция легких как метод перехода от ИВЛ к самостоятельному дыханию //Анестез. и реаниматол, — 1995.—№ 1.— С.16—19.
  56. В.В., Смирнова В. И. Применение вспомогательных режимов при «отучении» пациента от респиратора после длительнойискусственной вентиляции легких //Вестн. интенс. терап. — 1993.— № 1.— с.47—49.
  57. Ю.В., Символокова Д. В. Особенности вентиляции легких с двумя фазами положительного давления в дыхательных путях //Анестез. и реаниматол.— 2003.— № 6.— с.58—65.
  58. Г. А., Носов В. В. Влияние искусственной вентиляции легких на му-коцилиарный аппарат и местный иммунитет дыхательной системы //Анестез. и реаниматол.— 1985.— № 4.— с.52—55.
  59. Г. А., Тихоновский И. Ю. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений в бронхолегочной системе при продленной ИВЛ //Анестез. и реаниматол.— 1992.— № 4.— с.47—51.
  60. Морган-мл Д.Э., Михаил М. С. Клиническая анестезиология: книга 3-я. -М.: БИНОМ, 2003. с. 304.
  61. А.Х., Егошин В. Д., Какенова Т. И., Маканова Р. С. Сурфактантная система легких и механика дыхания у больных с острой послеоперационной дыхательной недостаточностью //Анестез. и реаниматол.— 1990.— № 1.— с.50—51.
  62. Л.М. Апноэ и дыхательные дисритмии во сне при заболеваниях нервной системы //Вестн. интенс. терап.— 1993.— № 2—3.— с. 3—7.
  63. Руководство по анестезиологии. /Под ред. А. А. Бунатяна. — М.: Медицина, 1994. —с. 352.
  64. А.Н., Брехов Е. И., Миронов Н. П., Иванова Е. Н., Репин И. Г. Использование местных фармакологических средств для достиженияокончательного гемостаза при резекциях печени //Хирургия. — 2001. — № 1.-с.86−90.
  65. Дж. Физиология дыхания. Основы: пер. с англ.— М.: Мир, 1988.— 200 с.
  66. В.Д., Вишневский В. А. Современные принципы хирургии очаговых поражений печени //Хирургия. — 1990. — № 1. — с. 3 — 10.
  67. Г. Б. Проходимость бронхов и ее регуляция //Физиология дыхания.—СПб., 1994.—с.105—138.
  68. С.В., Герег В. В. Легочный газообмен и гемодинамика при перемежающейся принудительной вентиляции легких с положительным давлением на выдохе //Анестез. и реаниматол.— 1987.— № 3.— с.28—30.
  69. В.И., Кузнецова И. В., Коваленко В. Л. Выбор оптимальной респираторной поддержки при паренхиматозной острой дыхательной недостаточности //Анестез. и реаниматол.— 2005.— № 3.— с.24—30.
  70. М.Г., Чурляев Ю. А. Новые подходы к применению мониторинга торакопульмональной растяжимости при респираторной поддержке //Вестник интенсивной терапии. 2005. — № 1. — с. 16 — 19.
  71. А.А., Шалимов С. А., Ничитайло М. Е., Доманский Б. В. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев: Здравие, 1993. — 512 с.
  72. Шик Л. Л. Основные черты управления дыханием //Физиология дыхания,—СПб, 1994 —с.342—354.
  73. , J. В. Changing ventilatory strategy may alter outcome in catastrophic lung disease Текст. / J. B. Andersen // Intensie Care Med. — 1986.—Vol. 12, № 2. —P. 200−202.
  74. Baigorri, F. TI: Hemodynamic responses to external counterbalancing of auto-positive end-expiratory pressure in mechanically ventilated patients with chronic obstructive pulmonary disease Текст. / F. Baigorri, A. de-Monte, L.
  75. Blanch et al. // Critical Care Med. — 1994. — Vol. 2, № 11. — P. 1782— 1791.
  76. Balzamo, E. Mechanical ventilation increases substance P concentracion in vagus, sympathyeic, and phrenic nerves Текст. / E. Balzamo, P. Joanny, J. G. Steinberg [et al.] // Amer.J.Respir.Critical Care Med. — 1995. — Vol. 153, № 1. —P. 153 157.
  77. Banner, M. J. Patient and ventilator work of breathing and ventilatory muscle loads at different levels of pressue support ventilation Текст. / M. J. Banner, R. R. Kirby, N. R. Maclntyre // Chest. — 1991. — Vol. 100, № 2. — P. 531 -533.
  78. Barnas, G. M. Effects of PEEP on acinar gas transfer in healthy and lung-injuried dogs Текст. / G. M. Barnas, P. L. Donahue, C. S. Kong [et al.] // Amer.J.Respir.Critical Care Med. — 1995. — Vol. 152, № 6. — P. 1241−1247.
  79. Bartlett, R. Pulmonary pathophysiology in surgical patient Текст. / R. Bartlett //Surg. Clin. North. Amer. — 1980.— Vol. 60, № 10. —P. 1323−1337.
  80. Baum, M. Biphasic positive airway pressure (BIPAP) — eine neue Form der augmentierenden Beatmung Текст. / M. Baum, H. Benzer, Ch. Putensen [et al.] // Anaesthesist. — 1989. — Vol. 38, № 5. — P. 452−458.
  81. Bennett, H. B. Positive-pressure ventilation: renal, hepatic, and gastrointestinal function Текст. / H. B. Bennett, J. S. Vender // Mechanical ventilatory support. Baltimore: Williams & Wilkins, 1994. — P. 67 — 77.
  82. Bersten, A. D. Hyperdynamic sepsis modifies a PEEP-mediated redistribution in organ blood flows Текст. / A. D. Bersten, A. A. Gnidec, F. S. Rutledge // Am J Respir Crit Care Med.1990. -№> 141.-P. 1198−1208.
  83. Berstein, A. D. Treatment of severe cardiogenic pulmonary adema with continuous positive airway pressure delivered by face mask Текст. / A. D. Berstein, A. W. Holt, A. E. Vedig [et al.] // N.Engl.J.Med. — 1991. — Vol. 325, № 11. —P. 1825−1830.
  84. Bismuth, H. Surgical anatomy and anatomical surgery of the liver Текст. / IT. Bismuth // World J. Surg. 1982. — Vol. 6. — P. 3−9.
  85. Bismuth H., Castaing D., Dagarden O.G. Major hepatic resection under total vascular exclusion Текст. // Ann.Surg. 1989. — Vol.210. — P. 13 — 19.
  86. Blumgart, L. H. Extended left hepatectomy: technical aspects of an evolving procedure Текст. / L. H. Blumgart, H. U. Baer, R. Czezniak [et al.] // Br. J. Surg. 1993. — Vol. 80. — P. 903 — 906.
  87. Bott, J. Randomised controlled trial of nasal ventilation in acute ventlatory failure due chronic obstructive airway disease Текст. / J. Bott, M. P. Carroll, A. Conway [et al.] // Lancet. — 1993. — Vol. 341.—P. 1555- 1557.
  88. Brampton, W. Lung volume, pressure, flow, and density relationships during constant-flow ventilation in dogs Текст. /W. Brampton, J. D. Young// J.Appl. Physiol. — 1993. — Vol. 74, № 1. — P. 197−202.
  89. Brochard, L. F. Improved efficacy of spontaneous breathing with inspiratory pressure support Текст. / L. Brochard, F. Pluskwa, F. Lemaire // Am. Rev.Respir. Dis. — 1987. — Vol. 136, № 2.—P. 411 -415.
  90. Brochard, L. Inspiratory Pressure Support Текст. / L. Brochard // European J. Anesthesiology. — 1994. — Vol. 11, № 1. — P. 29−36.
  91. Burchardi, H. Artificial ventilation: some unresolved problems Текст. / H. Burchardi, M. Sydow // Eur.J.Anaesthesiol. — 1994. — Vol. 11, № 1. — P.53 -63.
  92. Butler, В. D. Effects jf PEEP on the incidence of paradoxical air embolism in the absence of ASD in dogs Текст. / В. D. Butler, В. C. Leiman, S. Luehr [et al.] //Anesthesiology. — 1986. — Vol. 65, № ЗА. Suppl. — P. 81−83.
  93. Cane, R. Airway pressure release ventilation in severe acute respiratory failure Текст. / R. Cane, W. T. Peruzzi, B. A. Shapiro // Chest. — 1991. — Vol. 100, № 5. — P. 460−463.
  94. Carrey, Z. Ventilatoty muscle support in respiratory failure with nasal positive pressure ventilation Текст. / Z. Carrey, S. B. Gottfried, R. D. Levy //Chest. —1990. —Vol. 97, № 1. —P. 150−158.
  95. Cheng, I. W. Prognostic value of surfactant proteins A and D in patients with acute lung injury Текст. /1. W. Cheng, К. E. Greene, T. J. Nuckton [et al.] // Critical Care Medicine. 2003. — Vol 31, № 1. — P. 78 — 85.
  96. Chu, E. K. Effects of cyclic opening and closing Текст. / E. K. Chu, T. Whitehead, A. S. Slutsky // Critical Care Medicine. 2004. — Vol 32, № 1.-P. 90−95.
  97. Cole, A. G. Inverse ratio ventilation compared with PEEP in adult respiratory failure Текст. / A. G. Cole, S. F. Wetter, M. K. Sykes // Crit. Care Med. — 1984. — Vol. 10, № 8. — P. 706−711.
  98. Connor, N. Global effects of xanthine oxidase stress on alveolar type II cells Текст. / N. Connor, C. Williams, W. Ciesielski [et al.] //Pediatric Critical Care Medicine. 2002. — Vol 3, № 3. — P. 23 — 27.
  99. Conway, J. H. Humidification for patients with chronic chest disease Текст. / J. H. Conway, S. T. Holgate // Probl. Respiratory Care. — 1991. — Vol. 4, № 5. —P. 463−473.
  100. Delafosse, В. Respiratory changes induced by parenteral nutrition in postoperative patients undergoing inspiratoty pressure support ventilation Текст. / В. Delafosse, G. Annat, J. Viale [et al.] // Anesthesiology. — 1986. — Vol. 65, № 3. —P. 85.
  101. Diemel, R. V. In vitro and in vivo intrapulmonary distribution of fluorescently labeled surfactant Текст. / R. V. Diemel, M. Walch, H. P. Haagsman [et al.] // Critical Care Medicine. 2002. — Vol 30, № 5. — P. 87 -93.
  102. Dorinsky, P. M. Alterations in regional blood flow during positive end expiratory pressure ventilation Текст. / P. M. Dorinsky, R. L. Hamlin, J. E. Gadek//Crit Care Med 1987, — № 15.-P. 106−113.
  103. Ely, E. Effect on the duration of mechanical ventilation of identifying patients capable of breathing spontaneously Текст. / E. Ely, A. Baker, D. Dunadan [et al.] // New England J, of Med. 1996. — Vol. 19, 335. — P. 18 641 900.
  104. Esteban, A. Modes of mechanical ventilation and weaning. A national survey of Spanish hospitals Текст. / A. Esteban, I. Alia, J. Ibanez [et al.] //Chest. —1994.—Vol. 106, № 4. —P. 1188−1193.
  105. Fassulaki, A. Cardiovascular, respiratory, and metabolic changes produced by pressure—supported ventilation in intensive care unit patients Текст. /А. Fassulaki, M. Eforakopoulou //Critical Care Med. — 1989. — Vol. 17, № 6. —P. 527−529.
  106. Frank, S. M. Fleisher L.A., Breslow M.J. Perioperative maintenance of normothermia reduces the incidence of morbid cardiac events. JAMA. 1997. -№ 227: 1127- 1137.
  107. Fu, Z. High lung increases stress failure in pulmonary capillaries Текст. / Z. Fu, M. Costello, K. Tsukimoto [et al.] // J. Appl. Physiol. 1992. — № 73. -P. 123 — 133.
  108. Gattinoni, L. Low frequency positive-pressure ventilation with extracorporeal C02 removal in severe acute respiratory failure Текст. / L. Gattinoni, A. Pesenti, M. Caspani // JAMA. — 1986. — Vol. 256, № 6. — P. 881 -886.
  109. Gattinoni, L. Relationships between lung computed tomographic desity, gas exchange, and PEEP in acute respiratory failure Текст. / L. Gattinoni, A. Pesenti, M. Bambino // Anesthesiology. — 1988. — Vol.69, № 9. — P. 824 -832.
  110. Gattinoni, L. The role of total static lung compliance in the management of severe ARDS unresponsive to conventional treatment Текст. / L. Gattinoni, A. Pesenti, M. Caspani // Intensive Care Med. —1984. — Vol. 10, № 2. — P. 121 126.
  111. Genovese, J. Effect of CPAP on cardiac output in pigs with pasing-inndused congestive heart failure Текст. /J. Genovese, S. Huberfeld, A. Tarasiuk [et al.] //Amer.J.Resp.Critical Care Med. — 1995. — Vol. 152, № 6.1. P. 1847- 1853.
  112. Giordano, A. J. Prolongation of the inspiratory phase in the treatment of unilateral lung disease Текст. / A. J. Giordano, W. R. C. Diaz //Anesth.Analg.1988. — Vol. 67, № 6. — P. 593 595.
  113. Glauser, F. Worsening oxygenaton in the mechanicaly ventilated patient Текст. / F. Glauser, R. Polatty, C. Sessler // Amer.Rev.Resp.Dis. — 1988. — Vol. 138, № 5. —P. 458−465.
  114. Grammon, R. B. Clinical risk factors for pulmonary barotrauma: a multivariante analysis Текст. / R. B. Grammon, M. S. Shin, R. H. Groves [et al.] //Amer.J.Respir. Critical Care Med. — 1995. — Vol. 152, № 6. — P. 18 351 840.
  115. Groeger, J. C. Assist control vs intermittent mandatory ventilation during acute respiratory failure Текст. / J. С. Groeger, M. R. Levinson, G. C. Carlon // Crit. Care Med. — 1989. — Vol. 17, № 6. — P. 612 614.
  116. Hanson, F. N. Usefulness of Apache II variables in predicting survival and death in CODP ptients in ISU Текст. / F. N. Hanson, A. A. Floreani, S. K. Pingleton [et al.] // Am.Rev.resp.Dis. — 1987. — Vol. 135 (Suppl). — P 144.
  117. Heberer, G. Results of gastric resection for carcinoma of the stomach: the European experience Текст. / G. Heberer, R. Teichmann, H. Kramlin [et al.] // World J. Surg. 1988. — № 12 (3). — P. 374 — 381.
  118. Hermann, Ch. Biphasic positive airway pressure (BIPAP) — a new mode of ventilatory support Текст. / Ch. Hermann, M. Baum, Ch. Putensen [et al.] //European J. Anaesthesiology. — 1994.— Vol.11, № 1, —P. 37−42.
  119. Hurford, W. E. Clinical anesthesia procedures of the Massachusetts general hospital. Lippincott Текст. / W. E. Hurford, M. T. Bailin, J. K. Davison [et al.] // Williams & Wilkins. 2002. — P. 790.
  120. Imanaka, H. Tracheal gas insufflation — pressure control versus volume control ventilation Текст. /Н. Imanaka, R. Kacmareck, R. Ritz [et al.] //Amer. J.Respir.Critical Care Med. — 1996. — Vol. 153, № 3. — P. 1019−1024.
  121. Ip-Yam, P. C. Variation in the arterial to end-tidal РССЬ difference during one-lung thoracic anaesthesia Текст. / P. C. Ip-Yam, P. A. Innes, M. Jackson [et al.] //Brit.J.Anaesth. — 1994. — Vol. 72, № 1. — P. 21−24.
  122. Launois, B. Modern Operative Techniques in Liver Surgery Текст. / В. Launois, G. Jamieson // Churchhill Livingstone. LWW, 1993. — 152 p.
  123. Jaffe, R. A. Anesthesiologist’s manual of surgical procedures Текст. /R. A. Jaffe, S. I. Samuels. Raven Press. — 1994. — P.950.
  124. Kacmarek, R. M. Permissive hypercapnia Текст. / R. M. Kacmarek, K. G. Hickling // Respir.Care. — 1993. — Vol. 38, № 4. — P. 373−387.
  125. Kahle, M. Effects of positive end-expiratory pressure (PEEP) ventilation on the exocrine pancreas in minipigs Текст. /М. Kahle, J. Lippert, S. Willemer [et al.] // Res.Exp.Med.Berl. 1991. — Vol. 191, № 5. — P. 309−325.
  126. Karagianes, Т. O. Weaning from mechanical ventilation Текст. / Т. О. Karagianes // Yearbook of intensive care and emergency medicine. — Berlin- New York, 1994. — P. 261−275.
  127. Kawayama, T. High Concentration of (1-* 3)-P-D-Glucan in BAL Fluid in Patients With Acute Eosinophilic Pneumonia Текст. / Т. Kawayama, R. Fujiki, J. Honda [et al.] //Chest. 2003. — Vol 123, № 4. -P. 712−718.
  128. Kesecioglu, J. Advantages and rationale for pressure controlled ventilation Текст. / J. Kesecioglu, D. Tibboel, B. Lachm. ann // Yearbook of intensive care and emergency medicine. — Berlin- New York, 1994. — P. 524 533.
  129. Knebel, A. R. Comparison of breathing comfort during weaning with two ventilatory modes Текст. / A. R. Knebel, J. D. Janson-Bjerklie, J. D. Malley // Am.J.Crit. Care Med. 1994. — Vol 149, № 101.-P. 14−18.
  130. Kirby, R. R. Intermittent mandatory ventilation Текст. / R. R. Kirby // Mechanical ventilatory support. Baltimore, 1994. — P. 101−116.
  131. Kleinpell, M. Factors influencing intensive care unit survival for critically ill patients Текст. / M. Kleinpell, С. E. Ferrans // Chicago, III. — 1988. Vol. 27, № 5. — P. 112 — 120.
  132. Kokevling, F. Schwartz S.I., Liver surgery Текст. 2001,-GmbH.-P.232.
  133. Kolobow, T. Intratracheal pulmonary ventilation (ITPV). A new technique Текст. / Т. Kolobow, E. Mutter, S. Mandava // Amer.Rev.resp.Dis. — 1991. — Vol. 143. — P. 602 (abstr.).
  134. Kolobow, T. Pulmonary effects of mechanical ventilation Текст. / Т. Kolobow // Mechanical ventilatory support. Baltimore, 1994. — P. 41−49.
  135. Krechel, S. W. Anesthesia and the geriatric patient Текст. / S. W. Krechel // Grune & Stratton/ 1984. — p. 345.
  136. Kreit, J. W. Patient work of breathing during pressure support and volume-cycled mechanical ventilation Текст. / J. W. Kreit, M. W. Capper, W. L. Eschenbacher // Amer. J. resp. Critical Care Med. — 1994. — Vol. 149, № 5. —P. 1085−1091.
  137. Kurz, A. Sessier D.I., Lenhardt R. Perioperative normothermia to reduce the incidence of surgical wound infection and shorten hospitalization Текст. /А. Kurz, D. I. Sessier//N. Engl. J. Med. 1996.-№ 334.-P. 1209−1215.
  138. Lachmann, B. Open up the lung and keep the lung open Текст. / В. Lachmann // Intensive Care Med. — 1992. — Vol. 18, № 4. — P. 319−321.
  139. Lakatta, E. G. Cardiovascular aging in health Текст. / E. G. Lakatta // Clin. Geriatr. Med. -2000.-№ 16.-P. 19−44.
  140. Leithner, C. Magnetic resonance imaging of the heart during positive end-expiratory pressure ventilation in normal subjects Текст. / С. Leithner, A. Podolsky, S. G1 obits [et al.] // Critical Care Med. — 1994. — Vol. 22, № 3.-P.- 426−432.
  141. Lemaire, F. Acute left ventricular dysfunctionduring unsuccessful weaning from mechanical ventilation Текст. / F. Lemaire, J. L. Teboul, G. Giotto [et al.] // Anesthesiology. — 1988. — Vol. 69, № 2. — P. 171−179.
  142. Longmire, W. P. Jr. Cancer of the pancreas: palliative operation, Whipple procedure, or total pancreatectomy Текст. / W. P. Longmire // World J. Surgery. 1984. — № 8 (6). — P. 872−879.
  143. Maclntyre, N. R. Pressure support ventilation Текст. / N. R. Maclntyre // Mechanical ventilatory support. Baltimore, 1994. — P. 185 — 194.
  144. Maclntyre, N. R. The Nagoya conference on Syte design and patient-ventilator interaction during pressure support ventilation Текст. / N. R. Maclntyre, M. Nishimura, Y. Usada [et al.] // Chest. — 1990. — Vol. 97, № 6. —P. 1463−1466.
  145. Maclntyre, N. R. Ventilatory muscle and the frequency-tidal volume during inspiratory pressure-assisted (pressure-supported) ventilation Текст. / N. R. Maclntyre, N. E. Leatherman //Amer.Rev.resp.Dis. 1990. — Vol. 141, № 2. —P. 327−331.
  146. Maneta-Peyret, L. Autoantibodies to lipids in bronchoalveolar lavage fluid of patients with acute respiratory distress syndrome Текст. / L. Maneta-Peyret, E. Kitsiouli, M. Lekka [et al.] // Critical Care Medicine. 2001. — Vol 29.-№ 10.-P. 125−127.
  147. Manual of Uniform Laboratory Procedures. LWW. — 1984. — P. 150
  148. Marini, J. J. The inspiratory work of breathing dring assisted mechanical ventilation Текст. / J. J. Marini // Chest. 1985. — Vol. 87, № 5. — P. 612−618.
  149. Marini, J. J. The inspiratory work of breathing during assisted mechanics. Ventilation Текст. / J. J. Marini, R. M. Rodrigez, В. H. Culver// Critical Care Med. — 1985. —Vol. 13, № 4. —P. 310−315.
  150. Merrit W.T., Gelman S: Anesthesia for liver surgery. In principles and practice of anesthesiology.-Mosby Year Book, St. Louis. 1993. — 1991−2034.
  151. Mitaka, C. Two-dimensional echocardiographic evaluation of inferior vena cava, right ventricle, and left ventricle during positive-pressure ventilation with varying levels of positive end-expiratory pressures Текст. / С. Mitaka, Т.
  152. Nagura, N. Sakanishi et al. // Critical Care Med. — 1989. — Vol. 17, № 3.1. P. 205−210.
  153. Montserrat, J. M. Time-course of stepwise CPAP titration behavior of respiratory and neurological variables Текст. / J. M. Montserrat, E. Ballester, H. Olivi [et al.] // Amer.J.resp. Critical Care Med. — 1995. — Vol. 152, № 6.1. P. 1854- 1859.
  154. Moossa, A. R. The place of total and extended total pancreatectomy in pancreatic cancer Текст. / A. R. Moossa, M. H. Scott, M. Lavelle-Jones // World J. Surgery. 1984. — № 8 (6). — P. 895−899.
  155. Munoz, J. Pressure controlled ventilation versus controlled mechanical ventilation with decelerating inspiratory flow Текст. / J. Munoz, J. E. Guerrero, J. E. Escalante // Critical Care Med. — 1993. — Vol. 21, № 8. — P. 1143- 1148.
  156. Nahum, A. Tracheal gas insufflation during pressure controlled ventilation: effect of catheter position, diameter, and flow rate Текст. / A. Nahum, W. C. Burke, S. A. Ravenscraft // Amer.Rev.resp.Dis. — 1992. — Vol. 146, № 7. — P. 1411−1418.
  157. Nahum, A. Tracheal gas insufflation as an adjunct to conventional ventilation Текст. / A. Nahum, J. J. Marini // Yearbook of intensive care and emergency medicine. —Berlin — New York, 1994. — P. 511−523.
  158. Nunn, J. E. Positive end-expiratory pressure Текст. / J. E. Nunn // Int.Anesth. Clin. — 1984. — Vol. 22, № 4. — P. 149−164.
  159. Oczenski, W. Automatic tube compensation in patients after cardiac surgery: Effects on oxygen consumption and breathing pattern Текст. / W.
  160. Oczenski, A. Kepka, H. Krenn et al. // Critical Care Medicine. 2002. — Vol 30, № 7.-P. 201 -204.
  161. Parker, J. C. Increased microvascular permeability in dogs lungs due to high peak airway pressure Текст. / J. С. Parker, M. J. Townsley, B. Rippe [et al.]//Appl.Physiol. — 1984. — Vol. 57, № 6. — P. 1809−1816.
  162. Parker, J. C. Mechanisms of ventilator-induced lung ingury Текст. / J. C. Parker, L. A. Fernandez, K. J. Peeuy // Critical Care Med. — 1993. — Vol. 21, № 2.— P. 131−143.
  163. Pelosi, P. Use of heat and moisture exchanger in mechanically ventilated patients Текст. / P. Pelosi, M. Croci, M. Solca // Yearbook of intensive care and emergency medicine. — Berlin — New York, 1994. P. 545 — 553.
  164. Perel, A. Cardiovascular effects of mechanical ventilation Текст. / A. Perel, R. Pizov // Mechanical ventilatory support. Baltimore, 1994. — P. 51 -65.
  165. Phelps, D. S. Increased Surfactant Protein-A Levels in Patients With Newly Diagnosed Idiopathic Pulmonary Fibrosis Текст. / D. S. Phelps, Т. M. Umstead, M. Mejia [etal.]//Chest. 2004. — Vol. 125, № 2. — P. 723 — 727.
  166. Podrazik, P. M. Cardiovascular pharmacology of aging Текст. / P. M. Podrazik, J. B. Schwartz // Cardiol. Clin. 1999. -№ 17. — P. 17−34.
  167. Putensen, C. Effect of interfacing between spontaneous breathing and mechanical cycles on the ventilation-perfusion distribution in canine lung injury Текст. / С. Putensen, J. Rasanen, F. A. Lopez // Anesthesiology. — 1994.—Vol. 81, № 4.— P. 921−930.
  168. Rasanen, J. Monitoring during ventilatory support Текст. / J. Rasanen // Mechanical ventilatory support. Baltimore, 1994. — P. 31−40.
  169. Ravenscraft, S. A. Tracheal gas insufflation augments CO2 clearance during mechanical ventilation Текст. / S. A. Ravenscraft, W. C. Burke, A. Nahum //Amer. Rev. resp. Dis. — 1993. — Vol. 148, № 3. — P. 345 351.
  170. Reber, A. Position and shape of the diaphragm: implications for atelectasis formation Текст. / A. Reber, U. Nylund, G. Hedenstierna // Anesthesia. 1998.-№ 53.-P. 1054- 1061.
  171. Rogers, M. C. Principles and practice of anesthesiology Текст. / M. C. Rogers, J. H. Tinker, B. G. Covino [et al.]. St. Louis: Mosby — Year Book Inc., 1993.-p. 1997.
  172. Rossi, A. Aging and respiratory system Текст. / A. Rossi, A. Ganassini, C. Tantucci//Aging (Milano).- 1996. № 8. — p. 143−161.
  173. Rossi, A. Effects of PEEP on VA/Q mismatching in ventilated patients with chronic airflow obstruction Текст. / A. Rossi, C. Santos, J. Roca [et al.] // Amer.J.resp.Critical Care Med. — 1994. — V .1.149, № 5. — p. 1077−1084.
  174. Rotta, A. T. Comparison of lung protective ventilation strategies in a rabbit model of acute lung injury Текст. / A. T. Rotta, B. Gunnarsson, B. P. Fuhrman [etal.]//Critical Care Medicine. 2001. — Vol. 29, № 11. — p. 121— 127.
  175. Sayeed M.M. Does burn injury affect pulmonary surfactant metabolism? Текст.//СгШса1 Care Medicine. 2001. — Vol. 29. — № 7.
  176. Scheele J. Segment orientated resection of the liver: rationale and technique Текст. // In: Lygidakis N.J., Tytgat G.N. J./eds/ Hepatobiliary and Pancreatic Malignancies. Thieme- New York. 1989. — p. 570.
  177. Schuster S., Erbel R., Weilemann L.S. et al. Hemodynamics during PEEP ventilation in patients with severe left ventricular failure studied by transesophageal echocardiography Текст.// Chest.— 1990.— Vol.97.— № 5.— P. l 181 —1189.
  178. Schwinger, I. Lung function during anesthesia and respiratory insufficiency in the postoperative period: phisiological and clinical implications Текст. / I. Schwinger, Z. Yamulin, P. Suter // Acta Anaesth. Scand. — 1989. — Vol. 33, № 7. — p. 527−534.
  179. Scott, H. W. Jr. Surgery of the stomach, duodenum and small intestine Текст. / H. W. Jr. Scott, J. L. Sawyers. 2 edition. — Boston: Blackwell Scientific Publications, 1992.-p. 1230.
  180. Shelly, M. P. Humidification and filtration Текст. / M. P. Shelly // Yearbook of intensive care and emergency medicine. — Berlin — New York, 1994. —p. 534−544.
  181. Slutsky, A. S. Barotrauma and alveolar recruitment Текст. /А. S. Slutsky // Intensive Care Med. — 1993. — Vol. 19, № 4. — p. 369−371.
  182. Stephen CR, Assaf RAE: Geriatric anesthesia: principles and practice. Butterworths. 1986. — p. 720.
  183. Stock, M. C. Airway pressure release ventilation Текст. / M. C. Stock, J. B. Downs, D. A. Frolicher // Critical. Care Med. — 1987. — Vol. 15, № 5.1. P. 462−466.
  184. Surgery of the liver and biliary tract Текст. / Ed. by L. N. Blumgart. -London: LWW, 1994. Vol. I, II. — 780 p.
  185. Tobin, M. J. Pathophysiology of failure to wean from mechanical ventilation Текст. / M. J. Tobin, A. Jubran, E. Hines // Schweiz. Med. Wochenschr. — 1994. — Vol. 124, № 47. — P. 2139−2145.
  186. Yalta, P. Mean airway pressure as an index of mean alveolar pressure: effect of expiratory flow limitation Текст. / P. Yalta, C. Corbeit, M. Chasseet al. // Amer. J. resp. Crical Care Med. — 1996. — Vol. 153, № 6. — p. 1825−1830.
  187. Van de Graaff, W. B. Pressure support. Ganges in ventilatory patterns and components of the work of breathing Текст. / W. В. Van de Graaff, K. Gordey, S. E. Dornseif [et al.] // Chest. — 1991. — Vol. 100, № 4. p. 10 821 089.
  188. Veddeng, O. J. Selective positive end-expiratory pressure and right ventricular function in dogs Текст. / О. J. Veddeng, C. Risoe, F. Riddervold [et al.] // Acta Anaesthesiol. Scand. — 1994. — Vol. 38, Ms 2. —p. 175−179.
  189. Veldhuizen, R. A. W. Pulmonary surfactant is altered during mechanical ventilation of isolated rat lung Текст. / R. A. W. Veldhuizen, L. N. Tremblay, A. Govindarajan // Critical Care Medicine. 2000. — Vol 28, № 7. — p. 101 — 107.
  190. Weiss, J. M. Role of surfactant in peripheral transport mechanics Текст. / J. M. Weiss, K. F. Gebhardt, H. Ziegler [et al.] // Eur. J. Resp. Dis. — 1987. — Vol. 71, Suppl. 153. — p. 205−208.
  191. Zobel, G. Hemodynamic effects of different modes of mechanical ventilation in acute cardiac and pulmonary failure: an experimental study Текст. / G. Zobel, D. Dacar, S. Rodl // Critical. Care. Med. — 1994. — Vol. 22, № 10. —p. 1624−1630.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!