Эффективность и безопасность длительного применения ингаляционных глюкокортикостероидов у детей, больных бронхиальной астмой
![Диссертация: Эффективность и безопасность длительного применения ингаляционных глюкокортикостероидов у детей, больных бронхиальной астмой](https://gugn.ru/work/3488648/cover.png)
Бронхиальная астма (БА) — проблема мирового масштаба. В Национальной программе «Бронхиальная астма у детей.» (1997) указывается, что в экономически развитых странах ее распространенность составляет не менее 5−10%. Распространенность зависит от экологических и климатогеографических особенностей региона (Балаболкин И.И., 1998). В России до середины 90-х годов по литературным данным… Читать ещё >
Содержание
- ГЛАВА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- 1. 1. Актуальность проблемы бронхиальной астмы
- 1. 2. Современные представления о патогенезе бронхиальной астмы. Концепция аллергического воспаления. Классификация бронхиальной астмы у детей
- 1. 3. Тактика лечения больных бронхиальной астмой
- 1. 3. 1. Системные глюкокортикостероиды. Их влияние на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Остеопороз
- 1. 3. 2. Ингаляционные глюкокортикостероды. Длительность применения и особенности назначения
- 1. 4. Проблема безопасности использования ингаляционных глюкокортикостеродов
- 1. 4. 1. Влияние на функцию надпочечников
- 1. 4. 2. Влияние на рост ребенка
- 1. 4. 3. Влияние на метаболизм костной ткани
- 1. 4. 3. 1. Биохимические маркеры костного метаболизма
- 1. 4. 3. 2. Денситометрия
2.1. Анализ показателей распространенности бронхиальной астмы, степени ее тяжести, тяжести обострений в Колпинском районе Санкт-Петербурга (популяционная эффективность современных принципов базисной терапии).
2.2. Общая клинико-функциональная характеристика исследуемых групп детей, больных бронхиальной астмой.
2.3. Оценка безопасности применения ингаляционных глюкокортикостероидов у детей с бронхиальной астмой.
ГЛАВА РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. Анализ показателей распространенности бронхиальной астмы, степени ее тяжести, тяжести обострений в Колпинском районе Санкт-Петербурга (популяционная эффективность современных принципов базисной терапии).
3.2. Оценка индивидуальной эффективности ингаляционных глюкокортикостероидов у детей, больных бронхиальной астмой.
3.3. Оценка безопасности применения ингаляционных глюкокортикостероидов у детей с бронхиальной астмой.
3.3.1. Рост.
3.3.2. Масса тела.
3.3.3. Оценка полового развития.
3.3.4. Содержание кортизола сыворотки крови у детей, больных бронхиальной астмой.
3.3.5. Оксипролин/креатинин.
Эффективность и безопасность длительного применения ингаляционных глюкокортикостероидов у детей, больных бронхиальной астмой (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Бронхиальная астма (БА) — проблема мирового масштаба. В Национальной программе «Бронхиальная астма у детей.» (1997) указывается, что в экономически развитых странах ее распространенность составляет не менее 5−10%. Распространенность зависит от экологических и климатогеографических особенностей региона (Балаболкин И.И., 1998). В России до середины 90-х годов по литературным данным распространенность БА составляла не более 1%, что было обусловлено не низкой заболеваемостью, а подходом к учету болезни на основе обращаемости за медицинской помощью. Распространенность БА среди детей в разных странах варьирует от 1,5 до 8−10%. В России в конце 90-х годов отмечено увеличение регистрации распространенности БА среди детей до 2−4% (Геппе Н.А., 2001). Этим в большой степени обусловлена актуальность изучения патогенеза и совершенствования методов лечения астмы.
Аллергическое воспаление дыхательных путей, развивающееся при БА любой степени тяжести, требует эффективной терапии на самых ранних стадиях своего развития, в первую очередь, применения противовоспалительных «базисных» препаратов. Наиболее мощным противовоспалительным эффектом обладают ингаляционные глюкокортикостероиды (иГКС) (Чучалин А.Г., 1994, Chanez et al., 2000).
Исследования последних лет демонстрируют их эффективность, которая проявляется в улучшении функции легких, снижении гиперчувствительности бронхов, уменьшении симптомов болезни, а при длительном применении — в снижении частоты обострений, госпитализаций и улучшении качества жизни. Предполагается, что использование иГКС приводит к снижению смертности от астмы, предотвращению изменений в легких, ведущих к необратимой обструкции дыхательных путей. иГКС используются в лечении астмы у детей в течение 30 лет, и все это время продолжается дискуссия о схемах их назначения и безопасности длительного применения в педиатрической практике. Обсуждается возможность снижения в процессе лечения у детей функции надпочечников, замедления роста и развития остеопороза. Вероятность появления этих системных эффектов пока изучена недостаточно.
Необходимы систематические исследования отдаленных результатов длительного применения иГКС у детей с изучением их эффективности, возможных побочных влияний по мере развития более чувствительных методов регистрации (Национальная программа «Бронхиальная астма у детей.», 1997, GINA, 2002).
Цель исследования.
На основе клинико-функциональных данных, динамического контроля уровня кортизола и изучения характеристик метаболизма костной ткани представить комплексную характеристику эффективности и безопасности длительного использования ингаляционных кортикостероидов и их влияния на изучаемые системы у детей, больных бронхиальной астмой.
Задачи исследования.
1. Провести анализ показателей распространенности бронхиальной астмы, степени ее тяжести, тяжести обострений в Колпинском районе Санкт-Петербурга (популяционная эффективность современных принципов базисной терапии).
2. Определить индивидуальную эффективность терапии ингаляционными глюкокортикостероидами у детей, больных бронхиальной астмой, в зависимости от сроков их назначения.
3. Оценить физическое развитие детей, больных бронхиальной астмой, в процессе продолжительного применения ингаляционных глюкокортикостероидов.
4. Изучить функциональное состояние надпочечников у детей, больных бронхиальной астмой, получающих длительную терапию ингаляционными глюкокортикостероидами.
5. Определить возможное влияние ингаляционных глюкокортикостероидов у детей, больных бронхиальной астмой, на метаболизм костной ткани.
Научная новизна.
Впервые была проведена комплексная оценка эффективности и безопасности длительного применения ингаляционных глюкокортикостероидов у детей, больных бронхиальной астмой, на основе популяционных (отдельно взятого района) и клинико-функциональных данных.
Практическая ценность.
Результаты проведенной работы свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности длительного применения иГКС у детей, больных БА. Внедрение схем лечения и наблюдения за детьми, больных БА среднетяжелой и тяжелой степени, на популяционном уровне (отдельно взятый район города) приводит к существенному снижению потребности этих детей в неотложной помощи, снижению госпитализаций в стационар по поводу острого приступа БА. Показана также высокая индивидуальная эффективность применения этих препаратов. Выявленная безопасность иГКС позволяет рекомендовать проведение общеклинического мониторирования больных БА детей, получающих иГКС, а дополнительные методы исследования — только по особым клиническим показаниям.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Назначение иГКС у детей со среднетяжелой и тяжелой степенью тяжести БА является высокоэффективным способом лечения при его оценке на популяционном уровне.
2. Ингаляционные глюкокортикостероиды, назначаемые в средних дозах в течение одного года и более, являются эффективными и безопасными средствами базисной терапии астмы у детей и подростков.
Апробация работы. Публикации и внедрение.
Результаты исследования внедрены в систему детской аллергологической и пульмонологической служб города. Акты подписаны главным детским аллергологом и главным детским пульмонологом Санкт-Петербурга и руководителями ГУЗ детских поликлиник и стационара (ДГБ № 22) Фрунзенского, Невского, Колпинского районов.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка использованной литературы, включающего 200 источников (49 — на русском и 151 на иностранных языках), иллюстрирована 15 рисунками и 15 таблицами.
ВЫВОДЫ.
1. Применение базисной противовоспалительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами высоко эффективно при оценке на популяционном уровне: приводит к существенному снижению частоты госпитализаций по поводу приступа бронхиальной астмы, уменьшению тяжелых приступов и снижению госпитализаций в отделение интенсивной терапии и реанимации.
2. Применение средних доз ингаляционных глюкокортикостероидов высоко эффективно при оценке у каждого конкретного больного бронхиальной астмой: а) происходит существенное уменьшение дневных и ночных симптомов астмы, б) снижение потребности в {32-агонистах короткого действия, в) увеличение количества дней без этих препаратов, г) существенное улучшение показателей функции внешнего дыхания (ОФВь суточная лабильность бронхов, определяемая по данным пикфлоумониторинга, и тест на обратимость обструкции бронхов).
3. Физическое развитие (рост, масса и половое развитие) детей, больных бронхиальной астмой, длительно получающих лечение средними дозами ингаляционных глюкокортикостероидов, не отличается от развития детей, получающих лечение кромонами.
4. Содержание кортизола в сыворотке крови при длительном мониторировании у детей, получающих средние дозы ингаляционных глюкокортикостероидов, не отличается от показателей возрастной нормы и содержания кортизола у детей, получающих кромоны.
5. Выявленные высокие уровни содержания показателя оксипролин/креатинин в суточной моче как у детей, получающих ингаляционные глюкокортикостероиды, так и кромоны, не позволяют трактовать эти изменения как следствие проводимой стероидной терапии у детей с бронхиальной астмой.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Ингаляционные глюкокортикостероиды в средних дозах являются высокоэффективными и безопасными у детей, больных бронхиальной астмой средней степени тяжести, и должны применяться по показаниям, рекомендуемым российскими стандартами.
2. При частоте регистрации бронхиальной астмы 2,5% от общей численности детского населения, показатель частоты использования ингаляционных глюкокортикостероидов 11%, можно считать близким к оптимальному, поскольку при этом в городском районе многократно снижается госпитализация по поводу приступа бронхиальной астмы и тяжесть приступов.
3. Больные бронхиальной астмой, получающие средние дозы ингаляционных глюкокортикостероидов, нуждаются лишь в общеклиническом мониторинге, специальные методы исследования должны проводиться у отдельных больных — только по особым клиническим показаниям.
Список литературы
- Аллергические болезни у детей: Руководство для врачей // Под ред. М. Я. Студеникина, И. И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998. — 95 с.
- Балаболкин И.И. Современная концепция патогенеза и терапии бронхиальной астмы у детей // Педиатрия. 1995. — № 5. — С.73 — 77.
- Баранов А.А. и др. Возрастные особенности изменений биохимических маркеров костного ремоделирования у детей / А. А. Баранов., JI.A. Щеплягина, М. И. Баканов и др. // Российский педиатрический журнал. 2002. — № 3. — С.7−12.
- Баранова И.А., Чучалин А. Г. Остеопороз в пульмонологии: особенности возникновения, течения, диагностики и лечения у больных бронхиальной астмой // Руководство по остеопорозу / Под ред. Л. И. Беневоленской. -М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. С.397−429.
- Большакова С.Б., Дроздова Л. Н., Лада Е. В. Определение содержания оксипролина в моче больных системным остеохондрозом // Лабораторное дело. 1983. — № 9. — С. 27−30.
- Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Совместный доклад Национального института Сердце, Легкие, Кровь и Всемирной Организации Здравоохранения. // Пульмонология. 1996. — Приложение. -С.48−60.
- Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки. // СПб.: Изд-во Ленинградского педиатрического мед. ин-та, 1996 г.-56 с.
- Геппе Н.А., Карпушина А. В., Большакова Т. Д., Бунатян А. Ф. Эффективность ингаляционных кортикостероидов при бронхиальной астме у детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1997. — № 4. — С.39−43.
- Геппе Н.А. и др. Дифференцированный подход к назначению ингаляционных кортикостероидных препаратов при бронхиальной астме у детей / Н. А. Геппе, Н. Г. Колосова, А. Ф. Бунатян и др. // Пульмонология. 1999. — № 4 — С.71−76.
- Ю.Геппе Н. А. Бронхиальная астма у детей: комплексный подход к терапии // Consilium medicum. 2001. — Том 3, № 3. — С. 133−138.
- Горячкина Л. А., Моисеев С. В. Роль дезлоратадина в лечении аллергических заболеваний // Клин, иммунол. 2001. — № 5. — С.79−83.
- Гревцова С. Д., Зисельсон А. Д., Вольф Н. Л., Фердман Л. А. Некоторые антропометрические особенности детей, больных бронхиальной астмой // Вопросы охраны материнства и детства. 1985. — № 2 — С. 17 — 19.
- Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М.: Фармарус принт, 1998. — 247 с.
- Ермакова И.П., Пронченко И. А. Современные биохимические маркеры в диагностике остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 1998. — № 1. — С.24 -26.
- Ермакова И.П., Пронченко И. А., Бузулина В. П., Бородулин И. Э. Клиническое значение исследования биохимических маркеров костного метаболизма при остеопорозе. // III Рос. симпозиум по остеопорозу. -СПб.: Бостон-спектр. 2000. — С.68 — 69.
- Карташова Н.В., Малышева И. Е. Эпидемиология бронхиальной астмы в Санкт-Петербурге // VIII нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1998.-С.474.
- Козлик O.B., Балаболкин И. И., Реутова B.C. Ближайшие и отдаленные результаты длительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами детей с бронхиальной астмой. // Педиатрия. -2000. № 2 — С. 34 — 42.
- Конакова И.В. и др. Зафирлукаст (аколат) в лечении детей с бронхиальной астмой среднетяжелого и тяжелого течения / И. В. Конакова, Ю. В. Кулак, Л. Г. Дубовик и др. // Аллергология. 1998. -№ 4. — С.4−7.
- Конакова И.В. и др. Сравнение двух схем лечения флунизолидом детей со среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмой / И. В. Конакова, Ю. В. Кулак, Е. А. Коноплева и др. // Педиатрия. 2001. — № 6. — С. 13−18.
- Коростовцев Д.С., Макарова И. В. Смертность при бронхиальной астме у детей. Материалы по Санкт-Петербургу за 24 года // Аллергология. -1991.-№ 1.-С. 19−25.
- Коростовцев Д.С., Макарова И. В., Орлов А. В., Камаев А. В. Организационные вопросы лечения детей, больных бронхиальной астмой (планово и в остром приступе) // Пульмонология. 2002. — № 1. — С.77−82.
- Кудрявцева А.В. Особенности тяжелого течения бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. -22 с.
- Лукина О.Ф., Куличенко Т. В., Гончарова Н. В., Ревякина В. А. Гиперреактивность бронхов и прогноз бронхиальной астмы у детей // Матер. XI нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 2001. — С.281.
- Марова Е.И. Классификация остеопороза. // Остеопороз и остеопатии. -1998. -№ 1. С.8−13.
- Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. X пересмотр. Том П1. Всемирная организация здравоохранения. Женева, 1998. — 924с.
- Минченко Б.И., Марченкова JI.A. Биохимические маркеры метаболизма костной ткани // Лабораторная медицина. 2000. — № 3. — С.45 — 59.
- Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М.: Артинфо Паблишинг, 1997. — 93 с. 29.0бщая аллергология. Т. I, П. Под ред. Г. Б. Федосеева. СПб: «Нордмед-Издат», 2001. — 1280с.
- Петров В.И. и др. Ступенчатая схема лечения бронхиальной астмы у детей: STEP UP или STEP DOWN? / В. И. Петров, И. В. Смоленов, О. А. Аликова и др. // Пульмонология. -2000. № 2. — С.62−70.
- Петров В.И., Смоленов И. В., Смирнов Н. А. Безопасность и побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов у детей с бронхиальной астмой // Пульмонология. 1998. — № 3. — С.88−95.
- Пыцкий В.И., Адрианова Н. В., Артомасова А. В. Аллергические заболевания. М.: Медицина, 1984. — 272 с.
- Пыцкий В.И., Адрианова Н. В., Артомасова А. В. Аллергические заболевания. М.: «Триада-Х», 1999. — 470 с.
- Рачинский С.В., Таточенко В. К. Болезни органов дыхания у детей. М.: Медицина, 1987. — 383 с.
- Резник И.Б. Введение в общую иммунологию для врачей. Лекция II. Ключевые молекулы // Аллергология. 1998. — № 4. — С. 44−52.
- Солдатов Д.Г. Применение тестов специфической бронхиальной провокации в диагностике атопической бронхиальной астмы // Тер. архив. 1995.-№ 3.-С. 61−64.
- Суточникова О.С. Ингаляционные глюкокортикостероиды наиболее эффективные и безопасные противовоспалительные препараты для лечения астмы // Русский мед. журнал. — 1997. — Том 5, № 17. — С.1115 -1120.
- Суточникова О.С., Черняев A.JL, Чучалин А. Г. Ингаляционные глюкокортикостероиды при лечении бронхиальной астмы // Пульмонология. 1995. — № 4. — С.78−83.
- Трофимов В.И. Глюкокортикоиды // Бронхиальная астма / Под ред. Г. Б. Федосеева. СПб.: Мед. информационное агенство, 1996. — С .249 261.
- Федоров И.А. Характеристика воспалительного процесса в бронхиальном дереве у детей при тяжелой форме бронхиальной астмы в фазу ремиссии. // Пульмонология. 1999. — № 1. — С.63−67.
- Федосеев Г. Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб., 1995. — 688 с.
- Федосеев Г. Б., Синицина Т. М., Щемелинина Т. И. Клинико-функциональная эффективность антагонистов кальция при коррекции гиперреактивности бронхов у больных бронхиальной астмой // Тер. архив. 1990. — Т. 62, № 1. С. 63−66.
- Франке Ю., Рунге Г. Остеопороз. М.: Медицина, 1995. 300с.
- Цой А. Н. Сравнительная фармакокинетика ингаляционных глюкокортикостероидов // Аллергология. 1999. -№ 3. — С.25−33.
- Цой А.Н., Архипов В. В., Беда М. В. Клиническая фармакология Серетида и его место в терапии бронхиальной астмы и хроническими обструктивными заболеваниями легких // Качественная клиническая практика. 2002. — № 1. — С.90−99.
- Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: глобальная стратегия. // Тер. архив. -1994. № 3. — С.3−8.
- Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: Т. П. М.: Агар, 1997. — 400 с.
- Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М.: Русский врач, 2001. -143 с.
- Щеплягина JI.A. и др. Витаминно-минеральная коррекция костного метаболизма у детей / JI.A. Щеплягина, Т. Ю. Моисеева, А. О. Богатырева и др. // Российский педиатрический журнал. 2001. — № 4 — С.43−46.
- Adkins J.C., McTavish D. Salmeterol: review of its pharmacological properties and clinical efficacy in the management of children with asthma // Drugs. 1994. — Vol.47, № 2. — P.318−331.
- Agertoft L., Pedersen S. Effects long-term treatment with an inhaled corticosteroid on growth and pulmonary function in asthmatic children // Respir. Med. 1994. — Vol.88, № 5. — P.373−381.
- Agertoft L., Pedersen S. Bone growth and collagen markers in children treated with fluticasone propionate and budesonide // Eur. Respir. J. 1996. — Vol.9, Suppl.23.-P.295.
- Agertoft L., Pedersen S. Short-term knemometry and urine Cortisol excretion in children treated with fluticasone propionate and budesonide. A dose response study// Ibid. 1997. — Vol.10, № 7. — P.1507−1512.
- Agertoft L., Pedersen S. Bone mineral density in children with asthma receiving long-term treatment with inhaled budesonide. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. — Vol.157. -P.178−183.
- Agertoft L., Pedersen S. Final height of asthmatic children treated for 7−11 years with inhaled budesonide // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. -Vol.157, № 3.-A 711.
- Agertoft. L., Pedersen S. Effect of long-term treatment with inhaled budesonide on adult height in children with asthma // N. Engl. J. Med. 2000. — Vol.343.-P.1064−1069.
- Albertini M. et al. Inhaled corticosteroids in the treatment of childhood asthma / M. Albertini, D. Lazartigues, S. Politano et al. // Rev. Mai. Respir. 1992. -Vol. 9, № 3. — P.269−276.
- Allen D. В. Safety of inhaled corticosteroids in children // Pediatr. Pulmonol. -2002 Vol. 33, № 3 — P. 208−220.
- Allen D.B. et al. Growth in asthmatic children treated with fluticasone propionate. Fluticasone propionate asthma study group / D.B. Allen, E.A. Bronsky, C.F. LaForce et al. // J. Pediatr. 1998. — Vol. 132, № 3. p.472−477.
- Allen D.B., Mullen M.L., Mullen B. A meta-analysis of the effect of oral and inhaled corticosteroids on growth // J. Allergy Clin. Immunol. 1994. -Vol.93, № 6.-P.967−976.
- Anderson P., Ryrfeldt A. Biotransformation of the topical glucocorticoids budesonide and beclomethasone 17-alpha, 21- dipropionate in human liver and lung homogenate // J. Pharmacol. 1984. — Vol. 36. — P.763−765.
- Aris R.M., Lester G.E., Ontjes D.A. Bone loss physiology in critically ill patients // Chest. 1998. — Vol. 114, № 4. — P. 954−955.
- Balfour-Lynn L. Growth and childhood asthma // Arch. Dis. Child- 1986. -Vol.61.-P.1049−1055.
- Balfour-Lynn L. Growth retardation in asthmatic children treated with inhaled beclomethasone dipropionate // Lancet. 1988. — Vol.1. — P.475.
- Barnes N.C. Safety of high-dose inhaled corticosteroids // Respir. Med. -1993. Vol.87, Suppl.A. -P.27−31.
- Barnes P.J. New concepts in the pathogenesis of bronchial hyperresponsiveness and asthma // J. Allergy Clin. Immunology. 1989. -Vol. 83,№ 6.-P. 1013−1025.
- Barnes P., Pedersen S. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids in asthma // Amer. Rev. Respir. Dis. 1993 — Vol.148, № 4. — P. 1−26.
- Barnes P., Pedersen S., Busse W. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids. New developments. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. -Vol.157.-P.l-53.
- Bateman E. Simplifying asthma treatment. Berlin, 1999. — 174 p.
- Bateman E.D., Bousquet J., Braunstein G.L. Is overall asthma control being achieved? A hypothesis-generating study // Eur. Respir. J. 2001. — Vol.17. -P.589−595.
- Baylink D.J., Duane P.G., Farley S.M., Farley J.R. Monofluorphosphate physiology: the effects of fluoride on bone // Caries Res. 1983. — Vol.17, № 1. — P.56−76.
- Bisgaard H. et al. Adrenal function in children with bronchial asthma treated with beclomethasone dipropionate or budesonide / H. Bisgaard, M.D. Nielsen, B. Andersen et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 1988.- Vol.81. — P.1088−1095.
- Bisgaard H. Use of inhaled corticosteroids in pediatric asthma // Pediatr. Pulmonol. 1997. — Vol.7, Suppl. 15. -P.27−33.
- Blic, de J., Scheinmann P. Early use of inhaled corticosteroids in infancy // Paediatric respiratory reviews. 2000. — Vol.1. — P.368−371.
- Boner A.L., Piacentini G.L. Inhaled corticosteroids in children. Is there a 'safe' dosage? // Drug Saf. 1993 — Vol.9, № 1. — P. 9−20.
- Boot A.M. et al. Bone mineral density and bone metabolism of prepubertal children with asthma after long-term treatment with inhaled corticosteroids / A.M. Boot, J.C. de Jongste, A.A. Verberne et al. // Pediatr. Pulmonol. 1997. -Vol.24, № 6.-P.379−384.
- Borson D.B., Gruenert D.C. Glucocorticoids induce neutral endopeptidase in transformed human tracheal epithelial cells // Am. J. Physiol. 1991. -Vol.260.-P.83−89.
- Brokbank W., Brebner H., Pengelly C.D. Chronic asthma treated with aerosol hydrocortisone // Lancet. 1956. — Vol.2. — P.807.
- Burke C. et al. Lung function immunopathological changes after inhaled corticosteroid therapy in asthma / C. Burke, C.K. Power, A. Norris et al. // Eur. Respir. J. 1992. — Vol.5. — P.73−79.
- Busse W. et al. Fluticasone propionate compared with zafirlukast in controlling persistent asthma: a randomized double-blind, placebo-controlled trial / W. Busse, J. Wolfe, W. Storms et al. // J. Fam. Pract. 2001. — Vol.50, № 7. — P.595−602.
- Chanez P. et al. Corticosteroid therapy of asthma / P. Chanez, I. Vachier, F.B. Michel et al. // Presse Med. 2000. — Vol.29, № 16. — P.1469−1478.
- Chay O.M. Effects of inhaled corticosteroid on bone turnover in children with bronchial asthma / O.M. Chay, A. Goh, W.H. Lim et al. // Respirology. 1999.- Vol.4, № 1. -P.63−67.
- Cox G. et al. Promotion of eosinophil survival by bronchial epithelial cells and its modulation by steroids / G. Cox, T. Ohtoshi, C. Vancheri et al. // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 1991. — Vol.4. — P.525−531.
- Covar R.A. et al. Risk factors associated with glucocorticoid-induced adverse effects in children with severe asthma / R.A. Covar, D.Y. Leung, D. McCormick et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. — Vol.106, № 4. -P.651−659.
- Crowley S. et al. The use of low doses of ACTH in the investigation of adrenal function in man / S. Crowley, P.C. Hindmarsh, P. Holownia et al. // J. Endocrinol. 1991. — Vol.130. — P.425−429.
- Crowley S., Hindmarsh P.C., Matthews D.R., Brook C.G. Growth and the growth hormone axis in prepubertal children with asthma // J. Pediatr. 1995.- Vol.126, № 2. -P.297−303.
- Dahl R., Ullman A. Efficacy of inhaled corticosteroids // Asthma Management. Topics for the 90s. A Symposium Report. Clinical Vision Ltd. -Helsinki, 1994.-P. 18−23.
- Dempsey O.J., Wilson A.M., Coutie W.L., Lipworth B.L. Evaluation of the effect of a large volume on the systemic bioactivity of fluticasone propionate metered-dose inhaler // Chest. 1999. — Vol. 116, № 4. — P.935−940.
- Derendorf H. Pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of inhaled corticosteroids in relation to efficacy and safety // Resp.Med. 1997. — Vol.91, Suppl. A. — P.22−28.
- Doi S. Inhaled corticosteroid therapy in childhood asthma // Nippon Rinsho. -2001. Vol.59, № 10. — P.2013−2018.
- Doull I.J., Freezer N.J., Holgate S.T. Growth of prepubertal children with mild asthma treated with inhaled beclomethasone dipropionate // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. — Vol.151, № 6. — P.1715−1719.
- Foresi A. et al. Inflamatory marcers in bronchoalveolar lavage and in bronchial biopsy in asthma during remission / A. Foresi, G. Bertorelli, A. Pesci et al. // Chest. 1990 — Vol.98. — P.528−535.
- Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. National institutes of health. National Heart, Lung, and Blood Institute. Revised 2002.
- Harris T.A., Fuller R.W. High dose fluticasone propionate and its effect on serum Cortisol in patients with asthma // Eur. Respir. J. 1996. — Vol.9, Suppl.23. -P.163−164.
- O.Harris M. et al. Bone mineral density in prepubertal asthmatics receiving corticosteroid treatment / M. Harris, S. Hauser, T.V. Nguyen et al. // J. Paediatr. Child. Health. 2001. — Vol.37, № 1. — P.67−71.
- Helms P.J. Corticosteroid-sparing options in the treatment of childhood asthma // Drugs. 2000. — Vol.59, Suppl. 1. — P.15−22.
- Helms P.J. Issues in pediatric asthma // Pediatr. Pulmonol 2001. — Vol.21. -P.49−56.
- Hoekstra M.O. et al. Fluticasone propionate in children with moderate asthma / M.O. Hoekstra, M.H. Grol, K. Bouman et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1996. Vol.154, № 4. — P.1039−1044.
- Hopp R.J. et al. Cross-sectional study of bone density in asthmatic children / R.J. Hopp, J.A. Degan, J. Phelan et al. // Pediatr. Pulmonol. 1995. — Vol.20, № 3. — P. 189−192.
- Hvizdos K.M., Jarvis B. Budesonide inhalation suspension: a review of its use in infants, children and adults with inflammatory respiratory disorders // Drugs. 2000. — Vol.60, № 5. — P. 1141−1178.
- Jackson L.D., Polygenis D., Mclvor R.A., Worthington I. Comparative efficacy and safety of inhaled corticosteroids in asthma. // Can. J. Clin. Pharmacol. -1999. Vol. 6, № 1. — P.26−37.
- Jones G., Ponsonby A.L., Smith B.J., Carmichael A. Asthma, inhaled corticosteroid use, and bone mass in prepubertal children // J. Asthma. 2000. — Vol.37, № 7. -P.603−611.
- Juel K., Pedersen P.A. Increasing asthma mortality in Denmark 1969−1988 not a result of a changed coding practice // Ann. Allergy. 1992. — Vol. 68, № 2. -P.180−182.
- Juniper E.F., Guyatt G.H., Feme P.J., Griffith L.E. Measuring quality of life in asthma // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. — Vol.147. — P.832−838.
- Kannisto S., Korppi M., Remes K., Voutilainen R. Adrenal suppression, evaluated by a low dose adrenocorticotropin test, and growth in asthmatic children treated with inhaled steroids // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. -Vol.85, № 2. -P.652−657.
- Katsunuma Т., Akasawa A., Iikura Y. Adrenal function of children with bronchial asthma treated with beclomethasone dipropionate // Ann. Allergy. -1992. Vol.69, № 6. — P.529−532.
- Kemp J.P., Kemp J.A. Management of asthma in children // Am. Fam. Physician. 2001. — Vol.63, № 7. — P.1341−1354.
- Kim K.T. et al. Fluticasone propionate versus zafirlukast: effect in patients previously receiving inhaled corticosteroid therapy / K.T. Kim, E.J. Ginchansky, B.F. Friedman et al. // Ann. Allergy Asthma Immunol. -2000. Vol.85, № 5. — P.398−406.
- Kinberg K.A., Hopp R.J., Biven R.E., Gallagher J.C. Bone mineral density in normal and asthmatic children // J. Allergy Clin. Immunol. 1994. — Vol.94, № 3. -P.490−497.
- Konig P. Evidence for benefits of early intervention with non-steroidal drugs in asthma // Pediatr. Pulmonol. 1997. — Suppl.15. — P.34−39.
- Konig P. et al. Bone metabolism in children with asthma treated inhaled beclomethasone / P. Konig, L. Hillman, C. Cercantes et al. // J. Pediatr. 1993.- Vol.122.-P.219−236.
- Krokowski E. Kortikoid-Osteoporose // Med. Klinik 67. 1972. — P.1149−1157.
- LaForce C.F. et al. Efficacy and safety of dry powder fluticasone propionate in children with persistent asthma / C.F. LaForce, D.S. Pearlman, M.E. Ruff at al. // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2000. — Vol.85, № 5. — P.407−415.
- Laitinen L.A., Laitinen A., Heino M., Haahtela T. Eosinophilic airway inflammation during exacerbation of asthma and its treatment with inhaled corticosteroid // Am. Rev. Respir. Dis. 1991. — Vol.143 — P.423−427.
- Le Bourgeois M., Cormier C., Kindermans C. et al. Inhaled beclomethasone and bone metabolism in young asthmatic children: a six month study // J. Allergy Clin. Immunol. 1995. — Vol. 96. — P.565 — 567.
- Le Bourgeois M., de Blic J., Scheinmann P. Inhaled corticosteroids and growth // Arch. Pediatr. 1999. — Vol.6, № 3. — P.324−329.
- Ledford D. et al. Osteoporosis in the corticosteroid-treated patient with asthma / D. Ledford, A. Apter, A.M. Brenner et al. // J. Allergy Clin. Immunol.- 1998. Vol. 102, № 3. — P.353−362.
- Lipworth B.J., Clark D.J., McFarlane L.C. Adrenocortical activity with repeated twice daily dosing of fluticasone propionate and budesonide given via a large volume spacer to asthmatic school children // Thorax. 1997. — Vol.52, № 8. — P.686−689.
- Long-term effects of budesonide or nedocromil in children with asthma. The Childhood Asthma Management Program Research Group // N. Engl. J. Med. -2000. Vol.343, № 15. — P.1054−1063.
- Lorentzen K.A. et al. Fluticasone propionate 1 mg daily and beclomethasone dipropionate 2 mg daily: a comparison over 1 year / K.A. Lorentzen, J.L. Van Helmond, K. Bauer et al. // Respir. Med. 1996. — Vol.90, № 10. — P.609−617.
- McCowan C. et al. Effect of asthma and its treatment on growth: four year follow up of cohort of children from general practices in Tayside, Scotland / C. McCowan, R.G. Neville, G.E. Thomas et al. // B.M.J. 1998. — Vol.316. -P.668−672.
- Moller C. Once-daily inhaled corticosteroids in children with asthma: dry powder inhalers // Drugs. 1999. — Vol.58, Suppl. 4. — P.35−53.
- Motala C. et al. Guideline for the management of chronic asthma in children 2000 update. Allergy Society of South Africa Working Group / C. Motala, S. Kling, R. Gie et al. // S. Afr. Med. J. — 2000. — Vol.90, № 5. — P.524−532.
- Nathan R.A. et al. A dose-ranging study of fluticasone propionate administered once daily via multidose powder inhaler to patients with moderate asthma / R.A. Nathan, J.T. Li, A. Finn et al. // Chest. 2000. — Vol.118, № 2. -P.296−302.
- Newhouse M., Knight A., Wang S., Newman K. Comparison of efficacy and safety between flunisolide/aerochamber and budesonide/turbuhaler in patients with moderate asthma // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2000. — Vol.84, № 3. -P.313−319.
- Newman S.P., Pavia D., Morer F. Deposition of pressurized aerosols in the human respiratory tract // Thorax. 1981. — Vol.336. — P.52−55.
- Newman S.P., Miller A.B., Lennard-Jones T.R. Improvement of pressurized aerosol deposition with nebuhaler spacer device // Thorax. 1984. — Vol.39. -P.935−941.
- Nicolaizik W.H., Marchant J.L., Preece M.A. Endocrine and lung function in asthmatic children on inhaled corticosteroids // Ibid. 1994. — Vol.150, № 3. -P.624−628.
- Nicolaizik W.H., Marchant J.L., Preece M.A., Warner J.O. Endocrine and lung function in asthmatic children on inhaled corticosteroids // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. — Vol.150, № 3. — P.624−628.
- Ninan Т.К., Russell G. Asthma, inhaled corticosteroid treatment and growth // Arch. Dis. Child. 1992. — Vol.67, № 6. — P.703−705.
- Pedersen S., Byrne P.O. A comparison of the efficacy and safety of inhaled corticosteroids in asthma // Eur. J. Allergy Clin. Immunol. 1997. — Vol. 155, Suppl.39. -P.l-34.
- Phillip M. et al. Integrated plasma Cortisol concentration in children with asthma receiving long-term inhaled corticosteroids / M. Phillip, M. Aviram, E. Leiberman et al. // Pediatr. Pulmonol. 1992. — Vol.12, № 2. — P.84−89.
- Piacentini G.L. et al. Double-blind evaluation of efectiveness and safety of flunisolide aerosol for treatment of bronchial asthma in children /
- Piacentini G.L., Sette L., Peroni D.G. et al. // Allergy. 1990. — Vol.45, № 8. -P.612−616.
- Price J.F. Inhaled corticosteroids: chinical relevance of safety measures // Pediatr. Pulmonol. 1997. — Suppl.15. -P.40−45.
- Price J. The role of inhaled corticosteroids in children with asthma // Arch. Dis. Child. 2000. — Vol.82, Suppl 2. — P.10−14.
- Price J., Hindmarsh P., Hughes S., Efthimiou J. Evaluating the of asthma therapy on childhood growth: principles of study design // Eur. Respir. J. -2002. Vol.19. — P. 1167−1178.
- Priftis K., Everard M.L., Milner A.D. Unexpected side-effects of inhaled steroids: a case report // Eur. J. Pediatr. -1991. Vol.150. — P.448−449.
- Rao R. et al. Systemic effects of inhaled corticosteroids on growth and bone turnover in childhood asthma: a comparison of fluticasone with beclomethasone / R. Rao, R.K. Gregson, A.C. Jones et al. // Eur. Respir. J. -1999. Vol.13, № 1. — P.87−94.
- Reid I.R. Pathogenesis and treatment of steroid osteoporosis // Clin. Endocrinol. 1989. — Vol. 30. — P. 83−103.
- Robertson C. F., Rubinfeld A. R., Bowes G. Pediatric asthma deaths in Victoria: the mild are at risk // Pediat. Pulmon. 1992. — Vol. 13. — P.95−100.
- Ryrfeldt A. et al. Pharmacokinetics and metabolism of budesonide, a selective glucocorticoid / A. Ryrfeldt, P. Andersson, S. Edsbacker et al. // Eur. Respir. J. Dis. 1982. — Vol.63, Suppl.122. — P.86−95.
- Salvatoni A., Nosetti L., Broggini M., Nespoli L. Body composition and growth in asthmatic children treated with inhaled steroids // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2000. — Vol.85, № 3. — P.221−226.
- Saravi F.D., Guirao M.A., Elias P.C., Guarnieri P.J. Influence of inhaled glucocorticoids on bone mineral density and bone metabolism // Rev. Panam. Salud. Publica. 2000. — Vol.7, № 4. — P.211−218.
- Sly R.M. Changes in asthma mortality and sales of inhaled beta-adrenergic agonists, cromolyn sodium, and inhaled corticosteroids // J. Allergy Clin. Immunol. 1994. — Vol. 93, № 1. — P. 247−252.
- Stulberg B.N., Licata A. A., Bauer T.W., Belhobek G.H. Hyperparathyroidism, hyperthyroidism and Cushing s disease. // Orthop. Clin. North Amer. 1984. — Vol.15. -H. 697−710.
- Suissa S., Dennis R., Ernst P., Wooddauphine S.O. Effectiveness of the leukotriene receptor antagonist zafirlukast for mild-to-moderat asthma arandomized doubl-blind, placebo controlled trial // Ann. Intern. Med. 1997. -Vol.126.-P.177.
- Suissa S., Ernst P. Inhaled corticosteroids: impact on asthma morbidity and mortality // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. — Vol.107, № 6. — P.937−944.
- Szefler S.J. A review of budesonide inhalation suspension in the treatment of pediatric asthma // Pharmacotherapy. 2001. — Vol.21, № 2. — P.195−206.
- Tashkin D.P. et al. Efficacy and safety of zafirlukast (Accolate) in patients with mild to moderat asthma / Tashkin D.P., Nelson H.S., Cohn J. et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. — Vol.153. — A.534.
- Taylor A.L., Fishman L.M. Corticotropin-releasing hormone // N. Engl. J. Med. 1988. — Vol.319. — P.213−222.180 .Taylor W.R., Newacheck P.W. Impact of childhood asthma on health. // Paediatrics. -1992. Vol. 90. — P. 657−662.
- Thomas B.C., Stanhope R., Grant D.B. Impairment growth in children with asthma during treatment with conventional doses on inhaled corticosteroids // Acta Paediatr. Int. J. Paediatr. 1994. — Vol.83, № 2. — P.196−199.
- Todd G. et al. Growth and adrenal supression in asthmatic children treated with high dose fluticasone propionate / G. Todd, K. Dunlop, J. McNaboe et al. // Lancet. 1996. — Vol.348. — P.27−29.
- Toogood J.H., Hodsman A.B. Effects of inhaled and oral corticosteroids on bone // Annals of Allergy. 1991. — Vol.67, № 2. — P.87−90.
- Turpeinen M., Sorva R. Net production of type I collagen in children with asthma inhaling budesonide // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. -Vol.151. -P.149.
- Valeri, de P.M. et al. Effect of budesonide on bone density and metabolism in asthmatic children / P.M. de Valeri, E.M. Gomez, E. Valeri et al. // Salud. Publica Мех. 2000. — Vol.42, № 4. — P.309−314.
- Van Asperen P.P., Mellis C.M., Sly P.D. The role of corticosteroids in the management of childhood asthma // The Thoracic Society of Australia and New Zealand Med. J. 1992. — Vol. 156, № 1. — P.48−52.
- Venge P., Dahl R., Karlstroom R., Pedersen В., Pederson G.G.B. Eosinophil and neutrophil activity in asthma in a one-year double blind trial with theophylline and two doses of inhaled budesonide // J. Allergy Clin. Immunol. -1992.-Vol.89.-P.190.
- Volovitz B. et al. Growth and pituitary-adrenal function in children with severe asthma treated with inhaled budesonide / B. Volovitz, J. Amir, H. Malik et al. // N. Engl. J. Med. 1993. — Vol. 329, № 23. — P.1703−1708.
- Williamson I. J. et al. Frequency of voice problems and cough in patients using pressurized aerosol inhaled steroid preparations / I.J. Williamson, S.P. Matusiewicz, P.H. Brown et al. // Eur. Respir. J. 1995. — Vol.8. — P.590−592.
- Wolthers O.D. Long-, intermediate- and short-term growth studies in asthmatic children treated with inhaled glucocorticosteroids // Eur. Respir. J. -1996. Vol.9, № 4. — P.821−827.
- Wolthers O.D. Growth problems in children with asthma // Horm. Res. -2002. Vol. 57, Suppl. 2. -P.83−87.
- Wolthers O.D., Juul Riis В., Pedersen S. Bone turnover in asthmatic children treated with inhaled budesonide // Eur. Respir. J. 1992. — Vol.5, Suppl.15. -P.311.
- Wolthers O.D. et al. The insulin like growth factor axis and collagen turnover in asthmatic children treated with inhaled budesonide / O.D. Wolthers,
- A. Juul, M. Hansen et al. // Acta Paediatr. Int. J. Paediatr. 1995. — Vol.84. -P.393−397.
- Wolthers O.D., Pedersen S. Short term linear growth in asthmatic children during treatment with prednisolone // Br. Med. J. 1990. — Vol.301, № 6744. -P.145−148.
- Wolthers O.D., Pedersen S. Growth of asthmatic children during treatment with budesonide: a double blind trial // Ibid. 1991. — Vol.303, № 6795. -P.163−165.
- Wolthers O.D., Pedersen S. Controlled study of linear growth in asthmatic children during treatment with inhaled glucocorticosteroids // Pediatrics.1992. Vol.89, № 5. — P.839−842.
- Wolthers O.D., Pedersen S. Short term growth during treatment with inhaled fluticasone propionate and beclomethasone diproprionate // Arch. Dis. Child.1993. Vol.68, № 5. — P.673−676.
- Woolcock A. J., Salome C.M., Keena V.A. Reducing the severity of bronchial hyperresponsiveness // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1991. — Vol.143, № 3. -P.75−77.
- Yiallouros P.K., Milner A.D., Conway E., Honour J.W. Adrenal function and high dose inhaled corticosteroids for asthma // Arch. Dis. Child. 1997. -Vol.76, № 5.-P.405−410.