Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Хромоэндоскопия как метод улучшения диагностики заболеваний проксимального отдела желудочно-кишечного тракта

Диссертация: Хромоэндоскопия как метод улучшения диагностики заболеваний проксимального отдела желудочно-кишечного тракта
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В свете всего сказанного приобретает большое практическое значение простой, информативный и не требующий специального оборудования хромоэндоскопический метод. Объединяя хромоскопию и эзофагогастродуоденоскопию, он значительно повышает диагностические возможности обычного эндоскопического исследования в выявлении скрытых патологических морфофункциональных изменений слизистой оболочки пищевода… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. ХРОМОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
  • Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДИКИ ХРОМОСКОПИИ
    • 2. 1. Характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методика хромоскопии верхних отделов пищеварительного тракта
      • 2. 2. 1. Оборудование
      • 2. 2. 2. Показания и противопоказания
      • 2. 2. 3. Подготовка, премедикация, анестезия
      • 2. 2. 4. Техника эзофагогастродуоденоскопии
      • 2. 2. 5. Красители
      • 2. 2. 6. Особенности техники применения красителей в эндоскопии
    • 2. 3. Методики хромоскопии проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта
  • Глава 3. ХРОМОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВОДА
    • 3. 1. Хромоскопическая семиотика заболеваний пищевода
    • 3. 2. Результаты хромоэзофагоскопии
  • Глава 4. ХРОМОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДКА
    • 4. 1. Хромоскопическая семиотика заболеваний желудка
    • 4. 2. Результаты хромогастроскопии
  • Глава 5. ХРОМОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
    • 5. 1. Хромоскопическая семиотика заболеваний луковицы двенадцатиперстной кишки
    • 5. 2. Результаты хромодуоденоскопии
  • Глава 6. ХРОМОЭНДОСКОПИЯ С КОНГОРОТ В ДИАГНОСТИКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ГАСТРОДУОДЕ-НАЛЬНОЙ ЗОНЫ
    • 6. 1. Хромоскопическая семиотика функционального состояния гастродуоденальной зоны
    • 6. 2. Результаты хромогастродуоденоскопии с 1% раствором конго и 0,3% раствором закисленного конго красного
  • Глава 7. АЛГОРИТМ ХРОМОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОКСИМАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
  • Глава 8. НЕУДАЧИ ХРОМОЭНДОСКОПИЙ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА

Хромоэндоскопия как метод улучшения диагностики заболеваний проксимального отдела желудочно-кишечного тракта (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Своевременная диагностика и лечение хирургических и пограничных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), тяжелых осложнений, таких, как метапластические и диспластические изменения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) и возникающие на этом фоне аденокарциномы, ранний рак, представляют сложнейшую медико-социальную проблему.

В России рак желудка 1-Й стадии выявляется менее чем у 20% вновь выявленных больных, а в некоторых европейских регионах нашей страны их доля составляет всего лишь 5,5% [101]. При профилактических осмотрах выявляется незначительная доля таких больных — только 3,5%. В течение года после установления диагноза рака желудка умирает 57%) российских больных [101].

Современными особенностями ракового поражения проксимальных отделов пищеварительного тракта является частая встречаемость его агрессивных форм: низкодифференцированные опухоли с инфильтративной формой роста, проксимальные локализации рака и раннего лимфогенного метастазирования, а также редкая выявляемость на досимптомной стадии. Во многих случаях появление слабых болей или легкой диспепсии не является даже поводом к назначению инструментального обследования.

Кроме того, существенно выше стала частота возникновения рака кардиоэзофагеальной зоны, который характеризуется ассоциацией с пищеводом Барретта и более частым возникновением среди мужчин среднего возраста. Среди опухолей данной локализации 90% наблюдений приходится на аденокарциному, % - на плоскоклеточный рак [102]. Говоря о метаплазии слизистой оболочки пищевода, даже в проблеме эзофагопластики, хирургии пищевода и желудка, отсутствие надежных методов выявления указанной патологии на ранних стадиях и несовершенство конструктивных операций приводит к неудовлетворительным результатам хирургического лечения и прогнозу качества жизни пациентов [13, 102, 103].

Крайне низкая доля больных, у которых опухоль диагностируется на ранних стадиях, и высокая летальность паллиативных операций у онкологических больных говорят о бедственном состоянии лечебно-диагностической догоспитальной сети в нашей стране. Результатом этого и является высокая степень запущенности онкологических больных в национальном масштабе. К примеру, в 1999 г. в России III-IV стадии рака желудка диагностирована у 31 и 43% обследуемых соответственно [101].

Поэтому проведение своевременной диагностики и эффективного лечения заболеваний проксимального отдела пищеварительного тракта на стадии предопухолевых повреждений — единственный путь к решению проблемы лечения рака.

В настоящее время эндоскопические методы диагностики заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки являются наиболее высокоинформативными. Вместе с тем при осмотре даже опытный врач-эндоскопист далеко не всегда может обнаружить очаг поражения и установить характер патологического процесса: дифференцировать доброкачественный процесс от злокачественного, определить границы дегенеративных изменений, минимальные воспалительные изменения слизистой оболочки исследуемого органа, диагностировать предраковые изменения (атрофию, метаплазию, дисплазию). Этот факт объясняется прежде всего тем, что при наличии заболеваний макроскопические изменения слизистой оболочки при обычной эндоскопии малозаметны и даже невидимы для глаза исследователя [34, 48].

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) стала самым надежным методом диагностики наиболее распространенного заболевания органов пищеварения — язвенной болезни. При фиброгастроскопии можно точно определить местонахождение язвенного дефекта, его размеры и характер изменения тканей в области язвы, обеспечить контроль за ее заживлением. Однако эти знания не являются залогом успешного лечения и прогнозирования течения язвенной болезни без учета функционального состояния гастродуоденальной системы. Существующие методы определения функционального состояния верхних отделов пищеварительного тракта не всегда доступны в амбулаторно-поликлинических условиях.

Применение современной эндоскопической аппаратуры с расширенными возможностями диагностики ранних дегенеративно-воспалительных изменений слизистой оболочки и неоплазий с помощью узкоспектральной (NBI) и магнификационной (Zoom) эндоскопии, эндосонографии и конфокальной эндоскопии недоступно в широкой клинической практике из-за дорогостоящего оборудования и сложной интерпретации полученных результатов.

В свете всего сказанного приобретает большое практическое значение простой, информативный и не требующий специального оборудования хромоэндоскопический метод. Объединяя хромоскопию и эзофагогастродуоденоскопию, он значительно повышает диагностические возможности обычного эндоскопического исследования в выявлении скрытых патологических морфофункциональных изменений слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что особенно важно на догоспитальном этапе обследования больных.

Подавляющее большинство авторов [3, 38, 42, 45, 65, 100], работающих над проблемой диагностики предраковых состояний и опухолевых поражений желудочно-кишечного тракта, в настоящее время не пользуются методами хромоэндоскопии. Хотя публикации прошлых лет, как отечественных, так и зарубежных авторов, еще в 70−90-е годы XX века показали диагностическую ценность этого исследования [8, 18, 19, 27, 64, 77, 85, 105, 107, 108, 111, 114, 139].

Преимущества очевидны, но, несмотря на это, последние 10 лет метод мало используется в эндоскопической практике лечебных учреждений России. По данным международных конференций по эндоскопической хирургии, в период с 2005 по 2009 г. из 1186 сообщений только 6 посвящены хромоэндоскопии, а в научно-практических сборниках Южного федерального округа России, посвященных вопросам диагностики заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, нет вообще ни одного сообщения о применении этого метода.

ВЫВОДЫ.

1. Хромоэндоскопия является информативным эндоскопическим методом диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, требующих хирургического лечения. Использование витальных красителей позволяет выявить предраковые изменения, ранний рак и зрелые формы рака. Эффективность хромоэндоскопических исследований составила 98,3% и превосходит обычные эндоскопические методы диагностики.

2. Усовершенствование хромоэндоскопической методики путем комбинированного применения красителей в эндоскопии пищевода позволяет улучшить качество ранней диагностики воспалительно-дегенеративных изменений, предраковых заболеваний и рака пищевода. Комбинированное применение витальных красителей для диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки неэффективно.

3. Метиленовый синий в двенадцатиперстной кишке позволяет достоверно визуализировать минимальные воспалительно-дегенеративные и неопластические изменения слизистой оболочки органа, что способствует проведению своевременной адекватной терапии.

4. Комплексное использование конгорот, индигокармина и метиленового синего позволяет обеспечить более углубленную раннюю диагностику морфофункционального состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, индивидуализировать терапию и своевременно поставить вопрос о хирургическом лечении.

5. Предложенный алгоритм хромоскопического исследования позволяет повысить эффективность отбора пациентов с раком пищевода и желудка в целях проведения хирургического вмешательства на ранней стадии заболевания.

6. Возможными ошибками хромоскопии могут быть методические (нарушение техники и методики выполнения исследования) и диагностические (невозможность обнаружения морфологических изменений слизистой оболочки органа в результате нечеткой хромоскопической картины).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Эндоскопический кабинет должен быть обязательно оснащен витальными красителями (метиленовый синий, индигокармин, конго красный, раствор Люголя), которые недороги, но значительно повышают разрешающую способность визуальных исследований.

2. Выбор красителя и затем метода хромоскопии определяются предварительным изучением клинических проявлений заболевания и характером обнаруженных макроскопических изменений слизистой оболочки органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

3. Применение витальных красителей в эндоскопии целесообразно методикой «прямого» нанесения красителя с предварительной обработкой зоны предполагаемого окрашивания раствором соды или другого пеногасителя и устранением слизи, пузырьков воздуха и т. д.

4. При отсутствии визуальных макроскопических повреждений (новообразований, язв, эрозий и т. д.) задачей хромоскопии является изучение функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки — определение базальной секреции соляной кислоты, ощелачивающей способности антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Изучение секреции соляной кислоты при атрофическом гастрите и получение данных о нормальной или высокой кислотообразующей функции позволяет предотвратить ошибки консервативного лечения — назначения стимулирующих секрецию препаратов.

5. После проведения эндоскопического исследования хромоэзофа-госкопия с комбинированным применением раствора Люголя и метиленового синего показана для выявления незначительных воспалительных изменений пищевода и раннего ракадифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований, а с конго красным для диагностики гастроэзофагеального рефлюкса, определения очагов гетеротопии слизистой оболочки желудка в пищевод.

6. Хромогастроскопия с индигокармином и метиленовым синим показана для диагностики атрофии, кишечной метаплазии, дисплазии, ранних форм ракас конгорот — для определения кислотообразующей функции желудка и ощелачивающей способности его антрального отдела и двенадцатиперстной кишкидля прогнозирования течения и рецидивирования гастродуоденальных язв. При хромогастроскопиях метиленовый синий является более эффективным красителем, чем индигокармин.

7. Хромодуоденоскопия с метиленовым синим эффективна в диагностике минимальных воспалительных изменений двенадцатиперстной кишки, контроле за заживлением язвенных дефектов, выявлением патологии большого дуоденального сосочка (папиллита, аденоматоза, раннего рака), а с закисленным раствором конго красного — для определения ощелачивающей функции двенадцатиперстной кишки и прогнозирования течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада — X, 1998. — 189 с.
  2. Е.К., Ивашкин В. Т. Клинический спектр предраковых патологий желудка // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2002. — Т.12, № 3. С. 7−14.
  3. С.В. Вопросы морфологии и морфогенеза рака пищевода //Вопр. онкол. 1965. — Т. 15, № 8.-С. 10−18.
  4. А.Н. Конгорот // БМЭ. 2-е изд. — М., 1959. — Т. 13. -С.293.
  5. А.Н. Метиленовый синий // БМЭ. 2-е изд. — М., 1960. -Т. 18.-С. 107.
  6. Ю.Е. Рак кардиального отдела пищевода. — М.: Медицина, 1960.-204 с.
  7. Ю.Е. Рак пищевода. — М.: Медицина, 1979. 190 с.
  8. .Б., Молбаев М. С., Иншаков Л. Н. О диагностике и лечении хронических эзофагитов // Здравоохр. Казахстана. 1972. — № 8. — С. 26−28.
  9. В.В. Болезни оперированного пищевода // Вестн. хир. гастроэнтерол. -2008. № 3. — С. 27−31.
  10. В.Х., Васильев Ю. В. Одномоментный осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки новый метод эндоскопической диагностики // Врач. дело. — 1973. № 4. — С. 8−10.
  11. В.Х., Гребенев А. Л., Сальман М. М. Болезни пищевода. -М.: Медицина, 1971.-408 с.
  12. Л.Н., Яхонтова О. И. Глютеновая энтеропатия // Клин, энтерол. СПб: Гиппократ, 2001. — С. 219−234.
  13. .П. Хромоэзофагоскопия в диагностике распространения рака желудка на пищевод // Хирургия. 1979. — № 6. — С. 21−22.
  14. Я.В., Гембицкий Е. В., Дианов Е. М. и др. О люминесцентной диагностике рака желудка при гастроскопии (клинико-экспериментальное исследование) // Клин. мед. 1980. — Т. 58, № 9. — С. 75−80.
  15. Я.В., Иванов В. В., Щербакова Н. В. Опыт применения метиленового синего при гастродуоденоскопии // Тер. арх. — 1975. — № 2. — С. 121−123.
  16. Я.В., Капитоненко A.M., Соколов В. И. и, др. Метод тетрациклиновой и эухризиновой флюоресценции в диагностике раннего рака желудка при гастроскопии // В кн.: I Всесоюзный симпозиум по гастроинтестинальной эндоскопии. — Рига, 1980. — С. 37−39.
  17. Я.В., Павлов Ю. С., Синев Ю. В., Борщев Ф. В. Эндоскопические критерии оценки сецернирования соляной кислоты железами желудка // Актуальные вопросы диспансеризации лиц среднего и пожилого возраста. — М.: Медицина, 1977. С. 12−13.
  18. Я.В., Синев Ю. В., Ермаков Е. В. и др. Одновременное определение кислотообразующей функции желудка и ощелачивающей функции двенадцатиперстной кишки при эндоскопии // Клин. мед. 1982. -Т. 60, № 7. — С. 77−80.
  19. О.В., Рылова Т. В., Ханов В. О. и др. Улучшение эффективности щипцовой биопсии полипов желудка // Двенадцатый Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Тез. докл., 23−25 апр. 2008 г. М., 2008. — С. 103−105.
  20. Х.М. Хромогастроскопия в диагностике рака желудка: Дис. канд. мед. наук. М., 1976. — 136 с.
  21. П.Я., Яковенко А. В. Клиническая гастроэнтерология. — М.: Мед. информ. агентство, 1998. 647 с.
  22. Г. К., Фабрициус А. А. Современное состояние и перспективы эндоскопического исследования пищеварительного тракта // В кн.: Современные аспекты практической гастроэнтерологии. — Рига, 1976. — С. 20−34.
  23. М.Н., Тлехурай P.M. Магнификационная эндоскопия в диагностике пищевода Барретта // Вестн. хир. гастроэнтерол. — 2008. — № 4. — С. 45.
  24. Д.И., Возлюбленный С. И., Заварзин П. И. и др. Инструментальная диагностика рефлюкс-эзофагита // Вестн. хир. гастроэнтерол. 2008. — № 4. — С.45−46.
  25. С.Я., Стрекаловский В. П., Климанская Е. В., Сурикова О. А. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей. М.: Медицина, 1984.-280 с.
  26. В.В. Гастрохромоскопия в диагностике хронического фундального гастрита // Рос. гастроэнтерол. журн. 2000. — № 4. — С. 87−91.
  27. А.Н. Гастроинтестинальная эндоскопия у детей. М.: Медицина, 2002. — 287 с.
  28. А.Н., Товсташов A.JI. Хромоэндоскопия в диагностике антрального гастрита у детей // Здравоохранение. — 1999. — № 11. — С. 50−52.
  29. В.Т. Современная гастроэнтерология и пред опухолевые заболевания пищеварительной системы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. — Т. 12, № 3. — С. 4−7.
  30. П.А. и др. // В кн.: Эндоскопические методы в гастроэнтерологии. Тарту, 1970. — С. 26−28.
  31. А. М., Ермаков Е. В., Гавриленко Я. В. и др. Возможности дуоденоскопии в прогнозировании течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста // Воен.-мед. журн. -1981.-№ 11.-С. 30−32.
  32. М.В. Атрофия слизистой оболочки желудка как предраковое заболевание: Методы диагностики // Клин, эндоскоп. — 2008. -№ 4.-С. 2−12.
  33. В.Д., Коган Е. А., Тюрин В. П. Об эндоскопической визуализации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при различной хронической патологии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2008. — № 4. — С. 74−76.
  34. Е.З., Гавриленко Я. В., Ермаков Е. В. и др. Возможности прогнозирования рецидива впервые выявленной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста // Тер. арх. 1981. -№ 12. — С. 90−93.
  35. В.Ф., Балалыкин А. С., Киселев С. Д., Амеличкин М. А. Эндоскопическая хромоскопия // 9-й Московский конгресс по эндоскопической хирургии с международным участием: Тез. докл., 6−8 апр. 2005 г. М., 2005. — С. 37−38.
  36. И.Т. Кровоснабжение главных пищеварительных желез. -Л., 1976.-150 с.
  37. В.П. Значение гастрохромоскопии с количественным определением красителя в диагностике функциональных расстройств желудка и хронического гастрита // Лаб. дело. 1971. — № 5. — С. 410−414.
  38. А.С., Неустроев В. Г. Эндоскопическая диагностика и классификация пищевода Барретта. Современное состояние и история вопроса // Клин, эндоскоп. 2008. — № 3. — С. 28−37.
  39. Г. И., Рябцев В. Г., Волков Б. П., Гидо Х. М. Хромогастроскопия в диагностике рака желудка // Хирургия. — 1975. — № 9. — С.3−5.
  40. А.С., Ховалыг Д. Д., Хертек Ш. Б., Ванданов А. С. Опыт эндоскопической диагностики и лечения раннего рака желудка // Клин, эндоскоп. 2007. — № 4. — С. 12−15.
  41. И.В., Емельянов С. И. Гастроскопия. М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 215 с.
  42. И.В., Зайратьянц О. В., Кучерявый Ю. А. Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка в практике гастроэнтеролога: современный взгляд на проблему // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006. — № 4. — С. 38−47.
  43. И.В., Самсонов А. А. Поражение двенадцатиперстной кишки на фоне гиперрегенераторных атрофических процессов (целиакии) // Болезни двенадцатиперстной кишки. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. С. 286−289.
  44. Р.П. Дуоденохромоскопия и ее клиническая оценка // Клин. мед. 1969. — Т. YLVII, № 1. — С. 73−77.
  45. Д.С., Белова Г. В., Сазонов Д. В., Будзинский А. А. Предопухолевые изменения слизистой оболочки желудка: морфологические аспекты изучения биопсийного материала // Клин, эндоскоп. 2008. — № 3. -С. 38−45.
  46. Э.Р. Хромоскопия как метод определения секреторной функции желудка // Казанский мед. журн. — 1928.- № 2. -С. 179−187.
  47. В.Е., Солдатов А. И., Лобач С. М. и др. Эндоскопия пищеварительного тракта. — М.: Триада-фарм, 2002. — 179 с.
  48. М.М. Хромоэндоскопические и гистологические методы выявления кишечной метаплазии в слизистой оболочке желудка //
  49. Гастроэнтерология Юга России: Тез. докл. седьмой конф. гастроэнтерол. ЮФО. — Ростов-на-Дону: АПСН Северо-Кавказского научного центра высшей школы ЮФУ, 2008. С. 28−32.
  50. Р.А. О хромоскопическом методе исследования желудка в норме и патологии.: Дис.. канд. мед. наук. -М., 1987. 112 с.
  51. З.М., Шагазатов Т. Б., Лигай Р. Е., Хаджибаев Д. А. Лечение осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Вестн. хир. гастроэнтерол. 2008. — № 4. — С. 60−61.
  52. В.П., Волков А. И., Закомерный А. Г. Хромогастроскопия в определении функционального состояния желудка при хронических гастродуоденитах у детей // Вопр. охраны матер, и детства. — 1984. — Т. 29, № 4.-С. 10−12.
  53. А.В., Быков М. И., Григоров Д. П. Опыт внедрения эндоскопической резекции слизистой у больных с предраковыми заболеваниями и ранним раком желудка // Вестн. хир. гастроэнтерол. 2008. — № 4. — С. 61−62.
  54. А.И. Глютеновая энтеропатия // Энтерология. М.: Триада -X, 2002. — С. 380−413.
  55. .И., Павличенко С. А., Лагода А. Е., Бойко В. В. Роль хромоэндоскопии в диагностике дуоденогастрального рефлюкса // Врач, дело. 1988.-№ 5.-С. 12−13.
  56. .В. Индигокармин // БМЭ. 3-е изд. — М., 1978. -Т. 9.-С. 207.
  57. .В. Люголя раствор // БМЭ. 3-е изд. — М., 1980. -Т. 13.-С. 324.
  58. .В. Толуидиновый синий // БМЭ. — 3-е изд. М., 1985.-Т. 25.-С. 136.
  59. .К., Кувшинов Ю. П., Кашин С. В. и др. Современные эндоскопические методики диагностики и лечения предопухолевой патологии и раннего рака желудка // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. — Т. 12, № 3. — С. 52−56.
  60. Ю.Я., Стрелис Э. А., Полинива В. Б. и др. Прогноз хронической язвы желудка по данным гастрохромоскопически-морфологической оценки слизистой оболочки желудка // Тер. арх. 1986. -Т. 58, № 2. — С. 45−48.
  61. В.И. Флюоресцентный метод в диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний желудка.: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1990. — 38 с.
  62. Г. П., Тоестев В. К., Якименко Л. Д. Значение хромоэндоскопии для морфофункциональной оценки состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки // Здравоохранение. 1998. — № 5. — С. 11−13.
  63. B.C., Буянов В. М., Балалыкин А. С. Эндоскопия органов брюшной полости. М.: Медицина, 1977. — 246 с.
  64. B.C., Буянов В. М., Балалыкин А. С. Хромогастроскопи-ческий метод визуального изучения секреторной топографии желудка // Хирургия. 1973.-№ 10.-С. 55−61.
  65. B.C., Буянов В. М., Лукомский Г. И. Руководство по клинической эндоскопии. — М.: Медицина, 1985. 542 с.
  66. С.Н., Тлехурай P.M., Катрич А. Н. и др. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка у больных с хроническими язвами желудка // Вестн. хир. гастроэнтерол. 2008. — № 4. — С.64−65.
  67. Ю.В., Гавриленко Я. В., Балалыкин А. С. и др. Хромоэндофиброскопия с метиленовым синим в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных поражений желудочно-кишечного тракта и бронхов // Тер. арх. — 1981. — № 10. — С.70−73.
  68. К.В. Критерии эндоскопической диагностики и лечения гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни.: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-СПб, 2006.-21 с.
  69. Ю.В. Хромоэндофиброскопия в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта и бронхиального дерева.: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1982. — 27 с.
  70. Ю.В., Гавриленко Я. В., Ермаков Е. В., Чибис О. А. Результаты сравнительной хромоэзофагоскопии с растворами Люголя и метиленового синего // Сов. мед. 1982. — № 6. — С. 81−83.
  71. Ю.В., Гавриленко Я. В., Васильев B.C. и др. Хромоколонофиброскопия в диагностике некоторых заболеваний толстой кишки // Клин. мед. 1981. — Т. 59, № 2. — С. 3 8−41.
  72. В.Г., Иванов В. В., Гавриленко Я. В. и др. Гастрохромоскопия с применением конго красного в диагностике хронического гастрита фундального отдела желудка // Тер. арх. — 1980. — № 7.-С. 59−63.
  73. В.Г., Соколов Л. К., Русин Л. А. и др. Гастрохромоскопия с применением конгорот в диагностике хронического гастрита фундального отдела желудка // Акт. вопр. гастроэнтерол. М., 1978. — С. 40−52.
  74. Л.К., Гавриленко Я. В., Иванов В. В., Щербакова Н. В. Опыт применения конго красного при гастроскопии // Тер. арх. 1974. — № 3. — С. 87−90.
  75. П.Н. О хромоскопии желудка // Тер. арх. 1935. — Т. 13, № 1. — С. 45−47.
  76. Л.Я., Кручинин Е. З., Саввин Ю. Н., Волков А. В. Значение хромоскопии в оценке функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки // Воен.-мед. журн. 1984. — № 12. — С. 53−54.
  77. А.Я. Изучение экскреторной функции желудка с помощью метиленовой сини // Врач. дело. 1964. — № 2. — С. 146−147.
  78. А.Я. Применение хромоскопии желудка в сочетании с гастроскопией //Врач. дело. -1957.-№ 9.-С. 993−994.
  79. Н.Е. К вопросу о гастроскопической диагностике хронического гастрита при некоторых заболеваниях желудка и желчевыводящих путей // Здравоохр. Белоруссии. — 1973. — № 12. С. 13−17.
  80. С.Г. Новые подходы к морфологической классификации хронического гастрита // Consilium medicum. Гастроэнтерология. — 2008. — № 1.-С. 10−13.
  81. Т.В., Ветшев Ф. П., Мелентьев А. А., Рогаль М. М. Особенности современной диагностики пищевода Барретта // Вестн. хир. гастроэнтерол. 2008. — № 4. — С. 69.
  82. А.Ф., Поликарпов С. А., Черноусов Ф. А. Хирургия рака желудка. М.: ИздАТ, 2004. — 316 с.
  83. А.Ф., Ручкин Д. В., Черноусов Ф. А., Балалыкин Д. А. Болезни искусственного пищевода. — М.: Видар, 2008. 673 с.
  84. А.А., Лавров Н. А. Современные подходы к хирургическому лечению рака пищеводно-желудочного перехода // Вестн. хир. гастроэнтерол. 2008. — № 2. — С. 13−23.
  85. Ю.В., Дробязгин Е. А., Коробейников А. В., Кутепов А. В. Клинико-эндоскопические результаты эзофагогастропластики при доброкачественных заболеваниях пищевода и кардии // Вестн. хир. гастроэнтерол. 2008. — № 3. — С. 22−26.
  86. В.В. Хромодуоденоскопия в диагностике хирургических и пограничных заболеваний двенадцатиперстной кишки: Дис.. канд. мед. наук. -М., 1983. — 147 с.
  87. А.А., Хромов В. Л., Санкина Е. А. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении рефлюкс-эзофагита // Клин, мед. 1995.-Т. 73,-№ 6.-С. 11−14.
  88. O.K. Хромоэзофагоскопия в диагностике некоторых хирургических заболеваний пищевода: Дис.. канд. мед. наук. М., — 1980.- 115 с.
  89. Akasaka Y., Kimoto К., Kawai К. The Application of endoscopic Lugols Solution Spraying Method for the Diagnosis of the Esophagitis // Endoscopy. 1976. — Vol. 8. — P. 142−146.
  90. Borhan-Manesh F., Farnum I.B. Incidence of heterotopic gastric mucosa in the upper oesophagus // Gut. 1991. — Vol.32. — P. 969−972.
  91. Donahue P.E., Bombeck C.T., Yoshida I. et al. The simplified endoscopic Congo Red test for completeness of vagotomy // Surg. Lyncol. Obstet.- 1986.-Vol. 163, N3.-P. 287−289.
  92. Endo M., Kobayashi S., Suzuki H. et al. Diagnosis of Early Esophageal Cancer // Endoscopy. 1971. — Vol. 3, N 2. — P. 61−66.
  93. Fagundes R.B., Barros S.G.S., Mello E.S. et al. Occult Dysplasia is Disclosed by Lugol Chromoendoscopy in Alcoholics at High Risk for Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus // Endoscopy. 1999. — Vol. 31, N 4. — P. 281 285.
  94. Farinati F. et al. Perendoscopic gastric pH determination // Gastrointest. Endoscopy. 1987. — Vol. 33. — P. 293−297.
  95. Fennerty M.B., Sampliner R.E., McGee D.L. et al. Intestinal metaplasia of the stomach: identification by a selective mucosal staining technique // Gastrointest. Endoscopy. 1998. — Vol. 3, N 8. — P. 696−699.
  96. Fung W.P., Papadimitrou I.M., Matz L.R. Endoscopic, histological and ultrastructurae correlations in chronic gastritis // Am. J. Gastroenterol. 1979. -Vol. 71.-P. 269−279.
  97. Giovannini Bernandini D., Moutardier V. et al. Endoscopic Mucosal resection (EMR): Result and Prognostic Factors in 21 Patient // Endoscopy. -1999.-Vol. 31, N9.-P. 698−701.
  98. Gregorie H.B., Horger E.O., Ward I.I. et al. Hematoporfyrin-derivative fluorescence in malignant neoplasms // Ann. Surg. — 1968. — Vol. 16, N7.-P. 820−822.
  99. Haruhiro I., Youichi Kumagai, Tatsuya Yoshida et al. High-magnification endoscopic diagnosis of the superficial esophageal cancer // Digestive Endoscopy. 2000. — Vol. 12. — P. 32−35.
  100. Heinkel K. Correlation of gastroscopy, gastric photography and biopsy in diagnosis // Gastrointest. Endoscopy. 1969. — Vol. 16. — P. 81−85.
  101. Ikeda K., Sannohe Y., Murayama H. et al. Heterotopic gastric mucosa in the duodenum-reactions to congo red under fiberscopic observations // Endoscopy. 1982.-N 14.-P. 168−180.
  102. Kawaguchi A. The best endoscopic measure for early gastric cancer is endoscopic mucosal resection with a cap method // Digestive Endoscopy. — 2000. — Vol. 12.-P. 7−8.
  103. Kawai K., Takemoto Т., Suruci S. et al. Proposed nomenclature and classification of the dyespraying techniques in endoscopy // Endoscopy. — 1979. — N l.-P. 23−25.
  104. Kida M. Endoscopic tumor Diagnosis and Treatment // Endoscopy. -2000. Vol. 11, N 32. — P. 836−844.
  105. Kohli Y., Hattori S., Kodama T. et al. Endoscopic diagnosis of the intestinal metaplasia in asymptomatic (control) volunteers // Gastroenterol. Jpn. -1979.-N l.-P. 54−57.
  106. Kohli Y., Nakajima M., Ida K. et al. Minute endoscopic findings of duodenal mucosa using the dye scattering method // Endoscopy. 1974. — Vol. 6. -P. 1−6.
  107. Lipson R.L., Baldes E.I., Olsen A.M. Hematoporphyrin derivative: a new aid for endoscopic detection of malignant disease // Thorac. Cardiovase Surg. 1961. — Vol. 4, N 2. — P. 624−627.
  108. Misami A., Harada K., Muracami A. et al. Role of Lugol dye endoscopy in the diagnosis of early oesophageal cancer // Endoscopy. 1990. -Vol. 12. — P. 22−24.
  109. Misami A., Harada K., Muracami A. et al. Role of Lugol dye endoscopy in the diagnosis of early oesophageal cancer // Endoscopy. 1990. -Vol. 22.-P. 12−16.
  110. Miyazaki S., Kawahara K., Watanabe S. et al. Fundamental studies on Lugol staining of oesophageal carcinomas // Gastroenterol. Endosc. 1981. -Vol. 23.-P. 503−505.
  111. Mori M., Adachi Y., Matsushima T. et al. Lugol staining pattern and histology of oesophageal lesions // Am. J. Gastroenterol. 1993. — N 8. — P. 701 703.
  112. Nabeya К., Hanaoka Т., Onozawa K. et al. Early diagnosis of oesophageal cancer // Hepatogastroenterol. 1990. — Vol. 37. — P. 369−370.
  113. Nakajama M., Muzakami K., Kohli Y. et al. Functional endoscopy in the duodenum // Am. J. Gastrointerol. 1975. — Vol. 63. — P. 240−245.
  114. Ottemjiann R. Chronische Gastritis // Dtsc. Med. Wochenschr. 1970. -Vol. 95.-P. 1235.
  115. Sautereau D. Screening for Early Esophageal Cancer: Whom and How?//Endoscopy. 1999.-Vol. 31, N4.-P. 325−328.
  116. Shiozaki H., Tahaza H., Kobayashi K. Endoscopic screening of early oesophageal cancer with the Lugol dye method in patients with head and neck cancers // Cancer. 1990. — Vol. 66. — P. 2068−2071.
  117. Suzuki H. Clinical use of endoscopic congo-red method in the follow up of patients with selective proximal vagotomy // Therapie woche.- 1978. -Vol. 28.-P. 1621−1624.
  118. Suzuki Sh., Suzuki H., Endo M. et al. Endoscopi dyeing method for diagnosis of early cancer and intestinal metaplasia of the stomach // Endoscopy. -1973.-Vol. 5, N 3. -P. 124−129.
  119. Satoh Т., Kodama Т., Kashima K., Kawai K. Use of Fluorescent Electronic Endoscopy in the Evaluation of Peptic Ulcers // Endoscopy. 1991. -Vol. 23, N6.-P. 313−316.
  120. Tada M., Katoh S., Kohli Y., Kawai K. On the Dye Spraying Method in Colonofiberscopy // Endoscopy. 1976. — N 8. — P. 70−74.
  121. Taylor A.L. The epitheliaKneterotopic^of the alimentary tract I I J. Pathol. Bacteriol. 1927. — Vol. 31. — P. 285−294.
  122. Tatsuda M., Iishi H., Ocuda S. Histological features and recurrence of completely and incompletely healed gastric ulcers by methylene blue dye method // Endoscopy. 1987.-N 5.-P. 193−197.
  123. Varro V., Javor T. Transfer of neutral red into the stomach // Gastroenterology. 1958. — Vol. 35, N 4. — P. 357−368.
  124. Weinstein W.M. Vital staining of esophageal and gastric mucosa: not vital but may be helpful // Gastrointest. Endosc. 1992. — Vol. 38, N 6. — P. 723 724.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!