Вертебрально-базилярная недостаточность у больных пожилого возраста
Сравнение результатов инструментального исследования больных с ВБН пожилого н среднего возраста выявило преобладание у пожилыхрентгенологически — нестабильности позво и о чно-двигатель и о го сегмента и унковертсбральных артрозовпри дуплексном сканированиивертеброгенного воздействия на ПА, деформации проксимального сегмента ПА, атеросклсротнческого поражения МАГ, снижения цереброваскулярной… Читать ещё >
Содержание
- глава 1. обзор
- ЛИТЕРАТУРЫ.Л
- 1. 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МОРФОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА. l. L КЛИНИЧЕСКИЕ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЕРТЕБРАЛЪНО-БАЗИЛЯРНОН НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
- J. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВЕРТЕБРЛЛЬНО-БАЗНЛЯРНОИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- ГЛАВА. j. МАТЕРИАЛ, методы исследования И комплексное лечение вертебрально-базилярной НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 2. 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ наблюдений.45 12. методы
- ИССЛЕДОВАНИЯ НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ (КЛИНИЧЕСКИЕ, рентгенологические, УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ. КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКИЕ, НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
- ОТОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ. ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ)
- 2. J СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 1. 4. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С В ЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОИ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.&trade
- 2. J СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 3. 1. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА .В
- 3. 1. КЛННИКО- ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВЕРГЕЕРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ Н КДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
- 3. 3. ОПТИМАЛЬНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ВОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
- 4. 1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У СОЛЬНЫХ СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА
4.2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ВЕРТЕБРАЛЬНО. ЬАЗИЛЯРНОИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА. СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА-.-.
44. ТАКТИКА КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЕРТЕВ РАЛ ЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА.
глава s. обсуждение результатов исследования. заключение.
ВЫВОДЫ. практические р1жомендации
Вертебрально-базилярная недостаточность у больных пожилого возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность не с л с дин an им.
В настоящее время около 12−15% населении большинства стран Европы н Америки относится к разряду пожилых, причем тенденция к постарению общества неуклонно растет. В связи с этим знач"гтслъная часть больных, нуждающихся в лечении и реабилитации, относятся" к лицам пожилого возраста старше 60 лет. Жесткие границы между биологически дегермироваиными явлениями старения и болезнями старости, согласно существующим в настоящее время взглядам, отсутствуют (Сагг, Shepherd, 1980) [159]. У пожилых соматические и неврологические заболевания часто протекают атипично, что приводит к сложностям диагностики и лечения данной категории больных, а целый ряд нозологических форм — прежде всего нсрсброваскулярные заболевания — наблюдается, в основном, у лиц пожилого и старческого возраста. Особенности неврологических заболеваний у пациентов старших возрастных групп остаются до настоящего времени недостаточно изученными,.
Актуальность проблемы сосудистых заболеваний головного мозга обусловлена высокой летальностью н инвалндизацней больных, Наиболее частой причиной стойкой инвалидности является ишсмичсский инсульт, поэтому лечение расстройств мозгового кровообращения (МК) — одна из важнейших проблем современной медицины (Широков Е.Л., 1995; Яхио Н. Н" Захаров В. В. 2000) [130, 139].
Внимание специалистов к синдрому вертебрально-базнлярной недостаточности (ВЕН) продиктовано его высокой распространенностью" сложностью патогенеза и частой резистентностью больных к тераиин (Гсхт А. Б," 2000; Яковлев Н, А" 2001) [35. 136], Нарушения мозгового кровотока в вертебрально-базнлярной системе (ВВС) составляют около 30% всех нарушений МК и около 70% транзнторных ншемнчеекнх атак (ТИА). Летальность от ншемнчеекнх инсультов в ВВС в два раза выше, чем в каротидиой системе. Стратегическая задача профилактики ншем*тесного инсульта на рал них стадиях выявить заболевание и определить тактику последующего лечения.
Лечение пожилых имеет свои особенности, обусловленные множественностью поражения органов и сметем. Так по данным ICAndrews (1987) [142] у каждого пожилого пациента имеется в среднем не менее четырех различных заболеваний, что создает определенные трудности в подборе соответствующей тсралнн н часто приводит к необоснованному назначению большого количества лекарственных препаратов, принимаемых больными. К факторам, отрицательно влияющим на эффективность проводимого лечения у пожилых, относятся изменения в когнитивной и психоэмоциональной сфере, значительно снижающих мотивацию к реабилитации.
Цель исследования.
Изучение клнинко-икструментальных особенностей вертебрально-базилярной недостаточности у пожилых больных и обоснование комплексного лечения.
Задачи исследовании.
1. Выявить клинические особенности ВБН у пожилых пациентов по сравнению с больными ВБН среднего возраста.
2. Сравнить результаты инструментального исследования больных с ВБН пожилого и среднего возраста.
3. Разработать оптимальный диагностический алгоритм для больных пожилого возраста с ВБН,.
4. Оценить эффективность лечения ВБН по клиническим симптомам и результатам дуплексного сканирования с определением цсрсброваскулярной реактивности.
5. Обосновать тактику комплексной терапии ВБН у больных пожилого возраста.
Научная, но вился.
Впервые в результате проведенного анализа выявлены клнннко-инструментальные особенности проявлсинй ВЕН, характерные для больных пожилого возраста;
Впервые создан оптимальный алгоритм комплексного исследования пожилых пациентов с ВБН,.
Впервые обоснован и внедрен метод комплексной патогенетическом терапнн ВБН, адагггнрованиый для пожилых больных.
Практическая значимость.
Полученные результаты исследования уточняют клинико-диагностические критерии всртебрально-базнлярной недостаточности у пациентов пожилого возраста н позволяют прогнозировать дальнейшее клиническое течение ВЕН.
Разработанный и предложенный для практическою внедрения метод комплексной патогенетической терапии ВБН, адаптированный для пожилых больных, даег возможность повысить качество жизни пациентов, Основные положении, выносимые на защиту.
1. Наиболее важными клиническими особенностями ВБН у пожилых пациентов являются: неустойчивость вертикальной позы, зависимость симптомов от положения н движений головы, снижение двигательной активности, кохлеарные, когнитивные и психоэмоциональные нарушения.
2. В оптимальный инструментальный диагностический алгоритм ВБН у пожилых пациентов должны входить рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника с функционал иным и пробами и дуплексное сканирование с определением цереброваскулярной реактивности.
3. В комплекс патогенетического лечения ВБН у больных пожилого возраста, кроме вазоактивной, нейропротекторной и антнокендантной терапии, должны включаться бнотренннг, но сгабнлограмме, ортезнрованис шейного отдела позвоночника, лечебная физкультура н рациональная психотерапия.
выводы.
1. Клиническими особенностями ВБН у пожилых пациентов по сравнению с больными среднего возраста являются: неустойчивость вертикальной позы, зависимость симггтомов от положения и движений головы, снижение двигательной активности, кохлеарные, когнитивные и психоэмоциональные нарушения.
2, Сравнение результатов инструментального исследования больных с ВБН пожилого н среднего возраста выявило преобладание у пожилыхрентгенологически — нестабильности позво и о чно-двигатель и о го сегмента и унковертсбральных артрозовпри дуплексном сканированиивертеброгенного воздействия на ПА, деформации проксимального сегмента ПА, атеросклсротнческого поражения МАГ, снижения цереброваскулярной реактивностипри МРТ в несколько раз чаще встречающиеся патолошческне изменения мозгапри МР-ангиографнн — вертсброгенное воздействие на ПАпри отоиеврологнчсском исследовании — смешанный тип нарушений (центральный и периферический) — а также значительное преобладание офтальмологической патологии.
3. Оптимальный диагностический алгоритм для больных пожилого возраста с ВБН включает: неврологическое обследование, рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, дуплексное сканирование МАГ и ТКДС с определением цереброваскулярной реактивности, МРТ головною мозга, MP-ангиографию, исследования отонсврологичесхое и офтальмологическое с компьютерной периметрией.
4, Положительный эффект комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной недостаточностью пожилого возраста отмечен у 90,5% пациентов (значительное улучшение — у 28,6%, улучшение — у 61,9%, без перемен в состоянии — 9,5%). После курса стационарного лечения выявлено: уменьшение головокружения у 89,3% больных" атаксии «у 46,4%. зрительных нарушений — у 45,2%. головной боли — у 60,8%, симптомов, связанных с поворотом головы — у 16,7%, артериальной гнпертензин — у 45,2%, дроп-атак — у 20,2%, нарушений чувствительности — у 21,4%. Улучшились память и внимание у 15,6% пациентов, повысился фон настроения — у 22,6%. Индекс ЦВР нормализовался у 53,8% больных из группы пациентов со сниженным показателем цсреброваскулярной реактивности.
5. В курс медикаментозной терапии целесообразно включать ваэоакгивные средства н другие препараты для стабилизация центральной, церебральной гемодинамики и микроциркуля цнна также антнокенданты, витамины, фоефолнпидные и пептидные комплексырегуляторные пептиды и ноотроны. Немедикаментозная терапия ВБН включает: лечебную гимнастику, выполняемую по строгим показаниям и я индивидуальном объемеортезнрованне шейного отдела позвоночникабалзнс-тсрапню (бнотренннг по сгабилограммс), которая является одним из самых эффективных методов повышения устойчивости вершкальной позырациональную психотерапию. Необходимо проводить адекватную терапию сопутствующих соматических заболеваний, течение которых оказывает существенное влияние на клиническое течение ВБН.
6. Кратность стационарного лечения составляет в среднем 1−2 курса в 1−2 года, так как иоложшельный результат лечеши сохраняется в полугодовой период наблюдения после стационарного лечения у 63,1% пожилых больных, а на протяжении от 6 месяцев до I года — только у 33,4% при ежедневном приеме aKruaipeiamoB, гипотензивных средств (при необходимости) и других препаратов, ношении шейного ортеза, выполнении рекомендаций лечащею врача по двнппепьному режиму. Планируя лечебные мероприятия для зтой категории больных, следует акцентировать внимание на коррекцию потенциально неблагоприятных факторов риска.
практические рекомендации.
1. Прн диагностике вертебрадьно-базнлярной недостаточности у больных пожилого возраста необходимо учитывать выявленные клинические и инструментальные особенности, которые позволяют прогнозировать дальнейшее клиническое течение ЗБН.
2. Обязательными в алгоритме исследования пожилых больных с всртсбрально-базнлярной недостаточностью следует считать неврологическое обследование, рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, дуплексное сканирование МАГ н ТКДС с определением иереброваскулярной реактивности, исследования отоневрологическое и офтальмологическое с компьютерной периметрией, Зги исследования дают возможность не только определить причину ВБН. но и оценить результат комплексной терапии,.
В курс комплексной терапии ВБН у пожилых следует включать медикаментозные и немедикаментозные методы лечения" адекватную терапию сопутствующих соматических заболеваний и коррекцию неблагоприятных факторов окружающей среды.
Список литературы
- Агаджанова Л-П- Ультразвуковая диагностика заболевании ветвей дуги аорты и периферических сосудов: Атлас, М, — 2000, — С, 9 — 58.
- Алексеева Н.С. и др. Состояние церебральной гемодинамики у больных с синдромом вертебрально-базнлярной недостаточности // Журн. невропатол. н психиатр, 2000, — № 6, — С. 46 — 50,
- Аничков М.Н., Лев И.Д. Клинико-аиагомичсскнй атлас патологии аорты. Л. — 1967.
- Антонов И, П., Гиткика Л. С. Всртсбро-базилярные инсульты, // Минск, -1977.-240, с.
- Арабндэе Г. Г., Белоусов Ю. Б. Карпов Ю.А. Артериальная гипертензмя. -М&bdquo- 1999 137 с.
- Арутюнов Г. П. Лечение атеросклероза, актуальные вопросы стратегии и тактики // Клиническая фармакология н терапия.—1999. Т, 8, № 1.—С34−38.
- Беленькая P.M. Инсульты и варианты артерий мозга. // Москва. -Медицина. 1979. — 176 с.
- Белова А.Н. Нейрореабилитация. Руководство для врачей // М. А нтндор, 2000.-568 с.
- Бибиков ЛХ. Особенности течения дисииркуляторной энцефалопатии у пожилых //Автореф. .лисе канд, мед наук. Мю-1996.-20 с.
- ЮБпсярина 8П&bdquo- Яковлев В. М., Кукса П. Я- Артериальные сосуды и возраст, М: Медицина, 1986,-224 с.
- Благовещенская Н.С. Кохлсо-вестибулярные синдромы прн различных уровнях поражения, // Ж. Вести, отоларингологии, t976, — 2. — С. Ю-18,
- Боголепов Н.И., Боголепова И. Н., Медведев Д. И., Малофеева Л. Н. Индивидуальная вариабельность цнтоархигектоннкн речедвнгательных н двигательных корковых нолей мозга человека в процессе старения. //Российские морфол. ведомости -1999 -№t-2.-c. 188−191.
- Болдырев А. А. Дискриминация между апоптозом и некрозом нейронов под влиянием окислительного стресса // Ж. Биохимия,—2000. Т. 65, № 7 -С, -834−842.
- Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма // Голубев В, Л., Левин ЯЛ, ВеЙн A.M. М, МЕДпрссс. 1999. — 416 с.
- Брашна Л.К., Козлова Е. Н. Значение гипоплазии позвоночной артерии в патогенезе нарушения мозгового кровообращения. И Жури. Невропат, и психиатр, 1979, — 79, Ж 9 — С. 1329−1332,
- Буссе О., Мартынов М. Ю., Зальбек Р. Магнитно- резо и аис и ал ангиография у больных с ншемнческнм вергебробазилярным инсультом. И Ж. невропат, и психиатр.—1997.—Т. 97, № 6 С, 45—52,
- Ванюшки Б.Ф., Бердышев Г. Д. Молекулярно-гснетическне механизмы старения. М- Медицина, 1997. 296 с.
- Всйн А, М., Вознесенская Т. Г., Голубев В Л, Дтокова Г, М, Депрессия в неврологической практике, М. — 1998. — 128 с.
- Верещагин Н.В. Патология вертебро-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. // Москва. 1980 — 307 с.
- Верещагин Н. В, Патология позвоночных артерий. // В кн.: Сосудистые заболевания нервной системы (под ред. Шмидта Е.В.). Москва. — 1975. -С.398−416.
- Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта: взгляде позиций клинициста// Журн. Невронатол. и психиатр.—2003.№ 9.—С.8−9.
- Верещагин H.B. Нсйронаука н клиническая ангионеврологня: проблемы гетерогенности ншсмнчсскнх поражений головного мозга //Вестннх РАМН,—1993. 7, С, 40−42,
- Верещагин M B., Борнсенко В В., Власенко АХ. Мозговое кровообращение Современные методы исследования в клинической неврологии. // Москва. 1993 — 208 с,
- Верещагин Н.В., Брашна Л. К., Вавилов СБ, Левина Г.Я. Компьютерная томография мозга. М.: Медицина, 1986. — 256 с.
- Верещагин Н.В., Моргунов В. А., Гулевская ТС. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гнпертензнн. // Москва 1997, С. 128−250.
- Верещагин Н.В., Пирадов М. А., Суслнна 3-А. (Ред.), Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики,// Москва, 2002,207с.
- Внберс Д.О., Фейгин В, Л., Браун РД, Руководство по цереброваскулярным заболеваниям // Москва, изд-во «Бнном» 1999 -671 с.
- Внленскнй Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика н лечение П.- С-Петербург. 2002.—39бе. 1995, 1999 —285с.
- Внльховой В. Ф, Рснттено-анатомнчсский атлас сосудов. Киев, 1975. — С. 82−88.
- Власенко AT., Барон Ж.-К., Дерлон Ж.-М. Рать познтронной эмиссионной томографии в диагностике, лечении и прогнознроваинн нехода сосудистых заболеваний головного мозга // Неврол, журн. 1998.т.
- Вордоу Г. П., Деннис М. С., вон Гсйн Ж, и др. Инсульт, Практическое руководство для ведения больных // С-Пстербург, нзд-во «Политехника» 1998 629с.
- Галкин РД. Котельников Г-П-, Яковлев О.Г., Захарова Н О. Пожилой пациент. Самара. ГП «Перспектива», 1999. — 544 с.
- Ганнушкнна И В. Коллатеральное кровообращение, а мозге. // Москва. -«Медицинам. 1973. — 255 с.
- Гсхт А, Б, Лечение больных инсультом в восстановительном периоде // Consilium mcdicum.—2000,—Т.2, № 12.—С. 521−525.
- Гнезднцкин В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. // Таганрог Издательство ТРГУ.—1997, — 252 с.
- Гоиазков О-А- Нснрохнмня нмемнческнх н возрастных патологий мозга. // Информационно-аналитическое издание, — М, — 2003, — с, 200,
- Горбачева Ф.Е., Скоромен А. А., Яхно Н. Н. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга // Болезни нервной системы. Руководство для врачей / Под редакцией Н. Н. Яхно и др. М ., 1995. — Т. L — С. 152−155.
- Гурфинксль B.C., Бабакова И, А, Точность поддержания положения проекции общего центра масс человека при стоянии // Физиология человека, 1995. — T.2I. — № 3. — С.65−74,
- Гусев Е.И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга //Москва. 2001., 327с.
- Давыдовский И. В. Геронтология. М.: Медицина, 1966. — 300 с
- Дамулнн И.В. Днсцнркуляторная энцефалопатия в пожилом и старческом возрасте Л Авторсф,. &bdquo-докт. мед, наук, м,-1997 ,-32 с,
- Дамулнн И.В., Жученхо Т. Д. Левин О.С. Нарушения равновесия и походки у пожилых / Достижения в нейрогернартрнн: Ч 1 .-1995.-C.7I-99.
- Джалкхи A.M. Спондилогениыс нарушения кровообращения в вертсбро-базнлярном бассейне: Автореф. днее. канд. мед. наук. СПб., 1995. — С. 91−103,
- Донцов В.И., Крутько В, Н, Подколзнн А.А, Старение: механизмы и пути преодоления, М.- Биоинформссрвис, 1997. — 240 с.
- Дроздов С-А. Пентоксифнллнн в лечении нарушений мозгового кровообращения. Обзор // Жури. невр. н психиатр. 1997. — Т. 97. № 9. -С. 62−67,
- Жулев Н.М., Яковлев Н А., Кандыба Д. В., Сосурвнхо Г. Ю Инсульт эксгракраниального генеза, // Санкт- Петербург ¦ 2004—587 с.
- Жулев Н.М., Кандыба Д.В.* Яковлев Н. А. Шейный остеохондроз. Синдром позвоночной артерии. Вертебрально-базшмрная недостаточность —СПб., 2002.—575 с.
- Зедгенндзе Г. А. Сснильиыс и прссенильныс дегенеративные изменения костей и суставов.// Радиология диагностика- 1960-т. 1, 2. -с, 210−215.
- Зиновьева Г, Л Отдаленные результаты рснонструкт миной хирургии вертсбрально-базилярной недостаточности. Н Дисс. д-ра мед, наук. -Москва 2006.
- Зиновьева Г. А. Нарушения устойчивости вертикальной позы у больных пожилого возраста и их коррекция методом бноуправления, но стабнлшрамме. //Дисс. канд. мед. наук. Москва — 2001.
- Исанккн А, И, Яхно Н. Н» Всртсбрально—базилярная недостаточность, // Рус. Мед Журн,—2001—т, 9 № 25 -С. 1166—1169.
- Кандсль Э.И., Персссдов В. В., Метслкина Л. П., Добжднский Н. В., Шубин B.C. Комбинированное хнругическос лечение сочетаиных поражений магистральных артерий головы//Журн, Вопросы нейрохирургии. 1987. -№ 2. — С. 19−28.
- Карлов В. А- Невролошя: Руководство для врачей.—2-е изд., перераб. и доп.—М.: МИА, 2002 — 640 с.
- Кагцунг Б. Г, Базисная и клиническая фармакология: В 2 тт. // Пер. с англ. -М--СП6., 1998.-612 с.
- Кнлервас И.П. Нейроваскулярные синдромы и вертебральная патология. И Сон. медицина Москва — 1982-№ 4 -С. 112−114.
- Коваиева Р. А., Агаджанова Л. П. Зозуль Л.А., Куперберг Е. Б. Клиника и патогенез нарушений мозгового кровообращения у больных с окхлюзнрукшшми поражениями брахиоисфальных стволов, if Вестник АМН СССР 1980, -1L-C.79−87.
- Корниенко В.М. Функциональная церебральная ангногрфня. М.: Медицина, 1993. — 448 с.
- Коршунов А.М., Преображенская И.С, Программированная смергь клеток (алоптоз). Обзор // Нсврол. жури, t998, — № 1. — С. 40−46.
- Косннская Н.С., Задворнова Ю.Н, Состояние костносуставного аппарата в пожилом и престарелом возрасте. //Старость и се закономерности. Л: Изд-во мед. лит-ры. 1963.-е. 283−320.
- Косоуров А.К., Рохлин Г. Д., Зависляк О. А. Магнитно-резонансная топография при оценке возрастных изменений позвоиочникл. //Морфология 2000 — т. 117. № 3. с. 61−62.
- Котельников ГП., Яковлев ОХ. (ред.). Практическая гериатрия- Руководство для врачей, Самара- Самарский дом печати, 1995. -614 с.
- Крыжановскнй Г. Н. Общая патофизиология нервной системы- Руководство.— М.: Медицина 1997.—352 с.
- Кузнецов А.Н. Кардногеиная и артсрио-артернальная церебральная эмболия, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика: Авторсф. дисс. д-ра мед, наук — СПб.: ВМА, 2001.—32с.
- Кукес В-Г. Клиническая фармакология: Ун. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999,-528 с,
- Кунцсвич Г, П, Диагностика патологической извитости брахиоиефальиых артерий методами ультразвуковой ангиографии и спектрального анализа допплеровскнх сигналов. И Тезисы Всесоюзной коиф. Ярославл ь. — 1986. -С. 34−35.
- Куперберг Е.Б. Клиника, диагностика и неврологические /(оказания к хирургическому лечению больных с атеросклсротнческнм поражением ветвей дуги аорты: Автореф. дне. д-ра мед. наук. М. 1988. — С. 7−25,
- Куперберг Е, Б. Гайдашев А. Э., Лаврентьев А, В-, Тутова М-Г., Абрамов И. С., Пнрцхалаишвилн 3, К, Клиническая допплерографня окклюзнрующнх поражений артерии мозга и конечностей (учебно-методическое руководство). И Москва. 1997, — С. 12−52,
- Литцук В.А. Математическая теория кровообращения, М., Медицина.-1991, — 256 с.
- Лелюк В В., Лелюк С. Э. Ультразвуковая ангиология. // Москва 2003, — 322 с.
- Лелюк В.Г., Лелюк С. Э. Церебральное кровообращение и артериальное давление. // Москва—2004—303 с.
- Лелюк С-Э. Состоя мне церсброваскулярного резерва у больных с сочетанной атеросклеретической патологией магистральных артерий головы. // Автореф. днсс. канд. мед. наук Москва — 1996.
- Лнтинскнй М. А. Ангнографнческая диагностика окклюзнонно-стенотических поражений брахноисфальных артерий, // Автореф, дисс канд. Мед. нвук Москва — 1992.
- Лобзнн С. В, Всртсброгскныс церсброваскулярныс расстройства (клннико-патогснстнческнс варианты н дифференцированная терапия): Автореф. дисс,. д-ра мед. наук. СПб., 2001. С. 13−33,
- Луцик А.А. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. И. Новосибирск. 997. — 310 с,
- Малярснко Т, н Функциональные резервы системы кровообращения. -Тамбов- Изд-во Тамбовского ун-та, 2000. -177 с.
- Маньковскнй Н, Б., Минн А, Я, Старение и нервная система (очерки клинической нейрогеронтологнн), Киев- Здоровье, 1972, — 280 с.
- Мартынов М, Ю, Зальбск Р., Кушнеров М. н др. Малiитно-резонансная TOMOi-рафня в диагностике острого периода ншемического инсульта /У Нсврол. жури. 1997. — № 4 -С. 10−14.
- Метслкина Л.П., Хирургия аномалий и деформации позвоночной артерии. И Днсс. д-ра мед. Наук. Москва — 2000 т.
- Минц АЛ, Льгсснюк В. П. Функция анализаторов, //биология старения -Л.: Медицина. 1982. с. 479- 492.
- Михалев А.П. О строении кровеносного русла в стенках артерии эластического типа у пожилых и старых людей. //Архив анатомии -1975 -т. 69,№ 8.-с. 30 36.
- Моргунов В .А. Морфологические изменения, а головном мозге при стенозах н тромбозах позвоночных артерий. // Автореф. днсс. канд, мед .наук Москва — 1979,
- Никитин Ю. М, Метод ультразвуковой донплсрографни в диагностике окклюзируюшнх поражений позвоночной артерии. // Жури, невропатол. и психиатр. 1980. С. 972−976,
- Ннкипок Б.А. Спорные вопросы старения скелета. //Ортопедия, травматология и протезирование -1968 Хз 10. — с. I — 9.
- Никктюк Б.А., Мороз В. М., Ннкипок Д.Б, Теория и практика шгтегративной антропологии, Очерки. Киев-Винница Здоровье, 1998. -303 с.
- Огаиов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России и некоторые влияющие на нее факторы Л Ж. невропат, и психиатр. 1998. -С. 972−976.
- Оглезнев К.Я. и др. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике поражений сонных и позвоночных артерии // Нсврол. журн. 1999, — № 5.—С. 51−53.
- Оржеховская Н, С. Фронто-стрнарныс соотношения прн нормальном и патологическом старскнн мозга чсловска.//Архнв анатомии- 1989 т. 97, т. -с. 6−13.
- Парфенов В, А. Лечение и профилактика ншсмичсского инсульта Ч Consilium medieum. 2002. Т.4, № 2. — С. 66−71.
- Парфенов В.А. Фактиры риска и профилактики нщемнческих цсрсброваскулярных заболеваний // Рус. мед. жури. 2002. — Т. 30, № 17, -С. 770−772.
- Парфенов В. А Транзнторные ншсмнчсскнс атаки // Русский мед. журн. — 2001,-Т. 9.№ 25.-С, И74−1177.
- Парфенов В.А., Яхно Н. Н. Острые цереброваеку/шрные заболевания. Инсульт. // www.lnsuoke.nl. 2002.
- Подлэрная И.Н., Шерсгнеаа Л. В. О некоторых причинах нарушений Зрительных функции в пожилом и старческом возрасте. //Клиническая геронтология -1999 № 2 ,-С. 61 -69.
- Покровский А, В, Клиническая ангиология, // Москва, 1979.
- Покровский А. В, Первичная профилактика ншсмичсского инсульта и возможности сосудистой хирургии // Журн. невропат, и психиатр. 2003.9.-С. 96−97.
- Попслянский Я.Ю. Синдром позвоночной артерии // Болезни периферической нервной системы. М., 1989. — 315 с.
- Пушкова Э. С, Косульннкона Е. Н. Проблема остсопороза в гериатрической практике. //Клиническая геронтология -1999 Да 2. — с. 32 -36,
- Раевский К.С., Башкатова В. Г., Ванин А.Ф, Роль оксида азота в глутаматэртичсской патологии, // Вестник Росс, Акал, мед, наук,—2000. № 4,—С. 11−15.
- Салазкина B.M., Брашна Л. К., Калинояская И. Л. Днсцнркуляция в вертсбробазнлярной системе при патологии шейного отдела позвоночника. // Москва 1977 -150 с.
- Сапин М.Р., Ннкиткж Д-Б. Иммунная система, стресс и иммунодефицит. М.: АПП «Джангар», 2000. -184 с.
- Санин М.Р., Этим ген Л.Е. Иммунная система человека. -М.: Медицина, 1996. -304с.
- Саркнсов Д. С, Пальцев М. А, Хитров И. К. Общая патология человека. М-мМслнинна". 1997,-60S с.
- Сннельннков Р.Д. Атлас анатомии человека. // М. Медицина. 1972. -Т.2.-С. 371−373.
- Скворцов Д. В, Клинический анализ движений. Стабнломстрия-/1/ М-, АОЗТ «Антндор», 2000.- 192 с.
- ПОСкворцова В. И. Ишсмичсекнй нисульт: патогенез ишемии, терапевтические подходы И Нсврол, журн, — 2001. Ns 3,—С. 4−9.
- Скоромец А. А., Скоромец Т. А, Парокснзмальные нарушения кровообращения в позвоночных артериях. // Неврол. вестник,—1993. Вып. I—2.-С. 31—34.
- Смирнов Г В. Комплексная оценка устойчивости вертикальной позы человека в норме н при патологии И Автореф, Днсс.канд. бнолог.наук.-Н. Новгород, 1994, 24 С.
- ИЗ Спиридонов А. А, Тутов EX., Лаврентьев А. В., Морозов К. М., Бишелс НА., Пирцхалаишвили З. К, Хроническая нертебробазнлярная недостаточность (новый подход к диагностике и показаниям к реконструктивной операции) И Анналы хирургии 1999 — № 1 — С. 28- 35,
- Суланов Н В- Прскраннальныс отделы позвоночных артерий и кранно-вертсбральный переход в генезе нарушений кровообращения в вертебро-базнлярноЙ системе, // Автореф. лисе. канд. мед. наук Москва — 1997
- Суслима ЗА. Лечение ншсмического инсульта // Журнал «Лечение нервных болезней», — 2000 — Т. 1, № 1″ —С. 3-В.
- Суслннв З.А., Гераскнна Л. А., Фонякнн А.В, Артериальная гипертония и гетерогенность ншсмического инсульта.// Неврология и психиатрия им. С. С, Корсакова, Инсульт 2003,9- С. 138,
- Суслина 3, А&bdquo- Федорова Т. Н., Максимова М. Ю, и др. Антиоксидантная терапия при ншсмичсском инсульте //Журн, нсврол. и психиатр. 2000. № NX-С. 34−39.
- Титов СЛ., Кутько В. Н. Современные представления о механизмах старения. // Физиология человека -1996-т. 22, № 2. -с. 118 -123.
- Троишн В.Д., Гусгов А. В., Трошнн О. В. Острые нарушения мозгового кровообращения. Нижний Новгород, 2000. -437 с,
- Устинова К.И., Черникова Л. А., Матвеев Е. В. и др. Применение билатеральной стабнлографнчсской платформы при диагностике и восстановлении двигательных нарушений в критике нервных болезней// Медицинская техника, 2000, — № 6.- с.35−40.
- Федин А. И Оксндантный стресс и применение антнокендантов в неврологии // Атмосфера. Нервные болезни. 2002. — № I. — С. 15−18.
- Фролькнс В В. Общая биология старения: //Руководство по гернагрин. -М.: Медицина, 1978. -с. 23 -40.
- Фролькнс В В. Безруков В. В. Старение центральной нервной системы// Физиология человека -1978,-Т, 4,-с .596−619,
- Хитров Н. К, Общая патология чсловскаУ/М., Медицина", 1997, — 608 с,
- Шебалин В, Н, Алгор (гтм старения, //Лекции по актуальным проблемам медицины: РГМУ, 2002, с. 252 — 258.
- Шалькович 8. Б, Преходящие нарушения кровообращения в артериях вертебро-базнлярной системы, I/ Авто реф. дисс. д-ра мед. наук • Москва -1988.
- Шахнович А.Р., Шахновнч В. А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. И Транскраниальная допплерография. 1998. -С. 15−17.
- Шевченко О, П., Яхно Н. Н" Просхурннчнй Е. А., Парфенов В, А. Артериальная гнпергезня и церебральный инсульт. М, — Реафарм, 2001, -200с.
- Шндловский И.П., Кнтасва Т. П. Цветное дуплексное сканирование позвоночной артерии // Воен. мед. журн. — 1996. — Вып, I. — С. 42−44.
- Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы. U Москва -1975.
- Шмидт Е.В., Верещаган Н. В., Лунев Д. К. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга, // Москва 1976 -283 с.
- Шток В.Н. Вазоактнвные препараты: фармакологические свойства и применение при цереброваску.!ЕЯрных расстройствах И Рус. мед. журн. -1999. Т, 7, № 9. — С.434−437,
- Этинген Л, Е- Нормальная морфология человека старческого возраста.1'.'' Москва 2003 — с. 256,
- Яковлев Н"А, Всртсбрально-базнлярная недостаточность Синдром вертебробазилярной артериальной системы, М., 2001, — 396 с.
- Ярустовский М.В. Распространенность, отбор н эффективность хирургического лечения окклюдирующих поражений брахноцсфальных артерий. Н Аатореф, дисс, докт. мед. наук, Москва — 1993,
- Яхно Н. Н, Актуальные вопросы нейрогериатрии // Достижения в неЙрогернартрнн.-Ч I ,-М. 1995,-с.9−30,
- Яхно Н.Н., Захаров В. В. Когнитивные н хмоцмонально-аффектнаные нарушения при днецнркуляторнон энцефалопатии // Рус. мед. журн. -2002.-Т. 10, № 12−13,-С, 539−542.
- Яхно Н.Н." Парфенов В. А, Ишемичоскис острые нарушения мозгового кровообращения // Consilium mcdicum, 2000. -Т, 2, № 12. — С. 518−521.
- Alcxandrov A.V., Demchuk A.M. Wein Т.Н., Gtotta J.C. // Yield of Transcranial Dopplcr in acute cerebral ischemia // Stroke. 1999. — Vol.30. — P. 1604−1609,
- Andrews K. Rehabilitation of the older adult.-Great Britain.-1987.
- Astrup J. tl Thrcshhold in cerebral ischemia the ischemic penumbra.// Stroke, — 1981. — V.12. — P. 723−725,
- Auer L.M., Felbcr S., Scbmidauer C., Waldenherger P., Aicbner F. Magnetic resonance angiographic and clinical features of extracranial vertebral artery dissection // J.Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1998.—Vol 64, № 4.—p. 47 448 К
- Barclay A, Falls in the chtery- is prevention possible? // Posigrad. Med.-1988.-N83.-P, 241−8.
- Bnmett C.H. Cobbeld A-F, Effects of age upon the mobility of human fingerjoints, //Ann. Rheumatic. Diseases -1968 v. 27, n, 2- - p 175 — 177.
- Bonds Е.(Fuchs Н.Н., Flugel K.A. Duplex-Sonographie dcr vertebral aiterien // Vasa Suppl. 1991. — Vol. 32. — S. 179−182.
- Bascom P.AJ., Johnston W., Cobbold R.S.C., Ojha M. Defining the limitations of measurements from Doppler spectral recordings. Hi. Vase. Surg.1996.-Vol. 24.-P.34−45.
- Bauingartner C," Zeiber K., Oder W. ct al .//"Prognostic factors for long-term mortality and risk of stroke in patients with transient ischemic attack.// Wcin Klin Wichenschr, (Austria). 1989,3″ 101(5), — p. 160−166.
- Bergucr R, Bauer R.B. Vertebrobasilar arterial occlusive disease. // Medical and surgical management. 1984.
- Birgcr M. Altem und Krankheit als Problem der Biomorphose. Leipzig: Thieme, 1960.
- Black F.O., Wall C. Comparsion of the vcstibuloocular and vestibulospinal screening test. //Otol. Head Neck Surg. 1981 — 89 — P.811−817.
- Black F.O., Wall C. I" Rockettc H E. el al. Normal subject postural sway during Romberg Test// Am. J, Otolaryngol. 1982. — V.3. — P.309−318,
- Bohannon RW. Standing balance, lower extremity muscle strength and walking performance of patients referred for physical therapy// Perctht Mot Skills-1995-V 80(2) -p.379−85.
- Bunce NH. Davics S, Mohiaddin RH- Magnetic resonance of vertebral steal syndrome. // Heart, 2001 Jim. — Vol, 85, № 6, — P.638,
- Bums P.N. Doppler ultrasound in vascular diagnosis. //T. Jefferson Univ. Hosp., Philadelphia.-1991.-33 p.
- Сагг J.H., Shepherd RB Physiotherapy in disorders of the brain- London, 1980,-408 P.
- Caplan L. R, Occlusion of the vertebral or basilar artery. Follow-up anaJisis of some patients with bening outcome, // Stroke 1979 — v. 10 — 3 — p, 277−282,
- Caplan L. R. Vertebrobasilar occlusion disease: riviewof selected aspects, Cerebrovascular disease. 1992. — Vol.2 — P. 320−6.
- Castillo J. Rama R" Davalos A. Nitric oxide-related brain damage in acute ischemic stroke. И Stroke 2000.—31(4)—P.852−857,
- Chang JB, Stein ТА. Surgical treatment of patients with symptomatic vertebrobasilar insufficiency. H Ann. Vase. Surg. 1999 Mar, — VoU3. № 2-P.235,
- Cheng PT, Liaw MY, Wong MK et al. The sit-to-stand movement in stroke patients and its correlation with falling // Arch Phys Med Rehabil 1998. -V.79. — N 9. — P. 1043−6,
- Cher L.M. Chambers B.R., Smidt V, Comparison of transcranial Dooplcr with DSA in vertebrobasilar ischaemia // Clin. Exp. Neurol. 1992. — Vol- 29. — P. 143−148.
- Clifford P.G., Skidmore R" Bird D.R., Lusby RJ" Baitd R, N,. Woodcock J.P., Wells P.N. Pulsed Doppter and real-time «duplex» imaging of Dacrort arterial grafts. // Ultrasonic Imaging., ¦ 1980. P2:381
- Collins J J, De Luca CJ. Tl"e effects of visual input on open-loop and closed-loop postural control mechanisms H Exp. Brain Res. 1995.-N103.- V.l.-p, 15l-163.
- De Bray JM, Pasco A, Tranquart F, Papon X, Alccu C, Giraudeau Br Dutas F, Kmile J. Accuracy of color-Dopplcr in the quantification of proximal vertebral artery stenoses. !t Ccrcbrovasc Dis. 2001, — Vol.11, № 4. — P-335−40,
- Demdbuk A"Chrisloo l" Wein Т.Н. ct al. Accuracy and criteria for Localizing arterial occlusion with transcranial Doppler// J.Neuroimag. 2000, — Vol. 10. -P. 1−12.
- Dennis M.S. Bamford J.M. Sandercock P.G.Warlow C-P- A comparison of risk factors and prognosis for transient ischacmic attacks and minor ischacmic strokes. The Oxfordshire Community Stroke Project // Stroke, 1989. — Vol. 20, № 9. — P, 1494.
- Di Fabio R. P, Lower exttremity antagonist muscle response following standing perturbation in subjects with cerebrovascular disease // Brain Res. -1987. V.4Q6. — P.43−51
- Di Fabio R.P. Mobility impairment: the juncture lesion and biomechanics i In ed.: Manual of physical therapy. New York: Churchill Livingstone, 1989. P, 3−13.
- Fanes M.T., Magmetschnigg H,. Grabenwoger E, et al. Stenoses of the first segment of the vertebral artery: difficulls in angiographic diagnosis ft Neuroradiology. 1996. — Vol. 38, № I. — P. 6−10.
- Felsenthal G. Rehabilitating older patients: primary care evaluation, treatment and resources // Geriatrics.-1989,-N44,-p.81−90.
- Felsenthal G, Garrison S. Steinberg F (eds). Rehabilitation of the ageing and eldeiy patients Baltimore, WilliamsA Wilkins, 1994.-P.81−82.
- Ferlic D. The range of motion of the normal cervical spine. It Bull. Johns Hopk. Hosp. -1962-v. 110. n. 2,-p. 59−65.
- Fisher C.M. Occlusion of vertebral arteries causing transient basilar symptoms. U Arch, Neurology 1970 — 22 — p. l3−19.
- Fransis R.M., Sutccfiffe A. M., Scanc A- O. Pathogenesis of osteoporosis. H In: Osteoporosis, eds, J. Stevenson R. Lindsay. London. 1998. -p. 29−51.
- Franek A. Noninvasive diagnostics in vascular disease. //Univ. of California, San Diego. 1989. — 528 p.
- Fujita A., Orimo H. Yowshikawa M. Changes in the cortical thickness and radiographic density of metacarpals according to age. //Joum. Amer. Geriatr. Soc. -1966 -v. 14, n. 4. -p. 350 357.
- Gluncic V, Ivkic G, Marin D, Peicac S. Anomalous origin of both vertebral arteries. f/СЫ. Anat 1999- - Vol. 12, X?4 — P.281−4.
- Hants R., Uchtenberg P. Physical, psychotogicaf and social outcomes in geriatric rehabilitation patients // Arch. Phys, Med. Rchabil.-l996.-Vol.77,-P.786−792,
- Hayflick L. Theories of biological aging. //Exp. Gerontol. ¦ 1985-n. 20, — p, 145 -159.
- Heisernian JE. Magnetic resonance angiography and evaluation of cervical arteries. // Top Magn. Reson. Imaging. 2001 iun. — Vol.12, Ns 3, — P. 149−61.
- Horak F.B. Clinical measurement of postural control in adults // Phys. Ther. -1987. V, 67, — P. 1881 -1885.
- Judge JO, Lindsey C, Undcnnood ei at. Balance improvments in older momen: effects of exercise training // Phys. Ther., 1993.-V.73.-N4.-p.254−65.
- Koga H., Austin G. Regional ocrcbral blood flow in patients with vertbrovascular disease. // Surgical neurology, 1982. — V. 18, № 5. — p. 466 471.
- Koskas F, KiefTer E., Kieffer A., Bahnini А. It Zoops and folds of the carotid and vertebral arteries: indications for surgery. I des Maladies Vase. 19.: 1994. suppt. A: 51,
- Landwchr P, Schultc O, Voshage C, Ultrasound examination of carotid and vertebral arteries. II Eur. Radiol. 2001, — V I1. *& 9 — P. 1521−34.
- Lee M.Y., Wong A.M., Tang F.T. Clinical evaluation of a new biofeedback standing training device И J. Med. Eng. Tecnol. ¦ 1996. V.20, — .60−66.
- Lu J, Ebraheiin NA. The vertebral artery: surgical anatomy. II Orthopedics. -1999, Nov. V, 22t № 11.- P.1081−5.
- Magaziner j. Demographic and epidemi logic considerations for developing preventive strategies in the eldery//Md/ Med-J- 1989.-N38 -P-115−120,
- Mcldrum B, Cytoprotcctive therapies in stroke // CurrOpin in Neurol. 1995. -vol. 8, Jfe l.-P. 15−23.
- Nacadi В., Wery D, Bodson A. Vtrtebral artery dissection // J. Cardiovase, Surg. 1995. — Vol. 36, № 3. P. 247−249.
- Nakumura K., Saku Y., Torigoe R. ei al. Sonographic detection of haemodinamic changes in a case of Vertebrobasilar insufficiency H Neuroradiology. 1998. — Vol. 40. № 3. — P. 164−166.
- Nelson R.C. Amin M A- Falls in the elderly // Emerg. Med. Clin. North Am. -1990.-V.8 -P.309−324.
- Parker V. Vestal R. Pharmacology and aging /In Rehabilitation of the ageing and eldery patient. Baltimore, Williams&Wilkins, 1994.-P.65−71.
- Phan T. Huston J 3rd. Bernstein MA. Ricdcrcr SJ. Brown RD Jr. Contrast-enhanced magnetic resonance angiography of the cervical vessels: experience with 422 patients. // Stroke. 2001 Oct. — V.32, № 10. — P.2282−6.
- Razumovsky A.Y., Gillard J. H" Bryan R.N. et al. TCD. MRA and MRI in acute cerebral ischemia it Acta Neurol. Scand. 1999. Vol. 99. — P. 65−75.
- Robbin.s A, Rubenstein L, Joscphson К et al. Predictors of falls among eldery peoples: results of two population-based sludies//Arch.lntcm, Mcd.,-l989,-V.149,-N7,-p. 1628−33,
- Rothcr J. Wentz K.U. et a. Magnetic resonance angiography in vertebrobasilar ischemia // Stroke. 1993. — Vol, 24, Jfe 9. — P. 1310−1315.
- Saarto L. The range of movements at the shoulder abt hip joints in different periods of life7/Duodsium -1961 Supp. 39.- p. 9 — 78.
- Sanelli PC. Tong S, Gonzalez RG, Eskey CJ. Normal variation of vertebral artery on CT angiography and its implications for diagnosis of acquired pathology. // j. Comput Assist Tomogr. 2002 May-Jun. — V.26, № 3 — P.462−70.
- Schneider E, Guruinik J. The ageinig of America: impact on health care cost //1 AM A -1990.-N263.-P.2335−4Q.
- Schneider P.A. et al. Noninvasive evaluation of vertebrobasilar insufficiency //1 Ultrasound Med. 1991. — Vol. 10, № 7. — P. 373−379.
- Smith R.W. Walker R. R, Femoral expansion in aging women: implications Гот osteoporosis and fractures. //Science 1964 — v, t45, n, 3628, — p. 156 -157.
- Spencer MP., Whises G, D7/Transcranial pulsed Doppler for evaluation of cerebral arterial occlusive diseased.Stroke. 1985 — Vol. 16 — P.14S.
- Spetzler R.F., Hadley M.N. Mania N.A. et al. Vertebrobasilar insufficiency. Part I. Microsurgical treatment of extracranial vertebrobasilar disease, // J. Neurosurg. 1987, — P. 66−648.
- Stewart MC. Motivation in old age. Physiotherapy, l975.-V.61.-N6.-p.180−182.
- Strauss A. Duplex ultrasound of arteries and veins. I: Basic principles and extracranial arteries supplying the brain. It Radiologe. 2002 Feb. — Vol.42 № 2 P. 130−9- qui?. 140−1.
- Strauss A. Ultrasound Doppler investigstions in patients widi ischaemic lesions. It Critical iscbacmia. 1996, — Vol, 6.-N.l, — P, 27−31.
- Suomi R, Koceja DM Postural sway patterns of normal men and women ami men with mental retardation during a two-legged stance test // Arch/ Phys. Med.Rehabil. 1994-V.75-N2.-p.205−9.
- Terenzi T. Transcranial sonography and vertebrobasilar insufficiency. // J. Manipulative Physiol Thcr, 2002 Mar-Apr.Vol. 25, № 3 — P, 180−3
- Tideiksaar R. Falls in the eldcry: An approach to management // Phys Assi sstant, -1988-N10.-P. 114−132.
- Tinnetti M. Performance-oruented assessment of mobility problems in eldery patients //LAm.GeriatrSoc.-1986.-V34.-P. 119−126.
- Tinnetti M, Ginter S. Indentifying mobility dysfunctions in eldcry patients: stamlard neuromuscular examination or direct assessment //JAMA -I988.-N259.-P. 1190−1193.чву)
- Tuinetti M" Spcechley M. Risk factors for tails among eldery persons living ii the community// N. EnglJ Med.1989.- N320,-p>lG58.
- Wilkinson J. The vertebral artery extracranial and intracranial structure // Arch. Neurol. 1972. — Vol. 27. — P. 392−396.
- Williams HG, McCtcnaghan В A. Dickcrson J. Spectral characteristics of postural control in elderly individuals // Arch.Phys.Mcd.Rchabil, lt997,-V, 78,-N.7.-p.737−44.
- Wolf SL, Bamhait HX, Ellison GL, Coogler CE The effect of Tai Chi Quan and computerized balance training on postural stability in older subjects. Phys Ther 1997 Apr-77(4):371-BI
- Wolfson L, Whipple R. Derby C, Judge J. King M, Amerman Pv Schmidt J, Smyers D. Balance and strength training in older adults: intervention gains and Tai Chi maintenance. J Am Gcriatr Soc, 1996 May- 44(5)-599−60G
- Woollacott M.N. Shymway-Cook A. Washncr L.M. Aging and posture control: changes in sensory organization and muscular coordination // Int. J. Acing Hum. Dev. 1986, — V.23. — P.97−11.