Выбор компонентов инфузионной терапии на этапах лечения хирургических больных с деструктивным панкреатитом
Выраженные волемические расстройства у больных острым панкреатитом (ОП) диктуют необходимость скорейшего восполнения дефицита объема циркулирующей крови (ОЦК) и нормализации водных секторов организма (ВСО), восстановления микроциркуляции и адекватного транспорта кислорода, устранения метаболических нарушений и расстройств кислотно-основного состояния. Поэтому в структуре дальнейшего… Читать ещё >
Содержание
- Список сокращений
- Введение
- Глава I. Инфузионная терапия при лечении острых панкреатитов. обзор литературы)
- 1. 1. Этиология острого панкреатита
- 1. 1. 1. Механизм развития острого панкреатита
- 1. 2. 1. Факторы, приводящие к развитию гиповолемии у больных острым панкреатитом
- 1. 2. 1. 1. Потеря жидкости в третье пространство
- 1. 2. 1. 2. Рвота, как причина водно-электролитных потерь при остром панкреатите
- 1. 2. 1. 3. Перспирационные и радиационные потери жидкости
- 1. 1. Этиология острого панкреатита
- 1. 3. Классификация острого панкреатита
- 1. 4. Принципы лечения больных острым панкреатитом
- 1. 5. Клиническая оценка степени дегидротации у больных ОП
- 1. 5. 1. Инструментальные методы оценки гиповолемии
- 1. 6. Тактика инфузионной терапии у больных острым панкреатитом
- 2. 1. Характеристика клинического материала
- 2. 1. 1. Распределение больных на группы
- 2. 1. 2. Общие принципы интенсивной терапии больных острым панкреатитом в ОРИТ
- 2. 2. Прогностические шкалы в оценке тяжести состояния больных острым панкреатитом
- 2. 3. Общая характеристика методов исследования
- 2. 3. 1. Лабораторно-биохимические методы исследования
- 2. 3. 2. Спирометрия
- 2. 3. 3. Исследование водных секторов
- 2. 3. 4. Исследование параметров центральной гемодинамики
Выбор компонентов инфузионной терапии на этапах лечения хирургических больных с деструктивным панкреатитом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность проблемы.
Лечение больных острым деструктивным панкреатитом (ОДП), особенно с инфицированным панкреонекрозом (ИПЗ), по-прежнему представляет сложную, многогранную и окончательно не решенную проблему, как для хирургов, так и для анестезиологов-реаниматологов [15,51,64,69,75,80]. Хорошо известно, что основной причиной высокой летальности больных с ИПЗ является развитие у них на фоне септического состояния или тяжелого сепсиса полиорганной недостаточности (ПОН) с расстройством системного, органного и спланхнического кровотока [16,18,19,22,52,63,72,73,83 101, 112,117,120,122].
Выраженные волемические расстройства у больных острым панкреатитом (ОП) диктуют необходимость скорейшего восполнения дефицита объема циркулирующей крови (ОЦК) и нормализации водных секторов организма (ВСО), восстановления микроциркуляции и адекватного транспорта кислорода, устранения метаболических нарушений и расстройств кислотно-основного состояния [7,9,10,29,30,38,52,69,82,145,187]. Поэтому в структуре дальнейшего совершенствования методов интенсивной терапии больных ОП ключевое значение отводится оптимизации методологии проведения инфузионной терапии (ИТ), ориентированной на конкретного больного [5,10,13,19,30,38,51,58,63,71,73,76,79,89,99,117,120, 121,122,158]. Следует отметить, что не все вопросы, связанные с проведением ИТ у больных ОП, полностью и окончательно решены. В частности, требует уточнения выбор наиболее оптимального стартового объема ИТ, особенно у пациентов с ИПЗ, когда ИТ проводится на фоне развернутой картины системно-воспалительной реакции (СВР) и формирования синдрома «капиллярной утечки» [5,8,10,12,19,30,30,144]. В данных клинических ситуациях необходимо четко сопоставить темп волемической нагрузки с возможностью сократительной способности миокарда у пациента с ОП в условиях интоксикации, когда высока угроза развития сердечной недостаточности [7,9,82,83,140,178].
Существуют противоречивые мнения о реальных возможностях биспектрального импедансометрического метода оценки ВСО у пациентов, находящихся в тяжелом или критическом состояниях, в том числе у пациентов с различными формами ОП [1,2,28,41,56,66,78,141,163]. В то же время следует признать, что более наглядного метода оценки ВСО среди существующих неинвазивных технологий измерения общей воды организма (ОВО) и водных компартментов не существует, что диктует целесообразность дальнейших исследований по оценке его возможностей в клинической практике.
Вышеуказанные проблемные вопросы, связанные с проведением ИТ у больных ОП, определили актуальность, цель и задачи исследования.
Цель исследования: Улучшить результаты лечения больных с различными формами острого панкреатита за счёт оптимизации программы инфузионной терапии, проводимой с учетом динамической оценки водных секторов организма и параметров центральной гемодинамики.
Задачи исследования.
1. На основе прогностических шкал APACHE-II, Ranson, SAPS оценить исходную тяжесть состояния больных с острым отечным панкреатитом, стерильным и инфицированным панкреонекрозом при госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии. Оценить уровень С-реактивного белка у вышеуказанных групп больных, как критерия выраженности системно-воспалительного ответа.
2. Оценить методом двухчастотной биспектральной импедансометрии исходное состояние водных секторов организма у больных острым отечным панкреатитом, стерильным и инфицированным панкреонекрозом. Выявить принципиальные различия в показателях водных секторов у больных с различными формами острого панкреатита.
3. Основываясь на мониторном контроле параметров центральной гемодинамики и водных секторов организма определить оптимальный 7 стартовый и поддерживающий режим проведения инфузионной терапии для достижения целевых значений почасового диуреза, равного 1,0 — 1,5 мл/кг в ч, центрального венозного давления — 80 — 120 мм водн.ст. и среднего артериального давления — 70 — 75 мм рт.ст. без угнетения сократительной способности миокарда.
4. Оценить методом спирометрии скоростные и объемные показатели функции внешнего дыхания на этапах лечения больных острым отечным, стерильным и инфицированным панкреонекрозом.
5. На основе проведенных клинических исследований обосновать клиническую значимость и информационную ценность неинвазивного гемо-гидродинамического мониторинга, проводимого на этапах лечения больных с различными формами острого панкреатита.
Научная новизна.
1. Проведена комплексная оценка тяжести состояния больных острым отечным панкреатитом, стерильным и инфицированным панкреонекрозом на основе клинико-биохимических показателей крови, изменений водных секторов организма и параметров ЦГД, исследований ФВД и прогностических писал APACHE-II, SAPS, Ranson.
2. Предложен метод непрерывного мониторинга параметров ЦГД и ВСО у пациентов с различными формами острого панкреатита, позволяющий определить индивидуальную тактику проведения инфузионной терапии с учетом сократительной способности миокарда и степени гидратации водных секторов организма.
3. Выявлено, что у всех больных острым панкреатитом, независимо от его формы имеется выраженная легочная рестрикция со снижением скоростных и объемных показателей ФВД.
4. Доказано, что биоимпедансные методы оценки ВСО и ЦГД в режиме on line позволяют клиницисту определить наиболее сбалансированный подход по проведению инфузионной терапии у больных с различными формами острого панкреатита.
Практическая значимость.
Практическому здравоохранению предложен комплексный подход по оценке тяжести состояния пациентов с острым отечным панкреатитом и панкреонекрозом с учетом клинико-биохимических показателей крови, функционального состояния сердечно-сосудистой системы и жидкостного баланса организма.
Разработана и внедрена в клиническую практику методика коррекции волемических нарушений у больных с различными формами острого панкреатита с учетом результатов мониторинга ВСО, ЦГД и ФВД.
Предложена дифференцированная методика пошагового снижения объёма инфузионной терапии у больных отечным панкреатитом, стерильным панкреонекрозом и инфицированным панкреонекрозом.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. У всех обследованных пациентов с острым отечным панкреатитом, стерильным и инфицированным панкреонекрозом имеются исходные нарушения в водных секторах организма, требующие индивидуальной коррекции с учетом сократительной способности миокарда.
2. Разработанная программа инфузионной терапии, которая позволяет нормализовать параметры ВСО у 83% хирургических больных с острым отечным панкреатитом на 3−4-й день от начала лечения, а у большинства пациентов с острым стерильным панкреонекрозом на 5−7-й день лечения.
3. Наиболее выраженные изменения в ВСО, требующие высокообъемной корригирующей инфузионной терапии на протяжении не менее 14 дней от момента лечения, отмечаются у пациентов с инфицированным панкреонекрозом.
Внедрение результатов работы в практику здравоохранения Результаты проведенного исследования внедрены в практику работы отделения реанимации и интенсивной терапии ГКБ № 4 г. Москвы, используются в преподавании на кафедре анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены на: конференции анестезиологов-реаниматологов г. Тулы и Тульской области «Современные аспекты инфузионной терапии критических состояний», г. Тула, 27 апреля 2009 гнаучно-практической конференции с международным участием «Совершенствование медицинской помощи при онкологических заболеваниях включая актуальные проблемы детской гематологии и онкологии», Москва, 29 -30 октября, 2009 гХ-ой межрегиональной научно-практической конференции «Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний», Санкт-Петербург, 25−26 мая, 2010 гмежрегиональной научно — практической конференции Ассоциации анестезиологов — реаниматологов СЗО и ЦФО «Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии», Рыбинск, 28 — 29 августа 2010 По теме диссертации опубликовано 6 работ.
Объём и структура работы.
Работа базируется на анализе результатов лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии ГКБ № 4 города Москвы 116 больных с различными формами острого панкреатита.
Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и иллюстрирована 2 схемами, 2 рисунками, 2 фото, 24 диаграммами, 71 таблицами. Библиографический указатель содержит 201 отечественный и зарубежный источник.
5. Результаты исследования показали, что единовременное измерение параметров ВСО методом биспектральной импедансометрии и показателей ЦГД методом биоимпедансной реографии в совокупности с динамической оценкой параметров ФВД является высокоинформативным методом мониторинга инфузионной терапии, проводимой на этапах лечения больных с деструктивными формами острого панкреатита.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. У всех больных с острым отечным панкреатитом, острым стерильным или инфицированным панкреонекрозом необходимо оценивать тяжесть состояния по прогностическим шкалам APACHE-II, SAPS и Ranson, а также прослеживать их динамику на этапах лечения. Высокую информационную ценность несет оценка уровня С-реактивного белка в плазме крови у больных с любой формой острого панкреатита. Между снижением уровня СРБ и величиной APACHE-II существует прямая сильная корреляционная связь, что необходимо учитывать при лечении больных с острыми панкреатитами.
2. Исследование ВСО, методом биспектральной импедансометрии, позволяет быстро и неинвазивно оценить степень волемии в водных компартментах, что играет ключевую роль в выборе качественного и количественного состава инфузионной терапии. Также клиницистам необходимо обращать внимание на степень гидратации интерстициального пространства и сопоставлять её величину с уровнем С-реактивного белка в плазме крови.
3. Проведение инфузионной терапии у больных с различными формами острого панкреатита, особенно при деструктивных формах, целесообразно осуществлять под мониторингом показателей ЦГД.
4. Исследование ФВД необходимо включать в спектр необходимых методов мониторного обеспечения на этапах лечения больных с различными формами острого панкреатита, сопоставляя полученные результаты с динамикой показателей водных секторов организма и ЦГД.
5. Сочетанное измерение ВСО, параметров ЦГД должно рассматриваться в качестве желательного мониторинга при лечении больных с острым отечным панкреатитом, стерильным и инфицированным панкреонекрозом.
Список литературы
- Адлер А. В., Михельсон В. А., Лазарев В. В. Биоимпедансометрия в оценке баланса воды организма и гемодинамики при лапароскопических операциях у детей. // Анестезиалогия и реаниматология. 2003, № 1, — С.41−45.
- Адлер А.В. Биоимпедансометрия в оценке баланса водных секторов и гемодинамики при лапароскопических операциях у детей: Автореферат диссертации канн. мед. наук. Москва, 2003.- 27с.
- Ачкасов Е.Е., Фёдоровский Н. М. Патогенетическое обоснование выбора метода подавления секреции поджелудочной железы при остром панкреатите. // Новости анестезиологии и реаниматологии. — 2007. № 3, с. 3−5
- Благовестнов Д.А., Хватов В. Б., Упырев А. В., Гришин Г. Л., Новосел С. Н. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений. // Хирургия, 2004.-№ 5,-С. 58−75.
- Бутров А.В., Шестопалов А. Е., Борисов А. Ю., Гатагажева М. М. К вопросу о раннем энтеральном питании у больных с деструктивным панкреатитом. // Consilium, 2005, Том 7, N 1, с.
- Буткевич А.Ц., Чадаев А. П., Лапин А. Ю., Свиридов C.B. Открытые дренирующие операции в хирургическом лечении распространенного инфицированного панкреонекроза. Москва, 2007, с. 240−263.
- Бурневич С.З., Орлов Б. Б., Игнатенко Ю. Н., Кирсанов К. Б., Койава С. С. К вопросу о методах диагностики и лечения панкреонекроза. // Трудный пациент, 2005, № 4, с. 15- 17.
- П.Бондарев В. И., Бондарев Р. В., Аблицов Н. П. Основные принципы комплексного лечения острого деструктивного панкреатита. // Клиническая хирургия, 2001, № 9, с. 28−31.
- Благовестнов Д.А., Хватов В. Б., Упырев A.B. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений. // Хирургия, 2004, № 5, с. 68−75.
- Верхнев В.А., Краснощекова H.H., Орлова Л. В., Караваев В. А. Тактика лечения тяжёлого деструктивного панкреатита. // Сборник материалов XI всероссийского конгресса анестезиологов и реаниматологов. — Санкт-Петербург, 2008, с. 595−596.
- Гальперин Э.И., Дюжева Т. Г., Докучаев К. В., Погосян Г. С., Чевокин А. Ю., Ахалмзе Г. Г., Абдель-Галип Р. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза. // Хирургия, 2003, № 3, с. 55−59.
- Гельфанд Б.Р. Деструктивный панкреатит: доказательные методы диагностики и лечения // Методические рекомендации, 2-е издание / Под ред. B.C. Савельева, М., 2008.- С. 12.
- Гельфанд Б.Р., Филимонов М. И., Бурневич С. З. и др. Оценка эффективности различных режимов профилактики и терапии при панкреонекрозе. // Consilium medicum. Приложение. 2001, с. 12−14.
- Гольтяпина И. А., Гаевой О. Н., Евфорицкий С. Ю. Эпидуральная блокада в комплексном лечении больных с отечными и деструктивными формами острого панкреатита. // Анестезиология и реаниматология, 2006, № 4, с. 24−27.
- Гучев И. А., Волков И. П., Иванов A.M. Панкреонекроз. Возможности антибактериальной терапии и профилактики. // Русский медицинский журнал, 2007, том 15, № 12, с. 956−972.
- Гусак И.В., Иванова Ю. В., Козлова Т. В., Смачило P.M., Мушенко Е. В. Интенсивная терапия шока при панкреонекрозе. // Украинский журнал хирургии. 2009. — № 2. — с. 49−52.
- Гостищев В.К., Глушко В. А. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики. // Хирургия. — 2003. № 3. — с. 50−54.
- Гречишкин А.И., Петренко C.B., Филиппова Е. Г. Опыт использования схемы терапии острого панкреатита — осложнения после ретроградной холангиопанкреатографии. // Вестник интенсивной терапии. Приложение № 5, 2002, с. 12.
- Губергриц Н. Б., Христич Т. Н. Клиническая панкреатология. Донецк, ООО «Лебедь», 2000, с. 416.
- Данилов М.В., Глабай В. П., Гаврилин A.B. Рецидивирующий панкреатит как хирургическая проблема. // Хирургия, 2003, № 3, с. 64−68.
- Данилов М.В. Дискуссионные вопросы хирургии острого деструктивного панкреатита. //Анналы хирургической гепатологии, 2001, Т. 1., с. 125—130.
- Десятерик В. И., Шаповалюк В. В. Сучасш тенденцп в лшуванш деструктивного панкреатиту. // Клиническая хирургия, 2000, № 6, с. 51—54.
- Затевахин И.И., Цициашвили М. Ш., Будурова М. Д., Алтунина А. И. Панкреонекроз. М., 2007,. с. 223.
- Избранные лекции по регионарной анестезии и лечению послеоперационной боли. // Под редакцией A.M. Овечкина, Е. С. Горобца, Е. М. Шифмана, выпуск 1, 2009, с. 327 -345.
- Иванов Г. Г., Сыркин А. Л., Дворников В. Е., Николаев Д. В. и др.
- Мультичастотный сегментный биоимпедансный анализ в оценке изменений137объема водных секторов организма. Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. № 2 — 1999, с. 41 — 48.
- Канючевский А.Б., Сидоренко В. И., Кассиль B.JL, Стецюк Е. А., Трембач В. А., Черняков P.M. Случай успешного лечения больного с панкреонекрозом, осложнённым полиорганной недостаточностью.// Вестник интенсивной терапии, 2002, № 2, с. 81−85.
- Климиашвили А.Д., Свиридов C.B. Объёмозамещающая терапия с использованием гидроксиэтилкрахмалов в хирургической клинике // Русский медицинский журнал, 2007, том 15, № 12, с. 993−996.
- Кубышкин В.А. Панкреонекроз. Итоги дискуссии. // Анналы хирургической гепатологии, 2002, № 2, с. 93−95.
- Кузнецов H.A., Родоман Г. В., Лаберко Л. А., Бронтвейн А. Т., Коротаев А. Л., Шалаев Т. И., Шапошников М. В. Экстрокорпоральная детоксикация у больных деструктивным панкреатитом. // Хирургия, 2005, № 11, с. 32−36.
- Кононенко С.Н., Павленко И. А., Миронов A.C., Аньрияничева E.H., Маркина Н. Ю. Диагностический алгоритм при остром панкреатите тяжёлого течения. // Хирургия, 2006, № 9, с. 36−40.
- Кузнецов H.A., Родоман Г. В., Бронтвейн А. Т., Шмаева Т. И., Сумеди И. Р. Лечение больных панкреонекрозом. // Хирургия, 2004, № 12, с. 22−27.
- Кузнецов НА., Родоман Г. В., Добрецов Г. Е., Шмаева Т. И. Прогнозирование тяжести течения и исхода острого панкреатита. // Российский медицинский журнал, 2003, № 5, с. 20−25.
- Кузнецов H.A., Родоман Г. В., Бронтвейн А. Т., Сумеди И. Р. Проблема прогнозирования тяжести течения и исхода острого панкреатита // Клинические перспективы гепатологии и гастроэнтерологии, 2004, № 1, с. 10−13.
- Козлова Т.В., Мушенко В. Е., Жаров A.B. Инфузионная терапия у больных с панкреонекрозом. // Украинский химиотерапевтический журнал, 2008, № 1−2 (22), с.179−182.
- Криворучко И. А. Современные аспекты диагностики и лечения острого панкреатита. // Клиническая хирургия, 2001, № 6, с. 28−34.
- Костюченко А.Л., Филин В. И. Неотложная панкреатология. Справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное.- СПб.: Издательство «Деан», 2000, е.- 480.
- Лебедев Н.В., Корольков А. Ю. Системы объективных оценок тяжести состояния больных панкреонекрозом. // Хирургия, 2006, № 7, с. 61−65.
- Лукомский Г. И., Алексеева М. Е. Волемические нарушения при хирургической патологии. М., «Медицина», 1988, 208 с.
- Лутфарахманов И.И., Миронов П. И., Тимербулатов В. М. Прогностическая значимость структуры синдрома мультиорганной дисфункции при тяжелом остром панкреатите. // Анестезиалогия и реаниматология, 2007, № 2, с. 44−47.
- Лутфарахманов И.И., Миронов П. И. Диагностическая и прогностическая значимость систем оценки тяжести состояния при остром деструктивном панкреатите. // Клиническая анестезиология и реаниматология, 2005, том 2, № 4, с. 26−34.
- Луфт В.М., Костюченко А. Л., Лейдерман И. Н. Руководство по клиническому питанию больных в интенсивной медицине. Санкт-Петербург-Екатеринбург, 2003, с. 325.
- Лузганов Ю.В., Островская Н. Е., Ягубова В. А., Шкиря К. С. Дифференциальная диагностика и принципы терапии различных форм панкреатита и панкреонекроза. // Русский медицинский журнал, 2005, том 13, № 27, с. 32−39
- Мартиросов Э.Г., Николаев Д. В., Руднев С. Г. Технологии и методы определения состава тела человека. М: «Наука», 2006, с. 248.
- Миронов A.C. Этиология и патогенез острого панкреатита. // Хирургия, 2004, № 8, с. 72−75.
- Михайлусов C.B., Моисеенкова Е. В., Черняков A.B., Хоконов М. А., Иманалиев М. Р., Чиркова A.B. Острое скопление жидкости, осложняющие течение панкреонекроза. Приемлим ли выжидательный подход? // Вестник РГМУ, 2009, № 2, с. 30−33.
- Нестеренко Ю.А., Лаптев В. В., Михайлусов C.B. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. М., ООО «Бином—Пресс», 2004, с. 304.
- Недашковский Э.В., Бобовник C.B. Принцип интенсивной терапии острого панкреатита в стадии острой токсемии. // Вестник интенсивной терапии, 2003, приложение № 5, с. 32−34.
- Овечкин A.M., Ситкин С. И. Регионарная анестезия и лечение боли: Тематический сборник. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2004, с. 280.
- Овечкин A.M. Профилактика послеоперационного болевого синдрома. Патогенетические основы и клиническое применение. // Автореф. дисс. доктора медицинских наук, М., 2000, с. 42.
- Полушин Ю.С., Суховецкий A.B., Сурков М. В., Пащенко О. В. Острый послеоперационный панкреатит. «Фолиант», Санкт-Петербург, 2003, -с. 160.
- Палеев Н.Р., Каевицер И. И., Смирнова И. Б. Импеданс тела как биологический параметр при кинических исследованиях // Кардиология. 1978. № 11.С. 113−117.
- Рычкова C.B. Оптимизация компонентов послеоперационного обезболивания у больных с деструктивным панкреатитом на этапах хирургического лечения: Дисс. кандидата мед. наук. Москва, 2004,1 — 32с
- Недашковский Э.В., Башилов В. П., Ляликов В. А., Ульянов В. И. Дифференцированное лечение острого панкреатита. // Хирургия, 2005, № 8, с. 45−51.
- Решетников Е.А., Миронов A.C., Малов Ю. Я. Диагностика и дифференцированное лечение острого панкреатита билиарной этиологии. // Хирургия, 2005, № 11, с. 25−27.
- Савельев B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии. // Consilium medicum, 2000, № 2 (9), с. 16.
- Савельев B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З. Деструктивный панкреатит. Стандарты диагностики и лечения // Анналы хирургической гепатологии, 2001, Т. 6, № 2, с. 115—122.
- Савельев B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З. Гельфанд Е.Б., Саганов В. П., Пухаев Д. А. Эволюция стерильного панкреонекроза при различных режимах антибактериальной профилактики и терапии. // Хирургия, Consilium medicum, 2002, № 1, с. 26−28.
- Савельев B.C., Филимонов М. И., Бурневич С. З. Панкреонекроз . М., 2008, с. 258.
- Савельев B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З., Цыденжапов К. П., Орлов Б. Б. Панкреонекроз актуальные вопросы классификации, диагностики и лечения. // Consilium medicum, 2000, № 7, с. 293—298.
- Свиридов С.В., Овечкин A.M., Федоровский Н. М., Буткевич А. Ц. Значение продленной анальгезии местными анестетиками в комплексной терапии тяжелого острого панкреатита и панкреонекроза. // Клиническая фармакология и терапия, 2005, № 1, с. 48 51.
- Страшнов А.М., Смирнов И. В. Реография для профессионалов — методы исследования сосудистой системы: Методическое пособие. М., 2003, -с. 79.
- Толстой А.Д., Попович A.M. Иммунные нарушения и методы иммуноориентированной терапии при остром деструктивном панкреатите. // Терра Медика, 2003, № 4, с. 28−31.
- Толстой А.Д., Багненко С. Ф., Красногоров В. Б., Курыгин A.A., Гринёв М. В., Лапшин В. Н., Гольцов В. Р. Острый панкреатит (протоколы диагностики и лечения). // Хирургия, 2005, № 7, с. 19−23.
- Толстой А.Д., Панов В. П., Краснорогов В. Б., Вашетко Р. В., Скородумов A.B. Парапанкреатит. Санкт Петербург, 2003, «Ясный свет», с. 256.
- Толстой А.Д., Гольцов Р. В. Возможности «обрыва» деструктивного процесса на ранних стадиях панкреонекроза. // Общая реаниматология, 2005, № 3, том 1, с. 58−60.
- Филимонов М.И., Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З. Осложнённые формы острого панкреатита. // Руководство под редакцией И. А. Ерюхина, Б. Р. Гельфанда, С. А. Шляпникова. Издательский дом «ПИТЕР», 2003, с. 643−669.
- Филимонов М.И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С.З, Орлов Б. Б., Цыденжапов Е. Ц. Острый панкреатит. М., 2002,
- Филимонов М.И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З., Орлов Б. Б., Саганов В. П. Опыт применения октреотида при деструктивном пенкреатите. М., 2002.
- Филимонов М.И. Хирургия панкреонекроза. / В книге: М. И Филимонов, С. З Бурневич «50 лекций по хирургии (под редакцией B.C. Савельева), Медиа Медика, 2003, с. 243−250.
- Фадеев Б.М., Зайцев A.B., Шамсутдинов С. М. Оптимизация интенсивной терапии острого деструктивного панкреатита. // Клиническая анестезиология и реаниматология, 2004, том 1, № 3, с. 51—52.
- Французов В.Г., Хорошилов И. Е. Нутриционная поддержка в интенсивной терапии больных с острым деструктивным панкреатитом. // Сборник материалов XI всероссийского конгресса анестезиологов и реаниматологов. Санкт-Петербург, 2008, с. 594−595.
- Чернышев H.H., Фёдоров Д. В., Шутов Е. В. и др. Определение состава тела методом биоимпедансного анализа. // Тезисы докладов IX научно-практической конференции «Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы», М., 2007, с. 188−193.
- Халикова Е.Ю. Тактика и стратегия интенсивной терапии у пациентов с острым панкреатитом тяжёлого течения. // Сборник материалов XI всероссийского конгресса анестезиологов и реаниматологов. Санкт-Петербург, 2008, с. 595−596.
- Цициашвилди М.Ш., Будурова М. Д., Шепшова Ж. И. Современные подходы к диагностике панкреонекроза.// Российский медицинский журнал, 2002, № 1, с. 15−21.
- Шабанов В.В., Хурнин В. Н., Ляс Н.В., Головня Н. Г. Сравнительная оценка эффективности профилактики острого послеоперационного панкреатиата. // Анналы хирургии, 2007, № 5, с. 50−53.
- Южаков Б.А., Торопов Д. В., Панов М. Ю. Опыт лечения тяжёлых форм инфицированного панкреонекроза в отделении реанимации краевой больницы. // Сборник материалов XI всероссийского конгресса анестезиологов и реаниматологов. Санкт-Петербург, 2008, с. 602.
- Яицкий Н.А., Седов В. М., Р.А. Сопия Р.А. Острый панкреатит., М., «МЕДпрес-информ», 2003, с. 222.
- Austrums Е., Pupelis G., Snippe К. Postoperative enteral stimulation by gut feeding improves outcomes in severe acute pancreatitis. // Nutrition, 2003, 19, 487 — 491.
- Arita Y., Ito Т., Kimura T. Recent therapy of severe acute pancreatitis. // Japanese Journal of Clinical and Experimental Medicine. VOL. 83-NO, l-PAGE.136−140(2006).
- Albert S. N. Blood volume and extracellular fluid volume. Springfield, Charier and Thomas publisher, 1971, 290 p.
- Alexander Wilmer. ICU management of severe acute pancreatitis. // Internal medicine, Volume 15, Issue 5, Pages 274−280 (August 2004).
- Al-Omran M, Groof A, Wilke D- Enteral versus parenteral nutrition for acute pancreatitis. // Cochrane Database Syst. Rev. 2003-(1)
- Banks P.A., Freeman M.L. Practice guidelines in acute pancreatitis. // The American journal of gastroenterology, 2006, Oct- 101(10) :2379−400.
- Balthazar E.J. Acute pancreatitis: assessment of severity with clinical and CT evaluation. // Radiology, 2002- 223:603−13.
- Bassi C., Larvin M., Villatoro E. Antibiotic therapy for prophylaxis against infection of pancreatic necrosis in acute pancreatitis. // Cochrane Database Syst. Rev., 2003 -(4):
- Barauskas G., Svagzdys S., Maleckas A. C-reactive protein in early prediction of pancreatic necrosis. //Medicina (Kaunas, Lithuania), 2004- 40(2): 135−40.
- Bernhardt A., Kortgen A., Niesel HCh., Goertz A. Using epidural anesthesia in patients with acute pancreatitis—prospective study of 121 patients. // Anaesthesiol. Reanim., 2002−27(l):16−22.
- Blum T., Maisonneuve P., Albert B. Lowenfels, Paul Georg Lankisch. Fatal Outcome in Acute Pancreatitis: Its Occurrence and Early Prediction. // Pancreatology, 2001- 1:237−241.
- Bradley E.L. 3rd A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis. Atlanta, September 11 -13, 1992, P. 586−90.
- Brown A., Baillargeon J.D., Hughes M.D., Banks P.A. Can fluid resuscitation prevent pancreatic necrosis in severe acute pancreatitis? // Pancreatology, 2002- 2(2): 104−7.
- Brown A., Orav J., Banks P.A. Hemoconcentration is an early marker for organ failure and necrotizing pancreatitis. // Pancreas, 2000, May- 20(4):367−72.
- Brian M. Block, Spencer S. Liu, Andrew J. Rowlingson et al. Efficacy of postoperative epidural analgesia. A Meta-analysis. // JAMA, 2003, Vol. 290, N18, P. 2455−2463.
- Buter A., Imrie C.W., Carter C.R., Evans S., McKay C.J. Dynamic nature of early organ dysfunction determines outcome in acute pancreatitis. // Br. J. Surg., 2002- 89:298−302.
- Berger U. Antibiotics prophylactics in severe acute pancreatitis may not improve outcomes.// Gastroenterology, 2004−127:997−1004.
- Beger H.G., Rau B., Isenmann R. Natural history of necrotizing pancreatitis. // Pancreatology, 2003−3(2):93−101.
- Besselink M.G., van Santvoort H.C., Buskens E., Gooszen H.G. Evidence-based treatment of acute pancreatitis: antibiotic prophylaxis in necrotizing pancreatitis.// Ann. Surg., 2006, Oct- 244(4):637−8- author reply 8−9.
- Besselink M.G., van Santvoort H.C., Witteman B.J., Gooszen H.G. Management of severe acute pancreatitis: it’s all about timing. // Current opinion in critical care, 2007, Apr-, 13(2):200−6.
- Carter C.R., McKay C.J., Imrie C.W. Percutaneous necrosectomy and sinus tract endoscopy in the management of infected pancreatic necrosis: an initial experience. //Ann. Surg., 2000- 232:175−80.
- Christophi C., Millar I., Nikfarjam M. et al. Hyperbaric oxygen therapy for severe acute pancreatitis. // J. Gastroenterol. Hepatol., 2007, Nov- 22(11):2042−6.
- Connor S., Raraty M.G., Howes N., Evans J., Ghaneh P., Sutton R. et al. Surgery in the treatment of acute pancreatitis—minimal access pancreatic necrosectomy. // Scand. J. Surg., 2005−94: 135−42.
- Clancy T.E., Ashley S.W. Current management of necrotizing pancreatitis // Adv. Surg. 2002. V. 36. P. 1003−121.
- Dellinger E.P., Tellado J.M., Soto N.E., Ashley S.W., Barie P. S., Dugernier T., 1. rie C.W., Johnson C.D., Knaebel H.P., Laterre P.F., Maravi-Poma E., Kissler J.J., 145
- Sanchez-Garcia M., Utzolino S. Early antibiotic treatment for severe acute necrotizing pancreatitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. // Ann. Surg., 2007, May- 245(5):674−83.
- Dervenis C., Johnson C.D., Bassi C. Diagnosis, objective assessment of severity and management of acute pancreatitis. Santorini Consensus Conference. // Inter. J. Pancrcatology., 1999,25 (3), P. 195−210.
- De Waele J., Vogelaers D., Decruyenaere J., De Vos M., Colardyn F. Infectious complications of acute pancreatitis. // Acta Clin. Belg., 2004, Mar-Apr- 59(2):90−6.
- De Waele J., Blot S., Colardyn F. Bloodstream infections after surgery for severe acute pancreatitis. // Pancreas, 2004, May-28(4):391−4.
- Eatock F.C., Chong P., Menezes N., Murray L., McKay C.J., Carter C.R. et al. A randomized study of early nasogastric versus nasojejunal feeding in severe acute pancreatitis. //Am. J. Gastroenterol, 2005- 100: 432−9
- Eckerwall G., Olin H., Andersson B., Andersson R. Fluid resuscitation and nutritional support during severe acute pancreatitis in the past: what have we learned and how can we do better? // Clin Nutr., 2006, Jun- 25(3):497−504,
- Fan S.T., Lai E.C., Mok F.P., Lo C.M., Zheng S.S., Wong J. Early treatment of acute billiary pancreatitis by endoscopic papillotomy. // N. Engl. J. Med., 1993−328:228−32.
- Folsch U.R., Nitsche R., Ludtke R., Hilgers R.A., Creutzfeldt W. Early ERCP and papillotomy compared with conservative treatment for acute biliary pancreatitis. //N. Engl. J. Med., 1997- 336:237−42.
- Frossard J.L., Steer M.L., Pastor C.M. Acute pancreatitis. // Lancet, 2008, Jan 12- 371(9607): 143−52.
- Gardner T.B., Olenec C.A., Chertoff J.D., Mackenzie T.A., Robertson D.J. Hemoconcentration and pancreatic necrosis: further defining the relationship. // Pancreas, 2006, Aug- 33(2): 169−73.
- Gardner T.B., Vege S.S., Pearson R.K., Chari S.T. Fluid Resuscitation in Acute Pancreatitis. // Clin. Gastroenterol. Hepatol., 2008, Jul 9.
- Glazer G., Mann D.V. United Kingdoom guidelines for the management of acute pancreatitis // Gut, 1998, 42 (1), P. 1−13.
- Gundling F., TeichN., Pehl C., Schepp W. Invasive and non-invasive diagnostic methods for evaluation of hypovolemia in acute pancreatitis. // Z. Gastroenterol., 2006, Dec-44(12): 1247−54.
- Heinrich S., Schafer M., Rousson V., Clavien P.A. Evidence-based treatment of acute pancreatitis: a look at established paradigms. // Ann. Surg., 2006 Feb- 243(2): 154−68.
- Hou-Quan Tao, Jing—Xia Zhang, Shou-Chun Zou. Clinical characteristics: and management of patients with early acute severe pancreatitis: Experience from a medical center in China. // World J. Gastroenterol., 2004, № 15, C. 919−921.
- Hartwig W., Werner J., Muller C.A., Uhl W., Buchler M.W. Surgical management of severe pancreatitis including sterile necrosis. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg., 2002- № 9, C.429−435.
- Heinrich S., Rousson V., Clavien P.A. Evidence-based treatment of acute pancreatitis: a look at established paradigms.// Pancreas, 2005, 21: 235.
- Hoffer E.C., Meador C.K., Simpson D.C. Correlation of whole-body impedance with total body water volume // J. Appl. Physiol. 1969. V. 26. P. 531−534.
- Isenmann R., Runzi M., Kron M., Kahl S., Kraus D., Jung N. et al. Prophylactic antibiotic treatment in patients with predicted severe acute pancreatitis: a placebo-controlled, double-blind trial. // Gastroenterology, 2004- 126: 997−1004.
- Isenmann R., Ran B. Berger. Early severe acute pancreatitis: characteristics of a new subgroup. // Pancreas, 2001- 22:274.
- Johnson C.D., Toh S.K., Campbell M.J. Combination of APACHE-II score and an obesity score (APACHE-O) for the prediction of severe acute pancreatitis. // Pancreatology, 2004- 4:1−6.
- Juvonen P.O., Tenhunen J.J., Heino A.A., Merasto M., Paajanen H.E., Alhava E.M., Takala J.A. Splanchnic tissue perfusion in acute experimental pancreatitis. // Scand. J. Gastroenterol., 1999, Mar-, 34(3):308−14.
- Kanchan T., Shetty M., K R Nagesh, Urmila Khadilkar, B Suresh Kumar Shetty. Acute haemorrhagic pancreatitis A case of sudden deats. // Journal of forensic and legal medicine. 01.03.2009- 16(2): 101−3.
- Kingsnorth A., O’Reilly D. Acute pancreatitis. // BMJ, 2006−332:1072−1076 (6 May).
- Kinnala P.J., Kuttila K.T., Gronroos J.M., Havia T.V., Nevalainen T.J., Niinikoski J.H. Splanchnic and pancreatic tissue perfusion in experimental acute pancreatitis. // Scand. J., Gastroenterol., 2002, Jul- 37(7):845−9.
- Knol J.A., Inman M.G., Strodel W.E., Eckhauser F.E. Pancreatic response to crystalloid resuscitation in experimental pancreatitis. // J. Surg. Res., 1987, Nov- 43(5):387−92.
- Kubicek W. J., Patterson B. P., Wetsol D. A. Impedance cardiography as a noninvasive method of monitoring cardiac function and ofher parametres of the cardiovasculor system. // Ann. N. J. Acad Sciens., 1970, V. 170, № 2, p. 724 732.
- Lankisch P.G., Struckmann K., Lehnick D. Presence and extent of extrapancreatic fluid collections are indicators of severe acute pancreatitis. // Int. J. Pancreatol., 1999 Dec- 26(3):131−6.
- Lukaski H. C. Methods for the assessment of human body composition: Traditional and new. Am. J. Clin. Nutr. 1987. V. 47 p. 537 556
- Mao E.Q., Tang YQ, Li L., Qin S., Wu J., Liu W., Lei R.Q., Zhang S.D. Strategy of controlling fluid resuscitation for severe acute pancreatitis in acute phase. // Zhonghua Wai Ke Za Zhi, 2007, Oct., l-45(19):1331−4.
- Mao En-Qiang, Tang Yao-Qing, Fei Jian, Qin Shuai, WuJun, Li Lei, Min Dong, Zhang Sheng-Dao. Fluid therapy for severe acute pancreatitis in acute response stage. // Chinese medical journal, 2009, vol. 122, n°2, pp. 169−173.
- Masahiko H., Michio O. Fluid and nutritional management of severe acute pancreatitis. // Surgical Therapy, 2003, Vol. 88- N.3- p.284−289.
- Mast J.J., Marjolein J.M. Morak, Bernard T. Brett, Casper H.J. van Eijck. Ischemic Acute Necrotizing Pancreatitis in a Marathon Runner. // JOP. J. Pancreas (Online) 2009- 10(l):53−54.
- Mayerle J., Hlouschek V., Lerch M.M. Current management of acute pancreatitis. //Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol., 2005, Oct-2(10):473−83.
- Mayumi T., Ura H. Arata S., Kitamura N. Evidence-based clinical practice guidelines for acute pancreatitis: prposals. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg., 2002, 9, P. 413−422.
- McClave S.A., Chang W.K., Dhaliwal R. et al. Nutrition support in acute pancreatitis: a systematic review of the literature. // JPEN J. Parenter. Enteral. Nutr., 2006, Mar-Apr- 30(2): 143−56.
- McKay C., Baxter J., Imrie C. A randomized, controlled trial of octreotide in the management of patients with acute pancreatitis. // Int. J. Pancreatol., 1997−21:13−19
- Meir J., Luque-de Leon E., Castillo A., Robledo F., Blanco R. Early versus late necrosectomy in severe necrotising pancreatitis.// Am. J. Surg., 1997- 173:71—5.
- Mennecier D., Pons F., Arvers P. et al. Incidence and severity of non alcoholic and non biliary pancreatitis in a gastroenterology department. // Gastroenterol. Clin. Biol., 2007, Aug-Sep- 31(8−9):664−7.
- Mofleh I.A. Severe acute pancreatitis: pathogenetic aspects and prognostic factors. // World J. Gastroenterol., 2008 Feb 7−14(5):675−84.
- Molina Infante J., Nunez Martinez O., Nogales Rincon O., Ponferrada Diaz A., Borrego Rodriguez G.M. Acute pancreatitis with fluid collections complicated with cutaneous fistula. // An. Med, Interna, 2003, Aug- 20(8):413−5.
- Mayae J., Sinon P. Conservative treatrenr of acute pancreatitis. // Med. Klin., 2003- 98: 12: 744−749.
- Munoza A., Katerndahl D.A. Diagnosis and Management of Acute Pancreatitis. // American Famyli Physician, Yuly 1, 2000- 62:164−74.
- Nyboer J. Workable volume and flow concepts of bio-segments by electrical impedance plethysmography. 1972. //Nutrition. 1991. V.7, № 6. p. 396−409.
- Nathens A.B., Curtis J.R., Beale R.J., Cook D.J., Moreno R.P., Romand J.A. et al. Management of the critically ill patient with severe acute pancreatitis. // Crit. Care Med., 2004- 32: 2524−2536.
- Oe B., de Fijter OPL, de Vries P.M. Diameter of inferior caval vein (VCD) and bioelectrical impedance analysis (BIA) for the analysis of hydration status in patients on hemodialysis. // Clin. Nephrol., 1998- 50(1): 38−43.
- O’Reilly DA, Kingsnorth AN. Management of acute pancreatitis: role of antibiotics remains controversial. // BMJ, 2004−328: 968−9.
- P.Sauven, M.J. Playforth, Mary Evans, Mr. A. V. Pollock. Fluid sequestration: An early indicator of mortality in acute pancreatitis. // British Journal of Surgery, Dec 2005, Volume 73, Issue 10, Pages 799 800.
- Pitchumoni C.S., Patel N.M., Shah P. J. Factors Influencing Mortality in Acute Pancreatitis: Can We Alter Them? //. Clin. Gastroenterol., 2005, Oct- 39(9):798−814).
- Powell J.J., Fearon K.C.H., Siriwardena A.K., Brit J. Current concepts of the pathophysiology and treatment of severe acute pancreatitis / of Intensive Care.-2000.- Vol. 10,№ 2.- P.51−59.
- Qwamruddin A.O., Chadwick P.R. Preventing pancreatic infection in acute pancreatitis // Hosp. llosp. Iniection, 2000, 44, P. 245−253.
- Remes-Troche J.M., Duarte-Rojo A., Morales G., Robles-Diaz G. Hemoconcentration is a poor predictor of severity in acute pancreatitis. // World J. Gastroenterol., 2005, Nov, 28- 11(44):7018−23.
- Rau B., Pralle U., Mayer J.M., Beger H.G. Role of ultrasonographically guided fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of infected pancreatic necrosis. // Br. J. Surg., 1998- 85:179−84.
- Raper S.E. Acute pancreatitis secondary to dehydration: case report and review of the literature. // Am Surg., 1999, Nov- 65(11): 1084−7.
- Rosetti B., Spizzirri A., Migliaccio C., La Mura F., Cattorini L., Stefano Trastulli, Roberto Cirocchi, Giammario Giustozzi, Sciannameo F. Acute pancreatitis in the elderly: our experience. // BMC Geriatrics, 2009,9 (Suppl 1):A47.
- Runzi M., Layer P., Buchler M.W. et al. The therapy of acute pancreatitis. General guidelines. Working group of the Society for Scientific-Medical Specialties. // Zeitschrift fur Gastroenterologie, 2000, Jul- 38(7):571−81.
- Rijna H., Borgstein P.J., Meuwissen S.G., de Brauw L.M., Wildenborg N.P., Cuesta M.A. Selective preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography in laparoscopic biliary necrotizing pancreatitis surgery. // Br. J. Surg., 1995- 82:1130−3.
- Sakorafas G.H., Tsiotou A.G. Etiology and pathogenesis of acute pancreatitis: current concepts. //J. Clin. Gastroenterol., 2000- 30:343−56.
- Schmidt J., Ebeling D., Ryschich E., Werner J., Gebhard M.M., Klar E. Pancreatic capillary blood flow in an improved model of necrotizing pancreatitis in the rat. // J. Surg. Res., 2002, Aug- 106(2):335−41.
- Sobotka L. Acute pancreatitis pancreatic perfusion and fluid resuscitation in ICU. // Nutrition, Volume 12, Number 11, November 1996, pp. 844−844(1).
- Spanier B.W., Dijkgraaf M.G., Bruno M.J. Epidemiology, aetiology and outcome of acute and chronic pancreatitis: An update. // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol., 2008- 22(l):45−63.
- Szentkereszty Z., Sapy P. The role of percutaneous external drainage in the treatment of fluid collections associated with severe acute pancreatitis. What, when and how to drain. // Orv Hetil. 2007 Jul 29- 148(30): 1395−9.
- Shanmugam N., Isenmann R., Barkm G.S., Beger H.G. Pancteatic fungal infection//Pancreas, 2003, 27 (2). P. 133−138.
- M.Sharma V.K., Howden C.W. Prophylactic antibiotic administration reduces sepsis and mortality in acute necrotizing pancreatitis: a meta-analysis. // Pancreas, 2001,22., P. 28−31.
- Takeda K., Mikami Y., Fukuyama S., Egawa S., Sunamura M., Ishibashi T., et al. Pancreatic ischemia associated with vasospasm in the early phase of human acute necrotizing pancreatitis. // Pancreas, 2005- 30:40−9.
- Tenner S., Sica G., Hughes M., Noordhoek E., Feng S., Zinner M. et al. Relationship of necrosis to organ failure in severe acute pancreatitis. // Gastroenterology, 1997−113:899−903.
- Tsuji Y., Yamamoto H., Yazumi S. et al. Perfusion Computerized Tomography Can Predict Pancreatic Necrosis in Early Stages of Severe Acute Pancreatitis. // Clin. Gastroenterol. Hepatol., 2007, Oct 18.
- Toouli J., Brooke-Smith M., Bassi C. Guidelines for the management of acute pancreatitis // J. Gastr. Hepatol., 2002, V. 17, P. 15−39.
- Thomasset A. Messure du volume des liquides extracellulares par la methode electro — chimique. Signification biophysique de f impedance a kilocycle du corps humain. Lyon Med. 1965. № 35 p. 131 143
- Thomasset A. Bioelectrical properties of tissue impedance. Lyon Med. 1969 № 21 p. 107−118
- Toh S.K., Philips S., Jonson C.D. A prospective audit against national standarts of the presentation and management of acute pancreatitis in the south of England. // Gut, 2000, 46, P. 239−243.
- Tonsi A.F., Bacchion M., Crippa S., Malleo G., Bassi C. Acute pancreatitis at the beginning of the 21st century: the state of the art. // World J. Gastroenterol., 2009, Jun, 28−15(24):2945−59.
- Uhl W., Warshaw A., Bassi C.C., McKay C.J., Lankisch P.O. IAP Guidelines for the surgical management of acute pancreatitis. // Pancreatologie, 2002, 2, P. 565 573.
- Villatoro E., Bassi C., Larvin M. Antibiotic therapy for prophylaxis against infection of pancreatic necrosis in acute pancreatitis. // Cochrane Database Syst., Rev.2006, Oct 18-(4).
- Vries A.C., Besselink M.G., Buskens E. et al. Randomized controlled trials of antibiotic prophylaxis in severe acute pancreatitis: relationship between methodological quality and outcome. // Pancreatology, 2007−7(5−6):531−8, Epub.2007, Sep. 27.
- Werner J., Feuerbach S., Uhl W., Buchler M.W. Management of acute pancreatitis: from surgery to interventional intensive care. // Gut, 2005−54: 426−36.
- Wilmer A. ICU management of severe acute pancreatitis // Eur. J. Intern. Med., 2004, V. 15, P. 274−280.
- Wyncoll D.L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature. // Intensive Care Med., 1999, 25 (2), P. 146 156.
- Yadav D., Lowenfels A.B. Trends in the epidemiology of the first attack of acute pancreatitis: a systematic review. // Pancreas, 2006 Nov- 33(4):323−30.
- Yang Dong-jie, Hey Yu-long, Cai Shi-rong, Peng Jian-jun, Zhang Chang-hua, Zhan Wen-hua. Early operation for fulminant acute pancreatitis: a possible way to decrease mortality. // CMJ, 2009- 122(13):1492−1494
- Zander R. Fluid Management.// Bibliomed — Medizinische Verlagsgesellschaft mbH, Melsungen, 2006.
- Zimpfer M. Acute pancreatitis. Interdisciplinare discussion // Chir. Gastroenterol., 1999,15, P. 369−382.