Клиническая и коронароангиографическая неоднородность ишемической болезни сердца и качество жизни мужчин, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет
Развитию ИБС способствуют много факторов. Наиболее важными факторами риска ИБС являются такие как: курение, артериальная гипертензия, повышенный уровень общего холестерина и гиперхолестеринемия, избыточная масса тела, отягощенная наследственность, сахарный диабет. Связь каждого фактора риска в возникновении ИБС и особенно ИМ у молодых мужчин до конца не изучена в плане их влияния на течение… Читать ещё >
Содержание
- СОКРАЩЕНИЯ
- ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАЗВИТИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА У МУЖЧИН В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ
- 1. Л. Ишемическая болезнь сердца в молодом возрасте
- 1. 2. Факторы, определяющие возникновение и течение инфаркта миокарда у мужчин молодого возраста
- 1. 3. Коронароангиографические изменения у больных ишемической болезнью сердца молодого возраста
- 1. 4. Качество жизни у больных с постинфарктным кардиосклерозом в молодом возрасте
- 1. Л. Ишемическая болезнь сердца в молодом возрасте
- 2. 1. Общая характеристика обследованных больных
- 2. 2. Методы исследования
- 2. 3. Методы статистической обработки
- 3. 1. Результаты коронароангиографии у молодых мужчин с постинфарктным кардиосклерозом
- 3. 2. Основные факторы риска и их взаимосвязь с изменениями венечных артерий у больных молодого возраста с постинфарктным кардиосклерозом
- 3. 3. Клинические особенности течения ишемической болезни сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет
- 3. 4. Качество жизни у мужчин молодого возраста в постинфарктном периоде
Клиническая и коронароангиографическая неоднородность ишемической болезни сердца и качество жизни мужчин, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность проблемы.
Исследованию различных аспектов этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, течения и исходов ишемической болезни сердца (ИБС) у мужчин молодого возраста уделяется большое внимание [Д.М.Аронов, 1974, 2000; Д. Д. Зербино, Ю. А. Поспишиль, 1993; А. Л. Сыркин и др., 2001]. Особый интерес представляет вопрос о состоянии венечных сосудов у мужчин, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет и роли основных факторов риска в возникновении и течении заболевания [Р.Г.Оганов, 1999, 2001, 2003; Е. И. Чазов, 2001]. В последние годы ряд исследований посвящен оценке качества жизни у больных разными формами ИБС. [Я.И.Коц, 1993; В. П. Зайцев и др., 1995; Р. А. Либис, 1998; Д. М. Аронов, В. П. Зайцев, 2002; А. А. Новик, Т. И. Ионова, 2002]. Тем не менее, некоторые аспекты становления, течения и исходов ИБС у мужчин молодого возраста остаются до конца не изученными. Сопоставление клинических проявлений с данными коронароангиографии приобретает особую значимость в связи с широким внедрением высоких медицинских технологий лечения ИБС (аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий и др.). Все ли больные ИБС молодого возраста нуждаются в выполнении реваскуляризации миокарда современными методами, особенно после перенесенного инфаркта миокарда? Как сочетается стенокардия напряжения с выявляемыми изменениями коронарных артерий у молодых мужчин с постинфарктным кардиосклерозом? Какое влияние имеет стенокардия до инфаркта миокарда на развитие сердечной недостаточности в отдаленный постинфарктный период у этих пациентов? Что в большей мере снижает качество жизни мужчин, перенесших инфаркт миокарда до 40 лет: структурные изменения коронарных артерий или клиническая картина заболевания?
В возрасте до 40 лет ИМ возникает преимущественно у мужчин [Г.А.Никитин, 1975; Л. Т. Малая, В. И. Волков, 1980; Д. Д. Зербино, 1987, 1993; Г. Г. Иванов, В.А.Опалева-Стеганцева, 1988; Л. Б. Лазебник и др., 1992; С. М. Лемкина, 1995; Ю. И. Зяблов и др, 1999; Д. М. Аронов, 1974, 2000; Ю. В. Жернакова, 2000; Р. С. Карнов, 2000; А. Л. Сыркин и др., 2001; Teng et al, 1994; Rambold et al., 1996; Siwach et al., 1998]. Все пациенты после больничного этапа лечения инфаркта миокарда получают временную или стойкую нетрудоспособность (группу инвалидности) [К.М.Головаш, 1975; П. Г. Лаане, Т. В. Шипилова, 1995;. Р. С. Карпов, В. И. Дуди, 1999; В. Е. Маликов и др., 1999; А. Л. Сыркин и др., 2001].
Развитию ИБС способствуют много факторов [Д.А.Глубоков, 1993; А. М. Вихерт, В. С. Жданов, 1995;А. Б. Сумароков, 1998; Е. И. Чазов, 1999; Д. М. Аронов, 2000, 2003; А. М. Добродгжинидзе и др., 2000; Р. С. Карпов, В. И. Дудко, 2000; Р. Г. Оганов, 2001, 2003; Ю. А. Карпов, Е. В. Сорокин, 2002; Р. С. Карпов, 2003; Рекомендации Американской Ассоциации Сердца, 1999; Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, 2003]. Наиболее важными факторами риска ИБС являются такие как: курение, артериальная гипертензия [Р.Г.Оганов, 1999, 2003; В. И. Маколкин, 2002; Ж. Д. Кобалава, 2003], повышенный уровень общего холестерина и гиперхолестеринемия [Д.М.Аронов, 2003], избыточная масса тела, отягощенная наследственность, сахарный диабет [В.П.Пузырев, 2003]. Связь каждого фактора риска в возникновении ИБС и особенно ИМ у молодых мужчин до конца не изучена в плане их влияния на течение заболевания в постинфарктном периоде с учетом характера изменений коронарных артерий.
Стандартом диагностики ИБС считается коронароангиография [А.П.Савченко, 2001]. К настоящему времени известны особенности поражения коронарного русла у молодых мужчин [Д.М.Аронов, 1974; Ю. С. Петросян, Л. С. Зингерман, 1974; Л. Т. Малая, В. И. Волков, 1980; В. И. Целуйко и др., 1990; Д. Д. Зербино, Ю. А. Поспишиль, 1993; П. Г. Лаане, Т. В. Шипилова, 1995; Метелица В. И., Р. Г. Оганов, 2000; Glover et al., 1982; Kaul et al., 1986; Grasiosi et al., 1994; Biswas et al., 1995; Fournier et al., 1996; Zimmerman et al., 1996]. Поиск взаимосвязи между характером поражения венечных сосудов и факторов риска позволят проводить более обоснованно и целенаправленно профилактические мероприятия у мужчин молодого возраста и уменьшить экономические потери, связанные с этой патологией.
Стандартные критерии диагностики заболевания и эффективности лечения не всегда являются хорошим показателем адаптации пациента к своему заболеванию. Оценка качества жизни у молодых б. ольных позволит избежать одностороннего взгляда на проблему [А.Г.Гладков и др., 1982; Я. И. Коц, Р. А. Либис, 1993; В. П. Зайцев и др., 1995;
A.Б.Хадзегова и др., 1997; О. Б. Степуза и др., 1998; А. Л. Сыркин, 1998; Р. А. Либис, 1998; А. Д. Куимов и др., 2000; М. М. Петрова и др., 2000;
B.В.Калюжин и др, 2001; Д. М. Аронов, В. П. Зайцев, 2002; А. А. Новик, Т. И. Ионова, 2002; Aaronson, 1989; Marquis et al., 1995; Atienza, Velasco, 1997; Sieqrist, Ruqulies, 1997].
Поэтому, изучение связи между основными факторами риска ИБС, клинической картины, ЮК и поражением коронарных артерий у молодых мужчин является актуальной проблемой, которая недостаточно изучена в теоретическом и практическом отношениях. Все это послужило основанием для проведения настоящего исследования.
Цель работы: определить состояние коронарных артерий по данным коронароангиографии и их взаимосвязь с основными факторами риска, особенностями клинического течения ИБС и оценить качество жизни мужчин молодого возраста с постинфарктным кардиосклерозом. Задачи исследования.
1. Установить тип и степень поражения коронарных артерий по данным коронароангиографии у мужчин, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет.
2. Определить связь между факторами риска ИБС и характером изменений коронарных артерий у молодых мужчин с постинфарктным кардиосклерозом.
3. Определить клинические особенности течения ИБС во взаимосвязи с изменениями коронарных артерий.
4. Оценить качество жизни молодых мужчин с постинфарктным кардиосклерозом в зависимости от результатов коронароангиографии и факторов риска ИБС.
5. Уточнить влияние клинических вариантов течения ИБС на качество жизни молодых мужчин с постинфарктным кардиосклерозом.
Научная новизна.
Впервые проведено комплексное исследование состояния коронарных артерий, факторов риска ишемической болезни сердца (курения, артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, избыточной массы тела, отягощенной наследственности), особенностей клинического течения и оценки качества жизни у мужчин, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет.
Результаты коронароангиографического исследования свидетельствуют о наличии типологической неоднородности состояния коронарных артерий: гемодинамически значимые и в меньшем проценте случаев малоизмененные и интактные коронарные артерии. Однако, у молодых мужчин количество пораженных артерий достоверно меньше, чем в старшей возрастной группе и реже поражаются огибающая ветвь левой коронарной артерии и правая коронарная артерия.
Определено, что между суммарным поражением коронарного русла и интегральным показателем коронарного риска, установленного по совокупности основных изучаемых факторов риска, имеется сильная, достоверная, прямая связь, а между отдельными факторами риска ИБС и суммарным поражением коронарных артерий статистически достоверной связи не выявлено.
Выявлено влияние стенокардии до инфаркта миокарда и измененных коронарных артерий на развитие сердечной недостаточности в отдаленном периоде после инфаркта миокарда.
Определены параметры снижения качества жизни у мужчин, перенесших инфаркт миокарда до 40 лет. Практическая ценность работы.
Показано, что всем мужчинам, перенесшим инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет, рекомендуется проводить коронароангиографию для определения типа поражения коронарных артерий и дифференцированного подхода к лечению ишемической болезни сердца.
Комплексное определение коронарного риска на основании оценки таких факторов, как курение, артериальная гипертензия, уровень общего холестерина, избыточной массы тела, отягощенной наследственности дает основание для выявления лиц с высоким суммарным процентом поражений коронарных артерий.
Большое значение для прогноза развития сердечной недостаточности, в отдаленном постинфарктном периоде, имеет уточнение наличия стенокардии до инфаркта миокарда.
Количественное определение качества жизни у мужчин, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет, является обязательным компонентом оценки сердечно-сосудистого статуса. Функциональный класс стенокардии и стадия сердечной недостаточности являются главными факторами, влияющими на качество жизни молодых мужчин.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Для мужчин, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет, так же как и в возрасте старше 40 лет характерно наличие трех коронароангиографических типов ишемической болезни сердца: преобладающий тип — с гемодинамически значимыми стенозами и реже с гемодинамически незначимыми стенозами и интактными коронарными артериями.
2. Различия между старшей и младшей возрастными группами заключаются в том, что у мужчин, перенесших иифаркт миокарда до 40 лет, достоверно чаще имеются интактные коронарные артерии и однососудистые поражения и более редко поражаются огибающая ветвь левой коронарной артерии и правая коронарная артерия.
3. Между уровнем коронарного риска, определенного по основным факторам риска ИБС (курение, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела, отягощенная наследственность) и суммарным поражением венечных сосудов сердца имеется сильная достоверная корреляционная связь.
4. Основной клинической особенностью течения ишемической болезни сердца у мужчин, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет, является то, что у половины больных инфаркт миокарда развивается без предшествующей клиники стенокардии и у половины на фоне клиники стенокардии. В обеих группах наблюдается все три коронароангиографических типа с преобладанием гемодинамически значимого.
5. На развитие сердечной недостаточности более тяжелой стадии оказывает влияние «доинфарктная» стенокардия и пораженные коронарные артерии. Сердечная недостаточность, стенокардия напряжения, а также артериальная гипертензия имеют решающее значение в снижении качества жизни у мужчин, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет. Внедрение результатов.
В процессе выполнения исследования результаты работы использовались в клинической практике для проведения динамического наблюдения за молодыми пациентами с диагнозом ИБС. Методика проведения клинического обследования и изучения качества жизни внедрена в процесс обучения студентов шестого курса и клинических интернов государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия» и в лечебно-диагностический процесс кардиологического отделения Челябинской областной клинической больницы.
По материалам диссертации опубликовано 15 печатных работ. Апробация работы.
Основные результаты исследования представлены и обсуждены на III Российской межрегиональной конференции (Челябинск, 2002), Международной конференции «Исследование качества жизни в медицине» (Санкт-Петербург, 2002), I итоговой научнопрактической конференции молодых ученых (Челябинск, 2003), II итоговой научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 60-летию образования Челябинской государственной медицинской академии (Челябинск, 2004).
ВЫВОДЫ.
1. У мужчин, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет, также как и в возрасте старше 40 лет, установлена типологическая коронароангиографическая неоднородность ишемической болезни сердца, которая заключается в наличии трех типов состояний коронарных артерий: гемодинамически значимых (69%), гемодинамически незначимых (13%), и интактных коронарных артерий (18%>). Различия между младшей и старшей возрастными группами статистически недостоверны.
2. У молодых мужчин, статистически достоверно чаще наблюдается поражение одной артерии, а в старшей группе — двух и более артерий. В молодом возрасте достоверно реже поражается огибающая ветвь левой коронарной артерии и правая коронарная артерия, чем в старшей группе.
3. Между интегральным показателем коронарного риска, определенного по совокупности изучаемых факторов риска ишемической болезни сердца (курением, артериальной гипертензией, уровнем общего холестерина, избыточной массы тела, отягощенной наследственности) и суммарным поражением коронарного русла установлена сильная и достоверная связь (коэффициент корреляции 0,7±0,05).
4. В молодом возрасте в 56% случаев инфаркт миокарда развивается без предшествующей стенокардии, в 44% на фоне клиники стенокардии. Различия в частоте гемодинамически значимых стенозов, количестве пораженных коронарных артерий у молодых больных с предшествующей стенокардией и без таковой статистически не достоверны.
5. У молодых мужчин в отдаленном постинфарктном периоде вторая стадия сердечной недостаточности развивается чаще у больных с предшествующей клиникой стенокардии без учета изменений коронарных артерий и у больных с измененными коронарными артериями независимо от наличия стенокардии.
6. В постинфарктном периоде стенокардия напряжения наблюдалась у всех пациентов. У молодых больных с гемодинамически значимыми стенозами коронарных артерий, по сравнению с пациентами, имеющими гемодинамически незначимые и неизмененные коронарные артерии, частота стенокардии Ш-1У функционального класса была достоверно выше.
7. У лиц в молодом возрасте преобладал инфаркт миокарда. Соотношение и не инфаркта миокарда составило 8:1. При 0 инфаркте миокарда наблюдалось все три типа поражений коронарных артерий с преобладанием гемодинамически значимых стенозов (73%). При не-С2 инфаркте миокарда также было отмечено три типа поражений коронарных артерий без существенного преобладания гемодинамически значимых стенозов.
8. У всех больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте, наблюдается снижение качества жизни, причем у половины из них выраженное снижение (>50%). У больных с гемодинамически значимыми стенозами снижение качества жизни на 50% и более обусловлено тяжестью стенокардии и наличием сердечной недостаточности, а без учета степени стеноза — артериальной гипертензией. Достоверной связи между другими факторами риска ишемической болезни сердца и снижением качества жизни не установлено.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Для определения вероятного процента суммарного поражения коронарных артерий и оптимизации показаний к коронароангиографии, можно использовать уравнение регрессии, составленное нами по величине коронарного риска с помощью таблиц, предложенных Европейским обществом кардиологов, Европейским обществом по атеросклерозу, Европейским обществом по гипертонии (1998).
2. Всем мужчинам, перенесшим инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет, рекомендуется проводить коронароангиографию для определения типа поражения коронарных артерий и дифференцированного подхода к лечению ишемической болезни сердца.
3. Выявление стенокардии до инфаркта миокарда у мужчин, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет, имеет важное значение для прогноза развития сердечной недостаточности второй стадии в отдаленном периоде. Данная особенность развития и течение ИБС должна получать отражение в истории болезни как «доинфарктная» стенокардия.
4. Для определения качества жизни у молодых мужчин в постинфарктный период следует использовать опросник «Качество жизни у больных со стенокардией», разработанный Р. А. Либисом с определением уровня снижения качества жизни по предложенным нами критериям.
Список литературы
- Агеев Ф.Е. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения/Ф.Е.Агеев, А. А. Скворцов, В. Ю. Мареев, Ю.Н.Беленков//Рус. мед. журнал. — 2000. — № 15−16. — С.622−626.
- Алейникова Л.И. Об особенностях возникновения и течения инфаркта миокарда у лиц молодого возраста/ Л. И. Алейникова, Е. Б. Лемберг, В. Р. Кудлай //Тер.архив.-1972.-№ 1.-С.30−32.
- Аникин И.Л. Некоторые особенности клиники и прогноза при инфаркте миокарда у лиц в возрасте до 40 лет/ И. Л. Аникин, А. Д. Пушкарев //Военно-медицинский журнал.-1966.-№ 8.-С.32−34.
- Аронов Д.М. Коронарная недостаточность у молодых/ Д. М. Аронов.-М. Медицина, 1974.-166с.
- Аронов Д.М. Коронарная недостаточность у лиц молодого возраста: Дисс.. д-ра. мед. наук/ Д. М. Аронов.-М., 1974.-164с.
- Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза/Д.М.Аронов.-М.:Триада-Х, 2000.-411с.
- Аронов Д.М. Социальные аспекты атеросклероза и методы его лечения/Д.М.Аронов//Русский медицинский журнал. 2000. — Т.8, № 7. — С.276−283.
- Аронов Д.М. Профилактика атеросклероза у лиц с факторами риска и у больных ишемической болезнью сердца//Д.М.Аронов//Русский медицинский журнал. 2000.- Т.8, № 8. — С.351−358.
- Аронов Д.М. Методика оценки качества жизни больных сердечнососудистыми заболевниями/Д.М.Аронов, В.П.Зайцев//Кардиология. -2002. —Т.42,№ 5. -С.92−95.
- Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца: современные методы диагностики медикаментозной и немедикаментозной коррекции/Ю.Н.Беленков//Рус. мед. журнал 2000. — № 17. — С.685−693.
- Белоножко А.Г. Состояние коронарных сосудов у больных ишемической болезнью сердца по данным коронароангиографии/А.Г.Белоножко//Врач. дело. 1984. -№ 4. — с.24−27.
- Бирюкова Р.Н. Статистика в клинических исследованиях/Р.Н.Бирюкова. -М.:Медицина, 1964. 119с.
- Бурдаев В.П. Экспертная система для диагностики риска ИБС/
- B.П.Бурдаев, С.И.Полюднов//Советское здравоохранение.-1991 .-№ 9.1. C.52−56.
- Бурцуев В.И. Дифференцированная профилактика повторного инфаркта миокарда/ В. И. Бурцуев, В.А.Кочнева//Клиническая медицина.-1999.-№ 8.-С. 16−18.
- Бусленко Н.С. Клиническая характеристика стенокардии в зависимости от поражения коронарных артерий/Н.С.Бусленко, Л. М. Фитилева, Л.С.Зингерман//Кардиология. 1975. -Т. 15,№ 5. -с.60−64.
- Бутрова С.М. Ожирение//Клиническая эндокринология. Руководство для врачей/Под.ред.проф.Н. Т. Старковой.-М. Медицина, 1991.- 511с.
- Валенкевич JI.H. Инфаркт миокарда в молодом возрасте/ Л. Н. Валенкевич, С.М.ЛемкинаУ/Клиническая медицина.-1999.-№ 2.-СЛ2−18.
- Вихерт A.M. Эволюция атеросклероза коронарных артерий в 5-и городах Европы за последние 20−25 лет/ А. М. Вихерт, В. С. Жданов, Н. Г. Стеритин и др. //Кардиология.-1995.-№ 4.-С.4.
- Волков B.C. Особенности социально-психологического статуса больных хронической ишемической болезнью сердца/ В. С. Волков, В. Ф. Виноградов //Кардиология.-1993.-№ 3.-С. 15−16.
- Гафаров В.В. Инфаркт миокарда (вопросы эпидемиологии)/В.В.Гафаров //Тер.архив.-1993.-№ 1.-С.31−37.
- Гладков А.Г., Зайцев В. П., Аронов Д. М., Шарфнадель М. Г. Оценка качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями/ А. Г. Гладков, В. П. Зайцев, Д. М. Аронов, М. Г. Шарфнадель //Кардиология.-1982.-№ 2.-С. 100−103.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика/С.Гланц/Пер. с англ. Ю.А.Данилова- под ред. Н. Е. Бузикашвили, Д. В. Самойлова. — М. :Практика, 1999. 461 с.
- Генес B.C. Таблицы достоверных различий между группами наблюдений по качественным показателям/В.С.Генес. -М.:Медицина, 1964. -80с.
- Головаш K.M. Повторные инфаркты миокарда у лиц молодого возраста и трудоспособность после них/ Головаш К.М.//Тер.архив.-1975.-Ж7.-С.37−39.
- Головкина Т.М. Психоэмоциональное состояние и вегетативная нервная система у больных перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте/ Т. М. Головкина, А. Д. Соловьева, О. А. Колосова, А. Д. Самсонова //Сов.медицина.-1991 .-№ 5 .-С. 15−18.
- Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году. Раздел 2. Заболеваемость населения//Здравоохранение Рос.Федерации. 2003. -№ 2. — С.7−22.
- Гуглин Э.Р. Больничная летальность при инфаркте миокарда /Э.Р.Гуглин//Клин.медицина.-1991.-№ 4.-С.108−110.
- Гумбатов Н.П. Прогноз вероятности развития ишемической болезни сердца с учетом данных семейного анамнеза у мужчин бакинской популяции в возрасте 20−54 лет/ Н. П. Гумбатов, С. С-Г.Исмайлова, Г. И. Бурлуцкий //Кардиология.-1991.-№ 8-С.48−50.
- Доброджгинидзе JLM. Метаболические факторы риска у больных «преждевременной» ишемической болезнью сердца и их сыновей школьного возраста/ Л. М. Доброджгинидзе, А. С. Нечаев, М. В. Коннов, Н. А. Грацианский //Кардиология.-1998.-№ 9.-С.20−25.
- Жернакова Ю.В. Состояние внутрисердечной и печеночной гемодинамики у больных молодого возраста: Дис.. канд. мед. наук/Ю.В.Жернакова. -Благовещенск, 2000. 161с.
- Жданов B.C. Гиперплазия интимы коронарных артерий у людей молодого возраста как фактор риска ишемической болезни сердца/В.С.Жданов//Кардиология.-1998.-№ 6.-С.25−29.
- Иванов Г. Г. Летальность при остром инфаркте миокарда среди мужчин и женщин/ Г. Г. Иванов, В.А.Опалева-Стеганцева //Кардиология.-1988.-№ 4.-С. 17−19.
- Иванов Г. Г. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти/ Г. Г. Иванов, А. С. Сметнев, А.Л. Сыркин//Кардиология.-1998.-№ 12.-С.64−73.
- Иванов К.И. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужского населения Якутска (по данным 10-летнего проспективного наблюдения)/ К. И. Иванов, В. П. Алексеев, В. В. Константинов, А. Д. Деев //Кардиология.-1998.-№ 3 .-С.62−67.
- Ильяш М.Г. О прогнозировании течения постинфарктного кардиосклероза/ М. Г. Ильяш, Б. Н. Угаров //Врач.дело.-1989.-№ 5.-С.2527.
- Казьмина В.В. Инфаркт миокарда у лиц молодого возраста/В.В.Казьмина, А. Н. Никифорова, В. В. Соловьев, Н. Г. Галочкина //Кардиология.-1977.-№ 5.-С.91−95.
- Калюжин В.В. Факторы влияющие на качество жизни, перенесших инфаркт миокарда/ В. В. Калюжин, А. Т. Тепляков, Д. Ю. Камаев //Кардиология.-2001.-№ 4.-С.58.
- Карпов P.C. Атеросклероз: некоторые современные вопросы патогенеза, диагностики, лечения и профилактики/ Р. С. Карпов, В. А. Дуди //Клинич.медицина.-1999.-№ 12.-С.9−13.
- Карпов P.C. Современные проблемы атеросклероза/ Р. С. Карпов, В. И. Дудко //Врач.-2000.-№ 2.-С.7−9.
- Карпов P.C. Стабильная стенокардия. Соверменный взгляд на ситуацию в России/Р.С.Карпов//CONSILIUM medicum. 2003. -экстра выпуск, октябрь — С.2−4.
- Карпов Ю.А. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: новые ориентиры/Ю.А.Карпов, Е.В.Сорокин//Рус.мед.журнал. 2002. — Т. 10, № 19. — С.847−850.
- Касимова В.Б. Показатели физической работоспособности в процессе реабилитации лиц молодого возраста, перенесших инфаркт миокарда/В.Б.Касимова//Кардиология.-l973.-№ 6.-С.45−52.
- Князев М.Д. Ишемическая болезнь сердца у лиц молодого возраста/ М. Д. Князев, И. С. Аслибекян, И. С. Кириченко и др. //Тер.архив.-1978.-№ 2.-С. 16−22.
- Козина Н.С. Инфаркт миокарда у молодых//Актуальные вопросы науки и практики Орловского здравоохранения: Сборник статей.-Орел.: 1991.-С.53−56.
- Кокшарова Е.А. Факторы риска у мужчин с пограничной гипертензией разного возраста/Е.А.Кокшарова/ТМатериалы конференции Челябинского областного научного общества терапевтов. -Челябинска.: 1996.-С.36−37.
- Колбасников C.B. Особенности гемодинамики и психической работоспособности у больных гипертонической болезнью /С.В.Колбасников//Кардиология.-1994.-№ 2.-С.147−148.
- Колпакова Е.В. Качество жизни и артериальная гипертензия: роль оценки качеств жизни в клиническом исследовании и практической деятельности врача/Е.В.Колпакова//Тер.Архив.-2000.-№ 4.-С.71−74.
- Костин В.И. Инфаркт миокарда у спортсмена 18 лет/В.И.Костин, О. И. Нестеров, И.В.Мячин//Клинич.медицина.-1989.-т.69.-№ 1.-С.97−98.
- Коц Я. И. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: лекция/Я.ИКоц, Р.А.Либис//Кардиология.- 1993. -Т.ЗЗ, № 5. -С.66−72.
- Криворученко И.В. Типы гиперлипопротеидемии у больных ишемической болезнью сердца молодого возраста занятых тяжелым умственным трудом/И.В.Криворученко, Н. Г. Никульчева, Л. М. Кукуш, А.С.Бермякова//Кардиология.-1977.-№ 6.-С.74−79.
- Кудрявцева И.В. Клинико-биохимические особенности формирования атеросклероза у лиц молодого возраста с факторамириска ишемической болезни сердца (на примере студентов вуза города Уфы): Автореф. дис.. канд.мед.наук/И.В.Кудрявцева-Уфа, 1995.- 23с.
- Кузьмина A.A. Гаплотипы HLA у больных инфарктом миокарда молодого возраста (семейные исследования)/А.А.Кузьмина, И.А.Латфуллин//Тер.архив.-1998.-№ 8.-С.37−41.
- Куимов А.Д. Возрастные аспекты качества жизни у мужчин в постинфарктном периоде/А.Д.Куимов, М. М. Петрова, А.В.Маренич//Российский кардиологический журнал. 2000. — № 1.-С.24−27.
- Кэмпбел В.Ф. Международное руководство по инфаркту миокарда/В.Ф.Кэмпбел.-М. Медицина, 1997.-87С.
- Лаане П.Г. Клинико-функциональная характеристика больных ишемической болезнью сердца с длительной ремиссией стенокардии/П.Г.Лаане, Т.В.Шипилова//Кардиология.-1992.-№ 9−10.-С.31−34.
- Лаане П.Г. Исход и течение ишемической болезни сердца у больных с нормальными и измененными коронарными артериями при 10−15 летнем наблюдении/П.Г.Лаане, Т.В.Шипилова/УТер.архив.-1995 .-№ 4,-С.69−71.
- Лазебник Л.Б. Инфаркт миокарда у молодых женщин/Л.Б.Лазебник, Е. А. Лесняк, С.Н.Терещенко//Клин.медицина.-1992.-№ 11.-С.16−18.
- Латфуллин И. Подольская А. Антигены системы HLA-маркеры предрасположенности к развитию инфаркта миокарда/И.Латфуллин, А. Подольская//Врач.-2001. № 4.-С.32−33.
- Либис Р. А. Качество жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: Автореф. дис.. д-ра.мед. наук/Р.А.Либис.-Оренбург, 1998.- 41с.
- Лопатин Ю.М. Пожилой больной со стабильной стенокардией/Ю.М.Лопатин// CONSILIUM medicum. 2003. — экстра выпуск, октябрь — С.8−10.
- Мадаминов Я.К. Распространенность основных факторов риска ишемической болезни сердца и их профилактика среди неорганизованного мужского населения города Фрунзе: Автореф. дис.. .канд.мед.наук/Я.К.Мадаминов.-Фрунзе, 1987.-22с.
- Мазаев В.П. Клинические и ангиографические сопоставления при стабильной стенокардии/В.П.Мазаев, Л. С. Матвеева, В. П. Лупанов и др. //Кардиология. 1982. — Т.22, № 2. — С.26−33.
- Маколкин В.И. Артериальная гипертензия фактор риска сердечнососудистых заболеваний/В.И.Маколкин//Рус.мед.журн. — 2002. — Т. 10, № 19. — С.847−850.
- Малая Л.Т. Инфаркт миокарда у лиц молодого возраста/Л.Т.Малая, В. И. Волков, А.Л.Аляви//Клин.медицина.-1976.-№ 4.-С.26−33.
- Малая Л.Т. Показатели отдаленного прогноза у больных перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте/Л.Т.Малая, В. И. Волков, Р.П.Пальчикова//Врачебное дело.-1977.-№ 8.-С.6−12.
- Малая JI.T. Ишемическая болезнь сердца у молодых/JI.Т.Малая, В. И. Волков.-Киев: Здоровья, 1980.- 456с.
- Маликов В.Е. Руководство по реабилитации больных ишемической болезни сердца после операции аортокоронарного шунтирования/В.Е.Маликов, С. В. Рогов, С. В. Виноградов и др.-М., 1999.-106с.
- Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. МКБ-10: Том 1 (часть 1)/ВОЗ — М.:Медицина, 1995. 698с.
- Метелица В.И. Реваскуляризация миокарда и медикаментозное лечение ишемической болезни сердца/В.И.Метелица, Р.Г.Оганов//Тер.архив.-2000.-№ 3.-С.41−46.
- Мовшович Б.Л. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия/Б. Л. Мовшович//Кардиологическая практика. Том 1.-Самара, 1993.-С. 176−214.
- Мовшович Б.Л. ишемическая боезнь сердца у мужчин трудоспособного возраста/Б.Л.Мовшович//Врач. 2002. — № 5. — С.44−45.
- Никитин Н.П. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда и их прогностическое значение/Н.П.Никитин, А.Л.алявин, В. Ю. Голоскокова, Х.Х.Маджитов//Кардиология. 1999. — Xsl.- С.54−58.
- Никитин Г. А. Инфаркт миокарда в молодом возрасте/Г.А.Никитин, А.Б.Кузнецов//Сов.медицина.-1986.-№ 5.-С.69−72.
- Никитин Г. А. Инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет (некоторые вопросы этиологии, клинического течения, осложнения, реабилитация, морфология): Дис.. канд. мед. наук/Г.А.Никитин. -М., 1975.- 165с.
- Николаева В.В. Влияние хронических болезней на психику: психол. исслед./В.В.Николаев.- М.:Изд-во МГУ 1987.-166с.
- Новик A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине/А.А.Новик, Т. И. Ионова, П.Кайнд.-СПб.: ЭЛБИ, 1999.-140с.
- Новик A.A., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине.-СПб., М.: 2002.-320с.
- Нужный В.П. Избыточное потребление алкоголя в России — весомый фактор риска болезней системы кровообращения и высокой смертности населения (обзор)/В.П.Нужный, В. И. Харченко, А.С.Акопян//Тер.архив.-1998.-№ 10.-С.57−64.
- Основные положения современных рекомендаций по артериальной гипертонии/Под ред. Ж. Д. Кобалава. M.:Astra Zeneca, 2003. — 128с.
- Отева Э.Л. Ускоренное развитие атеросклероза/Э.Л.Отева, А. Б. Масленникова, А.А.Николваева//Врач.дело.-1994.-№ 3.-С.50−52.
- Петрова М.М. Качество жизни у мужчин перенесших инфаркт миокарда/М.М.Петрова, Т. А. Айвазян, С.А.Фандюхин/ЛСардиология.-2000.-№ 2.-с.65−66.
- Петросян Ю.С. Коронароангиография/Ю.С.Петросян, Л. С. Зингерман.-М.: «Медицина», 1974.-152с.
- Петросян Ю.С. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца/Ю.С.Петросян, Д.Г.Иоселиани//Кардиология.-1976.-№ 12.-С.41−46.
- Поликарпова H.A. Эпидемиология факторов риска ишемической болезни сердца среди мужского населения города Уфы: Автореф. дис. .канд.мед.наук/Н.А.Поликарпова.-Свердловск.Д990. 23с.
- Поляков И.В. практическое пособие по медицинской статистике/И.В.Поляков, Н. С. Соколова. —Л.:Медицина, 1975. —150с.
- Пшеничников И.Б. Клинико-инструментальные показатели в оценке благоприятного прогноза ишемической болезни сердца при 5-летнем наблюдении/И.Б.Пшеничников, Т. В. Шипилова, П.Г.Лаане//Кардиология.-1998.-№ 12.-С.12−15.
- Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Рекомендации разработаны экспертамиS
- Всероссийского научного общества кардиологов в 2001 году//Приложение к журналу «Кардиология».-2001 .-№ 7/116с.
- Роуз Дж.А. Методы обследования на сердечно-сосудистые заболевания: Пер. с англ./ Дж.А.Роуз, Х. Блэкберн- М. Медицина, 1971.- 188 с.
- Савченко А.П. Цифровая коронарная ангиография в прогнозировании течения ишемической болезни сердца: обзор/А.П.Савченко, Н. В. Нуднов, П. А. Болотов, Б.А.Руденко//Вестник рентгенологии и радиологии. 2001. — № 4. -С.53−64.
- Савченко H.A. Диагностика инфаркта миокарда в молодом возрасте на догоспитальном этаце/Н.А.Савченко, А. М. Кочетов,
- B.В .Терещенко//Врач.дело,-1990.-№ 12.-С. 13−16.
- Скрибник Э.Я. Редкие варианты инфаркта миокарда у больных молодого возраста/Э.Я.Скрибник//Клинич.медицина.-1991 .-№ 11 .1. C.32−35.
- Смертность населения Российской Федерации 1999 год: статистические материалы.-М., 2000. — 225с.
- Смолянников A.B. Коронарная недостаточность в молодом возрасте/А.В .Смолянников/ЛЗоенно-медицинский журнал.-1962.-№ 4 .-С.30−36.
- Современные достижения в реабилитации больных инфарктом миокарда/Под ред. И. К. Шхвацабая (СССР) и Г. Андерсена (ГДР). Совместное издание СССР-ГДР-ПНР.-М. Медицина, 1983 .-272с.
- Степанова В.Д. Отдаленные результаты аорто-коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. канд.мед.наук/В.Д.Степанова.- М ., 1985.- 23с.
- Степуза О.Б. Качество жизни у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (по материалам XVI, XVII, XVIII и XIX конгрессов Европейского общества кардиологов)/О.Б.Степуза, Л. С. Пак, Е. В. Акашева и др.//Кардиология.-1998.-№ 10.-С.62−65.
- Сумароков А.Б. Риск-стратификация больных ишемической болезнью сердца: обзор/А.Б.Сумароков//Рус.мед.журнал.-1998.-т.6.-№ 14(74).-С.896−907.
- Сыркин А. Л. Определение качества жизни у больных ишемической болезнью сердца — стабильной стенокардией напряжения/А.Л.Сыркин, Е. А. Печерин, С.В.Дриницина//Клинич.медицина.-1998.-т.76.-№ 6.-С.52−58.
- Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда/А.Л.Сыркин.-М., 1998.- 379 с.
- Сыркин А. Особенности ишемической болезни сердца у молодых/А.Сыркин, А. Новиков, Н. Горустович//Врач.-2001.- № 4.-С.5−8.
- Уколова Л.А. Распространенность основных факторов риска ишемической болезни сердца среди сельского организованного населения Новосибирской области: Автореф. дис. канд.мед.наук/Л.А.Уколова.- Новосибирск, 1988.- 22с.
- Усман В.Б. Ишемическая болезнь сердца у лиц молодого возраста с артериопатией невоспалительного характера/В .Б.Усман, Л.А.Калашникова//Кардиология.-1987.-№ 10.-С. 124−126.
- Успенская В.Г. О клинике доинфарктного периода у лиц молодого возраста/В.Г.Успенская//Клиническая медицина.-1975.-№ 7.-С. 128 133.
- Флетчер Р. Клиническая эпидемиология: Основы доказательной медицины: Пер. с англ./Р.Флетчер, С. Флетчер, Э.Вагнер. М.:Медиа сфера, 1998.-352с.
- Фролов В.А. Патологическая физиология сердечно-сосудистой системы/В.А.Фролов//Патологическая физиология/Под ред. А. Д. Адо, В. В. Новицкого. — Томск: изд-во Томского ун-та, 1994.-С.294−324.
- Хадгезова А.Б. Динамика психологического статуса и качество жизни больных инфарктом миокарда в зависимости от тяжести течения постинфарктного периода/А.Б.Хадгезова, Т. А. Айвазян, В. П. Померанцев и др.//Кардиология.-1997.-№ 1.-С.37−40.
- Целуйко В.И. Рентгендиагностика объизвествления коронарных атерий у лиц молодого возраста/В. И. Целуйко, В. И. Волков, Л. И. Лагунова и др.//Кардиология. 1990. -№ 3. — С.103−105.
- Чазов Е.И. Российская кардиология на пороге XXI века/Е.И.Чазов//Труды первого международного форума «Кардиология-99».- М., 1999.-С. 10−15.
- Чазов Е.И. Ишемическая болезнь сердца/Е.И.Чазов//Врач.-2001.-№ 4.-С.З-4.
- Шелехов К.К. Ретроспективное исследование смертности мужчин в трудоспособном возрасте от ишемической болезни сердца (по материалам г. Ростова-на-Дону): Автореф. дис.канд.мед.наук/К.К.Шелехов.-М., 1990.-16с.
- Шпак Л.В. Особенности клинико-функциональных и личностно-интеллектуальных соотношений у больных постинфарктным кардиосьслерозом/Л.В.Шпак, Г. Ю.Труфанова//Кардиология.-1996.-№ 12.-С.22−25.
- Янушкевичус З.И. Атипичное течение инфаркта миокарда у молодых мужчин/3.И.Янушкевичус, Н. Б. Мисюнене, Л. Ю. Люткус, Р.С.Бабаскене//Кардиология.-1984.-№ 7.-С. 108−109.
- Aaronson N.K. Quality of life assessment in clinical trials: methodology issues/ N.K. Aaronson //Control Clin. Trials.-1989.-Vol.lO.P.I 95−208.
- Atienza F. Quality of life in patient with syndrom X: clinical validation of a new specific questionnare/ F. Atienza, J.A. de Velasco //Eur.Heat J.-1997.-№ 18 (Abstract Suppl).-P.110
- Biswas P., Dasbiswas A., Roy S. et al. Risk factors and angiographic profill of coronary artery disease in young (Under 40 years)/ P. Biswas, A. Dasbiswas, S. Roy et al. //Indian Med.Assoc.- 1995.- Vol.93.-№ 3.- P.90−92
- Bottiger L. Alcohol and Diseases/ L. Bottiger //Acta med.Scand.-1988.-№ 223 .-P.97−99.
- Bowling A. Measuring Disease: a review of discase-specific quality of life measurement scales.-Open University Press: Philadelphia, 1996.-374 p.
- Breslow Y.Z. Genetic determinants of myocardial infarction/ Y.Z.Breslow, M. Dammerman //Adv.Exp.Med.Biol.-1995.-Vol.369.-P.65−78.
- Canadian guidelines for healthy weights. Ottawa, Health Services and Promotion Branch, Health and Welfare Canada, 1988.
- Chen L. Angiographic stenosis progression and coronary events in patients with «Stabilized» Unstable Angina/ L. Chen, M. Chester, S. Redwood et al. //Circulation.-1995.-№ 91.-P.2319−2324.
- Cossa G. L’infarto miacardico acuto in sogetti di eta in ten ore di 40 anni. Factori di rislcio coronarico/ G. Cossa, M.J.Giordano //Munerva cordiongiol.-l989.-Vol.37,№ 5.- P.219−228.
- Cregler L.L. Cocaine: The Newest Risk Factor for Cardiovascular Disease/ L.L.Cregler //Clin.Cardiol.-1991.-Vol.14, № 6.-P.449−456.
- De Backer G. EURO ASPIRE II Study Group. Evidence based goals versus achievement in clinical practice in secondary prevention of coronary heart disease: findings in EUROASPIRE II/ G. De Backer//Atheroscler. sappl. -2002. — № 2 (4). -P. 13−16.
- Foumier J.A. Myocardial infarction in men age 40 ears or less: a prospective clinical angiographic study / J.A.Fournier, A. Sancher, J. Quero //Clin. Cardiol.-1996.-№ 19.-P.631 -63 6.
- Geenen D.L. Angiotenzin II increases protein synthesis in adult rat beart/ D.L.Geenen, A. Malbotra, J. Scbeuer//Am. J. Physiol. -1993.-Vol.265. H.238−243.
- Gillum R.F. Trends in acute myocardial infarction and coronary heat disease death in the United States/ R.F.Gillum //J.Am.Coll.Cardiol.-1994.-Vol.23.-P. 1273−1277.
- Glover M.U. Myocardial infarction before age 36: Risk factor and arteriographie analyses/ M.U.Glover, M.T.Kuber, I.E.Warren et al. //AmJ.Cardiol.-1982.-№ 49.- P.1600−1603.
- Grasiosi Y.C. Risk factors in coronary artery bypass surgery for patients 40 years of age and younger/ Y.C.Grasiosi, D.W.Wotterbeek, A.P.Kappetein et al. //Torac.Cardiowasc.Surg.-1994.-Vol.42, № 5.-P.253−263.
- Griendling K.K. Molecular biology of the renin-angiotensin system/ K.K.Griendling, T.J.Murpby, R.W.Alexander//Circulation.-1993- Vol.87. -P.1816−1826.
- Hoit B.D. Myocardial infarction in young patients: analysis by age subsets// B.D.Hoit, E.A.Gilipin, H. Henning et al. /Circulation.-1986.-Vol.74, № 4.- P.712−721.
- Hopkins P.N. Magnified risk from cigarette smoking for coronary prone families in Utah / P.N.Hopkins, R.R.Williams, S.C.Hunt //West J.Med.-1984.-№ 141.-P. 196−202.
- Horan M.J. Antihypertensive Therapy and Atherosclerosis/ M.J.Horan //Amer.J.med.Sci.-1991 .-Vol.301, № 6.-P.402−405.
- Hsi Y.Y. Life quality of postmyocardial infarction patients: influence of personal variables on coping/ Y.Y.Hsi, C.Y.Chen, M.B. Lee //Taiwan J.-1990.-№ 89.-P. 149−155.
- Hunt S.C. A comparision of positive family history definitions for depening risk of future disease/ S.C.Hunt, R.R. Williams, G.K. Barlow //I.Chron.Dis.-1986.-№ 36.-P.809−821.
- Karpe F. HDLs and alimentary lipeamia studies in men with previous myocardial infarction at a young age/ F. Karpe, J.M.Bard, Steinera et al. //Arteroscler. Thromb.-1993.-Vol.13, №l.-P.ll-22.
- Kaski J. Rapid angiographic progress on of coronary artery disease in patients with angina pectoralis/ J. Kaski, M. Chester, D. Katritsis //Circulation.-1995.-№ 92.-P.2058−2065.
- Kaul U. Myocardial infarction in young indian patients: Risk factors and coronary arteriographie profile/ U. Kaul, B. Dogra, S.C.Manchanda et al. //Amer.Heart J.-1986.-Vol.ll2, №l-P.71−75.
- Kuhn F.E. Cholesterol and lipoproteins: Beyond Atherogenesis/ F.E.Kuhn, E.R.Mohler III, C.E.Rachley //Clin.Cardiol.-1992.-Vol. 15.-P.883−890.
- Lindpaintner K. Left ventricular remodeling after myocardial infarction: does the cardiac renin-angiotensin system play a role?/ K. Lindpaintner, N. Niedermaier, H. Drexler, D. Gante//J.Cardiovasc. Pharmacol. 1999. — № 20: Sappl 1. -S.41−47.
- Marquis P. Clinical validation of a quality of life questionnaire in angina pectoris patients/ P. Marquis, C. Fayol, J. EJoire//Eur.Heart j.-1995.-Vol.-P.1554−1560.
- Moret P.K. L’infarctus du myocarde chez Taduite de moins de 35 ans/ P.K.Moret //Ann.Cardiol.Angiol.-1982.- Vol.31, № 2.-P.97−102.
- Moritz A.R. Sudden and unexpected deaths of young soldiers/ A.R.Moritz, N. Zamcheck //Arch.Path.-1946.-Vol.42.-P.459−494.
- Najman J.M. Evaluation of the impact of medical care and technologies on the quality of life: a review and critique/ J.M.Najman, S. Levine //Soc.Sci.Med.-1981 .-Vol. 15 °F.-P. 107−115.
- National Cholesterol Education Program. Second Report of the Expert Pannel on Detection Evolution and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Pannel II)//Circulation.-1994.-№ 89.-P.1333−1440.
- Patrick D.L. Assessing health-related quality of life for clinical decision making/ D.L.Patrick, P. Erickson //Psychoter.psychosom.-1990.-Vol.54.-P.99−109.
- Pignalberi C. Psychological stress as a mosaic of psychosocial variables in myocardial infarction and unstable angina/ C. Pignalberi, G. Patti //Eur.Heat J.-1995.-№ 16(Abstract Suppl)-P.146.
- Piwonski J. Relationship between social support and selected ischaemic heart disease risk factors and 5-year CUP mortality in Warsaw Pol-MONICA survey/ J. Piwonski, W. Kupsc //Eur.Heat J.-1994.-№ 15(Abstract Sappl).-P.610.
- Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials//Ed.SpilkerB.2nd Edition.- Philadelphia: New-York Lippincott-Raven.-1996.-1259p.
- Quality of life assessment in clinical trials //Ed.M.J.Staquet.-Oxford Universiti Press: Oxford, New York, Tokyo,-1998.-360 p.
- Ramboldt Z. Peculiarities of myocardial infarction at young age in Southern Groatia/ Z. Ramboldt, M. Ramboldt, S. Presenti et al. //Cardiologia.-1995 .-№ 40.-P.407−411.
- Serova L.D. Immunogenic system (HLA) and coronary atherosclerosis/ L.D.Serova, R.P.Manishkina, S.N.Maksimov, N.A. Gratziansky//J.Human immunology.-1996.-№ 47(l, 2).-P.39.
- Sicngh A.K. Myocardial infarction in the young (letter)/ A.K.Sicngh //Y.Assoc.Physicians India.-1992.-Vol.40.-№ 8.-P.553.
- Sieqrist J. Quality of life in advanced coronary heart disease/ J. Sieqrist, R. Rugulies //Z.Kardiol.-1997.-Bd.86.-S. 1−7.
- Simborg D. The Status of risk factors and coronary heart disease/ D. Simborg //J.Chron.Dis.-1970.-Vol.22.-P.515−532.
- Tanajura L.F. Acut myocardial infarction in patient under 40 year of age/ L.F.Tanajura, L.S.Piegas, A. Cimerman et al. /Arg.Bras.Cardial.-I990.-Vol.55,№ 4.-P.237−240.
- Teng J.K. Acut myocardial infarction in young and very old Chinese adults: clinical characteristics and therapeutic implications/ J.K.Teng, L.J.Lin, L.M.Tsai et al. //Int.J.Cardial.-1994.-№ 44.-P.29−36.
- Uhl Gr.S. Myocardial infarction in young adults: Risk factors and natural history/ Gr.S.Uhl, P.W.Farrrell //Amer.Heart J.,-1983.-Vol.l05, № 4.-P.548−553.
- Vesanen K. Relative incidence of fatal cardiovascular complication in relation to blood pressure control and other risk factor/ K. Vesanen, M. Pinto //X Wold cong. o f c ard. Washington, 1986.-P.66.
- Von Euben F.E. High prevalence of smoking in young patients with acut myocardial infarction/ F.E.Von Euben, J. Bech, J.K.Madsen et al. //J.R.Soc.Healt.-1996.-№ 116.-P. 153−156.
- Wahrborg P. The cardiac Health Profile: content, reliability, validity, and sensitivity of a hearth-related quality of life measurement /P. Wahrborg, H. Emanuelsson //Eur.Heart J.-1998.-№ 16(Abstract Supply).-P.68.
- Zimmerman F.H. Myocardial infarction in young adults: angiographic characterization, risk factors and prognosis/ F.H.Zimmerman, A. Cameron, L.D.Fisher et al. //Am.Coll.Cardiol. 1996.- Vol.42.- P.1892−1895.