Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Особенности ведения больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией в общей практике

Диссертация: Особенности ведения больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией в общей практике
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Впервые проведен комплексный анализ клинической картины и течения СН ССФ в амбулаторной практике. Установлено, что на амбулаторном этапе особенностями клинической картины СН ССФ являются высокая частота одышки, утомляемости, отеков нижних конечностей, низкая толерантность к физической нагрузке, высокая степень сердечно-сосудистого риска, обусловленная высокой частотой ожирения, гипертрофией… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Сердечная недостаточность при сохраненной систолической функции (определение, терминология и критерии диагностики)
    • 1. 2. Распространенность сердечной недостаточности при сохраненной систолической функции и причины ее роста
    • 1. 3. Особенности диагностики и течения сердечной недостаточности при сохраненной систолической функции
      • 1. 3. 1. Клинические проявления
      • 1. 3. 2. Эхокардиографическая диагностика
      • 1. 3. 3. Биомаркеры сердечной недостаточности: натрийуретические пептиды
      • 1. 3. 4. Эмоциональные расстройства
    • 1. 4. Качество жизни больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией
    • 1. 5. Прогноз у больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией
    • 1. 6. Диагностика сердечной недостаточности при сохраненной систолической функции в амбулаторных условиях
    • 1. 7. Особенности лечения сердечной недостаточности при сохраненной систолической функции
    • 1. 8. Организация помощи амбулаторным больным с сердечной недостаточностью
      • 1. 8. 1. Программы «управления болезнью»
      • 1. 8. 2. Новая роль медицинских сестер
      • 1. 8. 3. Обучение больных и немедикаментозная терапия
    • 1. 9. Возможности повышения качества помощи при сердечной недостаточности и сохраненной систолической функцией в общей врачебной практике
  • Глава 2. Материалы н методы
    • 2. 1. Организация и структура исследования
    • 2. 2. Характеристика больных, включенных в исследование
    • 2. 3. Методы обследования
      • 2. 3. 1. Оценка клинических показателей
      • 2. 3. 2. Оценка лабораторных показателей
      • 2. 3. 3. Оценка функциональных показателей
      • 2. 3. 4. Оценка эмоционального статуса
      • 2. 3. 5. Оценка качества жизни
    • 2. 4. Мероприятия, направленные на совершенствование качества помощи больным с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией в общей врачебной практике
      • 2. 4. 1. Программа обучения больных навыкам самоконтроля и изменения образа жизни
      • 2. 4. 2. Программа физических тренировок
      • 2. 4. 3. Методика наблюдения больных с участием медицинских сестер
    • 2. 5. Критерии эффективности вмешательства
    • 2. 6. Методы статистической обработки материала исследования
  • Глава 3. Результаты исследования
    • 3. 1. Клинико-функциональная характеристика амбулаторных больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией
      • 3. 1. 1. Симптомы и признаки сердечной недостаточности
      • 3. 1. 2. Эхокардиографические показатели
      • 3. 1. 3. Функциональные показатели
      • 3. 1. 4. Лабораторные показатели
      • 3. 1. 5. Особенности клинической картины при разной тяжести диастолической дисфункции миокарда
    • 3. 2. Психоэмоциональный статус амбулаторных больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией
    • 3. 3. Качество жизни амбулаторных больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией
    • 3. 4. Анализ медикаментозного лечения амбулаторных больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией

    3.5. Результаты программы ведения амбулаторных больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией на основе сравнительного анализа состояния участников исследования в группах контроля и вмешательства.

    3.6. Особенности течения заболевания и критерии тяжести состояния у амбулаторных больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией.

    3.6.1. Критерии тяжести функционального статуса амбулаторных больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией.

    3.6.2. Анализ случаев смерти и госпитализаций по поводу сердечнососудистых заболеваний у амбулаторных больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией.

    3.6.3. Особенности клинической картины сердечной недостаточности при сохраненной систолической функции в случаях неблагоприятного течении заболевания у участников исследования.

    Глава 4. Обсуждение результатов.

    4.1. Особенности ведения амбулаторных больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией.

    4.1.1. Диагностика сердечной недостаточности при сохраненной систолической функции в амбулаторных условиях.

    4.1.2. Особенности психоэмоционального статуса амбулаторных больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией.

    4.1.3. Качество жизни амбулаторных больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией.

    4.1.4. Критерии оценки тяжести состояния у амбулаторных больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией.

    4.1.5. Прогноз сердечной недостаточности при сохраненной систолической функции и факторы, обуславливающие неблагоприятное течение заболевания у амбулаторных больных.

    4.2. Эффективность мер, разработанных для совершенствования качества помощи больным с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией в общей врачебной практике.

Особенности ведения больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией в общей практике (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Смертность населения России является одной из самых высоких среди европейских стран и продолжает расти, причем в основном за счет сердечнососудистых заболеваний [188]. Исходом наиболее распространенных сердечнососудистых заболеваний, таких, как ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия, является сердечная недостаточность, прогрессирование которой приводит к смерти больных [73].

Из восьми миллионов человек с сердечной недостаточностью в России более половины имеют сохраненную систолическую функцию [23]. Большинство таких больных лечится амбулаторно [2]. Прогноз при этом заболевании такой же неудовлетворительный, что и у больных со сниженной систолической функцией: в течение пяти лет умирает почти 60% из них [176]. Однако до сих пор врачи амбулаторного этапа плохо представляют особенности течения сердечной недостаточности при сохраненной систолической функции (СН ССФ). Следует заметить, что клиническая картина СН ССФ изучена, преимущественно, у стационарных больных [23]. Установлено, что депрессия и тревога ухудшают прогноз при сердечной недостаточности и сниженной систолической функции [106]. В то же время очень мало данных о распространенности аффективных расстройств при СН ССФ, их влиянии на течение заболевания. Другой важный фактор в оценке тяжести течения болезни — качество жизни, которое является критерием эффективного лечения больного с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). [26]. Известно, что качество жизни ухудшается по мере усиления декомпенсации сердечной деятельности при сердечной недостаточности и сниженной систолической функции [108]. Подобных данных в отношении больных с СН ССФ не опубликовано.

Очевидно, что не все клинико-функциональные показатели, рекомендованные для использования в стационаре, применимы в реальной амбулаторной практике, большинство их требует специального оснащения и квалификации исследователя [42]. Необходимы показатели, на которые может ориентироваться врач общей практики, определяя тяжесть заболевания и разрабатывая программу наблюдения за пациентом.

Улучшение результатов лечения и продление жизни больного требует организации систематической работы по управлению медицинскими процессами, которые необходимо правильно планировать, организовывать, измерять и совершенствовать [34]. Качественное лечение больных с СН ССФ в амбулаторных условиях может привести к уменьшению частоты госпитализаций и, таким образом, снизит расходы здравоохранения [13]. В то же время рекомендации по ведению, которые могли бы улучшить прогноз больного с СН ССФ, основаны на данных небольшого количества исследований, и поэтому имеют силу только как экспертные [26]. Одним из направлений повышения эффективности медицинской помощи признаны программы «управления болезнью» [3]. Однако эффективность подобных программ для больных с СН ССФ практически не исследовалась.

Таким образом, представляется актуальным всестороннее изучить особенности течения сердечной недостаточности и возможности повышения эффективности лечебных мероприятий у больных при сохраненной систолической функции, которые требуют особого внимания врача общей практики.

Цель работы. Обосновать способы повышения эффективности лечебных мероприятий на амбулаторном этапе для больных сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией на основе изучения клинического, психосоматического статуса и качества жизни.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Установить показатели клинической картины, которые могут быть использованы для оценки тяжести состояния и прогноза на амбулаторном этапе.

2. Исследовать психоэмоциональный статус больных с СН ССФ и определить значение его показателей для оценки тяжести состояния и прогноза.

3. Оценить качество жизни больных с СН ССФ и влияние соматического и психоэмоционального статуса на его параметры.

4. Проанализировать воздействие комплексной программы лечения, включающей обучение, физические тренировки и непрерывное наблюдение с участием медсестер, на показатели соматического, психоэмоционального статуса, качество жизни и прогноз больных с СН ССФ в общей практике.

Научная новизна исследования заключается в том, что:

Впервые проведен комплексный анализ клинической картины и течения СН ССФ в амбулаторной практике. Установлено, что на амбулаторном этапе особенностями клинической картины СН ССФ являются высокая частота одышки, утомляемости, отеков нижних конечностей, низкая толерантность к физической нагрузке, высокая степень сердечно-сосудистого риска, обусловленная высокой частотой ожирения, гипертрофией левого желудочка, дислипидемией и нарушением углеводного обмена.

У больных с СН ССФ установлена высокая частота тревожно-депрессивных расстройств, которые ухудшали прогноз и усугубляли тяжесть течения заболевания.

Качество жизни больных СН ССФ имело прямую зависимость от тяжести функционального статуса, выраженности психоэмоциональных нарушений и степени диастолической дисфункции миокарда.

Доказано, что в амбулаторной практике показателями неблагоприятного прогноза (госпитализация по поводу декомпенсации ХСН, смерть) и критериями тяжести состояния могут служить нарастание уровня СРБ в крови и сокращение дистанции теста 6-минутной ходьбы в динамике, а так же наличие депрессии. Показана значимость на амбулаторном этапе теста 6-минутной ходьбы и определения содержания натрийуретического пептида (ЫТ-ргоВЫР) в крови для объективной оценки функционального класса при СН ССФ.

Разработана программа комплексного лечения больных с СН ССФ в амбулаторной практике, включающая медикаментозную терапию, обучение, физические тренировки и наблюдение по индивидуальному плану с участием медсестер. Показана ее клиническая эффективность, выразившаяся в улучшении соматического, психоэмоционального статуса, качества жизни больных и уменьшении в 2,2 раза количества неблагоприятных исходов (госпитализация по поводу декомпенсации ХСН, смерть).

Практическая значимость работы. Исследование определило особенности течения СН ССФ, характерные для амбулаторного этапа, и с научных позиций обосновало принципы диагностики, оценки тяжести, прогноза и тактику ведения больных в общей практике. Результаты исследования положены в основу алгоритма диагностики и ведения больных с СН ССФ для врачей амбулаторного этапа.

Положения, выносимые на защиту:

1. Наиболее характерными признаками в клинической картине СН ССФ на амбулаторном этапе являются одышка, утомляемость, отеки нижних конечностей, низкая толерантность к физической нагрузке, а также гипертрофия миокарда, выявленная при ЭхоКГ, и высокая частота тревожно-депрессивных расстройств.

2. В амбулаторных условиях больным с СН ССФ для оценки тяжести состояния целесообразно использовать тест 6-шестиминутной ходьбы. Дистанция менее 300 метров в тесте является объективным показателем тяжести состояния, что подтверждено оценкой уровня натрийуретического пептида (ЫТ-ргоВИР) в крови.

3. У амбулаторного больного с СН ССФ нарастание уровня С-реактивного белка (СРБ) в крови и сокращение дистанции теста 6-минутной ходьбы в динамике, а так же наличие депрессии могут свидетельствовать о неблагоприятном течении заболевания (госпитализация по поводу декомпенсации ХСН, смерть).

4. Разработанная программа ведения больных с СН ССФ в общей практике позволила улучшить соматический, психоэмоциональный статус, качество жизни участников и снизить в 2,2 раза количество неблагоприятных исходов (госпитализация по поводу декомпенсации ХСН, смерть).

Реализация результатов исследования. Полученные теоретические и практические данные внедрены в работу отделений врачей общей практики МБУЗ «Выборгская ЦРБ» и ЗАО «Поликлинический комплекс», используются в учебном процессе кафедры семейной медицины ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава России и отделения повышения квалификации ГБОУ СПО «Выборгский медицинский колледж».

С учетом полученных в работе данных подготовлены рекомендации для врачей общей практики: 1) «Ведение больных с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией в общей практике» 2) «Диагностика и коррекция аффективных расстройств у больных с хронической сердечной недостаточностью в общей врачебной практике».

По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, из них 6 — в журналах, рекомендованных ВАК, одна международная публикация.

Апробация работы. Основные материалы и положения диссертационной работы доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Клинические протоколы в общей врачебной практике» (Санкт-Петербург, 2007), 19-ой Международной конференции «СПИД, рак и общественное здоровье» (Санкт-Петербург, 2010), научной сессии ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава России (Санкт-Петербург, 2010).

По результатам диссертационной работы защищена диссертация на соискание степени магистра общественного здоровья по специальности эпидемиология «Повышение качества помощи больным сердечной недостаточностью в общей врачебной практике» (ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет» Правительства РФ, 2010).

Выводы.

1. Ведущими жалобами у больных с СН ССФ на амбулаторном этапе были одышка при физической нагрузке (у 100% больных) и повышенная утомляемость (у 84%), а при оценке соматического статуса наиболее часто выявлялись отеки нижних конечностей (у 68%) и такие факторы сердечнососудистого риска, как артериальная гипертензия (у 100% больных), ожирение (у 69%), нарушение липидного обмена (у 88%) и повышенный уровень СРБ в крови (у 70%).

2. Уровень натрийуретического пептида (ЫТ-ргоВКР) в крови выше 614 фмоль/мл, величина дистанции менее 300 метров в тесте 6-минутной ходьбы, сокращение ее в динамике и повышение уровня СРБ в крови за 6 месяцев наблюдения свидетельствуют о тяжелом течении СН ССФ.

3. Течение СН ССФ на амбулаторном этапе характеризуется высокой частотой тревожно-депрессивных расстройств (у 61% больных), при этом больные с тяжелым функциональным статусом и неудовлетворительным прогнозом имеют более выраженную депрессию.

4. Неудовлетворительное качество жизни амбулаторных больных с СН ССФ обусловлено тяжестью диастолической дисфункции миокарда, тяжелым функциональным статусом и наличием тревожно-депрессивных расстройств. Разработанная программа лечебных мероприятий улучшила соматический и психоэмоциональный статус, переносимость физических нагрузок, привела к стабилизации ремоделирования миокарда и уровня СРБ в крови, повысила качество жизни больных с СН ССФ, наблюдаемых в общей практике, и продемонстрировала снижение в 2,2 раза частоты неблагоприятных исходов (госпитализация по поводу декомпенсации ХСН, смерть).

Практические рекомендации.

1. Для определения тяжести течения СН ССФ у амбулаторных больных необходима оценка в динамике дистанции теста 6-минутной ходьбы, уровней ]МТ-ргоВЫР и СРБ в крови, выраженности депрессии, а также качества жизни.

2. Ведение амбулаторных больных с СН ССФ должно включать обязательное их обучение возможностям изменения образа жизни и навыкам самоконтроля, физические тренировки, подобранные в соответствии с уровнем толерантности к физическим нагрузкам и непрерывное наблюдение по индивидуальному плану, так как эти мероприятия улучшают прогноз и повышают качество жизни больных.

3. Реализацию программ ведения больных с СН ССФ в общей практике целесообразно осуществлять с участием специально подготовленных медицинских сестер.

Показать весь текст

Список литературы

  1. A.C. Контролирование симптомов тревоги и лечение тревожно-фобических расстройств альтернатива или нет? // Психиатрия и психофармакотерапия — 2006 — Том. 7 — С. 3−6.
  2. Г. Н., Гурылева М. Э., Журавлева М. В. Критерии качества жизни в медицине и кардиологии // Кардиология РМЖ.- 2006 Том. 14 — С. 761−763.
  3. H.H., Кутузова А. Э., Фролова Е. В. и др. Диагностика и коррекция аффективных расстройств у больных с хронической сердечной недостаточностью в общей врачебной практике // Учебное пособие.-СПб.:2010−44 с.
  4. A.B., Дробижев М. Ю., Добровольский A.B. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-2003 -Том. 103-С. 11−18.
  5. O.A., Беленков Ю. Н., Бологова Т. А. Как мы лечим сердечную недостаточность в реальной жизни. Программа улучшения (IMPROVEMENT-HF) // Русский Медицинский Журнал 2000.- Том. 8 — С. 59−64.
  6. Ю.Н., Мареев В. Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности // М.: Медиа Медика, 2000 266 с.
  7. Ю.Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. Хроническая сердечная недостаточность // Избранные лекции по кардиологии.- М.: ГЕОТАР-Медиа, 2006.-432 с.
  8. Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология— 1993- Том 2— С. 85−88.
  9. Ю.Н., Агеев Ф. Т., Мареев В. Ю. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность // Сердечная недостаточность-2000.-Том 1.-С. 40−44.
  10. Ю.Н., Агеев Ф. Т., Мареев В. Ю. Нейрогормоны и цитокины при сердечной недостаточности: новая теория старого заболевания? // Сердечная недостаточность-2000-Том 1.-С. 135−138.
  11. Ю.Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2002 Том. 2 — С. 57−58.
  12. КВ. Тревожно-депрессивные расстройства и качество жизни у больных старческого возраста с ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью, возможности коррекции: Автореф. дисс. докт. мед. наук СПб., 2009 — 40 с.
  13. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза // Российские рекомендации (второй пересмотр).- М., 2004- 36 с.
  14. Диагностика и лечение стабильной стенокардии // Российские рекомендации.— М., 2004 — 40 с.
  15. Избранные лекции по семейной медицине // Под редакцией О. Ю. Кузнецовой.- СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2008.- 736 с.
  16. А.Н. Организация нозологических школ для больных хронической сердечной недостаточностью // Сибирский медицинский журнал-2009.-№ 1.- С. 56−59.
  17. Л.Т., Горб Ю. Г. Хроническая сердечная недостаточность: Новейший справочник // М.: Изд-во Эксмо, 2004 960 с.
  18. В.Ю. Лечение хронической сердечной недостаточности. Время статинов? // Кардиология 2005 — Том. 12 — С. 4−10.
  19. A.B. Медико-социальная работа в комплексном ведении лиц с хронической сердечной недостаточностью // Журнал сердечная недостаточность.- 2006- Том 7 С. 130−131.
  20. Е.Л., Самсонов М. Ю., Беленков Ю. Н. и др. Иммунопатология застойной сердечной недостаточности: роль цитокинов // Кардиология.- 1999.- № 3.- С. 66−73.
  21. Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) // Журнал Сердечная Недостаточность-2010.-Т. 11.—С. 3−62.
  22. А. О., Кутузова А. Э., Петрова H.H. и др. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточность // Журнал сердечная недостаточность.- 2000.- Том. 1- С. 148 151.
  23. A.A., Ионова Т. И. Исследование качества жизни в медицине // Учеб. пос. под ред. Ю. Л. Шевченко.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.- 304 с.
  24. Первые Российские рекомендации ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр) // М., 2008.— 20 с.
  25. C.JI. Биостатистика: Планирование, обработка и представление результатов биомедицинских исследований при помощи системы SAS // Спб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005 560 с.
  26. C.JI. Планирование исследования и подготовка данных // Международный журнал медицинской практики.- 2006- Том. 6 С. 10−22.
  27. Г. В. Депрессия и артериальная гипертония. Методическое пособие для врачей. Москва: ГУП «Медицина для вас», 2004. — 32 с.
  28. Е.И., Улумбекова Г. Э., Сайткулов К. И. Клинические рекомендации и индикаторы качества в системе управления качеством медицинской помощи // Методические рекомендации- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006.- 60 с.
  29. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики // Под ред. академика РАМН Денисова И.Н.- М.: ГЕОТАР-МЕД, 2 001 720 с.
  30. Приказ МЗ РФ от 30.12.99 № 463 «Об отраслевой программе «Общая врачебная (семейная) практика».
  31. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии // Российские рекомендации (второй пересмотр).- М., 2004 20 с.
  32. Российские национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) // М.: ООО ОССН, 2007 76 с.
  33. А.Б. Депрессии в общей медицине: руководство для врачей // М.: Медицинское информационное агентство, 2007 256 с.
  34. Е.В. Обучение пациентов современная медицинская технология амбулаторной практики // Учебное пособие для преподавателей Школ по обучению пациентов — СПб.: СПбМАПО, 2006 — 147 с.
  35. Е.В., Кузнецова О. Ю., Лебедев А. К. Программы «управления болезнью» в общей врачебной практике // Всероссийская научно-практическая конференция «Клинические протоколы в общей врачебной практике», СПб.- 2007 С. 152−155.
  36. Хроническая сердечная недостаточность // Агеев Ф. Т. и др.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2010.- 336 с.
  37. Н.В., Хубиева М. Ю., Васильева Н. Ю. и др. Вопросы дальнейшего развития службы общей врачебной практики (семейной медицины) // Журнал «Ремедиум».- 2008 № 5 — С. 28−32.
  38. Aina Y., Susman J.L. Understanding Comorbidity With Depression and Anxiety Disorders // JAOA.- 2006.- Vol. 106.- P. 9−14.
  39. Ali Ahmed, Rich M.W., Love T.E. et al. Digoxin and reduction in mortality and hospitalization in heart failure: a comprehensive post hoc analysis of the DIG trial // Eur Heart J.- 2006.- Vol. 27.- P. 178−186.
  40. Anand I., Fisher L., Chiang Y-T. et al Changes in brain natriuretic peptide and norepinephrine over time and mortality and morbidity in the valsartan heart failure trial (Val-Heft) // Circulation.— 2003.— Vol. 107.— P. 1276−1281.
  41. Aronow W.S. Epidemiology, Pathophysiology, Prognosis, and Treatment of Systolic and Diastolic Heart Failure // Cardiology in Review 2006.- Vol. 14 — P. 108−124.
  42. Aurigemma G.P., Gaasch W.H. Diastolic Heart Failure // N Engl J Med.-2004.- Vol. 351.- 1097−1105.
  43. Azevedo A., Bettencourt P., Alvelos M. et al. Health-related quality of life and stages of heart failure // Int J Cardiol.- 2008.- Vol. 129.- P. 238−244.
  44. Bettencourt P., Azevedo A., Pimenta J. et al. N-terminal-pro-brain natriuretic peptide predicts outcome after hospital discharge in heart failure patients // Circulation.— 2004.— Vol. 110.— P. 2168−2174.
  45. Bjelland /., Dahl A.A., Haug T.T. et al. The validity of the Hospital and Depression Scale an updated literature review // J Psychosom Res.- 2002 Vol. 52.-P. 69−77.
  46. Borg G.A.V. Psycho-physical bases of perceived exertion // Med Sci Sports Exerc.- 1982.-Vol. 14-P. 377−381.
  47. Bronzsvaer J. G, Paulus W.J. Diastolic and systolic heart failure: different stages or distinct phenotypes of the heart failure syndrome? // Curr Heart Fail Rep.— 2009.- Vol. 6.- P. 281−286.
  48. Bruch C., Fischer C., Sindermann J. et al. Comparison of the prognostic usefulness of N-terminal pro-brain natriuretic peptide in patients with heart failure with versus without chronic kidney disease // Am J Cardiol 2008 — Vol. 102 — P. 469−474.
  49. Bruggink — Andre de la Porte P. W.F., Lok D.J.A., van Veldhuisen D.J. et al. Added value of a physician-and-nurse-directed heart failure clinic: results from the Deventer-Alkmaar heart failure study // Heart 2007 — Vol. 93 — P. 819−825.
  50. Bunevicius A., Peceliuniene J., Mickuviene N. et al. Screening for depression and anxiety in primary care patients // Depression and Anxiety — 2007-Vol. 24.-P. 455−460.
  51. Bursi F., Weston S.A., Redfield MM et al. Systolic and Diastolic Heart Failure in the Community // JAMA.- 2006.- Vol. 296.- P. 2209−2216.
  52. Carels R.A. The association between disease severity, functional status, depression and daily quality of life in congestive heart failure patients // Quality of Life Research.- 2004 .- Vol. 13.- P. 63−72.
  53. Casale P.N., Devereux R.B., Kligfield P. et al. Electrocardiographic detection of left ventricular hypertrophy: development and prospective validation of improved criteria // J Am Coll Cardiol 1985.- Vol. 6 — P. 572−580.
  54. Chapman D.P., Perry G.S. Depression as a major component of public health for older adults // Prev Chronic Dis 2008.- Vol. 5.- A. 22.
  55. Therapy Against Congestive Heart failure (ATTACH) trial // Circulation 2003-Vol. 107.-P. 3133−3140.
  56. Clarke S.P., Frasure — Smith N., Lesperance F. et al. Psychosocial factors as predictors of functional status at 1 year in patients with left ventricular dysfunction // Res Nurs Health.- 2000 Vol. 23.- P. 290−300.
  57. Cleland J.G., Tendera M., Adamus J. et al. The perindopril in elderly people with chronic heart failure (PEP-CHF) study // Eur Heart J- 2006 Vol. 27-P. 2338−2345.
  58. Cline C.M.J., Israelsson B.Y.A., Willenheimer R.B. et al. Cost effective management programme for heart failure reduces hospitalization // Heart- 1998-Vol. 80.-P. 442−446.
  59. Cowie M.R., Fox K.F., Wood D.A. et al. Hospitalization of patients with heart failure: a population-based study // Eur Heart J.- 2002.-Vol. 23.- P. 877−885.
  60. Crapo R.O., Casaburi R., Coates A.L. et al. ATS Statement: Guidelines for the six-minute walk test // Am J Respir Crit Care Med 2002 — V. 166.- P. 1111— 1117.
  61. D’Souza S.P., Baxter G.F. B Type natriuretic peptide: a good omen in myocardial ischemia? // Heart — 2003.— Vol. 89.— P. 707−709.
  62. Dao Q., Krishnaswamy P., Kazanegra R. et al. Utility of B-type natriuretic peptide in the diagnosis of congestive heart failure in an urgent-care setting // JACC.- 2001.- Vol. 37.- P. 379- 385.
  63. Doust J.A., Glasziou P.P., Pietrzak E., et al. A systematic review of the diagnostic accuracy of natriuretic peptides for heart failure // Arch Intern Med.— 2004.—Vol. 164.—P. 1978−1984.
  64. Eichhorn E.J. Prognosis determination in heart failure // Am J Med-2001.-Vol. 110 (Suppl 7A).- P. 14S-36S.
  65. Erhardt L., Cline C. Heart failure clinics: a possible means of improving care // Heart.- 1998.- Vol. 80.- P. 428−429.
  66. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure // Eur J Heart Fail.- 2008.- V. 10.- P. 933−989.
  67. Ferreira A.M., Mendes M, Ventosa A. et al. Obesity does not influence the correlation between exercise capacity and serum NT-proBNP levels in chronic heart failure // Int J Cardiol.- 2008.- Vol. 130.- P. 103−105.
  68. Friedmann E., Thomas S.A., Liu F. et al. Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial Investigators. Relationship of depression, anxiety, and social isolation to chronic heart failure outpatient mortality // Am Heart J 2006- Vol. 152.- P. 940. e2−940.e8.
  69. Gary R.A., Sueta C.A., Dougherty M. et al. Home-based exercise improves functional performance and quality of life in women with diastolic heart failure // Heart Lung.- 2004 Vol. 33 — P. 210−218.
  70. GESICA Investigators. Randomised trial of telephone intervention in chronic heart failure: DIAL trial // BMJ-2005.- Vol. 331.-P. 425.
  71. Goldman L., Hashimoto B., Cook F. et al. Comparative reproducibility and validity of systems for assessing cardiovascular functional class: advantages of a new specific activity scale // Circulation 1981.- Vol. 64.- P. 1227−1234.
  72. Gottlieb S.S., Khatta M., Friedmann E. et al. The influence of age, gender, and race on the prevalence of depression in heart failure patients // J Am Coll Cardiol.-2004.-Vol. 43.-P. 1542−1549.
  73. Grayburn P.A., Appleton C.P., DeMaria A.N. et al. Echocardiographic predictors of morbidity and mortality in patients with advanced heart failure: the Beta-blocker Evaluation of Survival Trial (BEST) // J Am Coll Cardiol.- 2005- Vol. 45.-P. 1064−1071.
  74. Gustafsson F., Arnold J. Malcolm O. Heart failure clinics and outpatient management: review of the evidence and call for quality assurance // Eur Heart J.-2004.-Vol. 25.-P. 1596−1604.
  75. Hadano Y., Murata K., Yamamoto T. et al. Usefulness of mitral annular velocity in predicting exercise tolerance in patients with impaired left ventricular systolic function // Am J Cardiol.- 2006.- Vol. 97.- P. 1025−1028.
  76. Herrmann C. International experiences with the Hospital Anxiety and Depression Scale-a review of validation data and clinical results // J Psychosom Res.- 1997.-Vol. 42.-P. 17−41.
  77. Hinz A., Kittel J., Karoff M. et al Age and sex dependencies of anxiety and depression in cardiologic patients compared with the general population // Psycho Social Medicine-2004-№. 1-Doc09.
  78. Holland R., Battersby J., Harvey I. et al. Systematic review of multidisciplinary interventions in heart failure // Heart 2005 — Vol. 91- P. 899 906.
  79. Jaarsma T., Stromberg A., De Geest S. et al. Heart failure management programmes in Europe // Eur J Cardiovasc Nurs 2006 .- Vol. 5 — P. 197−205.
  80. Jiang W., Kuchibhatla M., Cuffe M.S. et al. Prognostic value of anxiety and depression in patients with chronic heart failure // Circulation.- 2004 Vol. 110.-P. 3452−3456.
  81. JoyntK.E., Whellan D.J., O’Connor CM. Why is depression bad for the failing heart? A review of the mechanistic relationship between depression and heart failure // J Card Fail.- 2004.- Vol. 10.- P. 258−271.
  82. Kannel W. Blood pressure as a cardiovascular risk factor: prevention and treatment//JAMA.- 1996.-Vol. 275.-P. 1571−1576.
  83. Kapadia S.R., Oral H., Lee J. et al. Hemodynamic regulation of tumor necrosis factor-a gene and protein expression in adult feline myocardium // Circ Res.- 1997.-Vol. 81.-P. 187−195.
  84. Karabulut A., Kaplan A., Asian C. et al. The association between NT-proBNP levels, functional capacity and stage in patients with heart failure // Acta Cardiol.-2005.—Vol. 60.—P. 631−638.
  85. Karvonen M.J., Kentala E., Mustala O. The effects of training on heart rate: a «longitudinal» study // Ann Med Exp Fenn.- 1957.- Vol. 35 P. 307−315.
  86. Khouri S.J., Maly G.T., Suh D.D. et al. A practical approach to the echocardiographic evaluation of diastolic function // J Am Soc Echocardiogr2004.-Vol. 17.-P. 290−297.
  87. Kjekshus J., Apetrei E., Barrios V. et al. for the CORONA Group. Rosuvastatin in Older Patients with Systolic Heart Failure // N Engl J Med- 2007-Vol. 357.-P. 2248−2261.
  88. Klingbeil A.U., Schneider M., Marius P. et al. A meta-analysis of the effects of treatment on left ventricular mass in essential hypertension // Am J Med-2003.-Vol. 115.-P. 41—46.
  89. Koh K.B. Emotion and immunity // J Psychosom Res.- 1998- Vol. 45-P. 107−115.
  90. Konstam V., Moser D.K., De Jong M.J. Depression and anxiety in heart failure // J Card Fail.- 2005.- Vol. 11.- P. 455−463.
  91. Kruger S., Graf J., Kunz D. et al. Brain natriuretic peptide levels predict functional capacity in patients with chronic heart failure // J Am Coll Cardiol.— 2002.—Vol. 40.—P. 718−722.
  92. Kubo S.H., Schulman S., StarlingR.C. et al. Development and validation of a patient questionnaire to determine New York Heart Association classification // J Cardiac Failure.- 2004.- Vol. 10.- P. 228−235.
  93. Kubzansky L.D., Kawachi I., Weiss S. T. et al. Anxiety and coronary heart disease: A synthesis of epidemiological, psychological, and experimental evidence // Annals of Behavioral Med.- 1998- Vol. 20 P. 47−58.
  94. Lamblin N., Mouquet F., Hennache B. et al. High-sensitivity C-reactive protein: potential adjunct for risk stratification in patients with stable congestive heart failure // Eur Heart J.- 2005.- Vol. 26.- P. 2245−2250.
  95. Lang R.M., Bierig M., Devereux R.B. et al. Recommendations for chamber quantification // Eur J Echocardiography 2006 — Vol. 7 — P. 79−108.
  96. Lenzen M.J., Scholte op Reimer W.J., Boersma E. et al. Differences between patients with a preserved and a depressed left ventricular function: a report from the Euro Heart Failure Survey // Eur Heart J 2004.- Vol. 25.- P. 1214−1220.
  97. Lipkin D.P., Scriven A.J., Crake T. et al. Six-minute walking test for assessing exercise capacity in chronic heart failure // Br Med J 1988 — Vol. 292- P. 653−655.
  98. Lopez B., Querejrta R., Gonzalez A. et al. Effects of loop diuretics on myocardial fibrosis and collagen type I turnover in chronic heart failure // J Am Coll Cardiol.- 2004.- Vol. 43.- 2028−2035.
  99. Lubien E., DeMaria A., Krishnaswamy P. et al. Utility of B-natriuretic peptide in detecting diastolic dysfunction: comparison with Doppler velocity recordings //Circulation.- 2002.- Vol. 105.-P. 595−601.
  100. Maisel A.S., Koon J., Krishnaswamy P. et al. Utility of B-natriuretic peptide as a rapid, point-of-care test for screening patients undergoing echocardiography to determine left ventricular dysfunction // Am Heart J 2001-Vol. 141.-P. 367−374.
  101. Maisel A.S., Krishnaswamy P., NowakR. et al. Rapid measurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure // N Engl J Med-2002.-Vol. 347.-P. 161−167.
  102. Majani G., Pierobon A., Giardini A. et al. Relationship between psychological profile and cardiological variables in chronic heart failure. The role of patient subjectivity // Eur Heart J.- 1999.- Vol. 20.- P. 1579−1586.
  103. Malek M. Health economics of heart failure // Heart-1999.- Vol. 82. (Suppl IV).-P. 11−13.
  104. McDonagh T.A., Holmer S., Raymond I. et al. NT-proBNP and the diagnosis of heart failure: a pooled analysis of three European epidemiological studies // Eur J Heart Fail.- 2004.- Vol. 6.- P. 269−273.
  105. McDonagh T.A., Robb S., Murdoch D. et al Biochemical detection of left ventricular systolic dysfunction // Lancet 1998 — Vol. 351-P. 9−13.
  106. McMurray J., Stewart S. The burden of heart failure // Eur Heart J-2002.- Vol. 4 (Suppl D).- P. 50−58.
  107. Mehra M.R., Uber P.A., ParkM.H. et al. Obesity and suppressed B-type natriuretic peptide levels in heart failure // J Am Coll Cardiol 2004 — Vol. 43- P. 1590−1595.
  108. Mohamed — Ali V., Goodrich S., Rawesh A. et al. Subcutaneous adiposettissue releases interleukin-6, but not tumor necrosis factor-alpha, in vivo // J Endocrinol Metab.- 1997.-Vol. 82.-P. 4196−4200.
  109. Mosterd A. Hoes A.W. Clinical epidemiology of heart failure // Heart-2007.-Vol. 93.-P. 1137−1146.
  110. Mozajfarian D., Anker S.D., Anand I. et al Prediction of Mode of Death in Heart Failure: The Seattle Heart Failure Model // Circulation.- 2007.- Vol. 116.-P. 392−398.
  111. Mueller T., Gegenhuber A., Poelz W. et al Head-to-head comparison of the diagnostic utility of BNP and NT-proBNP in symptomatic and asymptomatic structural heart diseases // Clinica Chimica Acta.- 2004 Vol. 341- P. 41−48.
  112. Ni H., Nauman D., Burgess D. et al. Factors influencing knowledge of and adherence to self-care among patients with heart failure // Arch Intern Med-1999.-Vol. 159.-P. 1613−1619.
  113. Nutritional Anaemias: Report of a WHO Scientific Group // World Health Organ Tech Rep Ser.- 1968.-Vol. 405.-P. 5−37.
  114. O’Hanlon R., O’Shea P., Ledwidge M. et al. The biologic variability of B-type natriuretic peptide and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in stable heart failure patients // J Card Fail 2007 — Vol. 13.- P. 50−55.
  115. Owan T.E., Hodge D.O., Herges R.M. et al. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction I I N Engl J Med 2006.-Vol.355.-P. 251−259.
  116. PetrieM.C., Caruana L., Berry C. et al. 'Diastolic heart failure' or heart failure caused by subtle left ventricular systolic dysfunction? // Heart 2002 — Vol. 87.-P. 29−31.
  117. Philbin E.F., Huwberger S., Garg R. et al Usefulness of clinical information to distinguish patients with normal from those with low ejection fractions in heart failure // Am J Cardiol.- 2002.- Vol. 89.- P. 1218−1221.
  118. Pieroni M., Bellocci F., Sanna T. et al. Increased brain natriuretic peptide secretion is a marker of disease progression in nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy // J Card Fail.- 2007.- Vol. 13, — P. 380−388.
  119. Potter L.R., Abbey Hosch S., Dickey D.M. Natriuretic Peptides, Their Receptors, and Cyclic Guanosine Monophosphate-Dependent Signaling Functions // Endocrine Reviews.- 2005 — Vol. 27.- P. 47−72.
  120. Rao A., Asadi Lari M., Walsh J. et al. Quality of life in patients with signs and symptoms of heart failure — does systolic function matter? // J Card Fail.— 2006.-Vol. 12.-P. 677−683.
  121. Recommendations for exercise training in chronic heart failure patients // Eur Heart J.-2001.- Vol. 22.-P. 125−135.
  122. Rector T.S., Kubo S.H., Cohn J.N. Patients’self-assessment of their congestive heart failure. Part 2: Content, reliability and validity of a new measure, the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire // Heart Failure 1993 — Vol. 3-P. 198−209.
  123. Reisfield G.M., Wilson G.R. Prognostication in Heart Failure // J Palliat Med.-2007.-Vol. 10.-P. 245−246.
  124. Rich M.W., Beckham V, Wittenberg C. et al. A multidisciplinary intervention to prevent the readmission of elderly patients with congestive heart failure // N Engl J Med.- 1995.- Vol. 333.- P. 1190−1195.
  125. Richards A.M., Nicholls M.G., Espiner E.A. et al. B-type natriuretic peptides and ejection fraction for prognosis after myocardial infarction // Circulation.- 2003.- Vol. 107.- 2786−2792.
  126. Riegel B., Moser D.K., Glaser D. et al. The Minnesota Living with Heart Failure questionnaire: sensitivity to differences and responsiveness to intervention intensity in a clinical population //Nursing Res 2002 — Vol. 51.- P. 209−218.
  127. Ross J.S., MD, Mulvey G.K., Stauffer B. Statistical Models and Patient Predictors of Readmission for Heart Failure. A Systematic Review // Arch Intern Med.-2008.-Vol. 168.-P. 1371−1386.
  128. Roul G., German P., Bareiss P. Does 6 min walk test predict the prognosis in patients with NYHA class II and III heart failure? // Am Heart J-1998.-Vol. 136.-P. 449−457.
  129. Rozanski A., Blumenthal J.A., Davidson K.W. et al. The epidemiology, pathophysiology, and management of psychosocial risk factors in cardiac practice: the emerging field of behavioral cardiology // J Am Coll Cardiol 2005 — Vol. 45-P. 637−651.
  130. Rumsfeld J.S., Masoudi F.A. Heart failure disease management works, but will it succeed? // Eur Heart J.- 2004.-Vol. 25.-P. 1565−1567.
  131. Rutledge T., Reis V.A., Linke S.E. et al. Depression in heart failure a meta-analytic review of prevalence, intervention effects, and associations with clinical outcomes // J Am Coll Cardiol 2006 — Vol. 48 — P. 1527−1537.
  132. Rutten F.H., Hoes A.W. B-type natriuretic peptide assays for detecting heart failure in the elderly: Same value as those in the younger? // Int J Cardiol-2008.-Vol. 125.-P. 161−165.
  133. Sanchez — Lazaro I.J., Almenar L., Reganon E. Inflammatory markers in stable heart failure and their relationship with functional class // Int J Cardiol.-2007.-Vol. 129.-P. 388−393.
  134. Sanderson J.E. Diastolic heart failure: fact or fiction? // Heart 2003-Vol. 89.-P. 1281−1282.
  135. Sayers S.L., Hanrahan N., Kutney A. et al. Psychiatric Comorbidity and Greater Hospitalization Risk, Longer Length of Stay, and Higher Hospitalization
  136. Costs in Older Adults with Heart Failure // J Am Geriatr Soc. 2007 Vol. 55 — P. 1585−1591.
  137. Scherer M., Himmel W., Kochen M. et al. Psychosocial determinants for frequent primary health care utilisation in patients with heart failure // GMS Psychosoc Med 2008.- Vol. 5.- Doc. 02.
  138. Scherer M., Stanske B., Scherer F. et al. Psychological distress in primary care patients with heart failure: a longitudinal study // Br J Gen Pract-2007.-Vol. 57.-P. 801−807.
  139. Schocken D.D., Arrieta M.I., Leaverton P.E. et al. Prevalence and mortality rate of congestive heart failure in United States // J Am Coll Cardiol-1992.- Vol. 20.-P. 301−306.
  140. Schou M., Gustafsson F., Kjaer A. et al. Long-term clinical variation of NT-proBNP in stable chronic heart failure patients // Eur Heart J 2007 — Vol. 28-P. 177−182.
  141. Shamsham F., Mitchell J. Essentials of the diagnosis of heart failure // Am Fam Physician.-2000.-Vol. 61.-P. 1319−1328.
  142. Smith G.L., Masoudi F.A., Vaccarino V. et al. Outcomes in heart failure patients with preserved ejection fraction: mortality, readmission, and functional decline //Am Coll Cardiol.-2003 .-Vol. 41.-P. 1510−1518.
  143. Speer D.C., Greenbaum P.E. Five methods for computing significant individual client change and improvement rates: Support for an individual growth curve approach // J Consult Clin Psychol 1995 — Vol. 63-P. 1044−1048.
  144. Stewart S., Horowitz J.D. Detecting early clinical deterioration in chronic heart failure patients post-acute hospitalization a critical component of multidisciplinary, home-based intervention? // Eur J Heart Fail — 2002 — Vol. 4.- P. 345−351.
  145. Stewart S., Pearson S., Luke C.G. et al. Effects of a home-based intervention on unplanned readmissions and out-of-hospital deaths // J Am Geriatr Soc.- 1998.-Vol. 46.-P. 1−7.
  146. Strymberg A. Heart failure clinics // Heart- 1998.- Vol. 80- P. 426 427.
  147. Suskin N., Sheth T., Negassa A. et al. Relationship of current and past smoking to mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction // J Am Coll Cardiol.-2001.-Vol. 37.-P. 1677−1682.
  148. Tabet J.Y., Meurin P., Ben Driss A. Determination of exercise training heart rate in patients on beta-blockers after myocardial infarction // J Cardiovasc Prev Rehabil.-2006.-Vol. 13.-P. 538−543.
  149. The Digitalis Investigation Group. The effect of digoxin on mortality and morbidity in patients with heart failure // N Engl J Med.- 1997 Vol. 336 — P. 525 533.
  150. Thomas S.A., Friedmann E., Khatta M. et al. Depression in patients with heart failure: physiologic effects, incidence, and relation to mortality // AACN Clin Issues-2003.-Vol. 14.-P. 3−12.
  151. Toker Sh., Shirom A., Shapira I. The Association Between Burnout, Depression, Anxiety, and Inflammation Biomarkers: C-Reactive Protein and Fibrinogen in Men and Women // J Occup Health Psych 2005- Vol. 10.- P. 344 362.
  152. Tribouilloy Ch., Rusinaru D., Mahjoub H. et al. Prognosis of heart failure with preserved ejection fraction: a 5 year prospective population-based study // Eur Heart J.- 2008.- Vol. 29.- P. 339−447.
  153. Tschope C., Kasner M., Westermann D. et al. The role of NT-proBNP in the diagnostics of isolated diastolic dysfunction: correlation with echocardiographic and invasive measurements // Eur Heart J 2005.- Vol. 26.- P. 2277−2284.
  154. Van Der Wal M.H., Jaarsma 71, Moser D.K. et al. Compliance in heart failure patients: the importance of knowledge and beliefs // Eur J Heart Fail 2006-Vol. 27.-P. 434−440.
  155. Van Der Wal M.H., Jaarsma 71, Van Veldhuisen D.J. Non-compliance in patients with heart failure: how can we manage it? // Eur J Heart Fail.- 2005 Vol. 7.-P. 5−17.
  156. Vanderheyden M., Kersschot E., Paulus W. Pro-inflammatory cytokines and endothelium-dependent vasodilatation in the forearm // Eur Heart J 1998- Vol. 19.-P. 747−752.
  157. Vasan R.S., Benjamin E.J., Levy D. Prevalence, clinical features and prognosis of diastolic heart failure: an epidemiologic perspective // J Am Coll Cardiol.- 1995.-Vol. 2.-P. 1565−1574.
  158. Vazquez R., Bayes Genis A., Cygankiewicz I. et al. The MUSIC Risk score: a simple method for predicting mortality in ambulatory patients with chronic heart failure // Eur Heart J.- 2009.- Vol. 30.- P. 1088−1096.
  159. Wang T.J., Larson M.G., Keyes M.J. et al. Association of plasma natriuretic peptide levels with metabolic risk factors in ambulatory individuals // Circulation.-2007.-Vol. 115.-P. 1345−1353.
  160. West J.A., Miller N.H., Parker K.M. et al. A comprehensive management system for heart failure improves clinical outcomes and reduces medical resource utilization // Am J Cardiol.- 1997.- Vol. 79.- P. 58−63.
  161. Wheeldon N.M., Clarkson P., Macdonald T.M. Diastolic heart failure // Eur Heart J.- 1994.-Vol. 15.-P. 1689−1697.
  162. Windram J.D., Loh P.H., Rigby A.S. et al. Relationship of high-sensitivity C-reactive protein to prognosis and other prognostic markers in outpatients with heart failure // Am Heart J.- 2007.- Vol. 153.- P. 1048−1055.
  163. Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital Anxiety and Depression Scale // Acta Psychiatr Scand.- 1983.- Vol. 67.- P. 361−370.
  164. Zile M.R., Baicu C.F., Gaasch W.H. Diastolic heart failure-abnormalities in active relaxation and passive stiffness of the left ventricle // N Engl J Med.- 2004.- Vol. 350.- P. 1953−1959.
  165. Zile M.R., Gaasch W.H., Carroll J.D. et al. Heart failure with a normal ejection fraction: is measurement of diastolic function necessary to make the diagnosis of diastolic heart failure? // Circulation.- 2001.- Vol. 104.- P. 779−782.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!