Эпилептические синдромы со злокачественным течением у детей раннего возраста
Таким образом, изучение форм детской эпилепсии, таких как злокачественные мигрирующие парциальные приступы младенчестваЗМППМ, синдром Марканда-Блюме-Отахара — СМБО и других эпилептических 4 энцефалопатий со злокачественным течением у детей раннего возраста, является актуальной проблемой эпилептологии. Необходимо как можно раньше распознавать и диагностировать ранние злокачественные энцефалопатии… Читать ещё >
Содержание
- Глава 1. Обзор литературы
- 1. 1. Злокачественные мигрирующие парциальные приступы младенчества
- 1. 2. Синдром Марканда-Блюме-Отахара
- 1. 3. Ранняя миоклоническая энцефалопатия
- 1. 4. Синдром Отахара
- 1. 5. Синдром Драве
- Глава 2. Клинические материалы и методы исследования
- 2. 1. Общая характеристика больных
- 2. 2. Методы исследования
- Глава 3. Результаты клинического исследования
Эпилептические синдромы со злокачественным течением у детей раннего возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность проблемы.
Ранний детский возраст характеризуется непрерывным процессом развития структур и функций организма, в особенности центральной нервной системы, которая обеспечивает адаптацию организма ребёнка к условиям внешней среды. Головной мозг человека — единственный орган, морфологическое и функциональное развитие которого продолжается и совершенствуется в течение нескольких лет постнатального онтогенеза [Анохин П.К., 1935; Аршавский И. А., 1982; Volpe J., 1987].
Нарушение развития мозга и перинатальные воздействия формируют особое эпилептическое состояние, обозначаемое как эпилептическая энцефалопатия, которая вызывает нарушение формирования высших психических функций и нарушение моторного развития. Важной характеристикой эпилептических энцефалопатий является возрастная эволюция клинических симптомов и эпилептиформных паттернов [Ohtahara S., 1998]. Возраст-зависимые формы эпилепсии наблюдаются только у развивающегося мозга ребенка [Карлов В.А., 2010].
В течение последних лет благодаря прогрессу в эпилептологии, описаны новые формы детской эпилепсии, такие как злокачественные мигрирующие парциальные приступы младенчества — ЗМППМ, синдром Марканда-Блюме.
Отахара — СМБО, а также атипичные микст-формы младенческих эпилептических энцефалопатий. Таксономическое положение описанных форм определено в группе эпилептических энцефалопатий [Ohtahara S., 2003], а также предлагается их рассматривать как мультифокальные формы эпилепсии с наличием так называемых «псевдогенерализованных» приступов [Мухин К.Ю.,.
2009]. В мире описано не более ста пациентов из группы ЗМППМ и около 150 с.
СМБО [Coppola G. и соавт., 1995; Dulac О., 2005; Matsumoto А. и соавт., 2007].
Однако реальные показатели, очевидно, выше приведенных значений из-за з трудностей их распознавания в амбулаторно-поликлинических условиях, так как для диагностики требуется высокотехнологичное оборудование.
У детей с этими синдромами отмечается тяжелое течение заболевания, наблюдается грубая задержка психомоторного развития, высокий риск присоединения оппортунистических инфекций и в 100% случаев инвалидизация. Отмечается полная резистентность к проводимой антиэпилептической терапии [Dulac О., 2005]. Характерна возрастная эволюция клинической картины эпилепсии [Ohtahara S. и соавт., 1997; Dulac О., 2005].
В настоящее время недостаточно разработаны критерии диагностики, а возможности терапии очень ограничены. Достаточно часто ошибочно диагностируется синдром Веста и другие формы эпилепсии у больных с ЗМППМ, СМБО, однако терапевтические подходы различны, в результате пациенты не получают адекватную терапию, что, в свою очередь, дополнительно утяжеляет течение энцефалопатии.
Изменение клинической картины эпилепсии со временем может определять прогноз заболевания и влечёт коррекцию антиэпилептической терапии. Поэтому также важно описание вариантов трансформации внутри группы ранних злокачественных энцефалопатий, включая ЗМППМ и СМБО. В настоящее время изменились представления об эволюции ранних злокачественных энцефалопатий: если раньше считалось, что синдром Леннокса-Гасто и мультифокальные эпилепсии — это финальный эволюционный этап, то в настоящем исследовании показано, что часто ранние злокачественные энцефалопатии эволюционируют в синдром Марканда-Блюме-Отахара [Ohtahara S. с соавт., 2003; Холин A.A., 2007; Воронкова К. В., 2008].
Таким образом, изучение форм детской эпилепсии, таких как злокачественные мигрирующие парциальные приступы младенчестваЗМППМ, синдром Марканда-Блюме-Отахара — СМБО и других эпилептических 4 энцефалопатий со злокачественным течением у детей раннего возраста, является актуальной проблемой эпилептологии. Необходимо как можно раньше распознавать и диагностировать ранние злокачественные энцефалопатии и своевременно назначать адекватную антиэпилептическую терапию [Петрухин A.C., 2006].
Цель исследования: изучить клинические симптомы и состояние электрической активности мозга при младенческих формах детской эпилепсии и разработать критерии дифференциальной диагностики младенческих и детских эпилептических энцефалопатий младенческого и раннего детского возраста для своевременного выбора тактики лечения и прогнозирования заболевания.
Задачи исследования:
1. Изучить факторы, обусловливающие возникновение и развитие у младенцев и детей раннего возраста эпилептических синдромов со злокачественным течением (злокачественные мигрирующие парциальные приступы младенчества — ЗМППМ и синдрома Марканда-Блюме-Отахара — СМБО).
2. Исследовать клинические особенности эпилептических синдромов со злокачественным течением у больных младенческого и раннего детского возрастов (ЗМППМ и СМБО).
3. Изучить особенности электроэнцефалографической картины (формирование коркового ритма, эпилептиформные паттерны и их миграцию) у больных с ЗМППМ и СМБО.
4. Разработать алгоритм дифференциальной диагностики эпилептических энцефалопатий младенческого и раннего детского возраста.
5. Оценить сравнительную эффективность антиэпилептических препаратов и разработать терапевтическую тактику ведения при различных младенческих эпилептических энцефалопатиях. 6. Изучить варианты эволюции и прогноз ЗМППМ, СМБО и других видов эпилептических энцефалопатий младенческого и раннего детского возраста.
Научная новизна исследований.
Впервые с применением продолженного видео-ЭЭГ мониторирования и нейровизуализации разработаны критерии дифференциальной диагностики резистентных эпилептических синдромов младенческого возраста и изучены варианты их эволюции и прогноз.
Проведена оценка эффективности новых антиэпилептических препаратов при резистентных эпилептических синдромах младенческого и раннего детского возраста, проведена оценка целесообразности нейрохирургических вмешательств и их эффективность.
Выявлены ранее неизвестные варианты эволюции младенческих эпилептических энцефалопатий.
Практическая значимость.
Представлены результаты собственных наблюдений больных со злокачественными энцефалопатиями — описаны клинические особенности, и их варианты течения, что дает полное представление о ранних младенческих эпилептических энцефалопатиях.
Разработаны для практической деятельности врачей алгоритм дифференциальной диагностики эпилептических синдромов у детей раннего возраста, таких как: злокачественные мигрирующие парциальные приступы младенчества, синдром Марканда-Блюме-Отахара, ранняя миоклоническая энцефалопатия, синдром Отахара, синдром Драве. Это позволит более своевременно и правильно диагностировать форму эпилептической энцефалопатии младенческого и раннего детского возраста, выбрать более эффективный метод лечения, а также определить прогноз психомоторного развития и течения заболевания.
Определены терапевтические подходы, а также тактика ведения таких пациентов, что позволит снизить частоту приступов у больных с труднокурабельными эпилепсиями, даст возможность дальнейшего развития психомоторных навыков у ребенка, таким образом, улучшая качество, увеличивая продолжительность жизни и снижая процент тяжелой инвалидизации пациентов.
выводы.
1. В структуре этиологических факторов у детей с синдромом Марканда-Блюме-Отахара преобладают симптоматические формы заболевания, преимущественно обусловленные перинатальным гипоксически-ишемическим поражением головного мозга, а также наследственными заболеваниями (факоматозы, наследственными болезнями обмена). Этиология злокачественных мигрирующих парцальных приступов младенчества обусловлена последствиями перинатального поражения ЦНС и криптогенными формами. Т.о. причины развития данных синдромов весьма различны и неспецифичны.
2. Для эпилептических синдромов со злокачественным течением у детей младенческого и раннего детского возраста характерны разнообразные изменения в неврологическом статусе, преимущественно тяжелые — в виде тетрапареза и бульбарных и псевдобульбарных расстройств. У всех детей отмечается выраженная задержка психомоторного и предречевого развития, а также повышенный порог стигматизации.
3. Дебют злокачественных мигрирующих парцальных приступов младенчества отмечается преимущественно в возрасте до 3-х месяцев (максимум до 6-ти месяцев), при синдроме Марканда-Блюме-Отахара возраст дебюта варьирует в широких пределелах (от 1-х суток жизни до 5 лет), но преимущественно на 1-м году жизни.
4. Характер приступов при злокачественных мигрирующих парцальных приступов младенчества представляет собой мигрирующий статус фокальных приступов. В группе с синдромом Марканда-Блюме-Отахара облигатным признаком являются генерализованные приступы в виде тонических спазмов и миоклонических приступов. Характерна высокая частота приступов с развитием мигрирующего мультифокального эпилептического статуса во всех случаях.
5. На ЭЭГ у детей со злокачественными мигрирующими парцальными приступами младенчества отмечаются продолженные статусные фокальные иктальные паттерны мигрирующего характера. В начале заболевания преобладают региональные изменения, которые со временем трансформируются в паттерн множественных независимых фокусов спайков. В группе детей с синдромом Марканда-Блюме-Отахара облигатными электроэнцефалографическими признаками было наличие у пациентов паттерна множественных независимых фокусов спайков (не менее 3 независимых фокусов, с наличием не менее чем одного очага в каждой из гемисфер) и паттерны тонических спазмов в виде генерализованных и диффузных пробежек быстрой эпилептиформной активности «1аГа» .
6. Синдромы Марканда-Блюме-Отахара и злокачественные мигрирующие парцальные приступы младенчества характеризовались фармакорезистентностью. Монотерапия не эффективна. При синдроме Марканда-Блюме-Отахара наиболее эффективная комбинация: вальпроаты с барбитуратами, а также включая бензодиазепиновые препараты.
7. Большинство детей в группе злокачественных мигрирующих парцальных приступов младенчества эволюционировали из фокальных форм эпилепсии. При синдроме Марканда-Блюме-Отахара у части детей не было отмечено трансформации в другую форму эпилепсии, а самым частым явлением была трансформация из синдрома Веста и Отахара.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Разработанные критерии дифференциальной диагностики и алгоритмы лечебных мероприятий (см. Приложение 1) могут быть рекомендованы для врачей-неврологов и эпилептологов для своевременной постановки правильного диагноза и подбора антиэпилептических препаратов в адекватных дозировках. С помощью этих алгоритмов появится возможность на более раннем этапе диагностировать тяжелые эпилептические синдромы для более раннего начала терапии, что приведет к снижению тяжести инвалидизации детей. Также разработанные показания помогут решить вопрос о целесообразности нейрохирургических вмешательств у больных с данной патологией.
Список литературы
- Айвазян С.О. Эволюция припадков и ЭЭГ характеристик при ранних детских формах эпилепсии. // Автореферат д иссертации. Москва, 1999 г.
- Алиханов A.A. Эпилептические энцефалопатии раннего детского возраста // В книге под редакцией A.C. Петрухина / Эпилептология детского возраста. Москва. — Медицина. — 2000. — С.203−226.
- Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. М., 1968.
- Анохин П. К. Проблема центра и периферии в современной физиологии нервной деятельности. В кн.: Проблема центра и периферии в нервной деятельности. Горький, 1935, с. 9−70.
- Анохин П. К., Стреж Е. Изучение динамики высшей нервной деятельности. 6. Характеристика рецептивной функции коры больших полушарий в момент действия безусловного раздражителя. «Физиол. журн. СССР», 1934, т. 17, № 55 с. 1225- 1237.
- Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М.: Наука, 1982. — 270 с.
- Бадалян Л.О., Темин П. А., Никанорова М. Ю., Алиханов A.A., Петрухин A.C. Инфантильные спазмы // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова 1989 -т.88 — № 12 — с.90−95.
- Бадалян Л.О., Медведев М. И., Гусева Т. И., Ильина Е. С., Алиханов A.A. Неонатальные судороги (клиника, диагностика, лечение). // Методические рекомендации. Москва, 1993, 33 с.
- Благосклонова Н.К., Новикова Л. А. Детская клиническая электроэнцефалография. Руководство для врачей. М., «Медицина», 1994.
- Журба Л.Т., Герасимова О. И., Королева И. А. Инфантильные спазмы у детей первого года жизни // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова — 1984-№ 6.-с.823−828
- Журба Л.Т., Мастюкова Е. М. Нарушение психомоторного развития у детей первого года жизни // Москва, «Медицина», 1981 г.
- Зенков JI.P. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. // Таганрог. Издательство ТРТУ. 1996 г 357 С.
- Зенков Л.Р. Клиническая эпилептология (с элементами нейрофизиологии). //Москва. МИА. 2002 г 415 С.
- Калинина Л.В., Медведев М. И., Алиханов A.A. Эпилепсия раннего детского возраста. Синдром инфантильных спазмов (клиника, диагностика, лечение). // Методические рекомендации. Махачкала, 1994 г.
- Карлов В.А. Эпилепсия. //Москва, «Медицина», 1990.
- Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых мужчин и женщин, М., 2010
- Карлов В.А., Румянцева Т. С. Дебют эпилептической энцефалопатии со статуса абсансов // Неврол журн.: научно практ. журн. — 2009. — Т. 14. — № 1. -С.29.-31.
- Медведев М.И., Петрухин A.C., Алиханов A.A., Ильина Е. С., Левин П. Г., Харламов Д. А. Характер структурных изменений головного мозга у детей с ранними формами эпилепсии // Журнал «Вестник практической неврологии».-1995-№ 1-с.78−79
- Медведев М.И. Резистентные эпилептические синдромы раннего детского возраста. // Автореферат диссертации. Москва, 1998 г.
- Михайлова C.B., Ильина Е. С., Захарова Е. Ю., Байдакова Г. В., Бембеева Р. Ц., Шехтер О. В., Захаров С. Ф. Множественная карбоксилазная недостаточность, обусловленная мутациями в гене биотинидазы // Медицинская генетика. 2005. — № 2. — С.633−638.
- Мухин К.Ю., Петрухин A.C., Миронов М. Б. Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия (справочное руководство) // Москва, Системные решения. 2008. — 224С.
- Мухин К.Ю. Идиопатическая фокальная эпилепсия с псевдогенерализованными приступами особая форма эпилепсии в детском возрасте // Русский журнал детской неврологии. — 2009. Т.4.
- Мухин К.Ю., Никанорова М. Ю., Темин П. А., Шпрехер Б. Л. Тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. -1997. -Т.97(8). С.61−64.
- Мухин К.Ю., Петрухин A.C., Алиханов A.A., Меликян Э. Г. Диагностика и лечение парциальных форм эпилепсии. Учебно-методическое пособие // М.: РГМУ. 2002. — 56 с.
- Мухин К.Ю., Петрухин A.C., Пылаева O.A., Юхалина Н. С., Глухова Л. Ю., Абрамова М. Ф. Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества // Журн. неврол. психиатр, им. С. С. Корсакова. 1999. — Т.99. -№ 10.-С.4−8.
- Мухин К.Ю., Холин A.A. Глава 27.2. Эпилептический статус // В кн.: Клиническая детская неврология. Руководство для врачей / Под ред. Петрухина A.C. М.: Медицина. — 2008. — С.921 — 933.
- Наследственные болезни нервной системы. Под редакцией Ю. Е. Вельтшцева, П. А. Темина. Москва, «Медицина», 1998 г.
- Петрухин A.C., Мухин К. Ю., Медведев М. И., Заваденко H.H. Справочник по эпилепсии. // РГМУ, Москва, 1998 г.
- Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных, М., Медиа Сфера, 2006г
- Холин A.A. Возрастная и фармакоиндуцированная эволюция младенческих и ранних детских форм эпилепсии // Автореферат диссертации. Москва, 2005 г.
- Холин А. А., Мухин К. Ю., Петрухин А. С., Ильина Е. С. Электроэнцефалографические характеристики синдрома Веста // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. — 2002. —№ 5. С. 40−44.
- Холин А.А., Мухин К. Ю., Петрухин А. С., Ильина Е. С. Электроэнцефалографические характеристики синдрома Веста // Тезисы докладов IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство». Москва 2002 г.
- Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы // СПб.: Гиппократ, 2000 г.
- Эпилепсии и судорожные синдромы у детей. Под редакцией П. А. Темина, М. Ю. Никаноровой, «Медицина». Москва. 1999 г.
- Эпилептология детского возраста. Под редакцией А. С. Петрухина. «Медицина». М., 2000 г.
- Aicardi J., Goutieres F. Encephalopathie myoclonique neonatal / Rev. EEG Neurophysiol. 1978. — V8. -P.99−101.
- Akman CI, Schubert R. The role of tiagabine in the treatment of intractable epilepsy of childhood with multifocal independent spikes: a case report. // Clin Electroencephalogr 2000 Oct-31(4):207−10
- Arzimanoglou A., Guerrini R., Aicardi J. Aicardi’s epilepsy in children // 2004.- 3-rd edition. Lippincott, Philadelphia. -P.35−36.
- Aso K., Scher M.S., Barmada M.A. Neonatal electroencephalography and neuropathology //J. Clin. Neurophysiol. 1989. — V.6(2). -P.103 — 123.
- Backx L., Ceulemans B., Vermeesch J.R., Devriendt K., Van Esch H. Early myoclonic encephalopathy caused by a disruption of the neuregulin-1 receptor ErbB4 //Eur. J. Hum. Genet. -2009. -V. 17(3). -P.378−382.
- Baxter P. S., Gardner-Medwin D., Barwick D.D., Ince P., Livingston J., Murdoch-Eaton D. Vigabatrin monotherapy in resistant neonatal seizures // Seizure. -1995. V.4(l). -P.57−59.
- Blume W.T. Clinical and electroencephalographic correlates of the multiple independent spike foci pattern in children // Ann. Neurol. 1978. — V.4. — P.541−547.
- Blume W.T. Pathogenesis of Lennox-Gastaut syndrome: considerations and hypotheses // Epileptic Disorders. 2001. — V3. — P. 183−196.
- Burnstine T.H., Vining E.P.G., Uematsu S., Lesser R.P. Multifocal independent discharges in children: ictal correlates and surgical therapy // Neurology.- 1991. V.41. —P.1223−1228.
- Campistol J., Garcia-Garcia J.J., Lobera E., Sanmarti F.X., Conill J., Fernandez-Alvarez E. The Ohtahara’s syndrome: a special form of age-dependent epilepsy//Rev. Neurol. 1997. — V.25(138). -P.212−214.
- Cavazzuti G.B., Delia Giustina E., Forese S. Evolution of the EEG in the 1st year of life in normal and pathological conditions // Rev. Neurol. -1978. — V.48(l). -P. 15−29.
- Clarke M., Gill J., Noronha M., McKinlay I. Early infantile epileptic encephalopathy with suppression burst: Ohtahara syndrome // Dev. Med. Child Neurol. -1987. V.29(4). -P.520−528.
- Chakova L. On a rare form of epilepsy in infants—Ohtahara syndrome // Folia Med. (Plovdiv) 1996. V.38(2). -P.69−73.
- Coppola G., Plouin P., Chiron C., Robain O., Dulac O. Migrating partial seizures in infancy: a malignant disorder with developmental arrest // Epilepsia. — 1995. V.36(10). -P.1017−1024.
- Dalla Bernardina B., Dulac O., Fejerman N., Dravet C., Capovilla G., Bondavalli S., Colamaria V., Roger J. Early myoclonic epileptic encephalopathy (E.M.E.E.). // Eur. J. Pediatr. 1983. — V. 140(3). — P.248−252.
- Dean J.C. Valproate // In: Eds.: E. Wyllie. / The treatment of epilepsy. 1993. — Philadelphia. -P.915−922.
- Du Plessis A.J., Kaufinann W.E., Kupsky W.J. Intrauterine-onset myoclonic encephalopathy associated with cerebral cortical dysgenesis // J. Child Neurol. -1993, — V.8(2). P. 164−170.
- Dulac O. Malignant migrating partial seizures in infancy // In: Eds.: J. Roger, M. Bureau, Ch. Dravet, P. Genton, C.A. Tassinari, P. Wolf / Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence (4rd ed.). 2005. — John Libbey. — P. 73−76.
- Dulac O., Chiron C. Malignant epileptic encephalopathies in children // Baillieres Clin. Neurol. 1996. — V.5(4). -P.765−781.
- Dravet Ch. Les epilepsies graves de l’enfant // Vie. Med. 1978. — V.8. -P.543 — 548.
- Dravet Ch., Daquin G., Battaglia D. Severe myoclonic epilepsy of infancy (Dravet syndrome) // In: Eds.: M. Nikanorova, P. Genton, A. Sabers / Long-term evolution of epileptic encephalopathies. John Libbey. — 2009. — P.29 — 38.
- Hirata Y., Ishikawa A., Somiya K. A case of liner nevus sebaceous syndrome associated with early-infantile epileptic encephalopathy with suppression burst (EIEE) // No To Hattatsu. 1985. — V. 17(6). — P.577 — 582.
- Hurst D.L. Epidemiology of severe myoclonic epilepsy of infancy // Epilepsia.- 1990. V.31(4). — P.397 — 400.
- Gerard F., Kaminska A., Plouin P., Echenne B., Dulac O. Focal seizures versus focal epilepsy in infancy: a challenging distinction // Epileptic Disord. 1999. — V.l. -P.135−139.
- Gonzalez de Dios J., Moya M., Pastore C., Izura V., Carratala F. Early infantile epileptic encephalopathy and glycine encephalopathy // Rev. Neurol. 1997. -V.25(148). -P.1916−1918.
- Gross-Tsur V., Ben-Zeev B., Shalev R.S. Malignant migrating partial seizures in infancy //Pediatr. Neurol. -2004. V.31(4). -P.287−290.
- Kaga K., Tanaka Y., Fukuyama Y. Behavioral response to sounds and auditory brainstem responses of infants with infantile spasms // No to Hattatsu. 1981. — V.13. — P.517−525.
- Kobayashi K., Inoue T., Kikumoto K., Endoh F., Miya K., Oka M., Yoshinaga H., Ohtsuka Y. Relation of spasms and myoclonus to suppression-burst on EEG in epileptic encephalopathy in early infancy // Neuropediatrics. 2007. — V.38(5). -P.244−250.
- Komaki H., Sugai K., Maehara T., Shimizu H. Surgical treatment of early-infantile epileptic encephalopathy with suppression-bursts associated with focal cortical dysplasia // Brain Development. 2001. — V.23(7). — P.727 — 731.
- Kotagal P. Multifocal independent Spike syndrome: relationship to hypsarrhythmia and the slow spike-wave (Lennox-Gastaut) syndrome. // Clin Electroencephalogr 1995 Jan- 26(1): 23−9
- Landau W., Kleffiier F. Syndrome of acquired aphasia with convulsive disorder in children // Neurology. 1957. — V.7(8). — P.523 — 530.
- Lombroso C.T. Early myoclonic encephalopathy, early infantile epileptic encephalopathy, and benign and severe infantile myoclonic epilepsies: a critical review and personal contributions // J. Clin. Neurophysiol. 1990. — V.7. — P.380−408.
- Malik S., Rothner A.D., Kotagal P., Wyllie E., Cruse R.P., Erenberg G. Multifocal independent spike syndrome (MISS): an identifiable and predictable electroclinical syndrome //Neurology. 1989. — V.39(Suppl 1). — S.189.
- Markand O.N. Slow spike-wave activity in EEG and associated clinical features: often called 'Lennox' or 'Lennox-Gastaut' syndrome //Neurology. 1977. — V.27. -P.746−757.
- Marsh E., Melamed S.E., Barron T., Clancy R.R. Migrating partial seizures in infancy: expanding the phenotype of a rare seizure syndrome // Epilepsia. 2005. -V.46(4). -P.568−572.
- Miller S.P., Dilenge M.E., Meagher-Villemure K., O’Gorman A.M., Shevell M.I. Infantile epileptic encephalopathy (Ohtahara syndrome) and migrational disorder // Pediatr. Neurol. 1998. — V.19(l). — P.50 — 54.
- Mizukawa M. Severe epilepsy with multifocal independent spike foci: a clinical and electroencephalographic study // J. Jpn. Epil. Soc. 1992. — V.10. -P.78−87.
- Murakami N., Ohtsuka Y., Ohtahara S. Early infantile epileptic syndromes with suppression-bursts: early myoclonic encephalopathy vs. Ohtahara syndrome // Jpn. J. Psychiatry Neurol. 1993. — V.47(2). — P. 197−200.
- Noriega-Sanchez A., Markand O.N. Clinical and electroencephalographic correlation of independent multifocal spike discharges. // Neurology 1976 Jul-26(7):667−72
- Ohtahara S., Ohtsuka Y., Yamatogi Y., Oka E. The early-infantile epileptic encephalopathy with suppression-burst: developmental aspects // Brain Dev. 1987. -V.9(4). -371−376.
- Ohtsuka Y., Oka E., Terasaki T., Ohtahara S. Aicardi syndrome: a longitudinal clinical and electroencephalographic study // Epilepsia. 1993. — V.34(4). — P.627−634.
- Ohtahara Sh., Yamatogi Y. Epileptic encephalopathies in early infancy with suppression burst // J. Clin. Neurophysiol. — 2003. — V.206. — P. 398−407.
- Ohtahara Sh,. Yamatogi Y. Ohtahara syndrome: with special reference to its developmental aspects for differentiating from early myoclonic encephalopathy // Epilepsy Res. 2006. — V.70. — Suppl. 1. — P.58 — 67.
- Ohtahara Sh. Special Lecture. Evolution of Epilepsies and Epileptic Syndromes // Moscow, April 24, 1998.
- Ohtahara S., Ohtsuka Y., Oka E. Epileptic encephalopathies in early infancy // Indian J. Pediatr. 1997. — V.64(5). — P.603−12.
- Ohtahara Sh., Yoshinaga H., Kobayashi K. Refractory childhood epilepsy and factors related to refractoriness // Epilepsia. 2000. — V.41. — Suppl. 9. — P. 14 — 17.
- Ohki T., Watanabe K., Negoro K. Aso K., Haga Y., Kasai K., Kito M., Maeda N. Severe myoclonic epilepsy in infancy: evolution of seizures // Seizure. 1997. -V.6. — P.219 —224.
- Okuda K., Yasuhara A., Kamei A., Araki A., Kitamura N., Kobayashi Y. Successful control with bromide of two patients with malignant migrating partial seizures in infancy // Brain Dev. 2000. — V.22(l). — P.56−59.
- Panayiotopoulos C.P. A clinical guide to epileptic syndromes and their treatment // Bladon Medical Publishing, Oxford, 2002. P.36−49.
- Panayiotopoulos C.P. A Clinical Guide to Epileptic Syndromes and their Treatment // UK. Bladon Nedical Publishing. Oxford. 2002. — 278 P.
- Panayiotopoulos C.P. The epilepsies. Seizures, syndromes and management. // UK. Oxford.-2005.-620 P.
- Pedespan J.M., Loiseau H., Vital A., Marchal C., Fontan D., Rougier A. Surgical treatment of an early epileptic encephalopathy with suppression-bursts and focal cortical dysplasia // Epilepsia. 1995. — V.36(l). — P.37 — 40.
- Perez J., Chiron C., Musial C., Rey E., Blehaut H., dAthis, Vincent J., Dulac O. Stiripentol: efficacy and tolerability in epileptic children // Epilepsia. —1999 — V.40 -P.1618−1626.
- Renier W.O., Renkawek K. Clinical and neuropathological findings in a case of severe myoclonic epilepsy of infancy // Epilepsia. 1990. — V.31. -P.287 — 291.
- Sanada S., Iyoda K., Kobayashi K., Ogino T., Terasaski T., Miyake S., Enoki H., Ohtahara S. Evoked potentials during the course of epilepsy in children // Rinsho Noha. 1989. — V.31. -P.569−574.
- Schlumberger E., Dulac O., Plouin P. Early infantile epileptic syndromes with supression-burst: nosological considerations // In: Eds. J. Roger, M. Bureau, Ch.
- Dravet, F.E. Dreifuss, A. Perret, P. Wolf / Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence. 2nd ed. London: John Libbey, 1992. — P.35−42.
- Tominaga I., Kaihou M., Kimura T., Kato Y., Onaya M., Kasahara M., Kashima H., Takayanagi T., Funamoto N. Early infantile epileptic encephalopathy (Ohtahara syndrome) with poly-microgyria // Rev. Neurol. (Paris). 1993. -V.149(10). -P.532−535.
- Vas G.A., Cracco J.B. Diffuse encephalopathies // In: Eds. D.D. Daly, T.A. Pedley / Current practice of clinical electroencephalography, 1997., Lippincott -Raven Publishers. P. 371−399.
- Veneselli E., Perrone M.V., Di Rocco M., Gaggero R., Biancheri R. Malignant migrating partial seizures in infancy // Epilepsy Res. 2001. — V.46(l). — P. 27−32.
- Verrotti A., Domizio S., Sabatino G., Morgese G. Early infantile epileptic encephalopathy: a long-term follow-up study // Childs Nerv. Syst. 1996. -V.12(9). -P.530−533.
- Vigevano F, Cincinnati P, Bertini E, Bosnian C, Gisondi A, Maccagnani F. Neonatal myoclonic encephalopathy. Contribution of a case with suspected dysmetabolic etiology//Riv. Neurobiol. 1981. -V.27(34). -P.458−466.
- Volpe J.J. Neurology of the Newborn. Philadelphia 1987.
- Voirin J., Bonte J.B., Laloum D. s Plessis G., Venezia R. Early myoclonic encephalopathy. Delimitation of the syndrome in view of genetic counseling // Pediatric (Bucur). 1991. — V.46(4). -P.323−327.
- Wang P.J., Lee W.T., Hwu W.L., Young C., Yau K.I., Shen Y.Z. The controversy regarding diagnostic criteria for early myoclonic encephalopathy // Brain Dev. 1998. — V.20(7). -P.530−535.
- Williamson P.D., Spencer D.D., Spenser S.S., Nowelly R.A., Mattson R.H. Complex partial status epilepticus: a depth electrode study // Ann Neurol. 1998. -V.18. -P.647 — 654.
- Wong T.T., Kwan S.Y., Chang K.P., Hsiu-Mei W., Yang T.F., Chen Y.S., Yi-Yen L. Corpus callosotomy in children // Childs Nerv. Syst. 2006. — V.22(8). -P.999−1011.
- Yamatogi Y., Ohtahara Sh. Severe epilepsy with multiple independent spike foci // J. Clinical Neurophysiol. 2003. — V.20 (6). — P.442−448.
- Yamatogi Y., Ohtahara Sh. Multiple independent spike foci and epilepsy, with special reference to a new epileptic syndrome of «severe epilepsy with multiple independent spike foci» // Epilepsy Res. 2006. — V.70. — Suppl. 1. — P.96−104.
- Yis U., Kurul S.H., Dirik E. Nonketotic hyperglycinemia and acquired hydrocephalus // Pediatr. Neurol. 2009. — V.40(2). — P. 138−140.