Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Изучение диагностических возможностей сочетанного использования адаптивной оптики и метода калиброметрии сосудов сетчатки

Диссертация: Изучение диагностических возможностей сочетанного использования адаптивной оптики и метода калиброметрии сосудов сетчатки
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Сочетанное применение калиброметрии сосудов сетчатки с расчетом артериоло-венулярного коэффициента и фоторегистрацией картины глазного дна с помощью адаптивной оптики у пациентов с аномалиями рефракции значительно повышает уровень диагностических возможностей. Так, установлено более выраженное снижение артериоло-венулярного коэффициента ниже 0,82 у всех обследованных пациентов по сравнению… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Биомикроскопия тканей глазного дна
    • 1. 2. Фоторегистрация изображений глазного дна
    • 1. 3. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
    • 1. 4. Лазерное допплеровское исследование кровотока лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ))
    • 1. 5. Флюоресцентная ангиография сосудов глазного дна (ФАГД)
    • 1. 6. Аберрации оптической системы глаза и их влияние на качество изображения глазного дна
    • 1. 7. Адаптивная мультиспектральная фундус-камера
    • 1. 8. Калиброметрия сосудов глазного дна
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Объем клинических наблюдений
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Статистические методы обработки полученных данных
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Диагностические возможности АМФК у пациентов с сосудистой патологией глазного дна
      • 3. 1. 1. Диагностика сосудистых изменений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
      • 3. 1. 2. Диагностика сосудистых изменений у пациентов с гипертонической болезнью
      • 3. 1. 3. Диагностика сосудистых изменений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в сочетании с гипертонической болезнью
      • 3. 1. 4. Сравнительная оценка показателей АВК при различных видах патологии у пациентов в зависимости от вида рефракции
      • 3. 1. 5. Прогнозирование окклюзии ретинальных вен у пациентов с венозной окклюзией на парном глазу
    • 3. 2. Трудности, возникшие при работе с АМФК

Изучение диагностических возможностей сочетанного использования адаптивной оптики и метода калиброметрии сосудов сетчатки (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Одной из основных причин инвалидности по зрению является сосудистая патология глазного дна. Наблюдаемый в последнее время рост числа больных обусловлен широким распространением таких заболеваний, как гипертоническая болезнь (30%), сахарный диабет (5%), атеросклеротические поражения сосудов и др. [5,12,35,40]. Наиболее распространенными сосудистыми заболеваниями глазного дна являются диабетическая ангиоретинопатия и гипертоническая ангиопатия. Около 30−90% больных сахарным диабетом страдают диабетической ангиоретинопатией различной степени выраженности [14,20,21,22,36,44], и у 63% больных гипертонической болезнью имеются признаки гипертонической ангиопатии [16]. Отмечено, что у больных сахарным диабетом в возрасте до 30 лет после 10-летнего наблюдения диабетическая ангиоретинопатия развивается в 89% случаев, а доля пролиферативной диабетической ангиоретинопатии составляет 30% [81,82,83]. Все пациенты, страдающие сахарным диабетом и гипертонической болезнью, нуждаются в регулярном наблюдении офтальмолога с исследованием глазного дна уже на ранних стадиях заболевания. Диабетическая ангиоретинопатия по причине потери зрения занимает первое место среди всех офтальмологических заболеваний [1,33]. Одной из распространённых сосудистых катастроф сетчатки, является окклюзия ретинальных вен, составляющая около 60% от всей острой васкулярной патологии органа зрения и уступающая только диабетической ангиоретинопатии по тяжести поражения заднего отрезка глазного яблока и развитию осложнений [48,52,118]. Распространенность данного заболевания составляет 2,14 на 1000 человек в возрасте старше 40 лет, причём данный показатель увеличивается с возрастом, достигая 5,36 на 1000 человек после 64 лет [15]. По данным Танковского В. Э. из 76% больных с тромбозом вен сетчатки в 18,5% случаев в течение 7 лет обнаруживается поражение сосудов сетчатки парного глаза [47]. Наиболее частой причиной необратимой потери зрения является поздняя диагностика заболевания и, как следствие, начало лечения на далеко зашедших стадиях. В связи с этим особенно важной представляется разработка новых неинвазивных методов ранней диагностики этого вида патологии.

С этой целью используются такие современные методы диагностики, как биомикроофтальмоскопия, фоторегистрация глазного дна при помощи фундус-камеры, ультразвуковая допплерография, лазерное допплеровское исследование кровотока, флюоресцентная ангиография с флюоресцеином (ФАГД).

В то же время все вышеперечисленные методы (в т.ч. ФАГД) не позволяют получать изображение глазного дна с высоким пространственным разрешением, что связано с аберрациями оптической системы глаза [17].

В 1998 г. коллективом авторов лаборатории адаптивной оптики кафедры медицинской физики МГУ им. М. В. Ломоносова была разработана адаптивная мультиспектральная фундус-камера. Адаптивная мультиспектральная фундус-камера (АМФК) — прибор, позволяющий регистрировать аберрации глаза, корригировать эти аберрации и получать снимки глазного дна с высоким пространственным разрешением. Камера впервые была использована в офтальмологии в 2007 г. Каталевской Е. А. и соав. для ранней диагностики патологии макулярной области [17,18]. Работа по внедрению адаптивной оптики в офтальмологии активно ведется в США и др. странах [18].

Для объективной оценки состояния сосудистого русла в офтальмологии также используется метод калиброметрии сосудов сетчатки, позволяющий производить измерение внутреннего диаметра последних [1]. Изучение функционального состояния ретинальных сосудов имеет большое значение как для ранней и дифференциальной диагностики сосудистых расстройств сетчатки, так и для выявления некоторых сторон их патогенеза [1,21,22]. К сожалению, в доступной литературе имеются лишь отдельные сообщения о применении метода калиброметрии в офтальмологии [2,37,50,51].

Таким образом, все вышеизложенное позволяет считать тему настоящей работы своевременной и актуальной.

Цель исследования:

Разработать новую технологию получения диагностического изображения ретинальных сосудов на основе сочетания адаптивной оптики и метода калиброметрии.

Задачи исследования:

1.Изучить диагностические возможности сочетанного использования адаптивной мультиспектральной фундус-камеры и оригинального алгоритма калиброметрии сосудистого русла сетчатки.

2. Провести сравнительный анализ диагностических возможностей АМФК, серийной фундус-камеры фирмы Торсоп (Япония) ТК8-ЫУ78Р и ФАГД с флюоресцеином в сочетании с калиброметрией сосудов сетчатки в ранней диагностике диабетической ангиоретинопатии и гипертонической ангиопатии.

3. Провести сравнительный анализ диагностических возможностей АМФК, серийной фундус-камеры фирмы Торсоп (Япония) ТЯ8-М?78Р и ФАГД с флюоресцеином в сочетании с калиброметрией сосудов сетчатки в ранней диагностике диабетической ангиоретинопатии и гипертонической ангиопатии у пациентов с аномалиями рефракции.

4. Изучить диагностическую ценность сочетанного использования адаптивной мультиспектральной фундус-камеры и метода калиброметрии в прогнозировании окклюзии ретинальных вен при венозной окклюзии парного глаза у пациентов с аномалиями рефракции.

Научная новизна;

Впервые проведена сравнительная оценка диагностических возможностей сочетанного применения адаптивной мультиспектральной фундус-камеры и метода калиброметрии, а также — фундус-камеры фирмы Торсоп (Япония) ТК8-Ы1?78Г и метода калиброметрии в сочетании с ФАГД с флюоресцеином в ранней диагностике диабетической ангиоретинопатии и гипертонической ангиопатии. Впервые разработан способ прогнозирования окклюзии ретинальных вен при венозной окклюзии парного глаза с использованием сочетанного использования адаптивной мультиспектральной фундус-камеры и метода калиброметрии у пациентов с аномалиями рефракции.

Практическая значимость.

В клинической практике апробирован новый способ ранней диагностики и мониторинга сосудистой патологии глазного дна — сочетанное использование адаптивной оптики и метода калиброметрии. Проведена сравнительная оценка диагностическх возможностей способа с другими (биомикроофтальмоскопией, фоторегистрацией с помощью серийной фундус-камеры Торсоп (Япония) Т118-К?78Р, флюоресцентной ангиографией с флюоресцином) современными методами. Разработаны практические рекомендации к клиническому применению способа сочетанного использования АМФК и калиброметрии сосудов сетчатки.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

Впервые в клинической практике на достаточном клиническом материале 90 пациентах (140 глаз) — разработан и апробирован новый неинвазивный способ ранней диагностики и мониторинга диабетической ангиоретинопатии, гипертонической ангиопатии и прогнозирования окклюзии ретинальных вен при венозной окклюзии парного глаза сочетанное применение АМФК и калиброметрии. В основу способа положено проведение калиброметрии с расчетом артериоло-венулярного коэффициента по фотографиям глазного дна, полученным с помощью адаптивной мультиспектральной фундус-камеры.

Реализация результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику на кафедре глазных болезней ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ и в научно-исследовательской лаборатории новых лазерных технологий в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Научно-исследовательский институт глазных болезней» Российской академии медицинских наук, а также в лазерном диабетическом центре государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Нижегородская областная клиническая больница» им. Н. А. Семашко.

Согласно разработанным рекомендациям сочетанное использование АМФК и метода калиброметрии активно применяется в ранней диагностике диабетической ангиоретинопатии, гипертонической ангиопатии и прогнозирование окклюзии ретинальных вен при венозной окклюзии парного глаза. В настоящее время продолжается сотрудничество с кафедрой медицинской физики МГУ им. М. В. Ломоносова и ИПЛИТ РАН по дальнейшему усовершенствованию АМФК (федеральная целевая программа «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно-технологического комплекса России») и внедрению новой диагностической технологии в офтальмологическую практику.

Апробация работы.

Результаты исследования доложены на научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии-2010», МНТК «Микрохирургии глаза» им. академика С. Н. Фёдорова (г. Москва), на научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии-2012», МНТК «Микрохирургии глаза» им. академика С. Н. Фёдорова (г. Москва), на ежегодной отчетной конференции Нижегородской области — 2012, на кафедральной конференции кафедры глазных болезней ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия».

Минздравсоцразвития РФ 27.01.2012 г. и на заседании проблемной комиссии ФГБУ «НИИГБ» РАМН 09.04.2012.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 96-и страницах машинописного текста, иллюстрирована 39 фотографиями и 10 таблицами. Работа состоит из введения, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 58 отечественных и 60 зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ.

1.Впервые на значительном клиническом материале — 90 пациентов (140 глаз) изучены диагностические возможности сочетанного использования адаптивной мультиспектральной фундус-камеры и метода калиброметрии в ранней диагностике различной сосудистой патологии сетчатки и разработаны практические рекомендации к их клиническому применению.

2.Сочетанное применение калиброметрии сосудов сетчатки с расчетом артериоло-венулярного коэффициента и фоторегистрацией картины глазного дна с помощью адаптивной оптики повышает уровень диагностических возможностей. Установлено снижение артериоло-венулярного коэффициента ниже 0,82 у всех обследованных пациентов по сравнению с данными, полученными с помощью других известных технологий ранней диагностики и мониторинга диабетической ангиоретинопатии и гипертонической ангиопатии. Так, артериоло-венулярный коэффициент, рассчитанный по данным калиброметрии сосудов сетчатки с помощью адаптивной мультиспектральной фундус-камеры, в среднем составил 0,65, что меньше аналогичного показателя, полученного при помощи серийной фундус-камеры ТКС-Ы?78Р, на 13,3% (р<0,001), а при помощи флюоресцентной ангиографии — на 3% (р<0,001) во всех группах обследованных пациентов.

3.Сочетанное применение калиброметрии сосудов сетчатки с расчетом артериоло-венулярного коэффициента и фоторегистрацией картины глазного дна с помощью адаптивной оптики у пациентов с аномалиями рефракции значительно повышает уровень диагностических возможностей. Так, установлено более выраженное снижение артериоло-венулярного коэффициента ниже 0,82 у всех обследованных пациентов по сравнению с данными, полученными с помощью других известных технологий ранней диагностики и мониторинга диабетической ангиоретинопатии и гипертонической ангиопатии. При наличии аномалий рефракции артериоло-венулярный коэффициент, рассчитанный по данным калиброметрии сосудов сетчатки с помощью адаптивной мультиспектральной фундус-камеры, в среднем составил 0,64, что меньше аналогичного показателя, полученного при помощи серийной фундус-камеры ТКС-ЫМ^Т, на 15,8% (р<0,001), а при помощи флюоресцентной ангиографии — на 5,9% (р<0,001).

4.Разработанный собственный алгоритм калиброметрии сосудов глазного дна с помощью оригинального программного обеспечения позволяет повысить эффективность обработки полученных данных.

5.Разработан новый способ прогнозирования окклюзии ретинальных вен при венозной окклюзии парного глаза с помощью калиброметрии сосудов сетчатки здорового глаза с расчетом артериоло-венулярного коэффициента в сочетании с фоторегистрацией картины глазного дна с использованием адаптивной мультиспектральной фундус-камеры. При пяти летнем наблюдении у 10-и из 30-и обследованных пациентов при величине артериоло-венулярного коэффициента ниже 0,73 имела место венозная окклюзия на парном глазу. Таким образом, данный показатель дает возможность с достаточной степенью достоверности осуществлять прогнозирование развития венозной окклюзии и возможность проведения своевременных превентивных лечебных мероприятий при постоянном контроле за состоянием здорового глаза и наличии венозного тромбоза на парном глазу.

Практические рекомендации.

Сочетанное использование калиброметрии и фоторегистрации картины глазного дна при помощи АМФК рекомендуется к клиническому применению при ранней диагностике следующих заболеваний:

1. Диабетическая ангиоретинопатия.

2. Гипертоническая ангиопатия.

3. Прогнозирование окклюзии ретинальных вен при венозной окклюзии парного глаза.

Необходимым условием проведения обследования является возможность достижения мидриаза диаметром не менее 5 мм.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Т. С. Исследование состояния региональной гемодинамики глаза при диабетической ретинопатии: Дис.. канд. мед. наук. Москва, 1989. — 170 с.
  2. Н. В., Елисеева Э. Г., Шмырева В. Ф. Метод калиброметрии в оценке гемодинамики ретинальных сосудов // Вестн. офтальмологии. -1992. Т.108, № 4−6. — С.38−40.
  3. Ю.С., Григорьева Н. Н., Шкляров Е. Б., Шадричев Ф. Е. Сравнение различных методов скрининга диабетической ретинопатии // Материалы научно-практической конференции «Сахарный диабет и глаз». М., 2006. — С. 20−24.
  4. Ю.С., Тульцева С. Н. Этиологические факторы развития тромбоза вен сетчатки у пациентов молодого возраста. Региональное кровообращение и микроциркуляция. 2004. — № 3. — С.39−42.
  5. М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. Микроангиопатия одно из сосудистых осложнений сахарного диабета// Consilium Medicum. — 2000.-Т.2, № 5, — С.6−9.
  6. Л.И. Глазные проявления диабета. СПб., 2004. — 383 с.
  7. Л.И. Оптические аберрации глаза: диагностика и коррекция // Окулист. 2001. — Т.22, № 6. — С. 12−15.
  8. С.А. Ультразвуковая допплерография в офтальмологии // Вестн. офтальмологии. 1997.- № 113, № 6. — С.43−45.
  9. С.Л., Гаврилова Н. А., Ильясова Н. Ю., Храмова А. Г. Система цифрового анализа для диагностики сосудистой патологии глазного дна // Вестн. офтальмологии. 2003. — № 5. — С.37−40.
  10. Д.Е. Нарушение гемодинамики глаз у больных диабетической ретинопатией и возможности их медикаментозной коррекции: Дис.. канд. мед. наук Москва, 2000. — 162 с.
  11. A.M. Офтальмоскопия. М.?Медицина, 1969.- 168 с.
  12. Е.А., Ставитская Т. В., Тутаева Е. С. Офтальмологические проявления общих заболеваний. М., 2006.- 592 с.
  13. Э. Г., Симонова К. К., Переверзина О. К., Подгорная Н. Н. Флюоресцентная ангиография и ее значение в лазерной терапии заболеваний заднего отдела глаза // Сборник научных трудов «Лазерные методы лечения в офтальмологии». -М., 1983. С.199−206.
  14. Г. Д., Сидорова М. В., Скрипник P. JI. Некоторые аспекты патогенеза диабетической ретинопатии // Междунар. мед. журн. 2000.-Т.6, № 1.-С.46−49.
  15. Г. К. Патогенетические аспекты тромбоза ретинальных вен и комплексные методы его лечения: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Алмата, 2009. 24 с.
  16. Д. Клиническая офтальмология: системный подход: Пер. с англ.-М.:Логосфера, 2006.-744 с.
  17. Е. А., Аветисов С. Э., Болыиунов А. В. Офтальмоскопия -от офтальмоскопа Гельмгольца до адаптивной оптики // Вестн. офтальмологии. 2007.- № 3. — С.52−55.
  18. Е. А. Изучение диагностических возможностей адаптивной мультиспектральной фундус-камеры в визуализации структур глазного дна: Дис.. канд. мед. наук Москва, 2009. — 138 с.
  19. А.П. Методы и средства комплексного анализа данных / А. П. Кулаичев. 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2006. -512 с.
  20. Л.А., Розенфельд И. А., Балишанская Т. Н. и др. Флюоресцентная ангиография при посттромботической ретинопатии // Вестн. офтальмологии. 1991. № 3. — С.52−56.
  21. Л.А., Форофонова Т. Н., Бунин А. Я. Сосудистые заболевания глаза. М.:Медицина, 1990.- 272 с.
  22. JI. А., Лысенко В. С., Балишанская Т. И. Клинический атлас патологии глазного дна. М., 2004.- 152 с.
  23. , Т. Н. Цветовое доплеровское картирование в офтальмологии // Вестн. офтальмологии. 2001. — Том 117, N 6. — С. 50−52.
  24. Т. Н., Кошевая О. П., Будзинская М. В., Щеголева И. В., Кравчук Е. А. Значение цветового допплеровского картирования в диагностике окклюзионных поражений вен сетчатки // Вестн. офтальмологии. 2006.-№ 5.-С.4−6.
  25. В. И., Кореи Л. В., Соколов В. Г. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М., 1996.-126 с.
  26. И.М. Патогенетическая направленность различных методов коррекции аберраций оптической системы глаза // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2010. — Т. 10, № 2, — С. 21−27.
  27. Т.А., Розенблюм Ю. З. Аберрации оптической системы глаза и их клиническое значение // Вестн. оптометрии. 2002. — № 3. — С. 13−20.
  28. К.Е., Дроздова Г. А., Шамшинова A.M. Гемодинамика глаза и современные методы ее исследования // Глаукома. 2007.-№ 2.- С.64−71.
  29. С., Квинтель К. Флюоресцентная ангиографии в диагностики патологии глазного дна: Пер. с франц. М.: Рейтар, 2005.- 320 с.
  30. A.B., Иванов П, В., Ирошников Н. Г. и др. Адаптивная система для регистрации изображений глазного дна // Квантовая электроника -2002. Т.32, № 10. — С. 902−908.
  31. В. Г., Осипова Е. А. Флюоресцентные методы исследования в медицинской практике// Вестн. офтальмологии.- 2007.- № 1.- С. 48−51.
  32. А. П. Диабетическая ретинопатия // Рос. мед. журн. 2000. -№ 1. — С. 3−9.
  33. JI. В. Лазерная допплеровская флоуметрия в медицинской практике // Казан, мед. журнал. 2002.- Т.83, № 3.-С. 217−218.
  34. Офтальмология. Национальное руководство. / Аветисов С. Э., Егоров Е. А., Мошетова Л. К., Нероев В. В., Тахчиди Х. П. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-944 с.
  35. Н.В. Лазерное лечение при патологии глазного дна. Киев, 2007. — 207 с.
  36. Н. А. Применение калиброметрии сосудов сетчатки для диагностики пограничной артериальной гипертензии и ранних стадий гипертонической болезни // Кардиология. 1990. — Т.30, № 1. — С.78−79.
  37. Ю. А., Чупров А. Д., Тарловский А. К. Анализ результатов допплерографии центральной артерии сетчатки в норме и при различной глазной патологии // Вестн. офтальмологии.- 1999.- № 5.- С. 17−19.
  38. Рефракция глаза и ее аномалии / С. Э. Аветисов, Г. Б. Егорова, В. М. Шелудченко // Офтальмология: национальное руководство / Под. ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 264−300.
  39. С.А. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии у больных с сахарным диабетом 2 типа: Дис.. канд. мед. наук. Москва, 2007. — 150 с.
  40. Н.С. Комплексная методика оценки ангио- и нейроархитектоники сетчатки у больных гипертонической болезнью и синдромом обструктивного апноэ/гипоапноэ сна: Автореф. дис.. канд. мед. наук Москва, 2012.- 26 с.
  41. К. К. Флюоресцентная ангиоскопия и ангиография глазного дна: Дис.. канд. мед. наук. Москва, 1973. — 167 с.
  42. И. Г. Диабетическая ретинопатия: этиопатогенез, клиника, лечение // Нижегор. мед. журн. 2001.- № 4.- С.103−108.
  43. Современная офтальмология / Под ред. В. Ф. Даниличева. СПб.: Питер, 2000. — 672 с.
  44. P.M. Оптические приборы для исследования глаза. М., 1982.- 176 с.
  45. В.Э. Тромбозы вен сетчатки. М.: 4-филиал Воениздата, 2002. — 263 с.
  46. JI.H., Киселева Т. Н., Фокин А, А. Глазной ишемический синдром.- М., 2003.-176 с.
  47. Е. Д., Бова А. А., Вечеринский С. И. Изучение состояния кровотока в микрососудах методом лазерной допплеровской флоуметрии // Мед. новости. 2001. — № 3. — С.46−48.
  48. A.A. Фотометрические и фотокалиброметрические исследования глазного дна // Вестн. офтальмологии.-1966.- № 2.- С.60−63.
  49. A.A. Фотографическая калиброметрия как объективный метод оценки состояния сосудов сетчатки при динамическом нарушении мозгового кровообращения и гипертонических кризах // Невропатология и психиатрия.-1968.-Т.68, № 9, — С. 1280−1283.
  50. С.Н., Астахов Ю. С. Окклюзия вен сетчатки.- СПб., 2010.-112с.
  51. Ф. Е., Гундорова Р. А., Козлов М. Б. Ультразвук в офтальмологии. М., 1989. — 256 с.
  52. X., Кельнер У., Ферстер М. Атлас по ангиографии глазного дна.- М.: Медпресс-информ, 2008. 478 с.
  53. С. И. Кровоснабжение глаза при атеросклеротическом поражение сонных артерий по данным ультразвуковых методов исследования // Визуализация в клинике.-1996.- № 9.-С 1−7.
  54. A.M., Волков В. В. Функциональные методы исследования в офтальмологии.- М., 1998 415 с.
  55. В. Ф., Зиангирова Г. Г. Ультразвуковое допплерографическое исследование венозного кровотока при первичной глаукоме // Применение ультразвука и новых методов энергии в диагностике, терапии и хирургии. 1986.- С. 119−122.
  56. Н.Г. Биомикроскопия глаза. М., 1996. -288 с.
  57. Aaslid R., Markwalder Т., Nornes Н. Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocity in basal cerebral arteries // J. Neurosurg. 1982. — Vol. 57. — P. 769−774.
  58. Aaslid R., Trranscranial Doppler Sonography. Vienna, 1986. — 87 pp.
  59. Aim A. Ocular circulation // Adler’s physiology of the eye / Ed. by W.M. hart.-1992.-P. 198−227.
  60. Arsene S., Giraudeau В., Le Lez M.L., Pisella P. S., Pourcelot L., Tranquart F. Follow up by color Doppler imaging of 102 patients with retinal vein occlusion. Br J Ophthalmol.- 2002.- Vol. 86.- P 1243−1247.
  61. Artal P. Understanding aberrations by using double-pass tech-niques // J. Refract. Surg. 2000. — Vol.16, N5. — P. 560−562.
  62. Baranova VM, Perepech NV. Cerebral hemodynamics in persons subjected to exposure to intensive industrial noise.//Gig Tr Prof Zabol. 1989. — N 10. -P. 22−50.
  63. Burns S.A. The spatially resolved refractometer // J. Refract. Surg. 2000. -Vol.16, N5.-P. 566−569.
  64. Cioffi G.A., Granstam E., Aim A. Ocular circulation // Adler’s physiology of the eye / Ed. by P.L. Kaufmann, A. Aim. St. Louis, London: Mosby, 2003. -P. 747−784.
  65. Dennis K.J., Dixon R.D., Winsberg F. et al. Variability in measurement of central retinal artery velocity using color doppler imaging // J. Ultrasound. Med. 1995. — Vol.14, N 6. — P. 463−466.
  66. Doppler Ch. Uber das farbige Licht der Sterne und einiger anderer Gestirne des Himmels // Abh. Kgl. Bohm. Ges. Wiss. Prag. 1842. — P. 465−482.
  67. Ferguson R.D., Hammer D.X., Eisner A.E. et al. Wide-field retinal hemodynamic imaging with the tracking scanning laser ophthalmoscope // Optics Express. 2004 — Vol. 12, N. 21. — P. 5198−5208.
  68. Flammer J. Glaukom. Bern, 2001. — 448 pp.
  69. Gunn RM. Ophthalmoscopic evidence of (1) arterial changes associated with chronic renal diseases and (2) of increased arterial tension // Trans Ophthalmol. Soc UK. 1892. -N 12. — P. 124.
  70. Gunn RM. On ophthalmoscopic evidence of generalarterial disease // Trans Ophthalmol. Soc UK. 1898. — N 18. — P. 356.
  71. Hayreh S.S. Retinal vein occlusion // Indian J. Ophthalmol.- 1994.-Vol.42, N3.-P 109−132.
  72. Hickam J.B., Frayser R. Aphotographic method for measuring the mean retinal circulation time using fluorescein // Invest. Ophthalmol.- 1965.-Vol.4, N5.-P.876−884.
  73. Ho J.D., Tsai C.Y., Liou S.W., Tsai R.S., Lin H.C. Seasonal variations in the occurrence of retinal vein occlusion: a five-year nationwide population-based study from Taiwan // Am J Ophthalmol.-2008.-Vol. 145, N4. P.722−728.
  74. Hubbard L.D., Brothers R.J., King W.N. et al. Methods for evaluation of retinal microvascular abnormalities associated with hypertension/sclerosis in the atherosclerosis risk in communities study // Ophthalmology. 1999. -Vol. 106, N 12. — P. 2269−2280.
  75. Julius S. Reflex- hemodynamic adjustments and baroreflex sensitivity during converting enzyme inhibition with MK-421 in normal humans //
  76. Advanc. Intern. Med. Pediatr. 1980. — Vol.41. — P. 52−84.
  77. Jutte A. Gefassweitenmessungen am Augenheilk. 1963. — Vol.142, N 4. -P. 698−702.
  78. Keith NM, Wagener HP, Barker NW. Some different types of essential hypertension: their course and prognosis //Am J Med Sci.- 1974, — Vol.268, N6.-P.336.
  79. Kifley A, Wang J J, Cugati S, et al. Retinal vascular caliber, diabetes, and retinopathy // Am J Ophthalmol. 2007, — Vol.143, N 6.-P. 1024−1026.
  80. Klein R., Klein B.E., Noss S.E., Cruickshanks K.J. Ten-year incidence and progression of diabetic retinopathy // Arch.Ophthalmol.-1994.-Vol.112, N9, — P.1217−1228.
  81. Klein R., Klein B.E., Moss S.E., Wong T.Y. Retinal vessel caliber and microvascular and macrovascular disease in type 2 diabetes: XXI: the Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy // Ophthalmology. -2007.-Vol.114, N 10, — P.1884−1892.
  82. Klein R., Klein B.E., Moss S.E., et al. Retinal vascular caliber inpersons with type 2 diabetes: the Wisconsin Epidemiological Study of Diabetic Retinopathy: XX // 0phthalmology.-2006. Vol.113, N9.- P.1488−1498.
  83. Kone T., Mimoun G., Bunel P., et al. New method for automatic retinal vessels detection jn digitized fluorescein angiography.// Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1994.- Vol.4, N 35. -P. 1502.
  84. Laser Institute of America // American National Standard for the Safe Use of Lasers. ANSI Z 136.1. Orlando, 1993.- 199 pp.
  85. Li H, Hsu W, Lee ML, Wong TY. Automatic grading of retinal vessel caliber // IEEE Trans Biomed Eng.- 2005.- Vol.52, N 7, — P.1352−1355.
  86. MacRae S., Fujieda M. Slit skiascopic-guided ablation using the nidek laser // J. Refract. Surg. 2000. — Vol.16, N 5. — P. 576−580.
  87. Mitchell P, Cheung N, de Haseth K, et al. Blood pressure and retinal arteriolar narrowing in children // Hypertension.- 2007.- Vol. 49, N 5.1. P. l 156−1162.
  88. Molebny V.V., Panagopoulou S.I., Molebny S.V. et al. Principles of ray tracing Aberrometry // J. Refract. Surg. 2000. — Vol.16, N5 — P. 572−575.
  89. Muck Weymann M.E., Albrecht H.P. et al. Continuous wave doppler ultrasound for evaluation of vasomotor tone of the radial artery // Vasa. -1994,-Vol.23.-P.299−304.
  90. Ophthalmology / Eds M. Yanoff, J. S. Duker. St. Louis, 1999.- 637 p.
  91. Patton N, Aslam TM, MacGillivray T, et al. Retinal image analysis: concepts, applications and potential // Prog Retin Eye Res. 2006.- Vol.25, N 1.- P.99−127.
  92. Patton N, Maini R, MacGillivary T, et al. Effect of axial length on retinal vascular network geometry //Am J Ophthalmol.- 2005.- Vol.140, N 4.-P.648−653.
  93. Pillunat L.E. Ocular blood flow endpoints // Eur. J. Opthalmol. 1999. -Vol.9, N l.-P. 44−47.
  94. Reimann M., Prieur S. Retinal vessel analysis in hypercholesterolemic patients before and LDL apheresis // Atherosclerosis supplements.-2009.-Vol. 10, N 5 P. 39−43.
  95. Riva C.E., Harino S., Petrig B.L., Shonat R.D. Laser Doppler flowmetry in the optic nerve // Exp. Eye Res.-1992.-Vol.55.-P.499−506.
  96. Riva C.E., Petrig B.L., Grunwald J. E. Retinal blood flow // Laser Doppler flowmetry.-Boston: Kluwer Academic, 1989.-P.349−383.
  97. Riva C.E., Pournaras C.J., Poitry-Yamate C.L., Petrig B.L. Rhythmic changes in velocity, Volume, and flow of blood in the optic nerve head tissue // Microvasc. Res.-1990.-Vol.40, N 1.-P.36−45.
  98. Rogers S., Mcintosh R.L., Cheung N. et al. The prevalence of retinal vein occlusion: pooled data from population studies from the United States, Europe, Asia, and Australia // Ophthalmology.- 2010.-Vol.117, N 2,1. P. 313−319.
  99. Sato K., Ikeda T., Hayashi Y. et al. Quantitative evaluation on fluorescein leakage in fluorescein fundus angiography. Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 1994.-Vol.35, N4.-P. 1502.
  100. Scott D.J., Dollery C.T., Hill D.W., Hodge J.V., Fraser R. Fluorescein studies of the retinal circulation in diabetik.// Brit .J. Ophthalm.- 1963.1. Vol. 47, N10.-P. 588−589.o
  101. Sun C., Wang A.A., David A. Retinal vascular caliber: systemic, environmental and genetic associations // Syrvey of Ophthalmology. 2009.-Vol.54.- P. 74−95.
  102. Vilser W., Nagel E., Lanzl I. Retinal VesselAnalysis new possibilities // Biomed.Tech. — 2002. — Vol. 47. — Suppl. 1. -P. 682−685.
  103. Vilser W., Riemer Th., Bra. uer-Burchardt Ch. et al. Retinal Vessel Analyzer (RVA) a new measuring system for examination of local and temporal vessel behavior // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 1997. -Vol. 38, N. 4.-P. 1050.
  104. Vilser W., Riemer T., Mu. nch K., Strobl J. Automatic online measurement of retinal vessel diameters // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 1996. — Vol. 37. -P. 226.
  105. Vilser W., Seifert B.U. Retinal Vessel Analyzer (RVA) design and function // Biomed. Tech. — 2002. — Vol. 47. — P. 678−681.
  106. Vilser W. Mikrozirkulationsst-rungen und deren Analyse am Augenhintergrund // Der Augenspiegel. 2000. -N. 7−8. — P. 52−54.
  107. Wong T.Y., Coresh J., Klein R., et al. Retinal microvascular abnormalities and renal dysfunction: the atherosclerosis risk in communities study // J Am Soc Nephrol.- 2004.-Vol.15, N 9.-P. 2469−2476.
  108. Wong TY, Hubbard LD, Klein R, et al. Retinal microvascular abnormalities and blood pressure in older people: the Cardiovascular Health Study // Br J Ophthalmol.- 2002.- Vol.86, N 9.- P. 1007−1013.
  109. Wong TY, Islam FM, Klein R, et al. Retinal vascular caliber, cardiovascularrisk factors, and inflammation: the multiethnic study of atherosclerosis (MESA) // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006.- Vol. 47, N 6.-P. 2341−2350.
  110. Wong TY, Klein R, Sharrett AR, et al. Retinal arteriolar diameter and risk for hypertension // Ann Intern Med. 2004, — Vol. 140, N 4, — P. 248—255.
  111. Wong TY, Klein R, Sharrett AR, et al. Retinal arteriolar narrowing and risk of coronary heart disease in men and women // The Atherosclerosis Risk in Communities Study. JAMA. 2002, — Vol. 287, N 9, — P. 1153—1159.
  112. Wong TY, Klein R, Sharrett AR, et al. The prevalence and risk factors of retinal microvascular abnormalities in older persons: The Cardiovascular Health Study // Ophthalmology.-2003, — Vol.110, N 4, — P.658—665.
  113. Wong TY, Klein R, Sharrett AR, et al. Retinal arteriolar narrowing and risk of diabetes mellitus in middle-aged persons // JAMA.- 2002.- Vol. 287,1. N 19. -P.2528—2533.
  114. Wong TY, Knudtson MD, Klein BE, et al. Estrogen replacement therapy and retinal vascular caliber // Ophthalmology.-2005, — Vol.112, N 4.- P.553−558.
  115. Wong TY, Shankar A, Klein R, et al. Retinal arteriolar narrowing, hypertension, and subsequent risk of diabetes mellitus // Arch Intern Med. -2005. Vol. 165, N 9, — P.1060—1065.
  116. Wong TY, Shankar A, Klein R, et al. Prospective cohort study of retinal vessel diameters and risk of hypertension // BMJ.- 2004.- Vol. 329.1. P. 79−82.
  117. Yau J.W., Lee P., Wong T.Y., Best J., Jenkins A. Retinal vein occlusion: an approach to diagnosis, systemic risk factors and management. Intern Med J.-2008. Vol.38, N12. — P. 904−910.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!