Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Клиническое обоснование создания отраслевого стандарта — протокола ведения больных острым холециститом

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Одной из главных задач современного здравоохранения является улучшение качества медицинской помощи, оказываемой населению. Решение этой задачи возможно на основе разработки и внедрения в практику систем объективного контроля и программ адекватного ведения пациентов. В настоящее время уровень представлений о качестве медицинской помощи, его гарантиях, методах оценки и организации контроля является… Читать ещё >

Содержание

  • Список используемых сокращений

ГЛАВА 1. Стандартизация лечебно-диагностического алгоритма для выбора хирургической тактики при остром холецистите.

1.1. Желчнокаменная болезнь и острый холецистит как ведущие патологии типичной хирургической практики.

1.2. Разнообразие форм, стадий и классификаций, диагностика и варианты нехирургического лечения ЖКБ и острого холецистита.

1.2.1. Интраоперационный лечебно-диагностический этап.

1.3. Современные подходы и технологии в хирургическом лечении ЖКБ.

1.3.1. Хирургическая тактика при остром калькулёзном холецистите.

1.4. Разработка протоколов ведения больных путь к обеспечению качества медицинской помощи в России.

ГЛАВА 2. материалы и методы исследования.

ГЛАВА 3. Анализ организации и оказания хирургической помощи больным острым калькулёзным холециститом.

3.1 Нозологическая структура острого холецистита и критерии, характеризующие различные формы заболевания в многопрофильном стационаре.

3.2. Организация оказания хирургической помощи пациентам с ЖКБ на региональном уровне.

3.3. Аппаратно-инструментальное оснащение ЛПУ регионов для оказания хирургической помощи пациентам с острым калькулёзным холециститом.

3.4. Медико-статистические показатели хирургического лечения пациентов с острым калькулёзным холециститом в регионах ЦФО.

ГЛАВА 4. Разработка протоколов ведения больных как механизм стандартизации оказания хирургической помощи больным острым калькулёзным холециститом.

4.1 Общие вопросы.

4.2 Характеристика требований протокола.

Клиническое обоснование создания отраслевого стандарта — протокола ведения больных острым холециститом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Одной из главных задач современного здравоохранения является улучшение качества медицинской помощи, оказываемой населению. Решение этой задачи возможно на основе разработки и внедрения в практику систем объективного контроля и программ адекватного ведения пациентов. В настоящее время уровень представлений о качестве медицинской помощи, его гарантиях, методах оценки и организации контроля является недостаточным, к тому же не существует общепринятой и всеобъемлющей системы ее экспертизы. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации предполагает, что решение данной проблемы может быть в значительной степени обеспечено путем планомерного внедрения комплексной системы нормативного обеспечения оказания медицинской помощи, позволяющей обеспечить защиту прав граждан в области охраны здоровья. В рамках реализации данной концепции в стране развернулась широкомасштабная работа по созданию протоколов ведения больныхуниверсальных всеобъемлющих стандартов медицинской помощи нового поколения. Идея базируется на значительном международном опыте стандартизации клинической практики, однако отечественная протокольная система ведения больных, по мнению руководителей отрасли, должна быть лучше принятых в мире прототипов, объединяя самые передовые тенденции в данном направлении [Шевченко Ю.Л.-2000г].

Хотя общая методология создания протоколов ведения больных подробно изложена на 48 страницах приложения к приказу Минздрава России № 303 от 03.08.99, в процессе разработки каждого конкретного документа неизбежно возникновение неожиданных вопросов и противоречий, связанных со спецификой, как различных медицинских специальностей, так и отдельно взятых нозологических форм, синдромов и клинических ситуаций. Очевидно, что технологии создания столь объемных и подробных нормативных документов, могут быть окончательно уточнены лишь в процессе их разработки. В этой связи особую научно-практическую ценность приобретают проекты первых протоколов для различных специальностей здравоохранения.

Для отработки подходов к созданию протоколов ведения пациентов с хирургическими заболеваниями был выбран острый калькулезный холецистит. Проблема острого калькулезного холецистита, в частности, хирургическая тактика, выбор объёма лечебно-диагностического алгоритма при лечении больных с деструктивными формами воспаления желчного пузыря остаётся одной из важных проблем ургентной хирургии.

В билиарной хирургии за годы, предшествующие эпохе лапароскопических операций, была выработана определённая методика интраоперационного исследования желчных путей, основанная на обязательном выполнении интраоперационной холангиографии. В случае интраоперационно выявленного холедохолитиаза применялась отработанная хирургическая тактика, которая предусматривала различные варианты восстановления оттока желчи в зависимости от показаний [Напалков П.Н.-1955, Петров Б.А.-1955]. Внедрение метода ЛХЭ коренным образом изменило устоявшиеся принципы. ИЛХ перестала быть рутинным методом интраоперационной диагностики. В то же время, до сих пор нет единого мнения относительно целесообразности проведения интраоперационной диагностики при лапароскопических вмешательствах. Большинство авторов полагают достаточным выполнение УЗИ в предоперационном периоде, не считая нужным выполнять интраоперационное исследование [Дедерер Ю.М. и соавт.-1981, Савельев В.С.-1994, Гребнев A. JL и соавт.-1991]. Однако информативность дооперационного транскутанного УЗИ в диагностике холедохолитиаза, по разным данным, варьирует от 11.8% до 89.5%[ Мамич В. И. и соавт.-1999, Халиль М.И.-1998, Евтихов P.M., Шулутко A.M. и соавт.-1999].

К сожалению, растущее количество и расширяющийся диапазон оперативных вмешательств при остром холецистите не сопровождаются снижением числа отрицательных результатов. Одной из причин этого является недоучет на предоперационном этапе сопутствующей ЖКБ патологии. Залог успеха оперативного лечения острого калькулёзного холецистита не только в своевременном хирургическом квалифицированном лечении, но и комплексном подходе к пациенту с патологией желчных путей, соблюдении правильной методологии лечебно-диагностического процесса.

Таким образом, распространённость острого холецистита, многовариантность методов лечения, сохраняющаяся проблема неудовлетворительных исходов оперативных вмешательств, современные тенденции организационного и экномического характера делают актуальными определение рационального объёма и тактики специализированной хирургической помощи при различных формах этого заболевания в условиях отечественного здравоохранения в виде протокола ведения больных.

Цель исследованияОрганизационно-клиническое обоснование совершенствования качества медицинской помощи хирургическим больным острым холециститом на основе лечебно-диагностического стандарта (протокола ведения больных).

Задачи исследования.

1. Выявление общих закономерностей организации оказания хирургической помощи при остром калькулёзном холецистите на различных уровнях системы здравоохранения.

2. Анализ нозологической структуры острых форм калькулёзного холецистита среди госпитализируемых больных в хирургические отделения.

3. Выявление закономерностей в объёмах и тактике оказания хирургической помощи при остром холецистите от материально-технической оснащённости.

4. Формирование и наполнение моделей пациентов с острым калькулёзным холециститом в рамках разработки лечебно-диагностического стандарта (протокола ведения больных). Научная новизна исследования. Впервые в хирургической практике:

• Описаны общие закономерности организации и оказания хирургической помощи при остром калькулёзном холецистите на региональном уровне.

• Изучены и проанализированы виды, объёмы и технологии медицинской помощи при лечении хирургических больных острыми формами калькулёзного холецистита на уровне многопрофильного стационара.

• Разработан протокол ведения больных острым калькулёзным холециститом: сформированы модели пациентов с острым калькулёзным холециститом, определяющие тактику ведения больных с учётом различных форм острого холецистита, дана их совокупная клиническая характеристика, определены объёмы и перечни медицинских работ и услуг, условия и требования к оказанию медицинской помощи.

Практическая значимость работы. Технология разработки моделей пациентов с острым калькулёзным холециститом может быть использована для создания протоколов ведения больных с другими нозологическими формами в хирургии.

Внедрение протоколов ведения больных острым калькулёзным холециститом позволит повысить качество медицинской помощи пациентам с этим заболеванием и обеспечить нормирование деятельности врача хирурга, послужит основой для расчета экономических затрат. Основные положения работы, выносимые на защиту. 1. Выявленные общие закономерности организации оказания хирургической помощи при ЖКБ в целом и острым холециститом в частности, на разных уровнях системы здравоохранения определяют необходимость и возможность совершенствования лечебно-диагностического процесса на основе стандартизации.

2. Результаты экспертной оценки медицинской помощи больным острым калькулёзным холециститом в типичной практике на этапе хирургического лечения и в отдаленном послеоперационном периоде являются основой для Протокола ведения больных острым холециститом, регламентирующего объемы и качество специализированной помощи.

3. Протокол ведения больных острым калькулёзным холециститом, разработанный на основе анализа типичной практики и доказательств эффективности, безопасности лечебно-диагностических методов, создает нормативно-правовую базу для совершенствования качества медицинской помощи хирургическим больным острым холециститом.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 2 статьи в рецензируемых журналах.

Апробация работы.

Основные положения и результаты работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (2005г.), съездах и пленумах правления Российской ассоциации эндоскопических хирургов (2000 — 2004 гг.), совещании главных хирургов субъектов Центрального федерального округа РФ (2005 г.).

Апробация диссертации состоялась на научной конференции кафедры общей хирургии МГМСУ на базе Дорожной клинической больницы им. Н. А. Семашко ОАО «РЖД».

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 155 страницах и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, содержащего 217 отечественных и 101 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 10 рисунками и диаграммами, содержит 24 таблицы.

Выводы.

1. В регионах ЦФО имеется достаточная материально-техническая база для оказания современной хирургической помощи при остром холецистите, имеет место увеличение доли малоинвазивных вмешательств в динамике за 2002 — 2004гг. в среднем на 13,6%.

2. В практике многопрофильного областного стационара количество пациентов с обострением хронического калькулёзного холецистита в 2,8 раза превалирует над количеством пациентов с деструктивными формами калькулёзного холецистита.

3. Хирургические вмешательства при деструктивных формах острого холецистита производятся в 1,3 раза чаще чем при обострении хронического калькулёзного холецистита, основным хирургическим вмешательством является традиционная открытая холецистэктомия частота выполнения которой — 73,0 и 48,0% соответственно.

4. При оказании хирургической помощи пациентам с острым холециститом имеют место необоснованные различия в методиках и объемах услуг, колебания в длительности пребывания в стационаре, в доле лапароскопических холецистэктомий среди всех холецистэкомий без непосредственной связи с обеспеченностью оборудованием.

5. Основой для стандартизации медицинской помощи хирургическим больным острым холециститом являются три модели пациентов с острым холециститом, содержащие определение конкретных критериев и признаков, характеризующих стадии, фазы и осложнения заболевания, объёмы медицинской помощи, алгоритмы лечения и исходы заболевания.

Практические рекомендации.

1. В целях дальнейшего совершенствования медицинской помощи больным острым холециститом необходимо продолжить работу по дальнейшему совершенствованию моделей с острым холециститом, разработать индикаторы качества оказания медицинской помощи больным острым холециститом, использовать их для оценки и управления качеством в регионах и медицинских организациях.

2. Необходим постоянный мониторинг научных исследований ведущих медицинских организаций с последующим систематическим обновлением ПВБ.

3. Следует дополнительно оснастить медицинские организации наборами для проведения операций из мини-доступа, провести дополнительное усовершенствование и обучение врачей-хирургов в регионах и организациях, где недостаточны уровень и практика использования малоинвазивных методик.

4. Опыт работы над созданием моделей пациентов с острым холециститом необходимо использовать при разработке протоколов ведения больных с другими хирургическими заболеваниями.

5. Продолжить проведение клинико-экономических исследований применения малоинвазивных методов хирургического лечения острого холецистита, в том числе для определения отдалённых результатов и определения времени окупаемости первоначальных инвестиций.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.Г., Бабышкин В. В., Дурманов О. В., Александров А. И. Мннилапаротомня при хирургическом лечении калькулёзного холецистита.\ Эндоскопическая хирургия 1999 г. — № 4 — стр36−37.
  2. М.В. Международный опыт применения фармакоэкономических исследований в управлении здравоохранением. // Пробл. станд. в здравоохр. 2000.- № 1.- С. 25−31.
  3. М.А., Наржанов Б. А., Рахметов Н. Р. Комбинированные способы лечения осложнённых форм желчекаменной болезни. \ Эндоскопическая хирургия -1996г.-№ 3 стр22−23.
  4. М.А., Сексенбаев Д. С., и соавторы. ЛХЭ при калькулезном холецистите у больных с сопутствующими заболеваниями. \ Эндоскопическая хирургия 1999г-№ 4 — стр24−26.
  5. М.А., Меджидов Р. Т., Меджидов Ш. Р. Лапароскопический способ определения нарушений интрамурального кровотока органов брюшной полости, А Эндоскопическая хирургия 1999г.-№ 3 стр46.
  6. А.Л. Глухой шов общего желчного протока в сочетании с назобилиарным дренированием один из способов завершения лапароскопической холедохотомии. \ Эндоскопическая хирургия -1999г.-№ 3 — стр46.
  7. А.Л., Майстренко Н. А., Сухопара Ю. Н. Лапароскопическая холедохолитотомия.\ ПЛЕНУМ Правления Ассоциации Эндоскопической Хирургии.- С.Петербург., 2003 г. стр20−27.
  8. А.Л., Прядко А. С. Способы завершения лапароскопических вмешательств на общем желчном протоке. \ Эндоскопическая хирургия -1999г.-№ 3 стр45.
  9. Ю.Андреев А. Л., Прядко А. С., Седлецкий В. В. Малоинвазивные папиллосфинктеросохраняющие вмешательства в лечении холедохолитиаза. Тез. докл. V Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Москва, 2002. Эндоскопическая хирургия 2002 г.-№ 2 стр. 9−10.
  10. П.Аникян П. П., Ордуян С. Л. Экстренная холецистэктомия при остром холецистите.\ Хирургия 1988 г. — 1.
  11. Ю.А. Эндовидеохирургия при остром холециститеА Эндоскопическая хирургия -2001г.-№ 5 стр52−54.
  12. С.А., Шептунов Ю. М., Летников Б. А., Аболмасов А. А. Нужна ли лапароскопическая хирургия в районной больнице? \Эндоскопическая хирургия -1999г. № 2 — стрб.
  13. М.Бабышкин В. В., Зезин В. П. Холецистэктомии из минилапаротомного доступа.\ Хирургия* -1998г.-№ 12 стр28−29.
  14. И., Фазекаш Т., Балинт А., Ихас М. Опыт 735 лапароскопических холецистэктомий.\ Хирургия- 1995г-№ 5-стр28−29.
  15. Н.А., Абашев В. А., и соавторы. Хирургическая тактика при остром холецистите.\ Хирургия -1991г.-4.
  16. Н.А., Абашев В. А., Баулин А. А., Беренштейн М. М. Хирургическая тактика при остром холецистите.\ Хирургия 1991 г. -№ 2 -стр12−16.
  17. А.Г., Гольбрайх В. В., Спиридонов Е. Г. Возможность отказа от интраоперационной холангиографии при калькулёзном холецистите.\ Анналы хирургической гепатологии -1998г.-№ 3-том 3.
  18. А.Г., Зюбина Е. Н., Земцов Р. В. Малоинвазивные операции при деструктивном холецистите.\ Эндоскопическая хирургия 1998 г. -№ 4-стр14−17.
  19. С.С., Николашин В. А., Баулин А. А. Лапароскопическая холецистэктомия после холецистостомии.\ Эндоскопическая хирургия -2003г.приложение.
  20. Я.С., Бондаренко И. Н., Чухриенко Д. П. Опыт применения лапароскопической холецистэктомииА 1998г.-ЖЗ-томЗ.
  21. А.А. Возможности выполнения лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите.\ Эндоскопическая хирургия 2001 г-№ 2 — стр 11.
  22. .С., Гудков А. Н., и соавторы. Возможности и трудности холецистэктомии из мини-лапаротомного доступа.\ Анналы хирургической гепатологии,-2001г.-1-том 6, стр.88−98.
  23. .С., Иванов Ф. С., Семёнов М. В. Опыт экстракорпоральной литотрипсии в сочетании с эндоскопическими операциями на БДС в лечении холедохолитиаза\ Первый Московский международный конгресс хирургов. 1995 г. — стр.261−263.
  24. Е.А., Порфирьев С. Г., Казак Г. В., Афанасенкова О. И. Эффективность внедрения эндохирургии в ЦРБ.\ Эндоскопическая хирургия 1999 г. — № 2 — стр13.
  25. В.Н. Лапароскопическая холецистэктомия.\ Хирургия -2000г-№ 12.
  26. В.Н. Экстренная лапароскопическая холецистэктомия (особенности, результаты).\ Эндоскопическая хирургия -2001г-№ 3 -стр11−12.
  27. В.Н., Темнышев С. В., Большаков В. В. Лапароскопическая холецистэктомия.\ Хирургия-1999г.-№ 2 стр58.
  28. А.В., Лысманова Е. Г. Диагностика и хирургическое лечение скрытой формы гнойно-деструктивного холецистита.\ Материалы Всероссийской конференции хирургов. Экстренная хирургия желчекаменной болезни. Ессентуки 1994 г.
  29. С.Ю. О работе «Кохрейн коллаборейшн». // МЖМП.-1998. № 1.-С.40−42.
  30. А.А. Оценка эффективности применения малоинвазивных способов хирургического лечения больных с острым холециститом.\ Эндоскопическая хирургия -2002г.-№ 3 стр8.
  31. Г. И., Штофин С. Г. Хирургическая тактика при остром холецистите.\ Хирургия 1989 г. — № 1.
  32. П.С., Шулутко A.M., Шпаченко Ф. А. Холецистэктомия из мини-доступа в хирургическом лечении ЖКБ.\ Эндоскопическая хирургия -2000-№ 2 стр17.
  33. П.С., Чилингариди К. Е., Ипполитов Л. И. Холецистэктомия из мини-доступа с элементами открытой лапароскопической техники при хирургическом лечении ЖКБ.// Хирургия 1998 г.-№ 9 — стр45−49.
  34. Ю.С., Миллер С. В., Мухин и соавторы. Возможности лапароскопической холецистэктомии при деструктивном калькулезном холецистите.\ Эндоскопическая хирургия-2000г.-№ 2 — стр17.
  35. В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера, 2001.-392 с.
  36. В.В. Первый формуляр. // Пробл. станд. в здравоохр. 2000. -№ 3. — С. 37−41.
  37. С.Ф. Об Гиппократе и его учении. СПб., 1840. — 308с.
  38. П.А. Протоколы ведения больных подходы к созданию. // Пробл. станд. в здравоохр. — 1999. — № 1. — С. 49−55.
  39. П.А. Протоколы ведения больных и государственные гарантии качественной медицинской помощи. // Пробл. станд. в здравоохр. 1999 г. — № 2. — С. 8 — 12.
  40. П.А., Аксюк А. В. Стандартизация и оценка качества медицинской помощи. // Пробл. станд. в здравоохр. 1999.- № 1.- С. 815.
  41. А.И. Состояние стандартизации в здравоохранении России. // Вестн. ОМС. 1999.- № 1.- С. 22−26.
  42. А.И. Состояние стандартизации в здравоохранении. // Пробл. станд. в здравоохр. 1999.- № 1.- С. 3−7.
  43. А.И. Стандартизация как основа создания государственной программы обеспечения качества медицинской помощи. // Пробл. станд. в здравоохр. 2001.- № 2.- С. 3−10.
  44. А.И., Карпеев А. А., Кузин В. Ф. Проблемы и перспективы развития системы стандартизации в здравоохранении Российской Федерации. // Пробл. станд. в здравоохр. 2000.- № 2.-С. 3−10.
  45. В.В. Результаты интраоперационной холангиографии.\ Эндоскопическая хирургия -2002г.-№ 3 стрЮ.
  46. Ю.Г., Карпенко В. И., Мизиков В. М. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с высоким операционноанестезиологическим риском.\ Анналы хирургической гепатологии -2002г.-№ 1-том 7 стр97.
  47. Ю.И., Тимошин А. Д. Лапароскопическая холецистэктомия: Практическое руководство^ Медицина 1992 г. — 66стр.
  48. Ю.Н., Карпенкова В. И., Амелина М. А. Результаты лапароскопической холецистэктомии.\ Эндоскопическая хирургия -2002г.-№ 2 стр25−26.
  49. Ю.Н., Мовчун А. А., Карпенкова В. И., Воробьёв В. К. Лапароскопическая холецистэктомия — осложнения и их профилактика \ Анналы хирургической гепатологии. — 1996 г. № 1 — стр. 14−18.
  50. Ю.И., Тимошин А. Д. Лапароскопическая холецистэктомия. \ Москва: ВНЦХ, 1992 г.- стр. 18.
  51. P.M., Богдасаров Ю. В., Мусин Т. В. Выбор способа операции у больных с острым холециститомА Энедоскопическая хирургия -2002г.-№ 3 стр 10−11.
  52. И.Е., Курьянов А. А., и соавторы. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических холецистэктомий у больных с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы.\ Эндоскопическая хирургия -2002г.-№ 3 стр11−12.
  53. Г. А. Острый холецистит.\Неотложная хирургия. Москва, под редакцией Блинова Н. И., Хромова Б. М. 1970 г. — стр
  54. С.Г., Воробьев П. А. Опыт разработки протокола ведения больных с хронической сердечной недостаточностью. // Пробл. станд. в здравоохр. 2000.- № 3.- С. 3−9.
  55. А.Л., Геня Л. П. Отдалённые результаты холелитической терапии у больных желчнокаменной болезнью препаратами хено- и урсодезоксихолевой кислот.\ Клиническая медицина 1991 г. — № 6 -стр.63−66.
  56. В.В., Ильяшенко В. В., Мельниченко Ю. А., Герасимов Д. В. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите.\ Хирургия 1998 г. — № 3 — стр7−9.
  57. .М., Ибишов Ш. Ф., Дегтярев А. О., Аль-Мутавакель А.К. Хирургическое лечение острого холецистита у больных группы повышенного риска. // Хирургия 1991. -N 7. С. 98−103.
  58. Ю.М., Крылова Н. П., Устинов Г. Г. Желчнокаменная болезнь. \ Москва Медицина — 1983 г.
  59. В.В., Дзвоньковский Т. М. Эндоскопична ретроградна панкреатохолангиография и папиллосфинктеротомия призахворюваннях гастродуоденопанкреатичной зоны\Шпитальн хирургия. 1998 г. — стр.49−51.
  60. P.M., Шулутко A.M., и соавт. Эндоскопическая хирургия. -1999. № 3 — С. 36.
  61. В.Н., Рудакова М. Н., Валетов А. И. и соавторы. Лапароскопическая холедохолитотомия при синдроме Mirizzi и холедохолитиазе.\ Эндоскопическая хирургия -1997г.-№ 2 стр36−37.
  62. С.И., Евдошенко В. В., Феденко В. В., Матвеев Н. Л. Лапароскопическая хирургия острого холецистита.\ Эндоскопическая хирургия 1995 г.-№ 4 — стр 17−22.
  63. С.И., Панфилов С. А., Фомичёв О.М.Трёхмерная реконструкция и виртуальная эндоскопия органов брюшной полости.\ Эндоскопическая хирургия.-1999г.-№ 3 стр22−30.
  64. Емельянов С.И.,, Феденко В. В., Барсегян А. А. ЛХЭ при остром холецистите.\ Анналы хирургической гепатологии -2001г.-том 6-No2-стр.72−82.
  65. С.И., Фёдоров А. В., Феденко В. В., и соавторы. Технологические аспекты эндоскопической хирургии желчных путей. \ Анналы хирургической гепатологии, 1996 г. № 1. — 115−120.
  66. Е.А., Лишенко А. Н. Мининвазивные методы лечения ЖКБ, осложнённой нарушением проходимости желчных протоков.\ Хирургия -2003г.-6.
  67. А.С., Жарахович И. А., Гукасян А. А., Вахидов А. В. Отдалённые результаты лечения больных острым холециститом с помощью эндоскопической папиллосфинктеротомии\ Хирургия -1991г.-№ 2-стрЗ 1−34.
  68. В.А. Роль ультразвуковой томографии в диагностике и хирургии дистальной блокады билиарного тракта(14.00.27): Автореферат дисс. на соиск. уч. степ. докт. мед. наук. М., 1999 г. -40с.
  69. Т.В., Оноприев А. В., Ораэлиев Б. Х. и соавторы. Неудачи, ошибки и осложнения лапароскопической холецистэктомии.\ Хирургия 1995 г. — № 5 — стр20−21.
  70. А.Ю. Неотложные малоинвазивные операции на желчных путях и проблема предоперационной диагностики деструктивных форм острого холецистита.\ Эндоскопическая хирургия -2002г.-№ 3 — стр19.
  71. Ш. И., Ким B.JL, Боровский С. П. и соавторы. Малоинвазивные вмешательства в лечении холедохолитиаза.\ Анналы хирургической гепатологии 2000 г.-том 5- № 2 — стр32−35.
  72. Е.С., Алексеев B.C. Острый панкреатит после ЛХЭ.\ Эндоскопическая хирургия -1999г.-№ 2 стр26.
  73. В.А., Сакеев Е. П. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холециститеА Эндоскопическая хирургия-1998г.-№ 1 стр22.
  74. Д.П., Анищенко П. Н., Малаев В. В., и соавт. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите.\ Эндоскопическая хирургия -1999г. № 2 — стр26.
  75. Д.П., Белоусов В. В., Малеев В. В. и соавторы. Оптимизация результатов лечения холецистита с применением методов лапароскопической холецистэктомии и холецистэктомии из мини-доступа.\ Эндоскопическая хирургия 1999 г. — № 2 — стр27.
  76. Г. А. Трансдуоденальная сфинктеропластика и холедоходуоденостомия в лечении холедохолитиаза.\ Анналы хирургической гепатологии -1998г.-№ 3 стр26−29.
  77. В.А., Айрапетов Д. В., Макарочкин А. Г., Прокопов А. Ю. Всегда ли нужно купировать приступ острого калькулезного холецистита методами консервативной терапии, А Анналы хирургической гепатологии -2002-том7-Ы2,стр. 51−57.
  78. Н.В., Маслагин А. С. Первый опыт лапароскопической холецистэктомии В районной больнице.\ Эндоскопическая хирургия -2000г.-№ 4 стр37−38.
  79. И.А., Паншин А. А., Лойт А.А и соавторы. Причины неудачных попыток лапароскопической холецистэктомии.\ Вестник хирургии -2000г.-№ 1 стр51−53.
  80. Н.И., Коськин В. П., Фетисов С. Н. Причины осложнений и их профилактика при лапароскопической холецистэктомииАУЭндоскопическая хирургия 1998г. — № 1 -стр23.
  81. Х.М., Шумахер Ф. Я., Холецистэктомия через операционный тубус.\ Германия-1994г.
  82. О.С., Ким И.А. Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии. Казань: Издательство Казанского университета. — 1988 г. — стр151.
  83. О.С., Шаймарданов Р. Ш., Малков И. С., Минабутудинов P.M. Лапароскопическая холецистостомия. Возможности, недостатки, перспективыА Эндоскопическая хирургия 2000г-№ 2 — стр21−22.
  84. А., Ржебаев К. Э., Воскресенский П. К., Суходулов A.M. Череватенко A.M. Опасности, ошибки, осложнения при лапароскопических операциях на желчных путях // Анналы хирургической гепатологии .-2000.-Т. 5,№ 1.-стр90−97.
  85. Н.Ф., Касимов Д. А. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите.Эндоскопическая хирургия-1998г.-№ 5 стр62.
  86. В.П., Трофимов Н. В. Современные методы лечения ЖКБ.\ Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии -2001г.-№ 5 стр20−21.
  87. В.А., Стрекаловский В. П., Вуколов А. В. Лапароскопическая холецистэктомия : старые проблемы в новом свете. \ Хирургия, 1997 г. № 1. — стр.65−68.
  88. Ш. Б., Исаев Г. Б. Дискуссионные вопросы хирургической тактики при остром холецистите.\ Хирургия 1990 г. — № 10.
  89. С.А., Чистяков Г. В., Макаренко С. М. и соавторы. О сокращении противопоказаний к ЛХЭ.\ Эндоскопическая хирургия -1999г.-№ 3-стр51.
  90. С.А., Гайдуков В. А. Технические принципы операции лапароскопической холецистэктомии.\Хирургия 1995 г. — № 5 — стр16−18.
  91. А.Н., Карташёв A.M., и соавторы. Клинический опыт лапароскопических холецистэктомий при аномальных вариантах развития желчного пузыря.\ Эндоскопическая хирургия -2002г.-№ 3 — стр25.
  92. В.Е., Нишневич Е. В. Комбинированная эндоскопическая интраоперационная папиллосфинктеротомия.\ Эндоскопическая хирургия -2002г.-№ 3 стр25.
  93. А.Т. Некоторые обоснования операции в острой стадии холецистита.\ Хирургия 1955 г. — № 5. — стр. 19−23.
  94. А.Н., Кулиш В. А., Петров Ю. И., и соавторы. Эндоскопическое лечение полипов Желудочно-кишечного тракта в экстренной хирургии.\ Эндоскопическая хирургия -2002г.-№ 2 — стр55.
  95. А.Н., Ермаков Е. А., Елизаров Д. А., и соавторы. Лечение ЖКБ осложнённой заболеванием общего желчного протока, из минилапаротомного доступа.\ Эндоскопическая хирургия -2002г.-№ 2 стр55−56.
  96. С.Л., Кокотков Ю. К., Лобанов Л. С. Социально-экономические аспекты эндохирургии ЖКБ в Читинской области.\ Эндоскопическая хирургия 2001 г.-№ 2 — стр38.
  97. О.Д., Гаврилов В. В., Бахаев К. А. Пятилетний опыт применения эндоскопической хирургии в лечении ЖКБ.\ Эндоскопическая хирургия -1998г.-№ 1.
  98. О.Д., Гаврилов В. В., и соавторы. Интраоперационная рентгенотелевизионная диагностика в лапароскопической желчной хирургии.\ Эндоскопическая хирургия. -1998г.-№ 1 стр28.
  99. О.Э., Гордеев С. А. Десятилетний опыт лечения ЖКБ с использованием эндовидеохирургической техники.\ Эндоскопическая хирургия 2002 г.-№ 3 — стр27.
  100. О.Э., Гордеев С. А., Прохоров Ю. А. Раневая инфекция после лапароскопическая холецистэктомия.\ Эндоскопическая хирургия -2002г.-№ 2 стр58.
  101. О.Э., Гордеев С. А., Прохоров Ю. А. Опыт 2500 лапароскопических холецистэктомий.\ Эндоскопическая хирургия -1996г. -№ 2-стр9−11.
  102. Э.В., Уханов А. П., Мешков В. М., Семёнов М. В. Эндоскопическая хирургия желчекаменной болезни.\ Эндоскопическая хирургия. 1999 г. — № 4 — стрЗ-9.
  103. В.А., Иваненков А. А., Богатырев А. П., и соавторы. Опыт хирургической операции из мини-доступа.\ Эндоскопическая хирургия-1999г.-№ 2 -стрЗб.
  104. Е.Г. Диагностика и лечение скрытой формы гнойно-деструктивного холецистита: Автореферат дисс. .канд.мед.наук-Волгоград- 1998 г.
  105. М.С., Шевела А. И. Коткина М.Н. и соавторы. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений после экстренной и отсроченной ЛХЭ.\ Эндоскопическая хирургия -1999г.-№ 2 стрЗб.
  106. И.С., Шаймарданов P.M., и соавторы. Комбинированная лапароскопическая холецистэктомия в лечении ЖКБ.\ Эндоскопическая хирургия -2002г.-№ 3 стр29.
  107. Малоинвазивная хирургия: Руководство для врачей под редакцией А. С. Бронштейна.\ Медицина.: МНПИ, 1995 г. — 224стр.
  108. В.И., Климов А. Е. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите.\ Эндоскопическая хирургия-2001-№ 3 стр57.
  109. В.И., Климов А. Е. и соавторы. Восьмилетний опыт лапароскопической холецистэктомии.\ Эндоскопическая хирургия -2001г.-№ 3 -стр57.
  110. В.И., Климов А. Е., Русанов В. П. Особенности хирургической техники лапароскопической техники при остром холецистите.\ Эндоскопическая хирургия 2000-№ 2 — стр59−60.
  111. В.И., Паламарчук В. И., Унгурян С. И. Лечение осложнённых форм холедохолитиаза.\Научный вестник Ужгородского университета, серия «Медицина» 1999 г. — № 10. — стр.120. Украина.
  112. М.П., Белоголовцев И. А., Мирошниченко Г. Т., Матрусов И. Д. Информативность эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и пути её повышения.\Россиёский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997 г. — № 5 -стр.115−120.
  113. В.Л., Стрионов С. И. Диагностика холедохолитиаза при лапароскопических и рентгеноэндоскопических вмешательствах.\ Тезисы доклад V Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Москва, 2002 г. Эндоскопическая хирургия 2002 г. — № 3, — С.ЗЗ.
  114. Р.Т., Долгатов Г. Д., Мусаев З. М. и соавторы.\Анналы хирургической гепатологии. 1998 г. — томЗ, № 3 — стр.83−84.
  115. В.Ч., Арапов А. А., и соавторы. Эндохирургия в лечении Острого холецистита.\ Эндоскопическая хирургия, приложение. -2003г.
  116. В.И., Альперт А. А. ЛХЭ в неотложной хирургии острого холецистита.\ Эндоскопическая хирургия приложение -2003г.
  117. В.М., Прикупец В. Л., Митрофанова Г. М. Интраоперационная холангиоскопия.\ Хирургия -1997г.-№ 6 стрЗЗ-36.
  118. А.Д., Бежин А. И., Бондарев А. А. и соавторы. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении пациентов с острым холециститом. Эндоскопическая хирургия -2000г-№ 6 стр20−24.
  119. А.Д., Бежин А. И., Бондарев А. А. и соавторы. Выбор оптимального доступа при лапароскопической холецистэктомии.\ Эндоскопическая хирургия -2000г.-№ 6 стр34−39.
  120. A.M., Кригер А. Г., Емельянов С. И., Хомутов К. Г., Хатьков И. Е. Лапароскопическая холецистэктомия: алгоритмы основных этапов вмешательства.\ Эндоскопическая хирургия -1999г. -№ 1 -стр28−34.
  121. A.M., Кригер А. Г., Емельянов С. И., Хомутов К. Г., Хатьков И. Е. Лапароскопическая холецистэктомия: способ формализации 1-го этапа операции. \ Эндоскопическая хирургия -1999г.-№ 4-стр10−19.
  122. М.Е., Дяченко В. В., и соавторы. Эндоскопические вмешательства у больных холелитиазом и механической желтухой.\ Эндоскопическая хирургия -1998г.-№ 1- стр34.
  123. В.И. Тактика лечения острого холецистита: необходимы уточнения. \ Эндоскопическая хирургия 1999 г. — № 2 — стр.44−45.
  124. С.Ю., Бельков А. В., Ефимкин А. С. Эндоскопическая облитерация желчного пузыря у больных острым холециститом с высоким операционным риском.\ Эндоскопическая хирургия -1998г.-№ 1 стр28.
  125. Р.А., Чихачев A.M., Акимов В. В. Хирургическоелечение острого холецистита у пациентов с высоким хирургическимриском. // Вестн. хир. 1992. -N 3. — С. 272−276.
  126. Ф.Н., Таджибаев Ш. А., Рахманов Б. Ж. Наш опыт лапароскопических холецистэктомий.\ Эндоскопическая хирургия -2001 г-№ 1 -стр21−24.
  127. Х.Т., Ким В.Л., Курбанов Ш. Ш. и соавторы. Хирургическая тактика при лапароскопической холецистэктомии по поводу острого холецистита.\ Эндоскопическая хирургия -1998г.-№ 1 — стр34−35.
  128. С.Ю., Уханов А. П. Видеоэндоскопическая хирургия в лечении ЖКБ.\ Эндоскопическая хирургия -1998г.-№ 1 стр23−27.
  129. Л.В., Гутчель, А .Я., Степанов И. А., Балалыкин А. С. Нетипичные случаи лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ). \ Эндоскопическая хирургия 1999 г. — № 2 — стр.45−46.
  130. Ю.М., Коновалов А. Ю., Паньков А. Г. и др. Применение декомпрессивных эндоскопических операций при осложнённом течении ЖКБ \ Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -1992г. № 4. — стр.32−39.
  131. .А. Хирургия острого холецистита.\ Хирургия 1955 г. -№ 5 — стр.3−14.
  132. .А., Гальперин Э. И. Хирургия внепечёночных желчных протоков.\ Москва 1971 г. — стр200.
  133. В.А., Кузнецов М. Р., Болдин Б. В. Желчнокаменная болезнь: современный взгляд на проблему \ Анналы хирургии, 1998 г. -№ 1.-стр. 12−18.
  134. В.И., Шевченко В. П., Сергейко А. А. и соавторы. От лапароскопической холецистэктомии к видеолапароскопической холецистэктомии.\ Эндоскопическая хирургия -1999г.-№ 2 стр49.
  135. В.Л., Харитонов В. Н., Жильцов В. Н. и соавторы. Сочетанные эндоскопические и открытые операции .\ Эндоскопическая хирургия -1999г.-№ 2 стр50.
  136. А.Ф., Брискин Б. С., Малаханов С. Н. и др. Острый холецистит как проблема лапароскопической хирургии. \ Хирургия -1995г. № 5.- стр. 13−15.
  137. А.О., Воронов А. В. Конверсия при лапароскопической холецистэктомии.\ Эндоскопическая хирургия -1999г.-№ 2 стр50.
  138. В.В. Застосування передоперацшной черезшк1рно1 холецистостомии при обтурационной жовтянищ.\Клиническая хирургия 1998 г. — № 1 — стр. 15−17.
  139. Приказ МЗ РФ от 03.08.99. № 303 «О введении в действие Отраслевого стандарта «Протоколы ведения больных. Общие требования».
  140. Приказ МЗ РФ от 08.12.98. № 354 «О порядке рассмотрения и утверждения проектов нормативных документов по стандартизации в здравоохранении».
  141. М.И. Минилапаротомия и «открытые» лапароскопические операции в лечении больных ЖКБ.\ Хирургия -1997г-№ 1.
  142. М.И., Нишневич Е. В., Карамацких А. Ю. Лечение острого холецистита с использованием нового комплекса инструментов для операции из минидоступа.\ Эндоскопическая хирургия-1998-№ 1.
  143. Решения VIII съезда хирургов России. Краснодар 1995 г. \ Хирургия 1996 г.- 3: 79−80.
  144. В.В., Филимонов М. И., Могучев В. М. Калькулёзный холецистит. М: Медицина, 1991 г. — 320стр.
  145. Ю.Ш. Некоторые проблемы лечебно-диагностической ЭРПХГ// Российский симпозиум «Внутрипросветная эндоскопическая хирургия». Сборник тезисов под редакцией проф. Ю. И. Галлингера. -М., 1998 г. -стр.71−72.
  146. Д. Малоинвазивная хирургия. \ Москва, 1998 г. 275стр.
  147. B.C. Решение Всероссийской научно-прктической конференции «Экстренная хирургия желчнокаменной болезни».\ Хирургия 1994 г. — № 11 — стр.55−56.
  148. В.Г., Галимов О. В., и соавторы. Технические особенности выполнения лапароскопических вмешательств при остром холецистите.\ Эндоскопическая хирургия -1998г.-№ 3.
  149. А.В., Чугунов И. А. Индивидуальный подход в выборе метода оперативного лечения заболеваний желчного пузыря.\ Эндоскопическая хирургия 1999г-№ 2 — стрбО.
  150. Дж., Камероу Д., Мейер Г. В поисках высококачественного руководства к клинической практике. // Пробл. станд. в здравоохр. 1999.- № 3.- С. 3−7.
  151. С.С., Коссович М. А., Волкова А. С. Оптимизация техники выполнения лапароскопических операций на внепеченочных желчных путях.\ Эндоскопическая хирургия-2000г.-№ 3 — стр128.
  152. С.С., Фёдоров В. Э. Применение холедохоскопии при операциях на холедохе.\ Эндоскопическая хирургия -2003 г. Приложение стр127.
  153. С.С., Бирюков А. Ю., Коссович М. А. и соавторы. Интраоперационное исследование желчных путей при лапароскопической холецистэктомии.\ Эндоскопическая хирургия -2001г.-№ 2 стр54.
  154. С.С., Фёдоров В. Э. Интраоперационное определение необходимости конверсии при лапароскопической холецистэктомии по поводу острого холецистита.\ Эндоскопическая хирургия -2003г. приложение. стр127.
  155. Ю.В., Трошкин В. В., Модзелевская С. М. и соавторы. Возможности интраоперационной антеградной эндоскопической папиллосфинктеротомии.\ Эндоскопическая хирургия -2003г. приложение. стр126−127.
  156. Ю.Г., Стрекаловский В. П., Григорян Р. С., Ризаев К. С., Шишин К. В. Антеградная папиллосфинктеротомия во время лапароскопической холецистэктомии, А Анналы хирургической гепатологии -2001г.-том 6-№ 1 стр99−106.
  157. Ю.Г., Стрекаловский В. П., Ризаев К. С. Интраоперационное УЗИ при лапароскопической холецистэктомии: методика и техника.\ Эндоскопическая хирургия -1999г.-№ 3 -стр11−15.
  158. Ю.Г., Стрекаловский В. П., Ризаев К. С. Интраоперационное ультразвуковое исследование при лапароскопической холецистэктомии. Методика и техника.\ Эндоскопическая хирургия 1999 г. № 3: С. 11−15.
  159. В.П., Старков Ю. Г., Гришин Н. А. Результаты лапароскопической холецистэктомии.\ Хирургия 1997 г.-№ 5.
  160. В.П., Старков Ю. Г., Гришин Н.А, и соавторы. Роль интраоперационной диагностики при лапароскопическом лечении ЖКБ.\ Эндоскопическая хирургия -2001г.-№ 1 стр 16−20.
  161. В.П., Старков Ю. Г., и соавторы. Резултаты применения различных методов лечения калькулёзного холецистита.\ Хирургия -1993г.-стр68−73.
  162. В.П., Старков Ю. Г., Ризаев К. С., Григорян Р. С. Лапароскопическая холецистэктомия и холедохолитиаз.\ Эндоскопическая хирургия 1999 г. № 6: С.3−5.
  163. Е.В., Куприянов С. Н., Жилин О. В., Заркуа В. В. Эндоскопические и лапароскопические методы лечения холедохолитиаза. Тез. докл. III Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Москва, 2000. Эндоскопическая хирургия2000. № 3 стр. 45.
  164. И.Н., Самородская И. В., Бреев П. В. Роль научных исследований в реформировании практического здравоохранения. // Пробл. станд. в здравоохр. 2001.- № 3.- С. 11−15.
  165. В.А., Михайлусов С. В., Хоконов М. А. и соавторы. Место лапароскопической холецистэктомии в лечении ЖКБ.\ Эндоскопическая хирургия-2002г.-№ 3 — стр74.
  166. В.М., Гарипов P.M., Богдасаров Ю. В. и соавторы. Малоинвазивные операции в лечении острого холецистита, осложнённого перитонитом.\ Вестник хирургии -1999г-№ 1 стр33−34.
  167. А.Б., Александров К. Р., Наумов О. Л., Юров В. Б. Эндоскопические операции в лечении холедохолитиаза.\ Тезисы докл. IV Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Москва, 2001 г. Эндоскопическая хирургия 2001 г. — № 3, стр.80−81. •
  168. А.П., Веселовский Б. А. Использование видеолапароскопии в лечении острого холецистита.\ Эндоскопическая хирургия 2002 г.- № 3 — стр78−79.
  169. В.Э. Холецистэктомия по М.И. Прудкову в лечении калькулёзного холецистита.\ Эндоскопическая хирургия 1999 г. — № 2 — стр68.
  170. И.В., Сигал Е. И., Одинцов В. В. Эндоскопическая хирургия. Москва. — ГЕОТАР: Медицина, 1998 г. — 351стр.
  171. В.Д. Экстракорпоральная ультразвуковая литотрипсия желчных камней.\ Хирургия. 1991 г. — № 10 — стр.11−16.
  172. О. Г., Ландеховский Ю. Д. Методические подходы к разработке отраслевого стандарта «Протоколы ведения больных» в акушерстве и гинекологии. // Управление здравоохранением 3/2001 (№ 4). С.40−46.
  173. М.И. Применение компьютерной томографии в диагностике желчнокаменной болезни.\ Клиническая хирургия. — 1998 г.-№ 11.-49−50. Украина.
  174. А.И., Хамидов М. А., Меджидов Р. Т., Исаев М. Н. Лапароскопическая идеальная холецистэктомия в лечении ЖКБ.\ Эндоскопическая хирургия 1999г-№ 2 — стр70.
  175. А.И., Меджидов Р.Т., М.А., Хамидов М.А., Исаев М.Н. Операция Прибрама в лапароскопическом лечении острого холецистита.\ Эндоскопическая хирургия -1998г.-№ 1 стр57.
  176. М.Д., Волков С. А., Струков А. Л. и соавторы. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите.\ Материалы республиканской научной практической конференции. -Киев 1996 г. — стр.52−53.
  177. И.Е., Николенко А. А., ДаценкоВ.С. Опыт проведения симультанных операций в лапароскопической хирургии.\ Эндоскопическая хирургия -1997г.-№ 4 стр26−27.
  178. А.Г., Карпова И. О. Отдалённые результаты малоинвазивного лечения холедохолитиаза. \ Тез. докл. IV Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Москва, 2001 г. Эндоскопическая хирургия 2001 г. — № 3 — стр. 82.
  179. В.В., Рямов Ю. С. Операции на желчевыводящих путях из мини-лапаротомного доступа.\ Хирургия-1997-№ 8 стр47−49.
  180. Н.М., Антонов В. А., Хорошилова Н. Н. ЛХЭ ультразвуковым аспиратором CUSA-2000.W Эндоскопическая хирургия -2002г.~№ 3 стр85.
  181. А.К. О медицине. / Пер. с лат.- Под ред. В. Н. Терновского и Ю. Ф. Шульца. М., 1959.- 791с.
  182. A.M., Вертков А. Г., и соавторы. Применение холедохоскопии при лапароскопических вмешательствах на общем желчном протоке.\ Анналы, хирургической гепатологии 2002 г.-№ 1-том 7 стр35.
  183. A.M., Вертков А. Г., Шапкин А. А. Опыт видеоэндохирургических вмешательств при ЖКБ после открытых операций на верхнем этаже брюшной полости.\ Анналы хирургической гепатологии -2002г.-1-том 7 стрЗб.
  184. М.Ф., Ситников В. Н., Митюрин М. С. и соавторы. Особенности эндохирургического лечения острого холецистита.\ Эндоскопическая хирургия -2003г.-приложение. стр153−154.
  185. А.А., Бондарь З. А. Желтухи. М., 1965 г. -стр.314.
  186. Е.А., Бунеску В. И., и соавторы. Хирургическая тактика-при ятрогенном повреждении внепечёночных желчных протоков, осложнённом разлитым желчным перитонитом.\ Анналы хирургической гепатологии 2002 г.-1-том 7 — стр37.
  187. Е.А., Лешко А. К. и соавторы. Особенности лапароскопической холецистэктомии у пациентов с сопутствующей патологией. \ Анналы хирургической гепатологии -2002г.-1-том 7 — стр38.
  188. А.Н., Фёдоров И. В., Шакиров М. В. Профилактика ятрогенных повреждений внепечёночных желчных путей при лапароскопической холецистэктомии.\ Эндохирургия в России 1994 г. — № 1−2 — стр14−16
  189. А.А., Шалимов С. А., Нечитайло М. Е., Доманский М. В. хирургия печени и желчевыводящих путейА Киев: Здоров, я, -1993г.- 512с.
  190. А.В. Холецистит. Патогенез, диагностика и хирургическое лечение. Ростов на Дону, 1984 г.
  191. А.Л., Тимошин А. Д., и соавторы. Опыт выполнения операций на желчных путях из мини-лапаротомного доступа.\ Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии-1997г.-№ 4 стр18.
  192. Н.Ф., Заруднева Л. А., Горюнов А. И. и соавт. О растворении желчных камней «препаратом ГТ» в условиях эксперимента. //Тезисы XV научной сессии Куйбышевского мединститута. 1954 г. стр.144−145.
  193. A.M. Хирургическое лечение ЖКБ.\ Абдоминальная хирургия. 2004 г. — стр366−382.
  194. A.M., Данилов А. И., Чантурия М. О., Пискунов Д. А., Колесников М. В. Возможности минилапаротомии с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении холецистохоледохолитиаза.\ Эндоскопическая хирургия -2000г.- № 1 — стр 19−24.
  195. A.M., Данилов А. И., Маркова З. С. Минилапаротомия при хирургическом лечении калькулёзного холецистита.\ Хирургия -1997г.-№ 1 стр36−37.
  196. A.M., Данилов А. И., Чантурия М. О., и соавторы. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении острого калькулёзного холецистита.\ Эндоскопическая хирургия 1999 г. — № 4. — стр.31−35.
  197. .К., Кригер А. Г., Горский В. А. Осложнения лапароскопической холецистэктомии.\ Эндоскопическая хирургия -2003г.-приложение стр 159.
  198. .К., Кригер А. Г., Фалкер А. А. и др. Осложнения при лапароскопической холецистэктомии (причины, способы предупреждения) \ Эндоскопическая хирургия, 1998 г. № 2. — стр. 1216.
  199. В.И., Хрипун А. И., Ракша А. П., Жуковецкий А. В. и соавторы. Значение морфологических изменений печени при остром обтурационном холецистите в определении хирургической тактики.\ Хирургия 1996 г. — № 3 — стр53−56.
  200. О.С. Основные положения стандартизации в РФ в современных условиях. // Пробл. станд. в здравоохр. 1999.- № 4.- С. З-6.
  201. О.С., Краузнер Е. Р., Трофимов Н. А., Бальчевский В. В. Основные положения концепции стандартизации в России и стандартизации в здравоохранении. // Пробл. станд. в здравоохр. -1999.-№ 2.- С.27−33.
  202. И.В., Яковенко И. Ю., Карцев А. Г. и соавторы. Технические аспекты лапароскопической холецистэктомии.\ Эндоскопическая хирургия 1996г-№ 3 — стр24−27.
  203. И.В., Яковенко И. Ю., Карцев А. Г., Сергейко А. А. Осложнения при лапароскопической холецистэктомии и способы их устранения.\ Эндоскопическая хирургия, 1997 г. № 4 — стр. 15−21.
  204. Adamek Н.Е., Weitz М., Breer Н., et al. Value of Magnetic-Resonance Cholangio-Pancreatography (ERCP) \ Endoscopy. 1997. -vol.29. — № 8.-P.741−744.
  205. Assalia A., Kopelman D., Hashmonai D. Emergency minilaparotomy cholecystectomy for acute cholecystitis: prospective randomized trailimplication for laparoscopic era WWord J. Surg.- vol 21-№ 5 -p.534−539.
  206. Antonoiu P., Papolois В., Papadopoulou M., Alexiou G. et al. Laparoscopic treatment of acute cholecystitis. W First European Congress of the E.A.E.S. Cologne — 1993. — P. 10.
  207. Ballestra-Lopez C., Catarci M., Zaraca F. et al. Laparoscopic management of acute billiary pancreatitis. W Surg Endosc 11: 718−721, 1997.
  208. Bed J.M. Historical perspectives of gallstone disease. Surg Gynecol Obstet//158: 181−189, 1984r.
  209. Bergamaschi R., Tuech J.J., Braconier L., Walsoe H.K., Marvik R., Boyet J., Arnaud J.P. Selective endoscopic retrograde cholangiography prior to laparoscopic cholecystectomy for gallstones. Am J Surg 178: 46−49, 1999.
  210. Berggren P., Thor K., Gabrielson N., Farago M. Intravenous cholangiography before 1000 consecutive laparoscopic cholecystectomyies. Br J Surg 84: 472−476, 1997.
  211. Brams H.J., Duda S.H., Rieber A. et. al. Treatment of bile duct stones: value of laser lithotripsy delivered via percutaneous endoscopyA Eur Radiol. 1996. — vol.6, № 5. -P.734−740.
  212. Brune I.B. Laparo-endoscopic surgery. Munich: Blekwell Science. 1996. 402P.
  213. Buttmann A. ESWL end oral dissolution therapy. What Factors influence results. W Dig. Dis. Sci. 1993. -№ 38. — P. l702−1711.
  214. Cambell W.B., McGarity W.C. An unsual complication of laparoscopic cholecystectomy \ Am. Surg. 1992. — vol.58, № 10 — p.641−642.
  215. Cameron J.L. Current surgical therapyA St. Louis: Mosby Company. 1989. 834 P.
  216. Canto M.I., Chak A., Stellato Т., et al. Endoscopic Ultrasonography versus Cholangiography for theDiagnosis of CholedocholitiasisW Gastrointest. Endosc. 1998. — vol.47.-№ 6.-P.439−448.
  217. Carroll B.J., Phillips E.H., Daykhovsky L., Grundjest W.S., Gersham A., Fallas M., Chandra M. Laparoscopic choledochoscopy an effective approach to the common dact. W J Laparoendosc Surg. 2: 15−21, 1992.
  218. Carroll B.J., Phillips E.H., Rosenthal R. et al. Update on transcystic exploration of the bile duct. Surg Laparosc Endosc. 6: 453−458, 1996.
  219. Chae F.H., Stiegmann G.V. Current laparoscopic gastrointestinal surgeryA Gastrointest Endosc 47: 500−511, 1998.
  220. Chiappalone S., Russo В., Rega M., Masella C., Colella D., Virgilio D. Laparoscopic surgical treatment of cholecysto-choledochal calculi. A single step solution. Chir Ital 52: 663−668, 2000.
  221. Chow W.C., Ong C.L., Png I.C., Rauff A. Galldbladder empyema-another good reason for early cholecystectomy. \ J.R. Coil. Surg. Edinb. -1993 -4.
  222. Cooperberg P.L., Gibney R.G. Imaging of the gallbladder. \ Radiology 1987. — vol.163. — № 3 — P.605−613.
  223. Cotton P.B., Chung S., Davis W., et al. Issues in Cholecystectomy and Management of Duct Stones. \ Amer. J. Gastroenterol. 1994. — vol.89. -S. 169−176.
  224. Croce E., Azzola M., Golia M., Palazzini G. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis. W G. Chir. 1992. — Vol.13, № 4.
  225. Danzinger R.G., Hofmann A.F., Thistle J.L. et al. Effect of oral chenodexycholic acid on bili acid kinetics and biliary lipid composition in women with cholelitiasis \ J.Clin. Invest. 1973. vol.52. -P.2809−2891.
  226. Del Santa P., Kazanan K., Rogers F., Bevms P., Hall J. Prediction of operative cholangiography in patients undergound elective cholecistectomy with routine liver function chemistries. W Surgery 98: 7−11, 1985.
  227. Deleuze A., Millat В., Fingerhut A. Laparoscopic management of choledocholitiasis. 4th World Congress of Laparoscopic Surgery, Kyoto, Japan, 16−19 June 1994. SurgEndosc 8: 471, 1994.
  228. Deslandres E., Gagner M., Pomp A. Intraoperative endoscopic sphincterotomy for common bile duct stones during laparoscopic cholecystectomy. Gastrointest Endosc. 39: 54−58, 1993.
  229. Dion Y.M., Morin J. Laparjscopic cholecystectomy: a report of 60 cases \ Can. J. Surg. 1990 — Vol.33, № 6.
  230. Economou S.G. et al. Complications of laparoscopic cholecystectomy- a national survey of 4292 hospitals and an analysis of 77 604 cases.\ Am J. Surg. 1993.- 165.
  231. Eigler F.W., Waltz M.K., Berthelot G., Levard H. Coelioscopic cholecystectomy. Prelimynary report of 36 cases. Ann. Surg. 211: 60−62, 1990.
  232. Engemann R., Pickhuth D., Lubinus P. et al. Arguments for selective intraoperative cholangiography. HPB Surg 2: 224, 1990.
  233. Fitzgibbons R.J., Schmid S., Santoscoy R. et al. Open laparoscopy for laparoscopic cholecystectomy. \ Surg. Laparosc. Endosc. 1991. -Vol.1, № 4.
  234. Fitzigibbons R.J., Sims K.L., Nguyen N., Ryberg A., Wang H., Tseng A. Acute cholecystitis. Does the clinical diagnosis correlate with the pathological diagnosis?\ Surg.Endosc. 1996 — 10(12).
  235. Fletcher D.R. Surgery, duodenoscopy or laparoscopy in obstructive jaundice which to choose? 4th World Congress of Laparoscopic Surgery, Kyoto, Japan, 16−19 June 1994. Surg. Endosc. 8: 490, 1994.
  236. Fletcher D.R., Jones R.M., O’Riordan В., Hardy K.J. Laparoscopic cholecystectomy for complicated gallsone disease. W Surg Endosc 6: 179 182. 1992.
  237. Flowers J.L., Bailey R.W., Scovill W.A., Zucker K.A. The Baltimore experience with laparoscopic management of acute cholecystitis.\ Am. J. Surg. 1991. — Vol.161, № 3.
  238. Franklin M.E., Bailey R.W., Scovill W.A., Zucker K.A. The Baltimore experience with laparoscopic management of acute acute cholecistitis. W Am. J. Surg.-1991-Vol.161, № 3.
  239. Frazee R.C., Roberts J.W., Symmonds R. et al. What contraindications for laparoscopic cholecystectomy.\ Am. J. Surg. 1992. -vol. 164,№ 5.
  240. Frazee R.C., Thames Т., Appel M. et al. Laparoscopic cholecystectomy: amulticenter study. \ Laparoendosc. Surg. 1991.-vol.l,№ 3.
  241. Freeman M.L., Nelson D.B., Sherman S. et al. Same -day discharge after endoscopic biliary sphincterotomy: Observations from a prospective multicenter complication study. \ Gastrointest Endosc 49: 580, 1999.
  242. Gilliand T.M., Traverso L.W. Modern Standards for Comparison of Cholecystectomy with Alternative Treatments for Simptomatic Cholelithiasis with Emphasis on Long Term Relief of Symptoms. \ Surgery Gynecology and obstetrics, 1990. vol.170. — p.39−44.
  243. Giurgiu D.I., Margulies D.R., Carroll В .J., Gabbay J., Iida A., Takagi S., Fallas M.J., Phillips E.H. Laparoscopic common bile duct exploration: long-term outcome. Arch Surg 134- 839−843, 1999.
  244. Grace P.A., Quereshi A. et al. Reduced postoperative hospitalization after laparoscopic cholecystectomy. WBr. J. Surg. 1991. vol. 782. -p.160−162.
  245. Grimshaw J.M., Russell I.T. Effect of clinical guidelines on medical practice. A systematic review of rigorous evaluations. // Lancet. 1993.-№ 342. — P. 1317−21.
  246. Gronroos J.M., Haapamaki M.M., Gullichsen R. Effect of the diameter of the common bile duct on the incedence of bile duct stones in patients with recurrent attacks of right epigastric pain after cholecystectomy.\ Eur J Surg 167: 767−769, 2001.
  247. Halpin V.J., Dunnegan D., Soper N.J. Laparoscopic intracorporeal ultrasound versus fluoroscopic intraoperative cholangiography: after the learning curve. Surg Endosc 16: 336−341, 2002.
  248. Hanter J.G. Avoidanse of bile duct injury during laparoscopic cholecystectomyA Surg. Clin N Am 1994. — 4.
  249. Hawasli A. Timing of laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis. \ J. Laparoendosc. Surg. 1994. — Vol.4,№l.
  250. Hochwarter G., Renner K., Sebesta C., et al. Magnetic Resonance Cholangiography (MRC) versus Endoscopic Retrograde Cholangiopancreaticography (ERCP) in the Diagnosis Of Bile Duct ObstructionW Gastroenterology. vol.114. — P.-A523.
  251. Ichida Y. et al. The significance if intraoperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy. 4th World Congress of Laparoscopic Surgery, Kyoto, Japan, 16−19 June 1994. Surg. Endosc 8: 611, 1994.
  252. Institute of Medicine. Guidelines for clinical practice: from development to use. / M. J. Field, K. N. Lohr (eds.). Washington DC. National Academy Press. 1992.
  253. Jacobs M., Cerdeja J.C., Golbstem H.S. Laperoscopic choledocholithotomy. J Laparoendosc. Surg. 1: 79−82, 1991.
  254. Jendersen M., Thorbll J.E., Adamsen S., et al. MRCP Screening for «Silent» Bile Duct Stones in Patients with Symptomatic Gall Bladder Stones. A Prospective Study \ Gut. 1999. — voI.45(Suppl.l). — № 5. — P. A226.
  255. Jon В., Voboril Z. Treatment of acuie cholecystitis with emergent and early cholecystectomyA Rozhl.Chir. 1994 — 4.
  256. Kanemaki N., Nakazawa S., Inui K., et al. Three-Dimensional Intraductal Ultrasonography: Premliminary Results of a New Technigue for the Diagnosis of Diseases of the Pancreatobiliary SystemW Endoscopy. -1997. vol.29.-№ 8.-P.726−731.
  257. Keulemans Y.C., Rauws E.A., Huibregtse T.A., Gouma DJ. Current management of the gallbladder after endoscopic sphincterotomy for common bile duct stones. W Gastrointest. Endosc. — 1997. Dec- 46(6). — P514−9.
  258. Kockerling F- Hohenberger W- Reymond M.A.- Schneider C. Laparoscopic cholecystectomy in antegade (prograde) technique \ Zentralbl Chir 1997.
  259. Leuschner M., Leuschner U., Lasarovici D. et. al. Dissolution of gallstones with an ursodeoxycholic acid mentol preparation: A controlled progressive double blind trialA Cut. 1988. — vol.29. — № 4. — P.428−432.
  260. Lezoche E., Paganini A.M. Technical considerations and laparoscopic bile duct exploration: transcistic and choledochotomy. Semin Laparosc Surg 7:262−278,2000.
  261. Martin I.J., Bailey I.S., Rhodes M., O’Rourke N., Nathanson L., Fielding G. Towards T-tube free laparoscopic bile duct exploration: a methodologic evolution during 300 consecutive procedures. Ann Surg 228: 29−34, 1998.
  262. Mayol-Martinez J., Vizent-Hamelin E., Martinnez-Sarmiento J. et al. Acute cholecystitis and laparoscopic cholecistectomy. Comparison with non complicated cholelithiasis. W Rev. Esp. Enferm Dig. 1994 — Vol.86, № 2.
  263. McCune W.S., Shorb P.E., Moscovitz H. Endoscopic Cannulation of the Ampulla of Vater: a Preliminary Report \ Ann. Surg. 1968. — № 167. -P.752−756.
  264. Miller R.E., Kimmelstiel F.M. Laparoscopic cholecistectomy for acyte cholecystitis. W Syrg. Endosc. 1993 — Vol.7, № 4.
  265. Mussack Т., Ladurner R., Rock C., Trupka A., Gross M. The value of magnetic resonance cholangiography for the expedient diagnosis of choledocholithiasis. W Dtsch Med Wochenschr 127: 786−790, 2002.
  266. Nakai T. et al. Indication of selective introperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy A 4th World Congress of Laparoscopic Surgery, Kyoto, Japan, 16−19 June 1994. \ Surg Endosc 8:611, 1994.
  267. NIH Consensus Streatment, 1992. Vol. l03, — p.58−65.
  268. O’Rouke N.A., Fielding G.A. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis// Aust. N. Z.J. Surg. 1992 — vol.62. No 12.
  269. A., Eypash E.P., Holthausen U., Troidl H. \ Surgery, 1995. -vol. 1175 p.595−596.
  270. Perissat J., Collet D., Desplantez J., Belliard R. Laparoscopic treatment of CBD stones. 4th World Congress of Laparoscopic Surgery, Kyoto, Japan, 16−19 June 1994. Surg Endosc 8: 492, 1994.
  271. Petelin J.B. Laparoscopic approach to common duct patology. Am J Surg. 165: 487−491, 1993.
  272. Phillips E.H., Carrol B.J., Belloetal J.M. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis.//Am. Surg. 1992 — vol.58,No5.
  273. Pier A., Gotz F., Ibald R. Laparoscopic placement of T-drainage in choledocholitiasis. Chirurg 62: 691−693, 1991.
  274. Poole G., Waldron В., Shimi S.M., Cushieri A. Laparoscopic common bile duct exploration. Endoscopy 29: 609−613, 1997.
  275. Rau H.G., Meyer G., Maiwald G. Conventional or laparoscopic cholecystectomy in treatment of acute cholecystitis? \ Chirurg 1994. -Vol.65,№ 12.
  276. Ress A.M., Sarr M.J., Nagoney D.M. Spectrum and management of major complications of laparoscopic cholecystectomy A Am. J. Surg. 1993. -vol.165.
  277. Rhodes M., Nathanson L., O’Rourke N., Fielding G. Laparoscopic antegrade biliary stenting. \ Endoscopy 27: 676−678, 1995.
  278. Rhodes M., Nathanson L., O’Rourke N. et al. Laparoscopic exploration of the common bile duct: lessons learned from 129 consecutive cases. Br. J. Surg. 82:664−668, 1995.
  279. Richardson M.C., Bell G., Fullarton G.M. Incidence and nature of bile duct injuries following laparoscopic cholecystectomy- an audit of 5913 cases// Br. J. Surg. 1996 — vol.83.
  280. Rijna H., Kemps W.G., Eijsbouts Q., Meuwiissen S.G., Cuesta M.A. Preoperative ERCP approach to common bile duct stones: results of a selective policy. Dig Surg 17: 229−233, 2000.
  281. Sackett D. L. Richardson W. S. Rosenberg W. Haynes R. B. Evidence-based medicine: how to practice and teach EBM. New-York: Churchill Livingstone, -1997.
  282. Sackier J.M., Berci G., Pas-Partlow M. Laparoscopic transcystic choledochotomy as an adjunct to laparoscopic cholecystectomy. Amer. Surg 57: 323−326, — 1991.
  283. Sackmann M., Pauletzcki J., Sauerbruch T. et. al. The Munich gallbladder lihotripsy study. Results of the first 5 years with 71 patients.WAnn. Intern. Med. 1991. -vol.114.- P.290−296.
  284. Sequeira R., Mosk L., Chassin J. el al. Credentialing physicians for new technology: the physician’s learning curve must not harm the patient \ HPBSurg, 1997. vol.103. — p. 163−164.
  285. Snow L.L., Weinstein L.S., Harmon J.K., Lane D.R. Evalation of operative cholangiography in 2043 patients undergoind laparoscopic cholecistectomy: a case for the selective operative cholangiogram. Surg Endosc 15: 14−20, 2001.
  286. Soper N.J., Stockmann P.T., Dunnegman D.L., Aschley S.W. Laparoscopic cholecisectomy. The new gold standart?\ Arch Surg. 1992. -N127.
  287. Staritz M., Poralla Т., Dormeyer H.H. et al. Endoscopic removal of commonbile duct stones through the intact papilla after medical sphincter dilatation. W Gastroenterology 88: 1807−1811, 1985.
  288. Traverso L.W. Discussant: endoskopic cholecystectomy an analisis of complications. W Arch. Surg. 1991.- 126.
  289. Trondsen E., Reiertsen O., Andersen O.K., Kjaersgaard randomized study \ Eur. J. Surg., 1993.-vol. 1594.-p.-217−221.
  290. Tusek D., Raguse Т., Hufschmidt M. Value of intraoperative laparoscopic cholangiogrphy. Zbl Chir 122: 153−156, 1997.
  291. US Congress. Office of Technology Assessment. Identifying health technologies that work: searching for evidence. / Washington DC: US Government Printing Office. 1994.
  292. Wiechel K.-L., Engstom C.-F., Vrasko J. Intrabiliary US Needless or Asset? \ Endoscopy. — 1999. — vol.3l (Suppl. 1). — P. E7.
  293. Wietholts H., Materu S. Differentialtherapic der cholelithiasis. \ Die internisische Welt. 1986. — Bd.9 — № 2 — S.42−47.
  294. Wilson A.K., Kozol R.A., Salwen W.A. et al. Gangrenous cholecystitisin an urban VA hospital. W J. Surg. Res. 1994 — 5.
  295. Yerdel M.A., Karayalcin K., Koyuncu A. et al. Direct trocar insertion versus Veress needle insertion in laparoscopic cholecistectomy. \ Am. J. Surg, 1999. vol. 1773. — p. 247−249.
  296. Zhang Qi-lian. Lazer-beam lithotripsy for bile stone via percutaneous-transhepatic cholangioscopy \ Chin. med. J., 1985. -vol.98, № 3. стр. 8384.
  297. Zigraggen K., Leepin H., Metzger A., Klaiber C. Acute cholecystitis: indication for emegention laparoscopic cholecystectomy?// Schweiz. Med. Wochenschr. -1994 Bd. 124, Xol8.
  298. Zucker K.A., Bailey R.W., Reddick E.J. Surgical Laparoscopy \ Quality medical pablishing St. Louis, Missouri -1991.- 359p.
  299. Zucker K.A., Flowers J.L., Baileyetal R.W. Laparoscopic management of acute cholecystitis. // Am. J. Surg. 1993. — vol.165.
Заполнить форму текущей работой